Острый и подострый инфекционный эндокардит

Профилактические меры

Единственным способом предупреждения заболевания является консультирование с генетиком по вопросу зачатия в семье, где у одного или обоих родителей выявлена болезнь Рандю-Ослера-Вебера. К сожалению, в некоторых случаях специалист дает рекомендацию от зачатия воздержаться. При уже имеющейся проблеме нужно предпринимать все необходимые меры для понижения риска кровотечений:

• правильно питаться;
• больше гулять, закаливаться;
• принимать контрастный душ;
• регулярно контролировать давление, пульс;
• избегать физических нагрузок;
• не допускать запоров вплоть до постоянного приема слабительных;
• устранять вредное влияние стрессов;
• не давать развиваться инфекционным заболеваниям;
• предотвращать любые травмы, все виды перенапряжений;
• не принимать алкоголь и острые блюда, уксус;
• не пить лекарства, разжижающие кровь;
• достаточно спать, больше отдыхать днем.

Вторичная профилактика также заключается в раннем выявлении патологии и своевременном начале лечения, в том числе — пожизненного приема препаратов для укрепления стенки сосудов. Кроме того, больной и его близкие обязаны знать, как оказать первую помощь, чтобы обезопасить человека от кровопотери на доврачебном этапе.

(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)

Причины появления узелков Ослера и методы борьбы с ними?

• Узелки Ослера: причины
• Узелки Ослера: симптомы

Узелки Ослера – уплотнения в подкожной клетчатке или кожных покровах красного оттенка.

Это не самостоятельное заболевание, а представляет собой симптом затяжного инфекционного эндокардита, который чаще всего диагностируется у детей и молодежи, но в последнее время стал нередко проявляться и у людей пожилого возраста.

Узелки Ослера: причины

Образование узелков Ослера обусловлено инфекционным поражением мелких сосудов. Их появление свидетельствует о тяжелом течении инфекционного септического эндокардита, который способен поражать эндокард, сердечные клапаны и внутренние оболочки сосудов.

При отсутствии должного лечения инфекция разносится посредством кровяного тока, в результате чего заболевание распространяется на селезенку, почки, периферические сосуды, печень.

Чаще всего развитию заболевания предшествует травматическое, атеросклеротическое или ревматическое поражение сердечных клапанов.

Узелки Ослера: симптомы

На ранней стадии проявление септического эндокардита похоже на прочие инфекционные болезни: лихорадка, ломота, потливость, повышение температуры тела до 40 С.

Возможно изменение цвета кожных покровов на бледно-желтый. Появляется сыпь, вызванная воспалением стенок мелких сосудов. Первопричина, конечно, заключается в распространении инфекции.

Вот в этом случае и возникают так называемые узелки Ослера, которые растут до размеров горошинки, а затем через несколько дней исчезают. Они неподвижны, болезненны и причиняют определенный физический и косметический дискомфорт.

Тем не менее, нередко наблюдается рецидив, особенно при отсутствии лечения основной болезни.

Кроме узелков Ослера, для больных септическим эндокардитом характерно утолщение фаланг пальцев, так называемого симптома «барабанных палочек». Ноготь также утолщается.

Но основным и самым важным симптомом септического эндокардита являются сердечные шумы, выраженность и тембр которых характеризуются степенью поражения сердечных клапанов.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Загрузка…

Симптомы и особенности заболевания

В каждом отдельном случае болезнь может протекать по-разному. Примерно в трех случаях из десяти она протекает бессимптомно. Как правило, все развивается безболезненно, но в некоторых случаях на ранних стадиях развития полиосеоартроза больной может испытывать болевой синдром и жжение в области сустава. Узелки Гебердена на пальцах рук развиваются одновременно на нескольких суставах сразу. Деформация пальцев происходит постепенно. Изначально больной чувствует безболезненное уплотнение в области пораженного сустава. Ноющая боль и покраснение кожи в области пораженного сустава могут возникнуть после физических нагрузок.

