Что такое себорейная кератома, как ее распознать и лечить?

Профилактика

Для предотвращения появления кератоза в пожилом возрасте, необходимо еще с молодости придерживаться профилактических правил:

• Правильно загорать, используя крем с хорошим уровнем защиты от ультрафиолета. Ходить на пляж не раньше десяти утра или позже четырех часов вечера.
• Не допускать авитаминоза, употребляя богатые на витамины овощи и фрукты, а в зимнее время принимать витаминные комплексы.
• Правильно питаться. Животные жиры способствуют развитию кератоза и повышают холестерин.
• Вести здоровый образ жизни, что поможет поднять иммунитет и урегулирует метаболические процессы.
• Ограждать себя от стрессовых ситуаций.
• Отводить достаточное количество времени на сон.

При возникновении даже светлых и маленьких пятнышек на поверхности кожи, необходимо показаться дерматологу, поскольку непролеченное заболевание является предпосылкой к развитию рака.

Классификация и характеристика различных форм

Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

• Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования.
• Раздраженный — при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов.
• Ретикулярный, или аденоидный — тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия.
• Светлоклеточная меланоакантома — редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток — меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис.
• Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай.
• Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах.
• Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток.
• Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки.
• Кожный рог — относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах — первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.

Если не помогает мазь от кератоза кожи

Мазь от кератоза далеко не всегда помогает или дает только кратковременное облегчение, так как многие препараты имеют ограниченный курс применения, то назначают более радиальные методы лечения – проводится деструкция (разрушение рогового слоя):

• жидким азотом – криодеструкция;
• радиоволнами – иссечение радионожом;
• электрическим током – электрокоагуляция;
• лазерными лучами – лазерная деструкция;
• световыми волнами с фотосенсибилизаторами (повышают чувствительность к свету) – фотодинамическая терапия;
• кюреткой – хирургическое удаление;
• абразивной щеткой – шлифовка, дермабразия.

Профилактика кератоза

Любой метод терапии не дает гарантии от появления нового очага, поэтому для предупреждения кератоза нужно:

• ежедневно наносить увлажняющие кремы;
• пить достаточное количество воды и включать в рацион растительные масла, ярко окрашенные фрукты и ягоды (ежевика, сливы, черника, клюква), орехи и свежую зелень, морскую рыбу;
• сократить пребывание на открытом солнце в период его максимальной активности (с 11 до 16 часов в средних широтах), перед каждым выходом на улицу использовать солнцезащитные кремы с SPF (фактор защиты) не ниже 30;
• обращаться к дерматологу для лечения, так как при запущенном процессе кератоз перерастает в рак кожи.

Мази при кератозе разрыхляют участки усиленного ороговения за счет содержания кератолитических компонентов – мочевина, салициловая, молочная кислота, ретиноиды, витамины А, Е и Д. При неэффективности наружных средств проводится деструкция очага.

Лечение

Лечение себорейного кератоза при наличии отдельных элементов на лице, шее, открытых участках тела осуществляют в основном такими методами, как удаление.
Методы удаления:

• Лазерный метод, отличающийся доступностью и относительной дешевизной. Заключается в том, что попросту выжигает и испаряет ткани. На месте его работы остается небольших размеров уплотнение, которое отпадает со временем, оставляя под собой здоровую кожу. Старческие бородавки удаляются очень быстро, в течение нескольких минут.
• Радиоволновый метод, такой же быстрый, что и лазерный, но стоит несколько дороже при использовании сходных методов удаления. Ткань также испаряется, но процедура проводится с использованием местной анестезии.
• Метод выжигания жидким азотом заключается в том, что кератома смазывается жидким азотом и отмирает. На месте, где было произведено смазывание, иногда остается небольшой волдырь, который через некоторое время самовскрывается, а на его месте нарастает здоровая кожа.
• Метод электрокоагуляции представляет собой надрез новообразования электрическим скальпелем. Операцию проводит врач-хирург. После удаления бородавки на кожу накладывается шов. Это метод часто не используется, так как он более травматичен и занимает более длительный промежуток времени.
  Все методы используются в равной степени эффективно и дают желаемые результаты. Единственное условие, что инициатором выбора метода лечения должен быть врач и никто другой.

Чем опасен недуг?

Риск перерождения в рак кожи – главная опасность себорейного кератоза. Самое опасное преобразование клеток, располагающихся под кератомой. Первая стадия злокачественного образования трудно диагностируется.

