Увеличение печени

Методы лечения

Как уменьшить печень если она увеличенная? Направление терапии будет зависеть от этиологии гепатомегалии. Узнавать точную причину удается не всегда. В медицине бывают случаи, что ставится диагноз «гепатомегалия неуточненного генеза», но это бывает достаточно редко.

При увеличенном размере органа есть пара обязательных рекомендаций. Первая – это коррекция питания. Больному прописывается диета стол 6. Следует отказаться от жареных, острых и жирных блюд. Также сокращается количество простых углеводов и насыщенных жиров. БЖУ можно охарактеризовать пропорцией 1:1:3. Обязательно нужно отказаться от спиртного.

Принципы терапии:

1. Цирроз. Применяются гепатопротекторы (адеметионин, эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота, БАДы), лактулоза, энтеросептики, по необходимости – противовирусные ЛС и гормональные медикаменты. При наличии асцита делается парацентез и откачка жидкости из брюшной полости. Наиболее эффективно вылечивает цирроз трансплантация печени, консервативно избавиться от патологии полностью невозможно.
2. Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E, F, G). Для купирования инфекционных воспалительных процессов и поддержания нормальной работы железы нужны противовирусные медикаменты, урсодезоксихолевая кислота, спазмолитики.
3. Онкологические заболевания печени. Лечится рак посредством химиотерапии, радиотерапии и радикальных хирургических вмешательств. Также неплохо помогает эмболизация печеночных артерий.
4. Жировой гепатоз. Если у пациента определяется гепатоз, основой терапии является низкожировая диета. По необходимости назначаются липоевая кислота, поливитаминные комплексы, урсодезоксихолевая кислота.
5. Амилоидоз. Лечится при помощи антибиотиков, цитостатиков, гормонов. Также показаны гемодиализ и перитонеальный диализ. Иногда назначается трансплантация печени или почек.
6. Сахарный диабет. При нем назначается низкоуглеводная диета, инсулин или гипогликемические таблетки, в зависимости от типа СД.
7. Гнойный тромбоз воротной вены. Помогают хирургические методы лечения (шунтирование), регионарный тромболизис, антикоагулянтные препараты.
8. Неспецифический холангит. Лечат при помощи физиотерапии, антибиотиков, гепатопротекторов, урсодезоксихолевой кислоты. Порой острую форму холангита лечат хирургически.
9. Гельминтозы. Очищать печень от гельминтов помогают противопаразитные препараты. Для уменьшения выраженности симптомов назначаются сорбенты, антигистаминные ЛС, витамины.
10. Синдром Бадда-Киари. При нем используются глюкокортикостероиды, диуретики, фибринолитики, антиагреганты. Восстановить кровообращение также помогает шунтирование.
11. Абсцесс печени. Лечат посредством применения антибиотиков. Также может назначаться чрескожное дренирование, эндоскопическое дренирование, лапаратомия.

Прогноз при гепатомегалии положительный, если пациент начал вовремя проверять печень и своевременно получил медицинскую помощь. Неблагоприятный прогноз лишь при онкологии, когда имеются обширные участки метастазирования.

Профилактика и прогноз

Когда увеличенная печень выявляется на УЗИ в умеренной стадии, прогноз благоприятный: при правильном лечении серьезных последствий удается избежать. Но по данным статистики, люди обращаются к врачу и делают УЗИ, когда печень достигает критических размеров.

Когда увеличение органа выявляется на третьей стадии, как правило, диагностируется патология, сопровождающаяся частичным или полным перерождением тканей паренхимы. Это приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Прогноз в таких случаях неутешительный, не исключен летальный исход.

