Эффективные таблетки для снижения сахара в крови: какие лекарства снижают сахар?

Какие препараты используются

Список препаратов при повышенном сахаре в крови достаточно обширен. Все они имеют различные составы и механизм действия, какие именно нужно принять, чтобы понизить уровень глюкозы, зависит от особенностей заболевания пациента.

Все таблетки для снижения сахара можно поделить на три категории:

1. Стимулирующие выработку гормона инсулина тканями поджелудочной железы.
2. Повышающие восприимчивость организма к инсулину.
3. Блокирующие всасывание углеводов слизистой кишечника.

Обычно приходится комбинировать лекарства, понижающие сахар, и принимать их строго по определенной схеме, назначенной доктором.

Лекарственные средства для поджелудочной железы

Наиболее популярные аптечные средства из этой группы:

• Новонорм;
• Манинил;

Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который нужен для регулировки жизненно важных обменных процессов. Если уровень инсулина низкий, уровень глюкозы в крови, соответственно, возрастает.

Инсулин не вырабатывается в нужных количествах по причине функциональной недостаточности поджелудочной железы. Если нормализовать ее работу, гормон будет выделяться интенсивнее, сахар в крови понизится.

Все препараты имеют различную длительность действия. Поэтому некоторые из них нужно принимать два либо три раза в день, а другие можно выпить и один раз

Важно делать это в одно и то же время, чтобы процесс выработки инсулина не прерывался. Принимать одновременно два препарата из этой группы нельзя, как осложнение — развитие гипогликемии

Препараты, стимулирующие чувствительность к инсулину

Среди них выделяют:

• Глюкофаж;
• Сиофор;
• Авандия.

Иногда поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но клетки не воспринимают его, как результат — повышение сахара даже при нормальном содержании инсулина в организме. В этом случае требуется стимулировать чувствительность клеток к инсулину.

Подобные препараты хорошо комбинируются и с лекарствами первой группы, и с чистым инсулином. Обычно их рекомендуют для пациентов, страдающих диабетом по 2 типу, с избыточным весом.

В основном средства не оказывают никакого влияния на работу поджелудочной железы, значит, не могут вызвать такой серьезный и опасный побочный эффект, как гипогликемия.

Медикаменты, препятствующие всасыванию углеводов

Наиболее популярным на сегодняшний день препаратом из этой группы является Глюкобай. Уровень сахара всегда повышается после еды, а по мере того как углеводы расщепляются и перемещаются по кишечнику, показатели глюкозы снова снижаются. Глюкобай препятствует всасыванию углеводов в кишечнике и благодаря этому удерживает уровень в допустимых пределах.

Никогда нельзя бесконтрольно принимать даже самые невинные (на взгляд пациента) препараты от повышенного сахара в крови.

Все они без исключения оказывают сильное побочное воздействие на такие органы, как:

• почки;
• печень;

• сосуды;
• сердце.

Компоненты некоторых из них вызывают сильнейшую аллергию у больных, склонных к гиперчувствительности к тем или иным медикаментозным средствам

Особую осторожность следует соблюдать женщинам в период вынашивания и кормления ребенка. При инфаркте, инсульте и других острых и критических состояниях пациента такие препараты тоже либо не назначают, либо назначают, но под постоянным медицинским контролем в условиях стационара

Рекомендации по применению препаратов для снижения сахара

Подбор оптимального режима дозирования инсулина осуществляется в стационарных условиях, в отделении эндокринологии или терапии.

Ранее считалось, что если у человека выявлен сахарный диабет 2-го типа, то с назначением сахароснижающих препаратов можно повременить и попробовать контролировать сахар при помощи немедикаментозных способов лечения. К ним относится строгое соблюдение диеты, активные физические нагрузки, снижение массы тела.

Однако, как показывает практика, немедикаментозное лечение редко помогает, так как люди попросту не осознают всей серьёзности проблемы и не выполняют врачебные рекомендации. Кроме того, такое лечение подходит лишь тем людям, у которых не высокая гликемия и отсутствуют сопутствующие заболевания.

Немедикаментозное лечение так же может быть рекомендовано в случаях преддиабета: нарушение гликемии натощак и снижение толерантности к углеводам. Но опять же, для этого  пациент должен чётко осознать свою ответственность в вопросе лечения.

