Вакцинация против гриппа: почему это важно

Особые указания

«Совигрипп» инструкция по применению запрещает вводить внутривенно. Непосредственно перед вакцинацией человек должен быть осмотрен врачом, обязательно необходима термометрия. При показателе температуры тела более 37 ºС вакцину не вводят. В помещениях, в которых производится иммунизация, обязательно должны быть средства, предназначенные для осуществления противошоковой терапии. Да и после введения «Совигриппа» минимум три дня нельзя употреблять алкоголь, т. к. он негативно влияет на процесс выработки иммунных антител, способствует снижению защитных сил организма. При употреблении спиртных напитков в результате прививания может развиться простуда.

При вскрытии ампул, в которых содержится «Совигрипп» (вакцина), инструкция отображает необходимость строго соблюдать правила антисептики и асептики. То же самое относится к процедуре введения раствора. Вскрытая ампула непригодна для дальнейшего применения.

Перед использованием вакцины важно обращать внимание на отсутствие изменений ее физических свойств, срок годности, маркировку и целостность упаковки, ампул. Нельзя использовать средство, которое неправильно транспортировалось или хранилось

Побочные эффекты

В медикаменте лишь качественные компоненты, поэтому побочные реакции возникает крайне редко. Они существуют, но чаще всего пациенты хорошо переносят вакцинацию. К возможным побочным эффектам относятся:

• изменение окраски участка тела, где была введена вакцина (например, покраснение);
• отечность в области введения вакцины;
• болевые ощущения в области введения инъекции;
• общее недомогание;
• боль в голове;
• лихорадка;
• болевые ощущения в горле, сухость во рту, першение в горле, боль при глотании;
• насморк;
• болевая симптоматика, затрагивающая мышцы и суставы;
• повышенная переутомляемость;
• аллергия, которая может проявляться в виде анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы и так далее.

Чаще всего местные и системные побочные реакции на вакцину проходят самостоятельно на протяжении 24-48 часов. Наибольшую опасность представляет аллергия на компоненты, входящие в состав вакцины. При появлении первых признаков аллергии необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Аллергическая реакция может возникнуть как мгновенно, так и спустя какое-то время. При аллергии появляется следующая симптоматика:

• нарушается дыхательный процесс;
• резко понижается артериальное давление;
• возможны обмороки.

Поэтому, для того чтобы избежать всех неприятных последствий аллергической реакции, рекомендуется после введения вакцины на протяжении получаса оставаться на территории поликлиники, так как там может быть своевременно оказана профессиональная медицинская помощь. Также аллергические реакции могут развиваться постепенно, в таком случае появляется красноватая сыпь рядом с местом введения инъекции, а также вдали от неё.

В этом случае врачом назначаются противоаллергические препараты. Если же такие аллергические высыпания сохраняются на протяжении 48 часов после применения прописанных лекарственных средств, то необходимо показаться еще раз врачу.

Именно рост температуры является одним из основных побочных эффектов на введение вакцины Совигрипп. В основном повышение температуры тела не превышает 37,5.

Температура повышается, так как организм сталкивается с компонентами вакцины и начинает вести себя так, как будто заражение произошло. В этом случае вырабатывается особые антитела, и центры нервной системы специально поднимают температуру тела. В этом выражается защитная реакция организма на борьбу с вирусом.

Причины отказа от прививки называют разные

Я стала изучать мнения внутри своего взрослого медицинского коллектива по поводу прививок от вируса гриппа, которые очень разделились. Те, кто были «за» прививку, просто ее сделали. Одной из первых привившихся была наша главврач.

Другая категория людей решила потянуть время, отмазавшись от прививки по причине недомогания или простуды в настоящее время. Они сказали, что сделают вакцинацию от гриппа недели через 2 – 4, когда им будет можно.

Третья группа медицинских лиц откровенно посылает кого-то куда-то со словами: «Да пошли они со своими прививками!» Спрашиваю причину такого негативного отношения. Слышу в ответ примерно следующее:

— вирус мутирует, откуда они могут знать, какой будет грипп в 2016 – 2020 году;

— я в прошлом году ставила, так сильно потом болела после прививки;

— у меня была реакция на прививку от гриппа, больше она мне не нужна;

— я гриппом никогда не болею, зачем заражать организм;

— я вообще в это не верю.

