Повышены тромбоциты и нейтрофилы у ребенка

Лечение

Основным направлением терапевтического лечения становятся мероприятия, разжижающие кровь. Это объясняется тем, что когда тромбоциты у детей завышены в значительной мере, это сопровождается сгущением этой биологической жидкости.

Используются такие методы, как прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты, предусматривающей употребление продуктов, способствующих нормализации уровня плоских кровяных клеток.

При этом учитывается тот факт, что разжижение крови само по себе не может устранить первопричину, способствующую повышению показателей.

Медикаментозная терапия

В зависимости от типа патологии подбирается индивидуальный курс маленьким пациентам:

1. При лечении первичного тромбоцитоза назначают Миелосан и Миелобромол из группы цитостатиков.
2. Сложные формы заболевания требуют устранения тромбоцитов при помощи специальной процедуры – тромбоцитофереза.
3. С целью предупреждения вероятности склеивания кровяных клеток используются препараты для улучшения микроциркуляции крови – Аспирин, Трентал. Назначение Аспирина допускается только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
4. Обнаружение тромбов или симптомов ишемии предполагает назначение Бивалирудина, Арготобана и Гепарина. При этом число тромбоцитов исследуется ежедневно.
5. Лечение вторичного тромбоцитоза обязательно предполагает устранение патологии, явившейся первопричиной превышения нормальных показателей. Это предупреждает образование тромбов.

Увеличенные значения кровяных клеток нормализуются после устранения основного заболевания.

При наличии дефектов кроветворения без применения специальных препаратов, способствующих разжижению крови и понижению количества тромбоцитов, не обойтись. Но принимать их следует строго по назначению врача – педиатра или гематолога, соблюдая рекомендуемую дозировку.

Роль питания

Кроме лечения медикаментозными препаратами, рекомендуется обратить особое внимание на использование в меню ребенка продуктов, способствующих снижению высоких показателей тромбоцитов. Ребенку до года желательно обеспечить кормление грудным молоком, но при этом матери необходимо пересмотреть свой рацион, обогатить его витаминами и необходимыми микроэлементами

Ребенку до года желательно обеспечить кормление грудным молоком, но при этом матери необходимо пересмотреть свой рацион, обогатить его витаминами и необходимыми микроэлементами.

Детям старшего возраста для закрепления эффекта от применения лекарственных средств необходимо вводить в меню продукты, обладающие свойством разжижать кровь.

Наиболее благотворное влияние на уровень тромбоцитов в крови оказывает употребление следующих продуктов питания:

• красной свеклы;
• лимонного сока с мякотью и измельченной цедрой;
• клюквенного и облепихового фреша;
• морепродуктов;
• гранатов;
• чеснока;
• молочных продуктов – сметаны, творога, кефира.

Употребление жидкости в достаточном объеме тоже благотворно сказывается на уровне тромбоцитов, предупреждает сгущение крови. Кроме простой кипяченой воды, ребенку предлагается компот, отвар из овощей, зеленый чай.

Как предотвратить

Что касается врожденных генетических заболеваний крови, здесь нет методов профилактики. Родителям следует только придерживаться рекомендаций врача относительно питания и режима дня.

Чтобы норма тромбоцитов у детей сохранялась, нужно выполнять следующее:

• следить за питанием ребенка;
• включать в режим дня умеренные по возрасту физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
• проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний;
• укреплять иммунитет.

Отдельно следует сказать о питании, так как именно из пищи ребенок получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Недельный рацион должен обязательно включать такие продукты:

• свежие овощи и фрукты, зелень;
• соки, но непакетированные и неконцентрированные;
• молочные продукты средней жирности;
• нежирное мясо и рыба;
• каши;
• морсы, компоты, кисели, некрепкий чай с сахаром.

Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и чрезмерное количество кондитерских изделий детям до 10 лет и старше строго запрещено. Что касается новорожденных и малышей до года, их питание будет зависеть от того, что ест мать, поэтому родительнице нужно следить за рационом. Необходимо помнить, что прикорм должен вводиться своевременно и постепенно.

Питание ребенка любого возраста должно быть построено таким образом, чтобы малыш ежедневно получал достаточное для своего возраста количество белков, жиров и углеводов. В таком случае норма у детей тромбоцитов, эритроцитов и других компонентов будет соблюдаться.

