Судороги

Что делать, если ноги сводит судорогой ночью

Чтобы свести количество ночных приступов к минимуму, при первой симптоматике требуется обратиться к специалисту и совместно определить этиологию патологического процесса. В противном случае, обеспечить долгожданный баланс будет особенно сложно, практически невозможно. Если не оставляют судороги по ночам, вот какие рекомендации дают компетентные специалисты:

Пересмотреть повседневное питание, отказаться от строгих диет и голодовок

Пополнить поступление в кровь таких ценных микроэлементов, как магний, калий, кальций, железа (в случае последнего необходимо повысить процесс всасывания и усвоения организмом).
Очень важно полностью отказаться от повседневной носки неудобной и узкой обуви, которая длительное время фиксирует неправильное положение ступни, оказывает ненужную нагрузку на суставы и сухожилия, доставляет острый болевой синдром.
Необходимо навсегда избавиться от вредной привычки сидеть в позе «нога на ногу», поскольку в таком случае прогрессируют застойные явления крови, чреватые ночными судорогами, онемением конечностей.
При локальном нарушении циркуляции крови ног необходимо повысить физическую активность в дневное время, например, чаще бывать на свежем воздухе и совершать пешие прогулки на далекие расстояния. Очень важно избегать нервных перенапряжений, затяжных стрессовых ситуаций.
Необходимо выполнить ряд лабораторных исследований (мочи и крови) для определения основного заболевания, которое как раз и могло спровоцировать ночные судороги в ногах

Это не только нарушенный метаболизм, но и сахарный диабет, гипопаратиреоз, болезнь Паркинсона, инфекционные заболевания.
В качестве «скорой помощи» требуется выполнить провести быстрый массаж сведенной икры ноги либо проделать вращающие движение области ступней (чтобы растягивать спастические мышцы).
Устойчивую положительную динамику обеспечивают ножные ванны с морской солью, которые обладают не только антисептическим, но и общеукрепляющим, регенерирующим, успокоительным эффектом.

Медикаментозное лечение

Ночные судороги ног можно устранить консервативными методами, но делать это, если столь неприятный симптом начал напоминать о себе с особой регулярностью. Домашнее самолечение полностью исключено, врачи предусматривают комплексный подход к проблеме со здоровьем, который начинается с подробной диагностики и выявления первопричины недуга. Что касается перорального приема медикаментов, при ночных судорогах уместно привлечение представителей таких фармакологических групп:

• препараты магния: Мидокалм, Натур Калм, Магнерота, Солгар с цитратом магния, Баклофен (для укрепления структуры хрящей и сухожилий, избавления от признаков авитаминоза);
• поливитаминные комплексы: Компливит, Алфавит, Магне-В6 (для повышения местного иммунитета, ускорения процесса выздоровления и избавления от столь неприятной ночной симптоматики).

Упражнения

Чтобы исключить появление ночных судорог, врачи рекомендуют пациентам перед сном выполнять несложные физические упражнения. Это одновременно лечение и профилактика, которая требует исключительно временных затрат. Ниже представлены элементарные движения, при регулярном выполнении которых можно сократить число болезненных приступов. Итак:

1. Опираясь на ступни, необходимо присесть на корточки. Поддерживая корпус руками, выполнять плавное перемещение с носков на пятки и обратно (при этом обязательно тянуться). Необходимо выполнить 3 подхода по 10 – 15 повторений.
2. В положении стоя требуется плотно прижать пятки к полу и перенести на них тяжесть всего корпуса. Замереть в такой позиции на 15 – 20 секунд, после сделать перерыв, повторить еще 2 подхода.
3. Еще одно полезное движение необходимо выполнять по такому принципу: носки ступней сведены, а пятки расположены врозь. Потом предстоит изменить положение корпуса с точностью до наоборот. Выполнять упражнение на протяжении минуты, потом перерыв и еще 2 аналогичных подхода.

Терапевтические методы

Лечение судорог ног должно начинаться с поиска причин, вызвавших расстройство. После постановки диагноза будет учитываться характер основного заболевания.

При дефиците полезных веществ пациентам обычно назначают витамины Е, В, D. Элементы восстанавливают здоровое мышечное функционирование.

