Сурдолог

Чем отличается сурдолог от оториноларинголога

Слухопротезирование на западе

В развитых странах (США, Канада, страны Западной Европы) кадровое обеспечение слухопротезирования реализуется целой группой специалистов, компетентных в различных областях медицинских знаний. Существует несколько вариантов наименования специальностей, связанных с коррекцией естественных и приобретенных нарушений слуха:

• Диспенсеры слуховых аппаратов.
• Практикующие специалисты по слуховым аппаратам.
• Сурдологи.
• Аудиологи.
• Отоларингологи и т.д.

Профессия «Диспенсер слуховых аппаратов» в качестве полноправной специальности появилась на Западе в начале 80-х годов прошлого века, когда количество людей, нуждающихся в коррекции слуха, стало намного превосходить количество врачей с требуемой специализацией

За последние три десятка лет были разработаны и внедрены в практику квалификационные требования к этим специалистам, отработаны и унифицированы методики их подготовки.

Сурдологи – врачи узкой специализации. Их сфера ответственности – диагностирование и определение эффективного способа лечения патологий слуховых органов (имеется ввиду не только ухо, но и вся система слуха в целом). Основаниями для обращения к врачу – сурдологу могут быть:

• Ухудшение слуха на одном или обоих ушах.
• Шум в ухе.
• Проблемы с выделением направленности звука.
• Ухудшение разборчивости речи собеседников в шумной обстановке.
• Любые другие «странности» и неудобства, связанные со слухом

Обязательному лицензированию в развитых странах подлежат следующие специальности:

• Диспенсер слуховых аппаратов.
• Сурдолог-реабилитолог (в его обязанности входит научить пациента жить со слуховым аппаратом).
• Помощник аудиометриста.

Таким образом, высокие стандарты качества слухопротезирования в западных странах определяются не только щедрым материальным оснащением, как привыкли думать у нас, но и вдумчивым подходом к подготовке кадров

Содержание деятельности «их» специалистов предусматривает обязательное, не «для отписки», освоение:

• Анатомо-физиологических аспектов.
• Основ акустики и психоакустики.
• Психологии.
• Информационных технологий.
• А также юридических аспектов слухопротезирования.

Еще один важный момент: в связи с динамичным развитием индустрии слухопротезирования, поколения слуховых аппаратов у ведущих фирм-производителей сменяются каждые 1-2 года

Это вынуждает специалистов постоянно актуализировать свой багаж знаний, умений и навыков для ориентации в технически усложняющемся и поступательно развивающемся ассортиментном ряду слуховых аппаратов.

Очевидно, что высокий уровень профессиональной подготовки западных специалистов объясняется отчетливым пониманием со стороны руководящих органов здравоохранения «пограничности» слухопротезирования, которое является ответвлением не только медицины, а целого ряда дисциплин:

• Психологии.
• Психотерапии.
• Педагогики.
• Физики.
• Микроэлектроники.
• Химии.
• Программирования.
• Маркетинга и т.д.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский сурдолог

различной частоты

Дети особенно уязвимы к ухудшению слуха, связанному с вредным шумовым воздействием, причем, как правило, это происходит безболезненно и постепенно.

Эксперты считают, что первые несколько лет жизни ребенка – являются наиболее важными для его развития. Недостаточно хороший слух может значительно замедлить умственное развитие ребенка.

И если недостаточный слух диагностирован поздно, может быть упущено критическое время для стимуляции слуховых проходов, ведущих к слуховым центрам мозга. У ребенка может произойти задержка развития речи, что приведет к замедлению навыков общения и обучения.

Существует несколько признаков, в зависимости от возраста ребенка, по которым вы можете понять, все ли у него в порядке со слухом:

Новорожденный: должен вздрагивать при хлопке руками в 1-2 метрах от него и успокаиваться при звуке вашего голоса.

