Удаление вмс

Возможные последствия

У большинства пациенток какие-либо последствия после извлечения ВМС не наблюдаются. Это обычная, часто проводимая процедура в гинекологии, поэтому при соблюдении техники выполнения и отсутствии осложнений она проходит быстро и безболезненно.

В норме после процедуры из влагалища выделяются малое количество крови, может болеть низ живота, иногда ощущаются спастические сокращения гладкой мускулатуры матки. Эти проявления проходят через два или три дня и не требуют обращения за медицинской помощью.

После извлечения спирали женщины отмечают сбои менструального цикла. Обычно через несколько месяцев всё возвращается в норму. Насколько быстро это произойдёт, зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, типа спирали.

Меняется и характер менструальных выделений. Как правило, после установки спирали месячные становятся обильными. После процедуры извлечения внутриматочного средства контрацепции объёмы выделений уменьшаются, это нормально. ВМС угнетает эндометрий и работу яичников, им нужно время, чтобы восстановиться и начать полноценно функционировать.

Увеличение количества крови при менструации после извлечения спирали нехарактерно и указывает на патологический процесс (повреждение маточных стенок или воспаление эндометрия).

Если цикл не восстанавливается в течение трех или четырёх месяцев, это свидетельствует о гормональном дисбалансе. Рекомендуется пройти обследование органов репродукции или желез внутренней секреции.

Не стоит затягивать с удалением ВМС дольше положенного срока, указанного гинекологом при установке. Если беременность по-прежнему нежелательна и противопоказаний нет, то извлечение спирали совмещают с установлением нового внутриматочного средства контрацепции. Обе манипуляции можно сделать сразу, посетив врача всего один раз.

Удаление ВМС делают во всех гинекологических клиниках, стоимость процедуры 1400-2500 рублей.

Болезненность процедуры по извлечению ВМС

Гинекологи не устают подчеркивать, что извлечение внутриматочной спирали, если у женщины во время ее использования отсутствовали процессы воспаления и осложнения, происходит очень быстро и без каких-либо последствий. Во время манипуляции по извлечению спирали женщина, как правило, не испытывает боли.

Установку контрацептива принято считать более сложным и трудоемким процессом в сравнении с ее извлечением. Длится процедура удаления в большинстве случаев не более нескольких минут.

Не секрет, что болевой порог у каждой женщины индивидуален. Если пациентка сильно боится манипуляции, допускается применение любого обезболивающего препарата. Если болевой порог достаточно низкий, допускается использование местного анестезирующего средства, к примеру, спрея «Лидокаин».

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты!

С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Внутриматочная спираль и её последствия. Внутриматочная спираль: преимущества и недостатки

Спираль внутриматочная – очень распространенный метод контрацепции среди женщин России, скандинавских стран и стран Азии. Популярность ее завоевана следующими преимуществами:

• высокий показатель надежности: из 100 женщин, использующих ВМС на протяжении одного года, беременность может возникнуть лишь у одной;
• эффект долгосрочного использования – от 5 до 10 лет;
• немедленный контрацептивный эффект;
• простота использования;
• конфиденциальность метода;
• низкая стоимость контрацептива;
• при правильном расположении в полости матки, не ощущается женщиной
• удаляется по желанию женщины, в любой момент, как только она решит, что больше не желает использовать этот вид контрацепции;
• очень быстрое восстановление «плодовитости»;
• возможность применения в период грудного вскармливания, не оказывает вреда на здоровье ребенка;
• отсутствие воздействия на организм в целом;
• использование некоторых видов ВМС с лечебной целью;
• не требует применения дополнительных способов контрацептивной защиты.

Да, преимуществ не мало.  Но для объективной оценки необходимо рассмотреть все доводы как за так против использования ВМС.

