Удаление полипов в матке: гистероскопия, послеоперационный режим

Противопоказания

Хирургия, направленная на удаление полипов, имеет ряд противопоказаний. Некоторые заболевания могут стать причиной серьезных осложнений и увеличить период реабилитации.

Во избежание тяжелых последствий врачи запрещают оперативное вмешательство в следующих случаях:

1. При сахарном диабете. Стоит отметить, что диабет второго типа мог послужить причиной возникновения полипов в толстой кишке.
2. При хроническом нервном заболевании – эпилепсии, во время которого у больного происходят припадки, судороги, потери сознания.
3. При наличии у больного злокачественных новообразований, инфекционных заболеваний.
4. При острых воспалительных процессах, локализующихся в области операции. Это связано с тем, что возникает вероятность сквозного повреждения стенки кишечника и попадания содержимого в брюшную полость.
5. При наличии у пациента кардиостимулятора и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Перед лечением гастроэнтеролог обязательно должен удостовериться, нет ли у больного вышеперечисленных заболеваний. И только тогда он может назначить процедуру удаления наростов.

Как делают выскабливание матки или шейки матки при полипе?

Выскабливание маточного эндометрия при полипах проводится следующими способами:

1. Раздельное диагностическое выскабливание (в аббр. ДВР). Имеют ввиду традиционное расширение цервикального канала и выскабливание полипа кюреткой. Несмотря на постоянный прогресс в медицине, кюретаж до сих пор применяется в центрах, где ещё не доступно новейшее оборудование и передовые технологии. Манипуляция проводится почти вслепую.
2. Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия. Выскабливание выполняется при помощи гистероскопа, который обеспечивает отличную визуализацию, точное удаление полипов и предупреждение рецидивов. Другой вид манипуляции — гистерорезектоскопия полипа матки.

Подготовка к процедуре

Изображение предоставлено meepoohyaphoto на FreeDigitalPhotos.net

Традиционно выполняют гинекологический осмотр и мазки для оценки стерильности влагалища и шейки матки.

Обязательными перед операцией являются следующие исследования:

• анализы крови, мочи, кала;
• УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря, матки и придатков;
• рентген грудной клетки, флюорограмма;
• ЭКГ или УЗИ сердца.

Полученные данные помогают оценить общий клинический анамнез женщины, выбрать оптимальный способ удаления. При необходимости привлекаются специалисты соответствующего профиля: эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи, инфекционисты.

За неделю до предполагаемого выскабливания исключают все медикаментозные препараты (вагинальные суппозитории, таблетки, кроме жизненно необходимых), прекращают половые контакты.

Алгоритм действий

Техника выполнения операции с гистероскопией и без не отличаются между собой. Основное отличие — организация хорошей визуализации всего хода манипуляции. Операция проводится в малом операционном зале на гинекологическом кресле. Женщину усаживают с широко расставленными ногами и вводят наркоз.

Алгоритм следующий:

1. Введение расширителей;
2. Оценка состояния слизистых матки, обнаружение полипозного очага;
3. Удаление новообразования вместе с эндометрием;
4. Выскабливание всей полости кюреткой при множественном поражении.

Удалённый полип отправляют на гистологическое исследование. Результат гистологии после выскабливания полипа эндометрия указывает есть ли потенциальные риски онкологического перерождения клеток.

После выполнения очистки женщину увозят в палату до пробуждения и стабилизации состояния.

Рекомендации после выскабливания полипа эндометрия

Изображение предоставлено Naypong на FreeDigitalPhotos.net

Обязательным считается нахождение женщины под наблюдением врача 3-5 часов после пробуждения от наркоза. Ранний постоперационный период сопровождается регулярным осмотром пациентки, оценки её общего состояния.

В норме появление следующих симптомов:

• тянущие боли внизу живота;
• слабые кровянистые выделения;
• повышение температуры (не выше 37,5 градусов);
• спутанность сознания, тошнота;
• отсутствие аппетита.

Выделения после выскабливания полипа должны напоминать последний день менструации. Нормально поменять 2 прокладки в сутки. На 3-4 сутки такие симптомы проходят, женщина возвращается к привычной жизни.

