Понос (диарея)

Заболевания, сопровождающиеся расстройством желудка

Органические заболевания, как уже сказано, имеют под собой вполне конкретную основу желудочно-кишечных расстройств. А все вышеперечисленные факторы только способствуют этому. В первую очередь я бы отметила инфекционный фактор. Установлено, что почти 30% населения заражены Хеликобактер Пилори. Это бактерия, открытая в 1983 году группой австралийских ученых (за что они, кстати, даже Нобелевскую премию получили). Доказано, что она является основной причиной гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дело в том, что этот микроб научился приспосабливаться к самой мощной защите желудка — соляной кислоте. Он вырабатывает фермент, который разрушает ее вокруг бактерии. После чего она внедряется под слизистую оболочку желудка и размножается там. А поврежденная таким вторжением слизистая очень ранима и легко подвергается воспалению и образованию язв.

Лечение этой инфекции длительное, многокомпонентное, но эффективное. Правда, это не спасает от повторного заражения.

Рассмотрим наиболее частые заболевания желудка, возникающие под действием этих факторов. Это ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь), Гастрит(хронический и острый), язвенная болезнь желудка и\или двенадцатиперстной кишки.

ГастроЭзофагеальноРефлюксная Болезнь это состояние, при котором происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Соляная кислота оказывает повреждающее действие на незащищенную слизистую оболочку пищевода, вызывая появление воспаления и образование язв. Какие расстройства чувствует пациент при этом? Его беспокоит изжога, усиливающаяся после еды, приема газированных напитков и алкоголя; отрыжка воздухом и срыгивание, а также боли за грудиной при проглатывании пищи. Основной причиной является ослабление мышц в месте перехода пищевода в желудок, так нижнем пищеводном сфинктере. Это группа мышц, которая как плотно сжатое кольцо в норме пропускает пищу только в одном направлении. Если кольцо сжато неплотно, то при повышении внутрибрюшного давления (при метеоризме, беременности, патологии других органов), или при повышении давления в самом желудке (при переедании, злоупотреблении газированными напитками, при повышенном тонусе мышц на выходе их желудка) пища вместе с желудочным соком забрасывается обратно в пищевод.Хронический гастрит в 90% случаев вызывается Хеликобактер пилори. При этом появляются боли в проэкции желудка во время еды, снижение аппетита, отрыжка и изжога, иногда анемия.

Появлению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кроме Хеликобактер пилори, способствуют повышение кислотности желудочного сока, прием обезболивающих препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, диклофенак, ибупрофен, анальгин и другие), и снижение защитных факторов организма в целом и слизистой оболочки в частности, о чем написано выше. Появляются жалобы на боли в верхней половине живота (иногда очень сильные, режущие-«кинжальные»), «голодные», ночные боли, тошнота и рвота, бледность и потемнение стула. Самым грозным осложнением язвенной болезни считается прободение язвы( то есть появление сквозного дефекта в стенке желудка, и кровотечение, которое может быть достаточно сильным. Длительно существующая язва, в силу того, что на нее постоянно оказывают раздражающее действие желудочный сок и пища, склонна к перерождению в рак. Поэтому при любых подозрениях обязательно покажитесь врачу.

Строение желудочно-кишечного тракта

Синдром абдоминальной боли.

Боль – один из самых частых симптомов, который возникает при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но есть разновидность болей, которые принято выделять в отдельную категорию, — это синдром функциональной абдоминальной боли. Под этим термином принято понимать боль в области живота, которая беспокоит человека практически постоянно или часто рецидивирует на протяжении 3 месяцев и при этом не связана с приемом пищи, дефекацией или менструальным циклом, а также каким-либо соматическими заболеваниями.

Механизм возникновения абдоминальной боли до конца не ясен. Предполагается, что в основе ее развития лежит повышенная чувствительность болевых рецепторов, формирование так называемой «памяти о боли» и, как следствие этого, чрезмерно восприятие не болевых раздражителей, которые провоцируют неадекватную активность, как периферических нервных клеток, отвечающих за возникновение болевых импульсов, так и центральных отделов нервной системы, воспринимающих эти сигналы.

Появлению абдоминальных болей могут способствовать тяжелые нервно-психические стрессы, повторное попадание в травмирующую ситуацию, эмоциональное давление со стороны близких людей, а также перенесенные операции, у женщин – гинекологические заболевания и связанные с ними вмешательства.

