Уролог

Зачем платить за услуги уролога, а не лечиться по ОМС?

Каждому мужчине, имеющему проблемы интимного характера, хотелось бы гарантированно попасть к лучшему врачу-урологу. При выборе лечащего врача решающую роль играет его опыт, профессионализм и тактичность. Медицинское обслуживание по полису ОМС не позволяет выбирать – пациенту остается лишь полагаться на благосклонность и образованность участковых докторов.

В выборе хорошего специалиста помогут отзывы. Врачей урологов-андрологов, принимающих в Москве, немало. Доктора обещают вылечить каждого, кто обратится к ним, вне зависимости от тяжести заболевания. Однако верить нужно не обещаниям, а реальным отзывам пациентов, которые уже сталкивались с конкретными специалистами в области урологии.

Далее ознакомимся с рейтингом лучших врачей-урологов Москвы по версии сайта medbooking.com. Рейтинг составлен на основе комментариев посетителей о специалистах, применяемых ими методиках лечения, оборудовании. Оценив по достоинству все преимущества и сравнив цены первичных приемов у докторов разных медучреждений, несложно сделать правильный выбор и довериться самому надежному специалисту.

Основные виды урологических заболеваний

Среди общей массы урологических патологий следует выделить две основные группы: общие и специфические. Общие урологические заболевания характерны для обоих полов, но ввиду особенностей строения мочевыделительной системы чаще проявляются у женщин. Самые распространенные в этом списке:

• пиелонефрит – неспецифическое воспаление бактериальной природы с поражением чашечек, лоханок и паренхимы почек (соотношение женщины/мужчины – 6:1);
• цистит – воспаление слизистой выстилки мочевого пузыря (женщины/мужчины – 30:1);
• уретрит – воспаление стенки мочеиспускательного канала (у обоих полов встречается примерно в равной степени);
• энурез (недержание мочи) – носители заболевания чаще всего дети (90% случаев), а также пожилые люди старше 65 лет (63% из них – женщины);
• мочекаменная болезнь.

У мужчин встречаются следующие болезни:

• простатит;
• гиперплазия простаты;
• баланопостит;
• фимоз и парафимоз;
• различные варианты гипоспадии (диагностируют и лечат преимущественно в детском возрасте).

Что лечит уролог у мужчин?

Уролог является специалистом чрезвычайно широкого профиля.

Он лечит всё, начиная от аденомы простаты и мужского бесплодия, заканчивая раком почки и врожденными аномалиями развития мочевыделительной системы.

В его компетенцию входят болезни простаты, яичек, нижних мочеполовых путей, почек и многих других органов.

Список основных заболеваний, что лечит уролог у мужчин:

• Мочекаменная болезнь. Самая частая причина обращения пациента к урологу. При этом заболевании в почках образуются конкременты, которые затем проникают в мочеточники и мочевой пузырь. Патология может осложниться почечной коликой.
• Уретрит. Воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Связано с половыми инфекциями или неспецифическими воспалительными процессами.
• Баланопостит. Воспаление головки пениса и крайней плоти. Чаще всего возбудителем становится грибок кандида. Реже это бактерии или вирусы.
• Варикоцеле. Расширение вен семенного канатика. Может привести к атрофии яичка и развитию бесплодия.
• Аденома простаты. Болезнь пожилого возраста. Предстательная железа разрастается, в ней появляются узлы. Ткани давят на уретру и мочевой пузырь, затрудняя мочеиспускание и вызывая сильные частые позывы. Сдавление мочеточников может привести к почечной недостаточности.
• Рак простаты. Одна из самых частых мужских опухолей. Четвертое место в мире по распространенности среди всех видов рака.
• Простатит. Может быть острым и хроническим. Развивается в результате инфицирования грамотрицательной флорой. Реже его вызывают другие неспецифические бактерии или возбудители половых инфекций.

