Тепловой удар

Методы лечения

После оказания первой медпомощи от очевидцев, пострадавший поступает в распоряжение бригады скорой помощи. Своевременной первоначальной помощи порой бывает достаточно для нейтрализации последствий теплового удара. Поэтому лечащим врачом назначается постельный режим для полного восстановления организма. Это занимает несколько дней и необходимо для предотвращения повторения неприятного случая. Обычно восстановление происходит в домашних условиях.

Дополнительно лечащий врач может назначить легкую терапию в виде следующих препаратов:

• Пероральные регидратационные соли. Их употребление помогает возместить потерянные организмом жидкость и электролиты, а также привести к норме внутренний кислотно-щелочной баланс. Такие препараты продаются в аптеках в виде порошка, либо готового раствора.
• Медикаменты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и обеспечивающие нормализацию кровоснабжения жизненно важных органов.
• Успокаивающие препараты для центральной нервной системы. Это необходимо в случае проявления симптомов в виде судорог.

Если постельный режим и легкая терапия не помогает восстановлению, а также в случае наличия тяжелых последствий удара, лечение проходит только в условиях стационара. Назначается комплексное обследование, позволяющее выяснить наличие патологических изменений во внутренних органах пострадавшего.

Врачи утверждают, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Это касается и ситуации с тепловым ударом. Профилактика теплового удара заключается в выполнении несложных рекомендаций, которые кратно снижают вероятность неприятного инцидента. Особенно это касается людей, находящихся в «зоне риска».

Профилактика теплового удара заключается в следующем:

• Исключение физических нагрузок в особенно жаркие дни. Если это сделать невозможно, то нужно постараться минимизировать работу в самый жаркий промежуток времени: с 12 до 16 часов.
• Обязательное ношение головных уборов или использование зонтов.
• Ношение одежды из легких натуральных тканей (лен, хлопок). При этом желательно использовать светлую цветовую гамму, так как черные и темные тона лучше поглощают солнечные лучи, что приводит к быстрому нагреванию одежды.
• Избегать долгого нахождения в зоне воздействия прямых солнечных лучей, особенно в период его увеличенной активности.
• Употреблять большее количество питья в течение дня. Дневная норма должна быть не менее 1,5 литра, но все зависит от комплекции человека. При наличии физических нагрузок количество питья необходимо увеличить. При этом нужно отметить, что лучше воды утоляют жажду и восполняют жидкость организма такие напитки, как чай, квас, морс. Минеральная вода помогает восстанавливать микроэлементы и соли, необходимые для нормального функционирования организма.
• Постоянно проветривать помещения, включать вентиляторы, пользоваться кондиционерами. В комнате необходимо поддерживать циркуляцию свежего воздуха.
• Отказаться от употребления алкогольных напитков и избыточной пищи. Основной прием пищи необходимо перенести на вечернее время.
• В раскаленных производственных помещениях рекомендуется проводить охлаждение воздуха всеми способами и увеличить частоту перерывов для работников. Также нужно обеспечить условия для принятия прохладных водных процедур.

Профилактика

Родителям необходимо знать профилактические мероприятия, если ребёнок некоторое время будет находиться на солнце. Дети попадают в группу риска. Возникновение теплового удара у ребёнка может произойти, если он находится недолго в душном помещении. Необходимо следовать следующим рекомендациям по профилактическим мероприятиям против тепловых ударов:

• В солнечную и тёплую погоду необходимо одеваться в светлую одежду. Следует выбирать неплотные ткани, что позволяет коже дышать, и могут испаряться потовые выделения.
• Ребёнку необходимо защищать голову шляпкой или косынкой светлых тонов.
• Необходимо избегать долгое пребывание на солнце в самый пик солнечной активности.
• Отдых следует планировать, чтобы не было сильного физического перенапряжения, особенно в жаркую погоду.
• Ребёнку необходимо предоставить возможность выпивать, как минимум полтора литра воды. В зависимости от температуры внешней среды объём потребляемой жидкости способен увеличиваться.
• Следует следовать правильному питанию во время жары. Нельзя переедать и впихивать ребёнку пищу, которую не хочет есть во время солнцепёка. Родителям необходимо предоставлять детям небольшие перекусы в виде сочных фруктов.
• Если ощущается плохое самочувствие, то следует прекратить прогулку. Необходимо при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Профилактические меры предотвращения появления теплового удара у взрослых не отличаются от детей.

