Серьезная проблема нормальной сексуальной жизни

Причины вагинизма

В основе вагинизма чаще всего обнаруживается тяжелая психическая травма, полученная при первом половом контакте или в течение первых дней начала половой жизни.

Как правило, половые органы женщин с вагинизмом сформированы правильно и не имеют анатомических отклонений в развитии. В этом случае говорят об истинном вагинизме.

В некоторых случаях симптомы вагинизма вызываются травмами (ссадины, трещины и так далее) половых органов или воспалительными заболеваниями (вульвиты, вульвовагиниты и прочее). Также вагинизм может быть следствием регидной (очень упругой) девственной плевы или неполной дефлорации, вызываться сухостью слизистых влагалища или развиться после перенесенных гинекологических операций в детстве. В таких случаях вагинизм считается ложным и исчезает после устранения провоцирующего фактора.

Истинный вагинизм вызывается бесконтрольным спазмом мышц нижней трети влагалища, что делает нормальную половую жизнь и даже обычный гинекологический осмотр, совершенно невозможными.

Причины вагинизма всегда следует искать в нарушениях психоэмоциональной сферы. Появление вагинизма тесно связано с моментом начала половой жизни. В некоторых случаях вагинизм появляется после сексуального насилия, чрезмерно болезненной дефлорации или грубом поведении полового партнера во время первого сексуального акта.

Нередко в анамнезе женщин с вагинизмом присутствуют различные страхи (фобии): боязнь темноты, высоты, воды, боли и так далее. Особенно неблагоприятным в плане появления вагинизма является страх боли. Возникающий в детстве или юности, он постепенно становится навязчивым и сочетается с чрезмерным эмоциональным напряжением.

Истинный вагинизм следует отличать от страха перед возможной болью при половом акте (коитофобии). Коитофобия также препятствует половому контакту, но судорожных сокращений мышц не происходит.

В формировании патологического отношения к сексуальной жизни большое значение имеет половое воспитание девочки. Не всегда женщины имеют достаточное представление об анатомии и физиологии женской и мужской половой системы, что может спровоцировать ложный страх перед сексуальными отношениями.

Некоторые родители, желая оградить дочь от раннего полового дебюта, стараются внушить ей мысль о том, что «секс – это плохо», «удовольствие от секса получают только плохие женщины» и так далее. Не меньший вред наносят заверения о том, что сексом следует заниматься только в браке. Вступая в отношения с противоположным полом, девушки с подобными ложными представлениями начинают испытывать чувство вины и страха «быть плохой», что способствует развитию вагинизма.

Представители некоторых религиозных конфессий воспитывают своих детей в стиле негативного отношения к сексу. Если женщина считает сексуальную связь грехом, ее психика будет подсознательно «защищаться» от соития с помощью вагинизма.

Причиной вагинизма может быть неопытность полового партнера или его чрезмерная половая агрессивность. Также вагинизм может служить компенсаторной защитной реакцией на непривлекательного партнера. В этом случае вагинизм возникает по принципу «бегство в болезнь» — женщина мотивирует отказ от половой жизни болевым синдромом.

Таким образом, вагинизм может возникать у женщин с инфантильным отношением к сексуальности. Однако среди пациенток с вагинизмом встречается и другой тип женщин, отличающихся конкурентным и патологически агрессивным отношением к мужчинам. Любые сексуальные отношения такие женщины считают проявлением слабости, а половой акт ассоциируют с подчинением и зависимостью.

Возникая на почве психогенных отклонений, вагинизм в свою очередь сам вызывает множество негативных личностных расстройств не только у самой женщины, но и ее партнера. Продолжительный вагинизм в браке без нормальной половой жизни приводит к развитию невроза у супруга и даже может спровоцировать снижение потенции как следствие застойных явлений в области предстательной железы.

Причины вагинизма

Есть много причин, почему вагинальные мышцы могут сокращаться против воли женщины. Но не всегда понятно, почему это происходит каждый раз.

Сексуальные проблемы

Существуют различные сексуальные переживания или проблемы, связанные с сексом, способствующие вагинизму.