• Стриктуры уретры. Локальные сужения. Чаще всего являются результатом перенесенной инфекции, хирургической операции или медицинской процедуры.
• Крипторхизм. Неопущение одного или обоих яичек в мошонку из брюшной полости. Является частой причиной мужского секреторного (связанного с нарушением сперматогенеза) бесплодия.
• Фимоз. Сужение крайней плоти. Встречается у 1% всех мужчин. Результат тяжелого воспаления или травмы. Рубцовая ткань плотная и неэластичная, поэтому возникает сужение, делающее невозможным открытие головки.
• Парафимоз. Ущемление головки на фоне фимоза. Обычно это результат насильственных попыток её открытия.

• Камни простаты. Выявляются в секреторных отделах простаты. Часто колонизируются микроорганизмами и становятся источниками хронической инфекции.
• Опухоли мочеполовых органов. Уролог лечит рак или доброкачественные новообразования не только репродуктивных и мочевыделительных органов, но и надпочечников.
• Приапизм. Патологическая эрекция без полового возбуждения, которая длительное время не проходит. Является неотложным состоянием в урологии, требует оказания помощи в короткие сроки.
• Болезнь Пейрони. Появление на пенисе фиброзной бляшки. Она деформирует орган, делает эрекцию болезненной. Со временем развивается эректильная дисфункция. Патология чаще встречается у пожилых мужчин.

Более узкой специализацией в урологии является андрология.

Ниже мы перечисляем основные заболевания, что лечит уролог-андролог у мужчин:

• мужское бесплодие – неспособность зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд при регулярных половых контактах с фертильной партнершей без средств контрацепции;
• мужской гипогонадизм – недостаточный уровень андрогенов в крови (в том числе возрастной андрогенный дефицит – физиологическое состояние пожилого возраста);
• эректильная дисфункция – неспособность к достижению и поддержанию эрекции, достаточной для пенетрации пениса во влагалище и проведения полового акта;
• расстройства оргазма, полового влечения, эякуляции;
• гормональные расстройства у мужчин, влияющие на функцию репродуктивной системы;
• нарушение полового развития у мальчиков – преждевременное или замедленное созревание репродуктивной системы и формирование вторичных половых признаков;
• гинекомастия – увеличение молочной железы;
• расстройства функции репродуктивных органов на фоне соматических заболеваний.

Андролог занимается только половыми органами и репродуктивной функцией.

В то время как уролог широкого профиля лечит патологические процессы и мочевыделительной, и репродуктивной системы.

Если андролог обслуживает только мужчин, то обычный уролог занимается также проблемами пациентов женского пола.

Факторы, влияющие на результаты

Факторы, определяющие скорость потока мочи при мочеиспускании:

• давление в полости мочевого пузыря;
• устойчивость и адекватность тонуса шейки мочевого пузыря, его внутреннего сфинктера.

На эти показатели влияют, кроме заболеваний мочевыделительной системы, натуживание мышц брюшной стенки, непроизвольное сжимание мышечных волокон тазового дна и промежности, кашель и чихание. Они вызывают повышение скорости мочеиспускания и создают ложную картину результатов исследования.

При отклонении вместимости мочевого пузыря или общего объема мочи также возможно получение недостоверных результатов: при малообъемных мочеиспусканиях (не превышающих 150 мл) и при перерастяжении мочевого пузыря (вместимостью более 400 мл). Данные характеристики необходимо выявить до начала урофлоуметрии с помощью ультразвукового исследования.

Таким образом, для получения достоверной информации необходимо:

• обеспечить комфортные условия для процедуры;
• максимально уменьшить беспокойство, ощущение неловкости у обследуемого;
• мочиться следует в привычном для пациента положении (стоя или сидя), что необходимо отметить в отчете;
• акт мочеиспускания осуществлять при естественном позыве.

Результаты исследования обязательно необходимо проанализировать, учитывая жалобы, клинические проявления и результаты других методов обследования.