Каких-то особенностей, характерных только для этого функционального нарушения, у синдрома абдоминальных болей нет. Чаще всего больной человек жалуется на постоянные или почти ежедневно повторяющиеся боли в животе – разлитые, без четкой локализации и связи с какими-либо событиями. Многие отмечают выраженную интенсивность болевого синдрома, который мешает им вести привычный образ жизни. По ночам, во время сна, боль практически никогда не возникает.

Лабораторные обследования в таком случае не показывают каких-либо патологических изменений, но пройти его необходимо, так как диагноз абдоминального болевого синдрома ставится методом исключения.

Традиционные методы лечения диспепсии и ее профилактика

Расстройство желудка, беспокоящее на протяжении длительного времени, не должно игнорироваться. Если признаки ФРЖ интенсивные, следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач подберёт оптимальные медикаментозные препараты, основываясь на причинах нарушения работы органа.

Если основной симптом патологии – тошнота, то назначаются лекарства, нормализующие моторную функцию ЖКТ. Это необходимо для обеспечения своевременного продвижения пищевого комка в начальные отделы тонкого кишечника. Для лечения расстройства желудка чаще всего применяется Церукал. Таблетки, содержащие метаклопрамид, подавляют рвотные позывы на уровне центральной нервной системы. Принимать препарат могут как взрослые, так и дети

При лечении ребёнка важно не превышать рекомендуемую дозировку. Точное количество лекарства зависит от массы тела и определяется из расчёта 0,5 мг метаклопрамида на 1 кг веса

Другой препарат для избавления от функционального расстройства – Мотилиум. Это современное лекарство комплексного действия, которое не только подавляет работу рвотных центров в коре больших полушарий, но и обеспечивает нормализацию перистальтики. Нужный эффект достигается за счёт присутствия в составе домперидона. В процессе лечения симптомы ФРЖ постепенно ослабевают, а пациент перестаёт жаловаться на тошноту, боль и изжогу.

Взрослым назначается Мотилиум в форме драже для рассасывания или стандартных таблеток, покрытых оболочкой. Принимают средство по 3-4 раза за сутки до полного исчезновения симптомов. Для устранения функциональной диспепсии у детей рекомендуют это же лекарство, но в форме суспензии. Ребёнок обычно легко проглатывает жидкий препарат.

Тактику лечения меняют, если расстройство желудка связано не со снижением перистальтической активности, а с нарушением секреции. В этом случае требуется приём холинолитиков – веществ, работающих на рецепторном уровне. К подобным лекарствам относится Гастроцепин, способствующий понижению кислотности. Специалисты предупреждают, что использовать это средство можно только взрослым, а для детей подбирают другие препараты.

Нарушение нормального функционирования желудка – распространённая патология, которой можно легко избежать, если исключить воздействие на организм провоцирующих факторов. Основными профилактическими мерами признаны:

• отказ от вредных привычек;
• снижение уровня стресса;
• своевременное лечение заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение диеты.

Этих же правил нужно придерживаться при медикаментозной терапии ФРЖ для максимально быстрого исчезновения всех неприятных симптомов.

Рекомендации по диете

Правильное питание – неотъемлемый элемент терапии любых нарушений, связанных с работой ЖКТ. Основное правило – полное исключение из рациона всех блюд, считающихся тяжёлыми для переваривания. Некоторые продукты проводят в желудке много времени, что недопустимо при снижении перистальтики. В список нежелательных входят:

• жирное мясо;
• грибы;
• бобовые культуры;
• копчёности.

Лучше избегать продуктов, которые способствуют раздражению рецепторов, находящихся на слизистых оболочках органов ЖКТ. Это провоцирует ухудшение состояния, связанное с частичным повреждением внутренних стенок. По этой причине при ФРЖ отказываются от приправ, острых соусов, маринадов.

При любых пищеварительных расстройствах нельзя допускать переедания. Правильным решением будет увеличить частоту приёмов пищи до 5-6 раз за сутки. Обычно уже через 2-3 недели медикаментозной терапии в сочетании с диетой пациент отмечает значительные улучшения.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

Редкие расстройства кишечника с установленной неопасной этиологией, без патологических примесей в кале, других сопутствующих симптомов не требуют обязательного посещения врача. Признаки, которые должны насторожить:

• примесь крови, гноя в кале;
• возникновение болезненных ложных позывов к дефекации;
• постоянное чувство неполного опорожнения кишечника;
• профузная (обильная, непрекращающаяся) диарея;
• сочетание расстройства кишечника с тошнотой и рвотой;
• повышение температуры тела, слабость на фоне диспепсии;
• резкое уменьшение веса;
• изменение свойств кала, не связанных с особенностями питания (зловонность, пенистость);
• стойки болевой синдром в области живота, прямой кишки.