От 6 до 12 месяцев: должен поворачивать голову, слыша знакомые звуки, и подавать голос в ответ на обращенную к нему человеческую речь.

1,5 года: Должен говорить простые односложные слова и показывать на части тела, когда его просят.

2 года: должен выполнять простые команды, поданные голосом без помощи жестов, и повторять за взрослым простые слова.

3 года: должен поворачивать голову непосредственно к источнику звука.

4 года: должен выполнять поочередно две простые команды (например «Помой руки и ешь суп»).

5 лет: должен уметь поддерживать простой разговор и иметь более или менее членораздельную речь.

Школьник: Ухудшение слуха у школьников часто проявляется в виде невнимательности во время уроков, недостаточной концентрации, плохой учебы, частых простуд и ушной боли.

Если вы заметили, что ваш ребенок отстает в слуховом и/или речевом развитии, или имеет проблемы со слухом, незамедлительно проконсультируйтесь у врача.

Профилактика ухудшения слуха

Дети, живущие в городах, особенно подвержены губительному влиянию шума.

Наиболее часто поражается слух детей, чьи дома или школы находятся вблизи загруженных трасс или железных дорог. Но не менее важна и домашняя обстановка.

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок не подвергался таким привычным для нас источникам громкого шума, как телевизор, домашний кинотеатр или стереосистема на повышенной громкости.

При срочной необходимости, например работе с дрелью, лучше надеть ребенку наушники без звука.

В домашней обстановке защитить слух ребенка от внешнего шумового воздействия помогут самые простые приемы:

Напольные ковровые покрытия от стены до стены.- Панели на потолке и стенах.- Хорошо подогнанные и плотно прилегающие окна и двери.

Медицинские специальности разнообразны, поэтому рассказать, что делает сурдолог, кто это и в каких ситуациях к нему обращаться, сможет не каждый. Этот врач есть не в каждой поликлинике, поэтому о необходимости визита к нему часто узнают случайно.

Снижение слуха

Снижение слуха может иметь несколько причин: черепно-мозговые травмы, осложнения после ранее перенесенных инфекционных заболеваний, старение организма, воспалительные процессы среднего уха, генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции, трудовая деятельность, связанная с работой в условиях повышенного шума. Отследить процесс уменьшения звуковосприятия на раннем этапе достаточно сложно. Становится понятно, что есть определенные проблемы, только тогда, когда слуховые дефекты приобретают слишком явные формы.

Большинство людей, имеющих нарушения слуха, не обращаются за помощью в среднем на протяжении 5-7 лет. Но это неправильно. Сначала при сниженном слухе приходится постоянно переспрашивать, включать телевизор или радио на полную громкость, что немало раздражает окружающих. При дальнейшем снижении слуха, перестав разбирать речь, эти люди стараются избегать общения — что ведет к ограничению социальных навыков и потере стимула к жизни. Более того, отсутствие новой информации ведет к инволюции тканей мозга. При снижении слуха не происходит постоянной стимуляции нейронов головного мозга, ответственных за слух, и они со временем «атрофируются».

Вспомните парализованных людей, которые не могут передвигаться без коляски. Через какое-то время мышцы их ног истончаются, а в костях начинаются процессы разрушения. То же происходит и с той частью мозга, отвечающей за слух. Наш организм живет по законам природы. Если чем-то в организме не пользоваться, то уменьшается местное кровообращение, замедляются обменные процессы, и в последствие включаются механизмы самоуничтожения.

В 90% случаев причиной снижения слуха является гибель волосковых клеток улитки, и, к сожалению, если это уже произошло, они уже не восстанавливаются. Это означает, что головной мозг не получит полностью всю звуковую информацию. Это как рояль без нескольких клавиш: вы не сможете сыграть композицию целиком, даже если не хватает всего 6-7 клавиш — мелодия будет неузнаваемой.

