Разрыв кисты яичника у женщин: причины, симптомы, лечение и возможные последствия

Последствия и осложнения, если лопнула киста на яичнике, как лечить?

1. Интоксикация, вызванная попаданием жидкости, находящейся в кисте, в брюшную полость и отравлением ней тканей и внутренних органов. Справиться с подобным заражением можно исключительно с помощью квалифицированных специалистов.
2. Преобразование кисты в злокачественную опухоль. Возможно при запоздалом или некорректном лечении.
3. Бесплодие или полная резекция (удаление) яичника. В особенно сложных случаях, в частности, если болезнь очень запущена, единственный выход для предотвращения преодоления болезни – это удаление поврежденного органа. Часто это становится причиной возникновения трудностей при попытках зачатия или приводит к бесплодию.
4. Провокация других гинекологических заболеваний. Это объясняется тем, что во время ослабленности организма болезнью он становится более уязвимым к различным инфекциям.

Каждой женщине необходимо уметь распознавать симптомы разрыва кисты или яичника, а также регулярно проходить гинекологический осмотр для своевременного выявления и устранения возможных патологий.

Какие осложнения и последствия могут возникнуть?

Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:

• сильный болевой шок;
• тяжелая степень анемии;
• удаление яичника;
• бесплодие;
• развитие онкологических процессов;
• спайки в малом тазу;
• гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.

После того, как лопнула киста, могут наблюдаться различные негативные последствия. К примеру, если женщина во время этого процесса потеряла много крови, у нее может развиться геморрагический шок. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства медицинских сотрудников!

Если после операции в полости матки осталась кровь, может начаться образование спаек. В результате изменяется физиологическое положение фаллопиевых труб, а вероятность внематочной беременности в дальнейшем увеличивается.

Для женщин детородного возраста одним из наиболее трагичных последствий (конечно же, после летального исхода) является удаление пораженного яичника и приобретение бесплодия.

Последствия разрыва кисты яичника могут быть крайне тяжелыми. Процесс сопровождается попаданием в брюшную полость гнойного содержимого, поэтому при отсутствии помощи начинается перитонит. Этот процесс оказывает негативное влияние на все внутренние органы и в запущенных случаях приводит к смерти пациентки.

Кроме перитонита развиваются следующие осложнения:

• сепсис – заражение крови;
• геморрагический шок или анемия из-за сильного кровотечения;
• запускается процесс образования спаек. Чаще всего они формируются, если после хирургического вмешательства в брюшной полости осталась кровь;
• увеличивается риск развития внематочной беременности;
• ухудшается репродуктивная функция. Зачать ребенка становится сложнее;
• нарушение деятельности внутренних органов (обычно появляется, если развился перитонит).

Если лопается новообразование яичника, женщина понимает это в течение пары минут. Первый и самый яркий симптом – острая боль, которая не ослабевает, а только усиливается. В дальнейшем повышается температура, начинается кровотечение. Тяжелые последствия самопроизвольного вскрытия капсулы – избыточная потеря крови и проникновение гноя в брюшную полость.

Причины разрыва кист

Причинами разрыва кист являются: изменение в структуре оболочек, повышение давления внутри полостей, нарушение кровообращения, свертываемости крови и состояния кровеносных сосудов в кистах. Факторы, способствующие возникновению такой патологии, подразделяют на внутренние и внешние.

К внешним факторам, которые могут стать причиной разрыва кисты, относятся:

• повышение внутрибрюшного давления при поднятии тяжестей, а также при выполнении спортивных упражнений, связанных с резкими изменениями положения тела;
• нарушение кровообращения в яичниках после травм живота;
• механическое повреждение кист при половом акте, прерванный половой акт.

Внутренними причинами разрыва кисты яичника могут стать изменения структуры сосудов и тканей в результате протекания воспалительных процессов в яичнике или других органах мочеполовой системы. Возникновению патологии способствует также перекручивание ножки кисты, нарушение гормонального баланса, приводящего к росту новообразования и истончению его стенок.

