Основными методиками рентгенологического исследования легких являются рентгенография, рентгеноскопия, проверочная и диагностическая флюорография (в ссср каждому взрослому человеку 1 раз в 2 года, а в некоторых организованных коллективах

Применение[ | ]

В медицине

Рентгенография применяется для диагностики: Рентгенологическое исследование (далее РИ) органов позволяет уточнить форму данных органов, их положение, тонус, перистальтику, состояние рельефа слизистой оболочки.

РИ желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденография) важно для распознавания гастрита, язвенных поражений и опухолей.
РИ желчного пузыря (холецистография) и желчевыводящих путей (холеграфия) проводят для оценки контуров, размеров, просвета внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря.
РИ толстой кишки (ирригоскопия) применяется для распознавания опухолей, полипов, дивертикулов и кишечной непроходимости.
рентгенография грудной клетки — инфекционные, опухолевые и другие заболевания,
позвоночника — дегенеративно-дистрофические (остеохондроз, спондилёз, искривления), инфекционные и воспалительные (различные виды спондилитов), опухолевые заболевания.
различных отделов периферического скелета — на предмет различных травматических (переломы, вывихи), инфекционных и опухолевых изменений.
брюшной полости — перфорации органов, функции почек (экскреторная урография) и другие изменения.
Метросальпингография — контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб.
зубов — ортопантомография
РИ молочной железы — маммография

В технике и технологии

Рентгенография — один из важнейших видов неразрушающего контроля. Применяется в процессе производства и эксплуатации для контроля:

• Отливок и поковок на наличие трещин, газовых и усадочных раковин;
• Сварочных швов на наличие непроваров, тепловых и механических трещин, включений шлака, раковин;
• Несущих конструкция, валов, осей, корпусов на наличие внутренних трещин и изломов;
• Неразборных или трудноразборных машин и механизмов на правильность взаимного расположения элементов их целостности и наличия необходимых зазоров;
• Железобетона на наличие пустот, трещин смещения или разрушения арматуры и закладных элементов;
• Металлургических печей в процессе работы на образование отложений на внутренних поверхностях;
• Различных металлических деталей на предмет обнаружения непредусмотренных конструкцией или умышленно замаскированных сварочных швов, отверстий и полостей, заполненных иными материалами. В частности для выявления факта замены маркировочной надписи, содержащей VIN на кузове автомобиля.

В криминалистике

• Исследования внутренней структуры предметов;
• Исследование деталей автомобилей или оружия на предмет изменения маркировки (в последние годы заменяется другими методами анализа);
• Судебно-медицинские исследования.

В реставрации и экспертизе художественных ценностей

• Исследования «почерка» художника;
• Исследования следов восстановления полотна;
• Исследования скрытых изображений (при повторном использовании холста);

Показания и противопоказания к исследованию

Как у любых медицинских процедур, у рентгена есть показания и противопоказания. Прямыми показаниями к рентгенографии являются дефекты внутренних органов, мягких тканей и костных структур, зубов и челюсти. Решение о проведении диагностики с помощью рентгена принимает лечащий врач на основе имеющихся у пациентов симптомов.

К ситуациям, в каких случаях делают рентген, относятся разнообразные патологии:

• рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания проводится при наличии легочной симптоматики — длительного кашля, непроходящей слабости и утомляемости, кровохарканья и т. д.;
• рентген опорно-двигательного аппарата проводится при болезненности в суставах и позвоночнике, видимых аномалиях в их строении, хрусте, ограничении подвижности и контрактурах;
• рентгенография кишечника и органов ЖКТ проводится при наличии кишечной симптоматики — неспособности проглотить пищу и изжоге, длительной задержке стула, хронических болях и расстройствах стула, газообразовании, а также при попадании в пищеварительный тракт инородных тел;
• рентген мочеполовой системы проводится при появлении крови в моче, болезненном мочеиспускании или его задержке;
• рентген органов грудной полости проводится при наличии сердечной симптоматики, указывающей на воспалительные и иные процессы в околосердечном пространстве.