Неприятный сексуальный опыт в молодом возрасте, такой как неуклюжий, болезненный сексуальный контакт или осмотр, может заставить организм защитным образом отречься от дальнейших болей. Сексуальное насилие, нападение или изнасилование могут также вызвать заболевание.

Трудности в понимании секса или чувство стыда и вины из-за секса также могут способствовать вагинизму. Например, может быть неудобно заниматься сексом, если:

• у девушки было очень строгое воспитание, где это никогда не обсуждалось;
• говорили, что сексуальное желание неправильно или секс болезнен;
• влияли культурные или религиозные табу вокруг секса.

Другие причины вагинизма

Другие возможные причины включают:

• страх, что влагалище слишком маленькое для полового акта;
• страх забеременеть;
• последствия родов;
• проблемы в отношениях;
• усталость или депрессия.

Причины боли во время секса

Все, что вызывает боль во время полового акта (известное как диспареуния), может привести к развитию у женщины страха перед болезненным сексом. Исследования показывают, что страх перед болезненным сексом может быть важным фактором, способствующим вагинизму.

Привести к болезненному половому акту может следующее:

• предыдущая операция на области половых органов;
• инфекция половых органов, такая как трихомониаз (инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая паразитом);
• лучевая терапия в области малого таза;
• сухость влагалища, возникающая после менопаузы;
• отсутствие сексуального возбуждения
• побочные эффекты некоторых лекарств.

Эндометриоз и воспаление тазовых органов являются состояниями, которые могут вызывать боль в глубине таза, в том числе боль во время полового акта.

Какова роль влагалищных мышц?

Мышцы тазового дна вовлечены в вагинизм. Эти мышцы обычно позволяют женщине:

• ходить в туалет;
• заниматься сексом;
• испытывать оргазм;
• рожать.

Хотя эти мышцы не должны напрягаться против воли женщины, когда она занимается сексом, важно, чтобы они напряглись в других случаях, например, когда нужно удержать ток мочи, пред походом в туалет. Поэтому мышцы тазового дна никогда полностью не расслабляются

Диагностика вагинизма

Если у женщины наблюдаются , необходимо обратится к врачу общей практики.

Лечащий врач расскажет девушке о проблеме и поставит диагноз вагинизм на основании ее истории болезни, признаков и медицинского осмотра, если это возможно. Обследование области половых органов необходим, чтобы исключить физическую причину вагинизма, такую ​​как травма или инфекция. Возможно, врачу также потребуется задать несколько личных вопросов, чтобы узнать больше о состоянии.

Вопросы могут включать:

1. Можете ли вы терпеть, когда что-либо проникает во влагалище, например, палец или тампон, и больно ли вам?
2. Вас беспокоит мысль о том, что что-то проникает во влагалище?
3. Был ли у вас травмирующий сексуальный опыт?
4. Были ли у вас отношения, и сексуальные активности с партнером?

Направления

Если причина психологическая, врач может направить пациентку к другому медицинскому специалисту, такому как гинеколог или сексолог. Гинеколог — специалист по лечению женской репродуктивной системы.

Симптомы вагинизма

Появление признаков вагинизма девушки обычно связывают с началом половой жизни. Сопровождается это рефлекторным сведением бёдер и сокращением мышц брюшной стенки, изгибанием и другими защитными движениями тела. Судорожное сокращение мышцы, окружающей вход во влагалище, делает невозможным введение в него полового члена или любого другого предмета. Болезненность полового акта вследствие этого может влиять на женщин на всех этапах жизни и возникать у тех, у которых было много лет вполне комфортного секса. Сильному сжиманию мышц влагалища предшествует запомнившейся страх боли при дефлорации, однако в отдельных случаях оно возникает внезапно, неожиданно для пациентки. После этого, в ожидании проникновения, влагалище сжимается и не пускает половой член внутрь себя.
 