Если причиной мышечных спазмов является приём фармакологических препаратов, то необходима замена средства на аналогичное. При употреблении мочегонных препаратов больному необходимо дополнительно принимать калий.

При нарушениях метаболизма и эндокринных заболеваниях требуется урегулировать гормональный фон. В таких ситуациях нужно обратиться к эндокринологу.

Если диагностировано варикозное расширение вен, то рекомендуется использовать средства, укрепляющие сосудистые стенки. Только врач может назначить подходящий препарат.

При возникновении судорог на фоне эпилепсии нужно уложить больного на бок, чтобы не допустить блокировки воздухоносных путей рвотными массами. Также необходимо поместить твёрдый предмет между зубами пострадавшего, эта мера позволит избежать прикуса языка.

Медикаментозное лечение

Судороги в ногах – симптом, сопровождающий заболевание. Не существует лекарств, избавляющих от спазмов. Чтобы устранить болевой синдром, нужно вылечить основную болезнь.

В качестве первой помощи при подёргивании мышцы можно использовать Аспирин, таблетка улучшит микроциркуляционные процессы в сосудах конечностей.

Наиболее распространённой причиной онемения является дефицит витаминно-минеральных элементов. Для предупреждения и лечения ночных судорог врачи рекомендуют препараты, содержащие магний: Мидокалм, Баклофен, Натур Калм.

Важно! Если сводит ноги судорогой, в качестве первой помощи можно использовать Финалгон. Мазь мгновенно избавляет от болезненного синдрома

Врачи рекомендуют пациентам, страдающим от частных судорог ног, принимать растительные средства седативной направленности. Натуральные травяные лекарства устраняют переутомление, нервную возбудимость, усталость – почему и возникают судороги.

Витаминно-минеральные комплексы восполняют нехватку питательных веществ: Магне-В6, Компливит, Кальций Д3 Никомед, Алфавит. Подобные препараты разрешается принимать в любом возрасте: как ребёнку, так и пожилому человеку. Приём витаминных комплексов предупреждает развитие дефицита микроэлементов. Выбор витаминов должен осуществляться врачом.

Физическая активность

Чтобы облегчить мышечные подёргивания в домашних условиях, можно прибегнуть к выполнению особого комплекса упражнений. Гимнастические движения устранят болезненность, сократят частоту спазмов.

Если свело ногу, необходимо выполнять следующие движения:

• лёжа на спине нужно вытянуть конечности и оттянуть ступни назад;
• выполнить упражнение «велосипед»;
• разместить руки вдоль туловища и поочерёдно поднимать ноги вверх, потягивая их на себя;
• подниматься на носочки 10 раз;
• в положении сидя нужно вращать стопами.

Совет! Если начинает сводить стопу, нужно потянуть большой палец ноги на себя. Это поможет купировать мышечный спазм.

Перед сном рекомендуется обливать ноги сначала холодной, а затем горячей водой. Контраст температур улучшает микроциркуляцию крови.

Нетрадиционная медицина

Лечить судороги ног можно с помощью народных средств, которые способны уменьшить частоту проявления спазмов.

Если свело ноги, поможет компресс из мёда, который ставится на место онемения на полчаса. Этот рецепт можно применять и для детей.

Пожилым людям при варикозном расширении вен рекомендуется растирать поражённые сосуды раствором из яблочного уксуса. Делается такой раствор из 2 столовых ложек эссенции и 200 мл тёплой воды. Продолжительность курса лечения – месяц.

Для предупреждения ночных судорог можно приготовить лечебную смесь, состоящую из чайной ложки скипидара, одного куриного желтка и столовой ложки уксуса. Необходимо держать компресс на протяжении ночи.

Вазелиновая мазь эффективно борется со спазмами ног. Требуется смешать 2 ложки сырья с соком чистотела. Следует наносить средство в момент болезненного синдрома.

При частых спазмолитических приступах помогает отвар из гусиной лапчатки. Нужно добавить 4 столовые ложки травы к литру кипячёной воды, варить раствор на медленном огне. Рекомендуется пить лекарство несколько раз в день.

2 Виды недуга

Различается несколько видов приступов. Среди них судороги, которые:

• появляются на большей части тела;
• возникают на верхних конечностях;
• охватывают нижние конечности.

Чаще всего страдают икроножные мышцы.