Важно! Основные и самые распространенные показания к проведению рентгенографии — закрытые травмы — переломы и вывихи, ушибы передней брюшной стенки, травмы головы и шеи. Рентгенографию используют как для подтверждения диагноза, так и для отслеживания результативности терапии

Его основное достоинство — возможность провести рентген при температуре фебрильных значений, при острых и неотложных состояниях

Рентгенографию используют как для подтверждения диагноза, так и для отслеживания результативности терапии. Его основное достоинство — возможность провести рентген при температуре фебрильных значений, при острых и неотложных состояниях.

Среди противопоказаний к рентгенографии выделяют абсолютные и относительные. К первым относят заболевания, которые исключают использование рентгеновского излучения. Такими противопоказаниями для рентгена становятся чрезмерная лучевая нагрузка на организм пациента в текущем периоде (например, если за год уже проводилось несколько рентгенографий или в ситуациях, когда пациент проживает на территории с повышенным радиоактивным фоном).

К числу абсолютных противопоказаний рентгенографии относятся и пожизненные, не поддающиеся лечению заболевания:

• лучевая болезнь;
• сахарный диабет в последней стадии;
• эндокринные нарушения;
• тяжелые аномалии в строении или обширные травмы внутренних органов.

К относительным противопоказаниям для рентгена, которые со временем могут быть устранены, относят беременность и период кормления грудью, обильные внутренние кровотечения и активная форма туберкулеза легких. Также в их число входят сердечные противопоказания, которые препятствуют задержке дыхания и нахождению в неподвижном состоянии в момент создания снимков.

Важно! При наличии относительных противопоказаний к рентгенографии обследование откладывается до стабилизации состояния. Что касается присутствия в теле металлических предметов, это не является поводом для отказа от рентгена

Напротив, рентген лучше других методов помогает увидеть инородные тела из ферромагнитных сплавов. Поэтому опасения, можно ли делать рентген с брекетами, стентами и металлическими клипсами на сосудах, беспочвенны

Что касается присутствия в теле металлических предметов, это не является поводом для отказа от рентгена. Напротив, рентген лучше других методов помогает увидеть инородные тела из ферромагнитных сплавов. Поэтому опасения, можно ли делать рентген с брекетами, стентами и металлическими клипсами на сосудах, беспочвенны.

Окклюзионная рентгенография

Контактное рентгенографическое исследование вприкус, или окклюзионная рентгенография, свое название получила за то, что снимок делается при сомкнутых зубных рядах, между которыми располагается датчик аппарата. Данный вид диагностики позволяет визуализировать участок альвеолярного отростка в области 4–5 нужных зубов, на котором четко видны патологические образования больших размеров, ретинированные зубы, камни в слюнных железах. С помощью этого метода можно провести оценку состояния тканей твердого неба и дна полости рта, выявить локализацию и протяженность перелома. Окклюзионная рентгенография часто используется при обследовании детей и подростков, а также пациентов с ограниченным открыванием рта и выраженным рвотным рефлексом.

Кости и суставы

Зедгенидзе Г. А. Клиническая рентгенорадиология 3 том (Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов). 1984 год

Майкова-Строганова В. С. Кости и суставы в рентгеновском изображении (конечности). 1957 год

Майкова-Строганова В. С. Кости и суставы в рентгеновском изображении (туловище). 1952 год

Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов 1 том. 1955 год

Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов 2 том. 1955 год

Клионер И. Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. 1962 год

Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костносуставного аппарата. 1961 год

Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. 1983 год

Тагер И.Л. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков. 1979 год

Михайлов М. К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. 1993 год

Подготовка к рентгенографии

Чтобы правильно подготовиться к процедуре проведения рентгенографии необходимо:

1. Получить направление на рентген от лечащего врача.
2. Чтобы снимок получился четким и неразмытым, нужно перед началом рентгеновской съемки на несколько секунд задержать дыхание.
3. Обязательно перед началом обследования освободиться от всех металлических предметов.
4. Если речь идет об исследовании органов ЖКТ, нужно за несколько часов до начала исследования свести к минимуму объемы потребления еды и питья.
5. В некоторых особых случаях пациенту перед рентгенологическими исследованиями требуется очистительная клизма.

