Вирусный гепатит с

Признаки гепатита С

В общем-то, появление первых симптомов заболевания напрямую зависит от иммунитета человека. Если он достаточно ослаблен, то первые признаки станут заметны уже спустя две недели с момента инфицирования.

Конечно, наша иммунная система должна защищать наш организм от проникновения подобных вирусов, но так как инфицирование происходит непосредственно через кровь, то поражение внутренних органов произойдет гораздо быстрее.

При достаточно сильной иммунной системе, симптомы могут не проявляться на протяжении полугода. Если нет никаких подозрений об инфицировании, то вы можете не замечать симптомы вплоть до появления осложнений.

Если же подозрения все-таки есть, то следует незамедлительно провести анализ крови, который поможет определить наличие вируса в организме. Но проводить такой анализ есть смысл только спустя две недели после заражения.

Данное заболевание можно считать достаточно хитрым, так как оно далеко не всегда дает о себе знать, и проявляется, как правило, уже в виде осложнений.

К ранним симптомам гепатита С можно отнести такие симптомы, как чувство усталости, подавленности, а также снижение работоспособности. По сути, симптомы все же имеются, но их с легкостью можно отнести к любому другому заболеванию.

Расплывчатая симптоматика на ранних стадиях не позволяет распознать болезнь. Но существует целый ряд признаков, которые появляются уже на этапе активного размножения вируса.

Признаки: 

— отсутствие аппетита;

— тошнота после употребления пищи;

— слабость, астения;

— головокружения на фоне пониженного артериального давления;

— боль в суставах;

— пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер глаз, в результате увеличения содержания билирубина в составе крови;

— увеличение контура печени.

Как лечат болезнь?

Большинство людей стремятся вылечиться при помощи лекарственных препаратов, отваров, выбранных самостоятельно, считая, что страдают холециститом или другими заболеваниями, связанными с печенью, желчным пузырем. Врачи запрещают заниматься самолечением. Необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить патологические изменения в печени, желчном пузыре, не связанные с гепатитом и приниматься за лечение истинной причины.

В первую очередь больным назначается диета, которая подразумевает отказ от соленой, острой, жирной и жареной пищи. Сведение к минимуму животных жиров в рационе, растительных должно быть гораздо больше. Необходимо также нормализировать питьевой режим и полностью исключить алкоголь и другие токсичные для печени вещества.

Списки препаратов для лечения гепатита Б включают:

• Иммуномодуляторы;
• Средства для борьбы с вирусами;
• Гепатопротекторы.

Недопустимо применение народных средств, выбор лекарственных препаратов путем веры рекламным роликам. Не существует одной таблетки, избавляющей от болезни, необходима индивидуальная схема лечения. Нарушение врачебных предписаний, собственный выбор лекарства может привести к циррозу или летальному исходу.

Если диагностирован острый гепатит Б, то доктор назначает щадящие препараты, которые стимулируют выведение из организма токсинов и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Также необходим комплекс витаминов и гепатопротекторов, который поможет клеткам печени восстановиться после болезни.

Также назначается поддерживающая и восстанавливающая терапия, как и при остром гепатите. Процесс лечения хронического гепатита Б длится минимум полгода, в отдельных случаях это занимает годы. Часто необходимо повторить курс для предотвращения рецидива.

Во время реабилитации образ жизни пациента не меняется. Существует одно необходимое условие – полный отказ от употребления алкогольных напитков. Когда человек выздоровел, проверка органа становится неотъемлемой частью дальнейшей жизни, а также при назначении в будущем каких-либо препаратов необходимо указывать тот факт, что ранее был перенесен гепатит Б.

Профилактика формы В

Беспорядочные половые контакты – основная причина заражения. Поэтому болезнь поражает людей молодого возраста. Проблема заключается еще и в длительном инкубационном периоде. Его длительность до 120 дней.

В группе риска часто оказываются медицинские работники, контактирующие с кровью, пациенты, которым требуется переливание крови, наркоманы, а также малыши, которые родились от больных матерей.

