Почему у женщины после 40 лет наблюдаются скудные месячные и как восстановить цикл?

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных нацелено не столько на восстановление нормального цикла, сколько на устранение причин его нарушений. Предполагается, что вследствие этого восстановится и цикл. Таким образом, требуется лечение не следствия, которым оказываются скудные месячные, а первоосновы, причины, обуславливающей гипоменорею.

Лечение гипоменореи полностью основывается на результатах проведенной диагностики. Если было установлено, что физиологических оснований для развития гипоменореи нет, то вероятнее всего ее причина заключается в нарушениях питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, а лечебные мероприятия будут направлены исключительно на их коррекцию.

В ходе лечения скудных месячных могут быть применимы фармакологические препараты. Чаще всего это гормональные препараты, назначаемые по строгим медицинским показаниям, а также витаминные комплексы, иногда противобактериальные и противомикробные средства.

Если скудные месячные сопровождаются депрессивным состоянием, апатией, а также общей слабостью, отсутствием полового влечения, головными болями, уместным будет психотерапевтическое и физиотерапевтическое воздействие на организм. Тем же образом можно достичь и устранения некоторых функциональных расстройств.

Если скудные месячные наблюдаются у женщины в период лактации, пременопаузы или в начале полового созревания у девочки, то показано диспансерное наблюдение за пациенткой, особой терапии не предполагается.

Возможные причины скудной менструации

Многие женщины задаются вопросом, что значит скудные месячные и почему они появляются. Нарушения в работе репродуктивной системы возникают по многим причинам. Это могут быть как опасные болезни, так и внешнее воздействие на организм. Сюда относят:

• инфекционные заболевания;
• перестройки в гормональном фоне женщины (например, после приёма контрацептивов);
• новообразования в организме (рак, полипы либо кисты);
• выкидыш, аборт;
• поражение полового органа туберкулёзом;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• чрезмерные нагрузки на организм и переутомление;
• ведение неправильного образа жизни и плохо составленный рацион.

Инфекционные болезни

Чувство жжения, высыпания на коже, неприятный запах от выделений, болезненные спазмы в животе, могут стать главными симптомами появления гипоменореи. Эти признаки указывают на развитие инфекционного заболевания (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и др.). Лечение выявленной инфекции должно быть незамедлительным, в противном случае исход будет весьма нерадостным.

Гормональные нарушения

Недостаток или избыток половых гормонов в большинстве случаев приводит к нарушениям менструального фона у девушек младше сорокалетнего возраста. Кроме этого, гормоны щитовидной и поджелудочной железы, которых слишком много либо, наоборот, недостаточно, могут также привести к гипоменореи. Лечения болезни должен проводить врач-гинеколог вместе с эндокринологом.

Если гормональные сбои произошли по причине приёма контрацептивов, то от противозачаточных препаратов необходимо отказаться. Оральные средства и внутриматочная спираль чаще всего приводят к остановке репродуктивной деятельности организма. Если после отмены этих средств менструальный цикл не восстанавливается, нужно обратиться к специалисту.

Хирургическое вмешательство

Выскабливание полости матки (аборт), удаление полипов и другие оперативные вмешательства могут нарушить формирование эндометрия и привести к сбою в гормональной системе организма. Если после проведения операции появились симптомы воспаления (высокая температура, чувство боли, зуд), необходимо срочное комплексное лечение.

Наследственная предрасположенность

У некоторых женщин короткие менструации возникают из-за наследственности. Скорее всего, такая проблема преследует ближайшую родственницу девушки. В этом случае гипоменорея не считается признаком какого-либо заболевания, и такая женщина может зачать и выносить ребёнка без особых трудностей.

Ведение неправильного образа жизни, чрезмерные нагрузки, постоянные диеты, физическое и эмоциональное истощение, усталость могут привести к скудным выделениям во время месячных. Даже расстройства и простой переезд на новое место проживания в результате могут отрицательно повлиять на состояние репродуктивной системы женщины.

https://youtube.com/watch?v=pfL8QUYuv8c

Каковы причины скудных месячных

Дать точный ответ, почему месячные вдруг стали скудными, без проведения тщательного обследования пациентки не сможет ни один врач. Прежде всего, необходимо установить первичной или вторичной является гипоменория в данном конкретном случае. Если месячные скудные с самого начала формирования цикла, то возможно стоит заподозрить врожденные патологии в развитии половых органов девушки. В настоящее время все чаще первичная гипоменория встречается у девочек с очень маленьким весом.