Чтобы избежать выявления на УЗИ увеличенной печени, необходимо соблюдать меры профилактики печеночных заболеваний:

• не употреблять алкогольные напитки;
• вести активный образ жизни с умеренными нагрузками;
• оберегать себя от вирусов гепатита;
• контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
• не переедать;
• следить за массой тела;
• не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Чтобы избежать увеличенной печени, следует уделить внимание правильному питанию. Патологии, выявляемые на УЗИ, развиваются при строгих диетах, больших перерывах между приемами пищи, при употреблении канцерогенов, несбалансированном питании: углеводном рационе с большим объемом жиров

Пища должна быть разнообразной, с большим объемом клетчатки, минералов, витаминов.

Причины гепатомегалии

Можно выделить три большие группы заболеваний, которые приводят к увеличению печени:

1. Болезни непосредственно печени или ее сосудов. К этой группе можно отнести:
   • гепатиты и циррозы печени различного происхождения;
   • неалкогольную жировую болезнь печени;
   • паразитарные (эхинококкоз) и непаразитарные кисты печени;
   • объемные образования органа доброкачественного или злокачественного характера;
   • синдром Бадда-Киари;
   • внутрипеченочный холестаз.
2. Болезни обмена веществ и накопления (амилоидоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и другие)
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся застойными явлениями. При подобных состояниях размер печени увеличивается из-за отека внутренних органов на фоне недостаточности кровообращения.

Профилактика и прогноз

Даже при установлении точных размеров увеличенной печени вынести прогноз нельзя. Требуется полноценная диагностика, выяснение первопричины патологии, определение текущего состояния пациента. Только после того как врач проведет обследование, он сможет выдвинуть предположения относительно эффективности будущего лечения и продолжительности жизни.

Предотвратить гепатомегалию прежде всего помогут такие меры, как ведение здорового образа жизни, отказ от спиртного, курения. Нужно следить за насыщением организма витаминами, включая группы B, микроэлементами – цинком, селеном.

Как только печень увеличивается на 3 см, следует незамедлительно начинать искать причину патологии и проводить лечение. Чтобы вовремя установить гепатомегалию, стоит ежегодно проходить медосмотр.

Почему увеличена печень на УЗИ у взрослых?

Частой причиной разрастания паренхимы (функциональной ткани) является процесс жирового перерождения функциональных клеток: их место занимает соединительная ткань, наполненная жиром. В группу риска гепатоза входят диабетики, сердечники, больные с заболеваниями ЖКТ, избыточно полные люди. Другие причины увеличенной правой доли печени на УЗИ:

• гепатит инфекционной или механической природы;
• поражение этанолом, другими токсическими веществами;
• сердечная недостаточность;
• диабет II типа, патологии эндокринной системы;
• доброкачественные или раковые новообразования;
• камни и другие причины затрудненной утилизации желчи.
• Левая доля воспаляется и увеличивается в размере, если есть проблемы с поджелудочной железой.

При нарушенном обмене веществ характерно равномерное разрастание органа.

Диета

Ключевыми задачами питания для человека с увеличенной печенью является снижение нагрузки на больной орган, восстановление его функций, особенно оттока желчи. Какие бы заболевания ни выступили причиной гепатомегалии, не допускается проведение голодовок – это для печени опасно не меньше, чем чрезмерное употребление пищи. Любая диета при увеличении печени у взрослых и детей требует соблюдения нескольких базовых правил:

Дробное питание – маленькие порции, частые приемы пищи: так вы защитите орган от перегруза, будете стимулировать частый выброс желчи

За сутки желательно покушать не меньше 5-ти раз (перекусы считаются), а некоторым больным следует выдерживать интервал между приемами пищи не больше 2-х ч.: точная цифра зависит от образа жизни.
Снижение количества белка в рационе – особенно важно это для лиц, страдающих циррозом, поскольку у них высокий риск развития печеночной комы из-за повышенного уровня аммиака в крови.
Отказ от острой и жирной пищи – это главные источники нагрузки для гепатобилиарной системы, за счет которых увеличенная печень может продолжить расти в размерах.. Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом

Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом. Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

• сдоба, изделия из слоеного теста;
• молочная и кисломолочная группа с процентом жирности выше 5%;
• соусы;
• жирное мясо (свинина, баранина);
• жирная рыба (осетр, форель, лосось и пр.);
• яичные желтки;
• крепкие мясные/рыбные бульоны;
• фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасы;
• консервы;
• бобовые;
• щавель, шпинат;
• какао и его производные;
• кондитерские изделия;
• рафинированный сахар;
• кофе;
• газированные напитки.

