Сбор мочи на общий анализ: правила

Сбор мочи на общий анализ

1. Подготовить заранее емкость с крышкой для сбора мочи: вымыть с использованием моющего вещества, ополоснуть не менее 3 раз для удаления остатков моющего вещества, тщательно высушить, наклеить на нее бумагу с ФИО больного, названием отделения и номером палаты.

2. Обучить пациента технике гигиенической процедуры и правилам сдачи мочи на анализ: больному следует объяснить, что утром накануне исследования необходимо подмыть наружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом в определённой последовательности (область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) и вытереть насухо кожу в таком же порядке.

3. Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой, закрытую крышкой.

4. Утром после гигиенической процедуры больной должен выпустить начальную порцию мочи в унитаз на счёт «1–2», а затем задержать мочеиспускание и, подставив банку, собрать в неё 150–200 мл мочи (так называемая средняя порция струи мочи), при необходимости завершив мочеиспускание в унитаз.

5. Менструирующей пациентке в том случае, когда исследование отложить нельзя, рекомендовать закрыть влагалище ватным тампоном.

6. У тяжелобольного провести сбор мочи катетером.

7. Мочу доставить в лабораторию не позднее, чем через час после ее сбора.

Особенности сбора мочи при различных методах исследования:

— проба по Нечипоренко: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают 5–10 мл из средней порции мочи;

— проба Амбюрже: пациент должен в 5 ч утра помочиться в унитаз, затем тщательно подмыться, а в 8 ч утра помочиться в заранее подготовленную ёмкость (объёмом 0,5 л);

— проба Каковского – Аддиса: пациент должен в 10 ч вечера помочиться в унитаз, ночью постараться в туалет не ходить, а утром в 8 ч после гигиенической процедуры собрать всю мочу в подготовленную ёмкость (объёмом 0,5–1 л);

— проба Зимницкого: пациент должен в 6 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу в пронумерованные ёмкости, меняя их каждые 3 ч; если мочи в течение 3 ч не оказывается, ёмкость остаётся пустой; все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с указанием номера порции и времени сбора мочи: № 1 – 6.00–9.00; № 2 – 9.00–12.00; № 3 – 12.00–15.00; № 4 – 15.00–18.00; № 5 – 18.00–21.00; № 6 – 21.00–24.00; № 7 – 24.00–3.00; № 8 – 3.00–6.00;

— бактериологическое исследование мочи: утром пациент должен тщательно подмыться, затем собрать 10–15 мл мочи из средней порции в стерильную пробирку и немедленно закрыть её пробкой;

— сбор суточной мочи: утром в 8 ч пациент должен помочиться в унитаз, затем собирать мочу в градуированную ёмкость или трёхлитровую банку в течение суток до 8 ч утра следующего дня включительно; если планируется анализ суточной мочи на глюкозу, белок и др., после сбора мочи медицинская сестра измеряет общее количество мочи и указывает его в направлении, затем тщательно размешивает деревянной палочкой всю мочу и отливает во флакон 100–150 мл мочи для лаборатории;

— для определениядиастазы в моче в лаборатории исследуют 50 мл свежевыделенной теплой мочи.

Помощь при почечной колике:введение спазмолитических и анальгетических препаратов, применение тепла дифференцированно с учетом возраста и соматического статуса: грелки на поясничную область или горячие ванны с температурой воды 38–39 ºС продолжительностью 10–20 минут.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Особенности сбора мочи у малышей

При проведении общего анализа, а тем более пробы Нечипоренко, лучше, если вы сумеете собрать мочу сразу в специально подготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка или мочеприемника.

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник или горшок в моче даже здорового ребенка (особенно у девочек) могут обнаруживаться «лишние» клетки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из наружных половых органов.

Чтобы собрать анализ сразу в емкость, можно использовать следующие методики:

1. Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
2. У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.

Но врача, направившего вас на анализ, следует предупредить, что вы собрали всю мочу, а не среднюю порцию и проводили сбор в мочеприемник (горшок). В таком случае небольшие отклонения от нормы врач сможет трактовать как погрешность при сборе анализа.

Анализ у детей

Практически все показатели в этом исследовании у детей значительно отличаются от показателей взрослых. Нельзя делать выводы о результатах, ориентируясь на стабильные нормы, они напрямую зависят от точного возраста ребенка и постоянно меняются. Так, для расчета диуреза используется специальная формула: 24-часовой диурез (в миллилитрах) = 600 ml + 100 ml * (n-1), где n — детский возраст.

