Удаление внутриматочной спирали

Принцип действия

ВМС угнетает все процессы, необходимые для наступления беременности:

• замедляет движение сперматозоидов, угнетает их жизнедеятельность;
• в эндометрии возникает воспалительный процесс неинфекционной этиологии, это смещает РН среды в маточной полости в кислую сторону, что губительно для мужских половых клеток;
• усиливается выработка ферментов, тормозящих овуляцию;
• увеличивается сократительная способность гладкой мускулатуры фаллопиевых труб, что способствует выталкиванию оплодотворённой яйцеклетки раньше времени;
• спираль создаёт механическое препятствие для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в децидуальном слое.

Механизм действия гормональных ВМС основан на том, что они периодически выбрасывают порции прогестерона. Организм реагирует на повышение уровня этого гормона как на наступившее зачатие и уничтожает все созревшие яйцеклетки.

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Процесс установки ВМС

Ставить ВМС должен только врач в условиях медицинского учреждения. Предварительно врач гинеколог объясняет пациентке возможные последствия присутствия инородного тела в маточной полости, побочные эффекты, выдает рекомендации по поведению после процедуры.

Перед установкой ВМС женщине нужно провести подготовку. Она включает:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• цитология мазка из шейки матки;
• бакпосев влагалищного мазка;
• УЗИ матки, придатков и молочных желез (или маммография).

Потенциальная беременность исключается посредством проведения теста или анализа крови на гормон ХГЧ.

При выявлении каких-либо заболеваний необходимо пройти курс лечения и только после этого устанавливать ВМС. Если противопоказаний нет, специально подготавливаться к процедуре установки спирали не нужно.

Оптимальным сроком введения ВМС считаются 4-8 сутки от начала менструального цикла. Врач распаковывает индивидуальную стерильную упаковку с приспособлением непосредственно перед введением. Процесс установки выглядит так:

• вводится гинекологическое зеркало для фиксации шейки;
• шейка матки орошается антисептическим раствором;
• расправляется цервикальный канал и приоткрывается шейка матки;
• определяется линейный размер матки с помощью зонда;
• вводится местный анестетик (Новокаин или Лидокаин);
• ВМС помещается в матку посредством проводника, оснащённого шкалой, на которой фиксируется определенный ранее размер органа;
• удостоверившись в том, что спираль встала правильно, врач вытягивает проводник.

Вся процедура продолжается не дольше 10 минут. Она не болезненна, но причиняет незначительный дискомфорт.

Достоинства ВМС

Перечислим преимущества такого средства предохранения:

• Золотая спираль является биологически совместимой с тканью человеческого организма, она не вызывает аллергических реакций, тем самым, абсолютно безопасна для аллергиков; • Благодаря содержанию ионов золота, спираль предотвращает воспалительные процессы, которые могут возникнуть из-за контактов острых концов спирали и стенок матки, обладая противогрибковым и противовоспалительным эффектом; • В будущем женщина сможет зачать ребенка, ведь фертильность женщины не нарушается, даже если золотая спираль используется в течение 7 лет, разрешенных для такого вида внутриматочных контрацептивов; • Риск отторжения такого контрацептива минимален, ведь золото не подвержено разрушительному действию органических кислот и окислению; • Привыкание к спирали происходит быстро, легкий дискомфорт, спазмы и боли внизу живота женщина обычно ощущает лишь в первые сутки после установки спирали, а кровянистые выделения чаще всего возможны лишь у нерожавших женщин, которым такой вид предохранения от нежелательной беременности обычно и не рекомендуется;• Во время полового акта женщина и ее партнер не испытывают неприятных ощущений.

С учетом всех неоспоримых достоинств, золотая спираль внутриматочная, цена на которую хоть и кажется достаточно высокой, пользуется заслуженным вниманием, как со стороны пациенток, так и со стороны врачей-гинекологов. Постановку спирали должен осуществлять опытный врач, для этого лучше обращайтесь в наш медицинский центр в Москве, в котором работают высококвалифицированные врачи и имеется прекрасная исследовательская база, позволяющая проводить точное ультразвуковое исследование и анализы, необходимые перед процедурой

Противопоказания

Практически каждая врачебная манипуляция имеет также и ряд противопоказаний, так установка спирали не может быть проведена по следующим причинам:

• У пациентки обильные и продолжительные кровотечения во время менструации; • Воспаления в матке или прочих органах в малом тазу; • Венерические болезни, которые непременно нужно вылечить, перед тем как устанавливать любой из внутриматочных контрацептивов; • Инфекционные заболевания, которые возникают у женщин после родов или перенесенных абортов; • Онкологические опухоли в полости матки или в шеечном канале; • Аномалии в строении матки; • Проблемы и нарушения в работе сердечного клапана;• Возможная беременность, при подозрении на которую спираль не устанавливается до полного выяснения.