Медикаментозная терапия

Большое значение после удаления играет медикаментозная коррекция.

Для предупреждения рецидивов и вторичных осложнений назначают следующие препараты:

• антибиотики (цефалоспорины, пенициллины);
• спазмолитики и обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Ксефокам, Но-шпа);
• противомикробные местные препараты (свечи Бетадин, растворы Фурацилина, натрия хлорида, хлоргексидина);
• витаминные комплексы.

Индивидуально подбирают гормональную коррекцию. Если женщина планирует рожать ребёнка, то обязательно назначают Дюфастон после удаления полипа эндометрия, а также курс Утрожестана, Норколута. При нежелании беременеть в ближайшие годы устанавливают гормональную спираль.

Обычно женщинам для восстановления гормонального фона вне зависимости от желания реализовать материнство назначают препараты Жанин, Логест, Диане, Три мерси и другие.

Методы лечения

Основное лечение полипа шейки матки – хирургическое, причём удалению подлежит любой полип. Вопрос о том, нужно ли удалять полип шейки матки, решается индивидуально с врачом.

Запоздалое лечение может увеличить риск развития осложнений, особенно если полипам шейки матки сопутствует эрозия, цервицит и др.

Тактика лечения определяется с учётом конкретного случая. Так, например, при визуализации невооруженным глазом основания образования, свисающего из наружного зева цервикального канала, рассматривают вариант избавления от полипа прижиганием его ножки.

В других случаях требуется дифференциация, например, от полипов нижней части полости матки, потому выполняется операция под контролем гистерцервикоскопии.

Лекарственные препараты

Лечение полипа цервикального канала только консервативными методами не имеет смысла. Лекарственные средства необходимы для симптоматического лечения, терапии сопутствующих патологий.

Гормональная терапия предполагает приём комбинированных оральных контрацептивов и гестагенов. Например, свечи от полипов шейки матки.

Гистероскопия

Гистероскопия полипа цервикального канала выполняется при помощи прибора гистероскопа, оснащённого камерой, изображение с которой выводится на монитор.

В зависимости от величины образования, большой полип или малый, выполняется иссечение или откручивание.

Криодеструкция

Операция по удалению полипа на слизистой шейки матки является одной из самых малотравматичных, подходит для нерожавших женщин. Для иссечения и прижигания применяется жидкий азот.

Диатермокоагуляция

Один из эффективных способов удаления цервикальных полипов – дитермокоагуляция. Выполняется посредством иссечения и прижигания. Заживление, как правило, длится дольше.

Такой вид лечения нежелателен для нерожавших женщин.

Лазерная полипэктомия

Удаление полипа шейки матки выполняется при помощи полипэктомии посредством использования петли, которая охватывает образование и срезает его.

Также возможен иной вариант – лазерная полипэктомия цервикального канала, которая оптимальна для удаления небольших образований.

Выскабливание полипа цервикального канала

Перед тем как удалить полип, в зеркалах обнажают шейку матки, а затем захватывают образование и откручивают его. После этого цервикальный канал выскабливают, дабы полностью удалить ножку.

Ампутация шейки матки

Ампутация шейки матки показана при рецидивирующем полипозе цервикального канала. Удаляется конусовидная часть со слизистой, при этом форма канала не изменяется, а формируется заново здоровая слизистая.

Возможна ампутация (экстирпация) культи шейки матки – удаление помимо прочего и влагалищной части цервикального канала.

Виды полипов шейки матки

Полипозные образования шейки матки бывают:

1. Железистые или слизистые. Локализуются в области расположения наботовых желёз, их размеры обычно не превышают 15 мм. Чаще всего такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они хорошо поддаются лечению, не приводят к формированию осложнений и не имеют склонности к рецидивам.
2. Фиброзные. Развитие образований происходит из клеток соединительной ткани. Выявляются чаще у женщин старше 30 лет. Существует высокий риск перерождения в злокачественную форму.
3. Железисто-фиброзные. Образуются из клеток железистой и соединительной ткани, их размеры могут достигать 25 мм. Патология требует оперативного лечения, после чего назначаются гормональные препараты. Появляется необходимость постоянного контроля гинеколога (для снижения риска рецидивов).
4. Аденоматозные. Образования данного вида могут быть до 40 мм, они требуют хирургического удаления и назначения курса химиотерапии. Присутствует высокий риск трансформации в раковые клетки.

