Что за зверь streptococcus agalactiae и нужно ли его бояться?

Возможные осложнения

Размножение условно-патогенных бактерий приводит к выделению токсических веществ, которые с током крови разносятся во все системы и органы.

Они воздействуют на защитные способности организма, вызывая аутоиммунные заболевания:

• Стрептолизин. Нарушает целостность клеток сердца, крови;
• Некротоксин и летальный токсин. Провоцируют омертвление тканей;
• Лейкоцидин. Меняет структуру клеток иммунной системы;
• Комплекс ферментов (гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа). Облегчает внедрение микроорганизмов в окружающие ткани.

У беременных, имеющих высокий титр концентрации стрептококков агалактия в мазке или моче, при отсутствии своевременной терапии могут возникнуть серьезные осложнения.

Чаще всего развивается:

• гнойный отит;
• хориоамнионит;
• аллергические заболевания;
• эндокардит;
• патологии сердца и сосудов;
• инфекционные поражения мочевыделительных путей.

Возможно:

• инфекционное поражение сердечной мышцы;
• воспаление легких;
• сепсис;
• менингит;
• неврологические расстройства.

Летальный исход отмечается более чем в половине случаев заражения новорожденных.

Симптомы стрептококка у мужчин

В большинстве клинических картин повышенная активность и размножение стрептококков у мужчин в уретральном канале приводят к клиническим проявлениям баланита либо баланопостита. Головка репродуктивного органа выглядит воспаленной, краснеет, крайняя плоть отечная, значительно утолщается. Иногда присутствуют мелкозернистые высыпания в виде мелких пузырьков красного цвета, выделения из уретры.

Часто такая симптоматика дополняется слипанием отверстия уретры, что существенно затрудняет процесс мочеиспускания. Если мужчина игнорирует элементарные правила гигиены половых органов, то патология распространяется на кожный покров промежности. Кожа покрывается мельчайшими трещинами, сильно зудит и чешется.

Обильная сыпь, раздражение сопровождаются сильнейшим жжением не только полового органа, но и уретры. При опорожнении мочевого пузыря мужчины испытывает боль, достаточно выраженный дискомфорт. В некоторых случаях болевой синдром распространяется на подвздошную зону.

Стрептококки у мужчин редко сопровождаются интоксикацией организма. Как правило, интоксикация выявляется при тонзиллите, ангине, фарингите и др. заболеваниях, позволяющих условно-патогенному возбудителю распространяться с током крови и лимфатической жидкости по организму.

К симптомам интоксикации относят такие признаки:

• Лихорадочное состояние;
• Высокая температура тела;
• Вялость, слабость;
• Тошнота (рвота – крайне редко);
• Общее недомогание.

Если у пациента диагностирован тонзиллит либо фарингит стрептококковой природы, то это значительный фактор риска развития заболевания др. органов и внутренних систем. Особенно это касается состояний на фоне низкого иммунитета, дефицита витаминов. У мальчиков подросткового возраста инфекция мочеполовых путей развивается вследствие несоблюдения правил гигиены.

Обнаружение микробов

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, вызывает определенные трудности у специалистов. Они связаны с особенностями строения микробной клетки, биохимическими свойствами возбудителя, стремительным развитием патологического процесса, острым началом и короткой инкубацией, а также недостаточным уровнем знаний в области современных диагностических методов.

Микробиологическое исследование материала от больного позволяет определить этиологию заболевания. Для этого в бактериологическую лабораторию доставляют биоматериал: при рините — выделения из носа, при фарингите — отделяемое слизистой зева, при ангине — мазок с миндалин, при пневмонии — мокроту, при плеврите — плевральный экссудат. При подозрении на генерализацию инфекции и появление септических очагов в организме исследуют кровь и ликвор.