Лишь после осмотра, проведения УЗИ и анализов и, непременно, сбора анамнеза, врач решит, возможна ли установка золотой спирали, или лучше подобрать пациентке другой метод контрацепции. Иногда бывают ситуации, в которых принять решение может только гинеколог, и от его опыта и профессионализма будет зависеть правильность выбранного решения. Нередко женщины обращаются с просьбой установить спираль через пару месяцев после родов или аборта, и только врач может решить, подготовлена ли полость матки пациентки к такому вмешательству, или женщине лучше подождать как минимум месяц. Кроме того, врач объясняет женщине, что внутриматочная спираль предназначена лишь для предохранения от беременности, а вот от половых инфекций она не спасет, и при наличии нескольких партнеров и риске заразиться, лучше выбирать другой вид контрацепции.

Что нужно сделать

Итак, вы решили установить спираль, возникает вопрос, что вам нужно, чтобы поставить качественную спираль. И вообще – есть ли случаи, когда этот вид контрацепции может не подойти женщине? Первым шагом потребуется обратиться к гинекологу, он обязательно назначит обследование. И это не только визуальный осмотр полости матки.

Вам потребуется сдать такие мазки:

• из влагалища;
• цервикального канала;
• уретры на микрофлору.

Кроме того, потребуется выполнить анализ ПЦР на наличие скрытых инфекций. В отдельных случаях врач может назначить УЗИ матки.

Если планируется установка гормональной спирали, то потребуется сдать не только эти анализы, но и посетить эндокринолога и провести анализ крови, который определит уровень половых гормонов. Могут потребоваться и другие исследования. Когда можно поставить ВМС?

Существуют определенные правила:

• сразу после аборта;
• через полгода после родов;
• на 5 день месячных.

Главное, чтобы шейка матки была приоткрыта таким образом, чтобы спираль попала в матку с наименьшим дискомфортом для дамы. После месячных это сделать уже не рекомендуется.

КАКАЯ СПИРАЛЬ ЛУЧШЕ

Среди современных внутриматочных средств можно встретить спирали, выполненные из самых разных материалов. Изготавливаются они на основе медицинского пластика с добавлением металлов — меди, серебра, золота. Также в состав спирали могут входить гормоны. Часто девушки и женщины испытывают затруднения, на чем остановить свой выбор, поэтому читают отзывы, просят гинеколога порекомендовать лучшую спираль.

Все современные внутриматочные спирали хорошие, различаются они лишь формой и входящим в ее состав металлом и, соответственно, стоимостью. Правильнее было бы искать не «самую лучшую», а максимально подходящую именно вам внутриматочную спираль. Для этого проводится предварительное обследование.
 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ ВМС

— Консультация гинеколога;
— Гинекологический осмотр;
— Анализы мазков (бакпосев, на флору, ПЦР — диагностика возможных инфекций), крови (уровень гемоглобина для исключения анемии).
— УЗИ органов малого таза;
— Оценка шеечного канала и полости матки.

Виды спиралей и принцип их действия

Спираль может быть кольцеобразной, Т — образной, Ф – образной формы.

Существуют спирали, содержащие металлы: медь, серебро, золото, которые окисляясь, создают дополнительные сперматоцидные условия. Благородные металлы препятствуют воспалительному процессу.

Гормоносодержащие спирали содержат прогестерон. На протяжении времени нахождения контрацептива в полости матки, гормон выделяется равномерными дозами, при этом в эндометрии происходят изменения, препятствующие внедрению и развитию зиготы.

Выбор контрацептива зависит от показаний врача и материальных возможностей пациентки. Чаще всего отдается предпочтение спиралям, содержащим медь, поскольку они дешевле остальных.

Кому ВМС не подходит

Это очень удобный метод контрацепции, подходящий практически всем: и женщинам в 40 лет, и молодым девушкам. Если ранее считалось, что спираль можно поставить только после родов, то сегодня гинекологи рекомендуют ее и нерожавшим. Использование возможно и после кесарева сечения, однако только спустя 3 месяца после операции.