Причины

После сильного перегрева тканей из клеток начинает выделяться большое количество воды, она испаряется через кожные покровы. Это приводит к истощению запасов жидкости и обезвоживанию организма. Постепенно естественное охлаждение тела замедляется, электролитный баланс нарушается.

Факторами к тепловой травме становятся следующие ситуации:

Большие физические нагрузки нежелательны в жаркое время года.

• сильное воздействие источника тепла;
• слабое приспособление организма при наступлении неблагоприятных климатических условий;
• высокая длительность пребывания под активными солнечными лучами;
• возраст человека;
• повышенная чувствительность к перепаду температур;
• склонность к аллергическим реакциям;
• приём сильнодействующих лекарств;
• злоупотребление алкоголем;
• гипертоническая патология, болезни сосудов и сердца;

Люди с лишним весом склонны к тепловому удару.

• астма различного генеза;
• гипергидроз (патологическое или врождённое повышенное потоотделение);
• инсульты, инфаркты в анамнезе;
• нарушение функциональности щитовидной железы;
• сильные физические нагрузки в жарком помещении;
• ожирение и нарушение обмена веществ;
• дошкольный возраст, беременность, люди от 50 лет;
• ношение закрытой синтетической одежды в жаркое время года;
• акклиматизация.

Ожоги.

Представляют собой повреждение кожи и лежащих глубже тканей, вызванное воздействием тепловых или химических факторов. Значительно реже приходится иметь дело с ожогами, вызванными рентгеновскими лучами или воздействием радиоактивного излучения. Различают четыре степени ожога: I — с повреждением поверхностных слоев кожи (покраснение, боль и болезненность при прикосновении), II — с образованием пузырей. III и IV — с развитием участков некроза (омертвение) более глубоких слоев, иногда до костей. Опасность для жизни представляют ожоги площадью 25% поверхности тела и более. При обширных ожогах III и IV степени развивается ожоговая болезнь (умеренная лихорадка, общее недомогание при легких формах; высокая температура, выраженные изменения со стороны внутренних органов при тяжелых формах болезни).

Оказывая первую помощь при ожогах пламенем необходимо немедленно прекратить воздействие высокой температуры (накинуть какое-либо покрывало и прижать его к телу), в крайнем случае — кататься по полу, стараясь потушить пламя). Обожженный участок в течение 10 – 15 минут обливают струёй холодной воды (пользоваться огнетушителем при тушении горящей одежды нельзя)

К обожженной коже не следует прикасаться руками, не следует пытаться снять прилипшие остатки сгоревшей одежды (осторожно ножницами срезают лишь их края). При обширных, тяжелых ожогах пострадавшего, соблюдая меры предосторожности и прикрыв ожоговые раны стерильной или хотя бы чистой повязкой, или хорошо проглаженной горячим утюгом простыней, срочно доставляют в больницу, согревая его в пути грелками и давая обильное питье

До отправки по возможности вводят сердечно-сосудистые, обезболивающие средства (амидопирин, анальгин).

При ожогах кипятком или иными горячими жидкостями обожженный, предварительно обнаженный участок рекомендуется держать под струёй холодной воды 15 – 20 минут или погрузить в холодную воду, после чего обожженное место достаточно припудрить крахмалом, смазать каким-нибудь питательным кремом или наложить на него на 5 – 10 минут повязку, смоченную водкой, одеколоном. При появлении пузырей на обожженный участок накладывают стерильную повязку и обращаются к врачу. Категорически запрещается самому пострадавшему вскрывать пузыри, что может привести к инфицированию ожоговой поверхности.

