Прогнозы жизни при циррозе печени

Зависимость от причин

По причине возникновения, циррозы классифицируются на несколько видов:

Название	Причина
Вирусный	Гепатит А, В, С (вирусной этиологии)
Фармакологический (лекарственный)	Длительное, некорректное лечение медикаментами
Алкогольный (токсический)	Хронический алкоголизм
Обменно-алиментарный	Заболевания эндокринной системы
Врожденный	Тератогенное воздействие или наследственность
Билиарный (первичный или вторичный)	Аутоиммунные реакции или хронические болезни гепатобилиарной системы
Криптогенный	Неизвестна

Наиболее непродолжительный прогноз на жизнь имеет вирусный цирроз. В случае если он сопряжен с алкогольной зависимостью, дольше года пациенту не отводится. Цирроз билиарного типа имеет прогноз от 3 до 6 лет жизни, но если заболевание поздно диагностировано, летальный исход может наступить в течение 12 месяцев. При токсическом виде заболевания, большую роль играет ранняя диагностика и полное исключение провоцирующего фактора. При неосложненной форме патологии и отказе от спиртного, потенциальным алкоголикам удается прожить от 5 до 8 лет.

Выживаемость при циррозе 1 степени

Если человек страдает от 1 степени цирроза печени, симптомы заболевания будут выражены слабо, на данном этапе практически никогда не развивается асцит (брюшная водянка). Если пациент вовремя обратится за профессиональной помощью, патогенные воспалительные процессы можно будет не только замедлить, но и остановить. Чтобы подобрать оптимальную медикаментозную терапию, человеку нужно будет пройти множественные обследования и сдать различные анализы. Если результаты покажут увеличение АлАт и АсАт, это является верным признаком разрушения структуры печеночных клеток. Концентрация билирубина и альбумина при этом может быть в пределах нормы. Только в том случае, если гепатит будет прогрессировать быстро, ткани органа будут продолжать разрушаться, жизненный срок пациента при этом будет ограничен 10—15 годами. Основными симптомами цирроза печени I стадии являются:

• постоянные головные боли;
• общая ослабленность и повышенная утомляемость;
• частичная утрата работоспособности;
• вялость и апатия;
• у мужчин может развиться гинекомастия.

Несмотря на то что подобные нарушения являются незначительными и практически никак не влияют на лечение, они негативно сказываются на психическом состоянии пациента и общем настрое. Прогноз при циррозе печени 1 степени у детей является благоприятным, если маленькому пациенту будет назначено подходящее лечение, он сможет прожить довольно долгую жизнь. Современные лекарственные препараты активизируют резервные запасы печени, благодаря чему она начинает быстро восстанавливаться и борется с воспалительным процессом.

Чтобы продлить срок жизни при гепатите и циррозе печени, человеку также требуется вести правильный образ жизни, а также пересмотреть свой рацион и пить как можно больше минеральной воды. Все это в совокупности способствует выводу токсинов из организма.

Что такое цирроз

Цирроз печени — диффузный процесс, характеризующийся необратимым превращением нормальной печеночной ткани в фиброзную соединительную. От повреждения печени до цирроза может пройти от 2—3 недель до 50 лет. Пациенты с гепатитом С часто имеют цирроз печени только через 40 лет после заражения.

Многие формы повреждения печени характеризуются фиброзом, который определяется как избыточное отложение компонентов внеклеточного матрикса (коллагенов, гликопротеинов, протеогликанов) в печени. 

Патологический ответ на повреждение печени потенциально обратим. Однако большинство пациентов обращаются за помощью с большим запозданием, когда заболевание уже необратимо.

Существует корреляция между гистологическими данными при циррозе и клинической картиной. Некоторые пациенты абсолютно бессимптомны и имеют достаточно нормальную продолжительность жизни.