Полиостеоартроз – хроническое заболевание. Период обострения сопровождается болевым синдромом пульсирующего характера. Кроме того, на коже могут образовываться небольшие пузырьки с жидкостью.

Узелки Бушара менее болезненны в сравнении с узелками Гебердена

Важно отметить, что образование узелков не несет влияния на функционирование организма в целом

Симптомы инфекционного эндокардита

Клинические проявления при ИЭ разнообразны. При остром эндокардите стрептококковой и стаффилококковой этиологии отмечаются такие симптомы, как внезапное выраженное повышение температуры тела, резкий озноб, признаки острой недостаточности пораженных клапанов и сердечной недостаточности. Острый эндокардит рассматривают как осложнение общего сепсиса.

Заболевание длится до 6 недель от начала заболевания, характерны быстрая деструкция и перфорация створок клапанов, множественные тромбоэмболииоэмболии, прогрессирующая сердечная недостаточность. При несвоевременном хирургическом вмешательстве ИЭ довольно быстро приводит к летальному исходу.

Подострый инфекционный эндокардит чаще развивается в возрасте 35-55 лет и старше. Симптомы заболевания проявляются обычно через 1-2 недели после бактериемии.

Вначале наблюдают симптомы интоксикации: лихорадку, озноб, слабость, ночную потливость, повышенную утомляемость, снижение массы тела, артралгии, миалгии. Заболевание может протекать в виде «повторных ОРЗ» с короткими курсами лечения антибиотиками.

При длительном тяжелом течении болезни у некоторых больных выявляют следующие характерные симптомы:

Симптом Джейнуэя (Janeway) (пятна или высыпания Джейнуэя) – одно из внесердечных проявлений инфекционного эндокардита: иммуновоспалительная реакция в виде красных пятен (экхимозов) размерами до 1-4 мм на подошвах и ладонях.

Узелки Ослера – также является симптомом септического эндокардита – представляют собой красные болезненные уплотнения (узелки) в подкожной клетчатке или коже.

Петехиальные высыпания при септическом эндокардите нередко находят на слизистых полости рта, конъюнктиве и складках век – симптом Лукина-Либмана.

Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» – утолщение дистальных фаланг пальцев и появление выпуклой формы ногтей.

• Пятна Рота – геморрагии на глазном дне, имеющие интактный центр – не патогномоничный симптом.
• У больных инфекционным эндокардитом симптом щипка (симптом Гехта) или симптом жгута (симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде), как правило, положительные: при сдавливании пальцами кожной складки или перетягивании конечности жгутом появляются геморрагии в этой зоне.

Возможно развитие гломерулонефрита, артрита, миокардита, тромбоэмболических осложнений.

Существуют варианты течения инфекционного эндокардита без лихорадки, с поражением какого-либо одного органа –  нефропатия, анемия.

Заподозрить наличие эндокардита следует при вновь появившемся шуме над областью сердца, эмболии мозговых и почечных артерий; септицемии, гломерулонефрите и подозрении на инфаркт почки; лихорадке с наличием протезированных клапанов сердца; впервые развившихся желудочковых нарушениях ритма; типичных проявлениях на коже; множественных или «летучих» инфильтратах в легких, периферических абсцессах неясной этиологии. Сочетание лихорадки и нарушения мозгового кровообращения у молодого пациента считают проявлением инфекционного эндокардита до тех пор, пока не будет доказана другая этиология заболевания.

Симптомы

Инфекционный эндокардит может заявить о себе ярко и отчетливо, а может на первых порах беспокоить лишь утомляемостью, шумами в сердце, общей слабостью, а более грозные симптомы нарастают постепенно. К ним относятся:

— лихорадка;

— озноб;

— обильное выделение пота;

— болезненность мышц и суставов;

— потеря веса;

— изменение цвета кожи (становится сероватой, слегка желтоватой);

— сыпь на слизистых.