Основные меры профилактики:

• упорядоченная половая жизнь. Все контакты должны быть максимально защищенными, желательно, чтобы они происходили с одним уже проверенным партнером;
• при заборе анализа крови нужно использовать только одноразовые инструменты и перчатки;
• следует строго следить за дезинфекцией всего медицинского инструментария;
• переливать кровь можно только после проведенного анализа на наличие в ней вирусов;
• нельзя давать другим людям предметы личной гигиены.

Но до сих пор самым эффективным способом профилактики появления гепатита считается своевременная вакцинация.

Латентный, оккультный (скрытый) гепатит С

По данным ВОЗ «носителями» вируса гепатита С в настоящее время являются не менее 70 миллионов человек по всему миру. У 95% из их числа имеет место хроническая виремическая форма гепатита С. У остальных 5% больных хроническая HCV-инфекция представлена в виде латентной формы гепатита С, при которой вирус в крови с помощью ПЦР определить нельзя ввиду низкой концентрации РНК HCV. Вирус гепатита С в организме больных оккультным гепатитом С присутствует, но «прячется» глубоко в клетках печени, иммунных клетках крови и костного мозга, что требует выполнения стернальной пункции костного мозга. Больной человек с латентным гепатитом С не подозревает о наличии коварной инфекции, которая со временем становится причиной множества опасных осложнений.

Латентная форма гепатита С представляет повышенную опасность для зараженного человека, так как при этом отсутствуют даже минимальные признаки заболевания и все анализы длительное время остаются в норме. Из-за этого пациенту не назначают никакого лечения. Скрытый период латентного гепатита С может продолжаться долгие годы. Все это время люди считают себя полностью здоровыми, однако печень незаметно разрушается и прогрессирует цирроз.

Реакция иммунитета

За счет скрытного поведения вируса и его неактивного воздействия на человеческий организм, иммунный ответ — появление антител может развиваться в период от двух недель и до полугода. Это зависит от:

• Генотипа вируса;
• Скорости его распространения;
• Образа жизни зараженного (вредные привычки, физические нагрузки);
• Степени естественной защиты организма.

При активной работе иммунной системы происходит атака зараженных печеночных клеток. Ткани органа отмирают, замещаются жировой и соединительной тканью. Чем большая часть печени поражена, тем сильнее нагружаются оставшиеся здоровые клетки органа. Для полноценного выполнения своих функций, клеткам печени приходится увеличиваться в размере. Именно поэтому при воспалении органа отмечается значительное его увеличение.

Если большая часть гепацитов поражена, и орган практически перестает выполнять свои функции, то имеет место цирроз печени. Это происходит при застарелом заболевании и отсутствии соответствующего лечения. Цирроз — это практически крайняя степень болезни печени, при которой жизнь человека уже не может быть полноценной. В такой фазе больному предписан спокойный образ жизни с множеством ограничений.

Бывают случаи, когда пациенты излечиваются самостоятельно при острой стадии заболевания. А узнают о перенесенном заболевании только при сдаче соответствующих анализов на антитела к вирусу гепатита с. Ученые до сих пор не дают точного ответа по этому поводу и мотивируют процесс самоизлечения высокой степенью иммунной защиты. Также остается непонятен тот факт, почему противовирусная терапия помогает не всегда.

Одно остается неизменным — правильный образ жизни и отсутствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение, существенно влияют на течение болезни

При этом важно постоянно следить за состоянием своего здоровья, обращать внимание на недомогание и сопутствующие симптомы. Стоит отметить, что симптомы вирусного гепатита С в острой стадии существенно отличаются от признаков хронического заболевания

https://www.youtube.com/embed/Wq-aQhFNxYo

Основные признаки хронического гепатита B

Клинические проявления во многом зависят от «возраста» заболевания. Чем быстрее диагностирована патология, чем моложе пациент, тем меньше признаков. На ранних стадиях болезнь зачастую никак себя не проявляет. 7 из 10 инфицированных живут долгие годы, не зная, что являются носителями вируса.

Хроническая фаза заболевания наиболее опасна. Характеризуется высокой утомляемостью пациента, общей слабостью организма, неспособностью больного справляться с физическими нагрузками, которые были посильны ранее, тошнотой, метеоризмом, расстройством желудка, болезненными ощущениями в правом подреберье. Симптоматика носит непостоянный характер, из-за чего люди не придают особого значения плохому самочувствию и постоянно откладывают поход в больницу.

