Токсикодермия различной этиологии

Диагностика токсикодермии

Основанием для постановки диагноза токсикодермии является ее характерная клиническая картина. Сбор анамнеза направлен на выявление причинного фактора заболевания. При токсикодермии постановка кожных аллергических проб часто не дает результатов. Использование провокационных проб с предполагаемым аллергеном сопряжено с опасностью развития тяжелой формы токсикодермии. Поэтому для определения провоцирующего вещества могут проводиться только пробы in vitro: реакция дегрануляции базофилов, бласттрансформации лимфоцитов, агломерации лейкоцитов и др.

Для исключения инфекционной природы высыпаний производят бакпосев отделяемого, соскоб кожи на патогенные грибы, микроскопию мазков на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис. При распространенной форме токсикодермии проводится коагулограмма и исследование основных биохимических показателей в анализе крови и мочи. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога; проведение ЭКГ, Эхо-ЭГ, УЗИ брюшной полости и печени, УЗИ или КТ почек.

Дифференциальный диагноз токсикодермии проводят с сопровождающимися сыпью инфекционными заболеваниями (скарлатина, краснуха, корь), розовым лишаем Жибера, вторичным сифилисом, красным плоским лишаем, крапивницей, системной красной волчанкой, многоформной экссудативной эритемой, аллергическим васкулитом.

Лечение токсикодермии у взрослых и детей

Лечение токсикодермии может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Всё зависит от того, насколько острая форма заболевания, позволяет ли состояние пациента применить сильнодействующие препараты.

Задача № 1 – выявить причину болезни и устранить аллерген из жизни пациента.

Медицинские препараты

Лечение проводится комплексно. Из медикаментозных препаратов используются:

• для лечения легких форм – Солкосерил, Бепантен, Актовегин;
• если заболевание оценивается как среднетяжелое – Оксодолин, Фуросемид, Дюфалак;
• при сильных воспалениях – средства, содержащие ксероформ, нафталан;
• против зуда – Фенистил, Эриус (их назначают и детям, у них нет побочных эффектов);
• для санации воспаленных участков – Мирамистин.

При беременности исключительно врач подбирает пациентке лекарства, чтобы они были не только действенными, но и безопасными для будущей мамы и ее ребенка.

Средства народной медицины

Народные средства позволяют значительно улучшить состояние больного. Главное – согласовать лечение с врачом.

Люди, страдающие токсидермией, часто задают вопрос, можно ли мыться при этом заболевании. В традиционном представлении ванна и растирание полотенцем едва ли принесут облегчение.

Однако, если ее приготовить с использованием отвара из овса (200 г зерен в течение часа томят в литре воды на небольшом огне), вылив целебную жидкость в наполненную теплой водой ванну, это поможет избавиться от зуда.

Такие ванны рекомендуется делать через день при условии, что острая фаза заболевания благополучно пройдена. Ванны можно приготовить также с отваром ромашки или дубовой коры. После ванн кожу требуется увлажнить – лосьоном или кремом.

Для компрессов и аппликаций подойдут отвары зверобоя, крапивы, череды. Против шелушения эффективны масла – оливковое, персиковое.

Дополнит описание заболевания данное видео:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсикоаллергические поражения полости рта:

Аллерголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Токсикоаллергических поражений полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Причины

Как уже указывалось причиной заболевания является сенсибилизации иммунной системы организма к аллергену/нескольким специфическим аллергенам, вызывающих возникновение/обострение воспалительной реакции на кожном покрове. В качестве аллергенов могут выступать широкий круг химических веществ, с которыми контактирует человек в быту или на производстве. К веществам, наиболее часто вызывающие аллергический контактный дерматит относятся:

• Ионы металлов (никель, хром, алюминий, кобальт), которые широко используются при изготовлении посуды, монет, украшений и др.
• Изделия из резины (латекс) – используется для производства игрушек, сосок, резиновых перчаток, презервативов.
• Парфюмерия/декоративная косметика, косметические средства по уходу за кожей.
• Лекарственные средства для местного применения, содержащие гормоны, антибиотики, растительные добавки.
• Средства бытовой химии (порошки, стиральные средства для мытья посуды, ухода за мебелью и др.).
• Синтетические материалы для изготовления одежды.
• Профессиональные аллергены — различные химические вещества, с которыми происходит контакт в производственном процессе (краски, чернила, формальдегид и фенолформальдегидные смолы, эпоксидные соединения, пигменты, пестициды, соединения хрома, никеля, соли платины и др.).