Методы снижения сахара в крови

Если вы еще не стали диабетиком и не начали пить слишком серьезных таблеток от этого заболевания, то нормализовать показатель глюкозы помогут следующие методы:

1. Снизить достаточно быстро невысокий сахар в крови можно корицей.

Учеными и медиками уже давно было доказано, что народными методами можно очень быстро снизить сахар в крови. К ним можно отнести чудодейственную корицу. Она, попадая в кровь и влияя на мозг, способна стимулировать его зону, влияющую на активную выработку пептидного спецгормона инсулина. Снизить быстро корицей невысокий сахар в крови получится, если во все блюда включать ее, а также добавлять в разные напитки.

2. Отказаться от кофе.

Кофеин не только повышает давление, усиливает сердцебиение, но и повышает показатель глюкозы. Чем кофеманы могут быстро снизить завышенный сахар в крови? Врачи и диетологи советуют просто заменить кофе на вкусный травяной чай. Если ни один травяной чай не нравится, можно найти такой кофе, который не содержит в себе кофеин.

3. Правильно питаться.

Какие продукты эффективно и быстро снижают сахар в крови? Давно установлено, что клетчатка понижает интенсивность поступления сахара в кровь. Именно она ускоряет разрушение жировых накоплений и приводит глюкозу к нормальным показателям. Высокое количество клетчатки содержится в семенах, орехах, овощах и фруктах.

Практикой доказано, что орехи относятся к продуктам, которые достаточно быстро снижают сахар в крови. Жир, содержащийся в фисташках, миндале и грецких орехах, повышает чувствительность клеток к инсулину. Исследования доказали, что чеснок, являясь источником множества витамин, также способен значительно понизить уровень глюкозы.

У диабетиков встречается и низкий уровень сахара в крови, отчего так происходит читайте в статье.

Важно начать употреблять молочные продукты с невысоким процентом жирности. Лактоза с белками и жирами способны замедлять процесс естественного усвоения сахара организмом

Поэтому врачи рекомендуют выпивать в день половину литра молока (не подходит людям после 35 лет и непереносящим лактозу и казеин).

В сравнении со всеми ягодами, черника больше всех усиливает чувствительность клеток к гормону-инсулину и позволяет эффективно и быстро снизить невысокий уровень сахара в крови без каких-либо лекарств.

4. Научиться предотвращать стрессы и правильно с ними бороться.

Доказано, что стресс – виновник всех бед со здоровьем. Под влиянием стресса организм начинает в избытке вырабатывать гормон кортизол. Избыток кортизола, в свою очередь, влияет на избыточную выработку в организме жира. Чтобы организм не начал в избытке накапливать жир, нужно предотвратить избыточную выработку спецгормона кортизола. Помочь в этом сможет борьба со стрессом

Поэтому в стрессовых ситуациях важно уметь сохранять самообладание. Если же стресса избежать не удалось, есть смысл сразу же настроить организм на расслабление

Нужно заняться йогой или начать медитировать. Во многих случаях снять стресс помогает посещение СПА-салона.

Классификация (список) сахароснижающих препаратов от диабета 2 типа

Поскольку препаратов для снижения сахара в крови в настоящее время великое множество, я решила сначала вас с ними познакомить. Прямо со всеми в этой статье. Для вашего удобства в скобках я буду указывать наиболее популярное торговое название, но помните, что их намного больше. Итак, вот они:

1. Группа бигуанидов и ее представитель — метформин (сиофор).
2. Группа сульфонилмочевины и ее представители — глибенкламид (манинил), гликлазид (диабетон мв 30 и 60 мг), глимепирид (амарил), гликвидон (глюренорм), глипизид (минидиаб).
3. Группа глинидов и ее единственный представитель — репаглинид (новонорм).
4. Группа тиазолидиндионов и ее представители — росиглитазон (авандия) и пиоглитазон (актос).
5. Группа ингибиторов альфа-глюкозидазы и ее представитель — акарбоза (глюкобай).
6. Группа ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и ее представители — вилдаглиптин (галвус), ситаглиптин (янувия), саксаглиптин (онглиза).
7. Группа агонистов глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ее представители — эксенатид (баета), лираглутид (виктоза).

8. Новинка!!!

   Группа ингибиторов ингибиторов натрий-глюкозного-котранспортера типа 2 (ингибиторы SGLT2) — , канаглифлозин (Инвокана), эмпаглифлозин (Жардианс)

Препараты, понижающие сахар крови из группы бигуанидов

Группа бигуанидов прочно стоит на пьедестале всех сахароснижающих лекарств для сахарного диабета 2 типа.