Количество остаточного белка в норме меньше, чем у взрослых (0.03 г/л), а вот сахар может быть чуть выше. Наличие солей не свидетельствует о нарушении их обмена, оксалаты чаще всего попадают в мочу из-за кислой и белковой пищи, а вот фосфаты могут быть признаком цистита или пиелонефрита.

Окончательную оценку результатов анализа у детей делает педиатр, учитывая общее состояние пациента, биохимию крови, УЗИ и другие необходимые категории.

Собирать анализ мочи маленьким детям сложнее, чем взрослым: надо внимательно следить, чтобы абсолютно вся урина попала в контейнер, категорически нельзя переливать ее из горшка, отжимать пеленку и т. д. Грудным детям можно приклеивать мочеприемник, но нельзя оставлять его дольше, чем на час, чтобы не возникли опрелости.

Для контроля общего диуреза у новорожденных используется не измерение количества урины, а подсчет частоты мочеиспусканий.

Анализ мочи способен дать массу важной информации, при условии соблюдения его алгоритма. Надо подойти к процессу ответственно и придерживаться температурных, гигиенических и остальных вышеописанных норм, тогда исследование будет хорошим инструментом контроля состояния вашего здоровья

Подготовка и противопоказания

За день до непосредственного сбора анализа стоит воздержаться от вредной пищи, алкоголя и чрезмерной физической активности. На результаты повлияют:

• Мочегонные препараты и другие лекарства, а также витамины. Если прием этих средств не является жизненно важным, то от них следует отказаться на сутки. Когда сделать это невозможно, то нужно предупредить врача.
• Тренировки, сауна и бассейн. Даже если вы практикуете их регулярно, для сдачи анализа лучше выбрать день без нагрузок.
• Любые сильные переживания. Стресс провоцирует скачок гормонов, а они влияют на работу всех органов. Чтобы результаты исследования показывали объективную картину, надо провести сутки в спокойном состоянии.
• Большое количество белковой, соленой, сладкой, кислой или жирной пищи. Питаться следует умеренно, но без радикальных диет, выпивать обычное количество жидкости. Также исключить продукты, имеющие свойство окрашивать мочу: свекла, морковь, тыква, апельсины и другие красно-оранжевые плоды.
• Секс, в том числе и мастурбация. От этого меняется гормональный фон, в организм попадает посторонняя микрофлора и белок, который окажется в моче.
• У женщин — период менструации. В это время нельзя проводить исследование по причине высокой вероятности искажения результатов.

Подготовка к сдаче анализа

Накануне сдачи мочи для лабораторного исследования стоит отказаться от овощей и фруктов, способных изменить ее цвет. Также не стоит принимать диуретики.

Материал, собранный для исследования, следует доставить в лабораторию поликлиники в тот же день. Долгое хранение жидкости может повлиять на ее физические свойства, способствовать размножению бактерий или разрушению элементов, присутствующих в осадке. Такие неточные данные могут помешать установке верного диагноза и привести к неприятным последствиям.

Как правильно собрать мочу?

Для анализа нужное количество мочи составляет 20–30 мл. Правильность её сбора – залог достоверности результатов с первого раза.

1. Забор урины происходит натощак утром при первом мочеиспускании после ночного сна.
2. Перед сбором жидкости внешние половые органы хорошо вымыть мылом без агрессивных составляющих и сполоснуть водой, просушить салфетками, ватными дисками.
3. Моча для анализа берётся в середине акта испускания урины – 2–3 секунды пациент мочиться в унитаз, далее подставляется контейнер и наполняется на 1/3 жидкостью, затем продолжается мочеиспускание вне ёмкости.
4. Собирать урину в специальный контейнер. Предпочтение отдавать аптечным ёмкостям, которые полностью стерильны. При их отсутствии для забора биоматериала подойдёт заранее вымытая с моющим средством, тщательно выполосканная под проточной водой и высушенная баночка.
5. Сдавать материал нужно сразу после его сбора и не позднее 2 часов. Позже в жидкости начнут размножаться бактерии, а некоторые нужные элементы исчезнут, что сильно исказит результаты анализа.

Этапы сдачи мочи на анализ по Нечипоренко

За 2–3 дня до исследования не принимать мочегонные и противовирусные лекарства, антибиотики

Обратить внимание на рацион – минимизировать жирную, острую, сладкую пищу, белковые продукты, под запретом алкоголь. За день до процедуры не переутомляться, избегать стрессов

Женщинам накануне исследования не спринцеваться, не использовать вагинальные свечи.

Важно! Нельзя сдавать мочу во время месячных и 2–3 дня после них, так как наличие лейкоцитов и эритроцитов в этот период может направить специалиста по ложному следу

Сколько делают анализ?