Основу рациона во время лечения гепатомегалии составляют овощи, желательно термически обработанные, фрукты, зелень. Допускаются крупы, овощные и молочные супы, речная рыба, диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Молоко его производные берут нежирные, в маленьком количестве. Ежедневно разрешено съедать 1 целое яйцо, готовить компоты на сухофруктах, но без сахара. Не запрещаются некрепкий чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некислые ягоды, мед, мармелад. Редко в готовые блюда добавляется сливочное масло или оливковое.

• Распечатка звонков Билайн бесплатно. Как получить детализацию звонков через личный кабинет, смс или в офисе
• Средства для лечения глистов у взрослых
• Как своими руками усилить сигнал 3g модема

Примерное меню на неделю

В рационе питания человека с увеличенной печенью должны присутствовать вареная или печеная тыква и свекла, которых ежедневно съедают по 150-200 г (максимальное количество – 1 кг). Не отказывайтесь и от клюквенных соков/морсов, отвара шиповника – в них большое количество витаминов и полезных веществ. На время, пока проводится лечение увеличенной печени, больному желательно придерживаться такого меню:

Причины гепатомегалии

Причины увеличения размеров печени у пациента могут быть различными. Этот симптом может указывать и на непосредственное поражение органа, и на общие нарушения состояния организма. От фактора, вызвавшего гепатомегалию, во многом зависит выбор дальнейшего лечения для пациента.

Заболевания печени

Наиболее распространенной причиной увеличения размеров печени являются гепатиты – воспалительные процессы, затрагивающие ткань органа. Эти нарушения могут быть спровоцированы различными факторами: вирусной инвазией в клетки печени, токсическим воздействием на орган или нарушением кровоснабжения его клеток.

Затяжное течение гепатита может привести к возникновению тяжелого осложнения – цирроза печени. Данное состояние характеризуется развитием некротических процессов в ткани органа. Вместо функционально активных элементов – гепатоцитов – в печени начинают разрастаться соединительнотканные элементы.

Увеличение размеров печениЦирроз – основная причина сильного увеличения печени и снижения активности этого органа, несущая катастрофические последствия для организма.

Более редкими факторами, способными вызвать гепатомегалию, считаются следующие заболевания:

• злокачественные новообразования в ткани органа;
• патологии функционального характера – синдром Дубина-Джонсона, синдром Жильбера;
• амилоидоз ткани печени;
• жировая дистрофия органа;
• гликогеноз;
• абсцессы в паренхиме печени;
• сосудистые патологии – тромбозы печеночных вен, застой в артериях вследствие сердечной недостаточности.

Гепатомегалия может быть спровоцирована не только поражением печени, но и нарушением в системе желчевыводящих путей.

В норме из печеночных структур желчь выделяется в протоки, которые выводятся в кишечник. Если в желчном протоке появляется камень или любое другое препятствие, то секрет не может ликвидироваться и в ткани органа скапливается желчь. Это приводит к тому, что у пациента возникает увеличение печени.

Нарушения метаболизма

Появление гепатомегалии возможно на фоне ожирения. Избыточное скопление липидов в организме приводит к тому, что в паренхиме печени начинают откладываться жиры. Такой процесс неблагоприятно сказывается на функциональной активности органа. Внешне о жировой дистрофии свидетельствуют гепатомегалия и другие признаки дисфункции печени.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Активность печени во многом определяется тем, насколько хорошо кровоснабжается орган. Поэтому к развитию гепатомегалии могут привести и патологии сердечно-сосудистой системы. Наиболее частым фактором, вызывающим подобные изменения, является хроническая сердечная недостаточность.