На что следует обратить особое внимание:

• образование начинает менять форму, размер;
• появляется кровоточивость;
• вокруг кератомы заметен отек, припухлость. Кожа приобретает розовый или красный цвет;
• возникает боль, жжение. Температура тела может немного повыситься.

Важно не запустить развития рака и распространения метастазов. Иначе пациент может погибнуть

Поэтому своевременное обращение к врачу – жизненная необходимость.

Классификация и признаки заболевания

Кератомы могут иметь различную окраску: вишневую, желтую, розовую, черно-коричневую. Образования бывают плоскими или выпуклыми, размером до 6 см, с четкими очертаниями. Чаще всего заболевание поражает следующие части тела:

• шею, лицо;
• покрытую волосами область головы;
• тыльную поверхность кистей;
• предплечья;
• наружные половые органы.

Образования напоминают небольшие бородавки, сросшиеся вместе и покрытые тонкой сухой коркой. Со временем корка может становиться толще, кровоточить, трескаться. Кератомы бывают круглыми, овальными, а также в форме заостренного купола с гладкой поверхностью.

Специалисты выделяют несколько типов патологии:

1. Раздраженная — при гистологическом исследовании выявляется скопление лимфоцитов в области бородавки.
2. Аденоидная — сплетенные между собой нити пигментированного эпителия, часто содержащие кисты небольших размеров.
3. Кератотическая папиллома — небольшое скопление ороговевших кист.
4. Бородавчатоподобная форма себорейного кератоза — пигментированные образования на предплечьях и тыльной стороне кистей, практически не выделяющиеся над поверхностью кожи.
5. Кожный рог — редкая патология, в основном наблюдающаяся в старческом возрасте. Это цилиндрическое образование, сильно выступающее над кожным покровом. Может быть первичным и вторичным — вызванным воспалительным процессом в тканях опухоли. Вторичный кожный рог представляет опасность и может перейти в злокачественную форму.
6. Светлоклеточная меланоакантома — округлая плоская бляшка, чаще всего образующаяся на ногах.
7. Лихеноидная себорейная кератома — напоминает воспаленный плоский лишай.

Причины появления старческой кератомы

Себорейная кератома – что это такое, и как ее лечить? Чтобы получить ответ на второй вопрос, необходимо разобраться в том, почему появляются такие наросты на теле.

Себорейные кератомы – это доброкачественные новообразования на коже, которым подвержены преимущественно лица преклонного возраста. Если у молодых людей различные наросты образуются, как правило, на открытых участках тела, то у пожилых они способны возникать на любой зоне кожных покровов.

Точные причины формирования себорейной бородавки, как и в случае с большинством доброкачественных опухолей, до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, которые могут предрасполагать к развитию данного заболевания. К их числу можно отнести:

• неблагоприятную наследственность;
• нарушения в процессе созревания эпителиальных клеток;
• ультрафиолетовое излучение;
• иммуносупрессивные состояния;
• хронические заболевания, приводящие к угнетению иммунитета;
• жирную себорею или предрасположенность к таковой;
• воздействие токсических веществ на организм (в особенности длительное и чрезмерно интенсивное);
• заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболических процессов;
• дегенеративные изменения кожи, связанные с определенными заболеваниями или физиологическим процессом старения.

Помимо вышеперечисленных причин, себорейная кератома кожи может стать следствием:

• нехватки витаминов в организме;
• длительного пребывания под воздействием ультрафиолетового излучения;
• злоупотребления вредной пищей;
• курения;
• чрезмерной увлеченности спиртными напитками;
• дерматологических патологий;
• приема некоторых видов медикаментов (в частности, гормонов);
• заболеваний эндокринной системы.

Места локализации

Себорейные бородавки имеют свойство появляться на любом участке тела. Но у большинства пациентов их выявляют в области:

• шеи;
• лице;
• спине;
• руках;
• груди.

Что такое себорейный кератоз кожи? Кератома – это сама опухоль, которая образуется на теле. Кератоз – это заболевание, сопровождающееся появлением такого уплотнения, и непосредственно диагноз, который записывается в истории болезни пациента.

Важно! Многие люди, столкнувшиеся с данным заболеванием, переживают относительно того, является ли потенциально или реально опасной себорейная кератопапиллома. Сама по себе опухоль является доброкачественной, но опасность ее наличия заключается в том, что она легко травмируется при любом механическом воздействии

Во время натирания тела мочалкой, бритья, ношения одежды, которая трется о кожу, такой нарост может быть поврежден. Вследствие этого он начинает кровоточить, болеть, зудеть, иногда «дергать» и «ныть». Возможно присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, что впоследствии приведет к интенсивному воспалительному процессу. Именно поэтому себорейная папиллома должна обязательно подвергаться лечению.