На более поздних сроках развития заболевания появляются следующие симптомы:

• стремительная потеря веса;
• нарушение сна;
• кровоточивость десен пациента;
• желтушность кожных покровов, сосудистые звездочки, зуд;
• пальмарная эритема (стопы и ладони становятся красного цвета);
• рост селезенки и печени;
• быстрое возникновение синяков на теле;
• периферические отеки;
• горечь в ротовой полости, сухость;
• асцит;
• потемнение урины.

Боли в суставах и мышцах

Некоторые взрослые пациенты жалуются на проявления хронического гепатита системного характера: суставные и мышечные боли, синдромы Шегрена и Рейно, артрит, аллергические признаки на коже, патологии почек, нервной и эндокринной систем, сердца, щитовидной железы, легких, воспаление серозной оболочки.

Для болезни характерно медленно прогрессирующее развитие, когда явные клинические проявления отсутствуют или проявляются незначительно. Большая часть пациентов сталкивается с рядом сопутствующих заболеваний (обычно ЖКТ).

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Стоит сразу оговориться, что фиксированной цены на лечение ВГС не существует ни в одной клинике. Это объясняется слишком разными клиническими картинами у каждого пациента. Отсюда и разный перечень диагностических мероприятий, и длительность приема препаратов (а значит – и их количество).

Приблизительные цены на диагностические услуги и первичный прием можно узнать из таблицы. Почему приблизительные? Потому что одному пациенту будет достаточно нескольких процедур, а другому может понадобиться расширенная диагностика по всем методикам.

В любом случае здоровье, личное или близких людей, это не то, на чем нужно экономить. А в случае с гепатитом С своевременное обращение к врачу способно спасти жизнь. Согласно статистическим данным, после прохождения полного курса лечения позитивный прогноз наблюдается более чем в 80% случаев.

Симптомы парентеральных гепатитов

Гепатит B и гепатит C симптомы имеют похожие. От момента попадания вируса в организм до появления признаков болезни при гепатите B проходит в среднем 2-6 месяце, при C – 1,5-2 месяца. Начало заболевания может быть остро выраженным либо скрытым.

При остром начале появляются следующие признаки гепатита:

• желтизна кожи и белков глаз;
• потемнение мочи;
• посветление стула;
• высокая температура тела;
• слабость, плохое самочувствие;
• тошнота.

Исход острого гепатита – это либо полное выздоровление, либо же переход болезни в хроническую форму, что в большой мере предопределяется иммунитетом больного. Если заражение гепатитов происходит в детском возрасте, риск хронизации инфекционного процесса намного выше. Например, у деток первого года жизни в 80-90% случаев развивается хронический гепатит. Это как раз и объясняет необходимость проведения вакцинации от гепатита B сразу же после рождения.

Довольно часто ввиду бессимптомного начала недуга больной узнает о своем состоянии, когда хронический воспалительный процесс в печени приводит к увеличению органа и нарушению его функции. При этом появляются неприятные болезненные ощущения в правом подреберье (из-за растяжения оболочки печени), тошнота, расстройства пищеварения. Биохимический анализ крови таких пациентов также будет иметь соответствующие отклонения. Поэтому, если беспокоят описанные симптомы или же во время обследования выявлены изменения биохимических показателей крови, отображающих состояние печени (даже если нет никаких жалоб), необходимо обязательно обследоваться на вирусные гепатиты.

Признаки гепатита у детей

Если желтухи нет, то родители могут сразу не распознать признаки гепатита у детей, приняв вирусное поражение за обычную простуду. В урине, сперме, выделениях кишечника, уже во второй фазе инкубационного периода содержится вирус в достаточном количестве для заражения. При попадании этих выделений в продукты или питьевую воду, агрессивные микроорганизмы остаются жизнеспособными. Основные пути заражения вирусом A — через ЖКТ, в первую очередь, источником заражения является зараженная пища, не прошедшая термическую обработку.

В случае с передающимися через кровь видами, обычно причиной инфицирования является плохо продезинфицированный медицинский инструмент. У подростков может начаться гепатит C после татуировки, сделанной использованной иглой или незащищенного полового контакта, симптомы при данной форме могут проявиться через 2-7 месяцев.