При плохом самочувствии у ребенка нужно обращаться за медицинской помощью — обязательно в этом случае потребуется консультация у педиатра и гематолога.

Как нормализовать уровень тромбоцитов

Восстановление нормальных показателей может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем нормализации питания и соблюдения определенной диеты. Как правило, к помощи медикаментов при лечении детей гематологи прибегают лишь в экстренных случаях, когда показатели тромбоцитов становятся критическими и это состояние угрожает жизни малыша.

При незначительном отклонении от нормы или временном нарушении уровня восстановить нормальное состояние можно с помощью корректировки питания.

Диета при тромбоцитопении

Для повышения уровня тромбоцитов следует употреблять продукты, стимулирующие выработку кровяных пластин, и исключить те, которые способствуют угнетению этого процесса. Рекомендуется включить в рацион:

• Различные виды капусты.
• Гречневую кашу.
• Орехи.
• Морковь и свеклу.
• Гранаты и бананы.
• Плоды шиповника.
• Отвар листьев крапивы.
• Ягоды рябины.
• Свежую зелень, особенно петрушку, укроп и кинзу.
• Мясо, рыбу и печень в отварном виде.
• Разнообразные витамины в большом количестве, особенно фолиевую кислоту и витамин В12.

При этом следует исключить из питания: морскую капусту, красный виноград, огурцы и клюкву, которые способствуют снижению уровня свертываемости крови.

Диета при тромбоцитозе

Здесь также нормализация питания способна помочь повысить уровень тромбоцитов, если его снижение не имеет критической формы. Для этого необходимо включить в рацион:

• Масло оливы и льна.
• Рыбий жир.
• Томаты.
• Лимоны.
• Ягоды облепихи.
• Имбирь.
• Зеленый чай и специальные травяные смеси.
• Чеснок и лук.

При этом следует избегать употребления манго, бананов, гранатов, орехов, плодов шиповника и черноплодной рябины, чечевицы.

Очень важно, чтобы ребенок употреблял в день много свежих фруктов, ягод и овощей, а также соков. Но все соки должны быть только натуральными, свежевыжатыми, без добавления сахара

Пониженный уровень

Если повышение тромбоцитов ведет к закупорке сосудов, то понижение тромбоцитов в крови приводит к потере эластичности кровеносных сосудов. В медицине такое называется тромбоцитопения.

Что может привести к тромбоцитопении:

• Гепатит.
• Большое количество выпитых лекарственных препаратов.
• Лейкоз крови.
• Нехватка железа.
• Аллергия.
• Инфекция.
• Дефицит фолиевой кислоты.
• Цирроз.
• Поражение костного мозга.
• Низкий уровень гемоглобина.
• Гипертиреоз.
• Малярия.
• Наследственность.
• Удаление зуба.

И, конечно, это не полный список заболеваний который может привести к тромбоцитопении. Не стоит забывать про различные индивидуальные особенности организма и его реакции на разнообразные внешние воздействия и заболевания.

В отличие от тромбоцитоза, понижение тромбоцитов в крови имеет ярко выраженные физические признаки. Среди них:

• Кровь из носа идет продолжительное время.
• Кровь плохо сворачивается даже при маленьких порезах.
• На теле от любого прикосновения остаются синяки.
• Проблемы с деснами.

При первых таких признаках стоит тут же проверить тромбоциты у детей, ведь хрупкие сосуды могут привести к внутренним кровотечениям. Тромбоцитоз может является причиной аллергии на лекарства, поэтому врачи обычно сразу назначают анализы на аллергические реакции, либо подбирают несколько разных вариантов препаратов и повторные процедуры по сдаче крови. После всего этого смотрят — что наиболее эффективно для ребенка.

Как правило, в таком возрасте будет достаточно небольшой терапии, чтобы в дальнейшем не было проблем с тромбоцитопенией.

Как поднять уровень тромбоцитов

Только врач может назначить правильный прием необходимых лекарственных препаратов. Ведь учитывается масса факторов и особенностей организма. Зачастую, низкий уровень тромбоцитов у детей — это сопутствующая реакция на более серьезные болезни к которым нужен индивидуальный подход.