Из-за постоянного наличия инородного тела внутри матки шейка всегда приоткрыта, а значит более доступна для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, использование спирали противопоказано при воспалениях или инфекционных заболеваниях, в том числе хронических.

Гинекологи не рекомендуют маточную контрацепцию женщинам с острыми и раковыми патологиями мочеполовой системы, а также с тяжелыми пороками сердца и сосудов.

Среди других противопоказаний:

• перенесенная ранее внематочная беременность;
• дисплазия шейки матки;
• анемия и патологии гемостаза;
• болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
• отклонения в строении матки.

Разновидности ВМС

Нельзя назвать лучшие изделия этого типа, так как современные фармацевтические компании на сегодняшний день выпускают самые разнообразные внутриматочные спирали. Они имеют разную форму и материал. Рассмотрим подробнее виды этой продукции.

Негормональные, содержащие металл

Металлосодержащие ВМС (серебряные, медные, золотые) изготавливаются преимущественно в виде буквы Т. В их основу добавляется сульфат бария. А в области центрального отрезка устройства находится медная тонкая проволока. Чаще в гинекологической практике используются изделия, содержащие медь.

В более дорогих моделях может добавляться серебро или золото. Дорогие металлы позволяют не только предотвратить зачатие, но и обладают противовоспалительным и обеззараживающим действием.

Гормональные

Гормональная противозачаточная маточная спираль – это еще одна разновидность таких изделий. Она надежно помогает против нежелательной беременности, поставить и удалить ее без труда можно в больнице после гинекологического обследования. Изделия подобного типа оснащены специальным контейнером, который постоянно выделяет гормон. При этом отмечается только местное действие. В отличие от оральных гормональных контрацептивов такие ВМС не оказывают общего влияния на весь организм.

Преимущества такого изделия заключаются в том, что уже через 15 минут после установки контрацептива начинается его действие. Если рассмотреть мнение специалиста по поводу таких видов ВМС, то следует отметить, что врачи рекомендуют использовать такие средства, если есть необходимость длительной контрацепции.

Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Существуют и лечебные ВМС. Они могут быть круглые, Т-образные или другой формы. Например, Мирена назначается женщинам после 35 при наличии таких заболеваний, как миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия. Приблизительный срок использования такой спирали составляет до 5 лет. При этом значительно уменьшаются очаги поражения в женских половых органах. Увидеть, как выглядит приспособление можно на фото в статье.

Инертные или нейтральные

Такие изделия считаются устаревшими и не совсем безопасными, поэтому в современной гинекологической практике от их использования лучше отказаться. Эта продукция производится из пластика. Сульфат бария и металл в их состав не входит.

Кроме этого, такие устройства невозможно увидеть с помощью ультразвукового исследования. В связи с этим невозможно увидеть местонахождение ВМС и ее выпадение.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

К преимуществам внутриматочного контрацептива относятся:

• отсутствие необходимости следить за фазой менструального цикла, чтобы отслеживать благоприятные дни для половых контактов;
• высокая эффективность, превышающая 90%;
• «усики» спирали стимулируют местный клеточный иммунитет шейки матки, предупреждая развитие дисплазии;
• спираль может быть использована в качестве средства экстренной контрацепции. С этой целью ее устанавливают в первые дни, после незащищенного полового акта.

К недостаткам внутриматочного контрацептива относятся:

• изменение настроения женщины, которое может произойти по причине постоянного влияния прогестерона (при использовании гормонсодержащей спирали);
• вероятность спонтанного выпадения спирали;
• больший риск развития заболеваний воспалительного характера матки и ее придатков.

Установка внутриматочной спирали

Установка ВМС проводится в несколько этапов. В первую очередь женщина должна вылечить все заболевания, так или иначе влияющие на гинекологическую сферу. Носоглотка, зубы, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящая система должны быть здоровыми. В противном случае введение спирали в полость матки может оказаться неэффективным и привести к развитию и усилению имеющихся в организме воспалительных процессов.

Подготовительный этап к установке ВМС связан со сбором анамнеза и бактериологического исследования мазков из влагалища и шейки матки. Необходимы анализы крови и мочи, кольпоскопия. Иногда требуются УЗИ и анализы на выявление инфекций, передаваемых половым путем.