• Первый этап — изучение биоматериала под микроскопом после его окрашивания и фиксации. Streptococcus pneumoniae — грампозитивные кокки слегка продолговатой формы, расположенные парами или цепочками и окруженные микрокапсулой.
• Затем засевают материал на кровяной агар для первичной идентификации и сахарный бульон для накопления культуры, инкубируют 24 часа.
• На следующий день просматривают чашки и изучают характер роста. На кровяном агаре растут мелкие, прозрачные с сероватым оттенком колонии, окруженные зоной зеленящего гемолиза. В сахарном бульоне обнаруживают рост в виде диффузной мути и легкого осадка.
• Для постановки специальных тестов чистую культуру накапливают на скошенном кровяном или сывороточном агаре. Streptococcus pneumoniae не растет в присутствии оптохина и желчи, ферментирует инулин.
• На основании полученных в ходе исследования данных выделенный микроб относят к виду Streptococcus pneumoniae. Затем определяют его чувствительность к антибиотикам и фагам.

Биопроба на лабораторных мышах — метод выделения чистой культуры возбудителя. Из мокроты, ликвора или другого биоматериала готовят взвесь с помощью физраствора. Надосадочную жидкость вводят белым мышам интраперитонеально. Если мыши погибают в течение 3 суток, готовят мазки-отпечатки из органов и крови, а затем делают вывод об этиологической роли Streptococcus pneumoniae в данной патологии.

Серологическое исследование заключается в выявлении в крови больного антител к Streptococcus pneumoniae. К экспресс-методам относятся латекс–агглютинация и ИФА.

ПЦР-диагностика позволяет поставить диагноз в кратчайшие сроки. Этот быстрый и универсальный диагностический метод направлен на выявление генетического материала Streptococcus pneumoniae в исследуемом образце.

Причины стрептококка

Как передается стрептококк? Рассмотрим наиболее популярные пути заражения стрептококковой инфекцией.

Условия, при которых человек начинает заболевать стрептококковыми болезнями, обычно состоят из двух частей – контакт с данной инфекцией и ослабленный иммунитет. Однако ,человек может серьезно заболеть и при обычном контакте с данным видом бактерий.

Как стрептококк может попасть в организм?

Воздушно-капельный путь. Риск заражения стрептококковой инфекцией обычно возрастает в период простудных заболеваний, когда концентрация различной инфекции (вирусы, бактерии, грибок и другие) в воздухе, преимущественно в закрытых помещениях существенно возрастает. Пребывание в офисах, общественном транспорте, выступлениях и других местах с большим скоплением людей, особенно в период ОРЗ-болезней, является основным способом заражения данными бактериями. Чиханье и кашель – это основные сигналы, которые предупреждают, что из этого помещения лучше удалиться, или хотя бы тщательно его проветривать.

Воздушно-пылевой путь. Пыль обычно состоит из мелких частичек тканей, бумаги, слущенной кожи, шерсти животных, пыльцы растений и различных представителей инфекции – вирусов, грибков, бактерий. Пребывание в запыленных помещениях, еще один фактор, повышающий риск попадание в организм стрептококковой инфекции.

Контактно-бытовой путь. Заражение происходит при совместном, вместе с болеющим человеком, использовании посуды, предметов личной гигиены, полотенца, постельного белья, кухонных принадлежностей. Риск заболевания повышается при травмировании слизистой оболочки носовой или ротовой полости, а также поверхности кожи. Очень часто, на работе, люде заражаются через использование одной чашки на несколько человек, или же питье воды из горла, из одной бутылки.

Половой путь. Инфицирование происходит при интимной близости с человеком, который болеет стрептококками, или же просто является их носителем. Данный вид бактерий имеет свойство жить и активно размножаться в органах мочеполовой системы мужчин (в уретре) и женщин (во влагалище).

Фекально-оральный (алиментарный) путь. Инфицирование стрептококками происходит при несоблюдении правил личной гигиены, например, при употреблении пищи немытыми руками.

Медицинский путь. Заражение человека происходит, в основном при его осмотре, хирургическом или стоматологическом вмешательстве не продезинфицированными медицинскими инструментами.