Но есть методы, которые могут использовать родители вместе с лечением или если врач не нашел никах болезней. Так как поднять уровень тромбоцитов у детей?

Не употреблять консервированные продукты

Особенно, домашние заготовки. Отказаться от блюд содержащих в своём составе уксус. Исключить острую и соленую пищу. Употреблять побольше яблок, зеленый виноград, лимонов и апельсинов. Начать пить фолиевую кислоту, так как зачастую именно её недостаток приводит к понижению тромбоцитов. Питаться продуктами с высоким содержанием фолиевой кислоты — чечевица (в одном стакане дневная норма), фасоль, горох, шпинат, салат, репа. Использовать в питании такие свежие ягоды, как клубника, малина, брусника, рябина. Пропить курс витаминов A, C, B и D. Свежеприготовленная рыба так же помогает повысить тромбоциты

Из мясного стоит обратить внимание на печень и говядину. Из орехов самым полезным при тромбоцитопении считается миндаль.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

Все врачи рекомендуют при терапии тромбоцитопении снизить физические нагрузки у ребенка, а так же полностью исключить из рациона все вредные продукты. Если кто-то из родителей курит, то на время лечения постараться максимально ограничить ребенка от табачного дыма.

Так же стоит следить за различными травмами детей, ведь пока понижены тромбоциты, кровь достаточно жидкая, свертываемость плохая, а значит это может привести к потере крови или инфекции раны.

Народные средства

Родители часто заботятся о профилактике заболеваний и при малейших отклонениях стараются тут же помочь ребенку. Поэтому вместе с диетой из правильного питания стоит попробовать народные средства повышения уровня тромбоцитов.

• Ещё один вариант с крапивой — добавлять одну чайную ложку сока растения в молоко, хорошенько перемешивать и пить раз в сутки.
• Различные отвары с крапивой. Растение собирают весной или ранним летом, затем сушат и измельчают. Столовую ложку добавляют в стакан кипятка или горячего молока. Пить такое один раз в день несколько недель.
• Настойка вербены. Чайную ложку сушенной вербены утром заливают четвертью литра кипятка и выдерживают несколько часов. После этого весь день по чуть-чуть пьют эту настойку. Курс приема около месяца.
• Свекольный сок. Свежую свеклу стоит натереть в отдельную миску и смешать с парой ложек сахара. Оставить на сутки настояться. После удалить мякоть и выпивать каждое утро по полстакана до приема пищи.
• Смесь лимона, меда и кунжута. Один лимон натереть на терке, добавить к нему четверть килограмма меда и две столовые ложки кунжута. Принимать два раза в день в течение месяца по одной ложечке.
• Кунжутное масло. Принимать три раза в день до еды по одной чайной ложке.

Способы лечения

Методы терапии подбираются индивидуально, исходя из причин, вызвавших отклонение, а также степени и формы заболевания. В особо тяжелых случаях требуется переливание тромбоцитарной массы.

Медикаменты

Основным методом лечения является систематическое применение препаратов, относящихся к группе кортикостероидов (гидрокортизона). В состав комплексного лечения также входят инъекционные растворы иммуноглобулина.

Взрослым в качестве вспомогательной терапии может назначаться антирезусная D-сыворотка.

Лечебное питание

Низкие тромбоциты в крови, причины которых были установлены во время исследований, можно повысить, придерживаясь определенных правил питания.

Для восстановления нормального уровня кровяных телец в крови необходимо придерживаться следующих правил:

• Употребление полезной пищи. Рацион должен быть разнообразным с повышенным содержанием полезных веществ. Витаминов, макро- и микроэлементов. В меню необходимо включить больше свежих фруктов и овощей и свести к минимуму потребление сахара, жирных продуктов, мяса.
• Употребление в пищу продуктов, содержащих витамины К, В9 (фолиевая кислота), омега-3 жирные кислоты – рыба, морская капуста, грецкие орехи.
• Исключение продуктов, которые содержат в своем составе глютен.
• Спиртные напитки необходимо полностью исключить. Существует прямая взаимосвязь между приемом алкоголя и уровнем вырабатываемых тромбоцитов.
• Соблюдение питьевого режима. В день рекомендуется потреблять не менее 2-3 литров жидкости, исключая при этом из рациона газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Перед соблюдением диеты необходимо проконсультироваться с гематологом и диетологом, которые помогут разработать наиболее оптимальный рацион с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести протекания болезни.

