Почему возникает увеличение лимфоузлов в брюшной полости

Разновидности мезаденита

В международной медицине различают несколько типов мезаденита. Патология классифицируется с учетом количества увеличенных лимфоузлов, в зависимости от течения и механизма развития. Мезаденит может быть:

• локальный. При этом типе воспаление затрагивает только 1 лимфоузел, но незначительное увеличение может наблюдаться и у ближайших лимфоузлов. Локальная форма мезаденита является самой распространенной и встречается более чем у 65% пациентов;
• региональный (местный). Воспалительный процесс поражает конкретную область;
• генерализованный. Наиболее тяжелая форма поражения, при которой патология затрагивает сразу несколько групп лимфатических узлов, локализующихся в разных частях тела. Присутствие генерализованного воспаления говорит о серьезных сбоях в работе иммунной системы.

Также медики различают лимфаденопатию с учетом срока давности. Воспаление лимфоузлов делится на:

Хронический тип поражения считается наиболее опасным, поскольку практически всегда сопровождается нагноением.

Опасность мезаденита заключается в том, что на начальной стадии болезнь практически всегда протекает бессимптомно. Из-за этого больной не догадывается о ее присутствии и не может своевременно обратиться за профессиональной помощью. На начальной стадии выявить увеличение лимфоузлов можно только при помощи УЗИ. При отсутствии терапии симптоматика болезни начнет проявляться внезапно. Большинство пациентов при этом жалуются на сильную болезненность внизу живота и даже могут указать на место дискомфорта. По заверениям врачей по проявлениям мезаденит схож с аппендицитом, поэтому пациенты часто путают между собой эти патологии.

При присутствии мезаденита большинство пациентов жалуются на такие нарушения:

• отсутствие аппетита и постоянная тошнота (в редких случаях может наблюдаться рвота);
• присутствие спазмов в околопупочной области;
• обильное потоотделение;
• незначительное повышение температуры тела;
• нарушение стула;
• учащение сердцебиения;
• увеличение размера селезенки;
• постоянная сухость во рту.

Если не обратиться за своевременной медицинской помощью, могут появиться новые симптомы: перитонит, непроходимость кишечника. Обычно подобные осложнения появляются при нагноении лимфатических узлов. При хронической форме заболеваний симптоматика будет выражена очень слабо. Причем порой клиническая картина может быть размыта настолько сильно, что будет затруднена постановка диагноза.

Хронический мезаденит практически никак не отражается на ежедневной жизни. Единственное, на что может жаловаться человек – присутствие незначительной болезненности во время физических нагрузок.

Причина воспаления забрюшинных лимфоузлов

Состояние организма, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости, а именно в брыжейке, носит название мезаденит или мезентеральный лимфаденит.

Узлы становятся больше в размерах за счет воспалительного процесса, протекающего внутри них.

Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, это скорее симптом другой патологии различной этиологии, которая поражает организм.

Лимфаденопотия – механизм возникновения

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. Лимфоузлы своеобразные индикаторы.

Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах. По мере прогрессирования патологии в нем может развиться воспаление. Поражение может охватывать один лимфатический узел или несколько сразу.

Поэтому, даже скрыто протекающая патология в организме становится явной.

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений.

Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.

Мезентериальные лимфатические узлы

Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Причины развития патологии

Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.

Данное поражение может вызвать абсолютно любая инфекция при «благоприятных» условиях:

• аденовирус или энтеровирусная инфекция;
• стрептококк и стафилококк;
• вирус Эпштейна-Бара (герпетический вирус 4-го типа);
• микобактерии;
• палочка Коха;
• сифилис;
• паразиты и простейшие;
• микробы, вызывающие бруцеллез.

Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.

Симптоматика

Мезаденит – патология, о существовании которой люди чаще всего не подозревают. Абдоминальные лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение можно диагностировать лишь при помощи УЗИ.