Опять меня стали терзать смутные сомнения, делать ли себе эту гриппозную вакцину или нет. Вроде бы и противовирусные средства доступны на случай, если я все-таки заболею гриппом. Может, и не нужна мне эта непонятная прививка. Я в принципе против прививок ничего не имею. Особенно, против тех, которые идут из советских времен. БЦЖ, АКДС, полиомиелит – это святое. Детям их надо делать обязательно. И дальше, по календарю прививок. Но, новые меня настораживают. Может, кому-то очень сильно надо отчитаться за проведение вакцинации против гриппа и получить за это денежку? Как то получается, что ни медики, ни пациенты, не очень то верят в то, что правители с высокими чинами заботятся о здравии народа, а не о своем кармане. Вы как считаете по этому поводу?

Я, наверное, еще бы много думала, размышляла. Но, как то зациклившись на этом вопросе, в итоге, стала часто слышать истории про осложнения после гриппа. Про девочку, у которой началось осложнение в виде вирусного миокардита. У малышки на этом фоне начались судороги, проблемы с дыханием. Ее поместили в палату реанимации под аппарат ИВЛ. Она там находится уже 5 суток. А причиной всему – вирус.

Другой случай. Женщина – знакомая знакомых, перенесла прошлогодний грипп на ногах, через несколько дней ее похоронили. Причина летального исхода – осложнение от гриппа. Женщине было немного больше 40 лет. Вспомнилось еще несколько подобных случаев. Все они прививки от гриппа не ставили.

Мое решение

В общем, жить охота. Еще надо успеть вырастить и выучить детей, потом с внуками понянчиться. Так что, мною принято решение прививку от гриппа поставить в конце сентября 2020 года.

Процедура прошла безболезненно, осложнений не было. Никаких побочных эффектов я не почувствовала. Вакцина была «совигрипп», предназначена для вакцинации против гриппа бесплатно, который предполагается в 2020 – 2020 году. Туда вошли 2 подтипа «А» и 1 подтип вируса «В».

Скажу сразу, у некоторых привившихся граждан пару дней болело место иньекции вакцины. Потом все прошло.

Хочется узнать ваше мнение, отзывы по поводу платной или бесплатной прививки от гриппа. Вы ее каждый год ставите? Если ставили раньше, болели ли ОРВИ или гриппом? Были ли побочные действия? Поделитесь любым вашим мнением, написав комментарий. Ну, и делимся с друзьями, нажав на кнопки социальных сетей. Может, их тоже интересует прививка от гриппа.

Какие гриппозные вакцины существуют

Российская федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека регулярно выпускает бюллетень с пояснениями об опасности гриппа и памяткой по вакцинации для населения. С появлением новой вакцины выпущен также «Гид по квадривалентной вакцине против гриппа». Чтобы понять смысл этого руководства, стоит вспомнить, какие бывают прививки от гриппа и вакцины, имеющие хождение в Российской Федерации.

Трёхвалентные

В РФ зарегистрировано несколько трёхвалентных вакцин от гриппа разных производителей:

• Ваксигрипп (Франция);
• Гриппол и Гриппол плюс (РФ);
• Инфлювак (Нидерланды);
• Совигрипп (РФ);
• Ультрикс (РФ);
• Вакцина гриппозная (РФ) и другие.

Три- или трёхвалентными их называют потому, что в состав этих прививок включены поверхностные белки – гемагглютинин (N) и нейраминидаза (N) – 3 типов вируса гриппа: двух подтипов А и одного типа B.

Четырёхвалентные (квадривалентные)

Добавление в состав прививки ещё 1 подтипа вируса типа B позволило повысить её действенность. Трёхвалентная вакцина может оказаться неэффективной при активизации вируса гриппа типа B, не включённого в состав прививки.

Достоверно известно, что в течение эпидемического сезона в популяции с одинаковой вероятностью циркулирует 2 подтипа вируса гриппа B. Такая действительность и породила необходимость создания 4–валентных вакцин от гриппа:

• Ультрикс Квадри;
• Гриппол Квадривалент.

Импортные

Импортные вакцины от гриппа, как правило, не содержат консервантов. Согласно рекомендациям ВОЗ, действующие компоненты в зарубежных прививках используются с антигенами в дозе по 15 мкг каждого типа. Наиболее распространённые прививки от гриппа зарубежного производства:

• Ваксигрипп – французская вакцина, трёхвалентная;
• Инфлювак – эта 3-валентная вакцина изготовляется в Нидерландах.