Народные средства

Народные методы лечения позволяют быстро восстановить уровень красных кровяных телец в крови.

Для этого существует несколько эффективных способов:

• Лечение с помощью сухой крапивы. Используют в качестве настоя. Для приготовления необходимо взять 10 г средства и залить его 1 стаканом кипятка. Затем дают смеси настояться 20 мин. под крышкой или в термосе. Употребляют до еды 3 раза в сутки. Настой делиться на 3 равные части. Можно вместо настоя использовать отвар. В некоторых случаях используют стебли свежей крапивы в сочетании с молоком. Для этого необходимо отжать из стеблей сок в объеме 50 мл и смешать с 50 мл натурального молока. Употребляют 3 раза в день на протяжении 2-х недель. Затем делают перерыв на 7 дней и заново повторяют курс. При этом смесь необходимо готовить ежедневно.
• Лечение черноплодной рябиной. Улучшает качество и вязкость крови. Ежедневно рекомендуется употреблять не более 50 ягод. Применяют такой способ не более 3-х недель.
• Лимон и мед. Состав применятся для укрепления сосудов и повышения уровня кровяных телец. Для этого смешивают компоненты в равных количествах и употребляют перед едой. Для более сильного эффекта можно добавить несколько капель льняного или кунжутного масла.
• Масло из кунжута. Для улучшения и повышения качества крови рекомендуется ежедневно употреблять перед едой по 1 ст.л. кунжутного масла. Употреблять необходимо на протяжении 25-30 дней.
• Кора дуба. Для приготовления отвара необходимо засыпать в любую подходящую емкость 1 ст.л. сырья и запарить 1 стаканом кипятка. Средство применяется для полоскания рта. Подходит для устранения кровоточивости десен.
• Гранатовый сок. Является мощным и эффективным средством, помогающим восстановить уровень тромбоцитов в крови. Можно употреблять в чистом виде, можно разводить с водой в соотношении 2 к 1. При проблемах с ЖКТ в чистом виде сок не принимают.

Перед использованием любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты.

Почему возникает отклонение

К причинам повышенного количества тромбоцитов в крови относятся:

• изменение скорости выработки кровяных клеток тканями костного мозга;
• замедление распада тромбоцитов (возникает после удаления селезенки);
• неравномерное распределение бесцветных кровяных телец при повышенных физических или эмоциональных нагрузках.

Тромбоцитоз может возникать у детей любого возраста. Подобный диагноз ставится при выраженном изменении числа кровяных клеток. Чаще встречается незначительное отклонение показателя от нормы. В зависимости от характера провоцирующего фактора, выделяют следующие формы тромбоцитоза:

• Клональная. В таком случае обнаруживается дефект стволовых клеток, присутствующих в костном мозге, а это значит, что имеется злокачественная опухоль. Ткани не реагируют на эндокринную стимуляцию, из-за чего процесс созревания кровяных пластинок выходит из-под контроля.
• Первичная. Связана с увеличением объема некоторых областей красного костного мозга. Это приводит к изменению числа созревающих тромбоцитов. Причинами повышения показателя становятся генетические заболевания или злокачественные новообразования. Отклонения могут иметь разные степени выраженности — от незначительного до сильного. Меняются и свойства кровяных клеток. В образце крови присутствуют тромбоцитарные пластинки больших размеров и нетипичной формы.
• Вторичный. Чаще всего изменение показателей состава крови обнаруживается после болезни или во время нее.