Единственным представителем является метформин. Медикаменты из данной группы оказывают периферическое действие, снижая инсулинорезистентность. Но, как оказалось у них очень много и других положительных эффектов, например, его используют для снижения веса и похудения.

Препараты для снижения сахара в крови являются востребованными и распространёнными в мире. Связанно данное обстоятельство с тем, что сахарный диабет второго типа выявляется у десяти процентов жителей планеты.

Терапия, могущая эффективно лечить эту болезнь, ещё не разработана. В этих условиях больным приходиться постоянно иметь при себе и принимать медикаменты, позволяющие быстро снижать уровень сахара в крови. Это в некоторых случаях может в прямом смысле слова спасти больному жизнь при остром приступе гликемии.

8 продуктов, которые снижают уровень сахара в крови

Организм диабетика не вырабатывает достаточное количество инсулина или не может правильно его использовать, поэтому в крови накапливается глюкоза. Постоянно высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) разрушает кровеносные сосуды и нервы, приводит к проблемам со зрением, сердцем и почками. Один из способов контролировать уровень сахара в крови — вводить в меню продукты, снижающие уровень глюкозы. Речь идет о продуктах, которые организм медленно поглощает.

Цельнозерновой хлеб

Хлеб из цельного зерна имеет низкий гликемический индекс (ИГ) и содержит меньше углеводов, чем классический белый хлеб. Он содержит необходимые белки, аминокислоты, липиды, минералы и витамины

Это также помогает поддерживать здоровый вес, что крайне важно при диабете. В цельнозерновом хлебе много клетчатки, которая связывает воду

Это улучшает пищеварение и предотвращает запоры.

Цельнозерновой хлеб снижает уровень так называемого плохого холестерина, минимизируя риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако не переусердствуйте: в больших количествах такие продукты вызывают метеоризм.

Чеснок

Чеснок является не только популярной пищевой добавкой, но и компонентом многих лекарств от диабета. Соединения, содержащиеся в чесноке, снижают уровень сахара в крови, улучшая чувствительность к инсулину и его секрецию. 

Исследование, проведенное в 2013 г. показало, что у людей, принимающих метаформин и чеснок два раза в день, уровень сахара в крови после еды значительно снижается.

Овсянка и овсяные отруби

Овсяные отруби значительно снижают уровень сахара в крови при условии, что они готовятся быстро или вообще подаются без варки, залитые горячим молоком. 

Овес содержит бета-глюканы, снижающие уровень глюкозы и инсулина после еды, улучшающие чувствительность к инсулину и снижающие уровень липидов в крови. Гликемический индекс овса — 55.

Орехи

Исследования показывают, что орехи очень полезны для диабетиков. Наилучшее результаты достигаются у людей, которые заменяют углеводы только ими. 

Орехи содержат ненасыщенные омега-6 жирные кислоты и являются отличным источником витамина Е, минералов — магния, калия, фосфора. Орехи также отличаются высоким содержанием клетчатки. Их IG — 55.

Бобовые

Бобовые — бобы, горох, нут и чечевица имеют очень низкие значения IG. Они также являются хорошим источником клетчатки, сложных углеводов и белка, поддерживающих нормальный уровень сахара в крови. Исследование в 2012 г. подтвердило, что включение бобовых в рацион улучшает гликемический контроль и снижает риск развития ишемической болезни сердца у людей с диабетом 2 типа.

Бобовые лучше всего есть в свежем виде, после термической обработки. Следует избегать консервированных продуктов: они содержат сахар и простые крахмалы.

Йогурт

Ежедневное употребление натурального йогурта без сахара, крахмала и ароматических добавок, снижает риск развития диабета 2 типа. Йогурты имеют низкий гликемический индекс, но способны хорошо утолять голод. 

Сладкий картофель — топинамбур

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует включать топинамбур в рацион диабетиков. Этот корнеплод содержит медленные углеводы (гликемический индекс = 54), является источником ликопина, снижающего риск развития сердечных заболеваний и некоторых видов рака, антоцианов — сильных антиоксидантов, лютеина, улучшающего зрение. 

Кроме того, сладкий картофель содержит много минеральных соединений: кальция, фосфора, калия, натрия, магния, серы, хлора, железа, йода, а также небольшие количества марганца, меди, молибдена и селена. Клубни также содержат витамины группы В (особенно витамин В6), витамин С, фолиевую кислоту и витамин Е.