Хронические заболевания печени приводят к смерти около 35 000 человек в год. Часто больные умирают в 50—60 лет при отсутствии лечения. Ежегодно 2000 дополнительных смертей связаны с молниеносной печеночной недостаточностью, которая вызвана вирусным гепатитом, лекарственными средствами, токсинами, аутоиммунным гепатитом, болезнью Вильсона или другими патологиями. На криптогенные циррозы печени приходится 1/3 всех случаев смерти.

Клиническая картина цирроза печени

Коды МКБ

В Международной классификации болезней (МКБ-10) фиброз и цирроз печени обозначают кодом К74. Врожденный цирроз печени по МКБ-10 обозначается кодом P78.3, тогда как алкогольный — K70.3.

Портальный

Портальный цирроз печени сопровождается увеличением портального венозного давления выше нормального диапазона (5—10 мм рт. ст.). Нормальная печень обладает способностью приспосабливаться к большим изменениям портального кровотока без заметных изменений в свободном портальном давлении.

Увеличение портального венозного давления частично объясняется снижением периферического сосудистого сопротивления и увеличением сердечного выброса. Портальный цирроз чаще всего развивается из-за злоупотребления алкоголем, хронического вирусного гепатита или атрезии желчевыводящих путей.

Декомпенсированный

При диффузном циррозе печень больше не может компенсировать большую потерю функционирующих клеток. Декомпенсированный цирроз печени может вызвать различные осложнения.

Асцит, портальная гипертензия, гепатоцеллюлярная карцинома и заболевание мозга, связанное с печенью, — наиболее частые последствия декомпенсированного заболевания. Часто также развивается варикозное расширение вен.

Что влияет на продолжительность жизни

Процент смертности от цирроза печени довольно высок — почти 50% больных с диагнозом цирроза умирают в течение последующих 5 лет. Но в медицинской практике встречаются случаи, когда больные (при соединении определенных факторов) живут 10 и более лет.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от:

1. Степени заболевания (стадии цирроза);
2. Наличия осложнений и тяжести их протекания;
3. Причин, вызывавших цирроз;
4. Возрастной и половой принадлежности больного;
5. Соблюдения диеты и общих правил лечения цирроза;
6. Правильности проводимых терапевтических мероприятий;
7. Наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Рассмотрим, сколько лет человек может прожить при циррозе при каждом перечисленном факторе.

Значительно ухудшают прогноз по циррозу сопутствующие патологии

Методы лечения

Главное, что вы можете сделать для облегчения своего состояния и минимизации негативных последствий — строго и неукоснительно выполнять предписания врача, а также соблюдать диету.

Основные принципы питания при циррозе:

• Исключить алкоголь, соки, сладкие и газированные напитки. Эти продукты содержат в своем составе множество вредных добавок и консервантов.
• Не употреблять пищу, богатую эфирными маслами, которые могут раздражать печень, вызывая спазм сосудов и ухудшая их проходимость. Сюда относятся редис, укроп, шпинат, хрен, горчица, а также все приправы и специи.
• Убрать из рациона жирную пищу: мясо, сало, колбасные изделия, майонез и жирные соусы. Переизбыток жиров в рационе дает серьезную нагрузку на печень.
• Не употреблять пищу, богатую грубой клетчаткой и волокнами: отруби, цельнозерновой хлеб, горох, фасоль. Это чревато вздутием и метеоризмом.
• Блюда должны быть сварены или приготовлены на пару.

Что можно есть:

1. супы на овощном бульоне с добавлением круп, но без зажарки;
2. нежирные сорта мяса, птицы или рыбы;
3. яйца;
4. овощные или фруктовые салаты;
5. каши на молоке и воде;
6. из сладостей допускаются пастила, зефир, мед, фрукты и сухофрукты, желе;
7. молочные и кисломолочные нежирные продукты, сыр;
8. из напитков разрешается кисель, слабозаваренный чай, компот.

Лечение цирроза направлено на защиту клеток печени, укрепление иммунитета, восстановление дефицита желчных кислот и устранение симптомов. Не принимайте никакие препараты без одобрения врача: существует немало лекарственных средств, которые являются гепатотоксичными, что может усугубить состояние в разы.