Узелки Ослера появляются после вышеуказанных симптомов. Одни специалисты считают их характерным и обязательным признаком инфекционного эндокардита, другие, наоборот, сравнительно редким его проявлением, при котором заболевание проходит в подострой форме.

Лечение и терапия

Лечение узелков Ослера зависит от причины. Пока это не будет окончательно прояснено, болезненные изменения кожи будут повторяться. Если у вас эндокардит, мы рекомендуем обратиться к терапевту. Системная красная волчанка лечится мазью или кортизоном, в зависимости от стадии.

Однако мазь не наносится непосредственно на участки кожи с узелками Ослера, так как ингредиенты адаптированы для лечения ревматических заболеваний. Диссеминированную гонококковую инфекцию лечат пенициллином или антибиотиками, в зависимости от возбудителя. При условии, что причина образования узелков установлена ​​и меры лечения успешно начаты, узелки Ослера обычно заживают без дальнейшего медицинского вмешательства.

В процессе дальнейшего заживления кожа постепенно сама сбрасывает верхний слой кожи. Этот процесс длится несколько дней и обычно безболезнен для пациента. В это время следует избегать царапин или умышленного трения поверхности кожи.

Раздражающие кожу или химические продукты, например, из бытовой химии, не должны контактировать с кожей без защиты. При желании в качестве поддержки можно использовать средства по уходу за кожей без добавления спирта. Следует избегать действий, оказывающих давление на пораженные участки кожи.

Желательно защищать руки, руки и ноги на несколько дней. Ношение резиновых перчаток рекомендуется только при выполнении напряженных действий.

уход за выздоравливающим

Как правило, тем, у кого есть узелок Ослера, доступны лишь некоторые или ограниченные меры последующего наблюдения. Однако это не всегда необходимо, поэтому не всегда нужно лечить заболевание напрямую. Ранняя диагностика положительно влияет на дальнейшее течение болезни, а также может предотвратить возникновение дальнейших осложнений или жалоб.

Заболевание обычно относительно хорошо лечится с помощью различных лекарств. Заинтересованное лицо всегда должно следовать указаниям врача и принимать лекарства регулярно и в правильной дозировке. При приеме антибиотиков также следует учитывать, что их нельзя запивать алкоголем.

Если есть серьезные побочные эффекты, также следует проконсультироваться с врачом. Во время лечения очень полезны регулярные осмотры у врача. Как правило, кожу узелков Ослера следует защищать особенно хорошо, избегая контакта с возбуждающими веществами. Состояние не снижает продолжительность жизни человека.

Особенности инфекционного эндокардита

Этот недуг вызывается практически всеми патогенными бактериями и грибами, а иногда даже вирусами и простейшими, находящимися в кровяном русле человека. Внедриться в эндокард они могут при инфекционных заболеваниях органов дыхания, ревматизме, периодонтите, тонзиллите, туберкулезе, при катетеризации уретры, удалении зуба и других манипуляциях. Узелки Ослера являются ярким сигналом того, что основное заболевание дало осложнение – инфекционный эндокардит. В подавляющем большинстве случаев для начала паразитической деятельности микроорганизмов, в сердце должны быть какие-либо повреждения:

— венозные катетеры;

— кардиостимуляторы;

— протезы сосудов или сердечных клапанов;

— различные пороки сердца;

— микротравмы;

— хирургическое вмешательство.

Иногда бактерии проникают в эндокард и без предшествующих повреждений тканей. Тогда образуются абсцессы, фистулы и другие дефекты.

Узелковый периартериит у взрослых: симптомы

Заболевание начинается с общих клинических проявлений. Независимо от того, какой орган поражен, характерными признаками воспаления сосудов являются лихорадка, мышечно-суставные боли и похудание. Из-за большого разнообразия симптомы узелкового периартериита объединяют в синдромы, определяющие специфику клинической картины.

Почечный синдром наблюдается примерно у 90 % пациентов и характеризуется следующими признаками:

• Стабильная артериальная гипертензия.
• Заболевание сетчатки глаз с последующей потерей зрения.
• Обнаружение в моче белка, эритроцитов.
• Разрыв сосуда почки.
• Почечная недостаточность развивается в течение трех лет.