Причинами разрушения кисты становятся:

• эндокринные нарушения, возникающие в результате сбоя в работе гипофиза и гипоталамуса, где вырабатываются гормоны, регулирующие выработку женских половых гормонов в яичниках;
• гормональный дисбаланс, возникающий после искусственного прерывания беременности;
• нарушения цикла, связанные с обильными месячными или маточными кровотечениями между ними, удлинением 1 фазы менструального цикла (при недостаточной выработке прогестерона или избыточной выработке эстрогенов в яичниках);
• варикозное расширение вен;
• нарушение кровообращения в органах малого таза из-за их опущения, загиба матки, образования спаек или рубцов;
• применение гормональных контрацептивов, способствующих подавлению овуляции.

Усилению кровотечения при разрыве сосудов кисты яичника способствует прием антикоагулянтов (например, аспирина) или лекарственных препаратов, побочным действием которых является нарушение свертываемости крови (некоторых антибиотиков, антидиабетических и других средств).

Симптомы при разрыве кисты яичника

Невозможно не почувствовать нарушение целостности образования. Независимо от его типа, женщина всегда испытывает сильную боль, вплоть до шока и потери сознания. Иногда симптоматику путают с непроходимостью кишечника или острым аппендицитом. Обязательно стоит вызвать неотложку и направиться в медучреждение для постановки точного диагноза и определения протокола незамедлительного лечения.

Основные симптомы разрыва кисты яичника:

• режущие боли внизу живота;
• тошнота;
• потеря сознания;
• рвота;
• высокая температура тела;
• головокружение;
• вздутие;
• проблемы с работой кишечника.

Разрыв новообразований яичника называют апоплексией. Процесс сопровождается кровотечением. Как правило, кровоизлияние бывает внутреннее, в результате которого в брюшину выливается кровь и содержимое кистозного отростка. Первыми признаками апоплексии является резкая боль в животе, заднем проходе и промежности, которая иногда иррадиирует во внутреннюю часть бедра или поясницу.

Кроме того, может появиться слабость, понизиться артериальное давление. Также характерным симптомом при повреждениях таких новообразований является выраженная бледность кожи. Синдром «острого живота» для апоплексии не характерен и может свидетельствовать о наличии повреждений других внутренних органов (маточной трубы, желчного пузыря или кишечника). Поставить окончательный диагноз можно только при оперативном вмешательстве. До назначения операции врач проводит ультразвуковое исследование, определяет объем жидкости в малом тазу и брюшной полости пациентки.

Дермоидного типа

Новообразование такого вида на яичнике медики считают одним из самых интересных случаев. Дело в том, что гистологическое содержимое дермоидного отростка богато различными тканями (жировой, костной, хрящевой). Медики до сих пор не выявили причину образования данного вида. При нарушении целостности отростка можно заметить следующие симптомы:

• сильная боль;
• низкое артериальное давление;
• кровотечение в брюшину;
• отравление организма;
• головокружение;
• слабость.

Эндометриоидного типа

Основным симптомом разрыва отростка эндометриоидного вида на яичнике является сильная боль в зоне живота. Кроме того, пациентку начинает тошнить и рвать. Часто отмечают газообразование, нарушение перистальтики кишечника. Температура тела женщины при этом остается нормальной. При обнаружении подобных признаков нужно срочно проследовать в больницу, ведь разрыв кисты этого вида очень опасен. Помощь доктора будет спасительной.

Желтого тела

Когда нарушается целостность отростка желтого тела на яичнике, женщина сразу чувствует пронзительную режущую боль в нижней части живота. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, слабостью. Если разрыв образовался в сосудистой зоне яичника, то велика вероятность обильного кровоизлияния в области малого таза пациентки. При развитии апоплексии такого вида женщины иногда пребывают в состоянии шока, становятся сонливыми и слабыми. Характерным симптомом является понижение артериального давления с учащенным сердцебиением.

Фолликулярной кисты

Отростки данного вида на яичниках встречаются гораздо чаще остальных. Фолликулярные новообразования поддаются медикаментозному лечению гормональными препаратами. Киста может саморассасывается при правильной терапии. Если же происходит разрыв новообразования, то пациентка испытывает острую режущую боль, которая сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела при этом может оставаться в норме, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Возможно развитие болевого шока у пациентки.