Лечение недуга

После проведения диагностических процедур врач определяется с методикой лечения. В любом случае при двигательной диспепсии рекомендуется наладить питание, исключая все вредные продукты. Кроме того, назначается адекватное лечение фармацевтическими средствами. Иногда показана вспомогательная терапия народными средствами. Принимать лекарства можно разное время, что зависит от первичной патологии. Так, длительное лечение расстройства желудка необходимо при язвах, сахарном диабете, хеликобактерной инфекции и т. д. Не следует заниматься самолечением, так как причиной частого расстройства может быть даже рак.

Медикаменты

Частые двигательные дисфункции должны стать поводом перестать заниматься самолечением и обратиться к специалисту. После постановки диагноза, врач может назначить препараты, что помогут вылечить первопричину патологического состояния. Обычно больному рекомендуют такие средства, что помогут купировать симптоматику:

• от диспепсии — «Абомин»;
• от рвоты — «Вогален» (принять перед трапезой);
• при инфицировании хеликобактериями не обойтись без антибиотиков (обычно используют несколько);
• для нормализации процесса переваривания пищи — «Альфа-амилаза»;
• против воспаления — «Омез»;
• чтоб купировать режущие боли — спазмолитики;
• для выведения из организма токсинов — сорбенты, например, активированный уголь;
• для нормализации микрофлоры кишечника — бактерии;
• для восстановления нормального стула — «Фталазол» и т. д.

Народные средства

Расстройство желудка и режущая болезненность быстрее проходит, если в комплексе с медикаментозным лечением воспользоваться народными средствами. Если же дисфункция беспокоит часто, или появилась у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Иногда такие средства используются в домашних условиях, как первая помощь, но это не отменяет обязательности посещения специалиста. Если состояние возникает из-за переедания, говорят, «Кола» помогает при расстройствах желудка. Рекомендуют выпить небольшое количество этого напитка, тогда тошнота, тяжесть, диарея быстрее уйдут.

Поможет избавиться от признаков диспепсии грейпфрут. В нем содержится много полезных веществ, что помогают нормализовать выделение ферментативного сока в желуде. Рекомендуется делать порошок из цедры фрукта и принимать по 2−3 г, когда начинает болеть орган. Апельсины также полезны для пищеварения. Постоянное употребление сока или свежего продукта поможет активизировать секрецию кислоты в желудке. Нельзя кушать цитрусовые при повышенной кислотности.

Сильное расстройство в домашних условиях можно купировать корицей. Она улучшает работу органов желудочно-кишечного тракта, устраняет режущие боли, помогает при метеоризме. Можно добавлять ее в некрепкий чай (5 г на 200 г воды). Выпить напиток необходимо теплым. Если состояние беспокоит по утрам, хорошо жевать имбирь, посолив его. Если добавлять продукт в блюда, расстройство не будет беспокоить так часто. Имбирный чай полезно делать, когда беспокоит газообразование и боли.

Фенхель известен всем мамам, так как его часто рекомендуют при диспепсии и коликах у малышей. Порошок из семечек растения запаривают в воде и пьют по утрам и ближе к ночи. Можно добавить в отвар семена укропа. Взрослые отмечаю, что после такого чая живот не болит, газообразование проходит. Вылечить первоисточник чай неспособен, но он может помочь избавиться от неприятных симптомов.

Диетический рацион

Диета при расстройстве желудка — важная часть терапии. Лечить таким образом серьезные нарушения функционирование ЖКТ невозможно, но усилить эффективность медикаментов можно в разы. В первую очередь нужно убрать из меню продукты, вызывающие усиленную работу системы пищеварения (например, нельзя пить кофе). Питание должно быть дробным (5−6 приемов пищи небольшими порциями). Лучше, если пища будет вареная или приготовлена на пару.

Нужно пить очень много жидкости (особенно если беспокоит рвота, температура, озноб и т. д.). Рекомендуется кушать супы на овощных бульонах, кефир (кефиру должно быть не меньше 3 дней), есть нежирные сорта мяса и рыбы, вареные яйца, рис, картофель, бананы (в бананах много полезного пектина) и т. д. Позже можно варить суп на легком мясном бульоне.

https://youtube.com/watch?v=FPrME8mUZlU

От жирных наваристых супов нужно отказаться. Вернуть питание в привычный режим, если нет патологических провокаторов, можно примерно через неделю. После операции достаточно слаженного рациона, так как операция требует больших усилий организма для восстановления.