Компьютерная томография

Разработка и внедрение в клиническую практику рентгеновской компьютерной томографии (КТ) явились крупнейшим достижением науки и техники. Метод позволяет выявить положение, форму, размеры и строение различных органов, определить их топографо-анатомические взаимоотношения с рядом расположенными органами и тканями.

В основе метода лежит математическая реконструкция рентгеновского изображения. Принцип метода заключается втом, что после прохождения рентгеновских лучей через тело пациента они регистрируются чувствительными детекторами. Сигналы с детектора поступают в вычислительную машину (компьютер). Быстродействующая электронно-вычислительная машина перерабатывает полученную информацию по определенной программе. Машина пространственно определяет расположение участков, по-разному поглощающих рентгеновские лучи. В результате на экране телевизионного устройства — дисплея — воссоздается синтетическое изображение исследуемой области. Полученное изображение не является прямой рентгенограммой или томограммой, а представляет собой синтезированный образ, составленный компьютером на основании анализа степени поглощения тканями рентгеновского излучения в определенных точках. Толщина срезов КТ колеблется от 2 до 8 мм.

Метод расширяет диагностические возможности в распознавании травматических повреждений, воспалительных и опухолевых заболеваний, в первую очередь верхней челюсти. При рентгенологическом исследовании этого отдела, как известно, встречаются значительные затруднения. На КТ может быть виден хрящевой диск височно-нижнече-люстного сустава, особенно при его смещении кпереди.

Рентген желудка собаки. Зачем надо проводить рентген собаке?

Проведение рентген диагностики у собак осуществляется по разным причинам от травматических случаев до проблем с внутренними органами. Самые распространенные проблемы для проведения рентгена у собаки это:

Гастроэнтерология (болезни желудочно-кишечного тракта)

Данное рентгенографическое исследование у собаки проводиться при таких клинических признаках как боль в области живота, диареи, рвота, увеличение живота объёме и прочее. Рентген собаке брюшной полости проводиться в двух проекциях, на спине и в боковом положении. На исключение непроходимости желудочно-кишечного тракта, например, при инородных предметах, проводиться рентген брюшной полости с рентген контрастным веществом (барием). Собаке задают барий с жидкостью (кефиром) и делают серию рентген снимков, оценивают прохождения бария по кишечнику.

При патологиях пищевода рентген так же проводят с рентген контрастным веществом (барием) и делают серию рентген снимков сразу после дачи бария сразу.

Рентген с барием у собаки

Травматология

Рентген собаки при травме одно из важных диагностических мероприятий при обнаружении переломов, вывихов, травм грудной клетки, полостных кровотечений и прочее. Количество проводимых проекций и рентген снимков определяет ветеринарный врач, иногда данные исследование проводиться под успокоительным уколом.

Перелом предплечья у собаки

Ортопедия (болезни суставов)

В ортопедической практике использование рентгена для собаки является одним из необходимого для постановки правильного диагноза. Рентген собаки применяется для диагностики:

• дисплазии тазобедренного сустава
• дисплазии локтевого сустава
• диагностика РОХ плечевого сустава
• диагностика артрозов, артритов всех суставов
• диагностика болезней позвоночника
• диагностика разрыва передней крестовидной связки и многое другое.

Рентген собаки при диагностике дисплазии чаще всего проводят под седацией. Обычно проводят несколько рентген снимков в разных проекциях. В других диагностических целях рентген можно проводить без седации, но только в том случае если собака обладает спокойным и не агрессивным нравом.

Дисплазия тазобедренного сустава у собаки

Пульмонология (болезни дыхательной системы)

Обычно рентген грудной полости проводят при наличии таких клинических признаков как кашель, тяжёлое дыхание и прочее, для диагностики плеврита, наличие жидкости в грудной полости, воспалительных процессов в легких. Рентген собаке грудной полости проводиться в двух проекциях, на спине и в боковом положении.

Отёк легких у собаки

Кардиология (болезни сердца)

Рентген при кардиологических проблемах проводиться для выявления застойных явлений в легких, диагностируют изменения в размере сердца и прочее. Проводятся так же две проекции на боку и на спине.