В программах бесплатной иммунизации в РФ импортные прививки не присутствуют.

Отечественные

Для бесплатной иммунизации в поликлиниках по месту жительства в РФ используются вакцины отечественного производства. Названия вакцин уже хорошо известны прививающимся, участвующим в ежегодной профилактике от гриппа:

• Пандефлю – 1-валентная, предназначена для профилактики гриппа типа A (H1N1), содержит консервант (тиомерсал);
• МикроФлю – 3-валентная без тиомерсала;
• Совигрипп – 3-валентная с адъювантом совидон и консервантом или без него;
• Флю-М – 3-валентная с консервантом;
• Флюваксин – 3-валентная с тиомерсалом.
• Ультрикс Квадри – 4-валентная без консерванта и без адъюванта;
• Гриппол Квадривалент – 4-валентная с адъювантом и консервантом.

В большинстве отечественных препаратов для прививок используется вещество, имеющее адъювантное (иммуностимулирующее) свойство. Это совидон или полиоксидоний (азоксимера бромид), благодаря которым дозу антигенов в составе вакцины можно снизить в 3 раза (с 15 до 5 мкг). При снижении антигенной нагрузки уменьшается и выраженность побочных эффектов. Кроме того, адъювант дольше удерживает антигены в организме, давая иммунной системе больше времени на формирование иммунного ответа.

Квадривалентные вакцины не в любом медицинском учреждении имеются в наличии. Однако врачи рекомендуют прививаться хотя бы 3-валентными вакцинами, чем не делать прививки совсем.

Состав вакцин

Антигенный спектр в составе прививок от гриппа ежегодно пересматривается ВОЗ и при необходимости модифицируется. Это обусловлено способностью вирусов к антигенному дрейфу, или сдвигу. Коррекция состава необходима для создания иммунитета в отношении эпидемически опасного вируса в определённой части света в конкретный сезон. Например, для сезона 2019-2020 гг. рекомендуется использование следующих антигенов в составе вакцины:

• A (H1N1), подобный вирусу A Brisbane, спровоцировавшему пандемию в феврале 2018;
• A (N3H2) Kansas, отметившийся эпидемией в 2017 году;
• B/Colorado (линии Victoria);
• B/Phuket (линии Yamagata) – для квадривалентной вакцины от гриппа.

Помимо активного компонента в состав прививки входят вспомогательные вещества и производственные примеси. Наибольшую обеспокоенность у противников прививок вызывает присутствие консерванта и адъюванта в некоторых формах вакцин.

Использование адъюванта обосновано стремлением уменьшить антигенную нагрузку на организм и снизить частоту побочных реакций на прививку.

В качестве консерванта обычно используется тиомерсал (мертиолят)

Это химическое соединение содержит в незначительных количествах ртуть, на что и обращают внимание оппоненты вакцинации

Виды вакцин

Состав препаратов, которые могут использоваться в 2020 году, утвержден. Роспотребнадзор установил, какая прививка от гриппа лучше и безопаснее.

Такие препараты будут использоваться в городских поликлиниках, мобильных прививочных станциях. Еще их применяют в школах, детских садах и прочих учебных заведениях. От гриппа используют несколько препаратов:

• Совигрипп;
• Ультрикс;
• Ультрикс Квадри;
• Флю-М;
• Гриппол плюс.

В частных организациях перечень вакцин отличается. Там могут использовать как отечественные, так и иностранные средства. Из зарубежных препаратов выделяют Инфлювак, Флюарикс, Ваксигрип.

Хоть прививка от гриппа считается необязательной, лучше всего ее сделать в 2020 году. Сегодня применяются эффективные средства, которые помогают укрепить иммунитет, защитить его от новых вирусов.

Особенности проведения иммунизации детей и взрослых

Важным условием выполнения прививок от гриппа является доставка сыворотки в кровоток. Нельзя допустить попадания вакцины в жировую прослойку или подкожный слой, так как она может там и остаться.

Согласно нормам, прививку от гриппа стоит колоть в мышцу. Медсестры обычно выбирают верхнюю часть руки либо ноги. Сыворотку вводят в мышечную ткань потому, что она постоянно находится в движении, что способствует быстрому всасыванию укола.

