Узи брюшной полости. показания, противопоказания, методика проведения. подготовка к процедуре

Общие правила подготовки

Правила подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости (ОБП) выдаются врачом или медсестрой в виде памятки. Подготовку целесообразно проводить при плановом обследовании — на него выделяется три дня. Рекомендации включают:

• соблюдение диеты;
• устранение метеоризма;
• очищение кишечника.

Необязательно соблюдать весь алгоритм, рекомендации назначаются индивидуально. Большинству пациентов достаточно соблюдать диету, на фоне которой самостоятельно уйдут лишние газы, очистится кишечник.

Женщины и мужчины готовятся к обследованию брюшной полости одинаково, у детей есть некоторые особенности. Женщинам трансабдоминальный осмотр не запрещается проводить во время менструации.

О подготовке к исследованию расскажет врач в видео:

Особенности питания

Диету рекомендуется соблюдать перед УЗИ брюшной полости на протяжении трех суток. Цель подготовки диетой — обеспечить нормальную перистальтику кишечника, препятствовать образованию газов. Питаться перед исследованием брюшных органов нужно дробно. Пищу принимают 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Рацион при подготовке составляют из следующих продуктов:

• куриная грудка;
• нежирная рыба;
• гречневая крупа;
• овощи и фрукты в запеченном виде;
• травяные чаи;
• сухарики;
• кефир.

Сколько часов нельзя есть перед УЗИ, зависит от времени процедуры. Если обследование брюшных органов назначено на утро, накануне можно съесть только легкий ужин. УЗИ делают на голодный желудок.

С утра можно только пить воду в небольшом количестве. Если процедуру будут проводить днем или вечером, разрешается съесть легкий завтрак.

Что нельзя есть перед исследованием

В подготовку перед УЗИ органов брюшной полости входит исключение ряда продуктов — тех, которые вызывают образование газов в кишечнике, медленно перевариваются и выводятся. В список газообразующих продуктов питания входят:

• молоко, сметана;
• капуста;
• горох, бобы, фасоль;
• черный хлеб;
• сдобная выпечка;
• газированные напитки.

Эти продукты следует полностью исключить из рациона перед исследованием. Также не следует пить крепкий чай, кофе. Запрещен алкоголь, желательно исключить курение хотя бы на три дня. Можно курить только электронные сигареты, которые не содержат никотина.

Можно пить бескофеиновый кофе — на основе цикория. Перед УЗИ на свободную жидкость брюшной полости рекомендуется не пить утром даже воду.

Способы очищения кишечника

Можно и нужно есть перед УЗИ брюшной полости те продукты, которые оказывают послабляющее действие. К ним относятся свежий кефир, курага, чернослив. Если с помощью питания не удается добиться регулярного стула, назначают слабительные препараты:

• “Гутталакс”;
• “Лаксигал”;
• “Дюфалак”.

При выраженных проблемах со стулом прием лекарственных средств назначают на все три дня подготовки. Большинству больных достаточно принять препарат накануне процедуры.

Если очистить кишечник не получается даже с помощью лекарств, пациенту делают клизму. Сделать ее нужно вечером накануне обследования. Клизму делают с 5-6 литрами простой воды или 500-700 мл гипертонического раствора. Для его приготовления на литр воды кладут 10 грамм соли.

Препараты для устранения вздутия живота

Подготовка к абдоминальному УЗИ включает лечение метеоризма. Скопление газа в петлях кишок ухудшает проведение ультразвука. Иногда устранить метеоризм помогает только правильное питание. Но при выраженном газообразовании подготовка требует приема лекарственных препаратов:

• “Эспумизан”;
• “Саб-Симплекс”;
• “Боботик”.

“Эспумизан” выпускается в виде капель и капсул, остальные препараты — в виде капель. “Эспумизан” для подготовки можно заменить аналогичными по составу препаратами — “Доктор Газекс”, “Метеоспазмил”, “Антарейт”.

Кроме симетикона, устранить метеоризм помогают таблетки “Мотилиум”, “Мотилак”. Они улучшают перистальтику кишечника. При незначительном вздутии можно принять несколько таблеток активированного угля.

Ветрогонные препараты назначают во второй половине дня накануне УЗИ брюшных органов. Правила применения лекарств прописываются в памятке для пациента.