Онкология

При онкологических проблемах у собак рентген проводят с целью обнаружения новообразований костной ткани, определяют наличие метастазов в грудной полости, асцита и прочее. Количество рентген снимков и проекций определяет в каждом конкретном случае ветеринарный врач.

Беременность

При беременности рентген проводят на наличие количества плодов, их размер, выявляют патологические состояния при беременности и в родах. Рентгенографическое исследование в плановом порядке желательно проводить карликовым собачкам (той терьеры, чихуа-хуа, шпиц) начиная с 50 дня беременности на наличие патологического размера плодов. Рентген проводят в вентродорсальной проекции (на спине), иногда используют и боковую проекцию.

Неврология

При диагностике собак с неврологическими проблемами рентген проводят при таком исследовании как миелография, на наличие компрессионных воздействий на спинной мозг при болезни межпозвоночных дисков. Так же рентген проводят собакам при диагностики атлантоаксиальной нестабильности у карликовых пород собак и прочее. Количество рентген снимков и проекций определяет в каждом конкретном случае ветеринарный врач.

Что такое рентген с контрастом?

Рентген с контрастом необходим в случаях когда требуется просветить ткани, заполненные воздухом, расположенные рядом с плотными тканями. Например, легкие рядом со средостением. Также анализ с контрастом необходим при рентгене тканей с одинаковой плотностью.

На фото — рентгеновский снимок с контрастом

При исследовании используются вещества:

1. Высококонтрастные (рентгенопозитивные). Их контрастность гораздо выше, чем у мягких тканей. На снимке они выглядят темнее. Так, при исследовании пищевода и органов ЖКТ используют сульфат бария.
2. Водорастворимые. К этой категории относятся йодсодержащие растворы. Их используют при контрастировании сосудов, сердца, мочевыводящей системы. Они менее токсичны. Также для получения контрастности используют йодированные масла. Их используют при исследованиях в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии.
3. Низкоконтрастные (рентгенонегативные). Как правило это газы. На рентгене они видны как сильные просветления. Вещества вводятся при рентгене ЖКТ, сосудов.

Контрастирующие вещества вводят:

• перорально;
• клизмой;
• пункцией;
• с помощью катетеров или шприцев;
• внутривенно.

При использовании иодсодержащего вещества используется биологическая проба. Это необходимо для исключения сильного вреда здоровью.

Отдельно выделяют исследования с использованием контрастности:

• бронхографию;
• ангиографию.

Бронхография

При бронхографии применяется метод искусственного контрастирования.

Ее проводят при:

• аномалиях развития бронхов;
• кистах;
• бронхоэктазах;
• опухолях;
• свищах.

Для проведения исследования через нос в дыхательные пути вводят контрастное вещество. Посредством рентгеноскопии снимают сначала одну половину бронхиального дерева. Затем контраст откачивают и вводят в другую половину бронхиального дерева. Рентгеноскопию проводят в прямых и боковых проекциях.

Ангиография

Для проведения ангиографии производится искусственное контрастирование сосудов. При таком исследовании специальное вещество вводят в организм пациента, оно проникает в сосуды и «подсвечивает» их.

При проведении процедуры возможны осложнения:

• инфекция;
• кровотечения;
• интоксикация;
• тошнота;
• большая лучевая нагрузка.

Процедуру проводят в специальном кабинете и назначают в крайних случаях.

Поводом к назначению могут послужить:

• поражение сосудов;
• воспалительные заболевания;
• опухоли;
• аномалии развития.

Преимущества и недостатки рентгеноскопии

Преимущество рентгеноскопии по сравнению с рентгенографией – возможность рассмотреть внутренние органы в движении, в процессе их функционирования, отследить их смещаемость и растяжимость.

Появляется также возможность точно определить очаги поражения органов, поскольку можно рассмотреть объекты с различных ракурсов. При рентгенографии для получения таких изображений понадобилось бы сделать несколько снимков.

Рентгеноскопическое обследование применяется при установке катетера, ангиографии (контрастном исследовании кровеносных сосудов), исследовании фистул (патологических отверстий в теле).