Стадии цирроза

Выделяют 4 стадии постепенного развития заболевания.

1.Начинается патологический процесс с некроза отдельных гепатоцитов, развиваются небольшие очаги поражения. Внешние проявления первой стадии цирроза напоминают ОРВИ, грипп или пищевое отравление. На этой стадии только начинается воспалительный процесс в паренхиме, пораженные гепатоциты еще не начинают замещаться соединительной рубцовой тканью.

Новообразования могут располагаться локально в одном из отделов печени. Состав крови уже меняется: повышается уровень лейкоцитов, СОЭ. Этот процесс у некоторых пациентов переходит в хроническую форму с периодами ремиссии, когда пораженные участки печени частично восстанавливаются.

2.На второй стадии начинается разрастание рубцовой ткани на месте погибших гепатоцитов – так реагирует организм на некротический процесс в функциональных тканях, образуются множественные очаги или разрастаются первоначальные.

Внешние проявления напоминают гепатит: появляется желтизна кожных покровов, зуд, расстройство пищеварения, возможны назальные кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов. В крови и моче выявляется повышенная концентрация билирубина. Функции печени начинают угасать, происходит это постепенно. Вторая стадия длится от трех до семи лет, в зависимости от образа жизни пациента.

3.Декомпенсированный цирроз (3 степени нередко сопровождается осложнениями, возникающими на фоне поражения соседних с печенью органов: а) селезенки – она сильно увеличивается в размере из-за скопления лейкоцитов; б) брюшины – она воспаляется, перестает впитывать выделяемый экссудат, развивается водянка (асцит); в) вены в брюшной полости значительно расширяются из-за портальной гипертензии.

Меняется состав крови: падает уровень гемоглобина, тромбоцитов, альбумина, возрастает концентрация билирубина. На фоне накопления токсинов в организме развивается энцефалопатия – разрушаются нейронные связи мозга. Пораженные клетки перерождаются в раковые. Печень или увеличивается в объеме за счет злокачественных новообразований; либо сжимается: образовавшаяся рубцовая ткань стягивает пораженную паренхиму.

4. Терминальным называют цирроз печени 4 стадии развития. Это самая тяжелая форма болезни, когда печень практически перестает работать, из-за этого развиваются осложнения, во внутренних органах, соседствующих с печенью, возникают необратимые изменения. Орган приобретает красную окраску, структура его существенно уплотняется, паренхима уменьшается в размере.

Лечение цирроза

Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений.

Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания. При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы.

Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя.

При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли.

Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК). Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства. Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище.

Медикаментозная терапия цирроза печени заключается в корректировании симптомов, связанных с нарушением обмена, применением гепатопротекторов (адеметионин, орнитин, урсодезоксихолиевая кислота). Также применяют препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры (лактулоза), энтеросептики.

Помимо непосредственного лечения цирроза, медикаментозную терапию назначают для борьбы с патологией, послужившей причиной перерождению печеночной ткани: противовирусная интерферонотерапия, гормональная терапия аутоиммунных состояний и т. д.

При выраженном асците производят парацентез и откачку избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов. Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени.

Влияние патологии на организм

Цирроз дает о себе знать периодическими болезненными ощущениями в животе, тошнотой и рвотой, гипертермией, пожелтением кожных покровов и слизистых, зудом и другими неприятными симптомами. Но в некоторых случаях может длительное время протекать без явных проявлений.

Помимо того, что симптомы цирроза сами по себе вызывают дискомфорт, существуют также и серьезные осложнения и последствия данного патологического состояния, которые существенно ухудшают прогнозы выживаемости, а именно:

• асцит (скопление экссудата в брюшной полости);
• энцефалопатия;
• перитонит (воспаление оболочки брюшной полости);
• проблемы с кровообращением;
• гипотония (наблюдается понижение кровяного давления);
• печеночная гастропатия и недостаточность, кома;
• воспаление легких, сепсис;
• рак;
• летальный исход.

