Высота дна матки и срок беременности
Содержание:
- Размер матки по неделям
- Нормы длины по неделям
- Высота стояния дна матки по неделям
- КТР на 11 неделе беременности
- Как посчитать вес ребенка по ВДМ?
- Ощущения при росте органа
- Всегда ли тест показывает существующую беременность
- Увеличение матки при беременности. Что считается нормой?
- Размеры больше нормы: патологические факторы
- Как измерить матку при беременности
- Важность диагностики размеров матки у беременной: причины регулярного измерения органа
- Как измерить высоту стояния дна матки?
- Если размеры живота не соответствуют норме…
Размер матки по неделям
По мере того как ребенок растет и набирает вес, матка расширяется и поднимается над лобком.
Таблица — Нормальные размеры матки и положение при беременности по неделям:
Срок беременности, неделя | Длина, см | Ширина, см | Положение дна матки |
---|---|---|---|
8–9 | 7–8 | 4–5 | Дно ниже границы симфиза |
10–11 | 10–11 | 6 | Поднимается к линии лобка |
12–13 | 11–12 | 7 | Достигает верхней границы лона |
14–15 | 12–13 | 8 | Прощупывается на 2 пальца выше границы лона |
16–17 | 18–19 | 9–10 | На 6 см выше лобка |
18–19 | 20–21 | 11–12 | На 9 см выше лобкового симфиза |
20–21 | 21 | 12–14 | На 12 см выше симфиза |
22–23 | 23 | 14–16 | На 3 пальца ниже пупочной зоны |
24–25 | 25 | 16–17 | Достигает средней линии живота |
26–27 | 28 | 17–18 | На 1–2 поперечных пальца выше пупка |
28–29 | 31 | 18–19 | На 4 см выше пупка |
30–31 | 32 | 19–20 | На высоте 30 см над лоном |
32–33 | 33 | 20–21 | На половине расстояния между пупком и мечевидным отростком |
34–35 | 34 | 21–22 | Достигает 2/3 расстояния от пупка до места соединения ребер |
36–37 | 35–37 | 22–23 | Доходит до реберных дуг |
38–39 | 35–38 | 23–24 | Остается в прежней позиции |
40–41 | 34–35 | 25–26 | Возвращается на середину между пупочной областью и мечевидным отрезком |
Максимального размера матка достигает к началу 38 недели, когда поднимается до диафрагмы. Ближе к родам верхняя ее часть опускается. Процесс наиболее выражен у первородящих женщин.
Нормы длины по неделям
Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание)
Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания
Рассчитать срок беременности
Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.
Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.
Длина шейки матки:
Акушерский срок |
Средняя длина, мм |
При первой беременности |
При повторной беременности |
Нормальный диапазон, мм |
Возможное отклонение, мм |
10-14 недель |
35,4 |
35,3 |
35,6 |
28-45 |
5,1 |
— |
36,2 |
36,5 |
36,7 |
30-48 |
5,3 |
20- |
40,3 |
40,4 |
40,1 |
32-48 |
4,5 |
-29 недель |
41 |
40,9 |
42,3 |
34-49 |
4,3 |
30-34 недели |
36,4 |
35,8 |
36,3 |
34-43 |
3,7 |
-40 недель и |
28,6 |
28,1 |
28,4 |
20-37 |
4,5 |
Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.
Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:
- Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
- Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
- Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
- Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.
Высота стояния дна матки по неделям
Матка среднестатистической женщины репродуктивного возраста достигает 7-8 см в длину и 4 см в высоту.
Это усредненные параметры, которые в зависимости от анатомических особенностей в том или ином случае могут несколько отличаться. Весит главный орган женщины, если она еще не рожала, около 40-50 г.
Но с наступлением беременности матка начинает свой интенсивный рост и к концу срока вынашивания тяжелеет приблизительно до 4 кг!
То ли удивительно, если в ней вырастает ребенок: маточное тело вынуждено приспосабливаться под его потребности.