Полип шейки матки при беременности

Иногда (22%) признаки полипа шейки матки обнаруживаются у беременной женщины. Обычно, планируя наступление беременности, женщина проходит полное обследование и ликвидирует все нежелательные изменения (в том числе и полипы) до зачатия. Однако иногда небольшие бессимптомные полипы шейки матки выявляются только во время ультразвукового исследования беременной женщины. Некоторые пациентки осознанно отказываются от лечения цервикальных полипов и беременеют, зная о своем недуге.

Полипы во время беременности не всегда одинаковы по происхождению и строению. В некоторых случаях беременность может служить причиной появления так называемого децидуального полипа. Полипы беременных развиваются из ткани плаценты или хориона (децидуальная ткань). Под влиянием физиологических гормональных сдвигов у всех беременных происходит разрастание внутренней оболочки канала шейки матки. У одних этот процесс носит интенсивный характер, а у других он происходит более плавно. Хориальная ткань претерпевает аналогичные изменения, и при избыточном росте она попадает в цервикальный канал, образуя полиповидные разрастания, которые нельзя назвать истинными полипами шейки матки. Децидуальные псевдополипы по сути не являются заболеванием и не требуют специальной терапии, если не проявляют себя во время беременности. После родов они проходят самостоятельно, как только стабилизируется гормональный фон. Особенностью децидуальных полипов является чрезмерная васкуляризация, поэтому они легко травмируются с последующим инфицированием и кровоточат. Чтобы избежать появления нежелательных симптомов будущая мама должна ограничить физические нагрузки и соблюдать половой покой. Никакого вреда здоровью матери и ребенка децидуальный полип не причиняет.

Иногда у беременных встречаются истинные полипы с децидуализацией. Они образуются при попадании в ткань истинного полипа клеток хориона. Они сохраняются после родов и подлежат удалению.

Вне зависимости от ситуации сочетание беременности и полипа шейки матки не является катастрофическим. В подавляющем большинстве случаев любые полипы шейки матки не мешают развитию нормальной беременности, но их наличие, все-таки, сопряжено с риском развития нежелательных осложнений.

Полипы шейки матки могут провоцировать воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. У беременной могут появиться обильные выделения из половых путей. При присоединении вторичного патогенного воспаления, выделения могут стать гноевидными. В условиях снижения защитных сил организма на фоне беременности такое воспаление небезопасно для плода, поэтому необходима противовоспалительная терапия. Применение системных антибактериальных средств может навредить ребенку, поэтому лечение осуществляется строго по показаниям.

Боли тянущего характера в нижней половине живота при сочетании полипа шейки матки и беременности заслуживают особенно пристального внимания. Иногда крупные полипы раздражают канал шейки матки, вызывая рефлекторные сокращения маточной мускулатуры. В этом случае возникает угроза преждевременного самопроизвольного прерывания беременности.

Если полип располагается на длинной ножке и выступает за пределы шейки матки, он может травмироваться и воспаляться, провоцируя мажущие кровянистые выделения, которые следует отличать от таковых при угрожающем выкидыше.

В редких случаях, когда возникают серьезные осложнения (перекрут ножки полипа, некроз или кровотечение), полип шейки матки во время беременности все-таки приходится удалить.

Описанные потенциальные случаи встречаются очень редко. Обычно беременность и роды у женщин с цервикальным полипом проходят без осложнений. Однако после родов таким пациенткам рекомендуется пройти полное обследование и ликвидировать полип.

Лечение полипов шейки матки без операции

При полипах шейки матки может быть назначено следующее медикаментозное лечение:

• гормонотерапия;
• антибактериальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• витаминотерапия.

Гормонотерапия

В зависимости от выявленных нарушений женщине могут быть назначены следующие гормональные препараты:

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
• гестагены.