Симптомы цирроза печени

Цирроз достаточно опасен, коварен и возникает он в некоторых случаях не сам по себе, а как осложнение таких грозных патологий, как гепатит, аутоиммунные заболевания, болезни ЖКТ. Алкогольная зависимость тоже может стать причиной развития цирроза

Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек

Стадии заболевания

Цирроз протекает в 4 стадии. Каждая из них характеризуется определенными симптомами и прогнозами

Причем на 3 и 4 стадиях патологические процессы уже необратимы, поэтому очень важно своевременно их обнаружить и обратиться за квалифицированной помощью

Особенности течения и прогнозы специалистов на каждой из стадий цирроза такие:

• Стадия компенсации. При которой наблюдается воспалительно-некротический процесс в тканях. На данной стадии возможны проявления болезни в виде слабости, быстрой утомляемости, нарушения аппетита.

  Эти симптомы часто остаются без внимания, так как связываются с психическим или физическим перенапряжением, или дефицитом витаминов. Длительность жизни при патологии этой стадии, по оценкам специалистом, составляет до 7 лет. Но при этом установлено, что при обнаружении цирроза на 1 стадии и адекватном лечении выживаемость составляет 50 %.

• Этап субкомпенсации. В этот период у больного проявляются такие симптомы, как гипертермия, тошнота и рвота, пожелтение кожных покровов, изменение цвета каловых масс и мочи. Продолжительность жизни сокращается и может составлять до 5 лет. Однако излечение при комплексной терапии цирроза возможно.
• Этап декомпенсации. Это очень опасный период, в который могут развиваться такие серьезные осложнения, как печеночная кома, пневмония, сепсис, тромбоз вен, гепатоцеллюлярная карцинома. Возможно возникновение внезапных кровотечений. Основные симптомы – диарея, рвота, слабость, атрофия мышц, гипертермия. На этой стадии прогнозы крайне неблагоприятны, в большинстве случаев больной не живет более трех лет.
• Терминальная стадия. В этот период наблюдается обширная деформация печени, изменение лабораторных показателей, кома. Наиболее опасная и скоротечная форма цирроза, продолжительность жизни не достигает и года.

Факторы риска

Ответить на вопрос о длительности жизни при циррозе очень сложно. Только после того как пациент пройдет полное обследование и будет некоторое время наблюдаться у специалиста, станет ясно какие можно делать прогнозы.

Также существует ряд факторов, влияющих на продолжительность жизни при таком заболевании:

• стадия цирроза — чем раньше выявлена данная патология, тем прогнозы будут позитивнее;
• этиология болезни — циррозу часто сопутствуют не менее серьезные патологии, которые также ухудшают состояние пациента;

• пол и возраст заболевшего — особенно опасна патология для детей и пожилых людей, так как их организм не способен максимально противостоять этому негативному процессу; женщины тяжелее переносят заболевания, и повышенная смертность среди них связана с большей чувствительностью к этанолу;

• терапия — она должна быть своевременной, качественной и комплексной, в противном случае будет неэффективной;
• следование назначениям — борьба с данной болезнью – это длительный и изнурительный процесс, но опускать руки все же не стоит;
• сопутствующие расстройства и общее самочувствие пациента — если у больного слабый иммунитет, отсутствуют силы для борьбы и имеются также и другие проблемы со здоровьем, то справиться с циррозом будет сложно, но многое зависит от действий специалиста и желания выздороветь самого пациента.

Стоит помнить, что игнорирование проявлений и самолечение при циррозе – это главные ошибки людей с данным диагнозом, приводящие к существенному сокращению продолжительности жизни.

Характеристика степеней тяжести

По степени тяжести различают цирроз:

• компенсированный;
• субкомпенсированный;
• декомпенсированный.

Стадия компенсации характеризуется сохранением достаточного количества гепатоцитов, которые могут заниматься выполнением как своих функций, так и функций клеток, которые уже погибли.

Больному дается вполне утешительный прогноз: обычно с подобной стадией можно прожить лет 6-7.