При внутрибрюшном кровоизлиянии может понизиться давление, а сердцебиение участиться. Стоит отметить, что разрыв новообразования такого типа особенно опасен для тех, кто планирует беременность. В результате нарушения целостности может развиться перитонит, а вслед за ним будут большие потери крови, спаечный процесс. Последнее приводит к бесплодию

Почему происходит разрыв?

Чаще всего образование функциональных кист происходит из неразорвавшихся фолликулов — пузырьков, содержащих яйцеклетку.

Увеличивающиеся в размерах фолликулярные кисты содержат внутри себя жидкость, что со временем может привести к истончению и разрыву оболочки.

Поскольку размеры кисты определяются фазой менструального цикла, то их разрыв, как правило, приходится на время овуляции.

Реже формирующиеся кисты желтого тела возникают на фоне свершившейся овуляции. Если к началу следующего цикла желтое тело не рассасывается, то его полость способна наполняться кровью или другой жидкостью, образуя кисту.

Сама по себе она не представляет опасности даже при наступившей беременности, однако ее разрыв чреват последствиями как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

Риск разрыва кисты наиболее вероятен при больших размерах образования, а также перекруте ножки кисты. Апоплексия (разрыв) нередко сопровождается кровотечением — как наружным (через влагалище), так и внутренним. Последний вариант наиболее опасен не только для здоровья, но и для жизни женщины, и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Киста яичника

Провоцирующими апоплексию факторами, как правило, выступают:

• двигательная активность;
• интенсивный коитус;
• поднятие тяжестей;
• прыжки, кувырки, перевернутое положение тела;
• варикозно измененные сосуды;
• длительный прием антикоагулянтов;
• гормональные дисфункции;
• воспалительные изменения в женской половой сфере.

Нередко признаки разрыва кисты трактуются самими женщинами как проявления внематочной беременности или разрыва маточной трубы.

Кроме того, таким пациенткам нередко ставится диагноз острого аппендицита, что влечет за собой ошибочную лечебную тактику.

Вкратце о кисте

Есть несколько разновидностей кист:

• функциональная. Формируется в желтом теле. Подвидом этой опухоли является лютеиновое кистозное новобразование на желтом теле. Чаще всего причиной этой патологии считают накопление жидкости. Формируется данный тип после овуляции, обычно через 2 цикла проходит бесследно и без посторонней помощи, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Еще один подвид этой кисты – фолликулярная. Она может быть опасной для жизни;
• эндометриоидная. Это последствия эндометриоза половых желез, из-за которого на половой железе происходит кровоподтек. В тканях яичниках формируется небольшая полость, где скапливается кровянистый секрет. Для данного типа новообразования возможна лишь операция;
• муцинозная. Это самый опасный тип, который склонен к злокачественному перерождению. Такая опухоль состоит из множества камер, заполненных слизью, а прибавление жидкости и способность стенок к растягиванию позволяют ей увеличиваться до невероятных размеров;
• дермоидная. Такое новообразование считается врожденным, его причиной являются нарушения внутриутробного развития. Это капсула, заполненная желеобразным секретом, внутри которой могут быть жировые и костные ткани, хрящи, зубы, ногти и волосы.

В данной момент врачи не достигли единого мнения о причинах возникновения кистозных образований, но называют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

• несвоевременное лечение гинекологических недугов;
• гормональный дисбаланс;
• большое количество половых партнеров без использования противозачаточных средств;
• хирургические операции по гинекологии;
• постоянные стрессовые ситуации.

Тип лечения выбирается специалистом в зависимости от вида новообразования, его размеров и степени тяжести патологии.

Симптомы разрыва цистаденомы

При развитии осложнения цистаденомы, в частности, при разрыве кисты, женщина чувствует мгновенное ухудшение общего состояния с характерными клиническими симптомами, что позволяют врачам правильно поставить диагноз и провести неотложное хирургическое вмешательство.