Вторичная гипоменория может быть вызвана множеством факторов, остановимся подробнее на некоторых из них.

1. Наиболее частая и распространенная причина скудных месячных у женщин детородного возраста – нарушение функций яичников и гипофиза, которые отвечают за нормальное течение менструации и регулярность менструального цикла.

Причины дисфункции яичников:

• воспалительные процессы половых органов (воспаление придатков, яичников);
• стресс, переутомление, эмоциональный дисбаланс, недосып, нерациональный режим труда и отдыха;
• аборт или выкидыш особенно при первой беременности;
• аномалии в развитии половых органов;
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Оказать влияние на работу яичников могут и внешние факторы, например, смена климата или прием неправильно подобранных контрацептивов.

2. Нередко причина скудных месячных кроется в заболеваниях матки. Кроме воспалительных процессов, оказать влияние на характер менструальных выделений могут рубцы на матке от гинекологических операций, эндометриоз, фиброма матки, рак шейки, неполноценность эндометрия и прочее.

3. Скудные менструальные выделения могут быть обусловлены и генетикой. Если у близких родственников по женской линии месячные всегда были скудными, то, скорее всего, это не отклонение, а генетическая особенность. Как правило, в таких ситуациях скудные менструации не могут являться причиной бесплодия и оказать влияние на беременность.

4. Гормональные отклонения – еще одна из причин развития гипоменории. Недостаток женских половых гормонов, прием оральных противозачаточных средств, эндокринные заболевания и даже кормление грудью – все это может стать причиной скудных месячных.

5. Не стоит забывать и о влиянии психологического фактора на работу организма женщины в целом. Отрицательные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации, слишком бурные положительные эмоции влияют на работу центров головного мозга, которые стимулируют яичники. При подавлении функций яичников снижается выработка прогестерона, что и приводит к скудным месячным.

Помимо вышеперечисленных причин гипоменория может развиться в результате анемии, резкой потери веса, анорексии, смены климата и образа жизни, из-за недостатка витаминов и минералов или же из-за работы на вредном производстве.

Именно поэтому, чтобы выяснить, что привело к оскуднению месячных, необходимо пройти тщательное обследование.

Диагностика

Выявить точную причину гипоменории и оценить насколько данное заболевание опасно для женщины может только врач. Как правило, для выяснения причин женщине необходимо как можно больше рассказать о том, когда начались скудные месячные, и что могло стать причиной этого, были ли другие заболевания и прочее.

Затем доктор проводит полный гинекологический осмотр, берет анализы на цитологию, посев на бактерии. Также необходимо сдать анализы на гормоны, пройти ультразвуковое исследование яичников и матки, ПЦР-диагностику на наличие половых инфекций. После получения результатов анализов врач сможет точно установить причину скудных менструаций и назначить адекватное лечение, необходимое в конкретном случае.

Причины нарушений

На характере менструального цикла в зрелом возрасте сказывается множество факторов. Многие женщины после 40 лет начинают отмечать, что месячные стали более скудными. Если несколько лет назад при выделениях было необходимо использовать 4–6 прокладок или тампонов в день, теперь вполне достаточно 1–2.

Причины скудных месячных после 40 лет в большинстве случаев имеют непосредственное отношение к возрастному угасанию эндокринной функции яичников. В этот период говорить о наступлении климакса ещё рано: женщина сохраняет внешнюю молодость и привлекательность, но организм уже начинает испытывать первые признаки старения. Их проявления:

• удлинение цикла с привычных 28–30 дней до 40–45;
• снижение продолжительности выделений до 1–2 суток — олигоменорея.

Иногда, напротив, выделения идут довольно долго, критические дни наступают несколько раз в месяц, но снижается общий объём выделений — до нескольких капель или мазков в день.

Медики выделяют несколько основных причин такого явления:

• возрастные гормональные изменения;
• беременность или недавние роды;
• патологии внутренних половых органов, а также системные заболевания: диабет, недостаточность работы щитовидной железы;
• нарушения вследствие физических и психических нагрузок.