К заметным недостаткам можно отнести:

• наличие противопоказаний;
• обильные и продолжительные «критические дни»;
• мажущие кровянистые выделения до и после месячных;
• отсутствие защиты от инфекций, которые передаются половым путем;
• высокая частота развития воспаления в матке и придатках;
• не защищает от внематочной беременности, а скорее даже провоцирует ее (кроме гормонсодержащих ВМС);
• возможны осложнения при введении – перфорация или прободение стенки матки;
• не исключена экспульсия (самопроизвольное выпадение ВМС из полости матки);
• спираль нельзя поставить и удалить самостоятельно.

Так что, если вы задумались об установке противозачаточной внутриматочной спирали, плюсы и минусы ее использования, перечисленные выше, помогут вам определиться с выбором метода контрацепции.

Внимание! Если Вы сделали свой выбор в пользу внутриматочной спирали, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Специалист оценит все риски для Вашего здоровья и подберет наиболее подходящую Вам ВМС

Чем опасна внутриматочная спираль для здоровья женщины

Рассмотрим ситуации, когда ВМС является противопоказанием:

Женщина не в браке, имеет более двух половых партнеров и беспорядочные половые связи. Опасно ли для нее использование спирали?

Несомненно. Потому что спираль не защищает от половых заболеваний. Кроме того, ее постоянное присутствие в полости матки повышает частоту инфицирования органов малого таза.

Женщина отмечает частое обострение хронических заболеваний матки и яичников.

Спираль однозначно ей не показана: утяжеление воспалительного процесса может быть настолько серьезным, что потребуется оперативное лечение.

Длительные, обильные и болезненные менструации.

ВМС усугубит ситуацию, приведет к увеличению кровопотери и развитию железодефицитной анемии.

Доброкачественные или злокачественные опухоли матки.

Вред спирали очевиден.

Спираль однозначно нельзя применять при следующих состояниях:

• точно определенная или подозреваемая беременность;
• внематочная беременность в прошлом;
• аномальное строение матки;
• аллергия на медь.

Важно знать! Внутриматочная спираль как метод контрацепции идеально подойдет постоянным половым партнерам или семейным парам, у которых риск заболевания половыми инфекциями минимален. Установка ВМС нерожавшим девушкам вызывает много вопросов и мнения делятся на прямо противоположные

Если вы еще не испытали радость материнства, а желание использовать спираль есть, то без тщательного исследования состояния вашего здоровья врачом-гинекологом не обойтись

Установка ВМС нерожавшим девушкам вызывает много вопросов и мнения делятся на прямо противоположные. Если вы еще не испытали радость материнства, а желание использовать спираль есть, то без тщательного исследования состояния вашего здоровья врачом-гинекологом не обойтись.

Показания к удалению спирали

Главным показанием к извлечению внутриматочной спирали является истечение ее срока службы. Длительность использования ВМС зависит от производителя и материала, из которого изготовлено приспособление. При установке спирали врач дает пациентке памятку, в которой указан срок ее извлечения или замены. Средний срок использования данного приспособления – 3–7 лет. Превышать указанный врачом срок нельзя, так как это может привести к врастанию спирали в эндометрий, бесплодию и развитию воспалительных процессов.

Справка! При плановом извлечении спирали можно сразу же осуществить ее замену.

Однако в ряде случаев ВМС приходится удалять досрочно. Это необходимо сделать в следующих случаях:

• При менопаузе (спустя год после последней менструации).
• Болях и кровотечениях вне периода менструаций.
• Острых инфекционных гинекологических заболеваниях – эндометрите (воспалении внутренней слизистой оболочки матки) и аднексите (воспалении придатков).
• Планировании беременности – при извлечении спирали способность к оплодотворению восстанавливается в течение одного менструального цикла.
• Смещении или выпадении спирали – если ВМС сдвинулась, вернуть ее в правильное положение нельзя, так как при удалении проводника она расправляется, и если ее передвинуть, это, скорее всего, вызовет болевой синдром, поэтому необходимо извлечь ее наружу.
• Врастании спирали в стенку матки.