Особенности консультации у уролога-андролога (как проходит прием)

Первое, что делает уролог-андролог на приеме – это собирает анамнез пациента. То есть пытается получить максимум информации о:

• Состоянии здоровья.
• Хронических заболеваниях.
• Аллергических реакциях в прошлом.
• Генетических предрасположенностях к заболеваниям.
• Условиях жизни и работы, особенностях профессии.
• Питании, бытовых и вредных привычках.
• Травмах (физических и психологических), которые были получены в предшествующий период.

А также собирает данные о половой жизни пациента, его жалобах, результатах анализов, исследований, если таковые есть на данный момент. Оценивается психоэмоциональное состояние мужчины.

После этого пациента ждет физикальный осмотр. У мужчин он может включать:

• Оценка состояния кожных покровов. В том числе в области половых органов.
• Пальпаторный (выполняемый вручную) осмотр живота, почек, поясничных областей в разных положениях тела.
• Визуальный осмотр наружных половых органов.
• Диагностика предстательной железы через анальное отверстие.
• Оценка общих функций организма, измерение давления и т.д.

Также в случае необходимости будут проведены следующие лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования:

• Общеклинический анализ мочи и крови (позволяют выявить неспецифические признаки воспалительного процесса и нарушения в работе почек).
• Биохимический анализ крови (дает сведения о функциональной способности почек пациента).
• Анализ крови на гормоны, в частности, на тестостерон (дает информацию об уровне гормонов, а также о качестве работы органов эндокринной системы).
• Спермограмма (оценивается репродуктивный потенциал мужчины).
• Цистоскопия (визуализация полости мочевого пузыря при помощи эндоскопа с возможностью взять образцы на биопсию или удалить полипозные разрастания).
• Анализ крови на ПСА (помогает диагностировать рак простаты на стадии, когда клинических проявлений патологии еще нет), анализы на определение специфических маркеров других заболеваний.
• Бактериологические способы диагностики – в случае подозрения на инфекционную природу заболевания мочеполовой системы.
• Цитологические или гистологические исследования – направлены на выявление онкозаболеваний или аутоиммунных болезней.
• УЗИ, УЗИ с допплерографией, МРТ, КТ, рентген органов брюшной полости и малого таза. Позволяет провести точную или дифференциальную диагностику практически любого заболевания.

Как проходит прием уролога

Обратиться за помощью к урологу можно как в районную поликлинику, так и в частный медицинский центр

Можно записаться на прием к урологу в любой районной поликлинике либо попасть к специалисту по направлению другого врача (терапевта, педиатра, гинеколога, хирурга и т.д.).

Поскольку в частных клиниках и медцентрах осмотр и необходимые исследования проводятся качественней и быстрей, многие пациенты предпочитают обращаться в платные учреждения, нежели в государственные поликлиники. Записаться на прием в частную клинику можно по телефону либо на сайте медучреждения.

Если записаться на прием к урологу в ближайшее время невозможно, можно задать вопрос врачу на специализированных медицинских сайтах, но такая консультация не заменит полноценного осмотра, поэтому посетить врача все же придется.

Чтобы консультация у уролога была наиболее информативной, перед посещением врача рекомендуется:

• Опорожнить мочевой пузырь за 1-2 часа перед приемом;
• Воздержаться накануне консультации от половых контактов;
• Принять душ и надеть чистое белье в день приема;
• Опорожнить кишечник (если причина обращения к врачу – проблемы с простатой);
• Не использовать антибактериальные и антисептические растворы для обработки наружных органов, т.к. это может исказить результаты анализов.

Прием у врача сопровождается рядом стандартных процедур, включающих опрос, обследование, осмотр пациента, на основании которых врач ставит предварительный диагноз.

Осмотр врача зависит от того, какой орган поражен, а также от пола и возраста пациента.

Как проходит осмотр у мужчин:

• Оценка формы и размеров полового члена;
• Осмотр состояния кожных покровов половых органов;
• Проверка состояния мошонки и яичек – визуальный осмотр и пальпация яичек и придатков;
• Пальпация мочевого пузыря – уролог может попросить прилечь пациента на кушетку, после чего слегка надавливает на область мочевого пузыря;
• Оценка состояния почек – врач слегка постукивает по поясничной области ребром ладони, оценивая реакцию пациента.

