Почему у женщин водянистые выделения и что делать

Физиология: что норма, а что – нет?

Выделения из половых путей женщины так же естественны, как экскреция слюны, пота, слез и других жидкостей человеческого организма. В норме в их состав входит:

• слизь, продуцируемая железистыми клетками цервикального канала;
• слущенные отмершие клетки эпителия влагалища и шеечного канала;
• естественная флора влагалища, состоящая из 6-10 видов микробов.

Микрофлора здоровой женщины на 95% представлена бактериями, классифицируемыми как молочнокислые (палочками Дедерляйна, лактобактериями) – при бактериологическом исследовании содержание их колоний должно быть выше, чем 10 7 . В меньших количествах диагностируются стрептококки, энтеробактерии, бактероиды, грибы. Условно-патогенная флора (уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы) в организме здоровой женщины не обнаруживаются или высеиваются в минимальных количествах – менее чем 10⁴.

На разных этапах жизни представительницы слабого пола физиологические особенности регуляции репродуктивной системы сильно разнятся. В большинстве случаев появление жидких выделений у женщин может быть абсолютно нормальным, реже – свидетельствует о проблемах со здоровьем. Характер выделяемого секрета зависит от:

• возраста;
• эндокринного статуса;
• наличия/отсутствия сексуальной активности;
• наличия беременностей, родов, абортов в анамнезе;
• особенностей микрофлоры влагалища;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание! Благодаря лактобактериям влагалищные выделения часто имеют лёгкий кисловатый запах и рН на уровне 3,8-4,4

У девочек и девушек

До начала пубертата, то есть возраста 10-14 лет, выделений из влагалища у девочки практически нет. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии наружных и внутренних половых органов, а также стабильно низким уровнем гормонов в этом возрастном периоде: зачем идти выделениям из системы, которая находится в незрелом, «спящем» состоянии?

Мокрые трусики у девочки, не связанные с недержанием мочи – повод показать ее детскому гинекологу. Причины, по которым идут обильные выделения до 10-12-летнего возраста, связаны с неблагополучием репродуктивной или пищеварительной и мочевыделительной систем, расположенных недалеко друг от друга.

Необильные жидкие выделения как вода девочка может впервые заметить приблизительно за год до менархе (первой менструации). Такое явление абсолютно нормально и связано с активной гормональной перестройкой: организм готовится к половому созреванию. К дополнительным признакам изменений в репродуктивной системе относятся набухание молочных желез, рост волос в паху и подмышечных впадинах. В норме слизистые или водянистые выделения из влагалища в это время прозрачны или имеют белый оттенок и почти ничем не пахнут (возможен лёгкий кисловатый аромат).

У взрослых женщин

Когда репродуктивная система работает как часы, нормальным выделениям из влагалища свойственно меняться в зависимости от дня цикла:

• Первая фаза (1-12 день от начала менструации) – они необильные (1-2 мл в сутки), слизистые или жидкие, как водичка. Имеют однородную консистенцию, но допустимо наличие мелких (1-2 мм) слизистых комочков. Прозрачность их высокая, цвет варьируется от беловатого до кремового. Они практически не имеют запаха и не причиняют дискомфорта (зуда, жжения, раздражения кожи и слизистых).
• Во время овуляции (менструальный цикл при этом достигает своей середины) объем выделяемой жидкости увеличивается до 4-5 мл в сутки. Благодаря наличию цервикальной (шеечной) слизи они становятся густыми, вязкими и тягучими, иногда приобретая бежеватый оттенок.
• Вторая фаза (14-28 день) характеризуется уменьшением объема слизи по сравнению с периодом овуляции. Прозрачные или белые выделения опять становятся более водянистыми, но их количество невелико. Коричневые выделения в конце цикла обычно говорят о том, что через несколько часов наступит менструация.

Обратите внимание! Выделения перед месячными, как правило, становятся более обильными. Они могут сопровождаться болями внизу живота: это связано со схваткообразными сокращениями матки, изгоняющей кровяные сгустки

Окончание менструальной функции и менопауза характеризуются прогрессирующим уменьшением объема выделений. Меняется и их состав: как и в детском возрасте, микрофлора влагалища пожилой женщины представлена в основном кокковыми микробами (стрептококками, стафилококками). Обильные выделения из половых путей в этот период – признак возможных гормональных нарушений или органического поражения органов репродуктивной системы.