Причины­

Возникновение расстройства живота может быть обусловлено рядом самых разных причин. Все зависит от возраста и индивидуальных физиологических особенностей человека. У кого-то проблемы с желудками возникают после быстрых перекусов, другие же страдают от них на фоне некоторых заболеваний ЖКТ и других внутренних органов. К последним относятся:

• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• гастрит;
• повышенное содержание кислоты в желудочном соке;
• поражение бактерией хеликобактер пилори;
• сердечная недостаточность;
• патологии эндокринной системы;
• рак желудка.

Причинами могут быть и нервные стрессы, сопровождающиеся нарушением сна и тревожностью. Негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка и вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем или переедание. Что касается рациона, то несбалансированное меню с большим количеством жирных, сладких или белковых блюд тоже приводит к расстройствам ЖКТ. На микрофлору желудка влияют некоторые лекарства, особенно антибиотики. К проблемам с пищеварением приводят путешествия с резкой сменой климата или рациона.

• Головные боли при остеохондрозе шейного отдела
• Гипертиреоз щитовидной железы
• Приседания для похудения в домашних условиях. Как правильно приседать для похудения ног, боков или живота

У ребенка

Желудочное расстройство у детей раннего возраста возникает по нескольким причинам. Большинство из них связаны с матерью. При нарушении ею правильного режима питания у малыша развивается диспепсия. К этому состоянию могут привести:

• непереносимость некоторых продуктов;
• кишечные инфекции;
• дисбактериоз;
• аномалии развития кишечника;
• переедание;
• прием антибиотиков;
• простуда.

У детей постарше диспепсия чаще связана с некачественными продуктами­ или даже отравлением ими. Причиной могут быть кишечные инфекции, хронические заболевания желудка. Среди других серьезных проблем выделяются:

• острый лейкоз;
• дисбактериоз;
• частые стрессы;
• аллергия;
• ОРВИ, грипп.

При беременности

Во время вынашивания ребенка могут возникнуть проблемы в том числе с перевариванием пищи. Беременным часто хочется пробовать вредные продукты, например, газированные напитки, сладости, жареную, жирную или соленую пищу. Результатом становится сначала изжога, тяжесть в желудке, которые медленно перерастают в диарею, тошноту, сопровождающиеся общей слабостью. Кроме того, во время беременности пищеварительный тракт остается незащищенным от внешних факторов.

Боли в желудке могут быть обусловлены увеличивающейся в размерах маткой. Это и провоцирует расстройство пищеварения. Причинами могут быть те же болезни, что вызывают диспепсию не во время беременности. Это гастрит или язва. Причины диспепсии, характерные для беременности, следующие:

• стрессовые ситуации;
• снижение секреторной активности желудка;
• токсикоз;
• изменение вкусовых пристрастий.

Причины диареи, которая длится более недели

Согласно NIDDK, стойкая и хроническая диарея может длиться более недели. Оба типа могут иметь разные причины.

Причины стойкой диареи

Ниже приведены наиболее частые причины стойкой диареи.

Инфекции

Стойкая диарея может возникнуть в результате вирусных, бактериальных или паразитарных инфекций.

Ниже вы узнаете о различных типах патогенов, которые обычно вызывают диарею, и способах их попадания в организм.

• Вирусы (норовирус, ротавирус, вирусный гастроэнтерит). Могут попадать в организм при вдыхании инфицированных капель при кашле или чихании другого человека. Также их можно занести в организм путем прикосновений к поверхности, которая контактировала с инфицированными каплями, а затем коснувшись глаз, носа или рта.
• Бактерии (кампилобактер, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы). Попадают в организм с зараженной пищей или водой.
• Паразиты (криптоспоридиоз, дизентерийная амёба, кишечная лямблия). Попадают в организм с зараженной пищей или водой.

Диарея путешественников

Диарея путешественников (ДП) – это медицинский термин, обозначающий диарею, которая возникает в результате употребления пищи или воды, зараженных вирусами, бактериями или паразитами.

Ее название происходит от того факта, что она обычно развивается, когда люди едут в страны с плохими санитарными условиями.

Согласно NIDDK, ДП обычно вызывает острую диарею, хотя некоторые паразитарные инфекции могут вызывать стойкую диарею ().

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать понос в качестве побочного эффекта. Вот примеры препаратов, способных вызвать диарею:

• антибиотики
• антациды, содержащие магний
• лекарства от высокого кровяного давления
• противораковые препараты

Инфекции

Без лечения некоторые бактериальные и паразитарные инфекции могут вызвать хроническую диарею.

После инфекции люди могут испытывать проблемы с перевариванием определенных углеводов и белков. Это может продлить продолжительность диареи.