При ожогах кислотами и щелочами ожоговую поверхность обильно обмывают водой, лучше под давлением (например, под струёй из водопроводного крана), в течение 10 – 20 минут с целью удаления химического вещества (особенно длительное обмывание пораженного участка необходимо при ожогах серной кислотой, так как при обработке кожи небольшим количеством воды в результате взаимодействия серной кислоты с водой выделяется дополнительное тепло)

При попадании концентрированной кислоты или щелочи на закрытые участки тела следует немедленно осторожно снять пропитанную химическим веществом одежду. При ожогах кислотами химический агент нейтрализуют повязками, смоченными 2 – 3%-ным раствором питьевой соды или мыльной воды, дополнительно место ожога присыпают мелом, зубным порошком

При ожогах щелочами применяют повязки, смоченные раствором борной или лимонной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды) или 1 – 2%-ным раствором столового уксуса, с последующим наложением стерильной повязки.

При ожогах негашеной известью кусочки извести удаляют с помощью марлевого или ватного тампона, а затем пораженное место обильно обмывают каким-либо маслом, но не водой, так как результате взаимодействия негашеной извести с водой выделяется тепло; для нейтрализации извести применяют также примочки с 20%-ным раствором сахара.

При ожогах фосфором пострадавший участок тела погружают в воду и под водой пинцетом удаляют не сгоревшие кусочки фосфора. На рану накладывают примочки из 5%-ного раствора медного купороса или марганцовокислого калия. Противопоказаны мазевые повязки!

Прогноз и первая медицинская помощь при тепловом ударе

При тепловом ударе отмечают высокую частоту летальности, варьирующую в зависимости от возраста, сопутствующей патологии, максимальной температуры тела и больше всего от длительности гипертермии и скорости охлаждения. Примерно у 20 % выживших имеются остаточные нарушения ЦНС. У некоторых пациентов может персистировать почечная недостаточность. Температура тела остается неустойчивой в течение нескольких недель.

Быстрое распознавание и эффективное, агрессивное охлаждение имеют огромное значение. Предпочтительны методы, не вызывающие дрожи и вазоконстрикции кожи, хотя пузыри со льдом или погружение пострадавшего в ледяную воду достаточно эффективны. Охлаждение испарением комфортно для пациента, удобно, и некоторые специалисты считают его самым быстрым. При этом пациента непрерывно смачивают водой, кожу обдувают и для усиления кровотока энергично массируют. Лучше всего применять для этого разбрызгивающий шланг и большой вентилятор, которые можно использовать и для больших групп пострадавших в полевых условиях. Достаточно применения теплой воды (около 30 °С), так как само испарение вызывает охлаждение; холодная или ледяная вода не нужны. Для оказания помощи на месте можно поместить пострадавшего в обычный водоем. Пузыри со льдом на паховую и подмышечные области можно использовать, но только как дополнительный способ. В случаях опасных для жизни, для быстрого снижения температуры тела в условиях тщательного мониторинга пациента буквально «упаковывают» в лед.

Начинают внутривенную регидратацию 0,9 % раствором натрия хлорида (как описано в соответствующем разделе), лечение полиорганной недостаточности и рабдомиолиза. Для предупреждения возбуждения и судорог (увеличивающих теплопродукцию) можно использовать инъекционные бензодиазепины (лоразепам или диазепам); во время охлаждения возможны судороги. Необходимо принимать меры для защиты дыхательных путей, поскольку возможны рвота и аспирация рвотных масс. При сильном возбуждении показано введение миорелаксантов и искусственная вентиляция легких.

При выраженном диссеминированном внутрисосудистом свертывании может потребоваться переливание тромбоцитов и свежезамороженной плазмы. При миоглобинурии для подщелачивания мочи и предупреждения нефротоксичности внутривенно вводят натрия гидрокарбонат. Внутривенное введение солей кальция может потребоваться для лечения гиперкалиемической кардиотоксичности. Вазоконстрикторы, обычно применяемые для лечения артериальной гипотонии, могут снизить скорость кожного кровотока и замедлить охлаждение. Может потребоваться гемодиализ. Антипиретики (например,парацетамол) бесполезны. При лечении злокачественной гипертермии, вызванной анестетиками, используют дантролен, но его эффективность в лечении других форм тепловой болезни не доказана.

