Сколько лет живут люди с гепатитом с: продолжительность жизни без лечения и когда возможен благоприятный прогноз

Так сколько же лет может прожить человек, зараженный гепатитом С?

Прежде всего необходимо сказать о том, как ведет себя вирус на начальном этапе его попадания в человеческий организм. 

Сразу же после заражения гепатит вступает в борьбу со здоровыми клетками, но не всегда выходит победителем. В 10-30% случаев сильная иммунная система инфицированного сводит вирус на нет так, что заболевание, о котором человек может даже и не подозревать, заканчивается немедикаментозным самоизлечением. Однако в дальнейшем различные провокационные факторы способены активизировать вирус. В остальных же 90-70% случаев при заражении острый гепатит С переходит в хронический. 

По данным Всемирной организации здравоохранения свыше 500 миллионов жителей планеты заражены гепатитом С, однако только 6-7%  из них погибают по причине инфицирования. Смертность от этого вируса наступает намного чаще, если гепатит сопровождается другими заболевания печени, чаще всего циррозом (смертность в 57% случаев) и гепатоцеллюлярной карциномой (смертность в 43% случаев). 

По прогнозам специалистов к 2025 году количество больных циррозом печени возрастет на 55%, а раком печени на 70%. Предполагается, что общее число смертельных исходов от других заболеваний печени превысит современные показатели почти в 2 раза.  

Ответить более конкретно «сколько лет живут с гепатитом» не сможет ни один врач, так как у всех пациентов гепатит протекает индивидуально. Если у Вас активность заболевания высокая, то очень стремительно начинает развиваться цирроз печени. У пациентов, употребляющих алкоголь, развитие такой болезни как цирроз печени происходит в 2 раза быстрее. А если же вирусный гепатит С перейдет в цирроз печени, то полностью излечить его на такой стадии практически невозможно.  

Но это не повод отчаиваться, если Вы соблюдений диеты и следуете всем советам вашего лечащего врача, то можно прожить и до 60-80 лет.  

Симптомы острого гепатита С

Различают бессимптомный и манифестный варианты заболевания. При бессимптомной — появляются неспецифические жалобы: слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит.

Прогрессирование острого гепатита С

Больному назначается общее обследование, не включающее в себя сдачу анализов на маркеры вирусных гепатитов. При этом постановка правильного диагноза возможна только после случайного обследования на HCV, перед оперативным вмешательством. Заканчивается такое течение переходом в хроническое течение или спонтанным излечением (редко).

При манифестной (острой) форме у больного появляются следующие проявления:

• Субфебрильная температура.
  В первые дни заболевания возможна лихорадка, с повышением до фебрильных цифр (39 – 40 градусов).
• Немотивированная усталость.
  Пациент устает при выполнении привычных действий, которые раньше не приносили никаких неприятных ощущений.
• Желтушность кожи и склер.
  В начальной стадии острого состояния у больного «желтеют глаза». Это является первым симптомом заболевания печени. И только потом, по мере прогрессирования патологии, развивается общая желтуха.
• Тяжесть в правом подреберье.
  Увеличенный орган растягивает соединительнотканную капсулу печени, появляются тупые давящие боли, дискомфорт этой области.
• Иногда возникают головные боли, кожный зуд, диарея, тошнота.

У всех пациентов появляется изменение цвета физиологических отправлений. Моча приобретает темный цвет из-за большого количества уробилина. Кал становиться светлого, почти белого цвета, потому что в кишечнике вырабатывается мало стеркобилина, который придает фекалиям характерный коричневый цвет.

Симптомы и лечение этого заболевания зависят от генотипа вируса гепатита С.

Хронический гепатит В сколько с ним живут Прогнозы для пациентов

Мы уже рассмотрели вопросы о том, что провоцирует развитие данного заболевания и какими нарушениями оно сопровождается. Так насколько опасен хронический гепатит В? Сколько с ним живут пациенты?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Исходы хронического гепатита В зависят от его происхождения и тяжести поражения печени. Например, если заболевание вызвано приемом лекарств, то можно практически полностью восстановить работу печени. Аутоиммунный гепатит также неплохо поддается лечению. Что касается хронического вирусного гепатита, то существует весьма высокая вероятность появления осложнений в будущем, включая и цирроз.