Судорожные сокращения мышц всего тела обычно являются следствием серьезных заболеваний: различных повреждений мозга, перенесенных инфекций, эпилепсии, столбняка, отравлений и других серьезных патологий.

Эти недуги провоцируют сильнейшую возбужденность нервных клеток в головном мозге, которая скапливается в определенной его части. Для диагностики подобных состояний используют электроэнцефалографию, а также выявляют определенные ощущения пациентов перед началом приступа.

Наиболее частой причиной развития судорог всего тела считается такое серьезное заболевание, как эпилепсия. Основное проявление недуга — эпилептический приступ, который характеризуется крайне специфичными клиническими симптомами. За несколько мгновений до приступа пациент начинает чуувствовать изменения в восприятии звуков, ароматов, вкуса. Как правило, каждый человек испытывает «свои» определенные ощущения, которые никогда не меняются.

Как только начинают появляться эти симптомы, больной готов к тому, что уже через несколько мгновений начнется приступ эпилепсии. У него сразу же напрягаются мышцы туловища и конечностей, ощущаются толчки во всем теле. Во время данного состояния может наступить остановка дыхания. Приступ сильно изматывает человека, и после него он может уснуть, а при пробуждении не помнит, что с ним происходило.

Причины возникновения и симптомы судорог

Возникают судороги нижних конечностей по причине:

• напряженности;
• нарушения кровообращения бедра, голени или ступни;
• влияния низкой температуры и холода;
• переживания сильного стресса.

Спровоцировать недуг способны:

• резкие перепады температур;
• растяжения мышц ввиду неловкого движения, при смене позы;
• заболевания позвоночника, нарушение деятельности спинного мозга;
• дефицит или избыток минеральных веществ, витаминов;
• варикозное расширение вен;
• длительное отсутствие физической активности;
• ношение неудобной обуви, постоянное хождение на каблуках;
• сильная мышечная усталость ввиду продолжительных спортивных тренировок,
• длительного интенсивного движения, бега;
• обезвоживание;
• болезни ЦНС;
• злокачественные образования, опухоли мозга (спинного и головного);
• инфекционные заболевания;
• нехватка воздуха (вызывает кислородное голодание, приводящее к
• неконтролируемым сокращениям мышечных волокон);
• плоскостопие;
• гестозы (спазмирования мышц у беременных);
• сбои в работе эндокринной системы (дефицит или избыточное продуцирование гормонов);
• интоксикации организма, последствия приема медикаментов, отравления ядовитыми веществами;
• избыточная масса тела;
• беременность.

Появление ночных судорог часто связывают с:

• ростом и развитием (проявляются в детском возрасте от 4 до 7 лет);
• периодом полового созревания у подростков;
• интенсивными физическими нагрузками (характерно для спортсменов);
• старением и изнашиванием организма (возникают у пожилых людей).

Характерные симптомы патологии:

• острая, постоянно нарастающая боль, ногу сильно тянет;
• укорочение и уплотнение икроножной мышцы;
• непроизвольное сгибание стопы;
• нарушение мозговой деятельности;
• учащение сердцебиения.

Часто патологии сопутствуют энурез, самопроизвольная дефекация.

Существуют ли особые проблемы для пожилых людей?

Старшие люди должны периодически оценивать свой уровень магния в крови, если они используют добавки. Даже умеренная и неявная степень дисфункции почек, которая часто наблюдается в этой возрастной группе, может приводить к токсическим уровням магния после скромных доз.

Недавние исследования показали, что недостаточность витамина D (витамин, необходимый для нормального всасывания кальция из пищи), часто встречается у некоторых пожилых людей

Следовательно, замена витамина D важна для этих людей, принимая надлежащую осторожность, чтобы избежать чрезмерного уровня витамина D, поскольку он является токсичным. В прошлом было рекомендовано потребление по меньшей мере 400 единиц в день; в последнее время эксперты сомневаются, достаточна ли эта доза витамина D, особенно для людей подвергающихся недостаточному или отсутствию солнечного света (солнечный свет способствует образованию витамина D в организме)

Однако чрезмерные дозы витамина D, как известно, токсичны. Верхний предел дозировки для добавления витамина D рекомендован в качестве 2000 МЕ ежедневно

Ваш врач может помочь решить, сколько витамина D вы должны принимать, принимая во внимание вашу индивидуальную ситуацию и историю болезни

В то время как более сильные диуретики связаны с повышенной потерей кальция и магния, гидрохлоротиазид и связанные с ним диуретики удерживают кальций и магний. Диуретики обычно используются для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Если судороги (или остеопороз) также являются проблемой, пациент и врач могут рассмотреть возможность использования гидрохлоротиазида или другого тиазидного типа мочегонного средства, если это возможно и целесообразно.