Когда нет причин для беспокойства

Основным фактором, влияющим на характер выделений, является фаза менструального цикла. У здорового организма репродуктивная система работает как часы, и проследить интенсивность белей на любой стадии не составит труда. Фазы цикла:

1. Первая стадия (до 12 дней). Выделения небольшие, прозрачные, с лёгким белым или кремовым оттенком, похожие на воду со сгустками слизи. Запах практически отсутствует.

2. В середине цикла (овуляция) количество белей возрастает. Они становятся вязкими и тягучими.
3. Вторая стадия (до 28 дней). Интенсивность белей падает. По своей структуре они напоминают выделения первой фазы цикла. Могут примешиваться коричневые прожилки. Это говорит о скором начале менструации.

Другие, сопутствующие месячному циклу, причины, влияющие на интенсивность белей:

• возраст. Девочки 10 — 12 лет могут заметить первые прозрачные выделения примерно за год до наступления настоящей менструации. Это нормальная реакция организма на гормональную перестройку, связанную с половым созреванием;

• эндокринный статус;
• сексуальная активность. Женский организм чутко реагирует на каждого нового партнёра, который заселяет своей микрофлорой слизистые оболочки влагалища. Как следствие, интенсивность выделений увеличивается. Первый сексуальный опыт также может послужить причиной появления обильных, прозрачных белей;
• гормональные контрацептивы;
• беременность и послеродовой период;
• индивидуальная особенность организма женщины;
• смена климата;
• приём антибиотиков.

Нормой считают секрецию в объеме 5 мл в сутки, столько же способна впитать 1 ежедневная прокладка.

Не стоит переживать из-за выделений в таких случаях:

1. Овуляция. Из половых органов обязательно выделяется прозрачная вязкая слизь в период овуляции. Иногда она сопровождается болезненностью в области яичников или ниже пупка, переменами женского настроения, что связывают с изменением уровня гормонов.
2. Признак беременности. Подтвердить факт зачатия способны такие признаки, как задержка месячных и две полоски на тесте. Особенность таких влагалищных выделений – отсутствие запаха и цвета.
3. Пубертатный период. За год до начала первых менструаций из-за гормональных изменений, могут обозначиться жидкие бели. Выделения могут быть белого цвета или бесцветные, а по консистенции напоминают яичный белок. В течение 2–3 лет после начала месячных, когда налаживается цикл тоже может беспокоить подобная слизь.
4. Прием ОК и КОК. При приеме оральных контрацептивов слизь становится густой, что и препятствует оплодотворению.
5. ВМС. После установки внутриматочной спирали могут наблюдаться подобные неопасные бели.
6. Интимная близость. Обильные прозрачные выделения иногда могут быть признаком возбуждения. Во время полового акта, при попадании семенной жидкости во влагалище, вырабатываемая половыми органами женщины секреция транспортирует сперматозоиды дальше, давая возможность произойти зачатию и дальнейшей беременности.

Признаки здоровой вагинальной жидкости

В описанных случаях нормы допускается вариативность оттенков и количества. Давайте подведем итог перечнем основных характеристик секрета:

• Прозрачные, с легким желтым, белым или бежевым оттенком;
• Не вызывают зуда, раздражения и жжения половых органов;
• Здоровые выделения имеют запах, но его нельзя назвать резким, неприятным, он едва заметный и индивидуальный;
• Консистенция может быть густой или жидковатой, но всегда слизкая, а не водянистой;
• Наличие небольшого количества крови вне месячных допустимо при зачатии, в момент овуляции;
• В качестве сопутствующих симптомов не возникает болей в животе, промежности, заднем проходе, боках и пояснице. Кроме ПМС и периода овуляции, когда такое вариант нормы;
• Обильными выделения могут быть короткие промежутки времени по естественным причинам. Длительный процесс говорит о патологии.

(нажмите, чтобы увеличить)

Водянистые выделения: возможные причины

Причины, по которым бели могли увеличиться в объеме и стать водянистыми, могут быть как естественными, так и патологическими. Вариантом нормы является появление таких выделений при смене полового партнера, когда происходит адаптация женского организма к новой микрофлоре. Также выделения меняют свой характер при беременности. Водянистые обильные выделения беловатого или желтоватого цвета появляются у беременных женщин как реакция на изменение гормонального фона.