Наличие хронических болезней. Если у человека присутствуют хронические заболевания, это обычно свидетельствует об ослабленном иммунитете

Чтобы не усложнять течение болезней, и стрептококковая инфекция не присоединилась к уже имеющимся болезням, обратите должное внимание и сделайте акцент на их лечение

Наиболее распространенными заболеваниями и патологическими состояниями, при которых стрептококк часто атакует больного, являются: переохлаждение организма, ОРВИ, грипп, ОРЗ, тонзиллит, туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания эндокринной и других систем организма, травмирование слизистых оболочек ротовой и носовой полости, горла, органов мочеполовой системы.

Кроме того, риск заражения стрептококком повышают:

• Вредные привычки: употребление алкоголя, курение, наркотики;
• Отсутствие здорового сна, стрессы, хроническая усталость;
• Употребление пищи, преимущественно малополезного характера;
• Малоподвижный образ жизни;
• Недостаточность в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
• Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, например – антибиотиками, сосудосуживающими препаратами;
• Посещение салонов красоты сомнительного характера, особенно процедур маникюра, педикюра, пирсинга, набивке татуировки;
• Работа в загрязненных помещениях, например, на предприятиях химической или строительной промышленностей, особенно без средств защиты дыхательных путей.

Клиника

Инфекция, вызванная данным микроорганизмом, у лиц репродуктивного возраста обычно протекает бессимптомно. Клинические признаки воспаления органов мочевыделительной и репродуктивной систем вполне узнаваемы.

Streptococcus agalactiae способен вызвать воспаление мочевого пузыря, уретры, легких, эндокарда, суставов, мозговых оболочек.

1. Цистит проявляется режущей болью при мочеиспускании, отсутствием удовлетворения от его опорожнения, императивными позывами, появлением мутной мочи с хлопьями. Острая форма патологии сопровождается интоксикацией, слабостью, цефалгией, резкой потерей работоспособности.
2. Симптомами уретрита у мужчин являются: боль при мочеиспускании, неприятные ощущения, чувство жжения в уретре, усиливающиеся после эякуляции, обильное слизисто-гнойное отделяемое, гиперемия устья и отек губок уретры по утрам.
3. Бактериальный вагиноз, обусловленный увеличением во влагалище стрептококка, проявляется жжением и зудом в промежности, ноющей болью внизу живота, болезненностью при половом сношении, отеком половых губ, обилием желтоватой слизи.

У женщины инфекция часто протекает скрыто, бессимптомно. Стрептококки очень опасны для появившихся на свет малышей. Если произошло заражение внутри утробы матери, ребенок рождается с лихорадкой, гематомами, выделением крови изо рта, тяжелым дыханием. При инфицировании плода развивается сепсис, воспаление легких, мозговых оболочек, сердечной мышцы. Больные дети погибают практически сразу после рождения.

Причиной антенатальной гибели плода также может стать Streptococcus agalactiae. Патологоанатомы на вскрытии обнаруживают признаки гипоксии, увеличенное кровенаполнение органов, петехиальные геморрагии на эпикарде, отечность мозга, размягчение и разжижение тканей. На плодных оболочках определяется очаговая лейкоцитарная инфильтрация.

Что такое стрептококк агалактия

Группа условно-патогенных бактерий, называемая стрептококками, в небольших концентрациях может присутствовать в организме человека, не вызывая развития инфекции или воспаления. Все микроорганизмы рода Streptococcus по характеру роста на питательных средах подразделяют на гемолитические, негемолитические и зеленящие. Стрептококки из рода агалактия (Streptococcus agalactiae) относятся к грамположительным бета-гемолитическим стрептококкам группы В.

Бактерия попадает в организм после начала половой жизни, обитает во влагалище, прямой кишке, урогенитальном тракте и носоглотке. Существует риск заражения ребенка от инфицированной матери во время родоразрешения или незадолго до его начала). Показателями нормы считают концентрации не более 10 в 4 степени КОЕ/мл. Инфекции, вызываемые стрептококками этого типа при росте их концентраций, особенно опасны для новорожденных и людей пожилого возраста, для которых они чреваты уросепсисом, перитонитом и пневмонией, инфекциями костей и кожи.