Для того, чтобы потеря слуха не стала необратимой необходимо диагностировать нарушение слуха как можно раньше. В современной медицине существуют специалисты, занимающиеся проблемами слуха — .

Запись к сурдологу

Сурдолог – это специалист, который занимается различными расстройствами слуха, от небольшого его снижения до полной глухоты. Сурдология – это подраздел оториноларингологии, полностью сконцентрированный на устройстве и проблемах слухового аппарата. Сурдологом может быть логопед с высшим медицинским образованием, ЛОР или хирург. Обычно сурдолог совмещает в себе все 3 профессии в разных пропорциях – одни сурдологи имеют больший уклон в логопедию и помогают детям и взрослым, потерявшим слух, научиться жить в социуме и общаться с людьми, другие сурдологи больше интересуются отоларингологией и лечат болезни слуха, не требующие операционного вмешательства, третьи сурдологи занимаются восстановлением слуха пациента через операционный стол.

Вызывать сурдолога на дом нужно тогда, когда у пациента нет возможности или желания добираться на прием самостоятельно. Отсутствие возможности может быть вызвано травмой (при которой слух мог и пострадать), отсутствие желания чаще всего порождается боязнью социума, которая часто развивается при врожденных патологиях, приводящих к глухоте. При поиске сурдолога на дом нужно ориентироваться на частные клиники, потому что в государственных редко бывают нужные специалисты – обычно к больному посылают обычного ЛОРа, знаний которого недостаточно для качественной помощи.

Как проходит прием у сурдолога

Консультацию этого специалиста часто назначают отоларингологи и неврологи. Самостоятельное решение о визите к сурдологу люди обычно принимают, когда нарушения становятся выраженными и доставляют серьезный дискомфорт.

Врачебный прием начинается с опроса больного: уточнятся симптоматика, длительность нарушения слуха, сопутствующие факторы. Затем сурдолог оценивает состояние пациента с помощью следующих методов:

• Отоскопия – осмотр наружного уха на предмет наличия патологических изменений слухового прохода, присутствия инородного тела или серной пробки. С помощью отоскопии можно изучить особенности барабанной перепонки.
• Камертональное осбледование слуха. Изучается состояние слухового анализатора посредством звучания разных тонов камертона.
• Аудиометрия – методика, разработанная для оценки уровня остроты слуха путем определения минимальной силы звука, воспринимаемой пациентом. Полученные результаты отражаются в виде кривой на аудиометрической сетке, которая затем сравнивается с нормой.
• Тимпанометрия – оценка реакции барабанной перепонки на смену давления в области наружного слухового прохода. Для этого в ухо вводится зонд, посредством звуковых волн меняющий давление в органе слуха. Результаты фиксируются в виде графического изображения.
• Электрокохлеография – обследование при помощи микроэлектрода, устанавливаемого под местной анестезией на барабанную перепонку или в наружный слуховой проход. Длительность процедуры составляет 1 – 1,5 часов.
• Лучевые методы обследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти способы дают возможность обнаружить возможные аномалии строения органа слуха и более точно установить причину и вид тугоухости.
• Отоакустическая эмиссия – обследование, проводимое при подозрении на патологическое состояние улитки и среднего уха. Суть метода состоит в изучении акустического ответа улитки на звук. Это основной способ проверки слуха у новорожденных.

По итогам обследования сурдолог определяет причину снижения слуха и разрабатывает схему коррекции этого состояния. При необходимости он может порекомендовать консультацию невролога, ревматолога, нейрохирурга.

^

Как стать сурдологом?

Даже среди медиков не все сталкивались с такой специальностью, как сурдолог. Кто это такой, лучше никогда не знать пациентам. Однако именно они чаще всего контактируют с такими докторами. Для получения переподготовки по специализации «сурдолог» необходимо изначально быть оториноларингологом. Срок подобного переобучения составляет около 4 месяцев. За это время доктор получит все необходимые навыки углубленной диагностики и лечения заболеваний, нарушающих слух.