Если вышеперечисленные факторы к вам не относятся, а водянистые выделения продолжаются дольше 5 дней, то следует рассмотреть возможные патологические причины их появления. Так, обильные водянистые бели — типичный признак острого воспалительного процесса, который может проходить в маточных трубах, яичниках, в полости матки. На начальном этапе женщину действительно может ничего не беспокоить, но по мере распространения воспаления появляются тянущие боли внизу живота, а выделения приобретают желтоватый цвет. В них также могут присутствовать следы гноя и даже вкрапления крови.

Увеличение выработки влагалищной слизи также происходит при эрозиях шейки матки. По мере развития процесса выделения меняют запах и цвет. Если бели через некоторое время приобретут запах рыбы, а во время полового акта вы станете испытывать дискомфорт и жжение, то речь может идти о прогрессирующем дисбактериозе влагалища. Частой причиной появления жидких выделений в большом количестве является кольпит — воспаление влагалища. Это заболевание часто развивается при злоупотреблении тампонами, спринцеваниями, нарушении правил личной гигиены, плохом питании.

Какой бы ни была причина, вам нужно обратиться к врачу-гинекологу, ведь за несерьезными на первый взгляд симптомами могут скрываться довольные серьезные проблемы.

Здоровье каждой женщины напрямую зависит от её образа жизни. Внимательное отношение к питанию, физкультура, контроль эмоций и благотворное общение содействует крепости организма. Понимание принципа работы физиологических процессов и, как их следствие, вагинальных выделений, помогает держать руку на пульсе изменений.

Для защиты женских детородных органов, во влагалище выделяется слабокислый секрет. Вместе с микрофлорой он препятствует болезнетворным микробам проникать внутрь матки. Таким образом, водянистые выделения у женщин являются надёжным средством борьбы с инфекцией. В зависимости от фазы месячных меняется их характер и внешний вид. При развитии определённых заболеваний начинает выделяться секрет, указывающий на патологию.

Пременопауза и выделения

Выделения в пременопаузе меняются всегда, и это нормально, так как происходят гормональные изменения. Месячные сначала идут нормально, они могут быть более или менее обильными, чем обычно. Со временем промежутки между месячными увеличиваются, менструации длительные. Возможны появления дисфункциональных маточных кровотечений – маточные кровотечения, которые являются следствием нарушения гормональной функции яичников. Иногда это считается нормой, но женщине нужно быть особо внимательной, так как грань между нормой или патологией очень тонкая.

• очень скудные мажущие выделения или слишком обильные, особенно в середине цикла;
• появление неприятного запаха;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• слабость;
• творожистые выделения;
• густые белые;
• коричневые или другие темные выделения;
• присутствие зуда и т.д.

Кровянистые

Кровянистые выделения могут быть, как нормальными, так и патологичными. Их объем и характер в норме может отличаться. Коричневые выделения, которые прекращаются через пару дней, или обильные бордово-красные, это не всегда болезнь. Кроме того, в это время женщины нередко пьют препараты заместительной терапии, которые облегчают климаксические симптомы. Побочным эффектом от их употребления также могут быть выделения, похожие на менструацию.

Выделения с кровью в период пременопаузы может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Другими симптомами воспаления могут быть:

• желтоватый оттенок;
• наличие неприятного запаха;
• сгустки гноя или слизи;.

Кроме того, они могут быть одним из симптомов эрозии, миомы, рака и т.д., поэтому лучше обратиться к специалисту.

Творожистые

Творожистые выделения в период пременопаузы не редкость. Они возможны в любом возрасте. Чаще всего они имеют неприятный запах, желтоватый оттенок. Женщины жалуются на жжение, боли внизу живота, зуд, общее плохое самочувствие. Это все признаки всем известного заболевания – кандидоза, что возникает из-за грибкового поражения Кандидами. Заболевания является следствием ухудшения работы иммунной системы, когда организм не способен противостоять инфекции. Кроме того, это могут быть симптомы заболеваний, которые передаются половым путем, например, хламидиоза. Если вы заметили такие выделения, обязательно обратитесь к врачу.

Слизистые

Слизистые выделения чаще являются проявлением нормы, а не патологии, особенно, если у них нет запаха, вы не чувствуете болей, зуда или других неприятных симптомов

Рекомендуется обратить внимание на более тщательно поддержания гигиены. Но если вас что-то беспокоит, выделения становятся густыми, появляется неприятный запах, лучше сходить в больницу

Это может быть симптомом воспалительных процессов.