При развитии степени субкомпенсации запасы гепатоцитов стремительно уменьшаются, поэтому орган уже нормально не функционирует. Вторая стадия разрушения сопровождается ощутимыми признаками: тошнотой, снижением веса, тяжестью в правом подреберье. Прогноз при субкомпенсированной форме – не более пяти лет.

Чтобы спасти больного, врачи предпринимают единственную попытку – пересадку донорского органа. Благодаря трансплантации люди, имеющие заболевание последней степени тяжести, проживут дольше.

Для операции печень берется у того человека, который умер. Но какую-то часть органа можно взять у того, кто является родственником пациенту.

Пересадку можно осуществлять при наличии:

1. Тяжелой степени заболевания.
2. Кровотечений в желудке.
3. Водянки живота (асцита).
4. Пониженного уровня белка альбумина в крови.

Лечение

Терапия заболевания направлена на устранение фактора, который повреждает печень, и на профилактику осложнений. Самые эффективные способы лечения цирроза печени:

• мочегонные препараты используются при асците, отеке ног или нарушениях водно-солевого баланса;
• отказ от алкоголя;
• антигипертензивные препараты понижают не только артериальное давление, но и давление в расширенных венах пищевода;
• введение лактулозы уменьшает концентрацию аммиака в крови при печеночной энцефалопатии.

Лечится ли эта болезнь

Лечится ли цирроз печени – во многом зависит от состояния здоровья пациента и возраста. Лечение цирроза с помощью лекарств вряд ли возможно. Однако до тех пор, пока заболевание не находится на поздней стадии, прогрессирование можно замедлить или остановить. Лечится или нет цирроз печени – также зависит от сопутствующих осложнений.

Поскольку замещение паренхиматозной ткани фиброзной соединительной необратимо, вылечить цирроз невозможно.

Самые эффективные способы лечения

Лечение цирроза печени направлено на профилактику осложнений. Некоторые из заболеваний, которые вызывают патологию, можно лечить. Задержать развитие цирроза можно как на ранней, так на поздней стадии.

Алкогольный цирроз лечится путем запрета потребления алкоголя. Воспалительный – лечат противовирусными препаратами (например, интерфероном), если причиной является вирус гепатита. Кортикостероиды эффективны при аутоиммунном гепатите. Цирроз, связанный с болезнью Вильсона, во время которого наблюдается патологическое накопление меди в органах, лечится фармакологическим удалением избытка меди.

Питание

Многие пациенты жалуются на анорексию, которая усугубляется при недостатке питательных веществ. Следует позаботиться о том, чтобы пациенты получали достаточное количество калорий и белка в рационе питания при циррозе печени.

Пациенты часто получают пользу от добавления в рацион жидких и порошкообразных пищевых добавок. Лишь в редких случаях наблюдается непереносимость белков, которые содержатся в курице, рыбе, бобах или пищевых добавках. Введение низкобелковой диеты из-за опасений развития печеночной энцефалопатии подвергает пациента неоправданному риску разрушения мышц. Что можно есть при циррозе печени, определяет диетолог.

При повреждении печени часто наблюдается дефицит цинка. Лечение сульфатом цинка по 220 мг перорально два раза в день может улучшить дисгевзию и стимулировать аппетит. Кроме того, цинк эффективен при лечении мышечных спазмов.

У пациентов с циррозом печени нередко развивается остеопороз. Пищевые добавки с кальцием и витамином D важны у пациентов с высоким риском переломов костей.

Трансплантация печени

Пересадка печени при циррозе печени стала важной стратегией в лечении пациентов с декомпенсированным заболеванием. Пациенты должны быть направлены на рассмотрение трансплантации при появлении первых признаков декомпенсации

Достижения в области хирургической техники, сохранения органов и иммуносупрессии привели к значительному улучшению выживаемости после трансплантации. В начале 1980-х годов процент пациентов, выживших через 1 год и 5 лет после пересадки органа, составлял всего 70% и 15% соответственно.