К основным путям попадания бактерии рода агалактия в организм относят половой, бытовой, воздушно-капельный, пищевой, и пренатальный или интранатальный (от матери к новорожденному). Активное размножение стрептококков происходит на фоне нарушения баланса нормальной микрофлоры из-за ряда следующих факторов:

• ослабление иммунитета;
• нарушение правил интимной личной гигиены;
• регулярные спринцевания (у женщин);
• гормональные сбои;
• ношение нижнего белья из синтетических тканей;
• незащищенный сексуальный контакт.

Стрептококк агалактия у мужчин активизируется либо после секса без использования презерватива, либо на фоне дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии или в следствие влияния иных факторов. После первоначального инфицирования носитель становится способен передавать бактерию возбудителя своим половым партнерам (самый распространенный путь передачи инфекции).

Отдельную группу риска представляют собой новорожденные. По статистике, носителями стрептококка Agalactiae является около 30% всех здоровых женщин, у которых во время беременности на фоне гормональных изменений могут обостряться вызываемые патогенным микроорганизмом инфекции (циститы, уретриты и др.). Угроза заражения ребенка растет при следующих обстоятельствах:

• возраст матери старше 20 лет;
• аборты или выкидыши в медицинском анамнезе матери;
• преждевременные роды (до 37 недели);
• амнионит;
• хроническая инфекция мочеполовых путей;
• задержка внутриутробного развития;
• лихорадочный синдром во время родов.

Микроорганизмы типа агалактия при интенсивном размножении вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительным процессом. Активность бактерии сопровождается выделением следующих соединений и токсичных веществ:

1. Некротоксинов и летальных токсинов, провоцирующих некроз тканей.
2. Лейкоцидина, разрушающего клеточный иммунитет.
3. Стрептолизина, способствующего разрушению тканей.
4. Амилаза, гиалуронидаза, протеиназа, способствующие распространению стрептококковой инфекции.

Streptococcus spp в мазке у женщин

В теле человека обитает большое количество микроорганизмов, составляющих микрофлору половых органов, кишечника, дыхательных путей и других систем органов.

Некоторые виды бактерий и простейших при нормальном состоянии здоровья и крепком иммунитете не причиняют вреда людям. При возникновении сбоев в организме они могут начать активно размножаться, провоцируя развитие инфекционных болезней.

Одними из таких представителей являются стрептококки. При определенных условиях этот вид бактерий вызывает ряд опасных заболеваний.

Что такое стрептококк в мазке

Стрептококки относятся к толстостенным шарообразным грамположительным бактериям. Они обитают на поверхности половых органов, полости легких, рта, носоглотки. Обнаружить бактерии можно на мазках, сделанных при заборе материала со слизистой влагалища, шейки матки и цервикального канала у женщин или уретры у мужчин. Данный лабораторный анализ производится в течение 3-5 дней.

На мазке стрептококки определяют по морфологическим (внешним) признакам. Отдельные бактерии размером 0,5-1 мкм без жгутиков образуют цепочки, окрашиваются анилиновыми красителями. При посеве микроорганизмов на питательную среду, включающую агар и компоненты крови, вокруг образовавшейся колонии выделяют зону полного гемолиза (разрушения) эритроцитов.

Норма

Обнаружение стрептококков на мазках в небольших количествах является нормой и характерно для всех женщин и мужчин половозрелого возраста.

У здоровых людей встречаются три разновидности бактерий: группы В, D и зеленящие. На поверхности половых органов, влагалища содержание клеток стрептококков в норме не должно быть более 104 КОЕ на 1 миллилитр.