Состояние приводит к тому, что функция выброса сердечной мышцы значительно снижается и орган не может поставлять достаточное количество крови в сосуды. Недостаточный объем циркуляции приводит к тому, что в печень не поступает достаточное количество питательных веществ. Из-за этого развивается ишемия – кислородная недостаточность, которая приводит к повреждению органа.

Лечение народными средствами

Увеличение печени носит обратимый характер. Для восстановления размеров органа проводится комплексная терапия, в том числе народными методами:

1. устраняется причина патологического увеличения;
2. стимулируется деление здоровых клеток паренхимы;
3. поддерживается иммунная система.

Самостоятельное лечение народными средствами способно усугубить состояние больного: от интоксикации паренхима увеличится еще больше. В зависимости от диагноза, врач подскажет, что надо делать, если увеличена печень. Годами проверенные средства народной медицины – дополнение к назначенным препаратам.

Смеси и питье, приготовленные с использованием меда оказывают:

• биостимулирующий, противовоспалительный и желчегонный эффект. К меду добавляют:
• корицу, она стимулирует обмен веществ, активизирует выработку ферментов;
• куркуму, активизирующую восстановление гепатоцитов – функциональных клеток паренхимы;
• овес, желчегонное и обволакивающее натуральное средство;
• лавровый лист, разжижающий кровь, устраняющий застой в желчных протоках.

Мед применяют как самостоятельное средство: столовую ложку разводят в стакане теплой воды, пьют в течение дня. Очень полезен при увеличенной паренхиме отвар из шиповника с медом.

Хорошо очищает печень при ее увеличении еще одно народное средство: настой кукурузных рылец (волокон, окружающих початок).

Сок из свеклы и моркови витаминизирует и очищает организм, выводит шлаки и токсины.

Плоды можжевельника используют в народной медицине. Они содержат вещества, которые используются в фармакологии при производстве гепатопротекторов. Их можно жевать в натуральном виде, до 12 ягод в день.

Возможные причины

Увеличение правой доли печени — признак гепатомегалии

Увеличение любой из долей печени – это опасный для организма процесс, который сопровождается разрастанием органа до размеров, больших нормальных анатомических. Наиболее часто увеличивается правая доля органа, так как в его функционировании она играет более значимую и активную роль. Это связано с тем, что данная доля имеет больший объем работы и общей функциональной нагрузки. Диагноз – гепатомегалия правой доли печени, более распространен, чем аналогичный, но для левой доли органа.

Как было отмечено ранее, увеличение в размерах столь жизненно важного органа не является нормой и должно лечиться. Патогенез недуга огромен в силу того, что печень выполняет колоссальное количество функций в жизнедеятельности организма

Несмотря на это, определение единственно истинной причины развития заболевания – залог успешной терапии.

Основными причинами гепатомегалии правой доли печени являются:

• злоупотребление алкогольными напитками
• чрезмерное употребление ряда медикаментозных средств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов)
• цирроз печени
• инфекционные заболевания (малярия, туляремия и т.п.)
• гепатиты А, В и С
• неблагоприятное воздействие на организм со стороны энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирусов Эпштейна-Барра
• токсическое поражение паренхимы разного рода ядами
• жировой гепатоз (жировая дистрофия или стеатоз печени)
• нарушение в процессах метаболизма органа (болезнь Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматиз)
• воспалительный процесс в желчных протоках печени (холангит)
• хронические недуги печени, переданные по наследству (амилоидоз, гиперлипопротеинемия, липидоз и т.п.)
• облитерирующий эндартериит венозных каналов органа
• раковые заболевания печени
• лейкемия
• диффузная неходжкинская лимфома
• многочисленное кистообразование (поликистоз печени)

Выше представлены лишь основные причины увеличения правой доли печени, так как патогенез недуга очень большой и подробно рассматривать его не рационально. Так, например, гепатомегалия может проявляться одновременно с воспалением поджелудочной железы. Чрезмерная интоксикация организма в таком случае провоцирует сбои в работе печени и ее увеличение, зачастую именно правой доли.

