Сколиоз 1, 2 и 3 степени — симптомы и лечение

3 Распространенные вопросы

Сколиоз четвертой степени достаточно тяжелая и имеющая множество нюансов болезнь, поэтому неудивительно, что у многих больных или их родственников возникают вопросы, связанные с ней. Попробуем здесь ответить на самые распространенные и важные вопросы о сколиотической болезни последней стадии.

Берут ли в армию?

Если у вас или вашего родственника сколиоз именно четвертой степени, независимо от тяжести его протекания больной освобождается от призыва в вооруженные силы. Это актуально для всех стран постсоветского пространства.

Возможно ли лечение без операции?

К сожалению, даже путем оперативного вмешательства вылечить болезнь полностью нельзя, тем более только с помощью консервативной терапии. Но консервативная терапия позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома и мышечных спазмов.

Признаки сколиоза у детей

Поможет ли гимнастика?

Если она разрешена вашим лечащим врачом – да, она может немного улучшить состояние больного. Но при этом нет смысла полагаться на то, что с помощью гимнастики можно излечить столь серьезное заболевание.

Можно ли заниматься спортом?

Смотря каким. Если это совсем безобидный спорт (например, настольный теннис) и у вас нет ощутимого дискомфорта при занятии им – вперед, это разрешено. Активные виды спорта или единоборства запрещены.

Пропадет ли горб после операции?

В большинстве случаев с помощью хирургического лечения удается восстановить положение позвоночника и исправить асимметрию тела, в том числе удается и убрать горб.

Насколько опасна 4 стадия при беременности?

Чрезвычайно опасен, особенно для матери. Но при этом в опасности и плод, так как мало того что организм матери работает некорректно (болезнь не ограничивается одним позвоночником), так еще и из-за деформации плод могут сдавливать искривленные участки позвоночника.

Как вылечить сколиоз первой степени

Если начать лечение болезни на данном этапе, совсем скоро удастся забыть о ее существовании. Основными мерами лечебной терапии являются:

• коррекция осанки;
• гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• занятие активной спортивной деятельностью.

Однако есть исключения, к которым относится идиопатический прогрессирующий сколиоз, при котором не всегда удается заметить, когда первая степень болезни перейдет во вторую.

Проводя лечение сколиоза, врач обязательно учитывает:

• пол ребенка;
• его возраст;
• локализацию патологии в позвоночном отделе;
• форму заболевания (S -,C-образный);
• сторону поражения – левосторонний или правосторонний сколиоз.

Для того чтобы устранить причину возникновения болезни, первым делом ее нужно правильно выявить. У детей искривление опорного аппарата часто возникает по следующим причинам:

• неправильно выбранная поза сидения;
• ношение рюкзака только на одном плече;
• ношение тяжелых портфелей.

Данные причины болезней и привычки довольно легко исправить, главное постоянно контролировать себя.

При идиопатическом сколиозе врач назначает ребенку обследование на гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на рост и развитие костей (мелатонин, кальцитонин, кортизон). Также нужно определить у больного уровень нейропептидов.

Если сколиоз был вызван врожденной патологией, такой как укорочение одной ноги, то устранить данную причину можно ношением ортопедического подпяточника.

Клиническая картина

Основные признаки:

• одно плечо и лопатка при сколиотических деформациях находится выше другого. По этому признаку устанавливают диагноз «правосторонний либо левосторонний сколиоз»;
• при осмотре и пальпации несложно ощутить искривление позвоночного столба;
• боковое отклонение позвоночника;
• по результатам УЗИ есть отклонение положения внутренних органов;
• характерный признак прогрессирующего заболевания – выявление значимой торсии (вращения позвонков вокруг продольной оси). Именно этот признак при запущенных стадиях вызывает развитие реберного горба и характерного мышечного валика;
• рентген показывает характер искривления, определенный угол отклонения позвонков от оси;
• при второй степени патологии увеличивается асимметрии талии и контуров шеи;
• у некоторых пациентов, особенно, детей, появляется несимметричность ягодичных складок;
• при комбинированном сколиозе во время пальпации и на снимке наблюдается отклонение от оси в шейном и поясничном отделе, позвоночник напоминает букву S.