Справка! ВМС может стать причиной восходящего инфицирования внутренних половых органов. Обычно шейка матки сомкнута, поэтому возбудители патологий не могут проникнуть в матку из влагалища. Однако поскольку усики спирали остаются за пределами шейки матки, это облегчает микроорганизмам задачу. При установке ВМС с соблюдением всех правил инфицирования не происходит. Однако если врач не провел санацию влагалища перед введением спирали или осуществил процедуру сразу после перенесенного пациенткой воспалительного процесса, это может стать причиной развития патологий.

Также ВМС досрочно извлекают при развитии побочных действий и осложнений. Обычно организм привыкает к спирали в течение года. В этот период могут наблюдаться боли во время менструаций, увеличение длительности месячных или количества выделений. Если же через год картина не меняется, необходимо пройти обследование у врача. Также, вне зависимости от срока давности установки спирали, необходимо обратиться к гинекологу при слишком обильных кровотечениях во время месячных или нарастающих болях. Они могут стать причиной досрочного удаления ВМС.

Справка! Наличие внутриматочной спирали не исключает наступления беременности. Если женщина желает ее сохранить, решение об удалении ВМС в этом случае должен принимать врач. Спираль не станет причиной нарушения развития плода, однако при ее извлечении есть риск развития сильных маточных сокращений и самопроизвольного аборта.

Есть ли изменения в цикле после снятия спирали

Продолжительность ожидания восстановления месячного цикла зависит от:

• вида спирали, более длительное возобновление цикла бывает после применения гормоносодержащей спирали;
• возраста женщины;
• длительностью ношения ВМС;
• уровня истощения внутреннего слоя матки;
• наличия стрессирующих факторов;
• сопутствующих недомоганий или функциональных нарушений.

Измениться может и характер менструаций:

• Обильные выделения. Чаще всего это может свидетельствовать о воспалительном процессе эндометрия или о повреждении матки;
• Скудные выделения. Подобный характер месячных более естественен. Это происходит по причине длительного угнетения полноценной работы эндометрия и яичников. За один цикл восстановление невозможно.

Не следует бояться момента извлечения внутриматочной спирали, гораздо опаснее переусердствовать с ношением чужеродного тела внутри себя. По истечению срока действия использование ВМС вредно для здоровья и усложняет процесс её снятия. Женская половая сфера – тонкий механизм, который не терпит пренебрежения. Если ношение спирали вызывает дискомфорт, то не следует ждать окончания её срока эксплуатации, а отправляться на прием к доктору для консультации.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

Здравствуйте 11.09.2019г убрала спираль носила 3 года. Удалили безболезненно. Подскажите правда ли что после спирали овуляция может повториться то есть не одна в цикл а две? и возможно ли зб если незащищенный ПА был 06.10.19..а месячные должны 12.10.19

Здравствуйте. Стоит спираль почти 10лет планируем беременность;,через сколько времени можно забеременеть после извлечения?

Стоит спираль Юнона Т-образная почти 2 года. Планируем беременность. Через какое время лучше забеременить после ивлесение ВМС?

Период восстановления после удаления ВМС

На протяжении 5-6 суток после удаления ВМС, женщине следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных тампонов и суппозиториев (свечей). Также не рекомендуется спринцеваться, посещать сауну и баню, заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, принимать горячую ванну и лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. У некоторых женщин после удаления ВМС могут наблюдаться тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота, а также появление незначительных кровотечений или мажущих кровянистых выделений. Появление подобных патологических состояний считается нормой. Они не нуждаются в лечении, поскольку через несколько дней должны самостоятельно исчезнуть. Следующие менструации могут начаться с небольшой задержкой, что также считается нормой. Если была введена гормональная ВМС, времени для восстановления менструального цикла может уйти немного больше.

После удаления внутриматочного контрацептива у 30% пациенток беременность наступает в течении первого месяца, у 60% — на протяжении первых трех месяцев. В течении 1 года после удаления ВМС беременность наступает у 90-95% женщин, при условии, что в это время они не пользуются другими контрацептивными средствами.

В статье рассмотрим, как проводится удаление внутриматочной спирали.