При повышенном сахаре или желании похудеть, нужно грамотно составить диету. Для этого потребуется сдать несколько видов анализов на сахар и гормоны — что именно сдавать скажет эндокринолог. Этот же врач, получив результаты тестов, составит индивидуальную диету.

В особых случаях

Перед сдачей анализа

Некоторые люди интересуются, как можно срочно снизить сахар перед анализом крови до нормы. Следует сразу сделать несколько предупреждений:

1. Ни одна подобная ситуация не может быть оправдана: от результатов анализа может зависеть жизнь, поэтому крайне не рекомендуется это делать.
2. Если нужно сбить сахар за сутки до анализа крови, сделать это практически невозможно.
3. Ни в коем случае нельзя принимать сахаропонижающие препараты недиабетикам без врачебного разрешения.

Учтите и то, что все известные способы дают лишь незначительный эффект:

• накануне есть грецкие орехи;
• пить сахароснижающие напитки: эвкалиптовый чай, отвар из шиповника, настой из листьев черники;
• отказаться от сладкого и вредных продуктов.

В день, когда нужно сдавать анализ крови, ничего не есть, не чистить зубы (паста может содержать сахар) и не жевать жвачку.

При беременности

Чтобы уменьшить уровень сахара при беременности, в первую очередь нужно нормализовать питание в соответствии с рекомендациями, данными выше. Это практически единственный способ справиться с гипергликемией в столь ответственный период. Основу меню должны составлять преимущественно сезонные фрукты и овощи в свежем виде. Нужно помнить о том, что врачи не рекомендуют во время вынашивания ребёнка налегать на продукты красного цвета во избежание у него в дальнейшем аллергических реакций. Поэтому большинство ягод, томаты, красный болгарский перец, арбуз, редис, краснокочанную капусту, свёклу нужно либо убрать из меню, либо ограничить до минимума. Цитрусовые попадают в эту категорию по той же причине.

Снизить в крови показатели сахара при беременности помогут витаминно-минеральные комплексы, созданные специально для гестационного периода. Это Элевит Пронаталь, Витрум Пронаталь Форте, Фемибион, АлфаВит Мамино здоровье, Компливит триместрум, Прегнавит и многие другие. Однако выбирать их самостоятельно, особенно тем, у кого глюкоза в крови выше нормы или кто страдает от сахарного диабета, нельзя. Их должен назначать исключительно врач.

У ребёнка

Если анализ крови ребёнка показал глюкозу выше нормы, не нужно паниковать. Если такое случилось впервые, это ещё не гарантия того, что у него сахарный диабет. На результаты могли повлиять самые разные обстоятельства: слишком много сладкого съел накануне, не выспался, расстроился из-за чего и т. д. Поэтому нужно обязательно сдать анализ повторно и только потом делать выводы.

Если всё-таки и повторный анализ показал сахар выше нормы, не нужно его снижать ребёнку самостоятельно ни народными средствами, ни тем более лекарственными препаратами. Рекомендации, как нормализовать данный показатель, может дать только эндокринолог. Чаще всего у детей диагностируется ювенильный сахарный диабет и им назначают инсулиновые инъекции и соответствующую диету. Все остальные вспомогательные меры должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом.

При атеросклерозе

Чтобы снизить сахар на фоне атеросклероза, нужно в день съедать по 1 свежему фрукту и 1 свежему овощу, которые одновременно и бляшки в сосудах рассасывают, и химический состав крови нормализуют, в том числе и концентрацию глюкозы. К таким чудо-продуктам относятся:

• апельсины;
• баклажаны (жарить нельзя);
• болгарский перец красного цвета;
• грейпфруты;
• мандарины;
• морковь;
• помидоры;
• чеснок.

Таким же двойным действием обладают морепродукты: омары, мидии, лобстеры, устрицы, раки, осьминоги, крабы, кальмары, креветки, ламинария, бурые и красные водоросли. Их нужно есть дважды в неделю порцией в 200-250 г. Жарка как способ приготовления исключается.

Чтобы снизить сахар в крови, можно воспользоваться любым из описанных способов. Главное — понимать всю ответственность за каждую выпитую таблетку, чтобы это не обратилось нежелательными последствиями для здоровья и жизни.

Основные группы препаратов

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.