Брыжейка представляет собой складку мембраны, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке и удерживает ее на месте. Брыжеечный лимфаденит является воспалением лимфатических узлов в брыжейке

Симптомы болезни появляются внезапно, и более характерны лишь при остром течении. Пациенты страдают от болей в брюшной области, в некоторых случаясь невозможно указать точное место распространения дискомфорта. В том случае если увеличение лимфоузлов происходит в нижней части живота справа, больные часто путают патологию с аппендицитом, поскольку болевой синдром и все симптомы очень схожи:

• Повышение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита и боль в желудке.
• Диарея или же запор.
• Тахикардия.
• Увеличение селезенки и печени.
• Сухость во рту, обезвоживание.

В случае долгого игнорирования симптоматики пациент может получить неприятные симптомы в виде перитонита, непроходимости кишечника и других серьезных заболеваний. Происходит это, потому что лимфоузлы без должного лечения начинают гноиться.

Хроническая форма течения менее заметна для человека, клиническая картина размыта и редко вызывает опасения. Болевой синдром практически отсутствует, боль ощущается лишь во время физической нагрузки.

Медикаментозное лечение

Лимфаденопатия брюшной полости свидетельствует о ряде заболеваний, лечением которых занимаются онкологи, эндокринологи, инфекционисты.

Перед назначением терапии следует провести обследование пациента:

• Собрать детальный анамнез (травмы, история болезней);
• Пальпация с описанием;
• Провести необходимые исследования (УЗИ, КТ, рентген);
• Анализы мочи и крови.

Только определив, симптомом чего являются увеличенные лимфатические узлы, можно устранить лимфаденопатию. Вылечив болезнь, исчезают и признаки. Медицинские препараты в большинстве случаев оказывают позитивный результат и лимфоузлы уменьшаются.

Лимфаденопатия лечится несколькими группами препаратов, в зависимости от первопричин заболевания.

Медикаментозное лечение лимфаденопатии

• Антибиотики лечат бактериальные инфекции;
• Вирусные заболевания требуют приема противовирусных средств;
• Противовоспалительные препараты прописывают для снятия воспалительной реакции, лихорадки и болезненности;
• Обезболивающие препараты и спазмолитики требуются для снятия спазм и болевого синдрома;
• Курс иммуномодуляторов назначается для скорейшего восстановления организма, с целью укрепления сосудов, исключения рецидивов;
• Если развивается злокачественная опухоль, диагностированная биопсией, назначается химиотерапия и радиотерапия;
• Эта же терапия используется и при других заболеваниях (болезнь Ходжкина или неходжкинская лимфома);
• В случае отсутствия положительного эффекта от лечения проводится удаление лимфатических узлов хирургическим путем;
• Также показано оперативное вмешательство при гнойных очагах.

Кроме лекарственных препаратов, рекомендуется придерживаться диеты, ограничить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Прогноз и профилактика

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита. Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

Прогноз и профилактика

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита. Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Если у человека есть подозрения на данное заболевание, то ему нужно пройти полный курс обследования у специалистов. Так как обследованию подлежат разные органы в теле пациента, это нужно для того чтобы выявить все воспаленные лимфоузлы, если этого не сделать, то здоровью может угрожать опасность.

Необходимо произвести ряд обследований:

1. Врач расспрашивает пациента о том, в какое время возникли болевые ощущения, боль, понизилось качество самочувствия, возникла ли тошнота и диарея, повышение температуры и сама характерность болей
2. Анализ жизненного анамнеза включает в себя вопросы, какие пациент перенес заболевания ранее, операции и инфекции в детстве
3. Наличие данных болезней среди близких родственников больного: хронический тонзиллит ( когда воспаляются миндалины), хронический пиелонефрит (когда воспаляются почки), хронический бронхит (когда у человека воспалены бронхи), желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), а также синдром повышенного роста бактерий в кишечнике, после лечения антибиотиками или при других болезнях

Если специалисты заподозрили, что у пациента мезаденит, то диагностику выполняют тщательную и глубокую, в которой задействованы анализы и осмотры, ведь воспаление лимфатической системы может стать серьезной угрозой здоровью. Пациенту назначают сначала общий осмотр. В него включены: измерение температуры, врач прощупывает живот, а также осматривает слизистые носа и рта, определяет лимфатические узлы, если они плотные и имеют бугристую структуру, выявление симптомов которые весьма специфичны для аппендицита, этот поиск нужен, чтобы различить эти воспалительные процессы между собой.