Механизм действия данных препаратов заключается в следующем:

• оказывают гемостатический эффект (остановка кровотечения);
• нормализуют работу эндокринной системы организма.

При полипах шейки матки гормональные препараты:

• останавливают рост полипов;
• снижают риск малигнизации (злокачественного перерождения);
• уменьшают или устраняют выделения из влагалища;
• снижают риск маточных кровотечений;
• восстанавливают нормальный менструальный цикл;
• устраняют болевой синдром.

КОКПри полипах шейки матки могут использоваться следующие комбинированные оральные контрацептивы:

• Регулон;
• Ярина;
• Жанин и другие.

ГестагеныПри полипах шейки матки могут использоваться следующие гестагенные препараты:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Норколут и другие.

Антибактериальная терапия

антибиотики

Заболевание	Наименование группы препаратов
Хламидиоз	макролиды, тетрациклины
Микоплазмоз	тетрациклины, фторхинолоны
Трихомониаз	производные 5-нитроимидазола
Гонорея	цефалоспорины, фторхинолоны
Уреаплазмоз	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны
Аднексит	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны
Цервицит	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны

Группа антибиотика	Наименование препарата	Механизм действия	Применение
Макролиды	Азитромицин	оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность микроорганизмов)	по 500 мг два раза в день, либо 1 г раз в день в течение пяти дней
Эритромицин	Оказывает бактериостатическое (угнетает рост и размножение микроорганизмов), а при высоких дозах препарата бактерицидное действие	по 250 мг четыре раза в день в течение семи – десяти дней
Тетрациклины	Тетрациклин	Оказывает бактериостатическое действие	по 250 мг три – четыре раза в день в течение пяти – семи дней
Доксициклин	Оказывает бактериостатическое действие	по 100 мг два раза в день в течение семи – десяти дней
Фторхинолоны	Офлоксацин	оказывает бактерицидное действие	по 200 мг два раза в день, или 400 мг однократно в течение семи – десяти дней
Ципрофлоксацин	оказывает бактерицидное действие	по 250 мг два – три раза в сутки в течение десяти дней
Производные 5-нитроимидазола	Метронидазол	Оказывает антибактериальное и противопротозойное (воздействует на простейшие) действие	по 250 мг два раза в сутки в течение десяти дней
Орнидазол	Оказывает антибактериальное и противопротозойное действие	по 500 мг два раза в день в течение пяти дней
Тинидазол	угнетает развитие простейших поражающих мочеполовую систему	по 150 мг два раза в день в течение семи дней
Цефалоспорины	Цефтриаксон	оказывает бактерицидное действие	внутримышечно 1 г порошка развести в 3,5 мл стерильной воде для инъекций, вводится в область ягодицы однократно
Цефотаксим	оказывает бактерицидное действие	внутримышечно или внутривенно 1 г порошка развести в 4 мл стерильной воде для инъекций, вводится однократно

Противовоспалительная терапия

воспаление часто возникает на фоне инфекционного процессанестероидные противовоспалительные препараты

Наименование препарата	Применение
Диклофенак	внутрь по 25 мг два – три раза в сутки; внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение пяти дней
Ибупрофен	по 200 – 400 мг три раза в сутки в течение пяти дней
Кетопрофен	по 150 мг три раза в сутки в течение пяти дней

Витаминотерапия

витаминовучаствует в процессе кроветворения и внутриклеточного обменанормализует окислительно-восстановительные процессыобеспечивает биосинтез белков

Диагностика у врача

Диагноз обычно делается путем кюретажа (скребка) и лабораторного анализа взятой ткани (гистологическое исследование), чтобы определить, является ли полип злокачественным.

Другие методы диагностики:

• Трансвагинальное УЗИ: в этой процедуре ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Преобразователь излучает звуковые волны, отражающиеся от слоев ткани, и создает изображение внутренней части матки, указывающее на любые неровности, которые могут в ней присутствовать;
• Гистерография — это рентген, показывающий размер и форму полости матки;
• Гистероскопия — это процедура эндоскопического обследования, с помощью которой можно просматривать полость матки и шейку матки. Его можно использовать как для диагностики, так и для удаления полипов.