Важно: относитесь внимательно к своему здоровью и не доверяйте врачам, которые предлагают установить ВМС без каких-либо предварительных исследований!

Обращайтесь только в те клиники, которые заслужили доверие пациентов и готовы это подтвердить результатами своей работы. В международном медицинском центре ОН КЛИНИК врачами-гинекологами проводиться тщательное обследование перед введением ВМС, что гарантирует нашим пациентам максимум безопасности и отсутствие каких-либо побочных эффектов и дискомфортных ощущений как во время самой процедуры установки ВМС, так и в последующий период.

Внутриматочную спираль вставляют на 4-8 день месячного цикла, что можно объяснить физиологическими особенностями женского организма. Именно в этот период шеечный канал матки немного расширен, что намного упрощает процесс установки спирали. Через 3-5 дней после введения спирали необходимо пройти гинекологический осмотр и сделать УЗИ. До осмотра врача необходимо воздержаться от половых сношений. Повторные осмотры желательно проводить каждые полгода.

УСТАНОВКА СПИРАЛИ

Выбор лучшей внутриматочной спирали, ее введение и извлечение из матки осуществляет врач. Ни в коем случае не пытайтесь сами достать средство из матки.

Установку ВМС можно проводить в любой день менструального цикла. Однако для введения спирали обычно выбирается период окончания менструации, либо ее последние дни (4-8 день цикла). Также возможно поставить ВМС сразу после родов, после неосложненного аборта, сделанного в первом триместре беременности (сразу или с 3 по 8 день). После аборта, сделанного во втором триместре спираль вводят не ранее, чем через 6 недель. Отметим, что нерожавшим женщинам и молодым девушкам этот метод не рекомендован. Им лучше воспользоваться гормональными таблетками.

ЦЕНЫ НА СПИРАЛЬ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

Купить внутриматочную спираль	Цена, руб
Мирена	19 500
Золотосодержащая	10 500

Поставить внутриматочную спираль	Цена, руб
ВМС Мирена	6 000
ВМС «золотая», Т-образная	5 000

Купить и установить спираль	Цена, руб
Мирена	25 000
Внутриматочная спираль «золотая»	15 000

 

СПИРАЛЬ МИРЕНА

Популярным средством предохранения от незапланированной беременности, обладающим высокой надежностью, минимумом противопоказаний, но также выраженным профилактическим и терапевтическим эффектом при ряде гинекологических заболеваний, является гормональная система МИРЕНА!

Если Вы хотите поставить внутриматочную спираль Мирена или спираль «с золотом», обратитесь к специалисту гинекологу нашего центра. Данные системы есть у нас в наличии. Также вы можете просто купить их для введения в другой клинике или принести к нам для установки ранее приобретенное изделие. Стоимость введения спирали в Москве в нашей клинике находится на уровне средней ценовой категории.

ДО		ПОСЛЕ

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Когда устанавливается ВМС?

При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.

Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).

Как происходит установка ВМС?

Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:

1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ

2. Анализы на ИППП

3. ПАП-ТЕСТ

Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.

ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.

Достоинства контрацепции с использованием  ВМС.

• Длительная контрацепция: ВМС эффективна в течении 5 лет
• Надёжный метод контрацепции
• Не нужно следить за регулярностью приёма таблеток, или положением пластыря или вагинального кольца
• Не так много побочных явлений, как при приёме КГК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не повышает риски тромбозов
• Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
• ВМС может использоваться во время грудного вскармливания
• Достаточно экономичный метод контрацепции

Недостатки использования внутриматочной спирали.

После установки ВМС в течении некоторого времени, 1-3 месяца могут сохранятся боли внизу живота. В этот период можно использовать НПВС.
На фоне медьсодержащей ВМС менструации могут стать более обильными, настолько, что приходится удалять ВМС.
Существуют риски выпадения или смещения спирали, обычно это происходит в течении первых 3-х месяцев после установки

Поэтому, если вы почувствовали, что ВМС выпала или сместилась – срочно обращайтесь к врачу!
Нередко появляются межменструальные кровянистые выделения, которые доставляют неудобства, но обычно проходят в первые 2-3 месяца после установки.
Частым побочным эффектом в первое время после установки гормональной ВМС являются болезненность молочных желёз, головные боли и незначительный набор веса.
Существуют риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому важно перед установкой ВМС обследоваться на ИППП. Если вас беспокоят непреходящие боли внизу живота или боли при половом акте, повышение температуры или ненормальные выделения из половых путей, то незамедлительно обратитесь к вашему врачу гинекологу.
Хоть и ВМС надёжный метод контрацепции, НО низкий процент вероятности наступления беременности всё же существует!
Крайне редко, но случается при установке ВМС перфорация матки – это повреждение спиралью мышечного слоя матки! Чтобы избежать такой ситуации, перед установкой и проводится УЗИ ОМТ и измерение длинны полости матки, а также после установки ВМС необходимо проведение УЗ-контроля!