Недостатками данного метода являются:

• значительная степень облучения рентгеновскими лучами;
• необходимость рассматривать изображения в тёмном помещении, так как светящийся экран недостаточно яркий для просмотра снимков в светлой комнате;
• получение недостаточно резкого изображения. Из-за этого невозможно выявить заболевания в начальной стадии. Потребуется дополнительное рентгенологическое исследование, а, значит, пациент подвергнется дополнительному облучению.

Рентген-аппарат

Рентгеновские аппараты – это устройства, которые применяются не только в диагностических и лечебных целях в медицине, но и в различных областях промышленности (дефектоскопы), а также в других сферах жизни человека.

Устройство рентгеновского аппарата:

• трубки-излучатели (лампа) — одна или несколько штук;
• питающее устройство, которое питает аппарат электроэнергией, и регулирует параметры радиации;
• штативы, которые облегчают управление устройством;
• преобразователи рентгеновского излучения в видимое изображение.

Рентгеновские аппараты делятся на несколько групп в зависимости от того, как они устроены и где используются:

• стационарные – ими, как правило, оборудованы кабинеты в рентгенологических отделениях и поликлиниках;
• мобильные – предназначены для использования в отделениях хирургии и травматологии, в палатах интенсивной терапии и амбулаторно;
• переносные, дентальные (используются стоматологами).

При прохождении сквозь человеческое тело рентгеновские лучи проецируются на пленке. Однако угол отражения волн может быть различным и это сказывается на качестве изображения. На снимках лучше всего видны кости – ярко-белого цвета. Это связано с тем, что кальций больше всего поглощает рентгеновские лучи.

Цель проведения рентгенограммы

Этот медицинский анализ визуализации распространен. Цели проведения процедуры:

• диагностика переломов — обнаружение сломанных костей — самая частая причина для рентгенограммы;
• диагноз дислокаций — рентгенологическое обследование выявляет, если кости сустава аномально расположены;
• как хирургический инструмент — помочь хирургу точно выполнить операцию. Например, рентгеновские снимки, сделанные для ортопедической хирургии, показывают, выровнены ли кости после перелома или находится ли имплантированное устройство (искусственное соединение) в правильном положении. Рентгеновские лучи используются в других хирургических процедурах с той же целью;
• диагностика костных или суставных болезней: некоторых видов рака или артрита;
• диагностика состояния грудной клетки для постановки точного диагноза: пневмонии, рака легких, эмфиземы или сердечной недостаточности;
• обнаружение посторонних предметов — фрагментов пуль или проглоченных предметов.

Виды рентгенографии

В зависимости от диагноза, врач может назначить один из видов рентгенографии:

• обзорную;
• прицельную.

Обзорная

Обзорный рентген лёгких – рентгеновский снимок в прямой проекции органов, расположенных в области грудной клетки.

Такое исследование позволяет:

• получить представление об анатомической топографии структур;
• исследовать в каком состоянии находятся реберно-диафрагмальные синусы, сердце и органы дыхания;
• оценить необходимость дальнейшего исследования.

Прицельная

Прицельный рентгеновский снимок захватывает зону, в которую входит определённый орган. При таком исследовании рентгеновская трубка наводится точно на исследуемую область, позволяя детальнее выявлять предполагаемую патологию.

Диагностика инфекционных заболеваний легких с помощью рентгена

Рентгенологический метод применяется для диагностики следующих воспалительных заболеваний легких:

• туберкулез;
• воспаление легких;
• бронхит и бронхопневмония;
• абсцесс легкого;
• плеврит и т. д.