Основные типы сколиоза

• Врождённый – характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.
• Приобретённый – формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).

Врождённый сколиоз

Заболевание выявляется обычно у детей старше 7 лет. Среди всех врожденных видов сколиоза выделяют особую группу миелодисплазий, представляющих собой аномальное развитие пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба. Данное состояние вызвано неправильным формированием нижнего отдела спинного мозга.

В обособленную группу выделены и диспластические виды сколиоза, относящиеся также к врождённым формам. Они характеризуются аномальными процессами формирования костной ткани пояснично-крестцового сегмента позвоночника, что приводит к раннему окостенению этой зоны. Внешне, ребёнок с врождённым диспластическим сколиозом выглядит худым, бледным, имеет узкие плечи и слабо развитую мускулатуру. Спина приобретает овальную форму, область грудной клетки впалая, голова склоняется вперед. Ребёнок растет не развитым, имеет повышенную потливость, конечности зачастую прохладные на ощупь. В запущенных случаях проявляются выраженные расстройства нервной системы.

Приобретённые сколиозы

В медицинской практике встречается много различных видов приобретённых сколиозов, мы рассмотрим лишь наиболее известные из них.

1. Рахитический. Для этого вида сколиоза характерно раннее развитие, поэтому наиболее часто его выявляют у детей школьного возраста. Деформационное изменение позвоночного столба находится на уровне 9-12 грудного позвонка.
2. Идиопатический. Наиболее часто встречающаяся форма сколиоза, в большинстве случаев представляющая собой аномалию формирующуюся в первые годы жизни ребёнка. Идиопатическим принято называть любой сколиоз имеющий неизвестное происхождение. Выявляется заболевание наиболее часто в возрасте 4-6 лет, а также в пубертатный период развития ребёнка.
3. Паралитический. Болезнь является следствием перенесённого полиомиелита. Для этого сколиоза характерно быстрое прогрессирование с деформационными изменениями грудной клетки и формированием рёберного горба. Проявляется заболевание резким ослаблением мышечного корсета, патологической подвижностью позвоночника, в некоторых случаях ослабление ягодичной мышцы, что приводит к изменению походки.
4. Первичный. Обычно заболевание развивается в школьном возрасте. Этому способствует ношение тяжелого ранца, длительное сидение в неудобной позе и прочие неблагоприятные факторы, влияющие на формирование осанки. При этом искривление позвоночного столба может быть как боковым, так и сагиттальным (лордоз или кифоз).
5. Статический. Недуг развивается из-за травм позвоночника и тазовых костей, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих нарушений опорно-двигательной системы. Местом локализации статического сколиоза обычно является поясничный отдел позвоночного столба.
6. Ишиалгический. Возникает в результате тяжёлых форм ишиаса, следствием чего является искривление позвоночного столба в сторону противоположную болезненному участку спины.

Более редкие виды сколиоза развиваются в результате болезни Литтля и при патологически сросшихся позвонках после перелома. Существует также множество других факторов провоцирующих возникновение данного недуга.

Симптомы правостороннего сколиоза

У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:

• неравномерная высота плеч;
• одна лопатка выступает больше, чем другая;
• ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
• неровная по высоте линия талии;
• неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
• визуально заметное искривление позвоночника;
• наклон головы в сторону;
• наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

• сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
• боль в груди;
• боль в спине;
• боль в ноге;
• сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

Виды сколиоза

1 степень характеризуется углом фронтального искривления до 10 градусов по Cobb. Слабо выраженная ротация (вращение) позвонков.

2 степень характеризуется углом фронтального искривления до 25 градусов по Cobb. Наблюдается отчетливая патологическая ротация позвонков, на вершине фронтального искривления – первые, слабо выраженные признаки клиновидной деформации тел позвонков.