Типичные симптомы вагинизма у девушки:

• Ощущение жжения или покалывания в сочетании со сжатием мышц влагалища во время полового акта;
• Затрудненное или невозможное вагинальное проникновение, боль, чувство дискомфорта при попытке ввода пениса;
• Постоянное болезненное чувство во время интимной близости после родов, перенесенных инфекционных заболеваний влагалища/мочевых путей, ЗППП, хирургических операций, изнасилования, аборта и в связи с другими причинами;
• Постоянная боль во время полового акта неустановленного происхождения и при отсутствии очевидной для этого причины;
• Затруднения с использованием тампонов и прохождением осмотра на гинекологическом кресле;
• Спазмы других групп мышц (мышцы рук, нижней части спины и т.п.) и/или нарушение дыхательного ритма во время попыток сношения;
• Стремление избегать интимной близости из страха перед болью и/или новыми неудачными попытками.
   

Можно выделить три степени выраженности симптомов вагинизма:

• I степень — реакция наступает при введении во влагалище полового члена или инструмента при гинекологическом исследовании;
• II степень — симптомы возникают при прикосновении к наружным половым органам или при ожидании этого;
• III степень — признаки вагинизма появляются при одном представлении секса или осмотра наружных гениталий на кресле.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВАГИНИЗМ У ЖЕНЩИНЫ

Фото 1 — Невозможность введения полового члена во влагалище.

Фото 2 — Захват и стойкое удержание члена «испугавшейся» вагиной.

Что бывает при «испуге влагалища?»
На основании подобных случаев сложилось мнение, что половой член, введенный во влагалище, может быть сжат и «захвачен» этой сократившейся мышцей при испуге или болевом воздействии. По мнению некоторых ученых, эта мышца влагалища не обладает силой, достаточной для удержания пениса, и «захват» происходит при попадании пениса в патологически раскрытую шейку матки. Как бы то ни было, защемление полового члена — явление чрезвычайно редкое. Специалисты советуют при подобном явлении ввести палец в задний проход женщины и резко (но без фанатизма) оттянуть его назад, при этом должно произойти расслабление сжавшихся мышц и освобождение пениса.
 

Вопросы — ответы про спазм мышц влагалища

help_outline Можно ли (нужно ли) и не поздно ли его лечить беременной женщине?

Влияет ли это состояние на формирование ребенка и его рождение? Могут ли возникнуть проблемы с появлением на свет малыша из-за этой болезни? Вагинизм у беременных не лечат, чтобы не доставлять ей дополнительный стресс. Он не влияет на формирование ребенка и течение беременности. Во время родов влагалище и шейка матки расслабятся рефлекторно и не будут препятствием для родов. После родов вагинизм не возвращается.

help_outline Можно ли без посещения врача избавиться от вагинизма?

В принципе, советы гинеколога сводятся к тому, чтобы женщина постепенно расширяла влагалище, разрабатывала и тренировала фаллоимитатором, вводила в него без боли округлые цилиндрические предметы (дилататоры) все увеличивающегося диаметра; занимала при сношении позу, в которой чувствует себя комфортно, сама садилась бы на партнера. Но самое лучше — посещение сексолога и проведение курса лечения — безболезненного, хотя и нудного.

help_outline К какому врачу нужно обращаться с этой проблемой?

Чаще всего, проблемы не во влагалище, а в голове. Сначала рекомендуется посетить гинеколога, пройти обследование (УЗИ, анализы на инфекции). Несомненную пользу при лечении некоторых форм вагинизма приносят такие методы лечения в гинекологии, как физиотерапия и гинекологический массаж. Если нет явственных женских проблем, то для борьбы с вагинизмом нужно идти к сексопатологу или психологу.
 

Спазм влагалища? Мышцы во время секса сжимаются?

Выше приведены основные причины этих неприятностей у женщин. Приглашаем к специалистам нашей клиники и узнайте больше про лечение вагинизма — мы предложим оптимальный метод решения проблемы!

Лечение вагинизма

Лечебная тактика при вагинизме зависит от степени и формы заболевания, а также от психоэмоционального статуса пациентки. Немаловажным фактором является характер отношений в паре, доверительные отношения пациентки со своим партнером повышают шанс на успех лечения.

