Какие признаки и как лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин?
Содержание:
Виды
Классифицировать цистит можно по характеру течения:
- Острый. Это первый случай проявления заболевания. Иногда течение острого цистита очень тяжелое. Сопровождается общими симптомами и локальными.
- Хронический. Симптомы менее выражены. Определяется чаще всего по лабораторным исследованиям. При воздействии различных факторов может обостриться и иметь течение острого цистита. Если у женщины хронический цистит, то он обязательно проявится во время беременности.
Острый цистит
Также различают цистит по причинам возникновения:
- Специфический. Вызывают его венерические болезни.
- Неспецифический. Вызывает условно-патогенная микрофлора.
Цистит можно разделить на:
- Бактериальный. Вызывается попавшими в мочеиспускательный канал бактериями.
- Неинфекционный. Вызывается иными причинами. Выделяют:
1. Интерстициальный цистит – причина его не обнаружена до сих пор. Имеет хроническое течение.
2. Медикаментозный цистит. Чаще всего возникает от препаратов при химиотерапии.
3. Лучевой цистит. Лучевая терапия на область таза может вызвать воспаление в мочевом пузыре.
4. Химический – при аллергических реакциях на некоторые химические вещества, содержащиеся в средствах гигиены, стиральных порошках и т. д.
5. Цистит, вызываемый катетерами и подобными инородными телами.
6. Цистит, как последствие определенных болезней.
7. Посткоитальный – впоследствии полового акта.
8. Геморрагический цистит – цистит с кровью. Очень опасный вид, так как возможно инфицирование почек и анемия из-за потери крови.
Лечение и диагностика
Чтобы выяснить причину патологии и установить верный диагноз, урологу необходимо провести комплексное обследование больного. Подтвердить либо опровергнуть наличие воспалительного процесса в пузырной полости у представителей мужского пола могут клинический анализ мочи и общее исследование крови
При изучении урины пациента отдельное внимание обращают на уровень креатинина, лейкоцитов, наличие белка, эритроцитов и сахара
Также выполняют УЗИ паховой области – это простой метод диагностики и достаточно информативный. Результаты подобного обследования сопоставляют с симптоматикой недуга, что помогает установить правильный диагноз. В отдельных случаях применяются и инструментальные методики: цистоскопия, исследование уродинамики, КТ, рентгенография, МРТ, урофлоуметрия. Это более современные виды лабораторной диагностики, которые чаще используют при неясной клинической картине болезни.
Метод лечения мочевого пузыря у мужчин выбирают, исходя из основной причины патологии. Консервативный способ терапии подходит для патологий воспалительного характера, при определенных типах мочекаменной болезни и синдроме гиперактивности.
Вот основные препараты, которые лечат мочевой пузырь у пациентов мужского пола:
- Противомикробные средства и антибиотики – применяются с целью устранения инфекционного возбудителя (Амоксиклав, Цефтриаксон, Бисептол, Ципрофлоксацин).
- Спазмолитические медикаменты – позволяют снять спазм мышечного аппарата, упрощают выведение конкрементов, улучшают качество мочеиспускания (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Бендазол).
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты – уменьшают болезненность, понижают температуру (Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Парацитамол, Трамадол, Анальгин, Кодеин).
- Диуретические лекарства – активизируют процесс образования и выведения урины (Альдактон, Канефрон, Фуросемид).
Также выполняется литолитический метод терапии – больному прописывают медикаментозные средства, которые раздрабливают камни в почках и пузыре. Рекомендуют употреблять лекарственные сборы растений, действие которых направлено на увеличение количества отделяемой мочи, уменьшение интоксикации и оздоровление организма.
Хирургический способ терапии пациенту предлагается в следующем случае:
- При наличии врожденных аномалий строения органов мочевыводящего тракта, если они нарушают процесс нормального выхода мочи.
- При различных новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера.
- При тяжелых, гнойно-воспалительных осложнениях цистита.
- При образовании крупных камней в полости данного органа, в случае неэффективности консервативного лечения.
Вид оперативного вмешательства и объем иссекаемых тканей определяется врачом в зависимости от характера патологии и общего самочувствия мужчины. Хирургическое удаление конкрементов и опухолевых образований – наиболее эффективный способ лечения, который помогает избежать возникновения многих тяжелых осложнений.