Диуретики также вызывают истощение натрия, и большинство из них также вызывают истощение калия. Многие пациенты, употребляющие диуретики, также находятся на диетах, с ограниченным потреблением натрия

Тщательное внимание к воздействию диуретиков на натрий и калий и возмещение этих элементов по мере необходимости всегда уместны, тем более, если судороги являются проблемой

Старшие люди часто не пьют достаточно жидкостей, отчасти потому, что чувство жажды уменьшается с возрастом. Эта ситуация увеличена у тех, кто лечится диуретиками. Для некоторых простое увеличение потребления жидкости до рекомендуемых шести-восьми стаканов в день улучшит судороги. Однако, напитки с кофеином не следует учитывать, поскольку они действуют на почки, увеличивая потерю жидкости. Лица, которые находятся на ограниченном потреблении жидкости, должны проконсультироваться со своим врачом по этому вопросу и не должны игнорировать рекомендуемые пределы приема жидкости.

Что касается ночных судорог, то часто бывает трудно определить точную причину. Лучшая профилактика включает регулярное растяжение, адекватное потребление жидкости, соответствующее потребление кальция и витамина D, дополнительный витамин Е и, возможно, консультации врача — дополнительное потребление магния.

Существуют ли лекарства для предотвращения мышечных спазмов?

В последнее время единственным лекарством, который широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин используется в течение многих лет в лечении малярии. Хинин действует, уменьшая возбудимость мышц. Было также показано, что он эффективен во многих, но не во всех научных исследованиях. Однако, хинин также вызывает врожденные дефекты и выкидыши, а также серьезные побочные эффекты. Он также иногда вызывал реакции гиперчувствительности и дефицит тромбоцитов, которые являются компонентами крови, ответственными за свертывание крови. Любая из этих реакций может быть фатальной. Хинин также ассоциируется с группой симптомов, называемых цинхонизмом (тошнота, рвота, головные боли и глухота). Кроме того, могут возникать нарушения зрения и сердечной недостаточности. Хинин доступен в продуктовых магазинах в тонизирующей воде. Не рекомендуется и не поддерживается использование хинина для лечения или предотвращения мышечных судорог. Тем не менее, хинин иногда рекомендуется в хининовой воде (тонизирующая вода) перед сном, чтобы предотвратить ночные судороги мускулатуры. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать хинин для судорог.

Симптомы

В зависимости от того, какими были причины судорог, и их продолжительность, проявление симптомов может быть как незначительным, так и острым:

• подёргивания и покалывания в поражённой части тела наблюдаются при парциальных сокращениях;
• спутанность или полная потеря сознания;
• расстройства сна;
• временное ухудшение остроты зрения;
• нечёткость речи;
• неспособность сдерживать каловые массы и мочу;
• изменение мимики.

Симптомы фебрильных судорог у ребёнка:

• напряжение абсолютно всех мышц тела. Также наблюдается при таком виде мышечных сокращений, как тонические судороги;
• подёргивание тела в начале припадка ритмичное, но постепенно судороги слабеют и исчезают (нередко наблюдается также при клонических судорогах);
• запрокидывание головы и глаз;
• неконтролируемое выделение мочи и кала при атонических судорогах, когда все тело ребёнка находится в расслабленном состоянии;
• задержка дыхания;
• приобретение кожным покровом синеватого оттенка;
• отсутствие реакции на слова и действия родителей.

У детей фебрильные судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. Если приступ длится дольше, необходимо немедленно оказывать первую помощь и вызывать «скорую». В очень редких случаях судороги проявляются в виде повторяющихся эпизодов. Более половины детей склонны к повторному появлению спазмов при последующих возрастаниях температуры тела.