Стрептококки являются большой группой микроорганизмов, имеющих сходство по строению и функционированию. По характеру жизнедеятельности и роста на питательных средах выделяют гемолитические, негемолитические и зеленящие типы. В организме человека в большинстве случаев встречаются представители первой группы:

• Стрептококк А (streptococcus anginosus) – бактерия гемолитического типа, вызывает процессы гниения в местах повреждения тканей (ранах, царапинах), некроз (отмирание) тканей.
• Стрептококк В (streptococcus agalactiae) – представитель условно-патогенной микрофлоры, активно размножающийся при резких гормональных изменениях и сбоях, у беременных опасен тем, что может передаваться плоду.
• Стрептококк D – обнаруживается на слизистой половых органов, кишечника, при беременности может поступать из организма матери к ребенку.

Пути передачи

Инфицирование человека стрептококками может происходить следующими путями:

• контактным (бытовым) – при использовании общих предметов гигиены, бактерии проникают через повреждения защитных покровов;
• половым (при незащищенной сексуальной близости, у мужчин – при оральном и анальном интимном контакте);
• внутриутробным (от зараженной матери к ребенку через плаценту);
• воздушно-капельным (через кашель, чихание, слизь с дыхательных путей, поцелуи);
• с употребляемой пищей;
• путем самозаражения (при выдавливании гнойных образований, неправильном подмывании у женщин сзади наперед).

Причины резкого увеличения количества

Стрептококки начинают активно размножаться в организме при возникновении благоприятных условий. Это связано со снижением иммунитета, вызванным разными болезнями, стрессами и другими факторами. Выделяют следующие основные причины и состояния, способствующие активизации патогенной микрофлоры:

• изменение гормонального фона, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые состояния;
• инфекционные, простудные, хронические, опухолевые заболевания;
• длительный прием антибиотиков;
• постоянные спринцевания, подавляющие рост и развитие полезной микрофлоры влагалища;
• несоблюдение гигиены;
• незащищенные половые контакты;
• несбалансированный рацион питания.

Симптоматика

Характерными признаками, свидетельствующими об активизации стрептококков, являются следующие проявления:

• болезненные ощущения, раздражение и зуд в области промежности;
• выделения желтого цвета, иногда с примесью крови;
• боли в нижней части живота, пояснице, тянущего или острого характера;
• нарушение менструального цикла;
• поражения верхних дыхательных путей (обнаруживается стрептококк ангинозус в мазке из зева).

У мужчин

Стрептококки в мазке у мужчин наблюдаются при следующих симптомах:

• появление в промежности эрозий, красных пузырьков;
• зуд, жжение, сухость слизистой оболочки половых органов;
• боли при мочеиспускании и половом акте;
• выделение гноя.

Болезнетворные бактерии в мазке

Мочеполовые патологи, причиной которых становится стрептококковая инфекция, можно было бы предотвратить при своевременной сдаче мазка. Инфекционные возбудители обнаруживаются независимо от того, каким путем они проникли в организм, — экзогенным или эндогенным. В последнем случае они обычно внедряются в слизистые из первичных воспалительных очагов, например, из респираторных путей, кишечника. Врачи назначают исследование не только вагинального соскоба, но и мазка из зева для оценки степени обсеменения органов патогенами.

Streptococcus agalactiae

Streptococcus agalactiae в мазке не всегда свидетельствует о наличии в мочеполовой системе воспаления. Примерно 30% женщин являются бактерионосителями. Микроорганизмы стали частью естественной вагинальной микрофлоры, не наносят никакого вреда и даже несколько сдерживают рост патогенов. Но забывать о том, что стрептококки агалактия — условно-патогенные микроорганизмы не стоит. При создании благоприятных условий они начинают размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Численность Streptococcus agalactiae в мазке не должна превышать 104 КОЕ на миллилитр слизистого секрета. Если бактерий больше, то развилось неспецифическое воспаление.

Патологическое отклонение, требующее лечения, — показатель 105 и больше КОЕ/мл. Пока микроорганизмы размножаются, женщина не страдает от каких-либо выраженных симптомов. Они возникают после высвобождения бактериями в окружающее пространство токсичных продуктов своей жизнедеятельности.

Чаще всего симптомы интоксикации уже сопровождают цистит или уретрит, которые следующим образом:

• острой болью внизу живота;
• частыми позывами в туалет;
• резями и жжением при мочеиспускании;
• ощущением неполноценного опорожнения мочевого пузыря.