4 степень сколиоза характеризуется углом фронтального искривления более 45-50 градусов по Cobb. Наблюдается отчетливая патологическая ротация позвонков, выраженная асимметрия положения ребер, клиновидная деформация тел позвонков, изменения состояния межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов.

Соответствие степеней сколиоза и градусов

Существует множество классификаций сколиоза (по локализации сколиозной дуги, количеству изгибов, структуре и т/д). Остановимся подробнее на основных.

https://youtube.com/watch?v=O6MF04SNL3A

Как определить степени сколиоза

При диагностике сколиоза применяется внешний осмотр пациента и фиксирование характерных деформаций туловища. Так, при шейном сколиозе наблюдается разница в уровне надплечий, при грудном – лопаток, также для обоих видов характерно образование реберного горба. При поясничном и пояснично-крестцовом сколиозах заметен перекос таза и часто, как следствие – удлинение одной ноги.

Но помимо внешнего осмотра крайне важно точно определить степень искривления позвоночника в градусах – от этого зависит характер и прогноз лечения. Измерение происходит следующим образом:

Измерение происходит следующим образом:

• на вершине дуги искривления находят наиболее деформированный и смещенный позвонок;
• затем на концах дуги находят два наименее деформированных позвонка;
• вдоль верхнего края верхнего позвонка и нижнего края нижнего позвонка проводятся линии. Угол между ними и является углом искривления.

В некоторых случаях может иметься несколько дуг искривления, расположенных в разных плоскостях. Для каждой из них проводятся отдельные измерения.

Важно: угол искривления отражает степень деформации позвоночника в целом, но не учитывает смещение отдельных позвонков. Поэтому для более точного определения тяжести сколиоза требуются дополнительные обследования, в частности, рентгеновское.

Как лечить? ↑

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

• ЛФК;
• массажа;
• лечебного плавания;
• физиопроцедур.

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Цели массажа:

• укрепить мышцы спины;
• повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
• уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
• остановить прогрессирование болезни;
• улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Упражнения

Выполняются вначале с методистом ЛФК, затем человек продолжает заниматься дома.

Выполняется такой примерный комплекс:

• Разведение на вдохе, сведение на выдохе локтей рук, которые заведены за затылок. Делается в положении лежа. Повтор – 3-4 раза.
• Лежим на спине. Ноги сгибаем в коленях, поднимаем их поочередно, и на выдохе – приводим к животу, на вдохе – опускаем.
• На спине. Руку на стороне выпуклости отводим в сторону, другую – поднимаем вверх.
• Лежим на животе, прогибаемся в спине – «кошечка».
• Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Руку со стороны выпуклости кладем на грудь, вторую – на затылок. Производим разгибания в спине.
• То же и.п. Теперь отводим в сторону ногу той стороны, где выпуклость.
• Ложимся на бок, куда направлена вершина дуги сколиоза. Заводим руки за голову- — возвращаемся в исходное положение.

Рис.: примерный комплекс упражнений при сколиозе

Йога

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

• Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
• И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
• Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
• Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Корсет

Делается специалистами с учетом пожеланий врача индивидуально для каждого пациента.

Корсет носится около 16 часов сутки (конкретное время должен оговаривать врач).

Фото: мягкий и жесткий корсеты для лечения сколиоза

Снимают его только перед сном, а также для того, чтобы выполнить физиопроцедуры или позаниматься гимнастикой.

После 25 лет ношение корсета неэффективно.

Хирургическое лечение

Проводится по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей человека.

Также операция будет проводиться при быстро прогрессирующем правостороннем грудном сколиозе.

Может выполняться 2 вида операций:

• Одномоментная: сразу к позвоночнику фиксируется металлоконструкция, которая будет удерживать позвонки в правильном положении.
• Этапная – проводится в основном у детей. Первым этапом ставят временную металлоконструкцию, через время проводят дополнительную операции, удлиняющие конструкцию по мере роста позвоночника.