Симптомы гепатита у ребенка могут проявляться в возрасте от 2 до 8 лет

Малыши до года не могут заболеть, так как их защищает трансплацентарный иммунитет

Обращать внимание на симптомы гепатита у ребенка нужно, начиная с двух и до 8 лет, так как в 2 года врожденный иммунитет уже не действует. При болезни Боткина инкубационный период длится до 5 недель, в это время ребенок кажется здоровым

В зависимости от стадии, заболевание проявляется по-разному:

Для преджелтушного периода характерны симптомы воспаления печени у детей, слабость, несварение желудка, температура до 38,5 градуса. Данные проявления сопровождаются болью в правом подреберье, что нетипично для обычного гриппа.

Желтушный период распознать проще, так как у ребенка меняется окрас белков глаз и кожи. К этому времени болезнь протекает в острой форме, а заметные улучшения проявляются только через полторы недели. Кал становится светлым, моча напоминает по цвету крепко заваренный чай, наблюдается кожный зуд. Увеличение печени можно определить методом пальпации. Страдает и нервная система, больного мучают кошмары, начинается бред. Самая опасная форма — злокачественная, вызывающая некроз тканей больного органа.

Больной практически не испытывает дискомфорта при инаппаратной форме, однако, печень увеличивается в размерах.

Нежелтушная форма — проявляется слабо, поэтому многие не обращают внимания на болезнь, что в будущем может стать причиной осложнений.

Атипичная желтушная — в основном наблюдается у подростков, кожный покров приобретает желтоватый оттенок, мучает зуд. Но признаки отравления не отмечаются.

Если у ребенка среднетяжелая форма, то болеет он дольше и ощущает боль в области печени. Мочевыделение снижается, развивается сильная желтуха. По результатам исследований медики обнаруживают толстый край у больного органа. Лишь в редких случаях развивается тяжелая форма, вызывающая серьезные последствия. Помимо печени увеличивается и селезенка, причем органы меняются в размерах резко. Кожа долгое время остается желтоватой, наблюдаются носовые кровотечения. Человек худеет, чувствует себя бессильным, становится апатичным. У грудничка гепатит диагностируют, если мама не следила за гигиеной, также это заболевание могут выявить у ослабленного грудничка. Обычно через грудное молоко заражение не происходит, в опасности находятся дети с иммунодефицитом.

Симптоматика вирусного гепатита у взрослых

Проявления болезни разнятся между собой в зависимости от запущенности инфекции и её формы. Выделяют ряд основных симптомов, которые беспокоят пациентов с диагнозом гепатит:

• болезненные ощущения в правом подреберье (постоянные или возникающие изредка);
• общее недомогание, головная боль и головокружение;
• горечь во рту;
• повышение показателей температуры тела (обычно при измерении прибор показывает 37–38 градусов);
• желтушность кожи и глазных яблок;
• потеря аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• урина тёмного цвета;
• кожный зуд;
• расстройства ЖКТ (понос, запор).

Это основные признаки, которые указывают на развитие заболевания в организме. Однако изредка случается, что гепатит никак себя не проявляет или не доставляет неудобств пациенту длительное время, что способствует его переходу в хроническую форму. В результате человек становится постоянным носителем вируса.

Острая форма заболевания

Острая форма сопровождается очень яркой клинической картиной, а также выраженными признаками, которые характерны для интоксикации организма. Если диагностика гепатита В произошла во время этой фазы, то прогноз заболевания положительный. В 90% случаев вовремя оказанное лечение способно помочь организму восстановиться, что приводит к полному выздоровлению.

Первые признаки

Сначала появляются общие симптомы гепатита В как у женщин, так и у мужчин:

• слабость;
• утрата аппетита;
• сильный кожный зуд;
• болевой синдром в правом подреберье.

Именно последний признак является самым частым толчком для зараженного, чтобы обратиться за помощью к специалисту.

Следует помнить, что первые признаки гепатита В очень схожи с остальными гепатитами, поэтому для точной диагностики заболевания потребуется сдача анализа.

Течение болезни

Так как гепатит В – инфекционное заболевание, у него есть инкубационный период. Другими словами – это промежуток времени между попаданием агента в кровь и появлением первых симптомов заражения. Его продолжительность может быть до полугода, такой размах объясняется теснотой контакта с источником заражения. То есть сказывается способ передачи вируса, например, бытовым путем или через биологические жидкости. Самое быстрое развитие происходит у человека, который заразился вирусом гепатита В при гемотрансфузии. В данном случае симптомы появятся уже спустя 1-2 месяца.