В зависимости от лечебного эффекта, пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих групп:

• Препараты, которые устраняют устойчивость к инсулину – это тиазолидиндионы и бигуаниды.

• Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме – это глиниды и препараты на основе сульфонилмочевины.

• Препараты, имеющие комбинированный состав – это инкретиномиметики.

Препараты, которые назначают больным сахарным диабетом:

• Сульфонилмочевина.

• Ингибиторы альфа-глюкозидазы.

• Тиазолидиндионы.

• Инкретиномиметики.

• Прандиальные регуляторы.

• Бигуаниды.

• Инсулин (подробнее об инсулине).

Бигуаниды

Бигуаниды – это препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор).

Лечебные эффекты достигаются посредством решения следующих задач:

• В процессе переработки гликогена, а также белков и углеводов, снижается синтез глюкозы.

• Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.

• В печени увеличиваются отложения глюкозы в виде гликогена.

• Сахар попадает в кровь в малых количествах.

• Глюкоза попадает в клетки и ткани внутренних органов в большем количестве.

В начале лечения бигуанидами у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Однако спустя 14 дней он будут купированы, поэтому необходимо воспринять это как должное. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к специалисту, который видоизменит терапевтическую схему.

К таким побочным эффектам относят:

• Тошноту и рвоту.

• Диарею.

• Вздутие живота.

• Появление привкуса металла во рту.

Сульфонилмочевина

Препараты – производные сульфонилмочевины имеют способность связываться с бета-рецепторами клеток и активизировать продукцию инсулина. К таким лекарственным средствам относят: Гликвидон, Глюренорм, Глибенкламид.

Впервые препараты назначают в минимальной дозировке. Затем, на протяжении 7 дней ее плавно увеличивают, доводя до нужного значения.

Побочные эффекты от приема производных сульфонилмочевины:

• Резкое падение уровня глюкозы в крови.

• Появление сыпи на теле.

• Поражение органов пищеварительной системы.

• Кожный зуд.

• Поражение печени.

Глиниды

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

Тиазолидиндионы

К препаратам этой группы относят Пиоглитазон и Росиглитазон. Они активизируют рецепторы в мышцах и в жировых клетках, тем самым повышая их чувствительность к инсулину. В результате, глюкоза нормально усваивается жировыми клетками, печенью и мышцами.

Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.

Инкретиномиметики

К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.

Основным нежелательным эффектом от их приема является тошнота. Как правило, спустя 7-14 дней от начала терапии тошнота проходит.

Ингибиторы б-глюкозы

Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Видео: передача Малышевой «Лекарства от старости. Ингибиторы АПФ»

Диета при повышенном сахаре

Вне зависимости от выявленного у пациента типа диабета, в обязательном порядке ему прописывается специальная диета. Правильно организованное питание помогает снизить зависимость человека от инсулина, а в ряде случаев и вовсе от него отказаться, дополняя ежедневный рацион сахароснижающими пероральными препаратами.

В рацион пациента с сахарным диабетом обычно включают:

• Овощные супы, некрепкие бульоны.
• Мучные изделия (кроме сдобы) из ржаной, отрубной и белково-пшеничной муки второго сорта.
• Говядину, нежирную свинину и птицу.
• Диетические колбасы.
• Печень и отварной язык.
• Яйца без белков.
• Нежирные виды рыбы.
• Овсяные, перловые, пшенные и гречневые каши, а также бобовые культуры.
• Нежирную молочную/кисломолочную продукцию.
• Овощи с малым содержанием углеводов.
• Простые закуски из овощей и морепродуктов.
• Несладкие фрукты/ягоды.
• Растительные и топлёные масла.
• Из напитков — чаи, отвары шиповника, соки из овощей или несладких фруктов.
• Отдельные виды сладостей — муссы, желе, конфеты и изделия на заменителях сахара.

Частично или полностью исключаются:

• Наваристые бульоны.
• Любые изделия из сдобы/слоёного теста.
• Копчености, жареные блюда.
• Маринады соления.
• Мясные/кулинарные жиры.
• Все изделия на основе сахара.
• Сладкие фрукты.
• Макароны, рис, манка.
• Сливки.
• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Сладкие напитки.