Физиотерапия

Применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с обезболивающими препаратами – на место сильно напряженной мышцы спины;
• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция ослабленных мышц спины;
• магнитотерапия;
• КВЧ-терапия;
• применение лечебных ванн.

Что способствует появлению сколиоза у детей? Об этом вы сможете узнать из нашей статьи про детский сколиоз.

Как делать массаж при сколиозе? Об этом читайте здесь.

Эффективны ли методы мануальной терапии при искривлении позвоночника? Смотрите тут.

Диагностика

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

• осмотр спины пациента сзади;
• проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
• осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
• проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
• проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение или позвоночника.

Лечение

В зависимости от типа и степени искривления позвоночника виды лечебных мероприятий будут различаться. Терапия включает в себя консервативное лечение на ранних стадиях патологического процесса, на более поздних необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает использование различных методов.

1. Массаж. Нормализует тонус и укрепляет мышцы, улучшает кровообращение. Применяются разные приемы массажа на определенных участках спины.
2. ЛФК. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, что позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении. Так как имеются разные виды искривлений, инструктор составляет индивидуальный комплекс. Зарядка для искривленного позвоночника может проводится самостоятельно в домашних условиях. После прохождения курсов ЛФК выдается подробная инструкция.
3. Ортезирование. Для коррекции осанки применяют различные типы ортезов — корсеты, пояса. Они помогают правильно распределить нагрузку на позвоночник. Приобрести ортопедические приспособления можно в аптеке или специализированном магазине. Цена на них, как правило, довольно демократична.

Медикаментозная терапия выступает в виде приема витаминов, пищевых добавок, иммуностимуляторов, а также использования различных гелей и мазей.

Корсет необходимо носить ежедневно до 15 часов в сутки

Оперативное

Показаниями к оперативному лечению являются отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, поздние стадии патологии, выраженный болевой синдром, значительные нарушения функций сердца и легких, неврологические расстройства.

В ходе оперативного вмешательства хирург устанавливает позвонки в правильное положение и закрепляет их металлическими винтами или спицами. Подробнее об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Степени сколиоза по градусам

Основной параметр, по которому большинство врачей определяют степень развития сколиоза – это степень отклонения оси позвоночника от нормальной продольной оси тела. Измеряется этот показатель в градусах.

Сколиозное изменение положения позвоночника диагностируется исключительно в случаях, когда отклонение составляет от пяти градусов, до этого любые изменения можно списать на временные нарушения осанки в результате слабого мускульного корсета.

Классификация степеней по градусам отклонения такова:

1. 5-10 градусов – первая степень;
2. 11-25 градусов – вторая степень;
3. 26-50 градусов – третья степень;
4. Более 50 градусов – четвертая.

В случае с S-образным искривлением, которое распространяется на оба отдела, стадии отклонения в двух отделах бывают различным. Тогда их определяют по-разному, обозначают как «S-образный сколиоз 1-2 степени тяжести».

Клинические признаки сколиоза

Нарушение
осанки во фронтальной плоскости и
идиопатический-дисплатический сколиоз
1 степени проявляются клинически схоже
у ребенка.

Отличия
нарушения осанки от сколиоза.

В
случае нарушения осанки (во фронтальной
плоскости):

1. 1. при
      активном напряжении мышц эти 4 признака
      исчезают;

   2. в
      положении лежа выравнивается ось
      остистых отростков

При
наличии сомнений необходимо сравнение
рентгеновских снимков позвоночника в
прямой проекции сделанных лежа:

1. искривление
   оси исчезает или возникает с другой
   стороны;

2. отсутствует
   торсия позвонков.

Клинические
симптомы сколиоза состоят из двух
групп:

1. 1. 1. 1. Характеризующих
            искривление позвоночника во фронтальной
            плоскости и проявляющиеся асимметрией
            отдельных частей тела или сегментов;

         2. Характеризующие
            торсию позвонков, т к. без торсии нет
            сколиоза!

К
первой группе относятся:

• Отклонение
  линии остистых отростков позвонков;

• Разный
  уровень лопаток;

• Разный
  уровень надплечий;

• Разные
  треугольники талии в положении стоя.

При
осмотре больного со стороны спины,
прежде всего, необходимо посмотреть
расположение остистых отростков
позвонков. В норме, если установить
отвес от большого затылочного бугра,
то он точно повторяет ход остистых
отростков. У больных со сколиозом при
этом четко выявляется дуга искривления,
то есть линия, проходящая через остистые
отростки грудных и поясничных позвонков
образует сколиотическую дугу (дуга
искривления).

Необходимо
обратить внимание на положение лопаток.
При сколиозе выявляется их асимметрия,
состоящая из трех компонентов: 1. Нижние
углы лопаток стоят не на одной линии по
отношению к линии горизонта; 2

Лопатки
находятся на разном удалении от линии
остистых отростков. 3. Лопатка на
одной стороне прилегает к грудной
клетке, а на другой — отстоит от нее
(развернутая, выстоящая).

При
сколиозе, особенно при грудной локализации,
при любой степени тяжести, выявляется
асимметрия надплечий и сосков молочных
желез, пупок смещен от средней линии
тела.

Треугольники
талии т.е. пространство между грудной
клеткой и тазом – с другой стороны,
свисающей рукой – с другой стороны.
Большим бывает треугольник на стороне
вогнутости, а на стороне выпячивания
позвоночника треугольник может и
отсутствовать.

Клиническим
признаками торсии позвонков являются:

• паравертебральная
  мышечная асимметрия

• наличие
  реберного горба

Эти
симптомы лучше всего выявляются в
положении ребенка нагнувшись, с опущенными
руками и приведенным в груди подбородком.
Пациент сгибается, наклоняется на 90
и врач взгляд свой направляет горизонтально
вдоль спины, пациент наклоняется к врачу
лицом и от врача спиной. Мышечный валик
или реберный горб – на стороне выпячивания
на высоте дуги искривления.

Клинические
проявления сколиотической болезни
зависят от возраста больного, причины
болезни, степени развития и особенностей
течения, локализации первичной дуги
искривления. Наиболее часто клиника
сколиоза обнаруживается у детей в
периоды быстрого их роста в 6-7лет и 10-14
лет.

Всем
детям со сколиозом и нарушением осанки
обязательны рентгенснимки в прямой
задней проекции стоя, лежа во всю длину
грудных, поясничных позвонков, а также
части шейных и крестцовых. Снимки в
прямой задней проекции должны захватывать
крылья подвздошных костей. Повторяют
Р-обследование 1 раз в год, только в
прямой проекции при наличии клиники
пргрессирования.

Многие
исследователи придерживаются мнения,
что сколиоз прекращает прогрессировать
с окончанием роста ребенка. Действительно,
с окончанием роста ребенка темп развития
и прогрессирования болезни замедляется.
Однако и в последующем деформация может
увеличиваться за счет продолжающихся
дегенеративных процессов в позвоночнике.
И больше этот процесс будут у тех детей,
у которых степень развития болезни была
больше до окончания роста тела в длину
«чем большей была степень искривления,
тем вероятнее более значительное
прогрессирование искривления в
последующем».

Суть патологии

Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночный столб прямой. Его четыре физиологических изгиба формируются по мере развития ребенка. Эти изгибы как бы амортизируют и смягчают нагрузки, действующие на позвоночник.

Величина изгибов больше нормальных показателей говорит об искривлении позвоночника. Такая патология возникает в основном в детском и подростковом возрасте — в период активного роста. Она способна нарушить двигательную функцию и вовлечь в процесс конечности, таз, плечи, внутреннии органы.

Классификация

Выделяют различные виды патологии. Существует несколько классификаций, по которым различают деформации позвоночного столба.