В настоящее время пациенты могут рассчитывать на 1-летнюю выживаемость в 85-90% случаев и на 5-летнюю выживаемость — в более 70%. Качество жизни после пересадки печени, как правило, удовлетворительное.

Возможно ли лечение народными средствами

Некоторые народные средства уменьшают воспаление и улучшают печеночную функцию, однако их эффективность не проверялась в научных исследованиях.

Без консультации врача принимать народные средства не рекомендовано.

Самые эффективные народные средства в лечении цирроза печени:

• смесь мяты перечной, березовых почек и бессмертника в пропорции 3:4:3;
• сок из квашенной капусты;
• чай на основе куркума, плодов шиповника и корня пырея.

Мифы, связанные с болезнью, и общие рекомендации

Как и вокруг других серьезных болезней, вокруг цирроза также существует много неподтвержденной научно информации. Она вводит больных в заблуждение, что препятствует правильным действиям в отношении патологии, а значит, и улучшению состояния (как физического, так и психологического).

Перечень основных заблуждений, связанных с циррозом:

1. Цирроз – это всего лишь обычная страшилка (как и ВИЧ).
2. Если пить качественные алкогольные напитки (без ядовитых сивушных масел), то цирроз не страшен.
3. От цирроза страдают только люди с алкогольной зависимостью.
4. Лечение при данном диагнозе безрезультатно.
5. Вылечить цирроз, на сегодняшний день, очень просто.
6. Существуют препараты, способные полностью восстановить ткани печени и избавить от этой патологии;
7. Гепатит – это 100 % переход в цирроз.

Все эти мифы о циррозе – результат плохой осведомленности людей об основных причинах возникновения данного заболевания, его осложнениях и последствиях.

В корне неправильно думать, что болезнь коснется только кого-то другого, так как пострадать от цирроза может каждый.

Существуют определенные рекомендации, которым необходимо неукоснительно следовать при любых нарушениях деятельности печени:

• соблюдать строгую диету и отказаться от употребления алкогольных напитков;
• соблюдать питьевой режим, рекомендованный гастроэнтерологом (он включает в себя употребление минеральных вод);
• даже на последних стадиях не стоит отказываться от назначенного лечения;
• своевременно лечить острые и хронические патологии;
• отказаться от работы, связанной с ядами и химикатами.

Серьезность данной патологии подтверждает также то, что при циррозе оформляют инвалидность. При первой стадии присваивают 3 группу, на третьей – 2 группу, а на терминальной (4 стадии) положена 1 группа.

Ответить на вопрос пациента, сколько он проживет с циррозом, сложно даже опытному врачу, так как на состояние больного и скорость его выздоровления влияет множество факторов. Прогнозы цирроза – очень условное понятие, об этом свидетельствуют отзывы пациентов:

Ирина: «Моя близкая родственница не употребляла спиртных напитков, не болела гепатитом… и умерла от этой болезни через месяца полтора после постановки диагноза «цирроз 3 степени»… как ни прискорбно».

Анна: «У моей знакомой гепатит С с циррозом, питается как хочет, пьет, курит и не жалуется на здоровье! Хотя этот диагноз ей был поставлен более 7 лет назад».

Катя: «Моей свекрови поставили такой диагноз «цирроз 2 степени», и она никогда не выпивала. На данный момент чувствует себя хорошо, в анализах наблюдается улучшение, сидит на диете, не допускает никаких перегрузок».

Здоровье – это то, что нельзя купить за деньги, но его можно сохранить и улучшить – правильным образом жизни и внимательным отношением к состоянию своего организма. Поэтому не стоит тратить время на самолечение или игнорирование недомоганий. При появлении первых симптомов цирроза лучше обратиться к специалисту, но всегда нужно помнить, что в большинстве ситуаций исход даже самых тяжелых патологии зависит от нас самих.