Мезаденит характеризуется следующими симптомами:

• симптом Мак-Фаддена – при нем боль на пару сантиметров ниже от пупка по краю прямой мышцы живота
• симптом Штернберга – боль при ощупывании в области от нижнего правого участка живота до левого подреберья
• симптом Кляйна – при повороте со спины на левый бок больного боли тоже перемещаются
• cимптом Менделя – болезненные ощущения в правой подвздошной области
• симптом Ситковского – боли усиливаются, когда пациент поворачивается на левый бок

Немаловажную роль в становлении диагноза играют лабораторные исследования. Такие, как:

• Общий анализ крови производится на изучения повышения лейкоцитов в крови пациента, с помощью него можно узнать есть ли в организме воспаление
• Биохимический анализ крови помогает вычислить изменения и проблемы в функционировании внутренних органах
• Анализ кала нужен для того чтобы выявить в нем наличие крови, если есть подозрения ее возникновения в желудочно-кишечном тракте

И ряд других нюансов и клинических обследований, которые подлежат серьезному и долгому анализу на выявление мезаденита.

Лечение народными средствами

Оказывается, народная медицина весьма эффективна при мезадените. Некоторые рецепты способны вернуть здоровье человеку:

• Корень ежевики очень эффективен при лечении данного заболевания. Настой изготавливается из засушенного корня, который требуется залить двумя стаканами горячей воды. Настоять не менее двух часов и принимать два раза в день по столовой ложке
• Отвары на основе ромашки и календулы окажут обезболивающее и противовоспалительное действия на организм при мезадените
• Тмин обладает обезболивающим свойством. Из него можно сделать настойку или просто заварить отвар. Семена нужно залить кипяченой водой и дать повариться полчаса. Применяют по одной столовой ложке четыре раза в день

Данное заболевание врачи рекомендуют лечить под присмотром специалистов в стационаре. Назначается определенная диета, как детям, так и взрослым. Ограничиваются физические и психические нагрузки. Прием лекарств: после тщательных анализов назначаются препараты индивидуально подходящие каждому пациенту. Пациент принимает обезболивающие и спазмолитики. При туберкулезном мезадените принимаются противотуберкулезные препараты.

Особенности абдоминальных лимфоузлов

Главной особенностью брюшных лимфоузлов является их расположение. Мезентериальные лимфоузлы располагаются в брюшине, поэтому прощупать их нельзя. Они обеспечивают отток лимфы от органов брюшной полости, защищая от инфекции, выводя токсины и обеспечивая нормальную работу иммунной системы.

При воспалении лимфоузлов брюшной полости сложно поставить диагноз самостоятельно. Это связано с тем, что симптоматика больше напоминает кишечную инфекцию или грипп с диспепсическими расстройствами. С воспалением лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства чаще сталкиваются дети до 12-13 лет, чем взрослые, что объясняется слабым иммунитетом детского организма.

Разобравшись, что такое мезентериальные лимфоузлы, следует подробнее рассмотреть их расположение и функции. Патологии этой группы лимфатических узлов опасны осложнениями

Кроме того, эта группа лимфоузлов остро реагирует на онкопатологии внутренних органов, поэтому важно своевременно суметь выявить опасные симптомы, но не отмахиваться от дискомфорта, ожидая, что он пройдет без лечения

Расположение и функции

Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека, у маленьких детей он развивается за несколько часов

Расположение лимфоузлов в животе достаточно запутанно, так как они представляют собой крупный конгломерат органов лимфосистемы, расположенных в брюшине, внизу живота, возле всех органов брюшной полости и вдоль аорты.

Основные группы абдоминальных лимфоузлов:

• брыжеечные лимфоузлы,
• парааортальные лимфоузлы,
• паракавальные лимфоузлы,
• парапанкреатические узлы.