К причинам возникновения вторичного тромбоцитоза относятся:

• Удаление селезенки. После операции процесс разрушения старых тромбоцитов замедляется, а новые продолжают поступать с прежней скоростью. Кроме того, селезенка вырабатывает антитела и гуморальные факторы, тормозящие созревание бесцветных кровяных телец.
• Воспалительные процессы. При таких заболеваниях повышается уровень тромбопоэтина. Это говорит о повышении скорости созревания клеток, помогающих организму бороться с воспалением. Активные соединения, обладающие противовоспалительным действием, ускоряют выработку тромбоцитов.
• Опухоли органов дыхательной, лимфатической и выделительной систем. Много тромбоцитов в крови ребенка обнаруживается при саркоидозе легкого, лимфогранулематозе, нефроме.
• Частые кровопотери. Изменение количества некоторых кровяных клеток скажет о скрытых кишечных и желудочных кровотечениях.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка старше 2 лет могут возникать на фоне реактивной тромбоцитемии. Развитию патологического процесса способствуют следующие причины:

• инфекции, вызываемые туберкулезными микобактериями;
• различные формы анемии (если у ребенка изменяется состав крови, это может означать дефицит железа или витамина В12);
• острая форма ревматизма;
• эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек толстого кишечника;
• остеомиелит;
• вирусные и бактериальные инфекции в острой или хронической форме;
• грибковые и паразитарные заболевания;
• послеоперационные осложнения;
• острая разовая кровопотеря;
• воспаление тканей печени;
• амилоидоз;
• онкологические заболевания;
• переломы длинных костей.

Для вторичной тромбоцитемии характерно слабо выраженное превышение нормы. В редких случаях показатель увеличивается более чем в 5 раз. Строение и функции бесцветных кровяных элементов при этом не нарушаются.

Повышение тромбоцитов может быть обусловлено наличием язвенного колита

На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:

• наличие эритремии;
• торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
• неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.

Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:

• колит язвенный;
• туберкулез;
• ревматизм (активная форма);
• остеомиелит;
• инфекции, острые и хронические;
• анемия;
• результат удаления селезенки;
• переломы костей, в частности трубчатых;
• цирроз печени;
• сильная кровопотеря;
• множественное оперативное вмешательство;
• онкология;
• амилоидоз.

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

• повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
• замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
• нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови)

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

• при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
• при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
• при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
• тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

• туберкулез;
• железодефицитная или гемолитическая анемия;
• ревматизм в активной стадии;
• язвенный колит;
• остеомиелит;
• хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
• обширные оперативные вмешательства;
• удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
• острая кровопотеря;
• переломы трубчатых костей;
• цирроз печени;
• амилоидоз;
• злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

• определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
• определение С-реактивного белка и серомукоидов;
• анализ свертывающей системы крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• при необходимости – консультация гематолога;
• исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

После химиотерапии

Химиотерапия эффективно борется с раковыми опухолями. Медики стремятся подобрать препараты, поражающие только вредоносные клетки, но удар испытывает весь организм.

Из-за химиотерапии больной теряет волосы, у него падает иммунитет, нарушается работа ЖКТ, меняется состав крови. После процедур может развиться лейкопения, анемия и другие осложнения. Растет СОЭ, снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов, падает гемоглобин.

После химиотерапии важно оперативно восстановить баланс состава крови. Для быстрого поднятия тромбоцитов, больному назначают:. Лекарства: этамзилат, дицион, дексаметазон, преднизалон

Деринат – натуральный препарат, сделанный на основе молок осетровых рыб. Витамины. Особый упор делается на Витамины В и С. Микроэлементы

Лекарства: этамзилат, дицион, дексаметазон, преднизалон. Деринат – натуральный препарат, сделанный на основе молок осетровых рыб. Витамины. Особый упор делается на Витамины В и С. Микроэлементы

Особенно важно снабдить организм кальцием, магнием, цинком. Больному также предписывают налегать на пророщенную сою, семечки, орехи

Есть побольше фруктов и сухофруктов. Для повышения тромбоцитов используют крапиву – из нее делают настойку

Больному также предписывают налегать на пророщенную сою, семечки, орехи. Есть побольше фруктов и сухофруктов. Для повышения тромбоцитов используют крапиву – из нее делают настойку.

Высокие показатели: симптом или диагноз?

Как было сказано выше, увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться как у ребенка 3 лет, так и у младенцев. Такое состояние называется тромбоцитозом и делится на два вида:

• первичный – если ребенок приобрел или родился с каким-либо заболеванием крови или костного мозга;
• вторичный – если он перенес инфекционное или другое заболевание.

Последний вид отличается одновременным повышением уровня лимфоцитов.

Таким образом, если у ребенка повышены тромбоциты, имеет смысл определить факторы, которые могли это спровоцировать.