Сурдолог — это специалист, которых занимается всеми способами диагностики и коррекции слуховых нарушений у пациентов разного возраста, а также возможностями восстановления слуха и профилактикой возникновения патологий. Кроме того, сурдологи решают вопросы адаптации и социальной реабилитации своих пациентов, имеющих нарушения слуха и полную глухоту.

Чем занимается сурдолог?

Сурдологи изучают, диагностируют, лечат и разрабатывают методы профилактики патологических состояний, которые вызывают стойкую тугоухость, т. е. постоянное снижение слуха, но с сохранившимся отчасти восприятием речи. Специалисты имеют дело с патологиями уха, носа, глотки, гортани, трахей, изучают этиологию и клинику различных форм тугоухости и глухоты, разрабатывают методы их диагностики, лечения и профилактики. Обращаются к сурдологам со следующими заболеваниями:

• среднего уха;
• мезотимпанитом;
• мастоидитом;
• тугоухостью;
• острым и хроническим отитом;
• эпитимпанитом (в частности, холестеатомным);
• глухотой и другими патологиями.

В каких случаях направляют к сурдологам?

К сурдологу направляют в Москве представители других медицинских специализаций при подозрении на тугоухость, а также обращаются сами пациенты, обнаружившие у себя проблемы со слухом, такие как:

• невозможность определить источник звука;
• трудности с восприятием звука в помещениях;
• снижение слышимости повседневных бытовых звуков;
• проблемы с восприятием беседы в группе участников;
• боль, зуд, заложенность в ушах и так далее.

Выслушав жалобы пациента, сурдолог получает информацию о наличии аллергических реакций, о перенесённых заболеваниях, о наследственности и генетической предрасположенности. Предварительная диагностика проводится при осмотре уха, изучении слуха с помощью разговорной речи и шепота. После этого сурдологи рекомендуют пройти дополнительные обследования, на основании результатов которых назначается лечение, подбирается и настраивается слуховой аппарат, исходя из особенностей потери слуха пациентом.

Среди дополнительный исследований:

• аудиометрия;
• импедансометрия;
• электроакустическая и отоакустическая эмиссия;
• тональная пороговая аудиометрия;
• камертональное исследование;
• тимпанометрия;
• проходимости слуховой трубы и другие.

При обнаружении сопутствующих патологий или подозрении на потерю слуха из-за иных заболеваний сурдологи в Москве направляют на консультация к другим специалистам — ЛОР-врачам, неврологами и др.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Получить образование в области сурдологии можно на кафедрах сурдологии, отоларингологии и патологии внутреннего уха таких крупных ВУЗов Москвы, как:

• ФУВ МОНИКИ им. Владимирского;
• ФППОВ ММА им. Сеченова;
• РМАПО;
• РУДН;
• МГМСУ;
• Московского государственного университета им. Ломоносова;
• РГМУ и других ведущих профильных ВУЗов Москвы.

Известные специалисты Москвы

Становление науки, изучающей проблемы с голосом и слухом, началось в глубокой древности. Исторические источники донесли до нас рассказ о том, как Демосфен устранил с помощью специальных тренировок дефекты речи и стал известным оратором. Гиппократ, Аристотель, Гален изучали недостатки слуха и речи. Авиценна подробно рассмотрел заболевания голосового и слухового аппарата, предлагал способы лечения.

В наши дни сурдология является одним из разделов дефектологии — науки, изучающей развитие людей, имеющих физические недостатки, закономерности их обучения и воспитания, адаптации к обществу. Среди основных разделов дефектологии:

• сурдопедагогика, т. е. воспитание и обучение людей с недостатками слуха;
• сурдотифлопедагогика, т. е. воспитание и обучение слепоглухонемых людей.