Появление большого количества стрептококков в мазке — сигнал о высокой вероятности развития инфекции

При остром течении патологии женщина страдает от головной боли, общей слабости, расстройств сна. Streptococcus agalactiae может стать причиной и бактериального вагиноза, характеризующегося тянущими болями в паху, отечностью и гиперемией половых губ, зудом и жжением промежности.

На спровоцированный патогенами инфекционный процесс указывают желтоватые или коричневатые выделения из влагалища, болезненный дискомфорт при половом контакте, стремление избегать интимных связей.

Streptococcus anginosus

Streptococcus anginosus — представитель естественной микрофлоры влагалища, незначительная часть 5% всех кокков. Оставшиеся 95%— лактобактерии, обеспечивающие местный иммунитет. При уменьшении их популяции увеличивается количество Streptococcus anginosus. Если оно превышает 105 КОЕ/мл, то медики говорят о стрептококковой инфекции. Но не только. Их численность нередко увеличивается в микробных ассоциациях, в том числе вместе с возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Превышение параметров нормы в любом случае свидетельствует о дисбактериозе влагалища. Это его невоспалительное инфекционное поражение, при котором происходит замещение нормальной флоры на ассоциации анаэробов. Происходит увеличение концентрации аминов и органических кислот, сдвиг pH в щелочную сторону, изменению среды влагалища на щелочную. В комплексе все это приводит к разрушению эпителиальных клеток, повреждению слизистых и более глубоко расположенных тканей.

Этиология

Streptococcus viridans под микроскопом

Streptococcus viridans — аспорогенные шаровидные или овоидные кокки, лишенные жгутиков. Они образуют капсулу, которая защищает их от фагоцитов, а при определенных условиях трансформируются в L-форму, которая позволяет им скрыться от компонентов иммунной системы.

Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются цепочками. Они очень прихотливы к условиям роста. Для посева используют среды с кровью или сывороткой — кровяной или сывороточный агар. На твердых питательных средах вырастают очень мелкие, сероватые колонии с зоной зеленящего гемолиза по периферии. В жидких средах они образуют диффузную муть с осадком на дне.

Стрептококки способны осуществлять процессы своей жизнедеятельности как в присутствии кислорода, так и без него. Бактерии устойчивы к оптохину и нерастворимы в желчи. Streptococcus viridans обладает резистентностью к некоторым факторам внешней среды — высушиванию, нагреванию, охлаждению, замораживаю. Погибают микробы при кипячении и дезинфекции, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Находясь долгое время во внешней среде, они теряют свою патогенность.

Стрептококк вириданс считается слабовирулентным микробом. Это связано с ограниченным набором факторов патогенности, к которым относится капсула, белки-адгезины, эндотоксин, гемолизины и ферменты, обеспечивающие развитие патологического процесса.

О чем говорит присутствие бактерий в гинекологическом мазке?

Если анализы показали присутствия стрептококка во влагалище, особых поводов для беспокойства нет. Но и пренебрегать результатами лабораторного исследования не стоит – стрептококковая инфекция может развиться в любое время. Нужно обратиться гинекологу, чтобы специалист назначил лечение, если в нем есть необходимость.

Во влагалище могут находиться гемолитические стрептококки следующих разновидности:

• группы А (anginosus и др.) – обычно обитают на коже, но могут оказаться и во влагалище, где провоцируют омертвение тканей и токсический шок;
• группы Б – обнаруживаются в основном у беременных, способны проходить через плаценту, инфицировать плод и вызывать выкидыши.

Стрептококк агалактия – единственный опасный представитель Б-группы. Микроорганизм вызывает мастит у кормящих женщин. При большом количестве этого стрептококка во влагалище развиваются вульвовагинит и цистит.

Все гемолитические стрептококки очень опасны для беременных женщин, так как во время родов могут переходить на новорожденных, вызывая серьезные осложнения. Для небеременной женщины они опасны только условно, так как здоровая флора влагалища не дает им массово размножаться и выделять много токсинов.