Болевой синдром

Когда лопается киста яичника, у пациентки возникает резкая, острая боль, которая на первых порах иррадиирует параллельно проекции правого или левого яичника. Вскоре она становится слабее, но женщина с трудом может локализовать проблемное место. Она принимает вынужденное положение тела в позе эмбриона, так как при этом болевой синдром менее чувствителен.

Если кистозное образование, которое интенсивно кровоснабжалось артериями придатка, лопнет, возникнет массивное кровотечение. Оно выливается в брюшную полость, из-за чего боль переходит на весь живот. Это приводит к дезориентации болевого синдрома, который вскоре будет иррадиировать в ягодичную область, поясницу и по бокам тела.

Бывают случаи, когда пациентка начинает чувствовать ноющую и тянущую боль заранее, что говорит об истончении стенок кисты и становится предвестником развития разрыва.

Видоизменение выделений

В норме у женщины выделения имеют прозрачную консистенцию, которые перед наступлением месячных становятся обильнее. При апоплексии выделения увеличиваются в количестве, имеют прожилки крови, что говорит о нарушении целостности органа репродуктивной системы, а также жидкость, которой была заполнена киста. Из-за этого консистенция выделений теряет однородность. При фолликулярной и лютеиновой кисте такого симптома не выявляют.

Тяжёлая интоксикация организма

При попадании крови в брюшную полость у женщины развиваются признаки перитонита: повышение температуры тела (лихорадка, озноб), проявляются клинические перитониальные симптомы Щёткина-Блюмберга (при надавливании на участок брюшной полости пациент чувствует резкую боль после того, как руку убирают), Раздольского, Воскресенского, тошнота, рвота. Из-за потери крови женщина чувствует слабость, кожные покровы и слизистые становятся бледными и пересыхают, пациентка периодически теряет сознание.

Расстройства органов пищеварения

Из-за появления симптомов перитонита организм пытается вернуть тело в работоспособное состояние, меняя функционирование органов пищеварения. У пациентки может отмечаться диарея, вздутие живота и метеоризм, из-за чего потом нужна дифференциальная диагностика с кишечной непроходимостью.

Изменения давления

При апоплексии яичника пациентка теряет большое количество крови. Из-за этого сосуды обедняются форменными элементами крови и гемоглобином, что приводит к учащению биения сердца (тахикардии), понижению артериального давления, что является компенсаторными механизмами при кровоизлияниях. Часто при таких состояниях женщина теряет сознание либо видит пугающие галлюцинации.

Сбои при мочеиспускании

Если разрыв произошёл при переполненном мочевом пузыре, то возможны появления болей при учащённом мочеиспускании. Иногда могут происходить непроизвольные мочеиспускания во время осмотра акушера-гинеколога. При сдаче анализов возможны сбои в результатах, которые озадачивают врача.

Киста желтого тела – лечение

До того как лечить кисту желтого тела, врачи назначают комплексное обследование женского организма. Ликвидация причины, спровоцировавшей нарушение, исключает возможный рецидив патологии. Выбор курса терапии полностью зависит от размера образования, стадии патологического процесса. Женщинам с кистой желтого тела малого размера, не проявляющейся клинически, рекомендуют наблюдение врача, динамический контроль 2-3 менструальных цикла. При отсутствии улучшений, начинают консервативное лечение.

Основу терапии такого заболевания, как киста желтого тела, составляет гормональная терапия. Препараты подбираются индивидуально с указанием дозировка, кратности и продолжительности использования. Параллельно могут использоваться и противовоспалительные средства. Отличный результат показывает использование физиотерапии:

• форез синусоидальными модулированными токами;
• электрофорез;
• ультрафонофорез;
• магнитотерапия.

На период терапии женщине рекомендуют строго ограничивать физические нагрузки. Половую активность тоже необходимо снизить. Это предотвращает такие осложнения заболевания, как перекрут ножки, разрыв. Когда после проводимого лечения за 4-6 недель киста не уменьшается в размерах и не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении путем лапароскопии.

Киста желтого тела лечение – препараты

При такой патологии, как киста желтого тела яичника, лечение предполагает комплексный подход, применение различных групп препаратов. Из-за того, что заболевание вызывается нарушением гормонального фона, врачи назначают гормональные препараты которые восстанавливают равновесие. С этой целью зачастую используют оральные контрацептивы:

• Антеовин;
• Марвелон;
• Логест;
• Жанин.