Противопоказания к установке ВМС.

• Наличие инфекции передающейся половым путём
• Воспалительные процессы органов малого таза (в том числе в послеродовом периоде и периоде после прерывания беременности)
• Рак шейки матки, рак тела матки, рак молочных желёз
• Аномалии развития матки – двурогая матка, перегородка в полости матки
• Субмукозная миома матки
• Маточные кровотечения неясной этиологии
• Беременность
• Аллергия на медь, болезнь Вильсона-Коновалова – в случае с медьсодержащими ВМС
• Заболевания и опухоли печени, гиперчувствительность к левоноргестрелу – в случае гормональной ВМС

Рекомендации после установки ВМС

• исключить половую жизнь на 2 недели;
• не поднимать тяжести;
• не принимать горячую ванну;
• не пользоваться тампонами 7 — 10 дней;
• не принимать слабительные средства.

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

• Задержка менструации.
• Патологические выделения из влагалища (по количеству, цвету и запаху).
• Боли внизу живота и во время полового акта.
• Обильные менструации и межменструальные выделения крови.
• Повышение температуры тела.

После установки ВМС женщина должна посещать профилактические осмотры гинеколога 2 раза в году, а при появлении нежелательных симптомов — незамедлительно обратиться к врачу.

Как производится установка и в какие сроки женского цикла?

Некоторые виды проволочной защиты можно установить в любой фазе менструального цикла. Рекомендуют назначить установку на 3 день менструации.

Совет! Поставить ВМС можно прямо на родильном столе. Договоритесь заранее с акушером, чтобы после родов совершить небольшую операцию.

Процесс установки не занимает больше 20 минут. Процедура неприятная, но не приносит болезненных ощущений.

Вставлять приспособление не больно. Операция не требует общего наркоза, достаточного местного обезболивающего укола.

При помощи УЗИ-датчика пружина вводится в полость матки и закрепляется специальными усиками.

Рекомендуется после операции воздержаться от:

1. Сексуальных контактов на неделю.
2. Физических нагрузок сроком до 10 дней.
3. Продуктов питания, провоцирующих процессы брожения в кишечнике.

Общая информация

Как ВМС предотвращает беременность? В первую очередь — влияя на то, как движется сперма. Медная спиралька не позволяет сперме присоединиться к яйцеклетке. Гормональная — делает слизь шейки матки плотнее и гуще, препятствуя попаданию сперматозоидов в яйцеклетку. Гормональные ВМС также могут подавлять овуляцию. И если сперма не может достичь яйцеклетки, оплодотворение не может произойти и женщина не сможет забеременеть.

Кроме того, виды спирали с медью, серебром или золотом могут быть использованы в качестве экстренной контрацепции. Если она вводится внутрь полости матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта, это более 96,9% эффективно для предотвращения беременности.

Плюсы внутриматочной спирали

1. Защищает от беременности от 3 до 7 лет, в зависимости от вида.
2. Установка может проводиться в любой день менструального цикла.
3. Как только ВМС установлена, она работает сразу.
4. Подходит для большинства женщин репродуктивного возраста.
5. Не влияет на уровень женских гормонов.
6. Нет побочных эффектов КОК, таких как прыщи, головные боли или болезненность молочных желез.
7. Нет необходимости прерывать интимные отношения.
8. Безопасно использовать спираль, если вы кормите грудью.
9. Можно забеременеть, как только спираль удаляется.
10. Введение внутриматочной спирали не зависит от приема других лекарств.
11. Нет доказательств того, что ВМС влияет на ваш вес или увеличит риск развития рака шейки, матки или яичников.
12. При правильной установке спираль эффективна на 99%.
     