Туберкулез легких на рентгене

флюорографииинфекциейиммунитетаВыделяют следующие рентгенологические формы туберкулеза:

• Первичный туберкулезный очаг. Такая картина наблюдается при первом попадании микобактерий в ткань легкого. Первичный очаг является округлой тенью размерами до 12 мм с нечеткими контурами. Корень легкого расширяется из-за увеличения лимфатических узлов. От тени к корню легкого проходят небольшие линейные тени от расширенных лимфатических сосудов.
• Очаговый туберкулез легких. Характеризуется небольшими тенями (до 6 мм) в количестве от 2 до 5 штук. Тени располагаются в верхних сегментах легких.
• Инфильтративный туберкулез. Представляет собой ограниченное затенение легочного поля, соответствующее сегменту или доли легкого. В инфильтрате могут быть полости распада или участки минерализации, поэтому тень отличается неоднородностью и большими размерами.
• Диссеминированный туберкулез. При данной форме туберкулеза по всей площади легочных полей обнаруживаются небольшие тени. Легочной рисунок усилен из-за фиброза соединительнотканных перегородок.
• Кавернозный туберкулез. Образование каверны (полости) происходит в результате разрушения ткани легкого при длительном течении воспаления. Рентгенологически полость описывается как круглый очаг просветления с плотной стенкой толщиной в 1 — 2 мм.
• Туберкулома. Представляет собой одиночную тень на рентгеновском снимке, имеющую большие размеры. Туберкулома выглядит плотной на рентгене, поскольку содержит слизь, лимфатическую жидкость, участки обызвествления.

Воспаление легких (пневмония) на рентгене

бактерийстафилококков, стрептококков и др.Рентгенологическое исследование при воспалении легких выявляет:

• очаги инфильтрации в виде теней различных размеров;
• распространенность поражения (сегмент, доля, одно или оба легких);
• воспаление плевры;
• воспаление бронхиального дерева;
• реакцию со стороны лимфатической системы (расширение корня легкого);
• усиление легочного рисунка.

до 1,5 см

https://youtube.com/watch?v=MCvf-qaVIXc

Рентгенологическая картина абсцесса легких

Выделяют следующие рентгенологические признаки абсцесса легких:

• в начале заболевания обнаруживается интенсивное затенение округлой формы;
• впоследствии интенсивность тени уменьшается, она принимает форму кольца, в которой определяется горизонтальный уровень жидкости;
• хронический абсцесс отличается плотной стенкой (3 – 4 мм в толщину), в центре него находится зона просветления и может отсутствовать уровень жидкости.

Плеврит на рентгене грудной клетки

травмыВыделяют следующие рентгенологические признаки плеврита:

• равномерное затенение части легочного поля в зависимости от количества экссудата;
• смещение затенения при выполнении рентгеновского снимка в другом положении тела;
• при воспалении плевры в междолевой щели определяется затенение в виде двояковыпуклой линзы.

от одной трети и болеепункциявоспаления, травмы или опухоли

Коклюш. Рентгенологические признаки

КоклюшвакцинацииКоклюш на рентгеновском снимке характеризуется следующими признаками:

• обширное просветление легочных полей;
• мелкие множественные узловые тени (милиарная коклюшная картина);
• легочной рисунок усилен, разветвлен (приобретает вид кустарника);
• расширение корня легкого.

Противопоказания для рентгена

При проведении комплексного изучения с помощью рентгенографического анализа человек получает небольшую дозу радиоактивного излучения. Это не может существенно сказаться на здоровом организме. Но в некоторых особых случаях рентгенография действительно не рекомендуется.

Обследовать с помощью рентгена пациента нежелательно или опасно при:

• беременности на ранних стадиях развития плода;
• тяжелых повреждениях внутренних органов;
• сильном венозном или артериальном кровотечении;
• сахарном диабете на последних стадиях развития заболевания;
• серьезных нарушениях в работе выделительных систем организма;
• туберкулезе легких в активной фазе;
• патологиях в эндокринной системе.

Не рекомендуется подвергаться рентгеновскому излучению – женщинам в период кормления грудью.

Советы экспертов

Специалисты советуют пациентам за несколько дней до рентгена убрать из своего рациона такие продукты, как молочные продукты, овощи и фрукты, бобы, черный хлеб. Ведь именно они способствуют повышению метеоризма и могут негативно сказаться на качестве рентгеновских снимков.