Когда причиной образования кисты становится воспалительный процесс, медики прибегают к помощи противовоспалительных средств:

• Вольтарен;
• Ибупрофен.

Киста желтого тела нередко сопровождается нарушением работы нервной системы, из-за нестабильного гормонального фона. Для того чтобы нормализовать состояние, назначаются седативные средства:

• корень валерианы;
• Нотта;
• Новопассит.

Для снятия приступов боли при кисте используют спазмолитические средства:

• Но-Шпа;
• Папаверина гидрохлорид;
• Спазмалгон.

Киста желтого тела яичника – лечение народными средствами

Рассказывая женщинам о том, как лечить кисту желтого тела яичника, врачи отмечают эффективность народных методов. Лекарственные травы способны снизить симптоматику нарушения, улучшить самочувствие женщины. Среди действенных рецептов можно выделить следующие.

Отвар корня одуванчика

Ингредиенты:

• корень одуванчика – 2 шт.;
• вода – 500 мл.

Приготовление, применение:

1. Мелко нарезают корень одуванчика.
2. Заливают водой.
3. Томят на медленном огне, на водяной бане 3 часа.
4. Отвар процеживают, остужают.
5. Переливают в банку с закручиваюшейся крышкой и помещают в холодильник.
6. Принимают по 3 ст. ложки трижды в день, за час до еды. Начинают за 5 дней до предстоящих месячных.

Чага при кисте желтого тела

Ингредиенты:

• гриб чага – 500 г;
• вода – 3 л.

Приготовление, применение:

1. Гриб помещают в кастрюлю, заливают теплой водой, оставляют на 6 часов.
2. После того как он разбухнет, перекручивают на мясорубке.
3. Полученную кашу заливают кипяченой водой, нагревают на плите до 50 градусов.
4. Снимают с огня, накрывают крышкой и настаивают 3 суток.
5. Настой отцеживают, разбавляют наполовину и принимают по следующей схеме: первые 3 дня цикла – по 100 мл, 3 раза в день, за 30 минут до еды, затем увеличивают дозировку до стакана за прием. Принимают 3 недели.

Диета при кисте яичника желтого тела

После постановки диагноза киста желтого тела яичника, что делать при таком заболевании знают не все женщины. Учитывая возможность рецидива, при проведенном лечении из-за повышения уровня эстрогенов, врачи настаивают на соблюдении диеты:

• увеличение в рационе количества овощей и фруктов;
• употребление только свежеприготовленных блюд;
• ограничение мучного, пряностей, специй.

Удаление кисты желтого тела яичника

До того, как удаляют кисту желтого тела яичника, врачи проводят консервативное лечение. Решение об операции принимают при отсутствии эффекта: спустя 3 месяца с начала терапии, увеличении кисты в размере. Плановая операция осуществляется лапароскопическим методом – вылущивание кисты, ушивание или резекция яичника. При наличии некротических изменений в железе, развитии кровотечения, экстренно осуществляется лапаротомия с удалением пораженного яичника.

Чем опасно такое состояние

Без лечения лопнувшее образование в брюшной полости приведет к появлению таких осложнений:

Внутрибрюшное кровотечение

Повреждение капсулы кисты приводит к тому, что в брюшной полости скапливается некоторое количество крови

Важно понимать, что при разрыве кисты кровотечение будет всегда, однако его интенсивность и продолжительность может быть различной. Если кровопотеря продолжается, состояние женщины будет закономерно ухудшаться

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• Прогрессирующее снижение артериального давления;
• Тахикардия до 130-140 ударов в минуту;
• Выраженная слабость;
• Головокружение и потемнение в глазах;
• Тошнота и рвота;
• Сильная жажда;
• Потеря сознания или двигательное возбуждение.

Если произошло внутрибрюшное кровотечение и оно продолжается, в состоянии женщины происходит резкое ухудшение, вплоть до потери сознания.