Именно поэтому людям рекомендуют делать прививки от гепатита, избегать контакта с кровью зараженных людей, использовать защитные средства во время полового акта. Здоровый образ жизни важен не только для профилактики заражения — его стоит придерживаться и людям, уже перенесшим гепатит, так как правильное питание, лечебная гимнастика, физическая активность, правильный режим сна и отдыха снижает вероятность рецидива.

Согласно официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения почти 260 миллионов людей на планете живут с хроническим гепатитом Б, при этом огромное число инфицированных не знают о своей болезни и сколько из них носят вирус в действительности точно сказать нельзя.

Учитывая достаточно высокую заразность, ни один человек в мире полностью не застрахован от инфекции. Вместе с тем, несмотря на то, что последствия хронического гепатита Б могут оказаться более, чем серьезными, нельзя излишне демонизировать заболевание и делать печальные прогнозы по каждому случаю заражения — большинство больных умирают от старости или других причин, никак с этой инфекцией не связанных.

В этой статье мы поговорим, как меняется жизнь человека с хроническим гепатитом B: сколько живут люди с таким диагнозом и с какими трудностями они сталкиваются.

ИзлечИм ли гепатит С?

Всех без исключения пациентов, которые заразились вирусом HCV, интересует вопрос, лечится ли гепатит С или нет. Ранее считалось, что полностью избавиться от такого коварного вируса невозможно и до момента начала применения в 1991 г. простого интерферона и первых противовирусных препаратов основным видом лечения больных гепатитом С являлась поддерживающая терапия гепатопротекторами. Но такое лечение могло лишь на короткое время улучшить самочувствие и качество жизни больного человека.

На сегодняшний день при помощи самых современных таблетированных противовирусных препаратов прямого противовирусного действия не менее 90% пациентам удается полностью и навсегда избавиться от вируса гепатита С и предотвратить развитие опасных осложнений этой болезни.

В самом начале 2019 г. эксперты ВОЗ официально заявили, что на сегодняшний день можно полностью вылечить гепатит С не менее чем у 90% больных. Окончательная эффективность лечения зависит от нескольких факторов. С очень высокой вероятностью 99,99% искоренения вируса гепатита С можно достичь в следующих случаях:

Гепатит С сколько лет можно прожить

Образование рубцов в ткани печени — главное последствие гепатита, которое обуславливается нарушением микроциркуляции, а также изменением структуры самой печени, что в дальнейшем приводит к ухудшению функции клеток этого органа.

Продолжительность жизни пациента будет зависеть о того, на сколько правильный образ жизни он ведет, и придерживается ли правил ЗОЖ. Ведь сам гепатит С не является причиной смертности, он лишь усугубляет провоцирующие факторы.

Если верить официальной статистике, то без адекватного лечения цирроз печени может наступить через 25-30 лет, если лечение все же присутствует, то этот срок увеличивается. В тоже время, около 29% больных имею шанс заполучить цирроз после 45 лет течения заболевания, но у такого же процента людей цирроз наступает менее чем за 20 лет. Как мы видим — все слишком индивидуально. Не стоит забывать, что даже с циррозом человек способен жить определенный период времени, в течение которого смерь может наступить по естественным причинам.

В первую очередь, сколько живут с гепатитом С будет зависеть от длительности течения инфекции, возраста человека и наличия вредных привычек, например, бездумный прием алкогольных напитков значительно сокращает срок жизни

Состояние иммунной системы и наличие грамотного лечения гепатита С также очень важно

Еще один примечательный момент — мужчины подвержены развитию фиброза значительно чаще, чем женщины, и этот процесс протекает у них быстрее. К тому же, сильная половина человечества, как правило, более пренебрежительно относится к своему здоровью, и имеет больше вредных привычек, что только усугубляет ситуацию.

Симптомы

Острый гепатит практически никогда не диагностируется, т.к человек редко обращается к врачу, и сдает соответствующие анализы. Виной этому неспецифические симптомы гепатита С, которые могут указывать и на другие заболевания.