Темпы и степень увеличения органа в период вынашивания имеют большое диагностическое значение. А потому во время каждого визита к гинекологу маточные размеры будут измеряться и записываться в медкарту. Точнее, врач измеряет высоту стояния дна матки (ВСДМ) — то есть определяет нахождение самой верхней ее точки.
Как измерить высоту стояния дна матки при беременности
На самых ранних сроках ВСДМ измерить невозможно. Но уже во время первого осмотра женщины гинеколог способен на ощупь определить размер матки и предположительный срок беременности.
На 12 неделе она достигает уровня лобка (лонного сочленения), а со следующей недели выходит за пределы малого таза, поднимаясь выше.
Чтобы измерить высоту стояния дна матки, женщина должна лечь на кушетку на спину, выпрямив ноги. Желательно перед этим опорожнить мочевой пузырь. Врач при помощи сантиметровой ленты замеряет расстояние от верхней части лобка до самой верхней точки маточного тела — это и будет высота стояния ее дна.
Высота стояния дна матки по неделям беременности: таблица
Каждой неделе беременности в норме соответствует определенный показатель, а значит, по нему можно косвенно судить о том, как развивается плод. Для удобства составлена таблица, в которой представлены все значения ВСДМ по неделям беременности:
Как Вы можете видеть по таблице, начиная с 21-22 недели беременности, высота стояния дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку в неделях. То есть на 23 неделе она составляет плюс-минус 23 см, на 32 неделе — около 32 см.
На 16 неделе маточное дно находится приблизительно посредине между лобковой костью и пупком, а к 24 неделе доходит до уровня пупка.
Затем она постепенно начинает опускаться вместе с плодом вниз — и наступает некоторое облегчение. На 40 неделе беременности ВСДМ возвращается на уровень 32-34 см.
Высота стояния дна матки не соответствует сроку: больше или меньше срока
Тем не менее, лишь по одному измерению судить о благополучии протекания беременности нельзя. Во-первых, всегда необходимо оценивать ВСДМ в динамике. Во-вторых, этот показатель имеет значение в сочетании с другими (например, количеством околоплодных вод, размером плода, способом его предлежания, количеством плодов).
В-третьих, в значительной степени высота стояния дна зависит от физиологии женщины: размеров матки до беременности, типа телосложения. Так, у крупных женщин с широким тазом ВСДМ может быть немного меньше срока, а у женщин с узким тазом — превышать среднестатистические показатели.
Но бывают и другие причины, по которым высота маточного дна не соответствует сроку.
Если ВСДМ больше срока, то этому могут быть такие причины:
ВСДМ меньше срока может иметь следующие объяснения:
- задержка внутриутробного развития плода;
- особое расположение плода (косое или поперечное предлежание);
- маловодие;
- анатомические особенности (широкий таз будущей мамы);
- ошибка в определении срока беременности.
Никогда не следует делать поспешных выводов, если высота стояния маточного дна не соответствует сроку беременности. Эти измерения непременно нужно оценивать в сочетании с результатами УЗИ, при необходимости дополнительно назначаются допплерометрия и кардиотокография.
Кроме того, несоответствие ВСДМ сроку беременности в пределах 3-4 см не должно вызывать волнений у будущей мамы, особенно если по сравнению с предыдущими замерами матка поднялась, как и следовало. При патологических состояниях отмечаются, как правило, существенные отклонения от нормы.
Высота стояния дна матки при двойне
Совершенно очевидно, что чем крупнее формируется малыш внутри утробы, тем сильнее вынуждены растягиваться маточные стенки.
Если же в животике поселилась двойня, то и главный женский орган увеличится больше, чем это происходит с вынашиванием одного ребенка.
А потому при многоплодной беременности высота стояния маточного дна почти всегда хоть немножко превышает установленные для разных сроков нормы.
Специально для nashidetki.net- Елена Семенова
КТР на 11 неделе беременности
11 недель – оптимальный период для определения копчиково-теменного размера. Возможно проведение замеров в 12-16-недельный период. Более позднее диагностирование показывает снижение параметра. Тем не менее изучение может проводиться для уточнения эмбрионального развития на поздних сроках вынашивания.