При пальпации живот болезненный, напряженный. Кишечные шумы резко ослаблены или не выслушиваются. При раздражении диафрагмы излившейся кровью возникает боль под лопатками и в области надплечий. Женщина пытается сесть, поскольку в таком положении неприятные ощущения уменьшаются. Прогрессирующее кровотечение может привести к летальному исходу.

Анемия

Анемия – это прямое последствие внутрибрюшного кровотечения. Обильная кровопотеря приводит к снижению количества эритроцитов и гемоглобина, что выявляется по анализу крови. Пациентка ощущает выраженную слабость, жалуется на частые головокружения, головные боли. Для лечения анемии в реабилитационном периоде назначаются препараты железа. При значительной кровопотере может потребоваться переливание крови.

Перитонит

Разрыв кисты яичника грозит развитием опасного осложнения – воспаления брюшины. В пользу перитонита свидетельствуют такие симптомы:

• Резкое усиление болей в животе;
• Появление тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
• Повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• Значительное напряжение мышц брюшной стенки;
• Появление симптомов раздражения брюшины (определяются врачом при осмотре).

При прогрессировании осложнения развивается полиорганная недостаточность, формируются гемодинамические нарушения. Без лечения перитонит грозит гибелью пациентки.

Бесплодие

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при разрыве кисты яичника или неадекватно проведенный реабилитационный период грозит женщине нарушением репродуктивной функции. После операции в полости малого таза нередко формируются спайки – соединительнотканные тяжи, препятствующие нормальной работе органов.

Спаечный процесс в маточных трубах создает препятствия для продвижения яйцеклетки и мешает ее встрече со сперматозоидом. Оплодотворения не происходит, и женщина не может забеременеть. При полной непроходимости маточных труб показано экстракорпоральное оплодотворение.

Спайки грозят женщине бесплодием.

Частичная непроходимость труб также неблагоприятна для женщины. Случается, что оплодотворенная яйцеклетка застревает в трубе по пути в матку и имплантируется за ее пределами. Развивается эктопическая беременность, у которой нет шансов на благоприятный исход. Нередко для спасения жизни женщины врачам приходится удалять маточную трубу вместе с нежизнеспособным эмбрионом. После удаления обеих труб естественное зачатие ребенка становится невозможным, и пациентка направляется на ЭКО.

Спаечный процесс опасен и для пожилых женщин, не планирующих ребенка. Формирование спаек приводит к появлению синдрома хронических тазовых болей и существенно нарушает привычное течение жизни.

Возможные последствия

Последствия патологии могут быть различными. Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Что касается ранних осложнений, это, как правило, большая потеря крови, которая грозит летальным исходом (если женщине очень быстро не оказывается помощь).

Поздние осложнения могут быть следующими:

1. Спаечный процесс. Кровяные сгустки, которые не были ликвидированы во время операции, уплотняются и приводят к образованию спаек.
2. Бесплодие. С одним яичником забеременеть возможно только тогда, когда менструальный цикл не нарушается.
3. Рецидив. Если причинами патологии являются гормональные нарушения или патологии сосудов, и эти причины не были купированы в ходе первой операции, киста может сформироваться снова.
4. Внематочная беременность. Спайки препятствуют выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. В некоторых случаях она не опускается в матку, а задерживается в трубах, что приводит к внематочному прикреплению плодного яйца.

Формирование кисты

Как известно, ежемесячно в репродуктивной системе женщины происходят циклические процессы, целью которых является появление на свет потомства. Так, в определенное время в яичнике женщины (при отсутствии каких-либо патологий) появляется новая яйцеклетка, которая помещается внутрь фолликула, заполненного специальной жидкостью. Размер этого образования не превышает 2,5 сантиметра.

Примерно в середине нормального месячного цикла, то есть через две недели после последнего месячного кровотечения, наступает так называемая овуляторная фаза. Она характеризуется разрывом оболочки фолликула, после чего яйцеклетка перемещается в маточную трубу, где ждет своей возможной встречи с мужским сперматозоидом.

Но бывают случаи, когда по неустановленным пока причинам, оболочка фолликула не лопается, а продолжает расти за счет увеличения объема внутренней жидкости. В результате этого процесса и образуется киста.