Следует отметить, что негативные факторы могут усиливать действие друг друга, способствуя тяжёлому течению пременопаузы и ускоряя приближение климакса.

Народные средства при скудных месячных

Применение народных методов при скудных месячных должно восприниматься с некой долей скепсиса. Такое просто опасно, если причиной гипоменореи оказывается функциональное нарушение или серьезное заболевание. Если же женщиной была пройдена тщательная диагностика, доказывающая, что организм в целом здоров, а причина гипоменореи заключается в стрессах, неправильном питании или смене климата, то нормализацию менструальной функции можно сопроводить и народными средствами. Возьмите на заметку следующие рецепты:

• отвар из листьев костяники — 1 ст.л. сушеных листьев заварить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут, после настоять под крышкой 45 минут, процедить; принимать по 1/3 стакана три раза в день перед едой;
• отвар из корня девясила — 1 ч.л. измельченного корня девясила залить стаканом кипятка, проварить на медленном огне 15 минут, настоять в течение последующих 4 часов; принимать 3-4 раза в сутки по 1 ст.л.;
• настой из соцветий пижмы — 1 ст.л. соцветий поместить в термос, залить литром кипятка, настоять в течение двух часов, процедить; принимать настой ежедневно натощак по ½ стакана;
• настой из календулы — 2 ст.л. цветов и листьев календулы поместить в термос, залить литром горячей воды; принимать вместо чая трижды в сутки по одному стакану;
• травяной сбор — соединить в равных пропорциях листья руты и золотого уса, семена петрушки, 1 ст.л. микса залить стаканом горячей воды, проварить на медленном огне 10 минут; выпить в три приема за один день, но не более одного стакана.

Скудные месячные при беременности

Несколько поверхностным, а потому ошибочным, мнением является та мысль, что при беременности менструация отсутствует. Это не касается первого месяца беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигла места для прикрепления, не случилась перестройка гормонального фона. Последний обычно стабилизируется в новом ритме со второго месяца беременности, именно со второго месяца месячные вряд ли наступят.

Скудные месячные в первом месяце беременности уже представляют собой не столько менструацию, сколько необильные влагалищные выделения. В то же время они могут носить и патологический характер, например, при отслойке плодного яйца или при нарушениях эндокринной регуляции, как то недостаточная секреция прогестерона или избыточная выработка андрогенов. И то, и другое требует медицинской помощи, а потому проконсультируйтесь с врачом, если в период беременности вы наблюдаете скудные месячные и, тем более, в сочетании с болью, явлениями интоксикации, диспепсиями.

В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. В этом случае это совсем не скудные месячные, а кровотечение красного цвета с тянущими болями внизу живота в первом триместре беременности или с остатками плодного яйца и схваткообразными болями во втором триместре. В редких случаях к такому симптому как скудные месячные в период беременности может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.

Что такое гипоменорея

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

Что подразумевают под скудными месячными

В норме во время менструации на протяжении всех «критических» дней женщина теряет 50-100 мл крови. Месячные, при которых общий объем составляет меньше 50 мл, считаются скудными. Такое отклонение называется гипоменореей. Продолжительность менструации при этом может быть нормальной (3-5 дней), но довольно часто месячные имеют малый объем и при этом продолжаются всего 1-2 дня (наблюдается олигоменорея). Возможна и противоположная ситуация, при которой мажущие коричневые менструальные кровотечения продолжают появляться на протяжении 8-10 дней.

Цикл по продолжительности может быть нормальным (21-35 дней), но иногда гипоменорея сочетается с опсоменореей, когда менструации приходят с интервалом больше 35 дней. Скудные коричневые месячные могут быть как первичным отклонением (они бывают такими с самого начала пубертатного периода), так и вторичным (отклонения появляются после нормально протекавших менструаций). Нередко такое состояние предшествует полному исчезновению месячных (наступлению аменореи).

У женщин возможно появление и других вагинальных выделений коричневого цвета, которые обычно называют межменструальными. Их наличие не связано с процессами цикла. Слабые выделения коричневого цвета могут появиться, например, в результате повреждения сосудов, расположенных в тканях половых органов. Возможно также наличие примесей крови в белях после проведения гинекологических процедур (кольпоскопии, выскабливания и других), после ЭКО. Не являются месячными и любые кровотечения в период постменопаузы.