Применение данных приспособлений в качестве средств контрацепции имеет ряд определенных преимуществ. Однако, несмотря на то, что такой способ предохранения от наступления нежелательной беременности отличается эффективностью, экономичностью и долговременностью использования, извлечение внутриматочной спирали в определенный срок является необходимой процедурой.

Как удаляют спираль из матки

Удаление внутриматочной спирали называют малой медицинской манипуляцией. Извлекать самостоятельно приспособление запрещено в связи с риском нарушения целостности слизистой матки, инфицирования и возникновения воспалительного процесса. При неправильном извлечении спирали иногда отмечается разрыв усиков, нахождение изделия в цервикальном канале, что сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Подготовка к снятию спирали

Обычно удаление ВМС производят в амбулаторных условиях. Выполнение процедуры требует соблюдения асептических и антисептических правил. Перед извлечением изделия гинеколог осуществляет общий осмотр.

Подготовительный этап к удалению включает выполнение:

• общего анализа мочи и крови;
• мазка на флору и онкоцитологию;
• ультразвуковое исследование органов, локализованных в малом тазу;
• кольпоскопию.

Извлечение спирали из матки

Удаление контрацептива проводят после исследования влагалища и шейки матки. Для процедуры необходимо использовать гинекологические зеркала, при помощи которых обнажается влагалищная часть шейки матки. С целью предупреждения проникновения патогенной флоры и воспаления, слизистая обрабатывается любым антисептиком.

Для удаления спирали врач захватывает усики, которые являются контрольными нитями изделия, пинцетом или корнцагом. Посредством медицинского инструмента гинеколог медленно вытаскивает контрацептив из маточной полости.

Не существует установленных сроков для удаления изделия. Однако рекомендуется извлекать приспособление при месячных, так как наружный зев маточной шейки является приоткрытым. Это облегчает процедуру снятия контрацептива и делает ее безболезненной. Благоприятным периодом для манипуляции считают первый и последний день месячных в связи с отсутствием интенсивных выделений.

Как удаляют спираль, если не видно усиков

Иногда во время удаления внутриматочного устройства происходит отрыв нитей или усиков. В этом случае изделие извлекается специальным крючком. Если усики не визуализируются, рекомендуется выполнять процедуру при помощи ультразвукового оборудования. Удаление спирали без усиков может быть более продолжительным по времени.

Может ли спираль врасти в матку

Врастание ВМС в маточную стенку иногда наблюдается при пропуске адекватного времени извлечения контрацептива. Это осложнение препятствует обычному удалению приспособления в условиях амбулаторного приема.

Снятие спирали у женщин осуществляют после госпитализации в гинекологический стационар. Манипуляцию выполняют под общей анестезией методом выскабливания под контролем гистероскопа.

Иногда отсутствует возможность извлечения контрацептива через цервикальный канал, например, в случае его заращения или атрезии. Гинекологи используют лапароскопическую методику с целью удаления ВМС через полость брюшины. Операция проводится под внутривенным обезболиванием. В восстановительном периоде назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Обязательным является выполнение ультразвуковой диагностики.

Больно ли удалять спираль

Гинекологи подчеркивают, что если в период использования спирали осложнения и воспалительные процессы отсутствовали, удаление выполняется быстро и без последствий. Болевые ощущения в период извлечения спирали обычно не возникают.

Установка ВМС считается более трудоемким процессом по сравнению с ее извлечением. Длительность процедуры в большинстве случаев не превышает нескольких минут.

Известно, что болевой порог отличается индивидуальностью. Если пациентка испытывает сильный страх перед манипуляцией, можно принять любой обезболивающий препарат. При довольно низком болевом пороге возможно использование местной анестезии (лидокаин в виде спрея).

Как снимают спираль у женщин

Извлечение ВМС включает несколько этапов.

Подготовительные мероприятия

За неделю до предполагаемой процедуры, при нежелании забеременеть – рекомендуется исключить незащищенные половые контакты. Это обусловлено сохранением активности сперматозоидов на протяжении нескольких дней, и возможностью наступления овуляции сразу после вытягивания контрацептива. Таким образом, может произойти результативная встреча сперматозоида и яйцеклетки.