В Москве вопросам развития этих направлений посвятили себя многие учёные и врачи, среди которых Трошин, Кащенко, Выготский, Левина, Певзнер, Соловьев, Занков, Коваленко, Россолимо, Владимирский, Морозова, Каплан, Муратов, Лебединская, Мещеряков, Никитина, Волкова и многие другие.

Врач-сурдолог — кто это и что лечит? Такой вопрос может возникнуть, когда терапевт направит вас к этому специалисту после осмотра. К сурдологу люди обычно обращаются, когда у них возникают какие-либо проблемы со слухом.

Как проходит прием у сурдолога?

При первом визите врач должен произвести следующие действия:

• изучение истории болезни;
• опрос;
• проверка остроты слуха;
• осмотр ушного канала.

На основании полученных сведений прием врача сурдолога продолжается назначением терапии или дополнительных исследований. Это могут быть:

• тимпанометрия – оценка слуха на разных частотах и состояние слуховой трубы;
• электрокохлеография – применяется в случае заложенности ушей, головокружения;
• отомикроскопия;
• рефлексометрия;
• аудиометрия.

Врач может посоветовать пациенту пройти консультацию у специалистов других профилей – невролога, педиатра, хирурга, кардиолога. Требуется это для исключения заболеваний, симптоматика которых включает расстройства слуха. Частым показанием для такой рекомендации является наличие шума в ушах, этот признак может говорить о проблемах с позвоночником или сосудами.

Как проверяет слух сурдолог?

Долгое время существовал только один способ установления качества слуха – доктор шепотом произносил какое-то слово и просил пациента повторить его. Сейчас метод тоже используется, можно даже увидеть, как сурдолог проверяет слух у ребенка с его помощью, но есть и альтернативные подходы. Они применяются для повторных обследований и для диагностики слуха маленьких детей. В последнем случае проводятся мероприятия по:

• изучению рефлексов;
• измерению давления среднего уха;
• определению акустического сопротивления в наружном слуховом проходе;
• анализу активности барабанной перепонки.

Чтобы не пришлось выяснять, кто это такой сурдолог, и записываться к нему на прием, нужно соблюдать меры предосторожности. Даже если проблем с слухом нет, испытывать пределы собственной выносливости не нужно

Пренебрегать регулярными осмотрами тоже нежелательно, сурдолог-отоларинголог способен восстановить слух или существенно улучшить качество жизни, но лучше не давать ему лишних поводов для работы.

Как сохранить слух?

Сурдолог не только поможет устранить возникшие проблемы и подберет подходящий слуховой аппарат, но и расскажет, как сохранить слух до старости.

1. Лечение.
   Обычный насморк может вылиться в осложнения горла и уха, а при недостаточном внимании приведет к ухудшению слуха.
2. Лекарства.
   Некоторые средства, особенно антибиотики, при бесконтрольном использовании могут ухудшить состояние органов слуха. Лучше советоваться со специалистом перед приемом таких препаратов.
3. Защита.
   При посещении бассейна или проживании на берегу моря желательно оберегать уши от попадания воды. Подойдут беруши или ватные тампоны, пропитанные вазелином или растительным маслом.
4. Шум.
   Опасен шум более 80 децибел, при постоянном нахождении в местах с превышением порога нужно использовать специальные средства.
5. Давление.
   В самолете при посадке и взлете нужно открывать рот для выравнивания давления, а после перелета полезно будет недолгое пребывание в тишине. В случае увлечения дайвингом следует не пренебрегать элементарными правилами, чтобы не получить баротравму.
6. Серные пробки.
   Лучше доверить специалисту их удаление.
7. Отсутствие перегрузок.
   Органы слуха способны адаптироваться к внешним условиям, при постоянном нахождении в зоне повышенного шума чувствительность слухового анализатора будет снижаться.