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см. Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см

Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения. На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла

Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм. Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки. Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника. После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки. Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются. Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см). К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна. В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см. В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности. На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла

Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Дополнительные условия

Помимо стандартной подготовки перед УЗИ внутренностей живота, следует придерживаться других рекомендаций:

1. за 2 часа до проведения диагностики нельзя курить, а лучше воздержаться от табака с момента пробуждения (никотин способен усиливать перистальтику кишечника, что может исказить визуализацию);
2. за 2-4 часа нельзя жевать резинку или рассасывать леденцы (это способствует выделению желудочного сока);
3. ирригоскопия, предполагающая использования бария, несовместима с УЗИ ОБП и почек, поэтому межу этими диагностиками надо сделать перерыв не менее 2 суток;
4. спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты следует отменить за сутки до диагностики, так как они могут повлиять на работу гладкой мускулатуры.

Если в обследование входит УЗИ почек, то за полчаса до манипуляции пациенту рекомендуется выпить не менее полулитра чистой воды. Это вопрос необходимо предварительно обговорить, так как при обследовании ОБП употребление жидкости запрещено. Сонолог может порекомендовать выполнить мониторинг живота, после чего попить воды, подождать и потом проводить исследование почечных функций.

Какие используют медикаменты

Чтобы предотвратить повышенное газообразование, перед УЗИ врач назначает лекарственные средства:

Фармакологическая группа	Действие на организм	Название препаратов
Ферментативные	Предназначаются для улучшения качества пищеварительного процесса	Панкреатин, Креон, Мезим
Адсорбенты	Впитывают и выводят токсичные соединения и шлаки	Смекта, Активированный уголь, Полисорб
Ветрогонные средства	Препятствует образованию и разрушает газовые пузырьки в перевариваемой пищи и слизи	Мотилиум, Эспумизан
Слабительные	Способствуют размягчению каловых масс и облегчают их продвижение по кишечнику	Дульколакс, Сенаде, Дюфалак

Очищение организма

Сканирование, изучение работоспособности органов брюшной полости и почек предполагает предварительное очищение организма

Накануне диагностики важно опорожнить кишечник: избавиться от каловых масс и пузырьков газа. Для того, чтобы пищеварительный тракт очистился максимально, рекомендуется поставить клизму

Для этого применяется кружка Эсмарха с 1-1,5 литрами прохладной воды не позднее 18 часов вечера (если процедура назначена на утро).

Пациентам, не имеющим возможности сделать клизму, можно применять слабительные быстрого действия: Микролакс, Глицериновые свечи – утром перед процедурой или Сенаде, Фортранс – накануне вечером.

После очищения кишечника не рекомендуется потреблять пищу, желательно принять средства для снижения газообразования или адсорбенты.

Результаты диагностики

На результаты диагностики отрицательно сказываются такие факторы:

• спазмы гладкой мускулатуры кишечника, возникающие в результате вредных привычек или эндоскопии;
• чрезмерное переполнение кишечника газами;
• лишний вес пациента (ультразвуковое исследование пациентов с повышенной массой тела связано с некоторыми трудностями);
• если накануне проводилось рентгеноскопическое исследование с применением контрастного вещества;
• если на области тела, куда надо ставить ультразвуковой датчик, имеется рана;
• движения пациента во время проведения диагностической процедуры.

Полную и точную расшифровку всех диагнозов делает врач. Однако каждому необходимо знать основные параметры исследования органов. Вот некоторые из них:

1. Размер левой доли печени – от 6 до 8 сантиметров, правой – не более 12,5 см.
2. Длина желчного пузыря от 5 до 7 см, а диаметр желчной протоки – столько же миллиметров.
3. Ткань печени – однородная, с небольшими включениями, контуры – правильные.
4. Головка поджелудочной – 3,5 см, тело – 2,5 см, хвост – не более 3 см. У людей старше 50 лет нормальной является эхогенность органа.
5. Длина селезенки – 120 мм, ширина – 80 мм, а толщина – 40 мм.
6. Толщина почек – 4-5 см, ширина – 5-6 см, длина – 10-12 см. Паренхима почки имеет толщину не больше 23 мм.
7. Надпочечники могут не быть заметными у слишком полных людей.

Результаты процедуры: что может показать

Итак, пациент прошел ультразвуковую диагностику. Не нужно думать, что все видимые на мониторе объекты тотчас же преобразятся в диагноз. Врач всесторонне изучает все, что он увидел на экране, и лишь потом составляет заключение. Как правило, долго ждать итогов диагностики не приходится. На диагностическом бланке фиксируются нормальные показатели УЗИ и те, что получены непосредственно в процессе диагностики.