Важно!
Срок в 11 недель относится к периоду стремительного роста эмбриона. Предполагается ежедневное изучение показателя. Это связано с ростом значения каждый день приблизительно на 1-1,5 миллиметра.
Расшифровка
копчиково-теменного размера на 11-й неделе отражает колебание значений в 34-50-миллиметровом диапазоне. В среднем показатель составляем 42 миллиметра. Следует отметить, что значение в 50 процентиль не является единственной нормой. Данный параметр считается началом отсчета общепринятой нормы. Так, 38,1-56мм –срок в 11 недель и 4 дня. При этом 50 процентиль составляет 47 миллиметров. За 5-дневный период плод увеличивается на 5 миллиметров.
Важно!
Нормативные значения КТР плода по неделям различаются в зависимости от страны диагностирования.
Американская медицинская практика предполагает более стремительное эмбриональное развитие
Важно учитывать, что существует различная трактовка нормы копчиково-теменного размера
Детализированная расшифровка
показателя зачастую приводит к излишним волнениям беременных женщин.
Переживания беспочвенны ввиду отсутствия точных данных о зачатии.
Кроме того, каждый ребенок индивидуален. Отличие в пару миллиметров не является критичным.
Как посчитать вес ребенка по ВДМ?
Чтобы определить предположительный вес малыша, сегодня все чаще прибегают к ультразвуковой диагностике, поскольку ее результаты значительно точнее. Но акушерские формулы, ставшие уже историей, женщины вполне могут применить самостоятельно, хотя бы для удовлетворения собственного любопытства. Есть несколько способов.
По Ланковиц
Нужно взять два последних размера, указанных в дату крайнего визита в женскую консультацию: окружность живота женщины и ВДМ. Также нужно знать свой рост и вес.
Алгоритм следующий: (ВСДМ+ОЖ+ рост+вес) х10.
Пример: срок беременности 30 недель, ОЖ = 115, ВСДМ = 30, рост — 170 см, вес — 75 кг. (115+30+170+75) Х10= 3900. Погрешность формулы — около половины килограмма как в плюс, так и в минус.
По Бубличенко
Для такого расчета нужно знать точный вес будущей мамы. Его делят на 200 и умножают на 10. Например, у беременной, которая весит 80 килограммов, малыш будет весить около 4 килограммов. Погрешность – около килограмма в ту и другую сторону.
По Якубовой
Этот метод точнее двух предыдущих, но во многом проигрывает в точности УЗИ. Формула: ((ВДМ+ОЖ) /4) х100.
Если у женщины ВДМ равна 30, а окружность живота – 115, то предполагаемый вес малыша в утробе на текущем сроке составляет 3625 граммов
Важно понимать, что формула применима лишь к женщинам с отсутствием избытка жировой ткани в области живота
По Жордания
Формула проста: ОжхВДМ, что означает обычно умножение одного показателя из обменной карты на другой. При ВДМ в 30 см и ОЖ в 100 см предположительный вес малыша в утробе составляет 3300 граммов.
Ощущения при росте органа
Увеличение размеров матки происходит медленно и незаметно, поэтому беременная женщина обычно ничего не чувствует. Лишь в 1 триместре могут появиться тянущие ощущения, вызванные размягчением и натяжением связок.
Боли, как правило, возникают при слишком быстром увеличении матки, отмечается дискомфорт и в случае рубцевания на стенках органа после прошлых беременностей. При развитии любых неприятных симптомов следует обратиться к гинекологу.
Большие неудобства доставляет рост матки после 4–5 месяца беременности. Увеличивающийся живот мешает наклоняться, сложно найти удобное положение. Внутренние органы под действием матки сдавливаются и смещаются, появляются изжога, метеоризм, частые позывы в туалет. Сжимание прямой кишки приводит к запорам. Из-за давления выросшего плода на диафрагму появляются затруднения с дыханием, одышка.