Для ректального обследования предстательной железы пациента заставляют склониться над кушеткой, после чего врач вводит в анальное отверстие мужчины палец, смазанный специальным маслом. Таким образом специалист оценивает размеры, форму и консистенцию простаты.

У женщин обследование уролога проводится в гинекологическом кресле. Специалист осматривает наружные половые органы пациентки и, при необходимости, исследует мочеиспускательный канал. Обязательно врач проводит пальпацию почек и мочевого пузыря, оценивая реакцию пациентки. Если в этой области при осмотре врача возникают болевые ощущения, это свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

Обычно данных, собранных на первичном осмотре, недостаточно для точного диагностирования заболевания, и потому уролог может назначить дополнительные исследования, включающие лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики:

• Цистоскопию;
• Анализы крови и мочи;
• Пиелоскопию;
• УЗИ простаты и органов мочевыделительной системы;

УЗИ – один из наиболее достоверных методов диагностики заболеваний мочеполовой системы

• Уретроскопию;
• Спермограмму;
• Чрескожную лечебно-диагностическую пункцию;
• МРТ или КТ;
• Биопсию предстательной железы и мочевого пузыря.

После установления точного диагноза врач назначит медикаментозную терапию или хирургическое лечение патологии, а также даст рекомендации по соблюдению диеты и лечебно-оздоровительного режима.

Как проходит прием

Что делает уролог на приеме: собирает анамнез и проводит непосредственный осмотр. Под сбором анамнеза подразумевается опрос пациента – где болит, как болит, как долго, какие медикаменты принимаются, чем болели ранее, есть ли пороки.

Осмотр у мужчин и женщин происходит по-разному. Болезненных ощущений ни у одной категории быть не должно. Исключение – особенности заболевания. Воспаления и новообразования могут вызывать боль, когда специалист притронется к ним, как при аденоме простаты. Во всех остальных случаях может ощущаться некоторый физический дискомфорт от проникновения инородного объекта в тело, но не более.

Как проводится прием у женщин, что проверяет уролог. Половые органы осматриваются на наличие сыпи, выделений и воспалений. Проверяется состояние почек постукиванием и мочевого пузыря прощупыванием. Женщин принимают на гинекологическом кресле и осматривают с использованием специальных гинекологических наборов. С собой необходимо иметь пеленку – подстелить на кресло, а также гинекологическое зеркало и щеточку для мазка, если в учреждении не предусмотрено их предоставление.

Перед посещением нельзя:

• вступать в половой акт за сутки до приема;
• проводить спринцевание, в особенности медицинскими препаратами, убивающими болезнетворные организмы.

Последнее может не позволить сделать достоверный лабораторный анализ при необходимости.

Что проверяет уролог у мужчин?

Предполагается ректальный осмотр предстательной железы, поэтому с утра перед посещением специалиста рекомендуют делать очищающую клизму для упрощения осмотра и во избежание неконтролируемого выброса каловых масс ввиду «стимуляции» ректального отверстия прямой кишки.

Уролог-андролог осмотрит также половые органы и проведет их пальпацию, прощупает мочевой пузырь и простучит почки.

Нельзя вступать в половой акт за двое суток перед посещением специалиста.

Соколов Александр Михайлович (9,9 балла)

Специалист занимается лечением урологических заболеваний у детей и взрослых мужчин. Врач-уролог высшей категории имеет стаж работы более 20 лет. Работает доктор Соколов в многопрофильной клинике «Чудо Доктор» на улице Школьной у метро «Римская» в Москве.

К этому специалисту обращаются пациенты с доброкачественными опухолями простаты, воспалением мужской железы, фимозом, варикоцеле яичка. Соколов помогает больным с метаболическим синдромом, мужским бессилием. Врач регулярно принимает участие в профильных конференциях, форумах, симпозиумах, проходит курсы повышения квалификации по эндоурологии и экстренной хирургии органов брюшной полости.