[], [], [], []

Что такое тепловая болезнь?

Мы с вами, как и все млекопитающие  относимся к гомойотермным животным, или, проще говоря, к теплокровным. Это означает, что мы установили для себя оптимальную температуру тела, тратим массу внутренних и внешних ресурсов для ее поддержания около отметки 37 градусов в любых условиях, и плохо себя чувствуем, болеем и умираем, когда нам это не удается.

Так вот, в жару иногда случаются ситуации, когда наши механизмы снижения избыточной температуры тела истощаются и дают сбой — в таком случае температура начинает бесконтрольно расти, а здоровье и самочувствие резко ухудшается; если это состояние развилось быстро (минуты-пара часов) — может наступить тепловой удар, а если медленно (часы-дни) может наступить тепловое истощение; симптомы последнего такие же как при ударе, но помягче. Дети расположены к тепловому удару/истощению больше взрослых, поэтому родителям хорошо бы знать об этой опасности и стараться детей (и себя) от нее оберегать.

Главное отличие тепловой болезни (гипертермии) от повышения температуры в ответ на инфекцию (лихорадки) в ПОЛНОМ отсутствии эффекта от жаропонижающих препаратов; антипиретики и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол/ибупрофен и другие) стимулируют собственные/внутренние механизмы снижения температуры, а тепловая болезнь возникает как раз тогда, когда собственные механизмы уже полностью истощены, и стимулировать уже нечего.

Симптомы теплового удара

Если кто-то становится слишком горячим, теряет воду и соль из организма, что приводит к усталости, слабости и мышечным спазмам — это называется истощением тепла.

Если организм теряет способность поддерживать правильную температуру, которая становится опасно-высокой – это и называется тепловым ударом. 

Симптомы теплового удара могут включать:

— повышенная температура тела является основной характеристикой теплового удара;

— психические изменения: могут включать путанность сознания, судороги (особенно у детей), невнятную речь, раздражительность и даже кому;

— при тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, кожа будет чувствовать себя жаркой и сухой. Тепловой удар, вызванный физическим напряжением, делает кожу влажной;

— тошнота;

— пульсирующая головная боль является обычным явлением при тепловом ударе;

— кожа может стать красной, когда тело становится горячее;

— дыхание может стать более быстрым и слабым; 

— по мере того, как организм пытается остыть, сердце становится все более напряженным, что приводит к повышению частоты сердечных сокращений.

pixabay.com

Что делать при тепловом ударе?

Подобное состояние является очень опасным, поэтому отнестись к нему нужно со всей серьезностью

Важно заранее основательно разобраться в том, что делать при перегреве организма. Это поможет в будущем спасти жизнь, правильно оказав пострадавшему первую помощь

При этом некоторые манипуляции выполнять категорически запрещено!

Первая помощь при тепловом ударе

Если возник тепловой удар, нельзя:

1. Помещать пострадавшего в ледяную воду. Как только перегретое тело окажется в холоде, возникнет рефлекторный спазм сосудов. В результате большой поток крови к сердцу устремится, что приведет к перегрузке мышцы. В дальнейшем это может спровоцировать гибель клеток данного органа.
2. Ставить на спину или грудь ледяные компрессы. В будущем это приведет к воспалению легких.
3. Давать пострадавшему спиртные напитки. После теплового удара сосуды расширяются. Под воздействием же алкоголя этот процесс усилится. В результате артериальное давление упадет до критической отметки.

Действовать нужно максимально быстро. Первая помощь при тепловом и солнечном ударах такова:

1. Пострадавшего перемещают в тень или прохладное помещение. Обеспечивают ему доступ свежего воздуха.
2. Снимают с него всю сдавливающую одежду, расслабляют ремень.
3. При тепловом ударе необходимо вызвать скорую помощь.
4. Обеспечивают пострадавшего обильным питьем.
5. При рвоте нужно перевернуть человека набок.
6. Если пострадавший потерял сознание, при помощи нашатырного спирта приводят его в чувства.
7. В экстренных случаях до приезда медиков оказывают особую помощь при тепловом ударе. При этом делают искусственное дыхание или выполняют непрямой массаж сердца.

Тепловой удар – лечение

Схема терапии прописывается индивидуально с учетом степени поражения и общего состояние организма пострадавшего человека. Назначения делать должен врач! Только он знает, как лечить тепловой удар и за короткий период восстановить состояние пациента.

Назначаться могут такие препараты:

• при обезвоживании – раствор Рингера или раствор глюкозы;
• для поддержки сердечно-сосудистой системы – Мезатон или Рефортан;
• для нормализации дыхания – Кордиамин;
• с целью предупреждения поражения головного мозга – Тиопентал натрия.

Первая помощь при тепловом ударе

Очень часто пострадавшие не знают, что такое тепловой удар и как он проявляется

Поэтому важно, если неподалеку оказываются люди, способные распознать последствия перегрева, знающие, что делать для облегчения состояния пострадавшего

Сначала надо предотвратить стремительное обезвоживание, приводящее к нарушениям функциональности сердечно-сосудистой системы и остановке дыхания

Важно понимать, что запоздавшая первая помощь не даст результатов и пострадавший умрет от осложнений

Поэтому, обнаружив человека описанной выше симптоматикой, немедленно вызывайте «Скорую» и только после этого приступайте к оказанию первой помощи.

Что нужно сделать при тепловом ударе

1. Перенесите/переведите в тень или прохладное помещение.
2. Уложите в горизонтальное положение, приподняв голову (ноги приподнимите на 10–15 см при помощи подушки, сумки, бревна и т. д.).
3. Снимите одежду (ребенка освободите от подгузника).
4. Часто, но понемногу поите.
5. При рвоте переверните набок и приподнимите голову, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
6. Положите на голову широкий холодный компресс.
7. Тело оботрите холодной водой (с области сердца и дальше). Можно обернуть влажной простыней.
8. Если пострадавший в сознании, напоите его прохладной водой. При бессознательном состоянии поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, и переверните человека набок.

Если приходится транспортировать пострадавшего в больницу самостоятельно, придайте ему горизонтальное положение.

Тяжелая степень тепловой травмы может повлечь смерть пострадавшего, если он не получит грамотной врачебной помощи. Но определить степень тяжести «на глаз» невозможно. Так что в любом случае необходимо вызывать «Скорую помощь» и лечить тепловой удар под наблюдением врача.

Чего нельзя делать во время теплового удара

Стараясь облегчить состояние пострадавшего, многие совершают ошибки, приводящие к обратному эффекту. Что делать категорически нельзя:

1. Давать жаропонижающие средства.
2. Поить алкогольными и содержащими кофеин напитками.
3. Резко охлаждать тело (помещать пострадавшего в емкость с ледяной водой).

Как проходит лечение

Лечить тепловой удар первой степени можно в домашних условиях. Главное – исключить развитие осложнений. Прежде всего, нормализуют водный режим. На протяжении первых 48 часов после теплового удара, пациенту обеспечивают обильное питье:

1. Ребенку 6–12 лет требуется 1,5 л воды в сутки.
2. Взрослому – от 2,5 литров.

Для этого подойдет столовая вода без газа комнатной температуры.

В этот же период пострадавшего переводят на легкий рацион, исключив горячие первые блюда, мясо, жареную еду. Лучше сделать упор на фруктах с сочной мякотью, овощных салатах, легких закусках, запеченных овощах, отварной или приготовленной на пару рыбе.

При тяжелой степени теплового удара температура может не спадать несколько дней. В этом случае, через сутки после перегрева и неспадающей температуре от 38.5 С° можно снять жар с помощью «Парацетамола», «Вибуркола», «Ибупрофена».

От головной боли помогут анальгетики: «Анальгин», «Темпалгин», «Солпадеин» и т. д.

На протяжении нескольких дней после теплового удара рекомендовано воздержаться от физических нагрузок и много спать.

Симптомы теплового удара

Возникновению состояния перегрева организма может способствовать множество факторов: сельскохозяйственные работы на полностью открытых солнцу участках; профессиональная деятельность в условиях высокого температурного режима; туристические поездки в страны, где преобладает жара в сочетании с высокой влажностью воздуха; слишком тесная, не пропускающая воздух или не по сезону подобранная одежда; избыточная физическая активность в солнечные дни.

Очень важно уметь вовремя распознать симптомы теплового удара, т.к. нарушение функций терморегуляции организма может привести не только к возникновению серьезных патологий, но и к летальному исходу

Клинические проявления теплового удара выражаются тремя степенями тяжести:

1. При легкой форме появляются головная боль, мышечная слабость, может возникать головокружение, сопровождаемое тошнотой. Также могут присутствовать такие признаки, как расширенные зрачки, слишком сильный пульс, покраснение кожи лица и тела.
2. Средняя степень тяжести характеризуется нарастающей головной болью и слабостью; возможно возникновение рвоты; наблюдается нарушение координации движений, учащенное сердцебиение и дыхание. Температура тела может превышать отметку 38-39 градусов.
3. Тяжелая форма теплового удара выражается в резком изменении цвета кожи: от ярко-красной до синюшно-бледной; наблюдается учащенное дыхание с неправильным ритмом; могут возникнуть зрительные и слуховые галлюцинации; повышается потоотделение; возможно возникновение обмороков и судорог.

Симптомы

Тепловой удар – состояние, которое сопровождается нарушением баланса воды и электролитов, а также изменением протекания жизненно важных процессов. Тяжелая степень проявляется развитием общей интоксикации, изменением рН крови в кислую сторону, недостаточностью сердца и сосудов, почечного аппарата. Некоторые клинические случаи могут сопровождаться инсультом, отеком легких.

Симптомы теплового удара развиваются в зависимости от клинической формы патологического состояния. Кроме того, симптомы зависят от длительности пребывания пострадавшего в условиях высокой температуры, интенсивности влияния тепловых факторов, возраста, наличия сопутствующих заболеваний сердца, нервной системы.

В группу риска появления теплового удара относят следующих больных:

• с повышенным артериальным давлением;
• болезнями эндокринного аппарата;
• аллергическими состояниями;
• патологиями печени;
• анорексией;
• ожирением;
• вегето-сосудистым синдромом.

От степени тяжести состояния зависит то, как проявляется тепловой удар. Изначально возникает слабость, сонливость, ощущение усталости. Пострадавшие жалуются на появление головной боли, головокружение, приступы тошноты и рвоты, чрезмерную потливость.

Позже возникает боль в мышцах при движении и в покое, звон в ушах, симптомы обезвоживания. При наблюдении за пострадавшим можно заметить появление нарушений координации движения. Для этой стадии характерна высокая температура, уменьшается количество выделяемой мочи. Сколько дней держится температура при тепловом ударе, зависит от степени тяжести патологии и своевременного оказания помощи.

Изменяется характер дыхания. Дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии. Пульс учащается, возникают галлюцинации, судорожные приступы. Наиболее тяжелой формой теплового удара считается кома.

В крови и моче пострадавшего на фоне теплового удара возникают следующие клинические изменения:

• снижение количества тромбоцитов в крови;
• уменьшение уровня фибриногена;
• высокие цифры лейкоцитов в крови;
• в моче – появление цилиндров, лейкоцитов и белка.

Дальнейшее лечение

При получении теплового удара обязательно обращение к врачу. После оказания первой помощи специалисты могут применить следующие меры:

• Введение физиологического раствора. Вводят его внутривенно или подкожно. Используют также глюкозу или хлористый натрий.
• Преодоление вторичной кислородной недостаточности путем применения средств для возбуждения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Для этого прибегают к кардиазолу (коразолу), кофеину, камфаре.
• Если наблюдается цианоз, напряженный пульс, судороги или бред, то прибегают к кровопусканию. Такая мера противопоказана при пониженном артериальном давлении, малом наполнении и напряжении пульса.
• При повышенном внутричерепном давлении выполняется спинномозговая пункция.
• При тяжелых состояниях может потребоваться также введение адреналина (подкожно, внутривенно), массаж сердца, искусственное дыхание, подключение к аппарату ИВЛ.
• При галлюцинациях необходимо применение нейролептиков. С этими целями внутривенно вводят Дроперидол и Аминазин.
• При нарушениях сердечной деятельности необходимы кардиотоники.
• При развитии судорог может быть применен Диазепам или Седуксен.

После перенесения теплового удара нужно следить за своим состоянием с особым вниманием. Попадание в прежние условия приведет к повторному тепловому удару гораздо быстрее, чем в первый раз, а последствия могут оказаться необратимыми

После получения теплового удара особенно важно соблюдать питьевой режим, чтобы устранить последствия обезвоживания. В этот период нужно особенно тщательно соблюдать меры профилактики

До полной нормализации состояния здоровья следует уменьшить физические нагрузки и время нахождения на улице.

Симптомы теплового удара

К симптомам теплового удара можно отнести:

• покраснение кожных покровов (кожа холодная, иногда с синюшным оттенком);
• общая слабость, сонливость;
• боли в мышцах;
• нарастающая, пульсирующая головная боль;
• головокружение, холодный пот;
• потемнение в глазах (зрачки расширены);
• одышка;
• повышение температуры тела до 40С° и выше;
• диспепсические расстройства: тошнота, обильная рвота, боли в животе;
• «скачущий» пульс (то частит, то едва уловимый);
• задержка мочеиспускание;
• шаткая походка;
• повреждение внутренних органов вследствие теплового шока;
• судороги и потеря сознания (в тяжелых случаях).

Некоторые пациенты жалуются на нарушения сна или его отсутствие. Также может «выключиться» рефлекто́рный контроль и у человека случится непроизвольное мочеиспускание.

Признаки того, что приближается тепловой удар

В отличие от солнечного, тепловой удар можно почувствовать заранее и предотвратить его дальнейшее развитие. Предвестник тепловой травмы – термическое истощение, сигнализирующее о том, что организму необходимо срочно остыть. Состояние можно распознать по следующим признакам:

• кожные покровы бледные, холодные, липкие от пота;
• слабость, спутанность сознания;
• болит и кружится голова, в глазах темнеет;
• потоотделение усиливается;
• тошнота, рвота (не такая сильная, как при тепловом ударе);
• учащенное сердцебиение;
• спазмы в мышцах и судороги;
• темный цвет мочи (свидетельствует об обезвоживании).

Тепловой удар у грудничков

При тепловом ударе, малыш, не достигший годовалого возраста, заходится плачем, беспричинно капризничает. Перегрев у грудничков проявляется следующей симптоматикой:

• лицо сначала сильно краснеет, потом резко бледнеет;
• температура подскакивает до аномальных показателей (39–40С°);
• поначалу беспокойный плаксивый малыш внезапно успокаивается, постоянно зевает и много спит;
• тело покрывается холодным потом;
• может начаться частый понос;
• судороги (нечасто).

Как распознать тепловой удар у детей старше 1 года

При тепловом ударе у ребенка старше 1 года не проявляется повышенная возбудимость, капризность. Он вдруг становится апатичным и очень скоро к смене настроения присоединяются следующие симптомы:

• резко начинается тепловая лихорадка;
• ребенок слабеет на глазах и постоянно хочет спать;
• у многих случается обморок;
• начинается тошнота, иногда рвота;
• пульс учащается;
• умеющие разговаривать дети жалуются на потемнение в глазах и шум в ушах;
• сильное обезвоживание приводит к растрескиванию губ;
• открывается носовое кровотечение (не всегда).