Тонические судороги сопровождаются следующими внешними признаками:

• напряжёнными до предела мышцами;
• резкое ощущение боли — она может быть такой интенсивности, что человек не в силах сдержать крик;
• согнутыми руками и прямыми ногами;
• запрокидыванием головы;
• крепко стиснутыми зубами;
• потерей сознания, но возникает это в очень редких случаях.

Фебрильные судороги от температуры не предусматривают специфических методов лечения — в большинстве случаев достаточно лишь снизить жар. Кроме этого, такая реакция проходит после того, как ребёнок переступает рубеж шестилетнего возраста. Возрастание температуры не будет сопровождаться данным симптомом.

Миоклонические судороги — припадки

Главная их особенность в том, что они безболезненны. Спазмируются одна или несколько мышц. Внешне можно заметить небольшие подергивания.

Чаще всего проявляются в ночное время или во время дневного сна. Длительностью более минуты. Возможно появление миоелонального испуга, который провоцируется вспышкой света, громким стуком, криком.

Проявление миоклональных судорог зависит от их вида: доброкачественные и негативные.

При доброкачественном течении наблюдается:

• онемение мышц головы;
• глазной тик;
• непроизвольное сокращение мышц шеи, конечностей, спины.

При негативном наблюдается небольшой тремор рук в вытянутом положении.

Какие виды врачей лечат мышечные судороги?

Поскольку существует так много разных причин и типов мышечных судорог, многие врачи могут участвовать в их лечении. Чаще всего пациенты консультируются врачом первичной медико-санитарной помощи, включая специалистов по внутренней медицине или семейной медицине. Если судороги являются результатом внезапной травмы или болезни, специалисты по неотложной медицине будут лечить пациента. Судороги из-за определенных заболеваний могут лечиться разными специалистами, включая неврологов, ортопедов, нефрологов, эндокринологов, кардиологов, специалистов спортивной медицины, физиологов или хирургов.

Симптомы судорожного синдрома

Судорожный приступ начинается внезапными судорожными сокращениями. В зависимости от типа судорог, больной может либо терять сознание, либо находиться в сознании, но быть слегка заторможенным.

При клонических судорогах отмечают появление ритмичных судорожных мышечных сокращений.

Для тонических судорог характерно спазматическое напряжение мышц, запрокидывание головы, выгибание тела по типу «напряженной струны».

При клонико-тонических судорогах тоническая стадия сменяется клонической.

Фебрильные судороги у детей

При распространенных у детей фебрильных судорогах приступ может длиться 1-2 минуты (реже до пяти минут). Приступ всегда связан с повышением температуры тела выше 38 градусов.

Реже отмечаются простые судороги в мышцах рук, ног, фебрильный тремор губ. Фебрильные судороги у детей обычно протекают благоприятно, без развития стойких неврологических нарушений.

Черепно-мозговая травма

При наличии у новорожденных внутричерепной травмы характерно выбухание родничков, появление частых срыгиваний, нарушения дыхания, появление цианоза.

У взрослых отмечается рвота, сильная головная боль, запрокидывание головы, мелькание мушек перед глазами, нарушение сознания, непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Судороги чаще клонические. Но могут наблюдаться и тонические или клонико-тонические судороги.

Нейроинфекции

Для тяжелых нейроинфекций характерно развитие тонико-клонических судорожных припадков.

Также отмечается выраженная ригидность затылочных мышц, повышенная чувствительность к свету и звукам, рвота, сильные головные боли, лихорадка и выраженная интоксикационная симптоматика.

Гипокальциемия

Судороги, связанные со снижением уровня кальция в крови, характеризуются появлением:

• специфических тонических судорог, поражающих мышцы сгибатели кисти — «руки акушера»;
• судорог лицевых мышц (проявляются «сардонической улыбкой»);
• рвоты;
• ларингоспазма;
• симптомов Хвостека (появления сокращений круговой мышцы глаз и уголка рта после поколачивания в проекции лицевого нерва немного ниже скуловой дуги);
• судорожного сгибания рук в локтевых суставах.

Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови сопровождается появлением слабости, повышенной потливости, чувства страха и голода, повышением частоты дыхания, тремором, нарушением сердечного ритма, развитием комы.