Таблица. Типы искривлений в зависимости от локализации.

Тип патологии	Описание
Сколиоз Стойкое отклонение позвоночника вбок, относительно своей оси.	Деформация характеризуется боковым искривлением в левую, правую или обе стороны (левосторонний, правосторонний, S-образный). Локализуется в основном в области лопаток.
Кифоз Грудной кифоз может привести к образованию горба	Искривление в передне-задней плоскости. Чаще всего возникает в грудном отделе. Спина выглядит дугообразной, верхний отдел наклонен вперед, а в грудном отделе позвонки оттянуты назад.
Лордоз Поясничный лордоз	Выпирающее вперед искривление. Выделяют физиологический (присутствует у всех людей и является нормой) и патологический (проявляется увеличением или уменьшением физиологических изгибов) лордоз. Может быть в поясничном отделе и в грудном.
Комбинированные искривления Кифосколиоз грудного отдела	Кифосколиоз — сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Искривление классифицируется также по степени тяжести.

Выделяют четыре степени искривления позвоночника:

1. Первая степень. В основном является результатом плохой осанки. Визуально искривление не просматривается и не приносит особого дискомфорта. Быстро излечивается с помощью ношения корсета и специальных упражнений.
2. Вторая. Деформация усиливается. Внешняя симптоматика становится более выраженной — ассиметрия надплечий, лопаток, таза. В качестве лечения используют корсеты, физиопроцедуры, массаж, упражнения.
3. Третья стадия. Заболевание прогрессирует. К внешним симптомам добавляются проявления нарушений работы внутренних органов. Показано оперативное вмешательство.
4. Четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией позвоночного столба. Серьезно страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы. Хирургическое вмешательство может только замедлить прогрессирование болезни.

Классификация насчитывает множество более мелких отклонений, когда под наклоном находится один позвонок, а не весь отдел.

Причины

Искривленный позвоночник формируется по многим причинам. Этиологические причины разделяют на две группы — врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

• внутриутробные аномалии развития скелета;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии центральной нервной системы;

Приобретенные факторы:

• травмы;
• воспаление мышц;
• длительный болевой синдром с односторонней локализацией, когда человек принимает вынужденное положение;
• некоторые патологии — полиомиелит, ДЦП, туберкулез;
• неправильная осанка.

К искривлению позвоночного столба может привести специфика жизнедеятельности, например сидячая работа, неправильно подобранное рабочее место, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты смогут пройти полное обследование. Здесь представлено инновационное оборудование, доктора применяют современные методики. Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов. Первый – физикальное обследование. Доктор осматривает пациента в нескольких положениях: стоя, лежа, сидя

Когда больной стоит, врач обращает внимание не только на позвоночник и асимметрию, но и измеряет длину ног, что помогает понять, есть различия в показателях или нет

Также специалист проверяет, насколько подвижной является поясница, на каком уровне находятся плечи, лопатки, их симметрия. В ходе обследования доктор осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Когда пациент сидит, врач измеряет длину позвоночника, смотрит, насколько заметно искривление позвоночника сбоку, как расположен таз в разных позах конечностей.

Когда пациент лежит, специалист определят уровень искривления дуги позвоночника, осматривает живот, чтобы понять, насколько ослабли мышцы. Второй этап диагностики – рентген. Если врач диагностировал сколиоз позвоночника, делать рентген нужно не меньше двух раз в год. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, потом в разных положениях с умеренным растягиванием позвоночника, что позволяет полностью оценить ситуацию и определить уровень деформации. После снимка врач определит угол искривления.

Третий этап –инструментальный. Если болезнь быстро прогрессирует, часто проводить рентген невозможно, ведь с каждым снимком пациент получает дозу излучения. Для избежания этого и получения новых сведений о развитии болезни специалисты клиники используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ

В клинике практикуется индивидуальный подход, во внимание принимаются жалобы пациента, доктор даст консультацию, разъяснения, ответит на вопросы