Если выявить вид бактерий не удалось, в бланке с результатами анализа будет написано streptococcus spp. Это означает, что в лаборатории определили только родовую принадлежность микробов, а более детальные исследования не увенчались успехом или их не проводили, так как в этом не было необходимости.

У здоровой женщины в мазке обычно обнаруживается немного стрептококков следующих разновидностей:

• альфа;
• бета (В и D).

В норме стрептококк спп в мазке из влагалища составляет 10 в 4 степени КОЕ/ мл. Более высокая степень говорит о дисбактериозе и стрептококковой инфекции.

Стрептококковая инфекция влагалища вызывает те же болезни, что и золотистый стафилококк, но развивается более медленно.

Симптомы гинекологической стрептококковой инфекции

Основными признаками стрептококковой инфекции в гинекологии считаются:

• зуд и боль в гениталиях, желто-кровянистая слизь;
• боли в почечной области и животе;
• нерегулярный менструальный цикл.

По симптомам стрептококковая инфекция влагалища похожа на гонорею. Чтобы точно определить болезнь, врач должен провести дифференциальное обследование.

Причины инфекции

В силу различных причин даже вполне безобидная флора может развиться в тяжелые инфекции. Основные из них:

• нерациональный прием антибиотиков, из-за чего нарушается нормальная флора влагалища;
• изменения гормонального фона, которые происходят из-за беременности, грудного кормления, приема гормонсодержащих препаратов;
• ослабление иммунитета из-за неправильного образа жизни, стрессов инфекционных заболеваний;
• неправильный уход за влагалищем, в том числе частое спринцевание дезинфицирующими растворами, приводящее к гибели полезных лактобацилл;
• частая смена интимных партнеров без использования барьерных средств защиты.

Доктор назначит антибиотик или другой антибактериальный препарат, который нужно обязательно пропить рекомендованным курсом. Если же надолго отложить визит к специалисту, инфекция может привести к серьезным осложнениям.

При беременности

Кокки группы Б – самая распространенная причина инфекций у беременных женщин и новорожденных малышей. Они обнаруживаются в микрофлоре влагалища почти 25% будущих мам.

Мазок на стрептококк B (агалактию) – обязательный перед родами анализ. Чем больше стрептококков находится во влагалище, тем больше вероятность заражения ребенка, когда он будет продвигаться по родовым путям.

Стрептококковое заражение во время родов чревато для малыша сепсисом, менингитом, пневмонией. Поэтому даже небольшое превышение – до 10 в 5 или 10 в 6 степени – может потребовать лечения.

Агалактия проявляется у беременных на 32-33 неделе вынашивания. Особенно велика вероятность обнаружения стрептококков у беременных младше 20 лет.

Streptococcus agalactiae не опасен для самой женщины, но очень опасен для новорожденного. Дети могут инфицироваться от матери, являющейся бессимптомной носительницей бактерий этой разновидности.

Результат заражения трагичен: пневмония, менингит и сепсис. Смертность младенцев от стрептококковой инфекции доходит до 30 %. Поэтому любая беременная, у которой выявлено аномально большое количество агалактии, должна пройти санацию – пролечиться до полного исчезновения микроба.

По последним медицинским правилам беременным со стрептококком вместо санации во время родов просто ставят капельницу с антибиотиком. Под действием препарата одновременно с влагалищем от микробов очищается и грудное молоко, то есть исчезает риск мастита.

Симптомы streptococcus agalactiae

В большинстве случаев бактериальная инфекция не вызывает характерных симптомов. Несмотря на активное размножение условно-патогенной микрофлоры, женщина не испытывает дискомфорта.

Клинические проявления появляются, когда стрептококковая активность сопровождается выбросом токсинов:

• Стрептолизин. Разрушающе действует на ткани.
• Лейкодин. Нарушает местный иммунитет.
• Некротоксин. Становится причиной некроза.
• Стрептококковые ферменты. Вещества помогают streptococcus agalactiae распространяться в окружающие ткани.