Методы лечения

Основным лечением полипозных образований в матке является хирургическое удаление новообразования.

Медикаментозное лечение

Что касается средств народной медицины, эта терапии может помочь лишь в устранении негативной симптоматики, но на рост полипа она никак не влияет, а тем более народные средства не могут устранить патологию.

Удалять полип хирургическим путем можно при помощи различных методик, какой именно способ будет наиболее целесообразным в данном конкретном случае решает врач.

Он отталкивается от возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний, вида полипа, течения недуга, размера образований и прочих факторов.

Чаще всего используется:

• гистероскопия;
• гинекологическая чистка;
• лазерное удаление полипа;
• радиоволновое удаление;
• удаление при помощи электрической петли;
• прижигание новообразования Солквагином.

Лечение после операции

Поскольку во время хирургического лечения женский организм подвергся стрессу, потратил часть своих биологических и энергетических ресурсов на восстановление, необходимо помочь ему в послеоперационном периоде. С профилактической целью назначаются антибиотики такие, как пенициллины или цефалоспорины, обладающие широким спектром действия. Если был выявлен какой-то возбудитель, назначается антибактериальный препарат, активно воздействующий на него.

Антибиотикотерапия не применяется при наличии у женщины аллергической реакции к этим средствам, а также при хронических, онкологических заболеваниях, малокровии, иммунодефиците и старческом возрасте.

Для ускорения восстановительных процессов рекомендуется витаминотерапия, иммуностимулирующие средства, использование физиотерапии. Ни в коем случае нельзя употреблять средства с включением ацетилсалициловой кислоты, поскольку они уменьшают сворачиваемость крови. Это продлевает заживление, а также повышает вероятность развития кровотечения. Приём всех медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.

Нужно придерживаться высококалорийной диеты, нормального режима труда и отдыха, вести здоровый образ жизни. Благодаря этому пациентка быстрее пойдёт на поправку и исчезнут все последствия перенесенного удаления полипа.

Полип эндометрия: удалять или нет?

Вопрос о том, что такое полип в матке, интересует многих женщин.

Полип эндометрия – это нарост на внутренней оболочке матки. В гистологии выделяют полипы базального и функционального типа. Наросты также классифицируются по структуре:

• железистый;
• железисто-фиброзный;
• фиброзный;
• адематозный тип.

При обнаружении полипов, специалист с помощью диагностических мероприятий определяет тип нароста, и решают, как лечить заболевание.

Эндометрия матки – что это?

Эндометрий тела матки – это мукозный слой (внутренняя слизистая оболочка), который играет важную роль в репродуктивной функции женщины. Тонкий эндометрий и полипы – частые причины бесплодия. Если нарост достигает 8 мм и более, незамедлительно назначается операция по удалению.

Как удаляют полипы?

Гистерорезектоскопия – это современный хирургический способ, который назначается пациенткам с патологией полости матки. Операция проводится под общей анестезией, в процессе используется под видеоконтролем специальный инструмент. Лечение после удаления полипа матки, как правило, консервативного характера.

Беременность после удаления полипа эндометрия: можно ли забеременеть после операции?

Как лечить и удалять полипы матки решает врач. Если наросты небольшие и не вызывают выраженной симптоматики – они не требуют лечения. Но в большинстве случаев полипы увеличиваются. Замедлить рост и уменьшить симптомы помогают специальные препараты.

Если эффект от приёма лекарств отсутствует – необходимо хирургическое вмешательство. Увеличенные полипы матки и беременность – несовместимы. Даже при успешном зачатии, они могут стать причиной выкидышей.

У нерожавших и женщин детородного возраста частой проблемой становятся железистые полипы эндометрия, которые и препятствуют наступлению беременности. Это заболевание тесно связано с нарушением менструального цикла и гормональным фоном.

Только доктор может решить, как избавится от полипов в матке. При благоприятном постоперационном течении болезни, прошедшем без осложнений, репродуктивная способность женщины полностью восстанавливается.