Должны насторожить отдельные отклонения от нормативных показателей УЗИ. Это может быть, например, повреждение исследуемых органов, участки разрастания тканей. Все это фиксируется в протоколе, так как полученные результаты тщательно анализируются. Иногда человеку рекомендуют пройти дополнительные диагностические обследования. Это необходимо в таких случаях:

• обнаружение кист, опухолевидных образований;
• наличие жидкости в абдоминальной полости;
• появление жидкости, образований около желчного пузыря;
• наличие камней в почках и желчном пузыре.

В некоторых случаях результаты обследования могут быть недостаточно достоверными. Такое может быть, когда у человека выраженное ожирение или же в кишечнике образуется большое количество газов. Отрицательно сказывается на результатах диагностики и открытая рана в месте, где проводилась диагностика.

Получая направление на УЗИ, пациент должен осознавать, что от его подготовки и выполнения всех указаний врача в процессе проведения будет зависеть точность поставленного диагноза. От такого обследования не нужно отказываться: оно безопасно и отличается высокой степенью достоверности. Иногда надо быть готовым и к другим видам диагностики органов брюшной полости.

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 12 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7 (495) 232-97-82

Ультразвуковая диагностика

УЗИ органов брюшной полости

• Исследование проводится строго натощак: в течение как минимум 8 часов перед исследованием нельзя есть и пить

• Накануне последняя трапеза должна быть низкокалорийной, без жареной, жирной или острой пищи и без молочных продуктов.

• Исследование не проводится после гастроскопии и колоноскопии.

• Если исследование проводится грудным детям, последнее кормление должно быть не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Строго натощак выполняются исследования отдельных органов брюшной полости: УЗИ желудка, желчного пузыря, эластометрия печени. 

УЗИ органов малого таза (для женщин)

• Подготовка нужна только при трансабдоминальном методе исследования (при трансвагинальном УЗИ подготовки не требуется).

• За час до исследования необходимо выпить не меньше 1 литра негазированной жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Возможно, вам будет удобно прийти заранее и выпить воду уже в поликлинике.

• Не опорожняйте мочевой пузырь до прохождения исследования. 

УЗИ мочевыделительной системы и мочевого пузыря 

Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Поэтому за час до исследования надо выпить около 1 литра негазированной жидкости. До прохождения исследования опорожнять мочевой пузырь нельзя

УЗИ почек и надпочечников не требует наполнения мочевого пузыря, однако наличие газов в кишечнике может затруднять диагностику, поэтому при плановом характере исследования желательна подготовка, как при УЗИ органов брюшной полости. 

УЗИ простаты у мужчин

• Если процедура проводится трансабдоминально, необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего следует выпить около 1 литра воды за час до исследования.

• Если процедура проводится трансректально, необходимо предварительно очистить прямую кишку, сделав клизму. 

Расшифровка результатов УЗИ ОБП

Для каждого органа или системы существуют определенные нормы – размеры, плотность и т.д. Их отклонения могут указывать на конкретные заболевания.

Печень

Увеличенная эхо-плотность печени (наличие мелких очагов поражения) говорит о жировом гепатозе. Края органа закруглены. Из-за его уплотнения на конечных стадиях заболевания портальные сосуды становятся вовсе не видны.

Цирроз печени определяется по увеличению органа, расширению вен. При этом видны неровные контуры, нижний край закруглен. Отмечается крупноочаговое увеличение плотности. В животе скапливается жидкость.

Увеличение органа, закругления его краев и расширение вен может говорят о легочных заболеваниях или патологиях сердца. Если нарушена эхо-структура – это может являться признаком новообразований, кист, абсцессов.

Желчный пузырь

Утолщение стенки желчного пузыря свидетельствует об остром холецистите. Размеры органа при этом – любые. Стенка может иметь «двойной» контур. О перитоните свидетельствует разлитие вокруг пузыря жидкости.

Стенки органа оказываются утолщенными также при хронической форме холецистита. При этом контуры сохраняют плотность и четкость. Акустическая тень, утолщение стенки желчного пузыря, неровные контуры – все говорит о калькулезном холецистите. Увеличение ширины протоков свидетельствует о наличии камней.

Поджелудочная железа

Снижение эхоплотности поджелудочной железы отмечается при острой форме панкреатита. О его хронической форме или онкологии свидетельствует увеличение и расширение протока. К дополнительным признакам относится «рваные» края контуров, ямки на поверхности органа, сдавливание аорты или смещение полой вены.