Скудные месячные в период менархе и менопаузы

Для женщин, не пребывающих в репродуктивном возрасте, гипоменорея более типична, нежели для остальных. У молодых девушек, у которых менструальный цикл еще не стабилизировался, равно как и у взрослых женщин, столкнувшихся с пременопаузой или непосредственно с менопаузой, скудные месячные обычно не означают ничего большего, чем перестройку гормонального фона. В период полового созревания они случаются в рамках становления менструальной функции, а в период пременопаузы указывают на угасание менструальной функции. И то, и другое в определенном возрасте вполне естественные для организма функциональные перестройки, а не признаки патологического состояния.

В этих случаях гипоменорея вполне себе физиологическое состояние, однако длящееся в течение достаточно ограниченного периода времени. Другими словами, у молодой девушки гипоменорея должна постепенно перерасти в сформировавшиеся месячные, отличающиеся регулярностью и определенным комплексом симптомов, а при менопаузе гипоменорея  завершается прекращением менструальной функции. Не лишним будет в это время быть к себе максимально внимательной и не пренебрегать консультацией профильного специалиста. Медицинской практике известна масса случаев, когда нерегулярные месячные остаются вне внимания молодых девушек в течение многих лет, а у зрелых женщин в период менопаузы развиваются гинекологические заболевания. Даже если это не находится в прямой взаимосвязи с наблюдающимися на определенном этапе скудными месячными, и менархе, и менопауза представляют собой весьма уязвимый и переменчивый для здоровья девушки жизненный период.

Скудные месячные в период менархе или менопаузы должны быть поводом для внепланового обращения к гинекологу при следующих обстоятельствах:

• скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов — признак воспалительного заболевания половых органов, цвет обусловлен содержанием лейкоцитов;
• скудные месячные тёмно-коричневого цвета — признак травм и микротравм половых органов, цвет обусловлен наличия в выделениях разрушенных эритроцитов;
• скудные месячные, сопровождающиеся нетерпимыми болевыми симптомами, обмороками и т.д. — требует медицинской коррекции с целью облегчить течение менструации и исключить патологические ее составляющие.

Причины скудных месячных

Скудные месячные могут быть нормой, а могут одним из симптомов опасного заболевания. Конечно же, разобраться в ситуации самостоятельно вы не сможете, необходим профессиональный взгляд. Если у вас внезапно менструации стали идти меньшее количество дней, и при этом выделяется меньшее количество крови — сходите на внеочередной прием к гинекологу. А мы расскажем какие скудные месячные причины появления могут иметь.

Хронический эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки. Нередко возникает вследствие длительного нахождения ВМС, из-за абортов и других хирургических вмешательств в область матки. Внутрь полости внедряется инфекционный возбудитель. Острый период проявляется обычно повышенной температурой и тазовыми болями, если не лечиться, заболевание переходит в хроническую фазу, и его диагностика бывает затруднена. Признаками могут быть скудные коричневые месячные и (или) межменструальные кровотечения.

Для точной постановки диагноза необходимо взять на гистологический анализ материал из полости матки. Рекомендуется проведение пайпель-биопсии — когда без расширения шейки матки и без наркоза в полость матки вводится тоненькая гибкая трубочка, диаметром 3 мм, с помощью которой берется материал на гистологию. Однако в некоторых случаях врачи предпочитают проведение гистероскопии с вакуум-аспирацией или выскабливанием полости матки. Эта процедура требует обезболивания. При подтверждении диагноза «эндометрит» проводится лечение антибиотиками. Препараты подбирает врач очно.

Гормональная контрацепция

Скудные месячные коричневого цвета нередко появляются при установленной внутриматочной гормональной системе «Мирена». При этом менструации могут не только стать очень короткими и не обильными, но и совсем прекратиться. Это происходит по причине гормонального воздействия спирали — специальный ее состав не дает расти эндометрию, а это значит — не происходит его отслойка, а если и происходит, то объемы кровопотери совсем небольшие.

Очень скудные месячные могут быть при предохранении современными низкодозированными оральными контрацептивами. Причина умеренных выделений та же, что при использовании гормональной ВМС.

Если это ваша ситуация — не беспокойтесь, это абсолютная норма. А обильные кровотечения напротив не идут на пользу организму.