Меню на неделю при сахарном диабете

Следует отметить, что при диабете первого типа, на первый план выходит не строгое меню, а подсчёт количества съедаемых углеводов за один присест, выраженное в хлебных единицах. Ориентировочное относительно содержание эквивалента ХЕ в базовых группах продуктов содержится в специальных таблицах, а также рекомендациях диетолога. Сахарный диабет второго типа, выявляемый в 9 из 10 случаев заболевания, требует более строгого соблюдения режима питания, поскольку в большинстве случаев инсулинозамещающия терапия не проводится.

Лучше всего разбить суточный рацион питания на 5–6 приёмов пищи.

Понедельник

• Завтракаем гречневой кашей с молоком, нежирным творогом и отваром шиповника.
• На второй завтрак — стакан сока из овощей.
• Обедаем вегетарианским борщом, фрикадельками на пару. В качестве десерта — желе и чай.
• Полдничаем 1–2 несладкими фруктами.
• На ужин — отварная рыба, тушеная капуста и простокваша из обезжиренного молока.

Вторник

• На завтрак — овсянка Геркулес с яблоком и нежирный йогурт.
• Перекус перед обедом — смузи из дыни.
• На обед — тарелка рагу с телятиной и овощами.
• Полдничаем коктейлем из авокадо и манго.
• Ужинаем салатом стручкового горошка с петрушным соусом.

Среда

• Первый приём пищи — омлет с нежирным сыром, томатами и базиликом.
• На второй завтрак — овощи на пару.
• Обедаем супом с зеленым горошком и сельдереем, а также куриными котлетами на пару.
• Полдничаем несколькими грушами с горстью миндаля.
• На ужин — рыба на пару со шпинатом и нежирный йогурт.

Четверг

• Завтрак — половина сливового пирога без муки.
• Перекус — один сэндвич с яичным салатом на белках.
• Обед — суп с брокколи и цветной капустой, а также стейки из нежирной телятины с томатами, рукколой и сыром.
• Полдник — несладкий фруктово-ягодный десерт.
• Ужин — целый рулет из брокколи.

Пятница

• Завтракаем несколькими кусочками сыра, двумя цельнозерновыми хлебцами, а также апельсином и чашкой кофе без сахара.
• На второй завтрак — свекольный салат и 50 грамм грецких орехов, а также ложечка горчичного масла.
• Обедаем тарелкой дикого отварного риса, приготовленного на пару, кусочком нежирной рыбы и грейпфрутом.
• Полдничаем свежими ягодами со сливками малой жирности (не более 15 процентов).
• На ужин — овощной салат с запеченным красным луком.

Суббота

• Первый приём пищи — морковно-творожное суфле.
• Первый перекус — рыбный салат со шпинатом и стаканом йогурта.
• Второй приём пищи — 2 куриные грудки отварные, салат из рукколы, 150–200 грамм черешни.
• Второй перекус — малиново-банановый мусс с добавлением киви.
• Последний приём пищи — запеченная в духовке рыба с небольшим количеством натуральный специй.

Воскресенье

• Завтрак — несколько вареных перепелиных яиц и пару стручков спаржи.
• 2-ой завтрак — оригинальный салат из вареных кальмаров, грецких орехов и яблок.
• Обед — свекольник и запеченные с орехами баклажаны в гранатовом соке.
• Полдник — стакан нежирного шоколадного мороженого с авокадо.
• Ужин — рыбные стейки с редисовым соусом.

Производные сульфонилмочевины

Сегодня существует порядка 20 препаратов этой фармакологической группы, которые специалисты делят на 3 поколения. Лекарственные средства I поколения (толазамид, карбутамид и другие) уже устарели и в клинической практике не применяются. Препараты II (глибенкламид, гликлазид, гликвидон) и III (глимепирид) поколений получили признание множества врачей и пациентов.

Принцип действия, эффекты

Производные сульфонилмочевины воздействуют непосредственно на бета-клетки поджелудочной железы. В них они связываются со специфическими рецепторами, что запускает ряд физиологических процессов, результатом которых становится высвобождение инсулина из внутриклеточных депо и выброс гормона в кровь.

Также эти препараты повышают чувствительность бета-клеток к глюкозе. Данный момент обусловливает применение производных сульфонилмочевины только у больных, у которых эти клетки функционируют.

Если режим приема препаратов организован правильно, большая часть инсулина выбрасывается из депо после приема пищи, когда уровень сахара в крови повышается. Максимальным сахароснижающим эффектом обладает глибенкламид.

Отдельные представители данной группы лекарственных средств, в частности, глимепирид, немного увеличивают число рецепторов инсулина в жировой и мышечной тканях, что приводит к снижению инсулинорезистентности.

Как ведут себя препараты в организме

Скорость всасывания производных сульфонилмочевины уменьшается при приеме их вместе с пищей или если имеет место значительное повышение уровня сахара крови. Именно поэтому препараты этой группы рекомендовано принимать как минимум за полчаса до еды.

Начало действия – через 2-3 часа после приема. Продолжительность действия достаточно высока – принимают эти лекарственные средства обычно 1-2 раза в сутки. Выводятся преимущественно почками, но отдельные представители (например, гликвидон) – в основном с желчью.

Показания к применению и принципы назначения препаратов

Основное показание к применению производных сульфонилмочевины – сахарный диабет II типа.

Как правило, начинают терапию с таких препаратов, как гликлазид, гликвидон, глимепирид, а если они не оказывают желаемого эффекта, переводят больного на глибенкламид. На первых порах применяют минимальную дозировку, которую при необходимости через 7-14 дней увеличивают.

Поскольку у пожилых пациентов существует достаточно высокий риск развития гипогликемических состояний, им рекомендовано применять препараты с минимальной продолжительностью действия. Оптимальным выбором в такой ситуации являются гликлазид и глимепирид.

Производные сульфонилмочевины могут применяться как самостоятельно, в качестве препаратов монотерапии, так и в комбинации с сахароснижающими препаратами иных групп. Два лекарственных средства этой группы одновременно не назначаются.

Противопоказания

Не применяются эти препараты при:

• сахарном диабете I типа;
• в период беременности и кормления грудью;
• тяжелой недостаточности функции печени и почек.

Побочные эффекты

У некоторых больных на фоне лечения производными сульфонилмочевины могут развиваться следующие нежелательные реакции:

• гипогликемия (особенно характерна для представителей группы, действующих длительно – глибенкламида, хлорпропамида);
• рост массы тела (при несоблюдении больным диеты со сниженным калоражем);
• патология сердечно-сосудистой системы (повышается смертность у лиц с инфарктом миокарда);
• патология желудочно-кишечного тракта (иногда возникают тошнота и рвота, расстройства стула, холестатическая желтуха, отсутствие аппетита);
• аллергия;
• нарушения формулы крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, апластическая, гемолитическая анемии);
• приливы крови к лицу (дисульфирамоподобная реакция);
• задержка жидкости в организме (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона).

Представители

Препараты глибенкламида:

• Манинил;
• Глюкобене;
• Глибамид;
• Эуглюкон и прочие.

Препараты гликлазида:

• Реклид;
• Диатика;
• Диабрезид;
• Диабетон и Диабетон МВ;
• Гликлада;
• Глидиаб.

Препараты гликвидона:

Глюренорм.

Препараты глимепирида:

• Амарил;
• Глемаз;
• Глюмедекс;
• Меглимид;
• Диамерид.

Какие медикаменты прописывают наиболее часто?

Таблеток от сахарного диабета второго типа довольно много. К наиболее популярным можно отнести:

• «Глюренорм».
• «Амарил».
• «Манинил».
• «Диабетон».

У каждого из указанных средств имеются свои особенности. При этом все они обладают одинаковыми функциями — снижают уровень глюкозы в крови. Постоянно выпускаются новые препараты, но существуют и проверенные временем хорошие таблетки при диабете 2 типа, которые используются уже давно.

Самый популярный препарат – «Манинил». Он обладает стимулирующим действием на поджелудочную железу. В результате инсулин в нужном количестве она начинает вырабатывать самостоятельно. Вторым по популярности считается «Диабетон», поджелудочная железа стимулируется бета-клетками. Но действие его несколько слабее, чем у «Манинила». Хотя у инсулина более естественный путь выработки под воздействием «Диабетона».

Таблетки от сахарного диабета «Глюренорм» – также являются популярным среди врачей средством. Этот медикамент применяют в случаях, когда у пациента имеются другие сопутствующие болезни. К примеру, проблемы с почками. Обычно он прописывается пожилым людям.

«Амарил» относится к новому поколению препаратов. Стимулирует процесс высвобождения из бета-клеток самой поджелудочной железы инсулина. Этот препарат часто применяется с инсулином в комплексе.

Благодаря такой разновидности таблеток от сахарного диабета здоровье пациентов поддерживается на определенном уровне. Разумеется, для этого нужно соблюдать правильную диету и здоровый образ жизни.