Единых схем терапии вагинизма не существует. Каждая женщина, как правило, имеет свой уникальный вариант заболевания и нуждается в индивидуальном подходе. Нередко для того чтобы добиться желаемого успеха в лечении, приходиться прибегать к комбинированию лечебных методик.

Основной метод лечения вагинизма – рациональная психотерапия. Она проводится квалифицированным специалистом у всех пациенток. Выраженные невротические реакции требуют дополнительной терапии психотропными средствами.

Помимо психотерапии, в зависимости от клинической ситуации, проводится инструментальный метод лечения — техника устранения мышечного спазма методом постепенного расширения влагалища. Применяется при стойком вагинизме. Для процедуры используются специальные влагалищные расширители различного диаметра. Начинают процедуру с введения расширителя самого маленького размера, затем вводят следующие расширители, поэтапно увеличивая их диаметр. Каждый из них остается во влагалище не меньше 10 минут. Если процедура доставляет женщине слишком много неприятных ощущений, ей предлагается выполнить ее самостоятельно – когда пациентка вводит расширители сама, негативные симптомы становятся незначительными.

Перед началом лечения следует выяснить степень информированности пациентки о строении и физиологии женской половой системы и по мере необходимости обеспечить ее необходимыми знаниями.

Нередко пациентки просят порекомендовать лечебные упражнения при вагинизме для самостоятельного лечения. Для тренировки контроля над мышцами влагалища успешно используется гимнастика по методу Кегеля. Суть метода состоит в поочередном повторении сокращения и расслабления влагалищных мышц. Гимнастика проводится параллельно с инструментальным методом терапии.

Помимо врачебных методик лечения существует метод самостоятельного преодоления вагинизма, подробно описанная М. Яффе и М. Фенвик в книге «Секс в жизни женщины». Рекомендованные авторами упражнения при вагинизме направлены на преодоление страха перед половым контактом. К сожалению, нередко самостоятельно справиться с данным недугом не представляется возможным. И требуется помощь специалистов.

Критерием успеха лечения вагинизма является полноценный половой акт и позитивное отношение пациентки к сексуальным отношениям.

Кто может помочь

В патриархальных странах вагинизм является более частой жалобой, чем в сексуально раскрепощённых обществах. Однако истинный масштаб этой проблемы трудно оценить: по разным оценкам, от вагинизма страдает от 0,49 до 10 % женщин. Точно определить распространённость вагинизма сложно, не в последнюю очередь потому, что это табуированная проблема, и многие пациентки стесняются обсуждать её с врачом.

Истинный психогенный вагинизм отличается от боязни и избегания проникновения, возникающих в результате гинекологических заболеваний — например, послеродовых травм или инфекций, делающих пенетрацию болезненной. Вагинизм, связанный с психологическими проблемами, нуждается в междисциплинарном подходе, и его лечением гинекологи занимаются совместно с психотерапевтами. «В нашей клинике в год бывает до десяти таких пациенток, — говорит Оксана Богдашевская, — при этом мы не занимаемся лечением истинного вагинизма, а помогаем только тем, у кого боль от проникновения связана с другими гинекологическими патологиями. Пациенток с настоящим вагинизмом мы направляем к другим специалистам».

Что означают покалывания в промежности при беременности?

• Физиологические причины
• Опасные симптомы
• Патологические причины

Покалывание в промежности при беременности может появиться на любом сроке гестации. Сильного дискомфорта это явление не доставляет, но часто вызывает тревогу. Такие ощущения могут быть связаны как с естественными, так и с патологическими изменениями, происходящими в материнском организме.

Физиологические причины

Во время подготовки к вынашиванию и родам с телом женщины происходят следующие изменения:

• меняется уровень гормонов;
• матка увеличивается в размерах;
• таз расширяется;
• связки суставов размягчаются.

Любой из этих процессов может спровоцировать покалывание, прострелы и даже небольшие колики в промежности. Опасности для женщины и ее малыша они не представляют.