Лечение

Организм на 4 стадии цирроза настолько ослаблен, что консервативное лечение способно лишь приостановить процесс разрушения тканей печени. Больному устраняют симптомы, облегчают его состояние, улучшают качество жизни в последние месяцы или дни. Родственники пациента должны подготовиться к возможным ухудшениям состояния больного, знать, как его лечить и сколько живут с подобными осложнениями в клиниках. Даже при экстренной медицинской помощи благополучный исход при коме, рецидивных кровотечениях маловероятен.

Лечение цирроза 4 степени заключается в улучшении состава крови: больному делаются переливания плазмы, раствора альбумина. Снимается интоксикация организма введением витаминных препаратов. Гепатопротекторы поддерживают деятельность оставшихся функциональных клеток паренхимы. Прием препаратов на гормональной основе приостанавливают рост соединительной ткани.

При асците проводят откачку скопившейся жидкости из брюшной полости, при варикозе укрепляют сосудистые стенки. Трансплантация части здорового органа на 4 стадии цирроза не проводится из-за плохого состояния здоровья пациента. Возможно удаление раковых очагов паренхимы, части разросшейся селезенки.

Статистика болезни

Основным источником данных по различным заболеваниям традиционно является Всемирная организация здравоохранения. По её сведениям, собранным специалистами по всему миру, на планете проживает около полумиллиарда носителей вируса гепатита C.

Дело усложняется отсутствием характерных симптомов заболевания. Заметим, что основной причиной цирроза печени или карциномы является вирус гепатита.

Однако, несмотря на большое количество статистических данных, чётких критериев, определяющих перспективу течения болезни, до сих пор не выявлено. Например, если у мужчин, заболевших после 40 лет и принимающих алкоголь, скорость развития гепатита C до состояния обширного фиброза тканей может составлять несколько лет, то у женщин, не имеющих проблем со спиртным, это время может растянуться на десятилетия. Кроме того, развитие болезни никогда не происходит линейно. Практически всегда латентное течение заболевания чередуется с пиками обострения.

Влияние алкоголя на течение болезни

Обычно наблюдается прямая зависимость между употреблением алкоголя в больших количествах и скоростью нарастания фиброзной ткани. Кроме того, алкоголь может способствовать повышению уровня РНК ВГС (вируса гепатита C). Симптомы заболевания при этом выражены сильнее. Ввиду этого, больным рекомендуется свести к минимуму употребление спиртного или исключить его полностью. Зависимость патогенеза от приёма алкоголя в малых дозах (до 50 г в день) на сегодняшний день не установлена.

От каких еще факторов зависит течение заболевания:

• Возраст человека. Чем старше человек и чем больше ему было лет на момент инфицирования, тем быстрее прогрессирует заболевание. Количество лет также влияет на методы лечения.
• Снижение иммунитета. При сниженных защитных функциях организма, гепатит C по симптоматике может быть неотличим от обычной ОРВИ или ОРЗ. Возможно появление различных аллергических реакций, повышения температуры тела, тошнота, головные боли и т. д. При таком течении заболевания развитие осложнений печени происходит в течение короткого времени.
• Образ жизни пациента. Важную роль в патогенезе заболевания играет собственно образ жизни больного. Если человек поддерживает хорошую форму, занимается спортом, ограничивает себя во вредной пище и алкоголе – шанс развития у него осложнений печени минимален. Известны случаи, когда люди, инфицированные вирусом гепатита C, доживали до преклонных лет и умирали совсем по другим причинам. Симптомы заболевания при этом были менее выражены.
• Лечение. Не секрет, что успех в борьбе с любым заболеванием всегда зависит от своевременного и адекватного лечения. На сегодняшний день стоимость курса лечения этой болезни довольно высока, однако, вовремя начатое эффективное лечение поможет предотвратить появление осложнений.
• Наличие хронических заболеваний. Все заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, диабет, ожирение, почечная или печёночная недостаточность, заболевания мочеполовой системы, значительно осложняют течение болезни.
• Продолжительность заболевания. Лечить заболевание на ранних сроках развития значительно легче.