Внешне у больного отсутствуют любые признаки гепатита В. Не изменяется самочувствие, однако уже при первом проникновении вируса в кровь начинается активная работа клеток иммунной системы, которые пытаются уничтожить вредоносный агент.

Диагностировать гепатит В в этот период можно только с помощью лабораторных исследований, так через 5-7 дней происходит значительный рост печеночных ферментов, а также появляются серологические признаки заболевания.

Следующий период – продромальный. Именно в это время появляется развитие первых признаков гепатита В у мужчин и женщин.  Так, увеличивается температура до 37-38 ℃, больной чувствует усталость, апатию. Появляется вкус горечи во рту, особенно в утренние часы.

На кожных покровах могут появиться специфические геморрагические высыпания. Именно в этот период человек считается максимально опасным, ведь риск заразить других высок.

Постепенно продромальный период проявляется большим количеством симптомов, чем в своем начале. Больного может мучить тошнота, рвота, сильные боли в правом подреберье, расстройство стула.

Многие принимают такие признаки за расстройство желудочно-кишечного тракта, поэтому не обращаются к врачу, а начинают самолечение. Однако антибиотики, противовоспалительные и желчегонные препараты не окажут должного эффекта и не устранят первые явные симптомы гепатита В у мужчин и женщин.

После этого наступает стадия с самым явным признаком гепатита В – желтушная стадия.  Ее развитие связано с некрозом гепатоцитов, которые не способны противостоять атаке вируса. Печень не способна производить полноценный обмен билирубина, поэтому эту функцию на себя берут почки и кожа. Эти модификации и вызывают осветление каловых масс, потемнение мочи и желтушность покровов кожи. При этом клинические признаки заболевания становятся более яркими, а не исчезают, как при гепатите А.

Аппетит полностью пропадает, рвота и тошнота усиливаются. Появляются сильные головные боли, высокая температура тела.  Кожные высыпания становятся более яркими. Они отличаются своей симметричностью, красным цветом и небольшим размером. Со временем они начинают покрываться шелушением, а их локализация чаще всего происходит на конечностях, ягодицах и спине. При этих симптомах диагностируют синдром Джанотти-Крости.

После желтушного периода начинается восстановительный этап организма.

Исход

Если было оказано своевременное и верное лечение, то болезнь идет на убыль. Пропадают симптомы гепатита B, улучшается общее состояние. Однако, печень после острого вирусного гепатита В будет увеличена еще несколько месяцев после перенесенной инфекции.

Продолжительность болезни в среднем длится 4-6 недель, однако в индивидуальных случаях может затянуться и до полугода.

Благодаря тому, что печеночная ткань способна восстанавливаться, даже значительные поражения исчезают со временем. Так, самостоятельно орган может восстановить до 80%  поврежденных клеток.

Исход при острых инфекциях HBV

Диагностика острого вирусного гепатита

В продромальном периоде острый вирусный гепатит напоминает различные неспецифические вирусные заболевания, в связи с чем диагностика острого вирусного гепатита затруднена. У пациентов без желтухи и при подозрении на гепатит при наличии факторов риска вначале исследуются неспецифические функциональные печеночные тесты, включая аминотрансферазы, билирубин и щелочную фосфатазу. Обычно подозрение на острый гепатит возникает только в желтушный период. Поэтому необходима дифференциальная диагностика острого вирусного гепатита от других заболеваний, вызывающих желтуху.

Как правило, острый вирусный гепатит дифференцируется от других причин желтухи по повышению ACT и АЛТ (обычно > 400 МЕ/л). Уровень АЛТ, как правило, выше уровня ACT, но абсолютной корреляции уровней ферментов с тяжестью клинического течения почти нет. Уровни ферментов повышаются рано в продромальной фазе, пик повышения предшествует максимальному проявлению желтухи, а снижение происходит медленно в течение периода восстановления. Билирубин в моче обычно предшествует желтухе. Гипербилирубинемия при остром вирусном гепатите может быть выражена в разной степени, определение фракций билирубина не имеет никакой клинической ценности. Щелочная фосфатаза обычно повышается умеренно; значительное ее повышение может указывать на внепеченочный холестаз и требует инструментального обследования (например, УЗИ). Биопсии печени в общем не требуется, если диагноз не вызывает сомнений. Если результаты лабораторных тестов предполагают острый гепатит, особенно если АЛТ и ACT > 1000 МЕ/л, исследуется MHO. Манифестация портосистемной энцефалопатии, геморрагический диатез и пролонгирование MHO указывают на фульминантный гепатит.