Абдоминальный синдром чаще наблюдается в начале патологии:

• Постоянные, нарастающие боли в животе.
• Понос, частота стула до 10 раз в день.
• Из-за тошноты развивается анорексия.
• Воспаление брюшины.
• В результате разрыва язв возникают желудочные кровотечения. Подобная симптоматика серьезно затрудняет лечение узелкового периартериита.
• Если причиной развития патологии стал сывороточный гепатит, нередко наблюдается развитие хронических форм гепатита и цирроза печени.

Кардиальный синдром встречается примерно у 70 % больных:

• Мелкоочаговые инфаркты миокарда.
• Разрастание соединительной ткани в сердечной мышце.
• Нарушение ЧСС.
• Сердечная недостаточность.

Легочный синдром проявляется у половины больных периартериитом:

• Бронхиальная астма.
• Кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, иногда крови.
• Повышение температуры.
• Усиливающиеся признаки дыхательной недостаточности.

Неврологический синдром:

• Поражение периферических нервов.
• Расстройство чувствительности мышц.
• Мышечная слабость.
• Болезненность мышц, преимущественно икроножных.

Причины возникновения патологии

Этиология заболевания доподлинно не установлена. Наиболее распространенной причиной возникновения узелкового периартериита (симптомы — косвенное тому подтверждение) является аллергия. Наиболее часто гиперергическая реакция сосудов возникает на пенициллины, препараты йода, сульфаниламиды, аминазин, ртуть, введение чужеродных сывороток. При исследовании биоматериала на биопсию в период обострения заболевания, в базальных мембранах сосудистых петель обнаруживаются антитела к аллергенам иммуноглобулины IgG, IgA, IgM.

Также есть все основания полагать, что причиной развития патологического процесса является вирусная инфекция. Чаще всего провоцирует развитие воспалительного процесса артерий сывороточный гепатит. Антитела к гепатиту В обнаруживаются в стенках пораженных артерий и мышцах. В 40 % случаев узелкового периартериита наблюдается длительное сохранение вируса HBsAg.

Существовала гипотеза о том, что артерии поражаются после перенесенного острого заболевания, возбудителем которого является стафилококк или стрептококк. Суть теории строилось на том, что возбудитель оказывает опосредованное токсическое действие на сосуды. Но у пациентов с периартериитом так и не удалось обнаружить грамположительные кокки.

Помимо основных причин, существуют факторы риска:

• Постоянно повышенное кровяное давление.
• Врожденная слабость эластического слоя сосудов.
• Ослабление стенок сосудов из-за токсического воздействия (алкоголь, наркотики).
• Облучение солнечной радиацией.
• Гипотермия.
• Профилактические прививки.

Узелки Гебердена

Фото демонстрирует, как выглядит данный недуг. Чем раньше начато лечение – тем лучше результат! Уже при появлении первых признаков артроза (боль, припухлость, чувство скованности в суставах) необходимо обратится к врачу, обследоваться и получить квалифицированную медицинскую помощь. Лечение остеоартроза должно быть комплексным, регулярным (систематическим) и заключаться не только в медикаментозной терапии, но и соблюдении режима отдыха, проведении физиотерапевтических процедур, массажа и специальных упражнений, направленных на сохранение подвижности в суставах.

А если уже ярко выражены сформировавшиеся узелки Гебердена – лечение обязательно дополняется народными средствами.

НАБЛЮДЕНИЕ

• Большинству пациентов с бактериальным эндокарди­том требуется внутривенное введение антибиотиков в течение 4—6 недель.
• В зависимости от антибиотиков, в некоторых случа­ях необходим мониторинг концентрации препарата в крови.
• Повторные посевы крови для подтверждения ответа на терапию.
• Эхокардиография в конце лечения предоставляет ба­зисную информацию о состоянии сердца, так как па­циенты с перенесенным эндокардитом входят в груп­пу риска повторного эпизода.