Все эти лимфатические узлы объединены в одну крупную группу – забрюшинные лимфоузлы. Лимфоузлы брыжейки обеспечивают отток лимфы от задней стенки живота и кишечника. Увеличение брыжеечных лимфоузлов у взрослых и детей является тревожным симптомом, который может появляться на фоне различных патологий.

Парааортальные лимфоузлы внутрибрюшной области расположены вдоль аорты.

Паракавальные лимфатические узлы располагаются около нижней полой вены.

Парапанкреатическими называются все лимфатические узлы, расположенные возле поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Функции этой группы лимфатических узлов – фильтрация межклеточной жидкости (лимфы), удаление токсинов и инфекционных агентов. Лимфатические узлы выполняют роль фильтра, обеспечивая нормальное функционирование органов брюшной полости и всего организма в целом

Они являются важной составляющей иммунной системы человека, поэтому остро реагируют на эпизоды снижения иммунитета

Нормальные размеры

Лимфоузлы в животе у женщин, мужчин и детей расположены одинаково, однако их точное количество неизвестно. В целом количество лимфатических узлов является индивидуальной физиологической особенностью, точных норм не установлено. Например, количество чревных лимфоузлов колеблется от 9 до 15.

Размеры лимфатических узлов являются еще одной физиологической особенностью. Так, в среднем лимфоузлы брыжейки не превышают 10 мм в диаметре.

Считается, что в норме диаметр лимфоузла составляет от 3 до 15 мм. В то же время у человека некоторые узлы могут достигать 50 мм в диаметре, что не будет считаться отклонением от нормы. Как правило, внутренние лимфатические узлы значительно меньше поверхностных.

Каждый лимфоузел брюшной полости имеет индивидуальные размеры, норма же будет зависеть от того, где он находится. Так, селезеночные узлы достаточно маленькие и редко бывают больше 5 мм в диаметре. Парааортальные лимфоузлы могут достигать 10 мм, а вот брыжеечные чаще всего тоже отличаются малыми размерами – около 3-7 мм.

Нормальные размеры лимфоузлов у детей такие же, как и у взрослых. Стоит отметить, что у детей до 3-5 лет лимфоузлы постоянно немного увеличены, что обусловлено особенностями работы иммунной системы малыша.

Причины изменения лимфатических узлов брюшной полости

Внутрибрюшные иммунные звенья нарушаются на фоне различных заболеваний, в большинстве случаев обусловленных бактериями или вирусами. У детей к гиперплазии лимфоидной ткани нередко приводят эмоциональные переживания и стрессы. В таком случае лечение проводится с обязательным участием психотерапевта.

Чаще всего патологический процесс развивается у людей астенической конституции в возрасте от 10 до 26 лет. Женщины болеют немного чаще, чем мужчины. Число лиц, страдающих от патологии, увеличивается в сезон ОРВИ.

В области кишечника находится примерно 600 образований, отвечающих за защиту организма от инфекций. В большинстве случаев патогенные микробы проникают в узлы из пораженных органов или из просвета кишечника.

Наиболее распространенными возбудителями являются:

1. Вирусы. В этом случае поражение имеет вторичный характер и происходит на фоне вирусной инфекции респираторного тракта, мочеполовой системы, ЖКТ. Патология часто развивается как осложнение аденовирусного тонзиллита, конъюнктивита, инфекционного мононуклеоза и др. заболеваний.
2. Бактерии. Патология возникает из-за активности условно-патогенных микробов, в норме населяющих слизистую оболочку ЖКТ, носоглотки, а также патогенов. Иногда лимфоузлы инфицируются на фоне сальмонеллеза, иерсиниоза, кампилобактериоза, в случае генерализации инфекции при туберкулезе органов дыхательной и костной системы.

Особенно подвержены патологии лица со сниженным иммунитетом и страдающие воспалительными заболеваниями ЖКТ. Подростки и дети сталкиваются с нарушением лимфоузлов брюшного пространства чаще, чем взрослые, что обусловлено формированием защитных сил организма, частыми ОРВИ и пищевыми интоксикациями.

У лиц старшего возраста основные причины увеличения/воспаления (кроме бактерий и вирусов) это: туберкулез, злокачественные образования брюшины. Метастазы, находящиеся в лимфоузлах брюшной полости, часто попадают туда из ЖКТ.