Если имеется подозрение на острый вирусный гепатит, необходимо верифицировать его этиологию. Сбор анамнеза может быть единственной возможностью диагностики лекарственного или токсического гепатита. Анамнез должен также выявить факторы риска вирусного гепатита. Продромальные боли в горле и диффузная аденопатия могут указывать на инфекционный мононуклеоз, а не вирусный гепатит. Алкогольный гепатит предполагает злоупотребление алкоголем в анамнезе, постепенное развитие симптомов, наличие сосудистых звездочек или признаков хронического злоупотребления алкоголем либо хронического заболевания печени. Уровни аминотрансфераз редко превышают 300 МЕ/л, даже в тяжелых случаях. Кроме того, в отличие от алкогольного поражения печени, при вирусном гепатите АЛТ обычно выше ACT, хотя это не является надежным дифференциально-диагностическим признаком. В сомнительных случаях отличить алкогольный гепатит от вирусного помогает биопсия печени.

Пациентам с подозрением на вирусный гепатит следует выполнить следующие исследования для идентификации вируса гепатита А, В или С: анти-HAV IgM, HBsAg, IgM к ядерному антигену вируса гепатита В (анти-НВс IgM) и анти-HCV. Если некоторые из них окажутся положительными, может потребоваться дальнейшее серологическое исследование для дифференциальной диагностики острого гепатита от перенесенной ранее или хронической инфекции. Если серология предполагает гепатит В, обычно проводится анализ на е-антигены гепатита В (НВеАд) и анти-НВе для более точного прогнозирования течения заболевания и проведения антивирусной терапии. При тяжелом течении серологически подтвержденного HBV проводится анализ на анти-HDV. Если пациент недавно находился в эндемическом очаге, должен быть проведен анализ на анти-HEV IgM.

HAV присутствует в сыворотке только в течение острой инфекции и не обнаруживается известными клиническими тестами. Антитела IgM обычно появляются рано при развитии инфекции, и их титр достигает максимума приблизительно через 1-2 недели после развития желтухи, постепенно снижаясь в течение нескольких недель; это сопровождается появлением протективных антител IgG (анти-HAV), которые сохраняются, как правило, в течение всей жизни. Таким образом, IgM являются маркером острой инфекции, тогда как анти-HAV IgG просто указывают на перенесенный HAV и наличие иммунитета к данной инфекции.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Зачем нужно делать прививки при гепатите С?

Инфекции могут протекать тяжелее у людей, которые уже имеют другую инфекцию. Люди с гепатитом С уже имеют инфекцию, вызванную вирусом гепатита С.

Если гепатит С выявлен, присоединение другой инфекции может очень серьезно ухудшить состояние. Из-за того, что печень повреждается и не может полностью выполнять свою функцию, присоединение другой вирусной инфекции может полностью «выключить» печень. Наличие второй инфекции может ухудшить течение гепатита С. Это снижает функции иммунной системы, которая собственно и сопротивляется вирусу. Она не может работать правильно вследствие наличия вирусного гепатита.

Вакцины могут иметь побочные эффекты, однако, они не интенсивные и не продолжительные. Польза от них при гепатите очень велика.

Что такое гепатит Е?

Гепатит Е – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита Е (HEV). При тяжелом течении болезни инфекцией могут поражаться и почки. Основным механизмом заражения является фекально-оральный путь.

Главной опасностью заражения вирусом гепатита Е является острое течение болезни у беременных с частым неблагоприятным исходом беременности в последнем триместре, приводя и матерь, и плод к летальному исходу. В остальных случаях, данное заболевание обычно протекает доброкачественно, часто человек даже самоизлечивается, обычно через 2-6 недели после заболевания.