Пациенты должны помнить, что если новообразование часто травмируется и воспаляется, то это уже очень тревожный знак. В 30% случаев наросты приобретают злокачественную форму, перерождаясь в меланому. А этот вид рака кожи крайне коварен и опасен для жизни.

Так, мы выяснили, что это такое себорейная кератома. Теперь давайте перейдем к рассмотрению вопроса о том, как ее распознать, и какие методы диагностики применяют компетентные специалисты.

Виды кератом

Дерматологи выделяют особые виды кератом в зависимости от их проявления и причин, способствующих появлению пятен. Самой распространенной формой является синильный, или старческий кератоз, который выглядит как пятно светло-коричневого оттенка. По мере роста и развития участок темнеет, становится рыхлым, образует кисты в тканях от закупорки фолликулов волос. Ороговевшая кожа формирует бугристую поверхность, становится шероховатой и шелушится. Если кератому повредить, она кровоточит, становится болезненной, иногда воспаляется.

Вторым видом, более опасным для человека, является ангиокератома в виде узелков красного, синего или черного цвета. Она образуется из настоящих клеток дермы и сосочкового слоя, затрагивает сосудистую сетку. Это самая мелкая из кератом (1-10 миллиметров), без четких границ, встречается у новорожденных. Другими распространенными видами кератоза имеются:

• фолликулярный;
• себорейный;
• актинический;
• солнечный;
• кожный рог.

Фолликулярный кератоз

Узел с ровными четкими границами представляет собой фолликулярный кератоз кожи. Его размер не более 1,5 см, а цвет – телесный или розовый. Этот вид кератомы отличается неровной поверхностью, мелкими бугорками, слегка возвышенным основанием. В его центре есть углубление, ведущее в корень основания, либо плоская серебристая чешуйка. Находится кератоз на щеках, губах, носогубных складках, голове, редко – на теле, ладонях, ногах.

Себорейный кератоз

От других видов кератом себорейный кератоз кожи отличается очень медленным и редким ростом. Пятно на коже имеет желтоватый оттенок, достигает 3 см в диаметре, проявляет характер плотной поверхности с коростами. Со временем оно растет, становится многослойным, покрывается сальной коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см, образование глубоко трескается, становится темно-коричневым или черным. Локализуется себорейный кератоз на груди, спине, волосистой части головы, реже – на лице и шее.

Актинический кератоз

Для симптомов актинического кератоза характерен внешний вид неровного шероховатого пятна, преобразующегося со временем в грубую «чешую» красно-коричневого цвета. Кератомы на коже локализуются одиночно, достигают размера 2 см, шелушатся, приподнимаются наростами над кожей. Растут пятна медленно, без зуда и шелушения. Кератоз может самостоятельно исчезать или появляться вновь при механических действиях.

Солнечный кератоз

Для заболевания солнечным кератозом характерно появление множества мелких шелушащихся пятнышек, слегка возвышающихся над эпидермисом. По мере роста они преобразуются в бляшки с чешуйками. Последние легко отделяются от опухоли, имеет твердый грубый вид. Этот вид кератоза, возникающий из-за излучения, считается предраковым, локализуется на лице, спине, подошвах ног, кистях рук. По клиническим проявлениям солнечные кератомы на коже разделяются на формы:

• эритематозная обычная – очаг с жесткими сухими чешуйками, четко очерченные края, может окрасить красный венчик вокруг;
• кератотическая папулезная – утолщение рогового слоя, под чешуйками красная тонкая кожа;
• бородавчатая папилломатозная – область покрыта чешуйками желтого цвета;
• пигментная общая – на коже коричневые шершавые пятна с чешуйками в большом количестве;
• пролиферативный кератоз – высокая овальная бляшка красного цвета, достигает 4 см.

Кожный рог

Разновидностью солнечной кератомы является кожный рог. Изначально он представляет серое или коричневое пятно, постепенно покрывающееся ороговевшими элементами. Внешний вид – выпуклый бугорок, сильно возвышающийся над кожей, с крошащимися участками и шелушениями покрова. Некоторые новообразования кератоза принимают вид очень плотной плоской серебристой бляшки. Локализуются патологии на лбу, губах, носу, веках, слизистых, половых органах, волосистой части головы или ушах.

Как лечить?