Провокатором изменения брыжеечного лимфатического узла является вирус Эпштейн-Барра, который провоцирует не только развитие инфекционного мононуклеоза. Этот возбудитель обнаруживается в организме при лимфоме Бернитта, раке носоглотки.

Медицинское обследование

Если возникли симптомы, похожие на аппендицит или отравление (боль в животе, температура, тошнота), срочно вызывают “скорую”. Самостоятельный приём лекарственных препаратов без ведома врача затрудняет диагностику болезни. Например, анальгетики и спазмолитики не позволяют определить точную локализацию боли, а парацетамол как жаропонижающее средство может вызвать осложнение, если симптомы оказались связанными с желудочным заболеванием.

При диагностике доктор сразу дифференцирует мезаденит от аппендицита в первую очередь пальпируя внизу, слева, справа живота, вокруг пупка. Он также расспрашивает, были ли ранее другие симптомы инфекционных болезней, отравления.

Необходимые лабораторные анализы при воспалении лимфоузлов в брюшине:

• кровь: общий, биохимическое исследование, на наличие вирусного гепатита;
• исключение туберкулёза: тест внутрикожно, проба Манту;
• анализ мочи общий: проверяют состояние мочеполовой системы;
• кал: проводят копограмму, также проверяют, нет ли внутреннего кровотечения.

Результатом первичных обследований будет исключение из рабочих диагнозов аппендицита, гепатита, воспаления кишечника, почек, мочеточника и мочевого пузыря. Отклоняется нарушение целостности кровеносной системы в животе, открытая язва.

При инструментальном обследовании и УЗИ определяют размер лимфоузлов в брюшной полости, состояние внутренних органов, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, плотность узлов. Ультразвуковое оборудование и результаты лабораторных анализов не дают полной картины течения лимфаденита. Делают рентгенографию, чтобы исключить перитонит, а наличие злокачественных опухолей, метастазов в брюшной полости, дефекты кишечника проверяют с помощью томографии (компьютерная, магнитно-резонансная), лапароскопии.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Симптомы воспаления брыжейки кишечника подразделяются на несколько синдромов. Главным признаком патологического процесса считается болезненное чувство. По локализации можно определить, в каком месте развилось воспаление.

1. Если болевой синдром наблюдается в пупочной зоне, то это говорит о поражении тонкой кишки или начального отдела толстого кишечника.
2. Дискомфорт в нижней части живота сигнализирует о поражении толстой кишки.
3. При болях в заднем проходе принято говорить о проблемах с прямой кишкой. Но не обязательно развился воспалительный процесс. Причиной может быть геморрой или образование трещины в аноректальной области.

Болевой синдром различается и по характеру.

1. Если он носит постоянную и ноющую форму, то значит, развился хронический лимфаденит.
2. При усилении болевого синдрома в первой половине ночи принято говорить о язвенном поражении недуга. Если боль наступает под утро, то значит, поражен толстый кишечник.
3. Появление болезненного чувства и его усиление во время тряски, езды, дефекации, ходьбы говорит о вовлечении в процесс брюшины и лимфатической системы.

Воспаление брыжейки характеризуется интоксикационным синдромом. Выделяют несколько основных симптомов в виде:

• ослабленности организма;
• сонливости;
• учащения пульса;
• тошноты и позывов к рвоте;
• понижения аппетита;
• болезненного чувства в мышцах;
• болей в голове.

У ребенка развивается диарейный синдром. Его постоянно мучают поносы. Каловые массы изменяются как по цвету, так и по консистенции.

Волосы становятся ломкими, кожный покров — сухим. Появляются заезды в уголках рта. Может развиваться кровоточивость десен.

При остром течении недуга наблюдается повышение температурных значений. Появляются признаки обезвоживания в виде спутанности сознания, судорог, частого и слабого пульса.

Мезаденит чаще диагностируется у детей в возрасте 6-13 лет или взрослых. Поражению подвергаются как девочки, так и мальчики. У женщин при лимфадените болит низ живота, нарушается менструальный цикл.