Спровоцировать развитие аллергической реакции может даже блошиный укус (инсектная аллергия). Как известно у животных (собак, кошек, мелких грызунов) при появлении и активном размножении блох часто развивается блошиный аллергический дерматит. Хотя человек и не является постоянным хозяином для блох, тем не менее, блохи от животных могут перепрыгивать на человека и прокусывать кожу, запуская в ранку слюну. При наличии у человека повышенной чувствительности к ферментам слюны блохи, развивается острая реакция — места укуса краснеют, отекают, зудят, а при их расчесывании может присоединяться вторичная инфекция (рис. ниже).

Развитию аллергического дерматита способствует:

• Генетическая предрасположенность организма к аллергическим реакциям.
• Нервно-психические расстройства.
• Хатология со стороны ЖКТ, в том числе и дисбактериоз.
• Хронические заболевания кожи.
• Снижение гуморального/клеточного иммунитета.
• Наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, аднексит и др.).
• Усиленное потоотделение.
• Профессиональная сенсибилизация.

Так же, развитию аллергического контактного способствует истончение рогового слоя кожи, т. е., при его истончении дерматиты развиваются быстрее.

Лечение токсидермии

Лечение токсидермии начинается с исключения действующего аллергена. Если это лекарственная токсидермия, то препарат отменяют.

После этого начинают прием антигистаминных препаратов. Кроме того, назначают слабительные, мочегонные, чтобы очистить организм.

Против кожного зуда используют мази, гели, крема, которые в составе имеют кортикостероиды, и охлаждающий эффект.

При поражении слизистой рта применяют вяжущие, дезинфицирующие, обезболивающие препараты. Для глаз используют раствор борной кислоты, гидроконтизоновую мазь, цинковые капли.

При подозрении на поражение внутренних органов больного госпитализируют. При данной форме необходим плазмоферез или гемосорбция для очищения крови.

Самолечением заниматься категорически запрещается, ведь болезнь может только усугубиться, что приведет к осложнениям.

Клиническая картина

Рис. 5. Множественные округлые участки эритемы на коже ягодиц и ног у больного токсидермией, развившейся в результате приема сульфаниламидных препаратов. Рис. 6. Множественные участки эритемы (1), папулы ярко-розового цвета (2) и пузыри (3 ) на коже туловища и руки у больной токсидермией, развившейся в результате приема сульфаниламидных препаратов.

Токсидермия возникают, как правило, остро и характеризуются чаще появлением на коже диссеминированной симметричной сыпи, представленной пятнистыми (цветн. рис. 5), папулезными, узловатыми (см. Эритема узловатая), везикулезными или папуловезикулезными, буллезными (цветн. рис. 6), пустулезными или папулопустулезными зудящими элементами. В ряде случаев в процесс вовлекаются видимые слизистые оболочки. Иногда он ограничивается поражением слизистых оболочек, напр, при ртутном стоматите (см.).

Пятнистые Токсидермии (цветн. рис. 5) проявляются гл. обр. гиперемическими пятнами, реже геморрагическими (пурпура) и пигментными (напр., токсическая меланодермия, вызванная воздействием метациклина, углеводородов нефти или каменного угля). Гиперемические пятна располагаются изолированно друг от друга (розеолезная токсидермия) или сливаются в обширные эритемы вплоть до универсальной (эритродермия), могут быть кольцевидными. При разрешении они шелушатся. В случае поражения ладоней и подошв наблюдается полное отторжение рогового слоя эпидермиса. Нередко шелушение развивается только в центре розеолезных пятен и напоминает клин, картину розового лишая (см. Лишай розовый). Крупнопластическое шелушение напоминает иногда скарлатину — скарлатиноподобная Т. (см. Скарлатина). Везикулезная Т. в ряде случаев ограничивается поражением ладоней и подошв и проявляется дисгидротическими пузырьками (см. Экзема). Пустулезные и папулопустулезные (угревые) Т. обычно связаны с действием галогенов — брома (см. Бромодерма), йода (см. Йододерма), хлора, фтора, но их причиной может быть также прием витаминов B6 и B12, изониазида, фенобарбитала (люминала), препаратов лития и др. Папулезные Т., развивающиеся в результате длительного приема хингамина, хинина, ПАСК, производных фенотиазина, левамизола, стрептомицина, тетрациклина, препаратов золота, ртути, йода, иногда напоминают красный плоский лишай (см. Лишай, красный плоский). Т. может проявляться в виде экссудативной многоформной эритемы, в т. ч. в виде ее разновидности — синдрома Стивенса — Джонсона (см. Эритема экссудативная многоформная).

Рис. 7. Ограниченный участок эритемы синюшно-багрового цвета в области передней поверхности плечевого сустава у больной фиксированной токсидермией

Особую форму представляет собой фиксированная Токсидермия, развивающаяся в результате приема сульфаниламидов, барбитуратов, салицилатов, антибиотиков, хлоралгидрата, антигистаминных препаратов и др. Она характеризуется появлением одного или нескольких округлых ярко-красных крупных (диам. 2—5 см) пятен, вскоре приобретающих, особенно в центральной части, синюшный оттенок (цветн. рис. 7), а при исчезновении воспалительных явлений оставляющих стойкую пигментацию своеобразного аспидно-коричневого цвета. На фоне пятен нередко образуются пузыри. При последующем приеме соответствующего лекарственного средства процесс рецидивирует на тех же местах, усиливая пигментацию, и постепенно возникает и на других участках кожи. Фиксированная Т. часто локализуется на половых органах и слизистой оболочке полости рта. По мере выведения аллергена или токсического вещества из организма происходит разрешение кожной сыпи.

В тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться внутренние органы. На первом месте среди поражений внутренних органов по серьезности прогноза и трудности прижизненной диагностики стоит аллергический миокардит (см.). Иногда лекарственная аллергическая реакция проявляется в виде острого эпидермального некролиза (см. Некролиз эпидермальный токсический), лекарственной красной волчанки (см. Красная волчанка), к-рая быстро разрешается по прекращении действия лекарственного средства, или в виде аллергического васкулита (см. Васкулит кожи).

Классификация

В зависимости от выраженности симптоматики, токсикодермия имеет следующую классификацию:

• распространенная патология – при такой форме страдают кожные покровы и слизистые, а также внутренние органы, увеличивается температура тела и в целом ухудшается состояние больного;
• фиксированная токсикодермия – характеризуется возникновением нескольких эритематозных высыпаний, которые проходят через 10 дней и появляются снова из-за повторного воздействия аллергенов.

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсикодермия – заболевание, спровоцированное применением любого медикамента. Патология может появиться даже из-за употребления поливитаминных комплексов или отдельных витаминов. Самыми безопасными в этом плане считаются физраствор и глюкоза.

Заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола, поскольку к действиям лекарственных препаратов присоединяется пагубное влияние на кожу косметических средств.

Медикаментозная токсикодермия может возникнуть из-за употребления одного средства или нескольких. Количество аллергенов никак не влияет на течение недуга или симптоматику.

Обычно состояние пациента нормализуется после отказа от приема медикаментов, но это и усложняет лечение недуга у пациентов с хроническими болезнями. Для них отказ от приема лекарственного препарата невозможен, поскольку это угрожает не только их здоровью, но и жизни. Врач в этом случае ищет альтернативные методы решения проблемы.

Профессиональная

Заболеванию подвержены только взрослые люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными контактами с химическими веществами. Избавиться от профессиональной токсикодермии можно, если сменить место работы. В этом случае не потребуется медикаментозной терапии. Если пациент остается на прежнем месте, то будут постоянно происходить рецидивы болезни.

Когда появляется профессиональное заболевание у взрослых, лечение основывается на использовании негормональных препаратов.

Пищевая

Возникновение такого недуга связано с употреблением продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию организма. В основном это продукты, в состав которых входит большое количество белков. Патология может возникнуть не из-за самих продуктов, а из-за красителей или консервантов. При этом страдает не только кожный покров, но и слизистые оболочки пищеварительных органов.

Терапия пищевой патологии основывается на выявлении аллергена, исключения его из рациона, применения лекарственных препаратов и пересмотре системы питания.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот недуг появляется из-за развития в организме каких-либо болезней, если при терапии заболеваний используются лекарственные средства, на одно из которых у пациента возникает неадекватная реакция. В результате у больного нарушаются обменные процессы. Чаще всего аутотоксическая токсикодермия приобретает хронический характер.

Симптомы болезни

Токсикодермия – болезнь, которая поражает эпидермис и сопровождается поражением слизистых оболочек. Характеризуется появлением на кожных покровах высыпаний, которые имеют различный внешний вид и габариты. На эпидермисе могут возникать волдыри, пятна, бляшки, возвышающиеся над кожей. Появляются высыпания в разных местах – на верхних и нижних конечностях, лице, теле. Вот, что такое токсикодермия.

Возникает патология под действием аллергенов и токсических веществ. Появляется спонтанно и развивается стремительно.

Причины возникновения недуга:

• прием любого медикаментозного препарата;
• продукты питания, в основном это провианты, которые относятся к аллергенам – мед, орехи, шоколад, цитрусовые фрукты и другие;
• средства, в составе которых присутствуют вредные химические соединения;
• моющие и чистящие продукты, используемые в быту для стирки, мытья посуды и уборки;
• зубные протезы и металлоконструкции для полости рта – здесь патологи появляется из-за отторжения данных элементов.

Симптоматика болезни отличается разнообразием, признаки болезни проявляются следующим образом:

• появляются различные высыпания – это могут быть папулы, большие пятна или крапивница и другие;
• возникает зуд;
• увеличение температуры тела;
• слабость;
• лихорадка.

При появлении симптомов важно сразу обратиться к врачу. Отсутствие квалифицированной терапии грозит возникновением осложнений

Основные симптомы токсикодермии

Также как и все дерматиты, токсикодермия у детей проявляется одним основным симптомом — это высыпания на коже. Но помимо этого есть и дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;

• тошнота и рвота;

• сильный зуд и жжение пораженного участка;

• появление сыпи, красных пятен или водянистых пузырей как при ожоге.

Высыпания чаще всего появляются на участке кожи, непосредственно взаимодействовавшем с аллергеном. Например, при введении препарата через внутримышечную инъекцию. Но если аллерген попал вместе с пищей или лекарствами через желудочно-кишечный тракт, то поражение может быть не только локальным, но и наблюдаться по всему телу малыша.

Опытный врач-дерматолог всегда без труда сможет отличить какой-либо дерматит от вирусных заболеваний кожи, при этом выявление наличия токсикодермии требует проведения дополнительных диагностических исследований. При подозрении на токсидермическую реакцию кожи детям обычно назначают следующие анализы:

• пробы in vitro с нанесением аллергенов на кожу;

• анализ мочи на бакпосев;

• анализ соскобов эпидермиса с пораженного участка;

• анализ мазков с пораженного участка;

• взятие анализа крови для проверки на наличие или отсутствие инфекций;

• анализ крови на биохимию, общие анализы крови и мочи;

• ЭКГ сердца;

• УЗИ брюшной полости и выявление патологий внутренних органов;

• МРТ почек и печени.

Лечение в клинике «Альтермед»

В клинике «Альтермед» проводят лечение токсикодермии неосложненных форм. Дерматологи ставят диагноз и подбирают методику лечения. Время посещения врача пациент выбирает сам: проходит курс инъекционной терапии без отрыва от работы. В среднем курс лечения занимает 1-2 недели и включает введение инфузионных детоксикационных растворов, внутривенное введение препаратов кальция, внутримышечное введение антигистаминных препаратов. Если диагностирована тяжелая форма, то заболевшего направляют на стационарное лечение.

Врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог

Лечение токсикодермии

Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества. С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (лоратадин и др.). При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано! Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др. Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний солевых р-ров или декстрана, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.

Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.

Лечение

От токсидермии лечение нужно проводить строго под присмотром врача, особенно это касается появления дерматита в детском возрасте.

Вначале назначаются медикаменты, в которых отсутствуют все вещества, способные вызвать усиление аллергической реакции у больного. Параллельно прописываются мочегонные и слабительные препараты. Эти вещества ускорят вывод остатков аллергена из организма. Детям такие препараты назначаются в виде клизм.

При токсикодермии лечение должно включать в себя десенсибилизирующую терапию. Поэтому параллельно с основными медикаментами больному назначаются антигистаминные лекарства, а также комплекс витаминов, исключая группу C.

Если болезнь находится в запущенной стадии, то врач прописывает кортикостероиды. Лечиться в домашних условиях уже не получится. Такого больного помещают в стационар.

Но от данного заболевания очень сложно избавиться, используя только медикаментозное лечение. Для полного выздоровления больному требуется соблюдать определенную диету.

Пряности следует исключить из рациона больного токсидермией

Симптомы

В зависимости от пути попадания «виновного» вещества в организм симптомы могут появляться на разных участках тела, но, тем не менее, имеют общие признаки тяжелой острой токсико-аллергической реакции.

На какие симптомы нужно обращать внимание:

• Проявления со стороны кожи (токсический дерматит): зуд, шелушение, жжение, болезненность пораженных участков, красные пятна, особенно с синюшным оттенком, которые «цветут» при регрессе.
• Слезотечение.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, иногда с примесью крови).
• Лихорадка.
• Общая слабость.
• Головные боли и боли в суставах.
• Бронхоспазм (ощущение сдавления в грудной клетке, одышка, удушье, приступообразный сухой кашель).
• Онемение языка.
• Давящая боль за грудиной.
• Учащенное сердцебиение.

Наиболее тяжело протекают острые токсико-аллергические реакции на медикаменты, особенно токсикодермия у детей.

Оптимальной для диагностики степени тяжести считается следующая классификация:

1. Легкая степень острой токсико-аллергической реакции. При этом варианте отмечаются распространенные высыпания на коже эритематозного характера (пятна красного цвета), сыпь по типу крапивницы, сопровождающаяся зудом, повышается температура тела до 38,0°C, поражения слизистых оболочек и нарушения деятельности других органов нет, в общем анализе крови отмечается незначительное увеличение количества лейкоцитов (до 10 тыс\мкл), умеренное увеличение палочкоядерных лейкоцитов.
2. Средняя тяжесть. Температура повышается до 39°C, на коже отмечается распространенная эритема различной формы и размера (токсический дерматит), крапивница, появляются везикулы (элементы с серозным содержимым). Именно этот признак говорит о начале острой отслойки эпидермиса и требует немедленной специализированной помощи. На этой стадии происходит вовлечение в процесс до 30% всех слизистых оболочек (поверхностные эрозии). В крови лейкоцитоз до 15 тыс\мкл, сдвиг лейкоформулы влево, кратковременное повышение трансаминаз (АлТ, АсТ – признак поражения печени). В общем анализе мочи кратковременное появление белка и эритроцитов (что свидетельствует о вовлечении мочевых путей).

3. Тяжелая. На данном этапе температура держится на уровне 39°C; на коже, кроме уже названных элементов, появляются буллы – большие пузыри с серозным содержимым (их ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не вызвать инфицирование раневой поверхности) и появляются симптомы острой отслойки эпидермиса 10% поверхности тела.

   изистые оболочки поражены в объеме более чем 30%, возможно развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта и мочевых путей. В крови: выраженный лейкоцитоз или лейкопения, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможны анемия, тромбопения; значительные изменения уровня трансаминаз, белка, С-реактивного белка, холестерина и других показателей (возможно развитие острой печеночной недостаточности и панкреонекроза). В моче – повышение количества белка, эритроцитов, лейкоцитов, появляются признаки развития почечной недостаточности. Наблюдаются нарушения центрального кровотока и мозговой деятельности.

4. Крайне тяжелая. Температура выше 39°C, плохо снижается жаропонижающими средствами. На коже – большое количество буллезных элементов, которые местами сливаются, с серозно-геморрагическим содержимым (кровянистым), отмечается отслойка более, чем 10% поверхности кожи, положительный симптом Никольского (при дотрагивании до кожи пальцем, в момент его поднятия эпидермис поднимается вместе с пальцем). Поражение слизистых в виде язвенно-некротических элементов более 30% всей поверхности. Возможно развитие шока, отмечаются симптомы поражения центральной нервной системы. В крови и моче те же изменения, что и на предыдущей стадии, может быть выше степень выраженности.

Таким образом, чем раньше проведена диагностика данного состояния, тем прогноз более благоприятный, поскольку лечение пациентов с 3 и 4 степенями тяжести происходит в отделениях интенсивной терапии или реанимации.

Диагностика токсикодермии

Важным поводом для постановки диагноза токсикодермии является ее характерная симптоматика. Сбор анамнестических данных направлен на выявление и уточнение причинного фактора недуга. При токсикодермии постановка аллергических кожных проб может оказаться безрезультатной.

Применение проб с предполагаемым провоцирующим аллергию веществом может вызвать развитие тяжелой формы токсикодермии. По этой причине для определения аллергена могут проводиться только пробы «в стекле», например, агломерации лейкоцитов и многое другое.

С целью исключения инфекционной природы имеющихся высыпаний производится бакпосев отделяемого и соскоб кожи на патогенные грибы, а также RPR-тест на сифилис и микроскопия мазков на бледную трепонему.

При распространенной форме болезни выполняется коагулограмма и исследование биохимических показателей мочи и крови. При поражении внутренних органов пациента необходима консультация гастроэнтеролога, кардиолога и нефролога, а также проведение электрокардиограммы и ультразвукового исследования брюшной полости, печени и почек.

Дифференциальный диагноз данной болезни проводится с инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются сыпью, например, корь, скарлатина и краснуха, а также с вторичным сифилисом, розовым лишаем Жибера, крапивницей, красным плоским лишаем, аллергическим васкулитом, системной красной волчанкой и экссудативной эритемой.

Лечение токсикодермии

Проявления токсидермий могут стихать самопроизвольно и постепенно после прекращения действия этиологического фактора. При обычных покраснениях порой достаточно использования простых успокаивающих кремов. Успешность восстановления зависит от того, насколько своевременно был устранен аллерген.

Лечение токсидермии направлено на купирование клинических проявлений, выведение токсинов и поддержания всех жизненно важных функций. Выявленная токсикодермия является первопричиной отмены всех медикаментозных терапий.

Для обработки кожных высыпаний можно использовать местные противовоспалительные и антисептические средства.

Местно используют водно-цинковую взвесь, кортикостероидные мази

Если поражены слизистые, то важно применение вяжущих, дезинфицирующих и обезболивающих средств

Доктора

специализация: Аллерголог

Хисамутдинова Алия Рустамовна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Цетиризин
Диметинден
Пипольфен
Супрастин
Лоратадин
Преднизолон
Метилпреднизолон
Триамцинолон
Гемодез
Тиосульфат натрия

• Для усиленного выведения аллерго-токсинов могут использоваться слабительные и мочегонные средства.
• Антигистаминные препараты: Цетиризин, Диметинден, Пипольфен, Супрастин, Лоратадин, Кетотифен.
• Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон.
• Гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь, водно-цинковая взвесь.
• Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства, например, Гемодез, натрия Тиосульфат.

• плазмаферез;
• гемосорбция.

Какой вид токсикодермии чаще встречается у детей?

Так как организм ребенка и его иммунная система еще не адаптированы к внешнему миру, чаще всего у детей проявляется токсикодермия мкб 10 — это заболевание возникающие при попадании в организм ребенка аллергенов вместе с пищей или лекарствами через ротовую полость. Даже такая безобидная реакция как диатез, возникающий у большинства младенцев, на введение мамой в свой рацион при кормлении грудью, или в рацион малыша при прикорме новых продуктов может перерасти в токсикодермию.

Но чаще всего токсикодермия у детей возникает, генетически предрасположенных к данной реакции, то есть если у мамы иди папы бывают проявления подобного характера на те, или иные аллергены, малыш тоже будет иметь подобное заболевание.

Наиболее часто проявления токсикодермии связаны у детей с приемом лекарственных препаратов, в основном из группы антибиотиков. Реже встречается реакция не на сам препарат, а на всевозможные добавки, входящие в его состав.

Например, аллергическая токсикодермия может у ребенка развиться на фоне приема сиропа содержащего антибиотик, подсластитель, ароматизатор и краситель. Причём реакцию может вызвать любой компонент, но чаще всего, это бывают красители и ароматизаторы. Подобная аллергическая реакция возникает после нескольких приемов препарата и обостряется при повторном приеме.

Этиология и патогенез

В развитии Токсидермий главную роль играют лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, анальгетики, вакцины, витамины группы В и др.), реже пищевые продукты, производственные и бытовые химические вещества, попавшие в организм, как правило, через дыхательные пути. Лекарственные средства могут также вызвать Токсидермии при их внутривенном, внутримышечном и подкожном введении, иногда при наружном применении (в результате всасывания через кожу).

Основной механизм развития Токсидермии — аллергический (см. Лекарственная аллергия, Пищевая аллергия). Реже встречается токсическая реакция (напр., на недоброкачественные продукты питания). Иногда в патогенезе Токсидермии играет роль идиосинкразия (см.), напр., к хинину.

Нек-рые исследователи относят Т. к аллергическим дерматитам, что нельзя признать правильным (см. Дерматиты), т. к. при дерматитах экзогенный фактор действует непосредственно на кожу.