Местная интоксикация продуктами жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов приводит к появлению симптомов воспаления мочеполовой сферы. Клиника зависит от локализации воспалительного процесса.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, пациенту требуется не просто сделать анализ на стрептококк, а провести целый ряд необходимых исследований. Они нужны для определения конкретного возбудителя болезни и его реакции на лекарственные препараты. Поэтому врач не только назначает анализ на стрептококковую инфекцию, но и проводит комплексную диагностику.

Анализ с целью выявить стрептококк в мазке из зева проводят, как правило, в тех случаях, когда у человека отмечаются симптомы, свидетельствующие о подозрении на такую инфекцию. При этом важным фактором в процессе диагностики является не сам факт наличия возбудителя в биоматериале, а его количество. Такой анализ дает возможность определить количество патогенных бактерий, а также в норме ли Streptococcus viridans в зеве и другие типы стрептококка.

Анализируя полученные данные, следует учитывать, что микрофлора в норме содержит определенное количество стрептококков. Так, показатель Streptococcus viridans 10 5 КОЕ/ мл (зев) можно считать нормой, тогда как при более высоких показателях требуются последующие исследования и лечение.

Степень инфекции определяют по тому количеству микроорганизма, которая была обнаружена в биоматериале:

• 10 в 1 степени КОЕ/мл — 10 в 2 степени КОЕ/мл – количество микроорганизма в полости рта в норме и не может спровоцировать болезней.
• 10 в 3 степени КОЕ/мл — 10 в 4 степени КОЕ/мл – количество в полости рта в норме и безопасно, если отсутствуют клинические симптомы.
• 10 в 6 степени КОЕ/мл — 10 в 7 степени КОЕ/мл – количество высокое и может быть причиной инфекционного поражения.
• «Сливной рост» — так определяют слишком высокое количество микроорганизма, соответствующее высокой степени инфекции и требующее немедленного лечения.

Перед тем, как сдавать мазок из зева на стрептококк, следует придерживаться таких правил:

• Мазок нужно сдавать утром.
• Перед сдачей не пить и не есть.
• Не чистить зубы.
• Не использовать антисептических средств местного действия, не жевать жвачку.

Стрептококки в мазке у женщин чаще всего определяют в мазках из носа и зева. Причины стрептококка в мазке у женщин могут быть связаны с развитием разных заболеваний. Но наиболее опасно наличие этого возбудителя при анализе мочи у беременных. Стрептококк агалактия может спровоцировать инфицирование ребенка и вызвать у него серьезные болезни.

При наличии Streptococcus agalactiae 10 в 5 степени или при показателе Streptococcus agalactiae 10 в 6 степени и больше врач назначает будущей маме лечение в индивидуальном порядке.

При сборе мочи на определение стрептококка необходимо придерживаться важных рекомендаций, от которых зависит точность анализа. Несоблюдение правил гигиены может привести к получению ложноположительного результата. Нужно учесть следующее:

Перед тем, как собирать мочу, следует помыть половые органы, используя только проточную воду.
Перед забором мочи женщина должна развести широко малые половые губы. Первую порцию мочи сливают в унитаз, так как в ней содержатся микроорганизмы с поверхности уретры

Для исследования берут только среднюю порцию мочи.
Важно учесть, что на наличие в моче стрептококка оказывает влияние время суток, фаза месячного цикла и другие факторы.

Если есть подозрение на развитие септического процесса, проводится бактериологическое исследование крови. Если в крови (на кровяном агаре) отмечается положительный рост стрептококков, это является свидетельством серьезной инфекции, ведь у здорового человека в крови этой бактерии быть не должно. При подтверждении его наличия проводится дополнительное исследование для определения вида стрептококка. Также проводит серологическое исследование для определения антител.

Что касается возможности купить тест на стрептококк в аптеке, то определенные экспересс-тесты существуют (например, тест на стрептококк Strep A). Но точные результаты можно получить только после проведения всех анализов в условиях мед. учреждения.