В анализе по Нечипоренко рассматривается только осадок. Для этого биологическую жидкость нужно центрифугировать. В среднем исследование проводится около 7–8 часов. Срок готовности результатов – следующий рабочий день после сдачи мочи, а при большой загруженности медперсонала – 2–3 суток.

Сдача анализа ребёнком

Для того чтобы выполнить сбор мочи по Нечипоренко малышу, требуется приложить некоторые усилия. Ребёнка необходимо подмыть без применения мыла. Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо знать родителям больного малыша. Возможно использование мочеприемника. Это одно из решений задачки, как собрать мочу. Для этого его необходимо закрепить у половых органов подмытого малыша и ожидать момента мочеиспускания. В случае отсутствия мочеприемника можно положить ребенка на чистую клеёнку и ожидать момента, когда появится струя мочи. Потребуется только лишь вовремя подставить имеющуюся емкость, куда родитель и соберёт жидкость.

При этом для начала рефлекторного мочеиспускания возможно воспользоваться поглаживанием маленького ребёнка вдоль позвоночника, если же ребенок старше года, то поможет звук текущей воды из крана. При сдаче анализа в клинику необходимо предупредить, что сдаётся утренняя моча, включающая три струи. Анализ мочи по Нечипоренко готовится один день.

Мазок на половые инфекции

Некоторые заболевания диагностируются в ходе микроскопического исследования.

Из половых органов берется мазок.

Его окрашивают, изучают под микроскопом.

Иногда в поле зрения попадают бактерии, грибки или простейшие.

Бактериоскопия – базовое (общее) исследование.

Сдать этот анализ на инфекции, передающиеся половым путем, должен каждый пациент, кто впервые приходит к врачу-венерологу.

Он простой, недорогой, быстрый.

Микроскопия, даже если она не выявляет никаких заболеваний, в любом случае информативна.

Как минимум она позволяет понять, есть ли вообще в урогенитальном тракте какой-либо воспалительный процесс.

О его наличии судят по увеличению количества лейкоцитов, преобладанию числа воспалительных клеток над эпителием.

При наличии клинически выраженных форм инфекционных заболеваний этот анализ на половые инфекции у мужчин позволяет выявить гонорею или кандидоз.

У женщины высока вероятность обнаружения трихомонад (в вагинальном мазке) или кандид.

Таким образом, уже по результатам микроскопии может быть установлен диагноз.

Однако это исследование обладает не самой высокой чувствительностью.

Поэтому, какими бы ни были его результаты, надо сдать и другие анализы на половые инфекции.

Сестра

Как осуществляется сбор мочи на общий анализ и другие исследования, медицинская сестра должна знать безукоризненно. Моча на общий анализ направляется для исследования работы почек и других внутренних органов.

Сам анализ включает в себя оценку физико-химических характеристик исследуемой биологической жидкости (мочи), а также микроскопическое исследование осадка.

Оснащение для проведения процедуры

• Бланк направления, этикетка.
• Чистая сухая емкость объемом 200 мл (стеклянная банка, пластиковый контейнер с крышкой).
• Резиновые перчатки.
• Емкости с дезраствором.

Подготовка

• Создаем доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
• Объясняем пациенту цель проводимого исследования, получаем информированное согласие.

В амбулаторных условиях:

• Обучаем пациента правильной подготовке сосуда для сбора мочи (объясняем, что банка должна быть абсолютно чистой и сухой).
• Разъясняем пациенту правильную технику туалета наружных половых органов утром накануне исследования (тщательное мытье мылом и теплой водой по направлению от уретры к заднему проходу, вытирание кожи насухо в том же направлении).
• Оформляем направление на анализ мочи в клинико-диагностическую лабораторию по установленной форме.
• Объясняем пациенту, в какое время и в какой кабинет следует отнести емкость с мочой и направление.

В условиях стационара

• Оформляем направление по установленной форме.
• Утром перед сбором мочи у пациента моем руки и надеваем перчатки.
• Проводим подмывание пациента.
• Выдаем пациенту приготовленную емкость для сбора мочи.

Выполнение процедуры сбора мочи на общий анализ

Обучаем пациента технике сбора мочи:

• утром после процедуры подмывания пациент должен выделить первую порцию мочи в унитаз в течение 1-2 секунд (на счет «раз, два»);
• задержать мочеиспускание;
• открыть приготовленную банку;
• собрать в банку 150-200 мл мочи (если мочи больше, мочеиспускание завершить в унитаз).
• закрыть банку.