Тактику и наиболее эффективные методы лечения определяет врач дерматолог в каждом конкретном случае индивидуально. Она зависит от разновидности заболевания, запущенности патологического процесса, его локализации, возраста больного, сопутствующих патологий, а также личных предпочтений пациента.

Наиболее эффективным методом лечения по настоящий день остается удаления участка кератоза в пределах здоровых тканей. Чтобы иссечь новообразование применяются следующие методики:

• Криодеструкция.
• Лазерное удаление.
• Электрокоагуляция.
• Кюретаж.
• Хирургическое удаление.

Консервативные методы терапии направлены на облегчение неприятных симптомов болезни, таких как чрезмерная сухость, раздражение и зуд кожи, профилактику вторичных бактериальных осложнений при случайной травматизации новообразования.

Медикаментозные препараты

Консервативные методики лечения себорейного кератоза не настолько эффективны, как радикальное удаление. Первые применяются только для облегчения состояния, профилактики появления новых кератом и предотвращения осложнений у пожилых людей. Медикаментозное лечение показано лицам со множественными себорейными кератомами, которые не подлежат хирургическому лечению, и пациентам, которые отказались от радикальных вмешательств.

Одним из популярных средств для лечения себорейного кератоза является Эсвицин, содержащий:

• Витамины.
• Биостимуляторы.
• Ферменты.
• Микроэлементы.

Такой состав медсредства помогает нормализовать обменные процессы в организме, наладить процесс выработки кожного сала, отрегулировать механизм кератинизации и отшелушивания эпидермиса.

Мази

В состав кремов и мазей от кератомы обязательно должны входить мочевина, витамины А, С и Е, салициловая и молочная кислота, а также другие компоненты, которые будут способствовать мягкому увлажнению и отшелушиванию кожи.

Лечение на лице бадягой

Избавиться от себорейной кератомы на лице в домашних условиях можно с помощью масок из бадяги. Для этого нужно:

1. Смешать 1 пакетик порошка с одним флаконом 3% перекиси водорода, чтобы получилась однородная консистенция.
2. Нанести полученную смесь тонким слоем на предварительно очищенную кожу лица.
3. Дождаться полного высыхания состава и смыть его теплой водой массажными движениями.

Во время выполнения процедуры может отмечаться пощипывание и незначительный зуд, после снятия маски кожа лица покраснеет. Для того чтобы успокоить данные проявления и избежать сильного раздражения, сразу после снятия состава нужно обработать лицо детской присыпкой и смазать заживляющим кремом, например, Д-Пантенол или Бепантен.

В домашних условиях

Лечить себорейный кератоз в домашних условиях можно, но делать это необходимо только под контролем лечащего врача.

Прежде чем использовать любые народные рецепты, следует посетить специалиста и удостовериться в точности диагноза.

Народные средства

Существует множество эффективных, проверенных временем народных рецептов от себорейного кератоза.

Самые популярные из них:

Сок алоэ. Свежий гелеобразный сок из листьев столетника обладает мягким смягчающим и деликатным отшелушивающим действием. Чтобы избавиться от кератом, необходимо ежедневно прикладывать к образованию разрезанные листы столетника. Оставлять рекомендуется на 10–15 минут. Оставшийся после компресса сок необходимо втереть в пораженные участки массажными движениями. Отвары ромашки, череды и шалфея приготовленные как по отдельности или в виде смеси используются для примочек, умывания и ванночек. Такие лечебные составы успокаивают раздраженную сухую кожу, эффективно снимают зуд, оказывают антисептическое действие и помогают предотвратить бактериальные осложнения. Широко применяется для лечения кератом сок молодого чистотела. Для того чтобы убрать бородавки, необходимо ежедневно смазывать их соком растения

При этом важно не задевать здоровую кожу, поскольку чистотел может вызвать раздражение

Симптомы себорейного кератоза + фото

Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Также стоит отметить признаки, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью к дерматологу. К ним стоит отнести:

• сильный дискомфорт, который доставляют папулы или узелки – при этом новообразования начинают мешать в выполнении обычных повседневных дел;
• сильную кровоточивость;
• присоединение воспалительного процесса;
• значительный рост – объёмы пятен или узлов изменяются в большую сторону с каждым днём, что заметно даже невооружённым глазом;
• локализация образования на видном месте, что вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт;
• множественные кератомы, численность которых постоянно увеличивается; присоединение болевых ощущений.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)?

1. Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.
2. В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.
3. Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.
4. Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.
5. Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.
6. Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Как лечить кератому?

Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.

В качестве консервативного лечения кератомы назначают:

1. Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
2. Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
3. Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
4. Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
5. Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
6. Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.