Пищевая аллергия и непереносимость

Хроническая диарея иногда может указывать на пищевую аллергию или непереносимость. Пищевая непереносимость – это когда человеку трудно переваривать определенную пищу. Это может привести к расстройству желудка и диарее.

Вот некоторые распространенные типы пищевой непереносимости:

• Непереносимость лактозы: неспособность правильно переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
• Непереносимость фруктозы: когда организм не может должным образом переваривать фруктозу, сахар во фруктах, фруктовых соках и мёде.
• Непереносимость глютена: когда человек не может должным образом усваивать белки глютена, содержащиеся в злаках.

В дополнение к вышесказанному, у некоторых людей могут быть трудности с расщеплением сахарного спирта в некоторых продуктах без сахара. Вот примеры сахарных спиртов:

• сорбитол
• маннитол
• ксилит

Заболевания пищеварительного тракта

Хроническая диарея иногда может указывать на проблему с пищеварительным трактом.

Вот некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать хроническую диарею:

• синдром раздраженного кишечника
• избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
• целиакия
• воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона

Абдоминальная хирургия

У человека может развиться хроническая диарея после операции на следующих органах:

• желудок
• аппендикс
• желчный пузырь
• тонкий или толстый кишечник
• печень
• поджелудочная железа
• селезенка

Длительное использование антибиотиков

Длительное использование антибиотиков также может изменить баланс полезных и вредных кишечных бактерий. Это может сделать человека более восприимчивым к заражению вызывающими диарею бактериями клостридиум диффициле ().

Лечение

Что делать при расстройстве кишечника, надо решать в конкретном случае, а зависимости от причины возникновения болезни. Основными методами терапии являются:

• изменение рациона питания, отказ от вредных привычек – больному рекомендуется есть небольшими частыми порциями, отказаться от жареного, острого, продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
• прием лекарств от неприятных симптомов расстройства – это будут антациды, альгинаты, суспензии;
• восстановление регулярной микрофлоры кишечника медикаментами.

Лекарства при расстройстве кишечника

Что принимать при расстройстве кишечника, решает врач. Выделяют следующие категории лекарственных средств:

1. Для первой помощи – активированный уголь, Смекта и энтеросорбенты. Они поглощают токсины, попавшие в кишечник, устраняют проблему.
2. Лоперамид – средство экстренной помощи, которое можно применять без диагностики причины заболевания. Препарат действует быстро, но не подходит детям до трех лет.
3. Противодиарейные – Имодиум, Церукал.
4. Для восстановления микрофлоры – Бактисубтил, Линекс, Хилак Форте, Пробифор, Бифистим. Средства содержат в составе взвесь полезных для кишечника бактерий, которые в процессе действия убивают патогенных микроорганизмов прямой кишки, вырабатывают витамины и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.
5. Противовирусные препараты – Арбидол-Лэнс, свечи Кипферон.
6. Предотвращающие обезвоживание – Регидрон, Тригидрон, Гидровит. Они восстанавливают потерю жизненно важных веществ, приводят в норму кислотно-щелочной баланс.

Антибиотики

Если кишечное расстройство вызвало повышение температуры и обезвоживание, но причина – не вирус, можно применять антибиотики. Назначает их врач в зависимости от возраста и течения болезни. Популярными средствами для устранения расстройства считаются:

• Рифаксимин – несистемного действия, безопасен даже для беременных и детей, в его группу входят Ванкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин;
• Цефикс, Цефиксим– суспензия и таблетки подходят для больных детей с нетяжелым состоянием;
• Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин – не подходят беременным, кормящим матерям;
• Альфа Нормикс, Амоксицилин – отсутствуют побочные эффекты;
• Лекор – суспензия для грудных детей до полугода;
• Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Метронидазол – при острых расстройствах кишечного тракта.

Народные средства

Если болезнь протекает вяло, спокойно, без обострений, можно попробовать народное средство от расстройства кишечника на травах. Вот несколько рецептов:

• прием отвара смеси корня алтея, цветков и листьев багульника;
• стакан горячего крепкого чая с четырьмя чайными ложками сахара и половиной стакана свежего виноградного сока из кислых ягод;
• бактерицидным, вяжущим свойством обладает отвар корня кровохлебки, который при расстройствах кишечного тракта надо принимать пять раз за сутки по столовой ложке, разведенной в четверти стакана воды;
• сбор корня алтея, травы зверобоя, плодов красной рябины заливается кипятком, через час пьется четырежды за день, перед приемом отвар нужно процеживать;
• для детей старше года полезно приготовить морковный суп-пюре из моркови, лука, картошки, муки и сливочного масла, он облегчит работу кишечника.