Прежде чем отправиться в клинику на рентген поясницы, надо за три дня до процедуры три раза в день принимать активированный уголь по несколько таблеток. Чтобы пациент чувствовал себя более спокойно и сохранял неподвижность при этой процедуре, специалисты рекомендуют за пару дней до рентгена пропить корень валерианы. Принимать успокоительные надо три раза в день по 15 капель за один прием.

Перед рентгеном нельзя принимать еду. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 19 часов до рентгена. Также специалисты настоятельно рекомендуют перед рентгеном пояснично-крестцового отдела позвоночника сделать две клизмы, одну вечером, а вторую – утром перед посещением больницы. В день, когда пациенту назначен рентген, нельзя пить, есть, курить. Даже если вы являетесь заядлым курильщиком, то вам придется потерпеть, если вы не хотите переделывать рентген несколько раз.

Если придерживаться этих простых рекомендаций специалистов, то проведение диагностики и рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника будет четким, и врачам удастся с первого раза определить, что именно вас беспокоит по снимку. Также при наличии хороших снимков врачи смогут сразу приступить к лечению пациентов.

КТ/МРТ

Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. 2003 год

T. Moeller, E. Reif Normal findings in CT and MRI. 2000 год

M. Prokop, M. Galanski Computed Tomography of the Body. 2003 год

T. Moeller, E. Reif Pocket Atlas of Sectional Anatomy: Vol.1 Head, Neck, Spine and Joints. 2000 год

T. Moeller, E. Reif Pocket Atlas of Sectional Anatomy: Vol.2 Thorax, Abdomen and Pelvis. 2001 год

N. Hosten, T. Liebig CT of the Head and Spine. 2002 год

M.Galucci, S. Capoccia Radiographic Atlas of Scull and Brain Anatomy. 2007 год

F. Burgener, M. Kormano Differential Diagnosis in Computed Tomography. 1996 год

F. Burgener, Raymond K. Tan Differential Diagnosis in Magnetic Resonance Imaging. 2002 год

Stephen Pomerantz MRI total body atlas: Vol:1 Neuro. 1992 год

Stephen Pomerantz MRI total body atlas: Vol:3 Body. 1992 год

Техника проведения исследования

Для соблюдения правил по рентгенологическому исследованию необходимо:

1. Медицинскому работнику выйти из помещения до начала проведения процедуры. Если его присутствие обязательно, он должен в целях радиационной безопасности одеть свинцовый фартук.
2. Пациенту нужно занять правильную позицию у рентгеновского аппарата в соответствии с инструкциями полученными от врача-рентгенолога. Зачастую ему нужно стоять, но иногда пациента просят сесть или лечь на специальную кушетку.
3. Человеку во время обследования запрещено двигаться до полного окончания процедуры.
4. Опираясь на цель конкретного исследования, врачу-рентгенологу может потребоваться сделать снимки в нескольких проекциях. Чаще всего это прямая и боковая проекции соответственно.
5. Перед тем как пациент покинет кабинет, медработнику надлежит проверить качество снимка и при необходимости провести процедуру повторно.

Количество снимков при рентгенологическом контроле определяет врач лично.

История [ править | править код ]

История рентгенологии начинается в 1895 году, когда Вильгельм Конрад Рентген впервые зарегистрировал затемнение фотопластинки под действием рентгеновского излучения. Им же было обнаружено, что при прохождении рентгеновских лучей через ткани кисти на фотопластинке формируется изображение костного скелета. Это открытие стало первым в мире методом медицинской визуализации, до этого нельзя было прижизненно, не инвазивно получить изображение органов и тканей. Рентгенография очень быстро распространилась по всему миру. В 1896 году в России был сделан первый рентгеновский снимок.

В 1918 году в России была создана первая рентгенологическая клиника. Рентгенография используется для диагностики все большего числа заболеваний. Активно развивается рентгенография легких. В 1921 году в Петрограде был открыт первый рентген стоматологический кабинет. Активно ведутся исследования, совершенствуются рентгеновские аппараты. Советское правительство выделяет средства на развертывание производства рентгеновского оборудования в России. Рентгенология и производство оборудования выходят на мировой уровень.