Высокий рейтинговый показатель этого специалиста – это закономерное отражение десятков положительных откликов пациентов, которые остаются довольны качеством сервиса, деликатным отношением доктора к их проблеме. Большинство отзывов о враче-урологе Соколове оставляют родители детей, проходивших у него лечение.

Симптомы для обращения к нефрологу

Ряд болезней развиваются без каких-либо выраженных симптоматических проявлений, что существенно затрудняет процесс их выявления на ранних стадиях.

Даже при отсутствии выраженных проявлений, подобные заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и могут иметь серьезное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Для незамедлительного обращения к нефрологу существует конкретный перечень симптомов, что свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем, которые способен решить только специалист нефролог.

К таким симптомам относятся следующие проявления:

• прекращение возможности свободного мочеиспускания;
• неконтролируемое мочеиспускание за счет самопроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря;
• патологический рост объема мочи;
• хронические ноющие боли в области поясницы;
• кровь в моче;
• потемнение мочи за счет появления в ней повышенной концентрации продуктов распада белка.

Нефролог занимается коррекцией хронических патологий у пациентов. К подобным болезням относятся следующие патологии:

• постоянные колики;
• хроническая недостаточность функций;
• инфекции мочевыводящих путей;
• синдромное острое воспаление.

При повышенном артериальном давлении также может понадобиться консультация нефролога, так как это может быть одним из симптомов заболевания почек.

Перед тем как посетить врача нефролога важно заняться подготовкой к приему, которая состоит из нескольких важных этапов, а именно:

• необходимо исключить принятие любой пищи за 12 часов до посещения врача;
• нужно отказаться от курения и принятия алкоголя также за 12 часов до непосредственного посещения врача;
• перед приемом нужно избегать чрезмерного употребления воды и любых иных напитков;
• по возможности рекомендуется избегать приема любых лекарственных средств (если же это сделать невозможно, то нужно во время приема предупредить врача о факте использования конкретного лекарственного средства).

Необходимые первичные анализы

Чтобы поставить верный диагноз, в поликлиниках, где принимает нефролог, развито лабораторное диагностирование болезней. Первейшие анализы, которые сдают пациенты с подозрением на нефрологические заболевания, – это общая оценка состава мочи. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что есть повод для беспокойства и дальнейших исследований.

Более полную картину функционирования почек дает суточный сбор мочи. Он показывает, в каком состоянии находятся эти органы на протяжении всех суток, случаются ли сбои в их работе, в какое время это происходит.

Посев мочи на выявление вредных бактерий показывает характер заболевания. Если микроорганизмы обнаружены, то можно говорить о вирусных или бактериальных воспалениях, для лечения которых используется особая терапия.

ПОДРОБНОСТИ: НИИ урологии в Москве: адрес, отзывы, фото

Кто-то думает: «Нефролог — что лечит? Только почки, он имеет очень узкую специализацию». На самом деле в сферу его компетенции могут входить и более сложные системные заболевания. Так, анализы крови показывают не только сбои в работе почек или надпочечников, но имогут быть свидетельством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие анализы назначают врачи-урологи?

Какие анализы назначает мужчинам и женщинам уролог? В большинстве случаев лабораторные исследования одинаковы для обоих полов, поэтому рассмотрим их детальнее.

Общий анализ мочи

Урологические анализы для мужчин начинаются со сдачи урины для исследования. Это важный показатель работы почек, состояния здоровья мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, как у представителей мужского, так и женского пола.

Что оценивается в ходе исследования? Важными критериями являются цвет, консистенция, кислотность урины и наличие или отсутствие в ней примесей и посторонних включений. Опасными признаками являются присутствие в биологической жидкости сахара, белка и крови.

Общеклиническое исследование крови

Анализ крови на инфекции у мужчин играет не меньшую роль, чем исследование урины. Наличие воспаления подтверждает повышение уровней лейкоцитов, изменение ЛФ, показателей эритроцитов, эозинофилов, гемоглобина, тромбоцитов, СОЭ и пр.