Сам по себе высокий уровень обусловлен, чаще всего, внутренними процессами в организме, которые могут протекать скрыто. Если при сдаче крови оказалось, что число клеток превысило норму, есть смысл проконсультироваться с врачом.

Тромбоциоз является предвестником болезни, поэтому нельзя его игнорировать. Устранить повышенное содержание тромбоцитов в крови можно, только повлияв на причину, которая его вызвала. Лечение может занять даже более 6 месяцев, но его нужно пройти.

Виды

Маленькому ребёнку сложно объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям нужно обращать внимание на:

• частые головные боли и головокружения;
• увеличение селезёнки;
• жалобы на зуд кожи или онемение конечностей;
• нарушение мочеиспускания, боли в области проекции почек;
• колебания артериального давления .учащение пульса;
• постоянную вялость.

Если у ребенка выявлены аутоиммунные заболевания, железодефицитная анемия, обязательно рекомендуется регулярно контролировать уровень тромбоцитов.

Забор крови у маленького ребенка

Нормы количества тромбоцитов у детей

Число тромбоцитов можно выяснить при проведении общего клинического анализа крови – они пересчитываются на 1 кубический миллилитр. Этот показатель считается одним из важных, так как именно он характеризует возможности организма ребенка справиться с кровотечением и оценить уровень свертываемости крови. Норма количества тромбоцитов в крови у детей зависит от их возраста:

• у новорожденных детей нормой считается количество тромбоцитов 100-420 тысяч на 1 кубический миллилитр крови;
• у детей в возрасте от 10 дней до 12 месяцев – 150-350 тысяч;
• в возрасте старше 12 месяцев – 180-320 тысяч.

Обратите внимание: у девочек в подростковом возрасте первые дни менструальных кровотечений могут характеризоваться снижением количества тромбоцитов, поэтому нормой будет показатель 75-220 тысяч. Высокое количество тромбоцитов в периферической крови классифицируют как тромбоцитоз или тромбоцитемия, а вот снижение их количества – тромбоцитопения

Повышение нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а вот пониженное количество тромбоцитов – о кровоточивости

Высокое количество тромбоцитов в периферической крови классифицируют как тромбоцитоз или тромбоцитемия, а вот снижение их количества – тромбоцитопения. Повышение нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а вот пониженное количество тромбоцитов – о кровоточивости.

Кровь для определения количества тромбоцитов берут из пальца или вены, у новорожденных детей забор осуществляют из пальчика на ноге или из пяточки. Какой-либо специфической подготовки исследование требует – пациент должен сдавать кровь натощак, но ребенка можно напоить. Если речь идет о заборе крови у грудничка, то манипуляцию проводят спустя 2 часа после кормления.

Врачи предупреждают, что перед сдачей анализа нежелательны эмоциональные или физические нагрузки, ведь даже обычное переохлаждение покажет искаженные результаты анализа. Кроме этого, на результаты исследования может повлиять употребление некоторых лекарственных препаратов – антибактериальных, кортикостероидов. Если у врача появляются сомнения по поводу верности полученных результатов, то сдавать кровь на количество тромбоцитов можно 3-5 раз. Результаты исследования будут готовы в день сдачи крови.

Подсчет тромбоцитов в анализе крови делают достаточно часто в детском возрасте. К этому могут «подтолкнуть» частые носовые кровотечения, либо родители заметили, что у малыша нередко появляются гематомы на теле, присутствует кровоточивость десен. Поводом к сдаче анализов крови на количество тромбоцитов могут стать головокружения ребенка вкупе с усталостью и периодическим затеканием верхних/нижних конечностей.

Безусловным показанием для проведения рассматриваемого типа исследования является и присутствие некоторых заболеваний в анамнезе:

• железодефицитная анемия;
• вирусные инфекции;
• системная красная волчанка и любые аутоиммунные патологии;
• увеличение селезенки;
• злокачественные заболевания крови.

Симптоматика

Клиническая картина, если тромбоциты повышены незначительно, может вовсе отсутствовать или протекать в латентной форме. Как правило, в таких случаях нарушение диагностируется случайно — в ходе диагностики относительно других жалоб или в ходе профилактического осмотра.