Мочевой пузырь у мужчины может утратить свою функциональную способность по различным причинам. Некоторые заболевания данного органа симптоматически схожи друг с другом, а многие вообще протекают без видимых симптомов. Снизить вероятность развития подобных проблем помогут регулярные осмотры у уролога и своевременное обращение к специалисту при появлении любых нарушений работы мочеполовой системы.
Особенности воспаления у детей
Точных статистических данных касательно распространенности цистита среди детей нет. Но известно, что болезнь возникает в любом возрасте. В дошкольном и школьном возрасте девочки болеют в 5 раз чаще мальчиков. Это объясняется анатомическим строением мочеполовых органов, иммунологической и гормональной перестройкой в подростковом периоде.
В это время защитные силы слизистой мочевого пузыря снижаются, и повышается риск развития вульвовагинитов и кольпитов. Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болями, – это явный признак цистита. Также дети часто жалуются на рези и жжение над лобком, в нижней части живота до и после мочеиспускания.
За здоровьем детей следует внимательно следить. Ведь если не вылечить цистит на начальной стадии, он перейдет в хроническую форму и будет доставлять неприятные ощущения на протяжении всей жизни.
Иногда боль становится постоянной. При легкой форме заболевания мочеиспускание незначительно учащается. При тяжелом течении у ребенка появляется желание сходить в туалет через каждые 15 минут. В этом случае нередко возникает недержание мочи. Причем энурез наблюдается даже у детей старшего возраста.
У некоторых больных отмечается обратное явление – задержка урины, редкое мочеиспускание. Эти симптомы вызваны спазмом мышц тазового дна, сфинктера и связаны с боязнью ребенка испытать боль
Дети до 2– 3 лет не способны объяснить причину беспокойства. Заподозрить цистит у грудничков можно по учащению мочеиспускания и плачу во время этого процесса.
Также наблюдаются признаки острого воспаления: повышается температура тела, ухудшается или совсем пропадает аппетит, кожа бледнеет, появляется рвота, сонливость. Но такие симптомы характерны и для пиелонефрита. Поэтому ребенка нужно тщательно обследовать.
Профилактика
Болезни внутреннего органа легче предотвратить, нежели лечить. С этой целью применяется регулярная профилактика, включающая правильное питание и нормальный режим дня. Рекомендовано ежедневно выполнять несложные физические нагрузки и принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему. Следует избегать переохлаждение органов малого таза. Негативно влияют на организм стрессы и переживания, поэтому следует себя оградить от них. Необходим следить за чистотой половых органов, чтобы инфекция не перешла на органы мочевыводящей системы.
Первое «почетное» место в урологии занимают болезни мочевого пузыря у женщин. Симптомы обычно ярко выраженные, пациентки жалуются на боли в животе, рези во время опорожнения и белые выделения. Из-за анатомического строения органа у представительниц слабого пола в несколько раз чаще наблюдаются аномалии и пороки пузыря, а также воспалительные процессы, полипы, свищи, опухоли и т.п.
Самым распространенным типично женским заболеванием является цистит. Частые переохлаждения, инфекции ЗППП, стрессы провоцируют болезни мочевого пузыря у женщин. Симптомы прявляются в виде частых походов в туалет, рези во время мочеиспускания, ощущения неполного опорожнения и невыносимых болевых ощущений во время движения. Многие девушки стесняются обращаться к гинекологу, затягивая проблему и усугубляя ситуацию.
Мужчинам в этом плане проще — у них редко встречаются подобные отклонения. А все дело в том, что мочевой пузырь у женщин намного короче, и, соответственно, вредным микроорганизмам намного проще проникать в него. Вдобавок к этому у девушек лимфатическая система напрямую связана с половыми органами, что увеличивает риск патологических реакций при любых воспалениях.
По медицинской статистике, каждая четвертая представительница прекрасного пола страдала от этого недуга в своей жизни, а у каждой 8-й наблюдается хроническая стадия цистита. Основными причинами появления малоприятного недуга являются инфекции: протей, стафилококк, грибок, синегнойная и кишечная палочка, трихомонады. Признаки болезни мочевого пузыря следующие:
-ложные позывы к опорожнению;
-учащенное и болезненное мочеиспускание;
-возможны признаки недержания;
-жжение, рези во время или в конце мочеиспускания.