В конце 2 триместра у многих женщин наблюдается изменение походки — движения становятся размереннее, туловище отклоняется назад, ноги ставятся шире. Причина подобной трансформации в смещении центра тяжести.
Измерение длины и ширины матки помогает вовремя обнаружить отклонения. Однако не стоит заниматься самодиагностикой и волноваться из-за незначительных нарушений. Помните, каждая беременность уникальна и протекает по индивидуальному сценарию.
Фото: depositphotos.com, ppt-online.org
Всегда ли тест показывает существующую беременность
Нередко при самостоятельном определении беременности посредством теста результат может оказаться ложноположительным, то есть при проведении еще одного исследования он не подтвердится. Тест покажет две полоски при отсутствии зачатия ребенка.
Недостоверный результат может стать следствием приема специальных препаратов с высоким содержанием гормона ХГЧ или наличия трофобластических новообразований.
Результаты могут оказаться ложноположительными и после недавней внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша или аборта. В этом случае даже при месячных тест может показывать беременность.
Дело в том, что в этот период времени в организме еще сохраняется повышенное содержание хронического гонадотропина. Поэтому и результаты будут ложными.
Можно конкретизировать данные и выделить основные причины ложноположительного результата:
- употребление средств с ХГЧ. К примеру, Прегнил, Профази и другие.
- присутствие опухолей;
- незначительная ликвидация мягких тканей после раннего аборта.
Увеличение матки при беременности. Что считается нормой?
Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.
Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза. К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.
Двуручное исследование матки
Для оценки положения, размеров, плотности (консистенции) матки проводится двуручное (бимануальное) исследование. При проведении бимануального исследования врач акушер-гинеколог вводит указательный и средний пальцы правой руки во влагалище женщины, а пальцами левой руки бережно надавливает на переднюю брюшную стенку навстречу пальцам правой руки. Продвигая и сближая пальцы обеих рук, врач нащупывает тело матки, определяет ее положение, размер и консистенцию.
Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной,что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:
- в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
- в 20 недель дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;
- в 24 недели дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;
- в 28 недель дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;
- в 32 недели дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;
- в 36 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;
- в конце беременности (в 38-40 недель) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.
При этом на высоту стояния матки влияет размер и положение плода, количество околоплодной жидкости, многоплодная беременность. При крупном плоде, двойне, многоводии матка растягивается больше, а соответственно, дно матки будет выше. При косом или поперечном ВДМ может быть меньше нормы
Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования
Размеры больше нормы: патологические факторы
В основном большая матка больших размеров наблюдается у женщин с узким тазом или при неправильном положении малыша в утробе.
Если репродуктивный орган становится по размерам больше плода, тому есть несколько объяснений, среди которых:
- пузырный занос;
- гестационный диабет;
- опухоли злокачественной природы;
- многоводие;
- большой вес матери;
- ребенок расположен поперечно.
Патологическое удлинение шейки матки грозит сложными родами. Внутренний зев открывается медленнее и болезненнее
Если ребенок будет проходить через такой канал, есть риск развития гипоксии, так как размер головки матки и ее шейки увеличенные и находятся они на одной плоскости. Чтобы предотвратить любые патологические процессы, важно регулярно посещать лечащего врача для полного обследования
В домашних условиях тоже важно соблюдать правила поведения для беременных:
- не нервничать;
- не перегружать организм физически;
- правильно питаться;
- и хорошо отдыхать.
Позаботиться о спине, шее и пояснице, которые у будущих мамочек постоянно находятся в напряжении, поможет подушка-трансформер «Total Pillow» — лучшее средство для релаксации мышц.
Как измерить матку при беременности
В первые три месяца маленький размер матки позволяет сделать оценку на основе вагинальной пальпации, что предоставит информацию врачу о формировании малыша. С течением времени малыш внутри утробы формируется быстрее, на 12-14 недели назначается первое УЗИ, на котором специалисты осуществляют замеры и смотрят длину шейки. И с этого же периода, когда репродуктивный орган выходит из области малого таза, можно измерить высоту стояния дна (ВСД).