Следующие:

• Внебольничная пневмония
• Венозная недостаточность, варикоз
• Утолщение концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек»

Классификация

По локализации инфекции, наличия или отсутствия внутрисердечного устройства

• левосторонний инфекционный эндокардит нативного клапана
• левосторонний инфекционный эндокардит протезированного клапана (ИЭПК)

— ранний ИЭПК: <1 года после клапанной операции

— поздний ИЭПК: >1 года после клапанной операции

• правосторонний инфекционный эндокардит
• инфекционный эндокардит, связанный с внутрисердечными устройствами (временный кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор)

Рис. 1. Инфекционный эндокардит аортального клапана.

По форме приобретения

Инфекционный эндокардит, обусловленный оказанием медицинской помощи

1. Нозокомиальный: инфекционный эндокардит, развивающийся у госпитализированных более 48 часов пациентов до развития признаков/ симптомов инфекционного эндокардита
2. Ненозокомиальный: признаки/симптомы инфекционного эндокардита развиваются в течение менее чем 48 часов после обращения пациента за медицинской помощью, и определяется как:

•  связанный с уходом на дому или внутривенной терапией, гемодиализом или переливанием крови в течение менее чем 30 дней до развития первых проявлений инфекционного эндокардита; или
• связанный с экстренной госпитализацией за 90 дней до первых проявлений инфекционного эндокардита; или
• инфекционный эндокардит, развившийся у лиц, проживающих в домах престарелых или находящихся длительное время в хосписах хронических больных

Внебольничный инфекционный эндокардит

• признаки и/или симптомы инфекционного эндокардита развиваются в течение менее 48 часов после обращения у пациента без критериев инфекции, приобретенной в результате оказания медико-санитарной помощи
• инфекционный эндокардит, связанный с внутривенным введением лекарственных препаратов (например, у наркоманов): инфекционный эндокардит у активного внутривенного наркомана без других источников инфицирования.

По этиологии

Инфекционный эндокардит с положительными культурами крови

1. Инфекционный эндокардит, вызванный стрептококками и энтерококками
2. Стафилококковый инфекционный эндокардит

• Инфекционный эндокардит с отрицательными культурами крови из-за предварительного лечения антибиотиками
• Инфекционный эндокардит, часто ассоциирующийся с негативными культурами крови

Вызывают редко встречающиеся микроорганизмы, такие как питательно-дефектный вариант стрептококков, редко встречающиеся грамотрицательные палочки группы HAZEK (Haemophilus parainfluenzae, H. aphrophilus, H. paraphrophilus, H. influenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, K. denitrificans), Brucella и грибами

Инфекционный эндокардит, связанный с постоянно негативными культурами крови

Вызывают Coxiella burnetii, Bartonella, Tropheryma whipplei, хламидии

Рис. 2. Инфекционный эндокардит митрального клапана с переходом на аортальный.

По вариантам клинического течения

Активный инфекционный эндокардит

• инфекционный эндокардит с персистирующей лихорадкой и позитивной культурой крови
• морфологические признаки активного воспаления, обнаруженные при операции
• пациент все еще получающий антибактериальную терапию
• гистопатологические доказательства активного инфекционного эндокардита

Повторный инфекционный эндокардит

Рецидив —  повторные эпизоды инфекционного эндокардита, вызванные теми же микроорганизмами менее чем через 6 месяцев после первичного инфицирования

Повторное инфицирование —  инфицирование другими возбудителями; повторные эпизоды инфекционного эндокардита, вызванные теми же бактериями более чем через 6 месяцев после первичного инфицирования

Дифференциальный диагноз инфекционного эндокардита.

Дифференциальный
диагноз инфекционного эндокардита
сложен.

Однако при всем
многообразии клинических симптомов,
можно выделить З группы заболеваний,
которые первоначально чаще всего
диагностируются у больных первичным
подострым инфекционным эндокардитом.