Является слух. Как и через зрение, через звуки мы получаем основную информацию об окружающем мире. В последнее время наблюдается сильное снижение слуха у людей. И все чаще не только пожилым, но и детям требуется врач-сурдолог. Кто это, знают не многие, ведь эта специальность появилась в России только в 90-е годы 20 века. Технический прогресс часто является но он же позволяет сейчас глухим людям слышать. Врач-сурдолог не только проверяет слух, но и занимается выбором и

Сурдология

Сурдология (ее еще называют аудиологией) является разделом отоларингологии, той самой науке об «ухе-горле-носе». Врачи-сурдологи занимаются диагностикой и лечением абсолютно всех заболеваний среднего уха, начиная с воспалительных (отиты, тимпаниты и пр.), заканчивая врожденными, функциональными и травматическими поражениями.

Большое значение приобретает хирургическая сурдология — операции по восстановлению слуха путем протезирования слуховых косточек (их делают из ногтей пациента и синтетических материалов), вживление слуховых протезов, применяемых при невозможности восстановить функцию уха (например, кохлеарная имплантация) — одно из самых перспективных направлений современной сурдологии. С учетом значительного количества больных, имеющих патологию слуха, — а их на территории нашей страны около 12 млн., — профессия сурдолога остается весьма востребованной.

При этом, узких специалистов такого профиля в Красноярском крае, увы, немного, хотя положительные тенденции все-таки есть.

Например, в Краевой клинической больнице № 1 уже несколько лет с успехом проводят операции по протезированию слуховых косточек и, с участием коллег из Санкт-Петербурга, пробуют вживлять кохлеарные импланты маленьким детям с нарушением слуха. Операции эти — очень дорогие (одна операция — около 1 млн. рублей, а государственных квот очень мало), что, конечно, тормозит развитие этой отрасли.

Сурдолог: что проверяет у детей?

В сферу деятельности детского специалиста входит диагностика патологий, а также устранение нарушений слуха у малышей с первейших дней жизни. Обычно для этого используются диагностические методики, основывающиеся на отслеживании рефлексов и реакций. Этот доктор проверяет уровень давления в области среднего уха, устанавливают возможную динамику барабанной перепонки, меряют акустические сопротивление в наружной области слухового прохода. К этому специалисту родители незамедлительно должны отправить детей, если они имеют любые проблемы со слухом или при подозрении на них.

Особую внимательность требуется проявлять по отношению к младенцам, которые еще не могут указать на развившуюся проблему, и школьникам. Только своевременная запись к врачу позволит обнаружить проблему и эффективно ее блокировать до момента развития опасных осложнений, которые потребуют проведение хирургической операции или установки слухового аппарата.

Сурдолог: что делает на приеме?

Во время индивидуального приема врач проводит аккуратный осмотр обеих ушных раковин, собирает анамнез болезни, расспрашивая о тревожащих ощущениях и нетипичных образованиях, выявляет причины их развития. Для диагностики заболевания доктор использует аудиометрию, которая остро необходима в быстром и эффективном выявлении общего состояния ушной раковины. Также специалист проводит тимпанометрию, помогающую исследовать подвижность барабанных перепонок и слуховых косточек. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования, например, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, различные лабораторные исследования, подтверждающие появление аллергической реакции. 

После проведения всех необходимых диагностических процедур врач ставит диагноз и назначает лечение. Лечение может осуществляться медикаментозными средствами, а может заключаться в выполнении физиотерапевтических процедур или операции.
В том случае, когда назначенное лечение не дает результатов, доктор на основе индивидуальных особенностей подбирает слуховой аппарат. При неэффективности назначенного аппарата доктор направляет больного на курсы обучения языку жестов, восприятию речи по артикуляции.

В этом видео подробнее о том, что ожидает пациента на приему у сурдолога.

Когда нужно записаться на прием?

На прием к этому специалисту требуется записаться при наличии следующих тревожных симптомов: 

• снижении слуховой функции; 
• возникновение затруднений в определении звуковой направленности; 
• трудности в распознании речи; 
• регулярные переспрашивания собеседника; 
• ухудшение распознания слов при телефонных разговорах; 
• появление чувства напряжения при беседе; 
• появление необходимости в прибавлении громкости при просмотре видеороликов.