Можно ли вылечить полип эндометрия без операции?

Если обнаружен полип в матке, то нужно обратиться к специалисту, который подскажет, как лечить заболевание. Железистый, фиброзный и железисто-фиброзный полип эндометрия – это опасные опухолевидные образования, которые рекомендуется удалять.

Лечение полипа шейки матки в запущенной форме народными средствами не даёт необходимого результата. Лечение травами и народными средствами возможно только на ранних стадиях или в качестве профилактических мер.

Как проводится вмешательство

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ей внутривенно вводится анестезия, после чего врач обрабатывает влагалище антисептическими препаратами, вводит в полость матки гистероскоп, и наполняет полость матки специальным газом, чтобы разгладить все складки на стенках органа.

Затем он удаляет образование скальпелем, лазером, электрической петлей или любым другим способом.

После чего врач тщательно осматривает полость матки на наличие других новообразований, и убедившись в том, что ликвидированы все полипы, удаляет гистероскоп из матки.

ОСТОРОЖНО!
В 30% случаев полипозные образования могут рецидивировать, поэтому после удаления полипа врач не только проводит прижигание мест, где были локализованы новообразования, но и выскабливает маточную полость.

После операции женщину перевозят в палату, где она находится до полного отхождения наркоза. Затем врач дает рекомендации по реабилитации, и женщина может отправляться домой.

Противопоказания

Противопоказанием для выскабливания считаются следующие состояния:

• инфекционные, грибковые или венерические заболевания наружных половых органов;
• стеноз шейки матки, а также раковое заболевание, при которых проведение операции невозможно,
• инфекционные заболевания в острой форме;
• обострения хронических недугов – повышение уровня сахара, высокое артериальное давление, обострение язвенной болезни и так далее;
• сильное кровотечение, которое спровоцировано другими гинекологическими заболеваниями

В этих случаях необходимо сначала устранить перечисленные моменты, а уже потом приступать к назначению срока проведения манипуляции по удалению полипа.

Восстановление после операции на матке

Период реабилитации отличается в зависимости от количества и размера образований, а также метода их удаления. Так, после классической полипэктомии и электрокоагуляции рана заживает через 10-14 дней. В результате лазерного и радиоволнового лечения это время сокращается до 5-7 суток. Окончательное восстановление матки и эндометрия наступит с менструацией, примерно через месяц.

Сложные операции под общим наркозом проводят в стационаре, где пациентка будет находиться несколько дней. Если же процедура осуществлялась в амбулаторных условиях без наркоза, то женщина сразу же отправляется домой. Однако через неделю, а потом месяц она должна посетить врача для контроля над восстановлением. Спрогнозировать, насколько потребуется больничный, можно только по результатам диагностики.

После удаления полипов в восстановительный период назначают различные медикаменты:

• Антибиотики, как профилактика инфекций;
• Препараты, которые усиливают сокращения матки, чтобы ускорить процесс очистки и восстановления;
• Гестагены, если того требует случай;
• Оральные контрацептивы.

В первые дни нормально присутствие кровянистых мажущих выделений и ощутимые сокращения органа с легкими болевыми ощущениями.

Когда необходима операция

Проведение операции рекомендовано при диагностировании полипа, размер которого превышает 10 мм. Если образование меньше – не выходит за пределы 5-6 мм – и не сопровождается возникновением патологической симптоматики, то будет рекомендовано наблюдение.

В редких случаях разрастания эндометрия регрессируют самостоятельно.

Если отмечается рост полипа, то пациентке будет назначено хирургическое лечение.

На какой день цикла удалять

Удалять полипы матки рекомендуется с 6 по 9 сутки менструального цикла. Это наилучший период для проведения операции, поскольку менструальное кровотечение уже завершилось, но рост эндометрия ещё не начался.

Методы удаления образований из полости матки

Для операции доступны несколько видов оборудования. Выбор способа зависит от возможностей клиники и желаний пациентки. Если пойти в государственную больницу, там проведут выскабливание эндометрия или устранение эндопетлей. Либо обратиться в коммерческое учреждение, в котором есть лазерное или радиохирургическое оборудование. Второй вариант зависит от финансовых возможностей женщины. Далее, рассмотрим каждый метод операции по эффективности и противопоказаниям.