Как только матка увеличилась в размерах и разместилась в брюшной полости, то гинеколог начинает динамическое наблюдение за ростом живота. При каждом посещении женщина принимает горизонтальное положение тела, а врач измеряет сантиметром живот от лобковой кости до дна. Каждый замер вносится в специальную таблицу, которая позволит в динамике увидеть состояние ребенка.
На первых неделях вынашивания размеры тела остается практически неизменным. Только ультразвуковое обследование станет наиболее информативным в этот период, а беременность определяется с помощью анализов и внешнего вида половых органов.
Важность диагностики размеров матки у беременной: причины регулярного измерения органа
Размеры матки — показатель индивидуальный для каждой будущей мамы, поэтому он может отличаться от прописанных врачами норм. Вот почему оценку проводят в динамике.
Величина ее дает самые четкие представления о течении беременности:
- размер плодного яйца;
- вес ребенка;
- темп развития;
- срок и приблизительная дата предстоящих родов.
Обычно рассчитывается размер матки по годам женщин, количеству беременностей и родов. Во время вынашивания малыша врачи прибегают к другой системе измерения, предназначенной исключительно для 9-месячного особого периода.
До 12 недели орган с плодом внутри пребывает в полости малого таза. В это время вычислить размеры матки можно только в кабинете гинеколога путем осмотра и прощупывания или по УЗИ. Со средины второго триместра плод увеличивается. С 20 недели положение матки заметно меняется из-за значительного поднятия его дна над лоном.
Теперь уже орган можно ощутить самостоятельно, прощупать его и определить положение, используя обычную сантиметровую ленту. Важность диагностики величины матки и ее дна неоценима, так как при осмотре удается обнаружить различные отклонения, такие как маловодие и многоводие, хронические патологии, если они есть, а еще зафиксировать количество плодов
Как измерить высоту стояния дна матки?
Измерить высоту стояния дна матки можно после – недели беременности. До этого срока матка располагаются внутри малого таза, то есть не выступает над лобковой костью, поэтому ощупыванию и измерению снаружи не подлежит. До 13 недели беременности, то есть еще в первом триместре дно матки можно прощупать только при бимануальном или двуручном исследовании, когда гинеколог одну руку вводит во влагалище, а второй рукой давит на нижнюю часть живота, пытаясь приблизить обе руки. Однако особой информации о сроке беременности такой прием не выдает, поэтому все измерения высоты стояния дна матки производят во втором триместре беременности (после недели).
Измерение высоты стояния дна матки производится следующими способами:
- с помощью обычной сантиметровой ленты;
- шириной поперечно расположенных пальцев (2 поперечных пальцы равны 3 – 4 сантиметрам);
- по анатомическим ориентирам.
Во время измерения высоты стояния дна матки женщина лежит на кушетке на спине, со слегка согнутыми ногами
Важно напомнить беременной, что перед измерением высоты матки мочевой пузырь должен быть опорожнен. Сперва врач проведет ощупывание живота беременной, чтобы определить позицию плода, само дно матки и часть плода, которая расположена в области дна
Для этого врач становится слева от беременной лицом к ней, кладет ладони рук на область дна матки, направляя кончики пальцев обеих рук друг к другу. Этот прием называется первым приемом Леопольда. После того как врач определяет самую отдаленную точку дна матки выше лобковой кости, он, используя сантиметровую ленту, измеряет расстояние от края лона (лобковая кость) до точки, где определилось дно матки.
Вместо сантиметровой ленты можно использовать пальцы. Прижатые друг к другу пальцы, обычно указательный и средний, располагают поперечно на животе беременной. Высота стояния дна матки в данном случае определяется по количеству пальцев между основными анатомическими ориентирами – лоном, пупком и мечевидным отростком грудины.
Если размеры живота не соответствуют норме…
Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.
В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.
Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.
В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.
Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.
Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.
Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.
Появятся ли растяжки при беременности?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.
Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.
Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.
Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.