Общие симптомы проявляются в следующем:

1. 1) Вначале возникает слабость, быстрая утомляемость;
2. 2) Потеря аппетита, возможно присутствие рвоты;
3. 3) Дискомфорт в области печени, животе;
4. 4) Потемнение мочи, обесцвечивание кала;
5. 5) Наступление желтухи.

Как правило, для острого течения характерны только 2 первых признака. Остальные симптомы развиваются уже при наличии хронической формы гепатита. К ним может присоединиться асцит брюшной полости, а также сосудистые звездочки, которые будут расположены на животе.

Подтверждающие анализы

Необходимо знать 2 анализа — (анти-HCV) и HCV-РНК. Если они оба положительны — это будет свидетельствовать о наличии гепатита С. При этом, чтобы отличить активную фазу от носительства необходимо здать кровь на предмет наличия класса IgM (анти-HCV IgM).

Статистика, сколько людей живут с гепатитом С

Носителями вируса гепатита С по данным ВОЗ являются около 500 миллионов жителей по всей планете. В случае прогрессирования заболевания причиной смертности является цирроз печени, в более чем половине случаев. На долю гепатоцеллюлярной карциномы отводится в районе 44%.

По прогнозам ученых, количество больных циррозом будет только увеличиваться, и через 10 лет их станет на 50-60% больше, чем сейчас. Придерживайтесь мер профилактики, чтобы не статьи одним из них.

От чего умирают больные гепатитом С?

Сам гепатит для больных не так опасен (разве что редкие фульминантные формы болезни, при которых происходит массивный некроз гепатоцитов и развивается острая печеночная недостаточность). А вот фиброз (замещение нормальной печеночной ткани соединительной), постепенно развивающийся в воспаленной печени, меняет архитектонику органа и, в конечном счете, переходит в цирроз, который сопровождается выраженной недостаточностью печени, портальной гипертензией, асцитом и другими осложнениями.

Помимо этого, патологические процессы, происходящие в печени под действием вируса, провоцируют перерождение гепатоцитов в раковые клетки. Происходит это далеко не у всех больных, но риск существует: ряд исследований подтвердил, что гепатоцеллюлярная карцинома встречается намного чаще у лиц, страдающих гепатитом С. Таким образом, можно выделить три основные причины возможного летального исхода при данном заболевании:

• Цирроз печени и его осложнения.
• Печеночная недостаточность (завершающий этап – печеночная кома).
• Рак печени.

Как определяют гепатит С?

Чаще всего для диагностики используется анализ крови. Он позволяет ответить на вопросы:

— Есть ли у Вас гепатит С?

— Какой тип вируса обнаружен?

— Какое лечение будет наиболее эффективным?

Диагностика или выявление гепатита С достаточно простая процедура, необходимо всего лишь сдать анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Этот анализ крайне редко дает ложные результаты. Поскольку гепатит С заболевание хроническое, а не экстренное и не требует неотложной моментальной диагностики, вопрос об анализах упирается в основном во время. Так, бесплатный анализ можно сделать в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового терапевта или гастроэнтеролога. Но скорее всего это будет не быстро. Сдавая анализ за свои собственные деньги, вы получите результат в удобное для вас время.

Спорных вопросов в диагностике вирусного гепатита С нет.

Если результат анализа отрицательный, вопрос закрывается. А вот если положительный, придется пройти дополнительную диагностику. Большинство лабораторий при положительном результате анализа, сразу же переделывают его другим подтверждающим методом из того же образца крови. А где-то придется сдавать кровь еще раз.

Кроме этого доктор может назначить дополнительные обследования, включающие определение других параметров крови, обследование печени с помощью ультразвука и компьютерной томографии, биопсию печени и другие.

Анализ крови

Диагноз гепатита С устанавливают по анализу крови. В большинстве случаев используется так называемый скрининговый тест (определение специальных антител к вирусу). Его проводят, если есть один или более факторов риск быть инфицированным.