Клиническая картина наблюдается примерно полторы недели, потом симптомы могут стихнуть и через какое-то время снова проявиться, если не начато соответствующее лечение. На протяжении всей жизни встречаются разные болезни мочевого пузыря у женщин. Симптомы практически при всех патологиях схожи. Еще одно заболевание, которое встречается преимущественно у слабого пола, – лейкоплакия. Оно характеризуется патологическими изменениями слизистой оболочки, которая выстилает пузырь.
До конца науке не известна этиология и особенности течения болезни. Возможными факторами ее развития принято считать хронические и вирусные инфекции мочевыделительной системы, а также гормональный дисбаланс. Признаки лейкоплакии схожи с клиникой хронического цистита, единственное отличие заключается в том, что у пациентов с данным недугом мочеиспускание практически не нарушается. Наблюдается чувство жжения внизу живота, тупые или ноющие боли в промежности, над лобком, во влагалище, паховой области и спазмы.
Перечисленные жалобы относят к синдрому хронической тазовой боли. Для определения причины требуется полная диагностика. Прежде всего, нужно сдать анализ мочи, крови и провести УЗИ. При малейших признаках лучше посетить врача, поскольку существуют серьезные и очень опасные болезни мочевого пузыря у женщин. Симптомы – это всего лишь проявления, сигнализирующие о неполадках в работе организма.
Классификация цистита у женщин
Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.
Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.
Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.
Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.
Катаральная форма
Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.
Язвенная форма
Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.
Флегмонозная форма
Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.
Гангренозная форма
Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.
Эндоскопическая форма
Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.
Инкрустирующая форма
Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.
Чем лечиться при цистите — методы
При первичном остром воспалении для полного исцеления потребуется не более 10 дней. Хронические формы требуют продолжительной терапии. Предполагаемый срок комплексного лечения цистита составит 1,5-2 года. И это при условии тщательного соблюдения расписанной схемы приема медикаментов, посещения физиопроцедур, занятий ЛФК.
Как лечить воспаление мочевого пузыря определит уролог после осмотра пациента, получения результатов анализов и проведения инструментальной диагностики. Может потребоваться выполнение УЗИ и цистоскопии.
Как облегчить симптомы цистита
Заболевание возникает внезапно. Воспаление дает о себе знать появлением характерной интенсивной симптоматики. Ухудшение самочувствия, дизурические расстройства, поднятие температуры и боли во время мочеиспускания — общие проявления, сопровождающие болезнь независимо от ее этиологии. В домашних условиях допускается оказание первой помощи.
Быстро снять симптомы цистита помогут следующие шаги:
- необходимо обеспечить полный покой, ввести обильное питье;
- при сильных болях принимают Баралгин или Но-Шпа;
- на низ живота можно приложить грелку.
Если симптомы сопровождаются поднятием температуры свыше субфебрильных показателей, выделением гноя и крови, необходимо незамедлительно вызвать скорую. Потребуется госпитализация больного.
Традиционная терапия
Эффективное и быстрое лечение возможно при своевременном обращении к врачу, выявлении причин воспаления. Схема терапии включает в себя:
- Антибиотики — продолжительность лечения зависит от выбранного препарата. Современные лекарственные средства способны избавить от инфекционного воспаления за 3 дня. Продолжительность лечения при приеме Монурала составляет 1 день.При первичном воспалении достаточно выпить всего 1 таблетку. При хроническом цистите на быстрое лечение надеяться не стоит. Назначаются уросептики, принимаемые в течение 10-14 дней. В некоторых случаях антибиотики приходиться пить 1-1,5 месяца.
- Противовоспалительные средства — необходимы для устранения раздражения в тканях. Одновременно оказывают обезболивающее воздействие. Назначаются в период обострения. Хорошие результаты показали свечи на основе Диклофенака, Ибупрофен и Парацетамол. При сильном болевом синдроме поможет Нимесил.
- Фитопрепараты — нужны, чтобы восстановить слизистый слой пузыря, поврежденный воспалительным процессом и приемом антибиотиков. Врач подберет оптимальное лекарственное средство, в зависимости от существующих осложнений. Обычно назначают следующие препараты, восстанавливающие слизистую мочевого пузыря: Цистон, Фитолизин и Монурель.
- Иммуномодуляторы — необходимы при частых рецидивах заболевания. Курс терапии длится недолго и проводится с большими ограничениями. Цель, усилить барьерные функции организма и восстановить его способность самостоятельно без помощи медикаментов сопротивляться инфицированию.