Первую большую
группу составляют острые инфекционные
заболевания: грипп, пневмонии, туберкулез,
сепсис. Эти диагнозы ставят с одинаковой
частотой у лиц молодого, среднего и
пожилого возраста.

Ко второй группе
заболеваний, которые ошибочно диагностируют
у больных ИЭ, относятся ревматизм,
системная красная волчанка, реже
узелковый периартериит.

Третья группа
ошибочных диагнозов включает предположение
о лимфопролиферативных заболеваниях,
но чаще о злокачественных опухолях
различной локализации, особенно у лиц
пожилого и старческого возраста.
Основанием для ошибочной диагностики
являются повышение температуры тела,
нарастающая общая слабость, снижение
массы тела, анемия, повышение СОЭ Сходная,
с первичным подострым инфекционным
эндокардитом, клинико-лабораторная
картина может наблюдаться у лиц пожилого
и старческого возраста при наличии у
них таких заболеваний, как простатит,
пиелонефрит, холецистит.

Далее приведены
некоторые наиболее часто дифференцируемые
с инфекционным эндокардитом заболевания:

1. При
острой
ревматической лихорадке
(ОРЛ) в отличие от первичного ИЭ
прослеживается хронологическая связь
с А-стрептококковой инфекцией глотки,
полиартрит имеет симметричный и
мигрирующий характер, отмечается
преимущественное поражение митрального
клапана сердца с более медленным
формированием порока. Характерно быстрое
обратное развитие клинических и
лабораторных симптомов на фоне
противовоспалительной терапии.

Более
сложен процесс дифференциальной
диагностики повторной атаки ОРЛ и
вторичного ИЭ на фоне приобретенного
порока сердца. Наличие в ближайшем
анамнезе медицинских манипуляций,
сопровождающихся бактериемией, а также:

• ознобов
  даже при субфебрильной температуре
  тела,

• быстрое
  формирование нового порока сердца (или
  усугубление уже имеющегося) с преобладанием
  клапанной регургитации и развитием
  застойной недостаточности кровообращения,

• появление петехий
  на коже и слизистых,

• увеличение
  селезенки

• высокие
  лабораторные параметры воспалительной
  активности

• отсутствие эффекта
  от противовоспалительной терапии

—
заставляет заподозрить наличие вторичного
ИЭ еще до получения данных ЭхоКГ и
исследования на гемокультуру.

2.
Для установления диагноза системной
красной волчанки
большое значение имеют молодой возраст,
женский пол, усиленное выпадение волос,
эритема на щеках и над скуловыми дугами,
фотосенсибилизация, язвы в полости рта
или носа. Наиболее частым симптомом
поражения сердца при этом заболевании
является перикардит; клапанная патология
— эндокардит Либмана-Сакса — развивается
значительно позднее и относится к
категории признаков высокой активности
болезни. Следует отметить, что
антинуклеарный фактор и антитела к
нативной ДНК могут выявляться и при ИЭ,
однако повторное обнаружение данных
показателей в высоких титрах более
характерно для системной красной
волчанки.

3.
Достаточно сложен дифференциальный
диагноз ИЭ со злокачественными
новообразованиями,
особенно у лиц пожилого возраста. Высокая
лихорадка часто отмечается при
гипернефроме, опухолях толстого
кишечника, поджелудочной железы и др.
У таких больных при наличии опухоли
наблюдается анемия, ускорение СОЭ. В то
же время у пожилых людей следствие
хронической ишемической болезни сердца
или атеросклероза аорты, нередко
встречается шумы регургитации. В подобных
ситуациях, прежде чем остановиться на
диагнозе ИЭ, необходимо настойчиво
искать опухоль, применяя все современные
диагностические методы. Следует иметь
в виду, что у больных пожилого и старческого
возраста возможно сочетание ИЭ и опухоли

4.
Значительные трудности представляет
дифференциальная диагностика ИЭ и
хронического
пиелонефрита
в стадии обострения, особенно у пожилых
больных. Так, развитие пиелонефрита с
характерной клинической картиной
(лихорадка с ознобом, анемия, ускорение
СОЭ, иногда — бактериемия) может наводить
на мысль о наличии ИЭ с вовлечением в
процесс почек. С другой стороны, у
больных, длительно страдающих
пиелонефритом, возможно развитие ИЭ,
вызванного микрофлорой, наиболее часто
встречающейся при инфекциях мочевыводящих
путей (кишечная палочка, протей,
энтерококки и др.)