Желтые

Появление желтого цвета должно насторожить любую женщину, особенно, если вы заметили следующие симптомы:

• неприятный запах;
• жжение, боли и зуд;
• появление зеленоватого оттенка;
• покраснение в области половых органов и т.д.

Если вы не ощущаете беспокойства, возможно это вариант нормы. Иногда физиологические выделения могут иметь желтый цвет. Лучше всего обратиться к врачу, чтоб убедиться, что вам ничего не угрожает, так как в пременопаузе женщины подвержены заболеваниям в области мочеполовой системы.

Белые

Бели – это физиологические выделения без запаха, что не сопровождаются любыми другими симптомами. Их густота может меняться со сменой цикла. В пременопаузе их количество и частота менее выражены, чем у молодой женщины. Если вы заметили зуд, болезненные ощущения и т.д., значит, это не обычные бели. Обязательно обратитесь к врачу.

Водянистые

Водяной секрет в небольшом количестве – вариант нормы. Он всегда присутствует у здоровой женщины репродуктивного возраста, в том числе в начале пременопаюзы. Когда наступает климакс, их уже не должно быть, так как они являются проявлением физиологии, поэтому следите за своим здоровьем.

Гнойные

Присутствие гноя – это симптом опасных заболеваний репродуктивной системы инфекционного или воспалительного характера. Он нередко сопровождает опасные болезни, что передаются мочеполовым путем. Обычно женщин также беспокоит зуд, боли в нижней части живота, сонливость, повышение температуры и т.д.

Лечение патологических выделений

Для лечения заболеваний такого плана нужна постановка диагноза, на основе которого врач подбирает соответствующую терапию. Это могут быть заместительные гормональные препараты. При инфекционных и воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные препараты общего и местного действия. В качестве вспомогательных средств используют витамины, иммуностимуляторы и биодобавки. Если выделения возникли из-за новообразований, возможно применение хирургического лечения, например, выскабливания, частичного или полного удаления. Кроме того, с целью более быстрого выздоровления рекомендуют физиотерапию, воздержание от половых связей и здоровое питание.

Характерные признаки патологических выделений

При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:

• водянистая консистенция;
• наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
• неприятный запах;
• вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
• возникает жжение и зуд во влагалище.

Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.

Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.

Прозрачные выделения и болезни

Довольно часто жидкие, как вода, выделения у женщин свидетельствуют о наличии венерических заболеваний или о патологиях матки и придатков. Перечень болезней:

1. Кандидоз. При дисбактериозе во влагалище начинают размножаться грибки, вызывающие молочницу. Белые выделения, имеющие кислый запах, порождают раздражение на половых органах. Женщину постоянно мучают зуд и жжение.

2. Бактериальный вагиноз. Нарушения внутренней микрофлоры провоцируют размножение во влагалище гарднерелл — патогенных микробов. Бели становятся обильными, водянистыми с жёлтым оттенком и запахом рыбы.
3. Сальпингоофорит. Инфекция поражает яичники и фаллопиевы трубы. Жидкость, выделяемая в местах воспаления, накапливается в матке и выходит наружу в виде обильных белей. Если болезнь запущена, то выделения принимают жёлтую или зелёную окраску из-за выделяемого гноя.
4. Эндометрит. Происходит воспаление слизистой оболочки матки. Как следствие, образуются жидкие бели до и несколько дней после менструации. В запущенных случаях у выделений появляются неприятный запах и кровяные прожилки.
5. Рак шейки матки. Для болезни характерны жидкие, прозрачные выделения, как вода, так как лимфатическая жидкость проходит через повреждённые ткани.
6. Цервицит, эрозия шейки матки часто сопровождаются прозрачными белями.
7. Венерические заболевания. Гонорея и хламидиоз в начальной стадии характеризуются бесцветными выделениями.

Только грамотный гинеколог способен установить, какая именно болезнь послужила причиной появления обильных белей. После обследования врач назначит правильные препараты. Не стоит заниматься самолечением, оно лишь усугубит неприятное состояние.

Зуд во время мочеиспускания, жжение, неприятный запах при бесцветных жидких выделениях сигнализирует о присоединении инфекции.