Процедура начинается с обыкновенного осмотра в гинекологическом кресле. Гинеколог исследует положение матки, пальпируя брюшную полость одной рукой, а второй держит пальцы во влагалище. Затем доктор обнаруживает местоположение нитей (усиков) ВМС. Последним моментом на этапе подготовки является введение расширителя для стабилизации матки и обработка ее полости антисептическим средством.

Больно ли убирать спираль

Всех обладательниц внутриматочного контрацептива, накануне процедуры его удаления, беспокоит вопрос, больно ли это. Установка внутриматочной спирали – более трудоемкий и длительный процесс сравнительно с ее выниманием. В большинстве случаев при извлечении ВМС в анестезии нет необходимости.

Местное обезболивание в виде парацервикальной блокады или лидокаинового спрея возможно при низком болевом пороге или при паническом страхе перед процедурой.

Случается, что у спирали отрываются усики или теряются в полости матки, в таком случае для процедуры может понадобиться гистероскопия (визуальное исследование полости матки с помощью оптической аппаратуры) под наркозом.

Поводом для общей анестезии является невозможность осуществления манипуляции удаления через цервикальный канал в шейке матки. При подобной ситуации нужно убирать спираль посредством брюшной полости с помощью лапароскопических щипцов.

Описание процедуры

Женщина делает глубокий медленный вдох, и врач, подцепив щипцами нити спирали, которые свободно свисают из цервикального канала, и осторожно ее вынимает из полости матки. После этого ВМС уже можно достать рукой

При месячных скольжение будет лучше, и мягким движением спираль легко извлечется из влагалища.

Допустимыми реакциями при удалении спирали и непродолжительное время после процедуры, являются мышечные спазмы, судороги и геморрагия (незначительное кровоизлияние). Все эти симптомы в норме непродолжительны.

При желании в тот же день может быть установлена новая внутриматочная спираль, если отсутствуют осложнения.

Причины преждевременного удаления спирали

• Самой распространенной причиной преждевременного снятия спирали является желание женщины забеременеть. Несколько лет назад считалось, что после удаления ВМС необходимо дать организму восстановить слой эндометрия, но современные внутриматочные средства защиты делают возможным наступление беременности сразу после их извлечения, а если это происходит перед овуляцией, то вероятность беременности повышается.
• Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы, причем эти воспаления могут образоваться после установки спирали как реакция организма на введение инородного предмета. Вероятность воспалительных заболеваний повышается из-за частой смены половых партнеров, так как она не защищает женщину от инфекции, передающихся половым путем.
• Миома матки, при этом если она небольшая и не вызывает деформацию матки, то спираль можно и не убирать, но если после установки наблюдается рост или возникновение новых образований, то удаление является обязательным.
• Внематочная беременность— спираль хоть и защищает от непланируемого зачатия, риск внематочной беременности все равно остается. Так что если происходит задержка менструации и есть подозрение на беременность, лучше показаться гинекологу, чтобы исключить такую вероятность и возможные последствия.
• Подозрение на наступление беременности (речь идет о нормальной маточной беременности), спираль хоть и считается самым надежным методом контрацепции, все же существуют случаи зачатия и со спиралью внутри. В этом случае вовремя убранный предмет контрацепции позволит сохранить ребенка.
• Прободение стенки матки — это очень редкая причина удаления спирали, но при этом самая сложная. Как правило, это происходит из-за неправильного расположения устройства, при этом удаление ВМС осуществляется только хирургическим путем.

Установку внутриматочной спирали и ее удаление лучше доверить квалифицированному специалисту, который сможет не только аккуратно и безболезненно извлечь установленный контрацептив, но и проконсультировать пациента о том, когда лучше его вытаскивать, какие последствия могут быть после извлечения, провести профессиональный осмотр, чтобы исключить воспаления и возможные инфекции.