Стоит быть готовым к тому, что место укола может болеть, поэтому в ногу вводят сыворотку реже, чем в руку. Правше рекомендуют ставить вакцину в левую руку, а левше – в правое предплечье.

Сложнее всего проводить иммунизацию детям возрастом от 6 месяцев до 3 лет. Из-за того, что они постоянно вырываются, есть риск того, что игла может задеть кость либо обломиться. Поэтому чаще всего малышам укол делается в бедро (в верхнюю часть ноги).

Когда ребенок становится старше 3 лет, мама сама выбирает, куда именно ставить вакцину. Кроме укола в шприцах существует еще и специальная сыворотка в виде капель.

Ее вводят в носовые ходы. Такой способ удобен, так как он безболезненный. Но доказано, что капли опасны, так как они часто вызывают сильные побочные реакции.

Поэтому сегодня для иммунизации против гриппа используют только сыворотку в шприцах.

Если происходит вакцинация Грипполом, то детям до 3 лет его колют два раза по 0,25 мл. Если решено вакцинировать ребенка, которому больше трех лет, сыворотку в объеме 0,5 мл вводят один раз.

Если вакцинируют ребенка до 3 лет Инфлюваком, то маленькому пациенту однократно вводят 0,25 мл сыворотки. Ребенку, которому больше 3 лет, колют 0,5 мл вещества.

Побочные действия и последствия

Очень важно сразу после прививки соблюдать определенные правила. Доктора говорят о том, что:

• нельзя посещать многолюдные места, где могут находиться люди, болеющие гриппом;
• стоит избегать общения с лицами, которые болеют на данный момент ОРЗ, ОРВИ или гриппом;
• нельзя переохлаждаться и пить алкоголь, так как ослабленный организм может не выдержать таких нагрузок.

Последствием прививки может быть боль в руке. Но этого боятся не стоит, так как боль постепенно пройдет. К негативным последствиям можно отнести и появление инфильтрата в месте, куда была введена вакцина.

В некоторых случаях может подняться температура, и возникнуть покраснение горла.

У взрослых после противогриппозной прививки могут возникнуть:

• головокружение;
• приступ мигрени;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• предобморочное состояние;
• похолодание в конечностях;
• бессонница.

При неправильном введении сыворотки возможно нагноение в месте концентрации препарата.

В некоторых редких случаях может возникнуть тахикардия, сердечный приступ или эпилептический припадок. Известны случаи и анафилактического шока (но такая реакция встречается у 1 человека на 1 000 000 пациентов). Это состояние очень опасное, так как может повлечь за собой смерть.

При анафилактическом шоке отекают ткани дыхательной системы, в результате чего может появиться удушье. Если первые признаки анафилактического шока дали о себе знать, стоит вызвать скорую, которая отвезет пациента в больницу.

У детей побочные реакции могут проявиться так:

• появляется головная боль;
• поднимается температура тела;
• начинает болеть горло;
• воспаляются лимфоузлы.

Крайне редко может возникнуть частичная потеря слуха.

Любое резкое ухудшение самочувствия – это признак возникновения осложнений. Кратковременное недомогание и появление одного лишь симптома после прививки следует рассматривать как вариант нормы. Но бояться осложнений не стоит, так как одна и та же вакцина переноситься может организмами по-разному.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

• бледность, холодный пот;
• затрудненность дыхания, отек горла;
• вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
• отек, покраснение, сыпь на коже.

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям

Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

• нарушение антисептических правил,
• неправильные доза и место введения,
• использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Противопоказания для вакцинации от гриппа: истинные и ложные

Абсолютные противопоказания

Матвеева Ярослава:

Абсолютным противопоказанием для вакцинации любой вакциной (и вакцина против гриппа не исключение) являются аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия) отмечавшиеся ранее при введении вакцин.

Либо если Вы страдаете тяжелой (угрожающей жизни) аллергической реакцией на белок куринного яйца или другой компонент вакцины, Вам так же следует воздержаться от вакцинации ( поэтому не забывайте ознакомиться с инструкцией к вакцине прежде чем дать согласие на вакцинацию!)

Анна Левадная:

Противопоказания к вакцинации: аллергия на куриный белок и на предыдущие вакцины, синдромм Гийена-Барре, острые инфекционные заб-я или обострение хронических (для интраназальных вакцин – ринит).