Чтобы устранить дискомфорт, делайте массаж промежности. Процедура выполняется после теплого душа, который способствует расслаблению мышц. Смажьте кожу любым маслом для интимной гигиены, введите пальцы во влагалище на 3-4 см и помассируйте эту область. На ранних сроках массаж выполняют раз в неделю, на поздних – через день.

Временную вагинальную боль и покалывание в области шейки матки может вызвать интенсивный половой акт. Будущая мама должна внимательно следить за своими ощущениями и глубиной проникновения

Особую осторожность следует проявлять, начиная со второго триместра

Опасные симптомы

Обратиться к врачу необходимо, если покалывания в промежности во время беременности сопровождаются дополнительными симптомами:

Важно!

Неприятные ощущения могут привести к угрозе прерывания беременности. В этом случае лечение в стационаре обязательно.

Патологические причины

Боль и регулярное покалывание в промежности во время беременности – симптом нарушений в работе материнского организма:

• Вагинальной инфекции. Иммунитет будущей мамы ослабевает, и зачастую не в состоянии справиться с болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья способствуют развитию вагинальной инфекции. Воспаленный участок ощущается покалыванием, жжением и прострелами. Самые распространенные инфекции во время беременности – вагиноз и грибковый кандидоз, который принято называть молочницей. Их лечат с помощью метронидазола и антибиотиков, назначенных личным врачом женщины. Противогрибковые средства будущей маме противопоказаны.
• Сильного газообразования в кишечнике. На поздних сроках причиной неприятного покалывания может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Растущая матка начинает давить на кишечник, и боль отдается в область промежности. Точно определить ее источник по собственным ощущениям иногда затруднительно.
• Варикозного расширения вен. Из-за гормональных изменений в материнском организме эластичность сосудов падает. Нарушение кровообращения в органах малого таза может ощущаться как легкое покалывание, онемение или зуд. Это явление опасно для развивающегося ребенка, так как нередко приводит к внутренним кровотечениям и гипоксии. Тазовый варикоз наблюдается у 30% первородящих женщин и у 50% — в случае повторной беременности. Если патология возникает непосредственно в промежности, ее легко обнаружить при визуальном осмотре.
• Гипертонуса или мышечного спазма матки. Напряжение мышц возникает из-за эмоционального стресса, недостаточного уровня прогестерона, сильного токсикоза или резус-конфликта. Гипертонус нередок при вынашивании крупного плода, многоплодии и многоводии. На ранних сроках он может привести к прерыванию беременности, на поздних – к преждевременным родам. Если покалывание ощущается регулярно, обязательно обратитесь к врачу.

Прострелы в промежности на ранних сроках беременности – тревожный признак: они могут быть вызваны внематочным вынашиванием плода. Явление сопровождается острой болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, общим недомоганием и полу обморочным состоянием.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит анализ крови на ХГЧ, позволяющий выявить внематочное положение плода: при этой патологии уровень гормона снижен.

Для точной диагностики проводится абдоминальное или влагалищное ультразвуковое исследование.



Причины возникновения и вида заболевания

Главным отличием вагинизма от других сексуальных расстройств является отсутствие физиологических причин его возникновения. Эта патология является одной из разновидностей невроза, в основе которого лежит психологическая травма.Перенесенные стрессы приводят к развитию гиперчувствительности влагалища, когда попытка проникновения или мысль об этом приводят к непроизвольному сокращению мышц.Специалисты различают два вида вагинизма: первичный и вторичный. Для них характерны одни и те же симптомы, но причины их возникновения и принципы лечения существенно различаются.вагинизмПервичный вагинизм развивается у девушек, которые никогда ранее не имели половых контактов с мужчинами. О наличии заболевания женщина узнает тогда, когда решает впервые вступить в интимные отношения или на первом осмотре у гинеколога. Причинами развития такой патологии могут являться:

1. Наличие интимной жизни без влагалищного проникновения. Петтинг или другие формы сексуальных отношений могут привести к тому, что у девушки изменится психологическое отношение к традиционному половому акту. Она может испытывать оргазм во время интимных ласк и про наличие вагинизма даже не догадываться. Первые проявления патологии возникают при попытке проникновения во влагалище.
2. Чрезмерно строгое воспитание в пуританских традициях. Если девушке с самого детства внушали, что интимные отношения с мужчиной порочны и их следует избегать, то с началом половой жизни могут возникнуть серьезные проблемы.
3. Страх перед дефлорацией. Многие девушки знают, что первый половой контакт бывает крайне болезненным. Ожидание боли приводит к непроизвольному сокращению влагалища.
4. Девушки, имеющие предрасположенность к гомосексуальности, также могут иметь проявления вагинизма.
5. Психологические травмы, перенесенные ребенком в детстве. Если девочка стала жертвой насильника или была свидетелем подобной сцены, то это также может привести к появлению неконтролируемых спазмов стенок влагалища.
6. К развитию данной патологии могут привести и другие страхи, не имеющие прямой связи с проявлениями сексуальности. В этом случае вагинизм рассматривается как одна из фобических реакций организма.

Первичный вагинизм также может возникнуть на фоне психических расстройств или задержки в развитии.Вторичный вагинизм развивается у женщины, которая вела ранее полноценную половую жизнь. Симптомы сексуального расстройства могут отмечаться в результате:

• переживаний женщины об эректильной дисфункции своего партнера. Нередко женщины в половом бессилии мужчины винят себя, на почве этих волнений могут возникать неконтролируемые мышечные спазмы;
• насилие, как сексуальное, так и физическое;
• сложные роды, в результате которых у женщины случились разрывы и другие травмы влагалища. Вагинизм в этом случае возникает как защита от наступления новой беременности, способной привести к повторению болезненной ситуации;
• перенесенные хирургические операции.

Вагинальные спазмы могут возникать в период менопаузы. Это связано с резким изменением гормонального фона.Вагинизм сложно поддается диагностике, поскольку его симптоматика схожа с проявлениями различных гинекологических или сексуальных патологий. Определить данное заболевание, выявить его причины и провести грамотное лечение способен только высококвалифицированный специалист.

Первые признаки вагинизма

Первые признаки вагинизма появляются только с началом половой жизни женщины. Они связаны с психологическим страхом боли, которая сопровождает процесс дефлорации (дефлорация – это разрыв девственной плевы, он происходит во время первого полового акта). Иногда развитие болевых ощущений и рефлекторный спазм могут возникать внезапно без появления страха полового акта. Появление первых признаков вагинизма в большинстве случаев провоцирует сам половой акт, реже спазм влагалища и непроизвольное сокращение мышц тазового дна происходят во время мастурбации, попытки раздражения преддверия влагалища пальцем, предметами, а также на фоне мыслей о половом акте. В зависимости от времени появления первых признаков выделяется 2 вида вагинизма:

• Первичный вагинизм – признаки патологического состояния появляются во время первого полового акта. Процесс дефлорации сопровождается болевыми ощущениями различной степени выраженности. Чем больше боль, тем выше вероятность развития вагинизма, особенно у девушек с определенной психологической установкой и низким порогом болевой чувствительности. Спазм гладких мышц стенок влагалища закрепляется на рефлекторном уровне, он развивается при каждом последующем раздражении слизистой оболочки области вульвы, которое может быть несильным.
• Вторичный вагинизм – патологическое состояние развивается после начала половой жизни. При этом спазм влагалища в ответ на раздражение рецепторов слизистой оболочки области вульвы изначально не развивался, во время коитуса негативных реакций не было, а у женщины проблемы с половой жизнью не возникали. Сам процесс коитуса доставлял удовольствие и заканчивался оргазмом. Спазм гладких мышц стенок влагалища и рефлекторное неконтролируемое сокращение поперечнополосатых мышц тазового дна являются неожиданностью для женщины и ее полового партнера. Часто они могут возникать после введения полового члена во влагалище, что приводит к тому, что его очень трудно извлечь.

Появление первых признаков развития вагинизма у женщины требует обращения к медицинскому специалисту, так как это очень снижает качество жизни.