Селезенка

Заболевания крови и печени отражаются на селезенке в виде ее увеличения в размерах. Уплотнения ткани свидетельствуют о гибели какого-то участка. На изображении хорошо видны разрывы органа вследствие травм.

Лимфатические структуры

Если лимфатические структуры находятся в норме, то во время УЗИ их не видно. Увеличение узлов свидетельствует об инфекции, злокачественных опухолях, метастазах.

После процедуры УЗИ органов брюшной полости делается заключение, в котором подробно описывается, на наличие каких заболеваний похожи эхо-признаки. Если исследуется конкретный орган и отклонений от нормы не наблюдалось, пишется, что эхо-симптомом патологии не выявлено.

УЗИ – эффективный и точный метод определения изменений внутренних органов и систем. Процедура помогает определить развитие онкологии и других серьезных заболеваний. Метод безболезненный и практически не имеет противопоказаний.

Когда есть необходимость делать УЗИ-исследование

УЗИ-диагностика способна показать не все патологии внутренних органов, поэтому этот метод активно используют только при некоторых заболеваниях. В практической медицине ультразвуковой метод исследования чаще всего применяют при гастроэнтерологической, инфекционной, хирургической и эндокринологической патологии. Особое место занимает УЗИ сердца, которое проводиться и с визуальной оценкой состояния органа, и с записью его тонов с их последующей оценкой.

Какие органы можно исследовать с помощью УЗИ:

• Жёлчный пузырь — хронический или острый холецистит (калькулёзный или бескаменный)
• Поджелудочную железу — хронический или острый панкреатит
• Почки — признаки пиелонефрита, гломерулонефрита, камни в почках

• Печень — гепатомегалия, признаки цирроза, печёночная колика
• Селезёнку — спленомегалия, разрыв, инфаркт селезёнки
• Предстательную железу — аденома, гиперплазия
• Органы малого таза женщины — эндометрит, сальпингоофорит, аднексит, киста яичника и т.д.

УЗИ-диагностика является главным и простейшим методом обнаружения новообразований в любой части тела человеческого организма.

Прием препаратов перед УЗИ

Не рекомендуем назначать себе какие-то специальные медикаментозные препараты для очищения организма самостоятельно – лучше всего обратиться к лечащему врачу, который подберет для вас полноценную и комплексную терапию. Обычно все средства перед УЗИ направлены на исключение газообразования в кишечнике, а также улучшение пищеварения.

Чтобы наладить секреторную функцию желудка, необходимо принимать Мезим Форте или Фестал. Для очищения кишечника от накопившихся шлаков применяют Смекту или Энетеросгель. Употребление активированного угля с этими целями не оправдано, такой компонент обладает низкой эффективностью.

Не забудьте заранее позаботиться об очищении организма. Если кишечник во время исследования будет чистым, то результаты от УЗИ будут более точными. Для этого вы можете воспользоваться специальными слабительными препаратами или ректальными свечами. Применять такие лекарства нужно за 12 часов до предполагаемой процедуры. Также получить правильные результаты вы сможете лишь в том случае, если за несколько часов до исследования не будете принимать Но-шпу, аспирин или ацетилсалициловую кислоту.

https://youtube.com/watch?v=z8e85nEMdt4

Методика проведения процедуры

Обследование брюшной полости проводится в поликлинических или стационарных условиях, в специально оборудованном кабинете.

Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента (для улучшения контакта) и датчик прибора, затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена и нет какого-либо воспалительного процесса и болевого синдрома в соответствующих областях живота.

Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

Длительность процедуры составляет 15-40 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Осложнения при УЗИ отсутствуют.

Памятка для пациента

В следующей таблице собраны ответы на наиболее частые вопросы от пациентов касательно того, можно ли совершать определенное действие перед проведением УЗИ органов брюшной полости.

Можно ли перед проведением ультразвуковой диагностики
Курение	Не рекомендуется. Может влиять на функционирование пищеварительной системы
Чай	Некрепкий чай можно пить за 1 час перед началом диагностики
Кофе	Нежелательно пить кофе за 24 часа перед УЗИ
Кефир	Приравняется к пище. Нельзя пить 6-8 часов перед началом процедуры
Алкоголь	Влияет на функционирование пищеварительной системы (поджелудочной железы, печени, желудка). Нельзя употреблять в течение 3 суток перед УЗИ
Чистка зубов	Разрешено
Медикаменты	Все препараты, назначенные для лечения хронических патологий, принимаются в обычном режиме
Бананы	Нельзя за 6-8 часов перед началом УЗИ
Питье воды	Разрешено (даже непосредственно перед исследованием)

Что искажает картину ультразвукового обследования?