В стационаре медицинская сестра наклеивает на банку этикетку и помещает емкости с собранной мочой в контейнер для транспортировки биоматериала в лабораторию, снимает перчатки, погружает их в дезраствор, моет и высушивает руки.

В период менструации у женщин моча либо не собирается, либо производится тампонирование влагалища на время процедуры сбора мочи.

Общие советы о том, как правильно сдавать анализ мочи

Все люди время от времени сдают свой биоматериал для лабораторных исследований. Это даже требуется при прохождении обычного медосмотра. Но о том, как правильно сдавать анализ мочи, знают, к сожалению, далеко не все. А это может повлиять на полученные результаты.

Общее исследование

В медицине существуют определенные правила того, как правильно сдавать анализ мочи. Самое главное, что должен знать человек, собираясь сдавать данный анализ — необходимо провести тщательное очищение половых органов, применяя обычные гигиенические процедуры. Женщинам запрещается использовать различные антибактериальные средства для подмывания, так как они могут повлиять на полученные результаты и исказить их. Проводить гигиену половых органов требуется непосредственно перед сдачей мочи. За день до этого также не рекомендуется принимать больше или меньше питья, чем обычно, использовать уросептики, употреблять алкоголь. Также необходимо исключить любые половые контакты за 12 часов до сдачи анализа. Женщинам стоит помнить, что нежелательным является сбор мочи во время менструаций, а больным – в течение недели после цитоскопии. Не стоит за сутки до сдачи анализа кушать свеклу, она может изменить цвет мочи. Также стоит помнить о том, что на характеристики мочи влияют и различные витамины, поэтому об их приеме стоит напомнить доктору, который будет читать результаты.

Объемы

Разбираясь в том, как правильно сдавать анализ мочи, стоит также знать, что для общего анализа требуется вся порция мочи, собранная сразу после сна. При сдаче мочи по Нечипоренко понадобится средняя порция струи. А если нужен биохимический анализ, необходимо собрать мочу за сутки.

Беременность

Беременным женщинам также очень важно знать о том, как правильно сдавать анализ мочи, ведь делать им это придется достаточно часто во время всего периода вынашивания малыша. Стоит сказать, что беременным необходимо более тщательно проводить гигиену половых органов и стараться, чтобы выделения из влагалища не попадали в мочу — это может существенно повлиять на полученные результаты

Собирая мочу, лучше выход влагалища прикрыть ватным диском, чтобы исключить попадание ненужных веществ. Сдавая мочу по Нечипоренко, необходимо собирать среднюю порцию, если нужна моча на сахар, придется собрать ее суточную порцию (в лабораторию же сдается приблизительно 50-100 мл). Моча по Зимницкому собирается также в течение суток, но в 8 разных емкостей с определенным интервалом времени. Моча на посев требует средней порции мочевой струи и собирается так же, как и по Нечипоренко.

Быстрый результат

Достаточно большую популярность сегодня приобрел экспресс-анализ мочи – облегченный и быстрый вариант сдачи данного биоматериала. Доступен он, к слову, всем людям. Экспресс-анализы представляют собой обычную полоску, которая очень похожа на тест на беременность. Принцип такой же – необходимо просто помочиться на полоску, и она выдаст определенные результаты. При этом стоит также соблюдать все предписания, которые являются обязательными при обычной сдаче мочи. Данный вариант имеет и свои минусы, ведь подобные анализы часто дают ложные результаты. Поэтому их лучше делать несколько раз для верности.

Что можно и что нельзя делать перед сдачей мочи?

Первое, о чем следует задуматься перед сдачей мочи – это питание. В таком случае человеку рекомендуется придерживаться своего обычного рациона и лишь только исключить из него соль. Чтобы анализ был точным, из меню также лучше устранить продукты с красителями и едким запахом.

Чтобы не нарушить химические свойства мочи, следует отказаться от приема ряда медикаментов. Среди них наиболее нежелательными являются средства Колистин, Оксациллин. При необходимости срочного лечения о принимаемых лекарствах стоит сообщить своему лечащему врачу.

Не следует перед сдачей этого анализа выполнять следующее:

• пить больше жидкости, чем обычно;
• использовать уросептики;
• сидеть на диете (несбалансированный рацион и жесткие ограничения в еде могут исказить результаты);
• заниматься сексом;
• собирать мочу при менструациях;
• сдавать анализ в нестерильный контейнер;
• добавлять в мочу посторенние предметы;
• собирать мочу после недавней операции на мочевом пузыре и не сообщить об этом врачу;
• употреблять свеклу, которая окрашивает цвет мочи.

Видео: Как подготовиться к анализам

Жить здорово! Как подготовиться к анализам. (28.02.2014)