Среди причин аномальных прозрачных выделений различают:

• аллергическая реакция на моющие средства
• игнорирование правил личной гигиены
• случайно занесенное внутрь влагалища инородное тело (клочок туалетной бумаги)
• использование некачественных средств для подмывания
• присутствие гельминтов, при которых характерен ночной зуд в промежности

Прозрачные как вода выделения – частый спутник венерических заболеваний, различных гинекологических воспалений:

• Сальпингоофорит. В случае воспаления маточных труб или яичников брюшной отдел трубы сужается. В фаллопиевой трубе накапливается жидкость, которая впоследствии выливается в полость матки, затем во влагалище. Такие выделения называют трубными белями. В начале заболевания они обильные и водянистые, чем больше усугубляется воспалительный процесс, тем гуще становится отделяемое, приобретая гнойный характер.
• Бактериальный вагиноз. Очень распространенное гинекологическое заболевание. Обильные как вода выделения, не имеют цвета, однако неприятно отдают рыбой и причиняют женщине дискомфортные ощущения — боль при сексуальном контакте, отек половых органов, жжение. Игнорирование лечением делает прозрачные бели желто-зелеными с густой консистенцией.
• Патологии шейки матки. Эрозия, цервицит, онкология шейки также способствуют появлению жидких как вода выделений.
• Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки провоцирует жидкие выделения из-за нарушенного механизма биологических процессов. Подобные выделения называют маточными белями, их объем увеличивается перед менструацией и в первые дни после ее окончания. При хроническом запущенном эндометрите водянистая жидкость из влагалища может быть с примесью кровяных прожилок и неприятно пахнуть.

Причину возникновения любых аномальных белей следует диагностировать в отделении гинекологии.

Бели при беременности

Во время вынашивания ребенка происходит серьезная гормональная перестройка, которая вносит изменения на состав женских выделений, делая их более обильными и водянистыми. Прогестерон, который вырабатывается в первый триместр беременности, предохраняет плодное яйцо от открепления от стенок матки. С 13 недели в действие вступает эстроген, именно взаимодействие двух гормонов разжижает слизь и увеличивает количество прозрачных выделений.

Но если к жидкой слизи присоединяется неприятный запах или дискомфортные ощущения, то это может быть признаком инфекции. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу.

Во втором триместре жидкие как вода выделения могут сигнализировать о преждевременном отхождении околоплодных вод. В поврежденный плодный пузырь могут проникнуть инфекции, что чрезвычайно опасно для ребенка и матери, особенно на сроке меньше 28 недель. В этом случае женщине показана госпитализация и антибиотикотерапия для снижения риска заражения инфекцией.

В третьем триместре прозрачные выделения могут быть результатом подтекания мочи. Из-за давления головки на мочевой пузырь женщина во время смеха или чихания ощущает непроизвольный позыв к мочеиспусканию.

Жидкие водянистые выделения без сопутствующих неприятных симптомов не являются показанием к применению лекарственных препаратов и не опасны для здоровья. При обнаружении изменения густоты, цвета или запаха отделяемого желательно обратиться за помощью к гинекологу.

Во время вынашивания ребёнка организм женщины претерпевает значительные гормональные изменения, которые влияют на выделения из влагалища. В первом триместре бели практически отсутствуют, из-за высокого показателя прогестерона. Он препятствует образованию новых яйцеклеток и помогает плодному яйцу прочно закрепиться на стенках матки.

С 12 недели повышается уровень эстрогена. Взаимодействие двух гормонов приводит к тому, что слизь разжижается, и бели становятся более сильными.

Ближе к 40 неделе мочевой пузырь из-за давления плода не может полностью закрыться. Поэтому слизистая жидкость смешивается с небольшим количеством мочи и, как следствие, возникают водяные бели.

Во 2 и 3 триместре появление у женщин водянистых выделений без запаха и цвета — абсолютно естественный процесс. Отклонения от нормы сигнализируют о наличии патологии. Опасные признаки:

1. Неприятный запах (рыбный, гнилостный).
2. Оттенок. Жёлтый, зелёный и серый цвет говорят о присутствующих бактериях.
3. Коричневый окрас сигнализирует о внутреннем кровотечении.
4. Выделения, имеющие нетипичную структуру (пенистые).
5. Зуд, жжение, дискомфорт в промежности.
6. Появление болей внизу живота.
7. Повышение температуры тела.

https://www.youtube.com/watch?v=ttebQDOqtms

Если неприятные ощущения отсутствуют, но бели имеют желтоватый оттенок и сладкий запах, то, возможно, из плодного пузыря подтекает жидкость. Это очень опасное состояние в середине беременности, так как могут начаться преждевременные роды. Поэтому о любых отклонениях необходимо немедленно сообщать гинекологу.