УЗИ выйдет не 100% достоверным если в кишечнике произойдёт спазм в результате сокращения гладких мышц. Это бывает:

• из-за болезни, когда проводят эндоскопию;
• вредных привычек;
• когда скопилось много газов;
• человек страдает лишним весом и луч ультразвука проникает недостаточно глубоко;
• там находится рана;
• в районе, куда нужно установить датчик, наблюдается повышенная активность (он двигается).

Последние 3 пункта не поддаются контролю человека, а вот первые 3 если правильно будете готовиться, не возникнут. Подходите ответственно и результаты исследования будет максимально достоверным. Иначе, зря потратите деньги со временем на процедуру.

Вероятность врачебной ошибки

Некоторые люди считают, что из-за высокой концентрации органов и широкого ряда возможных аномалий посредством ультразвукового исследования очень трудно поставить верный диагноз, специалист может неверно оценить параметры.

Но для опытного специалиста не составить труда правильно определить конкретную патологию каждого конкретного органа. Конечно, нельзя исключать человеческий фактор, но вероятность врачебной ошибки крайне мала. Также может проявиться неточность из-за несовершенства либо неисправности самого оборудования, но в случае любых подозрений пациент может обратиться в другую клинику для проведения повторного обследования.

УЗИ брюшной полости: характеристика метода, показания и противопоказания к процедуре

Этот способ обследования внутренних органов живота основывается на способности ультразвуковых волн проникать сквозь мягкие ткани кожного и мышечного покрова. Они отражаются от внутренних органов, ловятся специальными устройствами и визуально отображаются на экране монитора.

Специальные генераторы модулируют ультразвуковые волны частотой от 3 и более МГц, которые подходят для получения данных – отраженные от внутренних органов, они хорошо фиксируются датчиками.

Внутренние органы, сосуды и прочие структурные элементы имеют естественную отражательную способность (эхогенность), которая используется для диагностики. Оборудование УЗИ-аппарата ловит сигналы, преобразует их в понятное специалисту изображение. На основе полученной картинки врач обследует состояние пациента.

В зависимости от устройства УЗИ позволяет получить двух- и трехмерные картины, исходя из которых возможно оценить размеры, формы внутренних органов, установить возможные патологии и выяснить их причины. Более совершенные аппараты лучше ловят даже слабые отражения, способствуя более четкой картине на экране.

В ходе диагностики применяются специальные методы и расходные материалы, повышающие ее результативность:

• технологичные датчики с широким диапазоном восприятия УЗ-частот;
• специальные гели, необходимые для более прилегания прибора к кожному покрову и анализа состояния органов, находящихся глубоко в теле и т.д.

Живот содержит большое количество внутренних органов (кишечника, вен и др.). С помощью УЗИ брюшной полости можно своевременно получить информацию о состоянии множества органов, определить болезнь на раннем этапе и своевременно построить эффективную терапию.

УЗИ брюшной полости позволяет проверить следующие органы и системы организма.

1. Кишечник. Изучаются все отделы, включая двенадцатиперстную кишку. Диагностика язвы, добро- и злокачественные опухоли, полипов и прочих заболеваний.
2. Желудок. Во многих случаях помогает избежать эндоскопии: введения эндоскопа для обследования внутреннего состояния.
3. Желчный пузырь, протоки. Оценивается состояние всей системы желчевыделения, включая уровень проходимости путей выведения желчи. Диагностика холецистита, определяются камни, полипы.
4. Поджелудочная железа. Диагностика панкреатита, некрозов.
5. Печень. Оценка строения органа, формы, размера. Диагностика дистрофии, гепатитов, опухолей и др.
6. Почки. Диагностика заболеваний почек, нахождение камней, воспалений, опухолей.
7. Селезенка. Оценка размеров и структуры органа. Диагностика патологий.
8. Мочевой пузырь. Оценка его основных показателей, проходимости и т.д.
9. Предстательная железа. Исследование на предмет наличия воспалений и формирования опухолей.
10. Матка. Оценка структуры, размеров. Диагностика патологий, воспалений, опухолей.
11. Кровеносные сосуды. Изучение общего состояния сосудов, проходимости крови. Для более эффективного обследования требуется совмещение с другими методами сканирования.
12. Лимфатические узлы. Оценка состояния, размера лимфоузлов, диагностика возможных проблем.