В настоящее время рентгенография остается основным методом диагностики поражений костно-суставной системы. Важную роль играет при обследовании легких, особенно в качестве скринингового метода. Методы контрастной рентгенографии позволяют оценить состояние внутреннего рельефа полых органов, распространённость свищевых ходов и др.

13 июля 2020 года новозеландскими учёными в Женеве был представлен рентгеновский аппарат, который способен делать трёхмерные цветные снимки .

Что такое рентгеноскопия

Такая техническая возможность даёт оценку структурным изменениям органа и прослеживает его смещаемость, растяжимость, характер прохождения контрастирующего препарата.

При помощи рентгеноскопического исследования можно оперативно оценить локализацию патологических изменений, за счёт наличия многопроекционной функции. В случае рентгенографии понадобится сделать несколько снимков, что не всегда удобно.

Кроме того, рентгеноскопия применяется для контроля некоторых процедур инструментального характера: катетеризация, ангиография, исследование фистул. Диагностическое мероприятие — важная часть операционного театра (гибридная операционная).

Что такое рентген, и для чего он проводится

Рентгеновские лучи представляют собой энергетические волны, способные проникать внутрь практически любого организма и фиксировать подсвеченную картину, оставляя отпечатки на фотографической пластине. Врачи используют эти свойства лучей для того, чтобы получить изображения внутренних органов человека и скелета. Подобный метод позволяет поставить точный диагноз пациенту.

Существуют разные способы рентгеновских обследований:

1. Обзорные. Позволяют охватывать большую часть тела. Например, всю грудную клетку, органы брюшной полости и др.
2. Прицельные. Используются для получения снимков отдельного органа.
3. Денситометрия. Обследование, измеряющее плотность костных тканей.
4. КТ — компьютерная томография. Позволяет получать трехмерные изображения органов.
5. Рентген с функциональными пробами. Выполняется при обследовании позвоночника или проверки состояния позвоночных артерий.

Виды рентгена различают и по способу получения изображений. Так, для получения снимков на пленке проводят рентгенографию. Метод исследования, при котором результаты просвечивания органов выводятся на экран, называется рентгеноскопией.

Как часто можно делать рентген?

Рентген можно делать столько раз, сколько назначит врач. К данному методу диагностики прибегают только в тех случаях, когда другие виды исследований не достаточно информативны и не дают возможности врачу поставить точный диагноз. Использование рентгена должно быть оправдано, тогда он принесет больше пользы для здоровья пациента, чем вреда. Согласно нормативным документам, для разных категорий пациентов установлена своя максимально допустимая доза излучения:

• 100 мЗв в год для больных, нуждающихся в регулярном рентгенологическом контроле (онкология, предраковые состояния, диагностика врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, тяжелые травмы);
• 20 мЗв в год для пациентов, которым требуются диагностические исследования при соматических (неонкологических) заболеваниях с целью уточнения диагноза или выбора тактики лечения;
• 1-2 мЗв в год при прохождении профилактических осмотров.

Свойства рентгеновских лучей и их применение в медицине

Сегодня применение рентгеновского излучения в медицине позволило диагностировать на ранней стадии множество болезней органов и костной ткани.

Проникающая способность рентгеновских лучей используется для определения теней органов и тканей. Сердце, обладающее более плотной структурой, на снимке выглядит светлее, заполненных воздухом легких, кости выглядят белыми.

Рентген обладает свойствами:

1. Флюоресцирующим. Некоторые химические вещества начинают светиться при прохождении через них рентгеновского излучения. Это свойство используется при исследовании методом рентгеноскопии.
2. Фотохимическим. Благодаря реакции серебра в составе фотослоя получается изображение, которое изучает врач.
3. Ионизирующим. По количеству выделенных ионов при воздействии рентгеновских лучей считают дозу радиации, полученной человеком при проведении исследования.
4. Повреждающим. Из-за этого свойства рентгеновское обследование проводится в соответствующих кабинетах и с использованием свинцовой защиты.

При изучении рентгенологического снимка диагноз ставится после осмотра затемнений и просветлений.

Любое рентгеновское изображение рассматривают как позитивное. Поэтому врачи называют «чёрное» «белым» и наоборот.