Выскабливание

С помощью кюретки – инструмента похожего на ложечку с острыми краями снимают весь эндометрий со стенок матки. Вместе с ним удаляются и полипы. Метод травматичный и даже опасный. Возможно кровотечение, инфицирование, рецидив патологии. Сегодня к такому способу прибегают все реже. Однако выскабливание нужно, если полипам сопутствует эндометриоз

Когда процедура проводится под контролем гистероскопа и все необходимые меры предосторожности соблюдены, риск осложнений минимален

Вакуум-аспирация

Щадящий по сравнению с выскабливанием способ удаления эндометрия вместе с полипами. Инструмент всасывает содержимое матки. Есть вероятность, что фрагменты образования останутся. По отзывам женщин, процедура болезненная, поэтому следует обговорить с врачом возможность анестезии во время операции.

Классическая полипэктомия

Самый распространенный метод избавления от полипа на ножке. Тело образования откручивают, или отсекают щипцами, затем удаляют остатки основания и прижигают рану высокочастотным током с помощью коагулятора.

Электрокоагуляция

Точечными прикосновениями инструмента испаряют мелкие образования. У крупных полипов воздействуют на ножку, тем самым отделяя тело. Распространенный вид удаления – эндопетлей, когда электрод имеет круглую форму и надевается на образование. При затягивании полип отделяется от эндометрия. Метод эффективный с минимальными рисками осложнений. Однако после такой операции на поверхности матки могут сформироваться рубцы, которые помешают выносить пациентке беременность в дальнейшем. Поэтому метод не используют для женщин репродуктивного возраста.

Лазер

Лучом воздействуют на мелкие полипы или ножку крупных. Механизм похожий с электрокоагуляцией. Заживление тканей матки происходит за несколько дней. Кровотечение и инфицирование исключено. После операции не образуется рубцов, поэтому такой способ подходит нерожавшим молодым женщинам. Работа с оборудованием требует навыков и опыта, поэтому у врача должен быть сертификат на подобные действия. Метод используется в большинстве платных клиник.

Радиохирургия

Сравнимый по всем положительным моментам с лазером способ удаления полипов. Для работы используется специальный скальпель или петля, которые отсекают образование волновым воздействием. Сегодня оборудование оценили многие хирурги и используют его в различных областях.

Криодеструкция

Обработку жидким азотом в полости матки практически не используют. Обычно таким способом избавляются от мелких образований на шейке. Оборудование и материалы сложны в использовании и не распространены. Не подходит для крупных наростов.

Причины появления полипов матки

К основным причинам формирования полипов матки специалисты относят дисбаланс гормонов в организме женщины и воспаление.

Особая роль в возникновении и росте полипа матки принадлежит гиперэстрогении – повышению уровня женского полового гормона эстрогена. Часто эти новообразования сочетаются с эндометриозом – эстрогензависимым заболеванием женщин. К дисбалансу гормонов могут привести такие состояния, как:

• неблагоприятная наследственность по линии матери;
• избыточный вес, поскольку жировая ткань способна продуцировать эстрогены;
• хронические стрессы и переутомления;
• болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни и повышение артериального давления, которые приводят к застою крови в органах малого таза;
• воспаления и кистозные изменения яичников с последующим нарушением выработки прогестерона и эстрогенов;
• использование некоторых лекарственных средств.

К причинам воспалительного характера возникновения маточных новообразований относятся:

• перенесенные или нелеченные инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, урогенитальные микоплазмозы, генитальный герпес), которые способны вызывать воспаление матки и яичников;
• неспецифические бактериальные, вирусные инфекции любых женских половых органов: влагалища, шейки матки, маточных труб и яичников, матки;
• пренебрежение правилами интимной гигиены и переохлаждения;
• длительное использование внутриматочной спирали.

Кроме того, причинами полипа матки могут быть остатки плацентарной ткани при абортах, выкидышах, родах, а также гинекологические операции и диагностические выскабливания.