Хотя по поводу аллергии на куриный белок есть более либеральное мнение от неонатолога Анастасии Старостиной:

Раньше с осторожностью относились к вакцинации лиц, имеющих аллергические реакции на яйца. Современные знания говорят, что количество аллергена в вакцине настолько мало, что она безопасна даже для детей с тяжелой аллергией на яичный белок. Тем не менее, если Вы боитесь, то после вакцинации остантесь в лечебном учреждении в течении 30-40 мин для наблюдения

Тем не менее, если Вы боитесь, то после вакцинации остантесь в лечебном учреждении в течении 30-40 мин для наблюдения.

Дарья Петрик о статистике смертности после прививок:

Возможен ли смертельный исход после вакцинации от гриппа?

Существует обзор докладов о неблагоприятных реакциях на вакцинацию в течение 15 лет с 1990 по 2005 год, было введено 747 миллионов доз вакцины против гриппа в Соединенных Штатах, есть 4 сообщения о смерти вскоре после вакцинации против гриппа, что внесло эти случаи в реестр,как явление после прививки.

Никакой информации о предыдущей аллергии на яйца не было представлено и не было выполнено никакого анализа,чтобы подтвердить связь прививки от гриппа и такого исхода.

Так что же опаснее для аллергиков-вакцинация от гриппа или болезнь?
 Многие из этих пациентов также подвержены более высокому риску неблагоприятного исхода из-за перенесенного гриппа (например, возраст <2-х лет, астма в анамнезе) и, следовательно, только выиграют от вакцинации.

Нормальные реакции на прививку

Матвеева Ярослава:

У людей, прививаемых против гриппа (особенно впервые), могут иногда встречаются такие реакции как: повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и другие общеклинические симптомы. Эти реакции (если они не тяжело протекают) свидетельствуют о хорошей иммунной системе у человека, не опасны и не являются противопоказанием к дальнейшей вакцинации.

Татьяна Неешпапа:

После введения вакцины, в первые 1-3 дня, возможны постпрививочные реакции.

Это НОРМАЛЬНЫЕ реакции, а не осложнения:

• недомогание, повышение температуры тела;
• болезненность, уплотнение и / или покраснение в месте укола.

Анастасия Старостина:

В большинстне случаев прививка от гриппа переносится хорошо. Иногда отмечается некоторая болезненность или припухлость в месте укола, что вполне нормально и не нуждается в лечении. У некоторых людей возможна незначительная лихорадка и головная боль.

Но эти мелкие неприятности ничто по сравнению с гриппом.

Анна Левадная:

Какие реакции на прививку могут быть?

• Вакцина против гриппа — вакцины с относительно низкой реактогенностью (реакции на прививку угасает в течение 1-3 дней).
• Местные реакции: недомогание, покраснение места укола, покраснение, припухлость, болезненность в месте введения.
• Общие реакции: головная боль, аллергические реакции, повышение температуры тела, озноб, чувство слабости, отит, миозит.
• Для назальных вакцин — насморк, кашель, боль в горле.

В каких случаях стоит повременить с прививкой?

Ярослава Матвеева:

Если вы заболеваете!

Лица, имеющие острые заболевания, должны выздороветь перед прохождением вакцинации против гриппа.

Остаточные явления после ОРЗ в виде кашля и насморка отводом от вакцинации не являются.

Так же не является противопоказанием для вакцинации заболевания у других членов семьи, в том числе контакт с ветрянкой, ОКИ и прочее.

Какие бывают?

Все вакцины, включая и гриппозные, делятся на два основных типа: живые и инактивированные (то есть все вирусы убиты). Так, живую вакцину создают из специально ослабленных и «обезвреженных» (лишённых своей патогенности) грипповирусов.

Данный препарат вводится назально, благодаря чему в слизистой формируется специфическая «защита» под названием «местный иммунитет». Такой тип вакцин считается достаточно безопасным.

Тем не менее, среди специалистов до сих пор нет единого мнения по поводу этого. Многие ставят под вопрос эффективность живой вакцины. А вот инактивированный препарат состоит целиком из «убитых» вирусов. Это средство бывает трёх поколений, каждое из которых будет рассмотрено отдельно.

Первое поколение. Оно называется цельновирионными (не расщеплёнными) вакцинами и производится с помощью целого, полностью дезактивированного вируса гриппа. А значит, он уже никогда не сможет вызвать болезнь.