Следует понимать, что общая клиническая картина будет дополняться симптоматикой основной болезни, поэтому часто признаки носят смешанный, неспецифический характер, а значит, проводить лечение самостоятельно нельзя.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может характеризоваться такой клинической картиной:

• ребенок вялый, часто плачет, капризничает, плохо спит;
• на коже и слизистых могут проявляться петехии — крошечные точки на поверхности, которые образуются из-за кровоизлияний;
• образование на коже ребенка гематом без видимых причин;
• повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтеки могут образоваться даже от касаний;
• кровотечения из носа и десен.

Дети постарше могут дополнительно жаловаться на следующее:

• покалывание в кончиках пальцев, ощущение холода;
• кожный зуд;
• головокружение, головная боль;
• проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения внизу живота.

У ребенка, если повышены тромбоциты, может присутствовать кровь в моче и каловых массах, иногда есть судороги, отмечается заторможенность. Клиническая картина не всегда говорит о том, что это повышенные тромбоциты в крови, поэтому при наличии клиники нужно обращаться к педиатру.

Диагностика

Тромбоцитоз выявляется в клиническом анализе крови. Хотя очень высокие показатели тромбоцитов чаще наблюдаются при гематологических заболеваниях, лишь по одному только уровню кровяных пластинок невозможно определить причину тромбоцитоза. Поэтому при его обнаружении следует посетить терапевта. Врач внимательно расспрашивает о жалобах пациента, давности возникновения симптомов, проводит общий осмотр больного. Затем на основании полученных данных назначается дополнительное обследование, включающее:

• Анализы крови . В общем анализе крови определяется содержание других форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), проводится подсчет лейкоцитарной формулы. Измеряется концентрация воспалительных маркеров (СОЭ, СРБ). Оцениваются показатели сывороточного железа, ОЖСС, ферритина. Проверяется наличие аутоантител (РФ, АЦЦП, антител к цитоплазме нейтрофилов). При эндокардите, сепсисе выполняется анализ на прокальцитонин, пресепсин.
• Идентификация патогена . Для выявления возбудителя проводится микроскопия, бактериальный посев мочи, мокроты. При подозрении на туберкулез назначается внутрикожная проба с туберкулином. С помощью иммуноферментного анализа обнаруживаются антитела к вирусам, паразитам, грибкам, а методом полимеразной цепной реакции — их ДНК, РНК. Для диагностики менингита информативен анализ ликвора.
• Генетические исследования . У больных миелопролиферативными патологиями методом флуоресцентной гибридизации (FISH) и ПЦР определяются мутации янус-киназы (JAK2V617F), рецепторов тромбопоэтина (MPL), эритропоэтина. Иногда выявляются хромосомные аномалии – трисомии, делеции. При хроническом миелолейкозе цитогенетическим анализом обнаруживается филадельфийская хромосома (Ph).
• Рентген . На рентгенографии легких при пневмонии отмечаются очаги затемнения, инфильтраты, при туберкулезе – увеличение медиастинальных лимфоузлов, расширение корней легких, округлые тени (каверны) верхних долей легких. У пациентов с артритами на рентгенограмме суставов видны сужение суставной щели, участки эрозий, краевого остеопороза.
• УЗИ . На УЗИ органов брюшной полости при пиелонефрите определяется уплотнение, расширение чашечно-лоханочной системы, при заболеваниях крови – спленомегалия. При бактериальном эндокардите на эхокардиографии сердца находят вегетации клапанов, иногда выпот в перикардиальную полость.
• Эндоскопия . У больных с воспалительными патологиями кишечника выполняется фиброколоноскопия, при которой обнаруживаются гиперемия слизистой, отсутствие сосудистого рисунка, эрозии, язвенные дефекты. Для болезни Крона характерен симптом «булыжной мостовой» — чередование глубоких язв с неизмененной слизистой оболочкой.
• Гистологические исследования . В пунктате костного мозга при злокачественных гематологических патологиях отмечается гиперплазия мегакариоцитарного ростка кроветворения (при истинной полицитемии – всех трех ростков), большое количество бластных клеток (при миелолейкозе), разрастание ретикулиновых и коллагеновых волокон (фиброз). При васкулитах в биоптате сосуда выявляется выраженная периваскулярная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами.

Подсчет тромбоцитов по Фонио