— контакт с кровью больного гепатитом С

— перед медицинскими процедурами

— при выявлении заболеваний печени

— при обнаружении СПИДа

— если предыдущий половой партнер обнаружил гепатит С

— после внутривенного введение наркотиков

— после применения гемодиализа (при лечении заболеваний почек)

— переливание крови до 1992 года

Менее часто скрининговый тест используется при появлении симптомов гепатита, таких как снижение аппетита, тошнота, симптомы, похожие на грипп, желтуха, боли в животе справа (в области печени).

Если скрининговый тест на гепатит С положительный, требуется дальнейшее обследование для подтверждения наличия вируса в организме.  Результаты этого теста также используются для определения вида лечения.

— РНК вируса гепатита С позволяет определить количество вируса в циркулирующей крови. Она определяется в крови через интервал времени от нескольких дней до 8 недель после возможного заражения

— Генотип вируса гепатита С позволяет определить специфический тип вируса. У больных гепатитом С в России 1 генотип является наиболее частым. Также встречается 2 и 3 генотип вируса.

Почему гепатит — это опасное заболевание

Вирусное поражение печени — одно из опаснейших заболеваний. Вирус гепатита С поражает печеночные клетки. Он проникает внутрь гепатоцитов, нарушая их функции. Постепенно гепатоциты погибают, а вместо них образуется соединительная ткань — как рубец на коже после раны. Такое состояние называют фиброзом. Прогрессирующий фиброз — это цирроз печени, конечная стадия болезни, приводящая к печеночной недостаточности.

В мире около 150 миллионов инфицированных людей, живущих с гепатитом С, и это число постоянно растет. Много жителей планеты заражены, но не знают о своем диагнозе и продолжают жить обычной жизнью и заражать других. Передается инфекция через кровь и другие биологические жидкости организма.

Еще одна опасность этого заболевания — высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Это один из самых агрессивных видов рака, который приводит к летальному исходу в течение 3-5 месяцев.

Профилактика

Во всём мире профилактике гепатита уделяется огромное внимание. Вот уже сколько лет главным средством борьбы за предотвращение заражения является вакцинация

Сегодня разными странами создано множество вакцин, основной компонент которых представлен участком вирусной оболочки, ответственной за продукцию «австралийского» антигена. Попадая в организм человека, вакцина почти в 99% случаев вызывает иммунный ответ (выработку защитных специфических антител против вируса). Защита после вакцинации действует более 20 лет, а иногда пожизненно.

Наша страна использует вакцины Энджерикс и Эувакс. Новорождённым деткам вводят препарат первые 24 часа, если нет противопоказаний. Полная иммунизация рассчитана на 3 вакцинации.

К способам экстренной профилактики можно отнести введение иммуноглобулина первые 48 часов после возможного инфицирования. Такой метод позволит избежать заражения и используется при прямых контактах с заведомо больным человеком. Напрашивается вопрос, а сколько можно раз вводить иммуноглобулин? Столько раз, сколько это необходимо, но более рационально сделать прививку от этого заболевания.

Значительную роль в профилактике раннего выявления гепатита играют регулярные осмотры людей из группы риска.

К ним относятся:

• Наркоманы, гомосексуалы, проститутки;
• Лица, получающие донорскую кровь, органы для трансплантации, диализные больные;
• Люди, имеющие много сексуальных партнёров;
• Тюремные заключённые;
• Медработники, службы спасения;
• Близкие родственники инфицированных, а также люди, которые проживают в эндемичных районах.

Чем раньше обнаружен гепатит, тем дольше с ним можно прожить. Всем больным гепатитом можно дать следующие рекомендации. Никто не застрахован от заражения вирусом, даже при тщательном соблюдении всех мер по безопасности. Если всё-таки произошло инфицирование, не стоит отчаиваться. Заболевание хорошо поддаётся комплексному лечению.

Живите и радуйтесь каждому дню! При отсутствии вредных привычек, зависимостей, своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении рекомендаций лечащего врача можно жить с подобным диагнозом до глубокой старости.

Симптоматика

После проникновения в организм возбудителя гепатита С течение заболевания может развиваться по разным сценариям.