Данная вакцина вводится либо в нос, либо подкожно. При этом допускается повышение температуры вплоть до 37 с половиной градусов и уплотнение в месте прививки до пяти сантиметров.

К первому поколению относят следующие вакцины от гриппа:

• Грифор. Российское производство, вводят в нос;
• элюатно-центрифужная вакцина (жидкого вида). Отечественная разработка. Вводят подкожно либо внутримышечно;
• и Грипповак. Также российского производства. Вводят как в нос, так и подкожно.гр

Второе поколение. Относится к расщеплёнными (или сплит) вакцинам. Особенность этих препаратов заключается в том, что из них удалены все части вируса, содержащие белки, поскольку побочные реакции вызывают именно эти частицы.

К препаратам второго поколения относятся:

• Бегривак. Немецкое производство;
• Ваксигрипп. Французский изготовитель;
• Флюарикс. Немецкое производство.

При этом препараты второго поколения вводятся исключительно подкожно. Согласно статистике, реакции на данную вакцину возникают примерно у 1% детей и 2% взрослых. Иногда у вакцинанта диагностируется повышение температуры до 38 градусов. Но это достаточно редкое явление.

Третье поколение. Их название — субъединичные вакцины. Они состоят из особых поверхностных антигенов гриппа. Суть этих белковых тел заключается в том, что им «обезвредили» их агрессивную природу. В результате данные препараты крайне редко дают нежелательную симптоматику.

Вакцинами третьего поколения являются:

• Инфлексал. Швейцарского производства;
• Гриппол и Гриппол плюс. Российский изготовитель;
• Инфлювак и Инфлювак-ТС. Нидерландского производства;
• и Агриппал. Итальянская разработка.

Существует мнение, согласно которому вакцины третьего поколения ослабляют иммунитет. Поэтому в некоторые из перечисленных препаратов добавляют адъювант (вещество, усиливающее иммунизирующую способность организма и повышающее выработку антител).

Отзыв врача

Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

— Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?

— Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.

— Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом. Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений. Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье — это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением. Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно. То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно. Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) — и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа. Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации. Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться — в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение — каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник — работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь. Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай. Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении. 

Виды вакцин

Против вируса гриппа в современной фармакологии существует большое количество вакцин. Все они различаются между собой способностью влиять на вирус, способностью предупреждать различные штаммы болезни, мягкостью воздействия на организм. Для того, чтобы грамотно выбрать вакцину против гриппа, лучше всего получить консультация врача, который поможет определить конкретному человеку, какая вакцина в его случае будет наиболее эффективной и вызовет наименьшее количество побочных эффектов.

Все вакцины против вируса гриппа помогают сформировать в организме иммунную защиту. Выбор должен делаться исходя из того, есть ли у человека аллергическая реакция на белок куриного яйца, входящий в состав многих вакцин, или на конкретные компоненты препарата.

По видам вакцины бывают живыми, то есть содержащие дозу живого ослабленного вируса, цельновирионные на основе куриного белка, расщепленные (безбелковые) и субъединичные. Наиболее популярной живой вакциной считается российский препарат «Живая гриппозная аллантоисная вакцина» интраназального введения, помогающая защищать одномоментной инъекцией сразу от 3 штаммов вируса. Такую вакцину можно вводить в организм только в возрасте после 3 лет. Цельновирионную российскую вакцину «Грипповак» можно использовать лишь с семилетнего возраста и только в случаях, когда у пациента после предварительных анализов не выявлено аллергии на куриный белок или аминогликозиды. При выявлении аллергических реакций на белок куриного яйца пациентам проводится вакцинация с использованием расщепленных сплит-вакцин, таких как французский «Ваксигрип», немецкий «Бегривак» либо английский «Флюарикс», где белки яиц не используются в основе. К наиболее известным субъединичным вакцинам относятся препараты голландского («Инфлювак») и российского («Гриппол», «Гриппол Плюс») происхождения.

Чаще всего вакцина плохо переносится организмом человека только в том случае, если в ходе введения препарата были нарушены условия данной процедуры, либо после проведения вакцинации пациент не соблюдал определенные предписания врача. Если же все условия иммунизации четко соблюдать, то любая вакцина будет переноситься достаточно просто.