Со временем опухоль или киста может разрастись до таких размеров, что будет мешать печени нормально функционировать. В таком случае происходит передавливание печеночных вен, вследствие чего появляются воспаления и отеки паренхимы.

Учитывая высокую опасность заболевания, стоит своевременно обращаться в поликлинику при появлении симптомов, указывающих на гепатомегалию. Вовремя выявив недуг и начав лечить его на начальных этапах, можно избежать проведения серьезных терапевтических мер, тем самым в разы ускорив процесс лечения.

Симптомы и осложнения

Гепатомегалия – это серьезное заболевание, которое требует лечения

Конечно, с максимальной достоверностью сказать, что у вас наблюдается увеличение правой доли печени, может только врач, основываясь на результатах ранее проведенных диагностических мероприятий. Поэтому желательно систематично проводить профилактические обследования в поликлинике.

Определение же гепатомегалии по симптоматике возможно только в случае, когда размер органа увеличен на 2 и более сантиметров. Меньшие увеличения, как правило, практически неощущаемые для человека.

В любом случае увеличение правой доли печени будет сопровождаться некоторыми симптомами. Среди них можно выделить:

• развитие сонливости или бессонницы, повышенной раздраженности и невроза
• пожелтение кожи
• неприятный запах изо рта с частой отрыжкой, которая его усиливает
• изжога и тошнота
• частая тяжесть в желудке
• проблемы со стулом
• резкое снижение массы тела
• «ломота» суставов
• повышение температуры
• появление болевых ощущений справа в подреберной зоне

Безусловно, вышеуказанная симптоматика может наблюдаться при различных недугах. Однако их появление в любом случае должно насторожить любого человека. Обнаружив у себя ряд подобных симптомов, желательно незамедлительно отправиться в поликлинику для проведения необходимых диагностических мероприятий. В противном случае, игнорирование гепатомегалии может повлечь за собой необратимые и серьезные изменения в организме, что и является основным осложнением данной патологии

Диета при увеличении печени

Пациентам, с увеличением органа на 3 см и более назначается лечебный стол №5. Такая диета применяется при любых заболеваниях железы. Рацион способствует снижению нагрузки на ЖКТ, выведению лишнего жира из органов, нормализации массы тела.

При увеличении печени категорически запрещено употреблять жирные блюда и продукты. Из рациона полностью исключают жирное мясо и рыбу, колбасные изделия, сало, консервы, копчености. Нельзя есть жирную молочную продукцию, хлебобулочные и кондитерские изделия, употреблять алкоголь, сладкие газированные и кофеинсодержащие напитки.

В рацион следует включить каши, первые блюда на основе растительных бульонов, нежирную молочную продукцию, мясо и рыбу, приготовленные на пару. Допускаются некоторые овощи и фрукты, орехи, легкоусвояемые бобовые, ягоды

Важно соблюдать питьевой режим – не менее 2 л жидкости в сутки. Дневной рацион должен составлять не более 2500 ккал и рассчитываться с учетом массы тела больного

Как выглядит увеличенная печень?

Печень расположена под диафрагмой, то есть под грудной клеткой. Если она увеличена, врач почувствует это во время медицинского осмотра. 

Печень нормальных размеров нельзя почувствовать пальцами.

Размер и вес органа естественным образом увеличиваются с возрастом. У детей печень обычно измеряется по ширине, у взрослых — по длине.

. Приведенные ниже данные были собраны у 2080 человек в возрасте от 18 до 88 лет. В этом исследовании лишь у 11 % людей печень была более 16 сантиметров (см).