Тепловой удар у взрослых

Первые признаки теплового удара у взрослых имеют внезапный характер. Сначала появляется пульсирующая головная боль, оккупирующая всю черепную коробку. Болевой синдром стремительно нарастает, пострадавший чувствует слабость во всем теле, боли в мышцах, иногда судороги.

Тело нагревается до 40 градусов, кожа лица, шеи, грудной клетки приобретает свекольный оттенок. Остальные участки кожных покровов бледные, из-за лихорадки покрытые гусиной кожей. На серьезных стадиях перегрева развиваются патологические состояния в организме.

В этом случае к классическим симптомам присоединяются:

• обильная рвота, не приносящая облегчения;
• бред, несвязная речь, расширенные зрачки;
• галлюцинации;
• частый, едва ощутимый пульс;
• дыхание учащенное, поверхностное;
• носовое кровотечение:
• судороги и остановка дыхания.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за обмен веществ, нарушение которого снижает терморегуляционные свойства организма. В итоге сопротивляемость перегреву снижается и тепловой удар наступает быстрее.

Сердечно-сосудистые

При тепловом ударе увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Кровь становится более густой, трудно прокачиваемой, а пульс поднимается до 100 ударов в минуту и выше. У человека с больным сердцем возникает опасность сердечного приступа.

Повышенное давление (гипертония)

Сразу после теплового удара артериальное давление резко подпрыгивает. У склонного к повышению давления человека оно повысится еще больше, а это может привести к инсульту и другим, не менее опасным состояниям.

Эндокринные расстройства

Тепловой удар крайне опасен для диабетиков. Высокая концентрация глюкозы делает кровь более густой. Если тепловая травма повлечет обезвоживание, кровь станет слишком вязкой, а это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Симптомы теплового удара

Для правильного оказания первой помощи пострадавшему человеку при тепловом ударе, нужно знать симптоматику его проявления. Такие знания помогут быстро идентифицировать недомогание и выполнить комплекс рекомендуемых мероприятий до приезда врача. Своевременная доврачебная помощь поможет избежать тяжелых последствий для пострадавшего.

Основные признаки, проявляющиеся при тепловом ударе, следующие:

• Общий упадок сил, слабость, ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся отдышкой. Ослабление организма может наступить неожиданно и резко.
• Повышение температуры вплоть до 41 ºС, сопровождающееся холодным потоотделением.
• Расширение зрачков глаз.
• Наступление тахикардии. Пульс становится чаще, но при этом слабее проявляется и впоследствии становится нитевидным.
• Изменение цвета кожного покрова. Кожа в зависимости от степени удара становится покрасневшей и горячей (первичные признаки) или синюшной (при осложнении).
• Снижение кровяного давления вследствие обезвоживания организма.
• Появление сильных болей в голове.
• Проявление головокружения, сопровождающееся небольшими галлюцинациями. Пострадавшему может казаться, что окружающие его предметы двигаются, в глазах ощущается мельтешение и потемнение. При прогрессировании появляется опасность потери сознания и впадения в кому.
• Спазмы мышц (судороги). При этом судороги сначала охватывают мышцы лица или отдельные участки тела. При отсутствии квалифицированной помощи судороги охватывают все тело.
• Появление тошноты и рвотного рефлекса. В особо тяжелых случаях может начаться кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика теплового удара проявляется у каждого по-разному с комбинацией различных признаков и разной степенью их выраженности. К группе риска можно отнести: возрастных людей; людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями; употребляющих алкоголь; имеющих лишний вес. У беременных симптоматика теплового удара стандартная, но возможно появление осложнений на фоне естественных процессов, происходящих в организме.

Еще одна особенность теплового удара связана с возможным отложенным воздействием на организм его последствий. Человек может почувствовать легкое недомогание и принять меры к укрытию от жары и потреблению большого количества жидкости. Почувствовав улучшение, пострадавший может посчитать, что все прошло. Но не исключено, что негативные последствия проявятся позже, поэтому даже при наличии первичных симптомов лучше показаться врачу.

Своевременно оказанная медицинская помощь позволит остановить нарастание негативных процессов в организме и минимизировать отрицательные последствия для человека.