В условиях прогрессивных медицинских центров в области сурдологии обязательно применяются новейшие диагностические методики, например, аудиометрия и тимпанометрия, которые гарантируют полную безболезненность, эффективность лечения. Специалист часто выдает направления на консультацию к иным докторам, например, к хирургу, кардиологу, педиатру — если дело касается детей. Это обусловлено возможностью появлений сторонник патологий, провоцирующий развитие нарушений слуха.

Сурдология занимается тщательным изучением проблемы потери слуха, поэтому для проведения более точной диагностики и составления обобщенной картины течения болезни врачи, работающие в этой области, направляют больных на дополнительные обследования. Это обусловлено тем, что такая патология может быть вызвана сторонними факторами. А с их устранением может помочь врач смежных специальностей. Интересно, что бывали случаи, когда человек проходил лечение у кардиолога, а через некоторое время после его полного выздоровления у него отступало и нарушение слуховой функции. 

В этом видео можно узнать подробнее о симптомах нарушения слуха, когда консультация сурдолога должна быть незамедлительной. Обязательно оставляйте свои вопросы и пожелания в к статье!

Плохо вас слышу

Крайне важно проконсультироваться у врача-сурдолога при первых признаках ухудшения слуха. Очень часто больные долгое время не чувствуют никакого дискомфорта, и непрерывно прогрессирующее заболевание остается невыявленным

Еще острее стоит эта проблема в отношении маленьких детей, когда родители не замечают снижения слуха своего ребенка. А ведь из-за этого ребенок начинает плохо учиться, становится замкнутым и отстает в речевом развитии.

Записаться на консультацию к сурдологу стоит в следующих случаях:

Для детей:

• в период новорожденности или в первый год жизни, если есть факторы риска по тугоухости и глухоте;
• на первом году жизни в случаях подозрения на снижение слуха (по мнению родителей или врачей-педиатров);
• в трех- и семилетнем возрасте с профилактической целью (при поступлении ребенка в массовое дошкольное, школьное учреждение);
• в дошкольном и школьном возрасте при плохом усваивании устного материала (например, стихов);
• если ребенок отстает в речевом развитии;
• отстает от сверстников в психо-физическом развитии;
• для детей любого возраста после перенесения длительного или тяжелого заболевания, например: эпидемического менингита, гриппа, паротита, кори и т.д.;
• через месяц после перенесенной аденотомии.

Для взрослых и детей:

• во время или после перенесенных средних отитов (по направлению врача-отоларинголога), при наличии аденоидных вегетаций;
• после лечения с применением антибиотиков, обладающих ототоксическим действием (к таковым относятся стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, амикацин, тобрамицин, эритромицин, азитромицин и др.);
• после перенесения черепно-мозговой травмы;
• при ощущении боли в ушах, дискомфорта в слуховых проходах;
• при шуме или звоне в ушах, некомфортном восприятии громких звуков;
• при снижении слуха на одно или оба уха, плохом восприятии речи окружающих;
• в случае, когда сам человек не высказывает вышеперечисленные жалобы, но окружающие замечают его частые просьбы повторить фразу, увеличить громкость радио, телевизора.

В некоторых случаях результатом консультации у врача станет назначение лечения, устраняющую причину снижения слуха или дискомфорта в ушах. К таким методам относится лекарственная терапия или различные процедуры (например, удаление серной пробки).

В случаях, если снижение слуха необратимо (при наследственной патологии или старческой тугоухости), врач-сурдолог поможет в подборе слухового аппарата и его настройке, а также назначит реабилитационные мероприятия. При необходимости высококвалифицированной помощи больному выпишут направление в стационар или поставят в очередь на операцию.

Ольга Дарсавелидзе