Устанавливать ВМС или пользоваться другими средствами контрацепции — это личное дело каждого человека. Современный уровень развития медицины предлагает огромное количество этих средств и в силах каждого человека спланировать свою жизнь таким образом, как он считает нужным. Так что если рождение ребенка не входит в ваши ближайшие планы, то не стоит игнорировать детородную способность организма и безответственно подходить к вопросам надежной контрацепции.

Нюансы, которые следует учесть при снятии спирали

1. Один из главных моментов при удалении внутриматочной спирали: беременность может наступить сразу после процедуры. Если учесть что сперматозоиды могут жить во влагалище женщины до 7 дней, то позаботится о дополнительной контрацепции следует за месяц до планируемого извлечения.
2. Ни в коем случае нельзя пытаться вытащить спираль самостоятельно — это грозит не только инфекцией, но и повреждением внутренних стенок матки и кровотечением. Извлечь спираль может только врач стерильными инструментами.
3. Вынуть спираль самостоятельно можно лишь в том случае, если она сама выпала, но при этом все равно нельзя тянуть или дергать ее за усики.Лучше всего сесть на корточки, напрячь мышцы влагалища до тех пор, пока она сама не выйдет. После процедуры нужно обязательно показаться врачу, так как одной из причин выпадения может стать наступившая беременность.
4. Извлекать спираль лучше всего в день самой обильной менструации. Шейка матки в этот период становится более мягкой и хорошо растягивается, благодаря чему контрацептив удаляется легче.
5. Месячные после удаления спирали могут наступить с задержкой, но это не повод беспокоиться. Причиной этому может служить дисфункция яичников или гормональный сбой. Задержка до 2 месяцев считается нормой, но если вы не исключаете вероятность зачатия, то лучше обратиться к врачу.
6. Если возникло кровотечение после удаления спирали, то это свидетельствует о повреждении слизистого слоя эндометрия при извлечении. Если кровотечение обильное и продолжительное, следует показаться врачу.
7. Если причиной удаления спирали является планирование беременности, то следует учесть, что при использовании гормональных ВМС слой эндометрия истончается и забеременеть сразу после извлечения спирали не получится. Придется подождать, пока эндометрий не достигнет достаточной толщины для закрепления и питания эмбриона.

Постановка и ношение любого вида внутриматочной спирали — это самый длительный, простой и недорогой в использовании метод контрацепции. В течение нескольких лет вам не нужно ежемесячно покупать дорогостоящие таблетки и контролировать их регулярный прием, а степень надежности этого метода составляет 98 %.

Использование ВМС требует от своей обладательницы прохождение регулярных гинекологических осмотров и УЗИ, чтобы контролировать положение спирали в матке и исключить возможность появления воспалительных процессов.

Помимо врастания нередки случаи окисления металлических частей спирали с «истекшим» сроком годности.

Процедура снятия внутриматочной спирали заключается в предварительном осмотре пациентки с целью удостовериться в том, что устройство не сместилось, а его усики достаточной длины для того, чтобы можно было потянуть их с помощью пинцета.

• После внешнего осмотра во влагалище ставится специальный расширитель, который позволяет увидеть шейку матки и усики спирали, после чего шейка и влагалище обрабатывается антисептиком.
• Если усики достаточно длинные, то гинеколог просто захватывает нить и тянет за нее, а сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. При этом пациентке требуется полностью расслабиться, чтобы напряженные мышцы не мешали выходу спирали.
• Если в процессе процедуры происходит обрыв нитей, то дальнейшее извлечение осуществляется с помощью специального крючка под контролем УЗИ.
• Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, иногда убрать спираль бывает немного сложнее. В основном все сложности возникают из-за смешения ВМС, отчего концы усиков становятся слишком короткими и достать их с помощью пинцета невозможно. В этом случае прибегают к процедуре гистероскопии — извлечение спирали с помощью специальной длинной трубки с камерой и инструментами на конце. Проводится она под местным наркозом, так что никаких болезненных ощущений не возникает.

Обычно спираль служит 3-5 лет, но существуют случаи, когда удаление внутриматочной спирали происходит раньше положенного срока.