Расшифровка результатов проводится с учетом возраста и пола пациента. Но в большинстве лабораторий на бланках указываются границы нормы для каждого пола с учетом используемой технологии исследования.

Мазок из уретры или слизистой половых органов

Какие анализы надо сдать мужчине на инфекции? При подозрении на мочеполовые инфекционные заболевания обязательной манипуляцией является проведение бактериологического исследования на патогенную микрофлору. А выполнить его можно только при условии забора мазка из уретры.

Мужской анализ на инфекции помогает выявить стафилококковую, стрептококковую инфекцию, а также возбудителей ЗППП. Результаты бактериологического исследования можно получить только спустя 5 – 7 дней.

Биохимический тест

Биохимическое исследование крови – один из важнейших анализов на инфекции у мужчин. Речь идет не только о сдаче венозной крови на сифилис, но также об определении уровня билирубина, общего протеина и его фракций, холестерина, сахара. Любые отклонения от общепринятых норм могут указывать на развитие воспалительных – инфекционных и неинфекционных – болезней мочеполовой сферы.

Ревмопробы

Многие пациенты ошибочно полагают, что ревмопробы может назначить только врач-ревматолог. На самом деле это исследование может быть порекомендовано и другими специалистами. Ревматизм – патология, при которой поражается сердце, почки и другие органы и системы.

Анализы – ревмопробы – у уролога у мужчин особенно важны для определения показателей серомукоидов и АСЛ-О (антистрептолизина О). Но и другие критерии данного исследования играют немаловажную роль. Это:

• С-реактивный белок (СРБ);
• ревматоидный фактор;
• циркулирующие иммунные комплексы;
• мочевая кислота.

Как правило, ревмопробы проводятся в комплексе с другими лабораторными и инструментальными диагностическими процедурами.

Почечные пробы

Основной целью такого анализа является оценка функционирования почек. Исследование проводится за счет забора венозной крови. Важными критериями теста является определение уровней креатинина, мочевины, мочевой кислоты, индикана, пуринового состояния. В совокупности эти элементы формируют такой важный показатель, как остаточный (внебелковый) азот.

В норме его показатели должны находиться в пределах 20 – 40 мг%. А вот если во время теста было выявлено, что уровень данного показателя достигает 200 – 300 мг%, это может говорить о тяжелом течении почечной недостаточности.

Как видно, мужские анализы у уролога важны для оценки функционирования мочевыделительной системы. Почки – важнейший парной орган, отвечающий за очистку всего организма от токсических и вредных веществ.

Для оценки их состояния пациенты обоих полов направляются к урологу, который проводит первичный осмотр, назначает ряд необходимых исследований и, при необходимости, делает назначения относительно дальнейших терапевтических мероприятий.

Подготовительные действия перед приемом

Когда пациент впервые обращается к урологу, он получает консультацию. Врач записывает жалобы пациента, задает вопросы, которые позволяют выяснить причину заболевания и тип патологии. Врач может спросить о:

• длительности и характере болезненных ощущений;
• операциях или травмах;
• половых контактах;
• характере менструальных выделений, родах, выкидышах, абортах;
• прежних заболеваниях мочеполовой системы;
• перенесенных болезнях, передающихся половым путем;
• наследственности и образе жизни и т.д.

После опроса врач проводит урологический осмотр. Пациент садится на специальное кресло. Врач осматривает кожные покровы, делает пальпацию, определяет болезненные участки. При необходимости он берет урогенитальный мазок на исследование. Затем врач назначает ряд исследований для подтверждения диагноза.

Диагностические методы

Самое первое назначение – сдать анализ мочи. В зависимости от предполагаемого заболевания, это может быть общий анализ по Нечипоренко или по Зимницкому.