У зараженных со сниженным иммунитетом недуг протекает в острой форме, но диагностировать его сложно из-за особенностей симптомов. Проявления страшной болезни ничем не отличаются от признаков обычного ОРВИ или гриппа:

• повышение температуры (незначительное);
• головные боли;
• нарушение работы кишечника;
• слабость;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• аллергическая сыпь;
• боли в правой верхней части брюшной полости;
• потеря веса.

Эти симптомы свойственны другим патологиям, поэтому терапевты назначают лечение, на фоне которого признаки ослабевают и заболевание становится хроническим. У некоторых больных иммунная система побеждает вирус и наступает выздоровление.

Однако в большинстве случаев (около 90 %) заболевание протекает бессимптомно долгие годы, но в это время функции печени ослабевают и развиваются другие патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной систем.

Наиболее опасные последствия не выявленного вовремя гепатита С – цирроз и рак печени.

Симптоматика

Опасность заболевания – на стадии заражения нет специфической симптоматики. Острая стадия также не имеет специфических симптомов.

Поводом пройти обследование на острой стадии могут быть следующие проявления.

1. Воспалительная температура 37,5-37-8 – стабильная на протяжении судок, не снижается жаропонижающими, кроме Ибупрофена; при слабом иммунитете – 35-37.
2. Периодическая тошнота; время от времени, отвращение к пище; при низком гемоглобине, слабость, головокружение, снижение артериального давления.
3. Обесцвечивание кала, мутная моча.

Важно! При слабом иммунитете или при злоупотреблении алкоголем – после инкубационного периода хроническая стадия; возможна сероконверсия через 2-4 недели после заражения. Проявления хронической стадии

Проявления хронической стадии.

Специфическая симптоматика.

1. Практически полное обесцвечивание кала, моча тёмно-коричневая.
2. Боли в спине зависимо от иннервируемого рецептора.
3. Резкая слабость, сонливость с понижением артериального давления, после приёма пищи без изжоги.
4. Артериальное давление не повышается спиртными и кофесодержащими напитками.
5. Газообразование с частыми отрыжками даже на голодный желудок.
6. Ложные чувства голода или переедания.
7. Резкое повышение температуры под воздействием открытых солнечных лучей со снижением артериального давления.

Неспецифические проявления.

1. Сильная тошнота.
2. Боль в печени отдаёт в правое плечо.
3. Периодическая рвота.
4. Диспепсия.
5. Повышение температуры до 39; приём жирной пищи до 40 с последующим повышением артериального давления.
6. Пульсация в печени.
7. Колики в правом боку даже после незначительных физических нагрузок.
8. Редко опоясывающие боли.
9. Перепады настроения.
10. Нарушение сна.

Внимание! В отличие от гепатита F, при гепатите C – кал светлее, моча темнее. В отличие от гепатита B, реже чувство горечи во рту, практически нет изжоги

Латентный, оккультный (скрытый) гепатит С

По данным ВОЗ «носителями» вируса гепатита С в настоящее время являются не менее 70 миллионов человек по всему миру. У 95% из их числа имеет место хроническая виремическая форма гепатита С. У остальных 5% больных хроническая HCV-инфекция представлена в виде латентной формы гепатита С, при которой вирус в крови с помощью ПЦР определить нельзя ввиду низкой концентрации РНК HCV. Вирус гепатита С в организме больных оккультным гепатитом С присутствует, но «прячется» глубоко в клетках печени, иммунных клетках крови и костного мозга, что требует выполнения стернальной пункции костного мозга. Больной человек с латентным гепатитом С не подозревает о наличии коварной инфекции, которая со временем становится причиной множества опасных осложнений.

Латентная форма гепатита С представляет повышенную опасность для зараженного человека, так как при этом отсутствуют даже минимальные признаки заболевания и все анализы длительное время остаются в норме. Из-за этого пациенту не назначают никакого лечения. Скрытый период латентного гепатита С может продолжаться долгие годы. Все это время люди считают себя полностью здоровыми, однако печень незаметно разрушается и прогрессирует цирроз.