Средний размер печени варьируется в зависимости от возраста и может быть:

• 6,4 см — 1-3 месяцев;

• 7,6 см — 4-9 месяцев;

• 8,5 см -1-5 лет;

• 10,5 см — 5-11 лет;

• 11,5-12,1 см — 12-16 лет;

• 13,5 см +/- 1,7 см — взрослые женщины;

• 14,5 см +/- 1,6 см — взрослые мужчины.

Форма тела, вес и пол также влияют на размер вашей печени. При обследовании на гепатомегалию всё это учитывается.

Диагностика проводится с помощью КТ, МРТ и анализа крови. При подозрениях на более серьезное заболевание, назначают биопсию. 

Лечение

Лечения заключается в устранении фактора, провоцирующего увеличение железы. Поэтому характер лечения зависит, в первую очередь, от того, какое заболевание вызывает гепатомегалию.

Основным методом терапии является прием медикаментов. В зависимости от состояния больного, лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в стационарном режиме. При тяжелых поражениях, например при острых отравлениях, печеночной энцефалопатии, пациента помещают в реанимацию, так как такие состояния требуют постоянного контроля за жизненными показателями.

Терапия при увеличении органа на 3 см предусматривает прием таких препаратов:

• Гепатопротекторы
• Желчегонные препараты
• Диуретики
• Спазмолитики
• Гипотензивные препараты
• Гормональные и противовоспалительные средства
• Антибиотики и противовоспалительные медикаменты
• Витаминные комплексы

Если железа увеличена на 3 см или более, требуется также проводить мероприятия для очистки печени. С этой целью назначается диета, питьевой режим, очистительный тюбаж.

При гепатомегалии целесообразно принимать средства из таких растений:

• Расторопша.
• Календула.
• Зверобой.
• Кукурузные рыльца.
• Овес.
• Чистотел.
• Тысячелистник.
• Одуванчик.

При некоторых патологиях требуется хирургическое лечение. Такие методы используются при онкологических заболеваниях, локальном очаговом фиброзе, стеатозе. Эффективный метод терапии тяжелых заболеваний печени – трансплантация.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

Разрешённые продукты:

• обезжиренная молочная продукция;
• овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
• мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
• нежирное мясо и рыба;
• первые блюда на основе овощных бульонов;
• фрукты, сухофрукты;
• растительное и сливочное масло;
• все крупы, вермишель;
• белковый омлет;
• немного подсушенный хлеб;
• квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

• любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
• жирные сорта мяса, мясные бульоны;
• жирная рыба, морепродукты;
• отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
• соусы с большим количеством специй;
• молочная продукция с высоким содержанием жира;
• выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
• десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
• алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

№ 1

• 7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
• 10.30 – хурма или яблоко, сок.
• 13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
• 15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
• 17.30 – овощи, приготовленные на пару.
• 19.00 – любой фрукт.

№ 2

• 7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
• 10.30 – запаренные сухофрукты.
• 13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – сухое печенье с соком.
• 17.30 – кефир или нежирный творог.
• 19.00 – свежие овощи.

№ 3

• 7.30– стакан молока или кефира.
• 10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
• 13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
• 15.30 – пюре из тыквы.
• 17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
• 19.00 – овсяное печенье и сок.

№ 4

• 7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
• 10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
• 13.00 – вареная рыба, сухарик.
• 15.30 – сок и галетное печенье.
• 17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
• 19.00 – травяной чай.

№ 5

• 7.30- блюда из макарон, чай.
• 10.30 – печенье, яблочный сок.
• 13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – один цитрус или яблоко.
• 17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
• 19.00 – отвар шиповника, печенье.

№ 6

• 7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
• 10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
• 13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
• 15.30 – свежие овощи.
• 17.30 – молочная каша.
• 19.00 – черный чай с мармеладом.

№ 7

• 7.30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
• 10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
• 13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
• 15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
• 17.30 – простокваша или кефир.
• 19.00 — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.