Общие сведения о заболевании

Заболевание, характеризующееся воспалительно-некротическим поражением периферических, мелких и средних висцеральных артерий, в медицине называется узелковый периартериит. Лечение и симптомы (на фото показана пораженная область) зависят от возраста пациента и особенностей организма. У патологии есть еще одно название — болезнь Куссмауля-Майера.

Для заболевания характерно поражение артерий мышечного типа с формированием сосудистых аневризмов («узелков»), отсюда и название. Патологический процесс затрагивает не только наружную оболочку сосуда, он распространяется на все слои сосудистой стенки. Воспалительные изменения носят системный характер – поражаются сосуды и артерии разного уровня и калибра. Однако артерии мышечного и мышечноэластического типа поражаются все же больше.

Узелковый периартериит (фото в статье) относят к редким заболеваниям. Однако наблюдается четкая тенденция к его распространению. Способствует этому размытость этиологии и отсутствие специфических клинических признаков. Эпидемиология изучена слабо, в год регистрируется 1 случай на 100 тыс. населения. Чаще всего заболевание встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Прогноз и прогноз

Развитие узелков Ослера — также известных как болезнь Ослера — основано на генетическом заболевании. Сюда уже входит утверждение, что лечение таких сосудистых изменений невозможно. Для большинства генетических заболеваний можно облегчить только последствия и симптомы. При тщательном наблюдении за больными и симптоматической терапии пациенты с болезнью Ослера могут получить хорошее качество жизни.

При болезни Ослера симптоматические терапевтические подходы гарантируют почти нормальную жизнь многим из пострадавших. Чего следует избегать при узелках Ослера, так это ныряния. Воздушная эмболия может возникнуть при использовании баллонов со сжатым воздухом. Чтобы поддерживать другой прогноз в положительном диапазоне, рекомендуется регулярный осмотр лечащим врачом. Определенные заболевания или беременность могут привести к серьезным осложнениям, если присутствуют узелки Ослера. Повышенный возраст также может ухудшить прогноз.

Если внутренние органы вовлечены в осложнения, прогноз ухудшается. Возраст и беременность могут усугубить легочные артериально-венозные мальформации. Это вызывает кровотечение. Поэтому прогноз варьируется от пациента к пациенту. Течение болезни также может измениться с течением жизни. В то время как некоторые пациенты с узелками Ослера имеют лишь незначительные симптомы, другие страдают опасными для жизни состояниями из-за изменения течения болезни.

причины

Узелки Ослера вызваны эмболией или воспалением из-за отложений иммунных комплексов в мелких артериях. По обеим причинам крошечные капли крови забивают вены. Это вызывает кровотечение во втором слое кожи.

Наиболее частой причиной узелков Ослера является бактериальный эндокардит. Нелеченный инфекционный эндокардит может привести к летальному исходу. Это воспаление внутренней оболочки сердца. Узелки Ослера являются факториалом и поэтому не являются обязательным симптомом эндокардита.
Кроме того, стручки встречаются на нескольких других клинических картинах.

К ним относятся системная красная волчанка, диссеминированная гонококковая инфекция и эмболия в септическом катетере. Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание кожи и соединительной ткани сосудов органов. Красная волчанка относится к воспалительному ревматизму.

Диссеминированная гонококковая инфекция — это особая форма гонореи. От одного до трех процентов нелеченой гонореи заболевание переходит в диссеминированную гонококковую инфекцию. Больной страдает приступами лихорадки, жалуется на проблемы с суставами и кожные изменения в виде болезненных узелков.