Пременопауза

Нередко скудные выделения вместо месячных появляются в период пременопаузы (климакса). Преждевременный климакс может наступить и в 35 лет, потому, при данном симптоме женщине следует обратиться к гинекологу, особенно, если планируется беременность.

Определить — действительно ли это пременопауза или причина не в этом, поможет анализ крови на ФСГ. Если он сильно отклонен от нормы — диагноз может подтвердиться. Следует учесть то, что делать анализ на ФСГ имеет смысл только вне приема оральных контрацептивов.

Беременность

Скудные месячные, точнее то, что за них принимают, нередко случаются при беременности. Если очередная менструация началась у вас с задержкой, была скудной, есть другие признаки беременности (например, тошнота по утрам), и, самое главное — вы ведете половую жизнь без предохранения или опасаетесь, что используемая контрацепция может подвести — сделайте домашний тест на беременность.

Если окажется, что причина действительно в этом, но выделения уже закончились, и вы себя хорошо чувствуете — скорее всего, ничего страшного с ребенком не произошло и вы можете, при желании, сохранить беременность. Но, конечно, визит к доктору и УЗИ матки обязательны.

Другие причины

Если у вас скудные месячные, лечение может потребоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога, так как причинами могут быть нарушения в работе щитовидной железы, к примеру.

Не всегда умеренно обильные или совсем не обильные менструации — симптом заболевания. У некоторых женщин таким образом перестраивается организм. Через некоторое время характер месячных вновь может измениться. И при нормальных результатах анализов и обследований волноваться не стоит.

Лечение не требуется

Если причиной скудных месячных стали беременность, подростковые изменения и перенесенные инфекции, то лечение не требуется, достаточно проходить регулярные осмотры у гинеколога. Со временем организм сам восстановится, и менструальный цикл придет в норму. Поспособствовать этому могут такие факторы:

• правильное питание;
• хороший сон;
• отсутствие стрессов и тяжелых физических нагрузок;
• витаминно-минеральные препараты и пребиотики (без которых не обойтись после курса антибиотиков).

Скудные месячные нельзя оставлять без внимания, ведь они сигнализируют о сбоях в работе организма, а без лечения приводят к заболеваниям половой системы и снижению способности иметь детей. Причины и лечение этого отклонения лучше искать вместе с гинекологом, ведь только врач сможет правильно провести осмотр, оценить результаты анализов и назначить лечение. Народные методы (чаи из трав, самомассаж, прогревание) могут лишь разово помочь с этой проблемой, но они украдут драгоценное время, необходимое для нормального лечения.

Диагностика и лечение

В обязательном порядке девушка, столкнувшись с проблемой скудных месячных и какого-либо дискомфорта должна обратиться к врачу. Только гинеколог может поставить диагноз, отталкиваясь от ряда факторов:

• жалобы и ст атомы пациентки;
• осмотр с пальпацией и кольпоскопией;
• взятие бактериального посева;
• лабораторные исследования на определение уровня концентрации гормонов в крови;
• УЗИ;
• при необходимости, биопсия.

Практически невозможно поставить точный диагноз только после осмотра, поэтому часто гинекологи назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. Это наиболее точный метод диагностики, позволяющий выяснить точную причину кровянистых выделений.

Если же гинеколог подозревает развитие злокачественного процесса, то он может взять материал для биопсии, а также направить пациентку на сдачу анализа на онкомаркер.

Что касается лечения, то в некоторых случаях оно и вовсе не требуется. Например, при появлении скудных месячных в период полового созревания. Если же серьезные патологии не выявлены, то достаточно будет изменить рацион, образ жизни

Женщине рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, побольше гулять, уделить особое внимание отдыху и сну. При необходимости могут быть назначены успокоительные препараты для снятия нервного перенапряжения, стресса, и для улучшения кровоснабжения. Когда речь идет о гормональных нарушениях, то гинекологи назначают препараты, способствующие восстановлению уровня гормонов

При необходимости могут быть назначены оральные контрацептивы, которые часто используются в терапевтических целях

Когда речь идет о гормональных нарушениях, то гинекологи назначают препараты, способствующие восстановлению уровня гормонов. При необходимости могут быть назначены оральные контрацептивы, которые часто используются в терапевтических целях.

Обнаружив у пациентки инфекцию или грибковое поражение, могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты.