Как оформить санаторно-курортную карту
Содержание:
- Как оформить санаторно-курортную карту
- Книги
- Что нужно для оформления
- Журналы и бланки
- Купить справку 072/у в санаторий в Москве
- Заполнение медицинской справки 072/у-04
- Кто может рассчитывать на получение санаторно-курортной карты
- Как оформить санаторно-курортную карту
- Какие анализы сдать для получения карты
- Структура санаторно-курортной карты формы № 072/у-04
- Профиль санатория
- Основные коды заболеваний для санаторно-курортной карты 072/у-04
- Телефоны нашей скорой медицинской помощи
- Можно ли поехать в санаторий по старой карте
- Как оформить санаторно-курортную карту формы 072/у-04?
- Пример заполнения
- Подробно о санаторно-курортной карте
- Какие анализы должны быть отражены в санаторной карте
Как оформить санаторно-курортную карту
Отдых в лечебно-профилактическом учреждении по-прежнему актуален и популярен у людей разных поколений. Подобные места предназначены не только для того, чтобы подлечиться, но и отдохнуть от повседневной суеты.
В санаторно-курортное лечение входят процедуры лечебно-профилактического, физиотерапевтического, теплового и водного характера с целью улучшить, восстановить и поддержать организм в тонусе.
Кроме того, благоприятное воздействие на человека оказывает климатический фактор с использованием местных природных ресурсов естественного происхождения: грязелечение, питье минеральных вод, принятие сероводородных, йодобромных, радоновых ванн.
Выбирая курортную зону, учитывают профиль санаторного лечения, перечень предоставляемых услуг, развлечения для детей (если это детское профилактическое учреждение).
Отдыхающие в санаторно-профилактических учреждениях помимо путёвки должны взять с собой:
- Взрослые – удостоверение личность или паспорт, для ребёнка метрику;
- ОМС полюса;
- СКК (санаторно-курортная карта) для всех членов семьи;
- Прививочный талон для детей;
- Форма бланка, указывающая на контакты человека с больными инфекционного генеза.
Для чего нужна СКК
Санаторно-курортная карта представляет собой медицинский документ, в нем отражены показатели здоровья пациента. Справка является «пропуском» для посещения той или иной курортной зоны. Выбирают санаторно-курортный округ в зависимости от диагноза пациента.
По окончании срока пребывания в санаторно-курортном учреждении в талоне СКК отдыхающих указывают о проведенных лечебных курсах и их эффективности. Эти данные в поликлинике заносятся в карту больного, где лечащий врач может назначить дополнительную терапию. Бланк действителен 2 месяца с момента оформления.
Кому нельзя лечиться и отдыхать в здравнице
Проходить лечение в санаторно-курортных условиях не могут больные в момент острой фазы болезни и при обострении хронической формы. Кроме того, при некоторых заболеваниях противопоказано лечение в санатории:
- При новообразованиях любого вида;
- В острый инфекционно-воспалительный процесс;
- Болезни сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
- При неврологии.
Длительность пребывания в санатории составляет от 2 до 4 недель.
Где и как получить СКК
Оформить бланк каждый желающий может:
- В местной поликлинике;
- В частном медучреждении;
- Через интернет;
- В санатории.
При получении бланка в поликлинике по месту жительства, человек должен сдать назначенные анализы, пройти некоторых узких специалистов. Поэтому желательно заранее заняться оформлением данного документа.
Больному дают направления:
- Для сдачи анализов крови и мочи;
- Пройти рентгенологическое обследование ФРГ грудной клетки;
- На УЗД исследование внутренних органов;
- Сделать ЭКГ с подробным описанием от кардиолога;
- Посетить кабинет гинеколога.
Каждый вид обследования является стандартным для всех отбывающих независимо от диагноза и жалоб.
В некоторых случаях больному предоставляется возможность сделать карту на месте. Для этого человек должен предъявить:
- Выписку из амбулаторной медкарты больницы, где состоит на учете пациент;
- Снимок флюорографии, сделанный не позднее одного года;
- Гинекологическое заключение.
Стоит отметить, что в карте диагноз больного указывают в виде шрифта, согласно Международной классификации болезней. За счёт этого любой врач мира сможет правильно расшифровать диагноз.
Дети и подростки, отбывающие в профилактории, санаторные пионерские лагеря, также в обязательном порядке должны иметь санаторно-курортный бланк с аналогичными сведениями и назначениями.
Несмотря на то, что процесс оформления СКК занимает немало сил и времени, все же стоит к нему внимательно отнестись. Потому как при комплексном обследовании можно выявить новые хронические болезни, возможно, которые поддаются лечению специальными программами и процедурами в условиях курорта.
Стоимость санитарно – курортной карты для взрослого человека может варьироваться от 1000 рублей и выше в зависимости от региона страны.
Книги
Нормативные правовые актыОбщественные и гуманитарные наукиРелигия. Оккультизм. ЭзотерикаОхрана труда, обеспечение безопасностиСанПины, СП, МУ, МР, ГНПодарочные книгиПутешествия. Отдых. Хобби. СпортНаука. Техника. МедицинаКосмосРостехнадзорДругоеИскусство. Культура. ФилологияКниги издательства «Комсомольская правда»Книги в электронном видеКомпьютеры и интернетБукинистическая литератураСНиП, СП, СО,СТО, РД, НП, ПБ, МДК, МДС, ВСНГОСТы, ОСТыЭнциклопедии, справочники, словариДомашний кругДетская литератураУчебный годСборники рецептур блюд для предприятий общественного питанияЭкономическая литератураХудожественная литература
Что нужно для оформления
Кто заполняет СКК и что для этого нужно? Для оформления санитарно-курортной карты необходимо обратиться в поликлинику или иное лечебное учреждение, имеющее право оформления документов.
Взрослому
Взрослый человек оформляет карту у терапевта, обслуживающего адрес проживания. Для получения документа необходимо предоставить:
- гражданский паспорт или иной документ, удостоверяющий личность обратившегося пациента
- медицинский полис
- СНИЛС, если человек может воспользоваться социальными льготами
- медицинскую карту (документ, как правило, хранится в лечебном учреждении по месту постоянной регистрации)
- родильная карта (для беременных)
- путевку
Перед выдачей санаторной карты терапевт направляет пациента на прохождение соответствующего обследования и посещения узко квалифицированных специалистов.
Ребёнку
Карта для ребенка оформляется у педиатра по месту прописки несовершеннолетнего гражданина.
Для получения документов потребуются:
- свидетельство о рождении, если ребенок не достиг возраста 14 лет
- паспорт, если ребенку больше 14 лет
- паспорт родителя (попечителя, опекуна или иного законного представителя)
- медицинская карта
- СНИЛС (при оформлении социальных льгот)
- путевка
Ребенок так же должен пройти соответствующее обследование и сдать необходимые анализы.
Журналы и бланки
БухгалтерияОхрана труда и техника безопасностиМЧСКадровая работа: Журналы, бланки, формыЖурналы, бланки, формы документов для органов прокуратуры и суда, минюста, пенитенциарной системыЖурналы, бланки, формы документов МВД РФКонструкторская, научно-техническая документацияЛесное хозяйствоПромышленностьГостиницы, общежития, хостелыСвязьЖурналы и бланки по экологииЖурналы и бланки, используемые в торговле, бытовом обслуживанииЖурналы по санитарии, проверкам СЭСЛифтыКомплекты документов и журналовНефтебазыБассейныГазовое хозяйство, газораспределительные системы, ГАЗПРОМЖКХЭксплуатация зданий и сооруженийЖурналы и бланки для нотариусов, юристов, адвокатовЖурналы и бланки для организаций пищевого производства, общепита и пищевых блоковЖурналы и бланки для организаций, занимающихся охраной объектов и частных лицЖурналы и бланки для ФТС РФ (таможни)Журналы для образовательных учрежденийЖурналы и бланки для армии, вооруженных силБанкиГеодезия, геологияГрузоподъемные механизмыДокументы, относящиеся к нескольким отраслямНефтепромысел, нефтепроводыДелопроизводствоЖурналы для медицинских учрежденийАЗС и АЗГСЭлектроустановкиТепловые энергоустановки, котельныеЭнергетикаШахты, рудники, метрополитены, подземные сооруженияТуризмДрагметаллыУчреждения культуры, библиотеки, музеиПсихологияПроверки и контроль госорганами, контролирующими организациямиРаботы с повышенной опасностьюПожарная безопасностьОбложки для журналов и удостоверенийАптекиТранспортРегулирование алкогольного рынкаАвтодороги, дорожное хозяйствоСамокопирующиеся бланкиСельское хозяйство, ветеринарияСкладСнегоплавильные пунктыСтройка, строительствоМетрологияКанатные дороги, фуникулерыКладбищаАрхивыАттракционыЖурналы для парикмахерских, салонов красоты, маникюрных, педикюрных кабинетов
Купить справку 072/у в санаторий в Москве
Когда приближается теплый сезон, множество людей собираются у кабинетов врачей, чтобы получить соответственную справку и отправиться на отдых. Просто огромные очереди не заканчиваются, а рабочее время медицинского персонала не является безграничным. Учитывая эти факторы, придется потратить колоссальное количество времени и сил, чтобы получить долгожданную медицинскую справку. Чтобы избежать всего этого дискомфорта, лучше купить справку 072/у в санаторий с дотсавкой в Москве, и для этого потребуются только ваши данные.
Сделав выбор именно в пользу покупки медицинской справки, человек получает следующие преимуществ:
- возможность сэкономить массу времени;
- отсутствие потребности сидеть под врачебными кабинетами и сдавать различные анализы;
- максимальное удобство за приятную цену;
- возможность заказать доставку медицинского документа прямо к порогу своего дома;
Составлением справки занимаются исключительно профессиональные специалисты, поэтому она четко будет отвечать всем требуемым стандартам. За небольшую цену, человек сможет получить нужный документ и сэкономить силы, потом потратив их на что-то более приятное. Купить саноторно-курортную карту 072/у Москве каждый желающий сможет в комфортное для него время, что можно назвать дополнительным преимуществом. Чтобы заказать медицинский документ именно этого образца, стоит просто заполнить электронную заявку. Это очень простой, комфортный и доступный процесс, который избавит многих людей от ненужных формальностей. Теперь каждый может просто заказать изготовление медицинского документа и спокойно готовиться себе к отдыху. Да, эта бумага играет важную роль для тех, кто хочется отправиться на отдых, но получить ее можно намного проще, чем это кажется на первый взгляд – достаточно просто сделать заказ и получить результат в день обращения.
- Ф. И. О;
- Дата рождения;
- Адрес регистрации;
- Контактные данные (номер телефона и т.д.).
- Медикал-док.ру
Заполнение медицинской справки 072/у-04
На лицевой стороне стандартного бланка указывается следующая информация:
- ОГРН – в данное поле вписывается код медучреждения, выдающего справку. Указанные цифры должны соответствовать номеру поликлиники, имеющемуся на круглой печати (ставится с другой стороны справки).
- Номер санаторной карты (может быть трех- либо четырехзначным), дата выдачи. Иногда ставят дробный номер, в котором после черты идет год выдачи документа.
Затем идут пронумерованные поля:
- Информация о лечащем враче – ФИО.
- Кому выдана справка – ФИО больного.
- Пол (отмечается галочкой).
- Когда родился пациент.
- Контактные данные – адрес проживания, телефон.
- Номер амбулаторной карты либо истории болезни (состоит из 4-х цифр).
- ОМС-идентификатор – номер пациента в соответствующей системе (при наличии).
- Код льготы (при наличии). Данный пункт санаторной карты заполняется только для лиц, имеющих инвалидность.
- Какой документ подтверждает право на получение социальных услуг (номер, серия, дата). Актуально только для пациентов, имеющих группу инвалидности.
- СНИЛС – указывается страховой индивидуальный номер (при наличии).
- Сопровождение – тоже пункт для инвалидов, содержит информацию о необходимости сопровождения (отмечается галочкой).
- Информация о месте трудоустройства либо работы.
- Профессия, должность.
Обратная сторона стандартного бланка содержит следующие поля:
- Продолжительность заболевания, жалобы, анамнез. Какое лечение проводилось (в т. ч. санаторно-курортное).
- Данные выполненных медицинских исследований (клинических, рентгенологических, лабораторных и проч.).
- Диагноз той болезни, для лечения которой пациент направляется в здравницу. Указывается код согласно вышеприведенной международной классификации. Данное поле содержит три подпункта:
- 1. Основное заболевание.
- 2. Код болезни, по которой получена группа инвалидности (при наличии таковой).
- 3. Имеющиеся хронические заболевания. Если их нет, поле оставляют пустым.
- Название здравницы, куда направляется пациент. Оно должно совпадать с тем, что указано в приобретенной путевке.
- Какое требуется лечение. Обычно отмечается галочкой пункт «санаторно-курортное».
- Длительность курса. Должна отвечать числу дней, указанному в имеющейся путевке.
- Номер путевки. Переписывается из соответствующего документа.
Содержание пунктов обратной стороны стандартного бланка зависит от состояния здоровья конкретного пациента. Очевидно, что у молодых людей, которые отправляются в санаторий исключительно в профилактических целях, не будет жалоб на сердце или повышение давления при интенсивных физических нагрузках, чего не скажешь о пожилых людях. Соответственно, и содержание пункта №14 будет отличаться. Это справедливо и для других полей.
При заполнении следует максимально полно описать доктору те аспекты состояния своего здоровья, которые не отражены в истории болезни либо результатах анализов, указать имеющиеся особенности и жалобы. Это может существенно повлиять на курс оздоровления, которое назначат в пансионате, следовательно, и на эффективность лечения.
На обратной стороне документа ставится круглая печать поликлиники. Карту заверяют подписями заведующий отделением и лечащий врач. Необходимо проследить, чтобы номера и прочие параметры здравницы, которые фиксируются в медицинской справке 072/у-04, совпадали с данными, указанными в путевке. Не помешает проверить правильность внесения и личной информации.
Кто может рассчитывать на получение санаторно-курортной карты
Любой желающий пройти курс санаторно-курортного лечения, должен пройти предварительное медицинское исследование и сдать минимальный комплекс медицинских анализов и пройти плановые исследования, подтверждающие, что выбранный курорт/санаторий не противопоказан организму с точки зрения климатических условий или воздействию на его организм лечебных факторов, применяемых на конкретном курорте. К таким факторам относятся:
- Климатическая зона, в которой располагается лечебное учреждение (курорт, санаторий лечебница);
- Комплекс природных факторов, посредством которых достигается лечебный эффект (минеральные воды, лечебные грязи, радиационное воздействие, барометрическое давление, солнечная радиация, комплекс физиопроцедур, используемых в лечебном учреждении для усиления и закрепления эффекта от пребывания на курорте).
Основанием для получения карты взрослым пациентом является путевка в санаторно-курортное учреждение. Именно на ее основании лечащий врач-терапевт, который наблюдает больного по месту жительства, дает заключение о целесообразности пребывания именно в этом санатории, или рекомендует пациенту подобрать другое место для отдыха и восстановления здоровья, более подходящее ему по медицинским показаниям.
Как оформить санаторно-курортную карту
Купить документ не представляется возможным. Но за 1 или 2 дня можно его оформить в любой частной поликлинике. Конечно, все анализы будут платными, да и сама карта будет иметь приличную стоимость
За неимением лишних средств, но если есть время, стоит обратить внимание на государственное учреждение. Там за 2-3 недели соберут всю информацию для карты
Документ выдает только лечащий врач или терапевт по месту жительства. Для получения карты нужно предъявить путевку в санаторий. После улаживания таких формальностей врач назначает анализы, которые необходимо пройти, чтобы специалисты в лечебном учреждении знали с какими заболеваниями они будут иметь дело.
После того как будут сданы все требуемые анализы, терапевт заполняет документ, с которым можно спокойно ехать отдыхать на курорт. Там же будет проставлен предполагаемый диагноз и сделано заключение о возможном лечении.
Существуют такие санатории, где специалисты своими силами делают анализы и выставляют диагноз вновь поступившим больным. Это возможно в тех учреждениях, где есть все необходимое оборудование. На это обычно уходит 2-3 дня, и такая услуга платная.
Только врачи санаториев такую практику не приветствуют, так как уходит драгоценное время, которое можно было бы использовать на лечение. А так нужно ждать, ведь без предварительного обследования нельзя назначать никакие процедуры.
Какие анализы сдать для получения карты
Обязательными анализами являются:
- общий анализ крови и мочи;
- ФЛЮ;
- ЭКГ сердца,
- УЗИ сердца желательно еще щитовидной железы и почек;
- заключение уролога и гинеколога.
Терапевт самостоятельно назначает дополнительных врачей.
Для беременных женщин необходимо с собой приносить карту беременной. Данный обходной лист приобщается к подготавливаемой документации и делается общее заключение терапевта исходя из показаний протекания беременности, противопоказаний и результатов сданных анализов.
Лица, с острыми хроническими болезнями проверяются отдельно. Необходимо пройти полную диспансеризацию, после чего заново обойти врачей после чего делается отметка о допустимости нахождения пациента в общей среде с другими отдыхающими. Это необходимо в целях безопасности окружающих.
При наличии инфекционных заболеваний, допуск в санатории и курорты запрещен до полного излечения и выздоровления, либо до локализации очага до минимума.
Структура санаторно-курортной карты формы № 072/у-04
Бланк состоит из обратного талона и непосредственно санаторной карты. Оба документа заполняются лечащими врачами.
Санаторная карта
В ней указывается личная информация пациента:
- ФИО;
- пол;
- адрес места проживания;
- дата рождения;
- идентификационный номер в ОМС-системе (согласно предоставленному полису обязательного медстрахования);
- данные о месте трудоустройства (а также о занимаемой должности, профессии) либо учебы. Эта информация записывается со слов пациента, никаких подтверждающих документов предоставлять не нужно;
- право на социальные льготы (при наличии такового). Указываются документы, подтверждающие его, и коды соответствующих льгот.
Обратный талон
Данный документ заполняется лечащим доктором здравницы. Обратный талон должен быть заверен подписью главврача учреждения и круглой печатью. Пациент возвращает этот документ в ту организацию, которая выдала ему санаторную карту.
По всем заболеваниям недавно был введен список процедур лечебного и/или диагностического характера, на которые имеет право каждый пациент. Если оздоровление в санаторном учреждении не соответствовало данному перечню, причина этого указывается в обратном талоне.
Таким образом, в документ вносится информация о реально выполненном лечении, состоянии здоровья пациента на время выписки из учреждения и называются обострения, которые сделали невозможным проведение процедур согласно утвержденному стандарту. При необходимости доктор здравницы указывает в талоне рекомендации, касающиеся дальнейшей терапии. Как и санаторная карта, такой документ заверяется подписями врачей (главного и лечащего), а также круглой печатью учреждения.
Возвратившись домой, пациент обязан передать в организацию, выдавшую ему направление в здравницу, обратный талон и санаторную книжку с информацией о выполненном лечении. Первый подшивается в амбулаторную карту. Санаторная книжка в дальнейшем не понадобится. Подшить талон к амбулаторной карте можно и самостоятельно.
Профиль санатория
Всегда следует помнить о том, что при санаторно-курортном лечении у человека бывают противопоказания. Случаются ситуации, когда больной не разобравшись со своим диагнозом, не обращает внимания на профиль санатория. За основу в данном случае берутся просто симптомы и жалобы, а санаторная карта оформляется на территории оздоровительного центра. В итоге человек отдал деньги за путевку, а лечение не получает, так как профиль санатория был выбран неправильно.
Санаторная карта обычно заполняется терапевтом, за основу берется амбулаторная карта и жалобы пациента. С учетом медицинских осмотров, а также заключений врачей заполняется специальный документ с указанием определенных рекомендаций.
В карте указываются следующие данные:
- Данные о жалобах пациента.
- Длительность конкретного заболевания.
- Предшествующие методы лечения.
- Результаты анализов.
- Результаты клинических исследований.
- Сопровождающие болезни и патологии.
- Дата исследования.
В карте все болезни указываются по Международному классификатору, что является гарантом их однозначной интерпретации квалифицированным работником любого курорта. Тогда лечение наверняка пройдет правильно и эффективно.
Основные коды заболеваний для санаторно-курортной карты 072/у-04
- Первичная (эссенциальная) гипертензия – I10.
- Гипертоническая болезнь без застойной сердечной недостаточности, но с преимущественным поражением данного органа – I11.9.
- Стенокардия – I20.
- Атеросклеротическое заболевание сердца, сопровождаемое гипертензией – I25.10.
- Атеросклеротическое заболевание сердца – I25.1.
- Церебральный атеросклероз – I67.1.
- Хроническая форма простого бронхита – J40.0.
- Атопическая астма – J45.0.
- Астма неаллергического характера – J45.1.
- Астма смешанного типа – J45.8.
- Поверхностный гастрит хронического типа – K29.3.
- Атрофический гастрит хронического типа – K29.4.
- Холецистит хронический – K81.1.
Циферно-буквенная классификация необходима для того, чтобы персонал любой здравницы однозначно интерпретировал заболевание пациента и назначил соответствующее лечение.
Телефоны нашей скорой медицинской помощи
13-03 и 072 — короткие запоминающиеся телефоны, по которым вы сможете позвонить нашим специалистам, чтобы воспользоваться следующими услугами:
- диагностика на дому (холтер ЭКГ, рентген, УЗИ, анализы, ЭКГ);
- облегчение болей умирающего, неизлечимо больного пациента;
- назначение терапии при диабете, простуде (метаболическая терапия), сердечной недостаточности (симптоматическая терапия);
- амбулаторная хирургия: обработка ран, пролежней, осмотр врача;
- вызов врача узкой специальности на дом;
- помощь при простуде (подбор противовоспалительных препаратов);
- снятие похмелья (алкогольной интоксикации).
Консультации, проводимые докторами скорой 072 не уступают по качеству тем, которые вы можете получить в поликлинике. Мы применяем необходимое оборудование для оказания помощи и диагностики. Если ваше состояние требует постельного режима, то мы выписываем листы нетрудоспособности (больничные). Обращение к нашим врачам – разумная альтернатива посещению врача в поликлинике. Наберите 072 или 13-03, наша бригада сразу выедет к вам по адресу!
Мы предоставляем свои услуги на праздниках и мероприятиях, где есть риск возникновения несчастных случаев. Дежурная медицинская бригада окажет своевременную помощь в случае, например, солнечного удара.
Дневной стационар — 072
072 – это номер, по которому вы можете вызвать нашу скорую медицинскую помощь или воспользоваться услугами стационара. Как правило, это актуально для пациентов, которым не требуется постоянное наблюдение врача круглые сутки. В стационаре ведут прием следующие специалисты: терапевт, кардиолог, гинеколог, невролог, онколог, онколог-маммолог, пульмонолог. Мы проведем необходимые манипуляции и, если необходимо, выдадим вам больничный.
Амбулаторная хирургия – это еще одна наша услуга, которой вы можете воспользоваться, просто набрав наш номер. Данное направление нацелено на хирургические услуги, при которых пациенту не требуется госпитализация: консультации сосудистого хирурга, травматолога, онколога, проведение простых хирургических манипуляций, уход за ранами, наблюдение после операций. Обратившись в Клинику 072 с дневным стационаром по предварительной записи, вы попадете к доктору-терапевту, хирургу, кардиологу, неврологу и другим специалистам – без очереди.
Транспортировка больных на скорой помощи в другие регионы
Кроме перечисленных выше услуг скорая 072 предлагает перевозку лежачих больных и пострадавших по всей стране. Для этого привлекаются современные медицинские автомобили, оборудованные техникой для поддержания стабильного состояния пациента. Во время пути наши врачи пронаблюдают за больным, окажут медицинскую помощь. Наш автотранспорт имеет повышенную комфортабельность, что позволяет делать перевозки лежачих больных даже на очень дальние расстояния в другие регионы России.
Снятие алкогольной интоксикации – звоните 072
Люди, страдающие алкогольной зависимостью, не раз испытывали на себе все мучительные тяготы похмелья. Именно так называется в народе состояние алкогольной интоксикации. Его характерными симптомами являются: разбитое состояние, слабость, тошнота, головная боль. Все это может привести к серьезным проблемам: аритмии, инсульту, инфаркту, гипертоническому кризу. Зачастую, для снятия похмелья, люди снова берутся за рюмку. Однако, с точки зрения медицинских показателей, все это наносит еще один сокрушительный удар по организму. Продукты полураспада спирта только усугубят интоксикацию. Вы или ваш близкий попали в подобную ситуацию? Тогда наша бригада скорой помощи приедет на указанный вами адрес. В наличии у нас все сертификаты и лицензии.
Обращайтесь к нашим специалистам, мы готовы помощь вам в любое время суток!
Можно ли поехать в санаторий по старой карте
Санаторная форма подготавливается индивидуально под каждую поездку в санаторий. Ее срок годности составляет 2 месяца. По приезду из санатория предоставляется заключение о лечении, проведенном в санатории, обследовании и рекомендациях. Поехать по старой курортной форме не получится, так как противопоказания для курортов разные. Если боли в почках, а центр оздоровления специализируется на профилактике опорно-двигательной системы, то диагноз несовместим с необходимостью лечения.
Медицинские работники вносят все диагнозы в общую базу и эти болезни впоследствии поднимаются при новых обследованиях. Существует возможность на основании выписки с курорта посетить его повторно.
Для большинства здравниц санаторно-курортный лист при приобретении путевки самостоятельно необязателен. Данный документ заводят непосредственно в оздоровительном центре после общего обследования и назначают процедуры.
Как оформить санаторно-курортную карту формы 072/у-04?
Данный документ выдается бесплатно. Для этого пациент должен обратиться в поликлинику того района, где он проживает. Чтобы получить медицинскую справку 072/у-04, необходимо:
- предъявить путевку в конкретный пансионат либо санаторий;
- пройти необходимые медосмотры;
- сдать соответствующие анализы.
Санаторную форму заполняет терапевт на основе амбулаторной карты, узкопрофильных врачебных заключений, результатов медосмотров, а также со слов пациента. В данном документе отражается анамнез заболевания человека, имеющиеся жалобы, продолжительность болезни, проведенное ранее лечение (стационарное, санаторно-курортное, амбулаторное).
Информация о выполненных исследованиях (рентгенологических, клинических и проч.), а также результаты лабораторных анализов вносятся в документ только на основании соответствующих документов и обязательно с указанием даты, когда они были сделаны.
Получить санаторную карту можно и в самой здравнице, если в ней имеется необходимая лечебно-диагностическая база. Для этого нужно иметь при себе:
- справку о сделанной флюорографии;
- свою амбулаторную карту;
- справку от врача-гинеколога (для лиц женского пола).
В здравнице данная процедура обычно занимает 2–3 дня. До получения пациентом справки никакая терапия к нему не применяется. Также следует учитывать, что, согласно законодательству, санаторно-курортное учреждение имеет право отказать в лечении лицу, у которого нет медицинской справки 072/у-04.
В карте обязательно указывается основное заболевание пациента, для исцеления от которого он отправляется в здравницу. Также доктор, выдающий данный документ, фиксирует характер протекания, стадии и разновидности сопутствующих патологий. Все диагнозы кодируются по МКБ-10. Эта аббревиатура расшифровывается как «Международный классификатор болезней».
Пример заполнения
Заполнение СКК производится в соответствии с Приложением 14 Приказа Минздрава №834:
- Личная информация о пациенте (пункты 1-4) заполняются на основании документа, подтверждающего личность пациента. Таким документом может быть:
- паспорт (для граждан Российской Федерации)
- удостоверение моряка (для граждан, работающих на судах)
- удостоверение военнослужащего
- паспорт иностранного гражданина, разрешение на временное проживание или вид на жительство
- удостоверение беженца или справка о принятии ходатайства о присвоении статуса беженца
- Номер ОМС (медицинского полиса) — строка 5.
- Наличие/отсутствие оснований для получения социальных льгот. Графы 6 – 13, которые выделены серым цветом, заполняются только в случае наличия льгот.
- Пункты 15-17 (жалобы, диагноз и результаты обследования) заполняются на основании личной медицинской карты пациента. В подразделе с данными исследований необходимо указать:
- дату проведения электрокардиограммы и результаты ЭКГ
- результат анализа крови
- результат исследования мочи
- результат флюорографии
- результат обследования у гинеколога (для женщин)
- Пункты 18-21 документа заполняются специалистом на основании предоставленной путевки.
- Отрывной талон заполняется медицинским работником санатория.
Санаторная карта должна быть заверена подписями медработника, составившего документ и заведующей лечебного учреждения, выдавшего документ. Подписи медицинских специалистов заверяются печатью организации.
Подробно о санаторно-курортной карте
Санаторно-курортное лечение в санаториях издавна пользуется спросом. И сегодня оно является одним из самых привлекательных видом отдыха. В санаторном лечении большую роль играет климатотерапия. Чтобы выбрать правильный санаторий, нужно обязательно посоветоваться с врачом.
Люди, которые имеют право на льготы, санаторные путевки в определенные здравницы получают бесплатно, все остальные их приобретают на общих основаниях. Чтобы отправиться на санаторный отдых, необходимо заблаговременно получить справку от врача. Подобная справка носит предварительный характер. Она необходима для выявления потенциальных противопоказаний на пребывание в конкретном санатории. Справку для получения санаторной путевки оформляет лечащий врач.
При подборе санаторного учреждения учитываются несколько аспектов
Необходимо внимание обратить на соответствие профиля санаторного лечения вашей болезни, в том случае, если подобное лечение необходимо. Также нужно заранее выяснить перечень услуг, которые здравница предлагает дополнительно и за отдельную плату
Для отдыхающих с детьми, необходимо разузнать, с какого возраста санаторий принимает детей, и имеются ли там комнаты и площадки для детских развлечений.
Длительность санаторного отдыха при отсутствии болезней зависит лишь от самого отдыхающего и от его материальной возможности. Обычно лечение и отдых в здравницах рассчитаны на период от двух недель до месяца. Выбор всегда за отдыхающим. Если необходимо лечение, то время пребывания в санатории должно составлять не менее трех недель. Возможность увеличить длительность путевки в самой лечебнице, явление крайне редкое, именно поэтому нужно заранее продумывать оптимальное время пребывания в санатории для лечения и отдыха.
Если заезд произошел позже установленного в путевки срока, либо отдых был прекращен раньше срока, то потерянные, как и просроченные дни, уже не восстанавливаются.
Бронировать санаторную путевку необходимо заблаговременно, поскольку приобрести ее в сезон бывает порой весьма проблематично. Чем раньше вы сделаете бронь, тем лучше. Заранее бронируя путевку, вы гарантированно попадете на лечение именно туда, куда мечтали и в удобное для вас время.
Перед поездкой в любую лечебницу необходимо оформить курортную карту. Она представляет собой важный учетный документ, который составляет лечащий врач при направлении человека на санаторно-курортное лечение. В ней записаны сведения о состоянии больного, о проведенных исследованиях и заключение о показании для лечения в санатории. Ее всегда оформляют в медицинском учреждении. Если человек отправляется в санаторий на обыкновенный отдых, то ему все равно придется пройти врачебный осмотр. Грамотное оформление этой карты дает гарантию правильно назначенного лечения в самой здравнице.
Начинать оформлять санаторно-курортную карту необходимо не ранее, чем за пару месяцев до предполагаемой поездки. Однако и на последние дни оформление откладывать не стоит, поскольку на это потребуется не один день. Можно просто не успеть вовремя ее сделать. Без этой карты не пустят ни в один санаторий. Некоторые санатории, имеющие хорошо развитую медицинскую базу, порой практикуют оформление таких карт прямо на месте. Однако в этом случае человек рискует потерять несколько дней лечения, ведь пока эта карта получена не будет, специалисты санатория не назначат курса необходимых процедур.
Отправляясь в санаторий или здравницу, обязательно возьмите с собой следующие документы
- Удостоверение личности: дети – свидетельство о рождении, взрослые – паспорт, военнослужащие – военный билет.
- Санаторно-курортную карту, детям необходимо сделать справку о сделанных прививках.
- Справку о контактах с инфекционными больными. Ее нужно оформить не ранее трех суток до отъезда в санаторий.
Когда отдых в санатории подойдет к концу, необходимо взять заполненный обратный талон, который изначально есть в санаторно-курортной карте. Врачи санатория должны в этом талоне указать все проведенные лечебные курсы. По приезду талон предоставляется лечащему врачу. По необходимости врач назначит дополнительное лечение.
Какие анализы должны быть отражены в санаторной карте
В документе данного типа должны присутствовать 5 базовых анализов:
- крови (общий);
- мочи (общий);
- флюорография грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- заключение гинеколога (если карта выдается женщине).
При наличии сопутствующих болезней могут понадобиться заключения узкопрофильных специалистов и результаты дополнительных анализов. Так, в санаторную карту людей с раковыми заболеваниями обязательно включаются рекомендации онколога. Пациентам, страдающим желчекаменной болезнью, нужно сделать УЗИ желчного пузыря. Лицам, у которых имеется сахарный диабет, понадобится заключение эндокринолога и анализ на концентрацию сахара в крови.