Как жить с гепатитом: факторы, влияющие на продолжительность жизни

На продолжительность жизни с гепатитом оказывает влияние ряд факторов:

• разновидность (генотип) вируса;
• выраженность разрушения гепатоцитов;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы человек мог жить максимально долго, нужно учитывать все имеющиеся факторы и подбирать лечение в соответствии с ними.

Генотип вируса

Вирус гепатита С существует в виде шести генотипов. Первые три распространены повсеместно, последние три встречаются в основном в азиатских и африканских странах. Генотип вируса — это его разновидность, отличающаяся от других набором генов, а следовательно, и свойствами.

От того, какой генотип вируса имеется, во многом зависит, сколько заболевший будет жить.

1. Наиболее опасным и неблагоприятным в прогностическом плане считается первый генотип и его субтипы 1а и 1б. Такой гепатит хуже всего поддается лечению, часто возникают рецидивы заболевания. Без терапии он очень быстро приводит к осложнениям.
2. Второй генотип лечится относительно легко. Он редко дает осложнения, характеризуется медленным течением и слабо выраженным воспалительным процессом. Срок жизни человека в данном случае максимально длинный.
3. Третий генотип развивается быстро, но легко поддается противовирусной терапии. Однако при отсутствии или прерывании лечения осложнения развиваются быстрее, чем при втором типе. Человек будет жить долго только при качественно проведенной терапии.

Определить генотип вируса можно с помощью молекулярной диагностики, называемой полимеразной цепной реакцией. Это максимально точный метод, позволяющий достоверно выявить наличие инфекции, подсчитать количество вируса в крови и узнать его генетические свойства.

Степень изменений в печени

Вирус гепатита оказывает разрушающее влияние на печеночные клетки. Стадии гепатита определяются по тому, сколько гепатоцитов погибло и заместилось соединительной тканью. Чем меньше функционирующих клеток остается, тем более яркой становится клиническая картина. Сколько лет живут с хроническим гепатитом, зависит от скорости этих разрушительных процессов. Когда погибает более 80% ткани органа, развивается печеночная недостаточность. После этого человек будет жить всего несколько месяцев. В среднем процесс гибели печеночных клеток занимает около 20 лет.

Злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки

Печень выполняет дезинтоксикационную функцию — она очищает кровь от попадающих в нее вредных веществ и не дает им распространяться в другие органы. Поэтому образ жизни при гепатите оказывает значительное влияние на ее продолжительность.

Наличие вредных привычек — курение, употребление алкоголя и наркотиков — усугубляет разрушение печени, ускоряет его в несколько раз. У людей, не отказавшихся от вредных привычек, печеночная недостаточность и цирроз развиваются уже через 7-10 лет от момента заражения.

Сопутствующие заболевания

Вирус действует намного быстрее, если имеются другие тяжелые заболевания, причем не обязательно затрагивающие печень:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз;
• почечная недостаточность;
• нарушение свертывания крови.

Инфекция развивается быстрее, если пациент страдает панкреатитом или холециститом.

Другие факторы

Доказано, что на активность вирусного гепатита оказывает влияние возраст человека, состояние его иммунитета. У пожилых людей регенеративные способности печени значительно снижены, поэтому процесс разрушения гепатоцитов идет у них в несколько раз быстрее, чем у молодых. Если мужчина или женщина заразились гепатитом в пожилом возрасте, без лечения они будут жить около 10 лет.

Медицинское сообщество около 5 лет назад признало гепатит C полностью излечимым. Своевременно выявленное заболевание позволит применить адекватную терапию и избежать таких осложнений, как цирроз или рак печени. Характер проводимого лечения влияет на то, сколько лет живут с подобным диагнозом.

Иммунитет — основной барьер организма перед инфекциями. Здоровая иммунная система подавляет размножение вируса настолько, что он много лет может находиться в неактивной фазе. Если же состояние иммунитета снижено, что бывает при ВИЧ-инфекции, поражение печени развивается намного быстрее. Кроме этого, активный гепатит ухудшает течение ВИЧ-инфекции, затрудняет ее лечение.