Минусы внутриматочной спирали

1. Месячные могут длиннее или болезненнее, хотя через несколько месяцев ситуация может улучшиться.
2. Она не защищает от ИППП, поэтому в ряде случаев не следует забывать про презервативы.
3. Заражение вензаболеваниями, когда у вас установлено ВМС, при отсутствии быстрого лечения может привести к эндометриту и/или аднекситу.
4. Большинство женщин, которые решают удалить спираль, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя эти побочные эффекты встречаются нечасто.
5. Для установки и удаления внутриматочного утройства требуется квалифицированный медицинский работник.

Возможные осложнения

Тазовые инфекции.
Существует очень малая вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС. Гинекологи рекомендуют провериться на наличие любых инфекций до установки спирали.

Молочница и бак.вагиноз.
Есть некоторые свидетельства того, что если у вас установлен внутриматочный контрацептив, то есть более высокий шанс заболеть молочницей или бактериальным вагинозом, которые имеют тенденцию к частому рецидивированию. Если такие симптомы присутствуют, следует получить консультацию у врача и подумать о том, чтобы попробовать другой тип контрацепции.

Выпадение спирали или изгнание.
Это не распространенное осложнение, но внутриматочное средство может быть отвергнуто (изгнано) маткой или может смещено. Если этот побочный эффект происходит, обычно вскоре после установки. Врачи обычно дают советы женщинам, каким способом лучше проверить, что ВМС находится на месте.

Повреждение (перфорация) матки.
В редких случаях при установке внутриматочная спираль может сделать отверстие в матке. Это может быть болезненным, но часто нет никаких симптомов. Этот риск крайне низок. Но если вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться операция по удалению контрацептива.

Внематочная беременность.
Если контрацептивный эффект спирали не сработает по той или иной причине и вы забеременеете, также существует небольшой повышенный риск внематочной беременности.
 

Противопоказания к введению

Спираль внутриматочная, как способ предохранения, может не подойти женщине, если:

• есть вероятность, что можете быть беременной;
• обнаружена ИППП или воспаление органов малого таза;
• есть проблемы с маткой или шейкой матки;
• имеются межменструальные кровотечения или кровь после секса;
• туберкулез внутренних половых органов;
• наличие аллергии на определенные металлы;
• нарушение свертываемости крови;
• болезнь Вильсона (для медь-содержащих ВМК).

Пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеющие искусственный сердечный клапан, многочисленных и разных половых партнеров должны проконсультироваться со своим врачом перед принятием решения о введении спирали.
 

Как действует

Теперь давайте поговорим, как работает спираль в матке женщины. Находящиеся в устройстве медь, серебро или золото способствуют изменению состава цервикальной слизи. Когда сперматозоиды  проникают во влагалище, измененная слизь воздействует на них и не позволяет проникать в матку.

Но это только первый барьер. Второй заключается в том, что медь и золото не позволяют яйцеклетке, крепится к стенкам матки. Когда говорят о спирали гормонального типа, помните, это Мирена, тогда принцип действия немного другой.

ВМС выполнена из пластика, в составе которого присутствует прогестерон. Он является аналогом человеческого гормона, который препятствует беременности. Спираль внутриматочная Мирена 20 мкг/сут как раз относится к такому виду устройств. В ней содержится 52 мг левоноргестрела.

Это Т-образная система, в вертикальном стержне которого находится контейнер с этим гормоном. Он непрерывно поступает в матку, где воздействует на эндометрий, увеличивает вязкость цервикальной слизи. Вот так и происходит защита женщины от беременности.

Иногда женщины говорят – поставила спираль выделения стали беспокоить. Это допустимо в первый месяц, затем все должно пройти. Если кровит длительное время, то лучше обратитесь к врачу.

Разновидности ВМС

Разработаны десятки разновидностей ВМС, они отличаются по форме, размерам, материалу. Выделяют следующие типы ВМС:

• инертные – пластиковые спирали первого поколения, сегодня почти неиспользуемые ввиду низкой эффективности (в некоторых странах их применение под запретом);
• маточные спирали, содержащие медь, золото или серебро (эти металлы обладают подавляющим действием на сперматозоиды) относятся ко второму поколению, переносятся легче, процесс установки и удаления проще;
• гормональные спирали совмещают все действия обычных ВМС с эффектом гормональных контрацептивов, относятся к третьему поколению.

Чаще других используются спирали двух типов: гормональные и медьсодержащие.