Для подтверждения диагноза либо уточнения особенностей протекания могут быть назначены такие методы диагностики:

• Цитоскопия. Внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием цитоскопа, который вводят в орган через мочевой канал. Процедура позволяет определить новообразования и воспаления;
• Уретроскопия. Процедура схожа с цитоскопией, но осмотру подвергается мочевой канал;
• Урография. Процедура проверки работы почек и мочеполовой системы. В организм внутривенно вводят препарат, который вызывает в организме определенную реакцию. По ходу протекания реакции специалисты могут определить текущее состояние заболевания;
• Цистография. Процедура с использованием контраста на рентгеновском снимке. Контраст оттеняет здоровые ткани от воспаленных, становятся видны камни и новообразования;
• Антиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием контраста;
• УЗИ.

зависит от уровня его наполненности и состояния окружающих органов. На поперечных снимках – это округлый орган, на продольных – яйцевидный. Контуры пузыря четкие и ровные. У женщин на форму пузыря влияет наличие беременности и количество родов. В отличие от мужского пузыря, женский более сдавлен сверху и расширен по бокам. Эти факторы обязательно учитываются при расшифровке УЗИ.

• средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250-550 мл,
• у мужчин – 350-750 мл.

Стенки мочевого пузыря

они по всей поверхности должны быть одинаковой толщины: от 2 до 4 мм (зависит от степени наполненности). Если в одном или нескольких участках наблюдается локальное утолщение/истончение стенки, то это явление рассматривается как патология.

Остаточная моча

при УЗИ мочевого пузыря измеряется обязательно. В норме количество остаточной мочи не должно быть больше 50 мл.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря может выявить серьезные патологии, лечение которых должно быть незамедлительным:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая раковые опухоли;
• камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
• наличие инородных тел;
• разнообразные сосудистые патологии;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
• воспалительные процессы;
• врожденные аномалии развития мочевого пузыря у детей и приобретенные – у взрослых;
• гиперактивность (повышенная функциональность) мочевого пузыря;
• энурез (недержание мочи);
• дивертикулы пузыря (выпячивание стенки с образованием мешковидного резервуара для мочи).

Анализируя данные, получают варианты графических изображений:

• обструктивный тип кривой, характерный для органических препятствий току мочи (рубцовых изменений уретры, опухолей);
• обструктивный тип, возникающий при натуживании и напряжении мышц брюшной стенки (исследование неинформативно и его следует повторить);
• кривая стремительного мочеиспускания (характерно для недержания мочи);
• прерывистый тип кривой (обусловлен непроизвольным частым сокращением сфинктеров или несинхронного функционирования гладких мышц и запирательного механизма мочевого пузыря и уретры).

Непроизвольное сокращение сфинктеров возможно не только при нарушении нервной регуляции, а и при повышенном беспокойстве или тревожности

В таком случае пациента важно успокоить и повторить исследование

Таким образом, урофлоурометрия — это простое и высокоинформативное исследование в урологической практике. Согласно рекомендациям врачей все мужчины в возрасте 40 лет и более каждый год должны проходить его с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб и признаков заболеваний мочеполовой системы.

Как мужской врач уролог лечит простатит?

Врач-уролог занимается не только обследованием предстательной железы, но и лечением заболеваний.

Он назначает препараты, проводит хирургические операции, делает массаж простаты и другие немедикаментозные процедуры.

Очень часто врачу приходится иметь дело с простатитом.

Он может быть острым или хроническим.

Острый в большинстве случаев вызван бактериями.

В основном это грамотрицательная флора.

Поэтому такую форму болезни лечат фторхинолонами.

Делают это в стационаре.

В любой момент могут развиться осложнения, требующие экстренной операции.

Наиболее частым из них является абсцесс простаты.

Но острый простатит встречается нечасто.

Гораздо чаще урологу приходится иметь дело с хроническим воспалением предстательной железы.

Оно чаще всего вызвано застойными явлениями в тазу или половыми инфекциями.

В первом случае лечение проводят сосудистыми препаратами, коррекцией образа жизни, проводят массаж простаты и физиотерапию.

Если же обнаружены возбудители инфекций, требуется курс антибактериальной терапии.

Какие именно препараты будут назначены, зависит от выявленных патогенов.