Респираторно-аффективная судорожная симптоматика

Респираторно-аффективные судороги возникают на фоне сильного эмоционального напряжения. Характерен плач, крик, появление цианоза, расширение зрачков, возможна остановка дыхания.

Судороги чаще всего генерализовано-тонико-клонические.

Судороги у ребенка: при температуре и другим причинам

Судороги у детей случаются часто по сравнению с взрослым населением. Незрелая нервная система малолетнего ребенка может подобным образом реагировать на любые раздражители, коими в первую очередь являются острые и хронические заболевания:

1. Инфекции, поражающие нервную систему;
2. Травмы различной локализации, но особенно – черепно-мозговые;
3. Повышение внутричерепного давления (водянка, гидроцефалия);
4. Кистозные образования и опухоли мозга, сдавливающие ликворопроводящие пути и кровеносные сосуды;
5. Различная генетическая патология;
6. Эндокринные нарушения;
7. Электролитный сдвиг (недостаток калия, дефицит или переизбыток натрия и т. д.);
8. Отравления;
9. Лихорадочные состояния;
10. Истерические приступы с целью получить желаемый результат любым способом (даже катаясь по полу);
11. Судорожный вариант обморока;
12. В отдельную группу выделены эпилептические припадки, однако установленная эпилепсия составляет малую долю в общей популяции (не более 1 %).

Между тем, невзирая на разнообразие факторов, побуждающих повышенную судорожную готовность, в большинстве случаев они имеют общую основу: нарушение кровоснабжения головного мозга, а в результате – его голодание, ацидоз и другие расстройства метаболизма в центральной нервной системе. Под судорогами у детей, в основном, подразумевается их генерализованный характер, хотя спазмы мускулатуры, возникающие в холодной воде, во время активных занятий спортом или другой нагрузки также не исключаются. Безусловно, чаще такого рода мышечные сокращения случаются у школьников, то есть, в более старшем возрасте.

Фебрильные судороги у детей при температуре

Наибольшее количество судорожных состояний возникает на фоне высокой температуры у ребенка (фебрильные судороги занимают, по мнению разных авторов, от 25 до 85 % всех случаев), причем, совсем не обязательно, чтобы столбик термометра поднимался до 39 – 40 градусов. Некоторые малыши не переносят температуру 38°С и слегка выше. Фебрильные судороги могут проявляться по-разному:

• Кратковременное легкое подергивание конечностей, закатывание глаз;
• Расслабление во всем теле, безучастность в течение короткого времени, непроизвольный стул и мочеиспускание;
• Напряжение всего мышечного аппарата: руки приведены к груди, ноги вытянуты, голова запрокинута, глаза закатаны, тело вздрагивает.

Обычно фебрильные судороги длятся пару минут, однако, если проходит четверть часа, ничего не меняется, следует набрать «103».

В целом, судороги при температуре у ребенка не требуют особого лечения, родители таких детей, переволновавшись в первый раз, стараются не допускать, чтобы столбик термометра перешел критическую отметку. Как правило, к 6 годам все нормализуется и повышение температуры до субфебрильных значений уже не вызывает такую реакцию организма.

Классификация судорог

Спазмы делятся на тонические или клонические. В первом
случае приступ сопровождается длительным болезненным напряжением мышц. Во
втором – мускулы напрягаются периодически, как бы толчкообразно. В некоторых
случаях появляются тонико-клонические судороги, сочетающие в себя два
проявления.

По патогенезу выделяют следующие виды:

• Реперкуссивные судороги (связанные с
  сегментарным поражением структур ЦНС);
• Рефлекторные;
• Ишемические (вызванные недостатком кислорода);
• Истерические (связаны с перенапряжением ЦНС);
• Горметонические (вызваны заболеванием головного
  мозга).

Судорога может быть локальной (на ноге, руке, лице) и
генерализованной. Локальные судороги чаще имеются спазмом. Они затрагивают не
только скелетные мышцы, но и гладкую мускулатуру внутренних органов. Классификация:

• Спазм мышц рук, ног, туловища;
• Фибрилляции (спонтанные локальные мышечные
  сокращения);
• Спазм сфинктеров внутренних органов
  (кардиоспазм, пилороспазм).

В МКБ 10 встречается следующая классификация судорожного
синдрома: