Проверка зрения на цветовосприятие

Коротко о заболевании

Есть три главных цвета – синий, красный и желтый. Все цвета смешиваются, образуя множество других оттенков. Когда отсутствует один или несколько пигментов, то цветовосприятие нарушается.

Дальтонизм (цветовая слепота) – нарушение зрения, точнее функции цветовосприятия. Если присутствует такая патология, то человек не различает один или несколько цветов. Существует несколько разных видов нарушения зрения, которые связаны с неспособностью воспринимать один из главных оттенков. И если предметы будут окрашены в эти основные цвета, то больной будет видеть их как серые. Редко может встретиться полная цветовая слепота, при которой человек не будет различать никакие оттенки и цвета.

Причины

Существует множество причин возникновения данного недуга. Это:

• Болень может быть вызвана травмой головного мозга.
• Врожденный дальтонизм.
• Доброкачественные или злокачественные образования.
• Дегенерация сетчатки.
• Воздействие ультрафиолетового излучения.
• Возрастная макулодистрофия.
• Также из-за развития катаракты.
• Временная потеря может быть вызвана отравлением или интосиксацией.

Виды

Есть две главные причины отклонения: врожденная и приобретенная. Люди знали только о наследственной форме, но позже выяснилось, что дальтонизм можно прлучить во время жизни. Чаще всего это случается из-за различных травм глаз.

Врожденный дальтонизм. Он связан с дефектом Х-хромосомы. Именно эта хромосома содержит гены, отвечающие за цветочувствительный пигмент. Если дальтонизм был получен по наследству, то цветовосприятие нарушается одинаково на двух глазах сразу. Нарушения не имеют тяжелой формы и не усугубляются. Этот ген передается через поколения, проявляяюсь у внуков или правнуков.

Приобретенный дальтонизм. Очень часто приобретенный недуг проявляется только на одном глазе, если причина находится в его травме или болезни. Этот вид может прогрессировать, но стоит помнить, что в некоторых моментах поддается лечению. Определенные виды заболевания появляются из-за осложнений в работе нервной системы, повреждения сетчатки глаза или приема сильнодействующих препаратов.

Дальтонизм делится по цветам, восприятие которых нарушено. Определяются следующие виды данного заболевания:

• Монохромазия. В этом случае можно только воспринимать один цвет. Болезнь сопровождается световой боязнью.
• Ахромазия. Невозможно различить все три основных цвета. Человек распознает только оттенки серого. Данное отклонение встречается довольно редко.
• Дихромазия. Позволяет различать два цвета. Делится на еще несколько пунктов.
• Трихромазия. Возможно воспринимать все три цвета. Но есть нормальная и аномальная трихромазия. Аномальная – это что-то среднее между трихромазией и дихромазией. Человек не распознает оттенки основных цветов.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, в медицине применяется цветовой тест. Работа по исследованию проходит при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рыбкина. Довольно сложно диагностировать наследственный дальтонизм, так как чаще всего люди часто называют цвета с общепринятыми понятиями.

Первая диагностика заключается в прохождение офтальмолога. Также пациенты проходят тонометрию, периметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию и рефрактометрию.

Как выявить – есть ли нарушение цветоразличения?

Тестов, помогающих определить дальтонизм достаточно много, но большинство из них позволяют обнаружить только не различение зеленого и красного цветов. Среди них самыми совершенными были признаны полихроматические таблицы Рабкина. С их помощью можно определить как вид дальтонизма, так и состояние цветовосприятия человека.

Тесты из таблицы Рабкина – это картинки с кружочками определенной цветовой гаммы и скрытыми среди них циферками или фигурками. Человек с нормальным цветовым восприятием «начинку» видит сразу, а вот дальтоникам нужно постараться, чтобы ее увидеть. В некоторых случаях попытки могут и не увенчаться успехом.

Ниже представлена таблица, в которой представлены картинки для проверки. Чтобы пройти тест, нужно их все посмотреть и увидеть то, что на них изображено. Тесты проводятся при нормальном дневном освещении на расстоянии 1 м от таблицы. При этом картинки нельзя переворачивать, они должны находиться вертикально, т.е. их нельзя смотреть, даже если они будут на столе или в наклонном состоянии. Это может отразиться на правильности результата. После таблицы будут представлены правильные ответы (они расположены в соответствии с расположением картинок) для сравнения со своими.

Смотреть на каждый тест (картинку) нужно не дольше 5 секунд (нажмите на рисунок, чтобы его увеличить):

А теперь сравним результаты с правильными ответами:

Если получилось слишком много неправильных ответов, то это может говорить о выраженном дальтонизме.

Тесты с ответами для проверки водителей

Потенциальные автомобилисты, которые хотят получить права для вождения впервые, обязательно должны посетить специалиста-офтальмолога для оценки состояния зрительной функции.

Некоторые из тех, кто страдает цветоаномалией, пытаются «пройти» тест на дальтонизм обманным путём. Для этого они готовятся к исследованию заранее, запоминая правильные ответы для каждой карточки.

Поступать так нельзя, потому что пациент с выраженным нарушением восприятия цветовой гаммы подвергает опасности не только собственную жизнь, но и жизни других людей.

Тем не менее в свободном доступе есть тесты с ответами. В них перечислены все правильные варианты на каждой из картинок:

Неправильный ответ при проверке отклонений в процессе восприятия цвета может быть связан не только с дальтонизмом: это возможно при неправильном освещении, нарушениях цветности и матрицы монитора (если человек проходит тест онлайн, в домашних условиях).

Проверка цветоощущения по таблицам Рабкина

Нарушения в работе органов зрения – распространенная проблема, которая подлежит медицинской и терапевтической коррекции. Особенно важна данная процедура для всех, кто связан с вождением автомобильного транспорта – профессиональных шоферов, автовладельцев, водителей общественного и коммерческого транспорта. Проверка цветоощущения по таблицам Рабкина онлайн с ответами поможет выявить форму и степень нарушения восприятия цветов.

Рабочая таблица Рабкина тест на цветоощущение с 48 картинками делится на несколько секций. Карточки с 1 по 27 номера выполняют роль основы теста, следующие 20 карточек исполняют контрольную функцию. В результате прохождения теста пациент не только получает определенный диагноз, но и его детальные сведения, выявляются отдельные случаи мнимых сбоев и обманчивого дальтонизма.

Проверка цветоощущения осуществляется по следующей схеме:

1. Настраивают экран на среднем уровне яркости. Нельзя проводить процедуру при темном или чрезмерно светлом уровне настройки – крайние показатели утомляют глаза и мешают получению объективных данных.
2. Рабочие полихроматические таблицы для исследования цветоощущения размещают ровно на уровне глаз – для профилактики искажений. Глаза человека по отношению к рисунку должны быть перпендикулярно, так как угол экрана существенно мешает точности процедуры.
3. Временной отрезок работы – 5 секунд. Чрезмерно долго рассматривание и сосредоточение на изображении утомляет глаза, приводит к ложным результатам.
4. По итогам работы таблицы Рабкина с ответами с выделениями сравнивают с полученными данными. Итоги рекомендуется зафиксировать для сравнения и анализа. Корректные ответы приведены в последней части этого материала вместе с разновидностями нарушений цветовосприятия.
5. Если требуется диагностика дальтонизма – можно использовать первые 27 рисунков, этого достаточно. Для интереса можно пройти все уровни диагностики.

Таблица Рабкина 2020 с ответами для водителей с большими картинками размещена на тематическом сайте в открытом доступе для всех желающих. Результат можно сверить моментально – достаточно навести курсор мыши на выбранную картинку, сразу появится всплывающий текст. Также для удобства введены условные обозначения для правильных ( ) и некорректных (-) ответов, различия вертикальных и горизонтальных рядов, обозначения аномалий зрения (А, В, С).

Существуют определяющие критерии для оценки уровня зрения:

• Стандартное, в рамках нормы – различаются базовые цвета спектра (синий, красный, зеленый) и разнообразные оттенки. Способность увидеть большой спектр оттенков является трихромазией. Соответственно, трихромат – человек, нормально различающий цвета.
• Аномальная трихромазия – человек видит три базовых цвета, но без оттенков. При неспособности различить оттенки пациента можно назвать цветоаномалом или аномальным трихроматом. По силе нарушений можно выделить самую тяжелую – А, среднюю – В, легкую – С.

Этот диагноз делится на несколько подтипов:

• протаномалия: не воспринимаются красные тона;
• дейтораномалия: проблема с различением зеленых тонов;
• тританомалия: не различаются синие тона.

Люди, соответственно, называются тританомалами, дейтероаномалами, протаномалами.

В случае, когда хорошо различаются оттенки, но есть проблема различения базовых цветов, ставится диагноз дихромазии. Таких людей называют дихроматами.

Существуют разные виды диагноза:

• протанопия: не узнают чистый красный;
• дейтеранопия: не воспринимается зеленый;
• тританопия: нарушено распознавание синего.

Таблица для проверки зрения на цветоощущение водителя помогает также выявить полную неспособность различить цвета – монохромазию. В этом случае человек видит мир в черно-белой гамме и оттенках серого.

Патология зрения может быть врожденной или приобретенной. Например, приобретается с возрастом или под влиянием разных факторов тританомалия либо тританопия, но это редкие случаи. Остальные варианты сбоев в зрении – как правило, врожденные.

Таблицы Рабкина содержат 48 карточек с ответами – верный помощник в случае, когда необходима быстрая и доступная диагностика зрения. Ответы приведены для средних трихроматов, людей с дейтеронапией и протонапией.

Описание теста

Цветовой тест Ишихара. Он состоит из картинок, на которых изображены разноцветные пятна. В совокупности все эти пятна создают определенный рисунок. Часть рисунка выпадает с поля зрения пациента, поэтому он не может назвать, что именно изображено. Также в тесте есть изображение фигур – простые геометрические символы и цифры. Человек с болезнью дальтонизма видит только задний фон, а не фигуры.

Существует еще один FALANT-тест, который используется только в особых случаях (принятие на работу с особыми требованиями по зрению), поэтому в России не самый популярный и почти не используется. В основном данный тест применяется в Америке для обследования кандидатов на военную службу.

Алгоритм проведения

Для получения точных результатов, необходимо придерживаться алгоритма проведения теста:

• Диагностический тест проводится только при дневном освещении. Картинки располагаются вертикально на уровне глаз.
• Пациент должен расположиться на расстояние не менее метра от монитора компьютера.
• Окулист встает напротив пациента.
• Далее нужно расслабиться. Нельзя напряженно всматриваться в изображение.
• Следующий пункт – не спешить. На рассмотрение каждой картинки уделяется не менее семи секунд.
• Заключающий пункт – проверка результатов.

Справка! Тест можно проводить в том случае, если пациент хорошо себя чувствует.

Трактовка результатов

Результат теста будет зависеть от количества правильных и ннправильных ответов. Если пациент дал все 27 правильных ответов, то нарушений нет. Человек различает три основных цвета.

Если было допущено от 1 и до 12 ошибок – это значит, что испытуемого аномальная трихромазия. Это расстройство цветового зрения. Плохое восприятие одного из трех цветов. Вообще существует три типа трихромазии: тританомалия, протаномалия и дейтераномалия. Если в тесте было сделано двенадцать или более ошибок, то ставят диагноз «дихромазия». Если человек не распознает красный цвет – протанопия, синий – тританопия.

Как пройти тест

Чтобы получить точные результаты, необходимо придерживаться рекомендаций врачей. Например, если картинка будет выводиться на мониторе, то яркость настраивается на средний уровень. Также, таблицы устанавливаются на уровне глаз человека. Это нужно для того, чтобы изображения не искажались. Обязательно дается некоторое время для изучения таблиц.

В случае, если вы знаете о наличии заболевания и хотите пройти тест для получения допуска до работы или получения водительских прав, вы можете найти таблицы Рабкина с ответами. Для первичного обследования, возможно этого достаточно, но при углубленном обследовании ваш обман будет раскрыт в два счета.

Важно! При желании обмануть офтальмолога выучеными полихроматическими карточками задумайтесь, нарушения цветовосприятия могут повлечь за собой вред для вас, а так же жизни и здоровья окружающих!

Что это за патология?

Дальтонизм – это патология, связанная со зрением. Пациенты, страдающие им, не способны верно различать между собой цвета и часто не видят некоторые оттенки. Об этом явлении человечество узнало в 1794 году, когда была опубликована книга ученого Дж. Дальтона, который и описал подробно все особенности этой патологии, используя личный опыт.

Джон Дальтон

Собственно, отсюда и появилось название заболевания: дальтонизм – производное слово от фамилии автора книги.

Что такое дальтонизм

Дальтонизм может быть как врожденным, то есть ребенок с рождения не воспринимает цвета правильно, так и приобретенным, который появляется в результате воздействия на глаза определенных факторов. Так, врожденный дальтонизм передается между поколениями по Х-хромосомам, но чаще всего отмечается у мужчин, чем у женщин (2-8% и 0,4% случаев соответственно). Притом достаточно всего лишь одной хромосомы со стороны матери, содержащей такой ген, чтобы у ребенка появился дальтонизм.

Мир глазами дальтоника

Приобретенный дальтонизм (или так называемая цветовая слепота) обычно появляется в результате повреждения сетчатки глаза или зрительного нерва. Такая форма патологии появляется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Также дальтонизм бывает разных типов в зависимости от определенных вариаций цветовосприятия.

Основные типы дальтонизма

Таблица. Типы дальтонизма.

Иной взгляд на мир

На чем сказывается дальтонизм

Дальтонизм в целом для здоровья не опасен, но на качестве жизни человека он сказывается. Например, больной одним из видов патологий просто не сможет устроиться на некоторые виды работ. В частности, в первую очередь это касается тех, кто хотел бы связать свою жизнь с вождением транспорта. К сожалению, цветовая гамма светофора не ориентирована на людей с дальтонизмом, хотя в некоторых странах имеются специальные светофоры, которые позволяют управлять транспортом даже дальтоникам. В России же садиться за руль, имея такую патологию, чревато высоким риском и печальными последствиями, хотя в целом водить машину дальтоники могут.

Как видят дальтоники

Также  дальтоники не смогут реализовать себя в ряде профессий, требующих активного использования способности зрения

В некоторых случаях важно не только четко видеть, но и правильно различать цвета. Интересно, что сейчас даже появляются компьютерные игры, адаптированные к зрительной особенности дальтоников

Как видят водители-дальтоники

Что делать, если выявлена проблема

Дальтонизм не стоит воспринимать как смертельный диагноз, хотя иногда выявление патологии зрения может стать препятствием к любимой профессии. С дефектом цветовосприятия человек не имеет права управлять автотранспортом, воздушным и морским судном. Трудности будут и у художников, дизайнеров. Но не стоит опускать руки, надо жить, не ощущая комплекса неполноценности.

Если обнаружилась аномалия цветоощущения у детей, необходимо объяснить им ситуацию, они не должны чувствовать себя ущемленными.

Надо помочь детям ориентироваться на улице. Проблему создают светофоры на пересечении улиц. Дальтоника необходимо научить логике распознавания световых сигналов на светофоре или действовать на примере пешеходов на дорогах.

Дети в любом возрасте любят рисовать. На карандашах и фломастерах надо сделать понятную для ребенка маркировку цвета. Например, желтый обозначить рисунком лимона, зеленый — листиком, чтобы малыши могли изобразить естественные цвета растений и животных. Даже у великих художников как Репин и Саврасов в поздний период творчества обнаружился дефект зрения.

Недалек тот день, когда генная инженерия позволит вылечивать патологию в сетчатке глаза.

Виды и классификации

Причиной нарушения цветового восприятия является отклонение в работе сетчатки. В ее центральной части, макуле, расположены цветочувствительные рецепторы, которые именуются колбочками. Всего различают три типа колбочек, которые реагируют на определенный цветовой спектр. В норме они работают слаженно и человек полноценно различается все цвета и оттенки, их пересечение. При нарушении одного из типов наблюдается тот или иной вид дальтонизма.

На генетическом уровне, если есть носитель дальтонизма, то это приводит к нарушению выработки одного или нескольких цветочувствительных пигментов. Те, кто видит только два цвета из трех, называют дихроматами. Люди с полным набором колбочек – трихроматы.

Изначально классифицируют по типу приобретения заболевания: врожденному и приобретенному.

Врожденный

Данный вид цветовой слепоты, как правило, поражает оба глаза, не имеет склонности к прогрессированию и наблюдается преимущественно у мужчин, т.к. наследуется через Х-хромосому от матери к сыну.

Для женщин характерно наследование дальтонизма по отцовской линии от матери отца и его бабушки.

Статистика утверждает, что частота проявления дальтонизма у женщин – 0,4%, а у мужчин – 2-8%.

Врожденный дальтонизм разделяется на трихромазию и дихромазию:

1. Трихромазия – это отклонение, при котором функционирование всех трех типов колбочек сохранено, но значительно снижено. При такой аномалии распознавание цветов установлено, но невозможно различить большинство оттенков.
2. Дихромазия характеризуется отсутствием или прекращением функционирования одного типа колбочек.
3. Ахромазия (ахроматопсия или монохромазия) диагностируется тогда, когда человек полностью не различает все три цветовые спектра. Его зрение ограничено исключительно черно-белыми цветами. Достаточно редкое отклонение и наблюдается всего в 0,2% случаев.

Виды дальтонизма

1. Дейтеранопия – невозможность различать цвета и оттенки зеленого цвета.
2. Тританопия – невозможность видеть цвета и оттенки синего спектра.
3. Протанопия – отсутствие восприятия цветов и оттенков красного спектра.

Также в медицинской практике встречается понятие “аномальная трихоматия”. Данное название обозначает снижение, но не отсутствие, восприятия определенного спектра цветов, о чем писалось ранее, и различают такие отклонения:

1. протаномалия, исходя из протанопии, нарушение восприятия красного цвета;
2. тританомалия – синего;
3. дейтераномалия – зеленого.

Как определить отслоение сетчатки глаза читайте в материале.

Врожденный дальтонизм не поддается лечению и на жизнь больного влияет только в плане выбора профессии. Никаких специфических заболеваний данная патология за собой не влечет, как и не устанавливается инвалидность. Единственным исключением может статья монохромазия.

На данный момент ведутся исследования в области лечения дальтонизма, и пока что единственным способом корректировать аномалию является применение специальных очков. Но опять же, их действие достаточно сложно поддается описанию, потому что дальтоник не способен определить тот или иной цвет в зависимости от типа отклонения.

Приобретенный

Для этой формы цветовой слепоты характерно повреждение сетчатки органа зрения или зрительного нерва. Недуг диагностируют одинаково как у женщин, так и мужчин. Повлиять на развитие приобретенного дальтонизма может повреждение сетчатки ультрафиолетовым светом, травма головы, прием медикаментозных средств. Для приобретенной формы дальтонизма свойственны сложности при различии желтого и синего цвета. Также к развитию данной патологии может привести катаракта.

Как понять по признакам катаракту, узнайте в статье.

Приобретенный дальтонизм классифицируют на:

1. Ксантопсию – отклонение, при котором человек видит мир в желтых оттенках. Патология основывается на таких перенесенных заболеваниях, как желтуха (отложение билирубина в тканях глаза из-за сильной желтизны склер глаз), атеросклероза, интоксикации медикаментами и пр.
2. Эритропсию – характерная патология для людей, страдающих заболеваниями сетчатки (ретиношизис, отслоение, дистрофия), когда мир представлен в красных оттенках из-за чрезмерного количества красных телец на поверхности макулы.
3. Трианотопию – часто встречается у людей, страдающих куриной слепотой (гемералопией). Повреждаются колбочки, отвечающие за синий цвет.

Таблица Головина

Таблица для проверки зрения Головина состоит из нескольких оптотипов, с помощью которых выявляется качество зрения. В ней представлены четыре одинаковых по высоте и ширине кольца с разрывом. В соответствии с установленной нормой, пациент, обладающий стопроцентным зрением, визуализирует 2 отдельные лежащие точки, находящиеся на равноудаленном расстоянии с угловым разрешением в одну минуту, что составляет 1/60 градуса.

Оптотипы размещаются следующим образом:

• 10 рядов имеют различие в 0,1 шаг;
• два ряда – 0,5 шагов;
• три добавочных – 0,1 шага.

Для расшифровки результатов используют дополнительные колонки: «D =» и «V =». В первой колонке предложено расстояние, выраженное в метрах с которого видит человек, имеющий идеальное зрение, а во второй даны результаты диагностики, соответствующие способности визуализировать предметы, находящиеся отдалении до пяти метров.

Таблицу потребуется подсвечивать, используя две люминесцентные лампы, освещенностью 700 лк. Ни в коем случае световой поток не должен быть направлен в лицо испытуемого.

Чтение результатов

Методика Головина используется для определения остроты зрения с пятиметрового расстояния: от 0,1 в верхнем ряду до 2,0 в нижнем. Если пациент с установленного отдаления не видит знаки, то исследование проводится с более близкого и дальнего расстояния, в этом случае в расчетах нужно использовать формулу: V = d/D, при этом V – это острота зрения, d – расстояние от пациента до таблицы зрения, D – расстояние, с которого обычный глаз визуализирует представленный ряд.

При идеальном качестве зрения все знаки в каждой строке будут названы точно. При неполной остроте, допустимо ошибиться один раз в рядах от 0,3 до 0,6 и два раза в рядах от 0,7 до 1,0. Нормальной считается острота зрения 1,0. Чтобы определить зрительную функцию в пределах менее 0,1, пациента нужно постепенно перемещать ближе к таблице через каждую половину метра и делать отметки на полу. Это делают, пока человек не сможет отчетливо распознать все знаки, которые есть в первом ряду. Затем применяя формулу, производят все необходимые подсчеты. Наиболее удобным вариантом для исследования остроты глаз 0,1 будут оптотипы Поляка.