Необходимость ультразвукового обследования определяется лечащим врачом. Оно необходимо в следующих случаях:

• ощущается горечь во рту (часто или постоянно);
• возникают частые позывы к рвоте, тошнота вследствие неопределенных причин;
• температура тела выше нормы по неясной причине;
• сильные боли в районе живота;
• метеоризм, тяжесть в кишечнике;
• камни в почках, желчном пузыре, онкология, цирроз, язвы, гастрит, аневризма аорты, воспаление в животе или подозрения на эти диагнозы.

В целом, УЗИ брюшной полости не имеет противопоказаний, его проведение запрещается только в отдельных случаях:

• после рентгеноскопии пищеварительного тракта;
• после эндоскопии ЖКТ;
•  при принятии некоторых лекарств перед колоноскопией или фиброгастродуоденоскопией.

С проведением ультразвукового обследования придется подождать 2-5 суток.

Подготовка к исследованию органов брюшной полости

Во избежание избыточного метеоризма, искажающего ультразвуковую картину, важно соблюдать ряд рекомендаций:

• три дня до обследования – дробное питание 4-5 раз в день, пить не меньше 1,5 литров жидкости в сутки; исключить из меню все газообразующие продукты – сладости, фрукты, овощи, жирные мясо и рыба, спиртное, сладкие газировки, молоко, кисломолочные продукты, соки, бобовые и другие; при метеоризме назначают ферментные препараты и адсорбенты;
• накануне обследования – ужин до 20.00; исключить мясные и рыбные блюда; при склонности к запорам назначают слабительные средства, если они не помогают, потребуется очистительная клизма за 12 часов до УЗИ; препараты от вздутия назначают за один день до обследования;
• в день обследования – утренняя процедура проводится натощак; если УЗИ после 15.00 – разрешается легкий завтрак до 11 часов; за 2 часа до обследования необходимо принять адсорбент; возможно назначение клизмы утром перед УЗИ при склонности кишечника к метеоризму.

Дополнительные факторы, влияющие на информативность:

• в течение двух часов до исследования желательно не курить;
• за 2 часа до УЗИ исключить жевательные резинки и леденцы;
• если было рентгенологическое обследование ЖКТ с применением контрастных веществ – ультразвуковую диагностику следует отложить на 2-3 дня;
• эндоскопия ЖКТ, лапароскопия – отложить ультразвук на 3-5 дней;
• прием спазмолитиков – после консультации лечащего врача отменить за сутки до исследования.
• для осмотра почек и мочевого пузыря последний должен быть наполнен – нужно выпить 0,5 литра воды за час до процедуры и не мочиться.

Особенности подготовки детей к исследованию

Детей младше одного года не кормят за 3-4 часа, не поят за 1 час до процедуры. Дети от 1 до 3 лет должны не есть 4 часа и не пить 1 час до УЗИ. Если ребенок старше 3 лет, рекомендуется не кушать 6-8 часов и не пить 1 час до процедуры.

Особенности прохождения процедуры

Осмотр органов абдоминальной полости обычно назначается на утреннее время. По мнению многих специалистов, такой период является идеальным для разного рода манипуляций. Утреннее проведение процедур будет связано и с минимальными лишениями: часто может быть, что пациент не успеет «как следует» проголодаться. Только в исключительных случаях можно легко позавтракать (идеально выпить только несладкий чай – так ощущение голода не будет столь мучительным).

Все виды обследований проходят только с помощью высокотехнической аппаратуры. Делают же их высококвалифицированные врачи. В современных условиях общая длительность процедур не займет больше, чем полчаса. В процессе диагностики главная задача для пациента – неподвижно лежать определенное время. Так как сама процедура не связана с болевыми ощущениями, то выполнить такую рекомендацию будет совсем несложно.

Часто врач может попросить пациента на некоторое время задержать дыхание. На тело наносится гель, который служит своеобразной смазкой для датчика. При нанесении такого геля может ощущаться приятный холодок. Иногда чувствуется небольшая боль во время надавливания врачом датчика на кожу (это бывает в исключительных случаях).

Такое исследование не причинит пациенту ощутимого вреда. На сегодня нет никаких убедительных фактов, доказывающих вред УЗИ. Процедуру можно делать несколько раз в год/месяц/день. В отличие, скажем, от рентгенографии или КТ, которые связаны с лучевой нагрузкой на организм, УЗИ не принесет пациенту ровно ничего. Такую процедуру рекомендовано проходить всем без исключения, в том числе беременным и младенцам.