В связи с тем, что возбудитель гепатита E – вирусная инфекция (HEV — Hepatitis E virus), данное заболевание часто называют – вирусный гепатит Е.

HEV – это небольшой (32-34 нм) вирус, геном которого представляет собой однонитевую кодирующую, положительно-полярную РНК (рибонуклеиновая кислота). Учеными установлено 4 генотипа HEV – 1, 2, 3 и 4. Первый и второй генотип обнаружены только у людей, а третий и четвертый – у животных (особенно свиней и кабанов).

Как происходит заражение гепатитом Е?

Источник заболевания – человек, инфицированный вирусом гепатита Е, который может быть не только больным с явной клинической картиной болезни (симптомами), но и просто носителем инфекции, даже не подозревая о своей роли в эпидемиологическом процессе.

Механизм заражения происходит через контакт человека с фекалиями носителя инфекции, через немытые руки, но чаще всего – через употребление инфицированной воды.

Среди других способов инфицирования HEV можно выделить:

• Через употребление плохо обработанной термически загрязненной пищи, особенно моллюсков, мяса и содержащих мясо продуктов;
• Переливание крови в плохих санитарных условиях, или же загрязненной крови, а также пересадка органов;
• Медицинские услуги в сомнительных центрах, особенно услуги стоматолога;
• При родах, от матери к ребенку.

В группу риска также входят клиенты тату-салонов, пирсинга, маникюра и педикюра.

Важно! Гепатиты А, B, D и Е не передаются воздушно-капельным путем!

Инкубационный период гепатита Е

Инкубационный период гепатита Е (от заражения до первых признаков заболевания), в среднем составляет около 5 недель, однако, в зависимости от ситуации, он может составлять от 2 до 10 недель. С экскрементами инфицированного человека, вирус начинает выходить уже через несколько дней после попадания в организм.

Развитие гепатита Е

После попадания вируса гепатита E в кишечник через ротовую полость, он начинает там всасываться и попадает в кровь. Далее кровь транспортирует инфекцию в печень, где она выборочно прикрепляется к гепатоцитам (клетки печени). Чрез некоторое время, когда вирус увеличивается в количестве, начинает вырабатывать токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности инфекции. С этого момента у больного начинаются проявляться симптомы интоксикации организма, а также клиническая картина, свойственная гепатитам.

Помимо отравления организма токсинами, вирус HEV способствует разрушению клеток печени, ее ожирению и некрозу, что со временем может перерасти в цирроз печени. При неблагоприятных условиях этот патологический процесс поражения печени может привести к летальному исходу больного. Также к смерти может привести скоротечный гепатит Е, при развитии острой печеночной недостаточности.

Распространение гепатита Е

По статистике, чаще всего вирусный гепатит Е обнаруживается у молодых людей и взрослых, возрастом от 15 до 40 лет.

Наиболее распространено данное заболевание в странах с жарким климатом и некачественным водоснабжением (малое количество воды или она загрязнена). Обычно в эту группу входят страны Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Китай, Непал), Африки, Центральной и Южной Америки.

По статистике ВОЗ, вирусом гепатита Е заражается 20 миллионов человек, из которых только 3,3 миллиона ощущают симптомы и 56 тысяч человек умирает. Остальная часть людей являлась просто носителями инфекции.

Плод зараженных HEV беременных женщин почти всегда погибает, при этом смертность матерей составляет до 40%.

Также замечено увеличение количество случаев инфицирования в летне-осенний период.

Симптомы гепатита Е

В признаки гепатита при активном действии вируса гепатита Е входят: общая слабость и недомогание, потеря аппетита, боли в правом подреберье и эпигастральной области, иногда повышенная температурная реакция, тошнота и рвота. Кроме того, может наблюдаться пожелтение склер и кожи. Для гепатита Е характерно появление геморрагического синдрома, который проявляется кровотечениями из внутренних органов: желудка, кишечника, матки и т.д. Наиболее неблагоприятным гепатит Е является для беременных женщин, особенно при первичном заражении во втором и третьем триместре. При этом вирусном заболевании может развиваться острая печеночная энцефалопатия, которая в ряде случаев может привести к гибели больного. Основной путь передачи вируса гепатита Е – водный, но может быть контактно-бытовой и пищевой.