Во время терапии уролог будет корректировать назначаемое лечение. Проводится мониторинг на эффективность воздействия антибиотиков. При необходимости лекарственные средства заменяют на более результативные или увеличивают дозировку приема.
Народно-домашние методы
Нетрадиционная медицина применима для симптоматического лечения, а также увеличения результативности назначаемых медикаментозных средств. Обязательно пьют урологические сборы: монастырский и алтайский чай.
- В период народной терапии поможет регулярное употребление отвара шиповника. Напиток имеет хороший вкус. Шиповник обладает антисептическими и мочегонными свойствами. От сахара лучше отказаться. Для вкуса допускается добавлять немного мёда.
- Клюквенный морс — еще одно профилактическое и противовоспалительное средство. После появления первых симптомов цистита, морс из клюквы пьют по ½ стакана каждые полчаса, до тех пор, пока проявления не пройдут.
- Можно заваривать аптечную ромашку. Цветки растения быстро снимают воспаление. Ромашковым отваром можно спринцеваться, принимать ванну. Пользу принесут цветки, заваренные в виде чая.
- При хронических воспалениях и частых рецидивах в период простудных заболеваний хорошо пропивать отвар на основе семян укропа. От настоек на спирте лучше воздержаться.
Народно-домашние рецепты могут помочь выздороветь. Но несмотря на эффективность, нетрадиционные способы лечения не заменяют официальной терапии. Избавиться от цистита можно только при условии обращения к урологу.
Причины и профилактика воспаления мочевого пузыря
В большинстве случаев, воспалительный процесс при цистите сопровождается активизацией патогенной микрофлоры. Попасть в мочевой пузырь возбудитель может следующими путями:
- нисходящим (из почек и верхних мочевых путей);
- восходящим (из уретры, в том числе при заражении бактериями перианальной области);
- лимфогенным (из соседних тазовых органов);
- через стенку органа из соседних очагов воспаления.
Чаще всего женщин заражение происходит восходящим путем
При этом важное значение имеет состояние общего и местного иммунитета. Фактор, который вызвал заболевание у одной женщины, не обязательно будет опасным для другой
Одного присутствия возбудителя недостаточно. Кроме него, необходимы структурные или функциональные нарушения, в результате которых слизистая органа не сможет защищать его от активного размножения патогенов.
Факторы, которые увеличивают вероятность развития цистита:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- нарушение оттока мочи;
- гормональные дисбалансы, в том числе беременность и роды;
- диагностические или лечебные манипуляции на уретре или мочевом пузыре;
- мочекаменная болезнь;
- длительный прием антибиотиков;
- химио- или лучевая терапия;
- застойные явления в малом тазу;
- негативное психоэмоциональное состояние.
Некоторые из них способствуют попаданию в уретру и мочевой пузырь патогенной флоры, другие – помогают активизироваться бактериям, которые являются нормальными обитателями мочевыводящих путей женщины.
Часто женский цистит возникает из-за попадания в уретру энтеробактерий, которые находятся в кишечнике. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены или переходе к вагинальному сексу после анального.
Прямая зависимость здоровья мочеполовой системы наблюдается с гормональным фоном. Его изменения могут отражаться на работе обеих систем. Цистит часто диагностируется в паре с кольпитом или бактериальным вагинозом.
Воспаление часто возникает во время беременности. Причиной становится затруднение полного опорожнения мочевого пузыря, из-за чего в остаточной моче начинает развиваться инфекция.
Профилактика цистита не составляет труда. Как правило, при хорошем уровне иммунитета и соблюдении простых правил женщина может надежно обезопасить себя от этой проблемы. Рекомендации врачей для профилактики цистита следующие:
Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Лучше сходить в туалет заранее, чем потом терпеть из-за отсутствия места
Это поможет предупредить застой очи и активизацию патогенной флоры.
Ведите активный образ жизни и уделяйте достаточное внимание физическим упражнениям. Сидячая работа приводит к плохому кровообращению в тазовой области и увеличивает вероятность развития воспалительных процессов.
Придерживайтесь здорового питания
Нарушить защитные функции слизистой мочевыводящих путей и привести к ее раздражению могут копчености, острая пища, газированные напитки, чеснок, хрен и другие подобные продукты.
Соблюдайте личную гигиену и носите белье из натуральных тканей.
Не купайтесь в загрязненных водоемах, а также не переходите к вагинальному сексу сразу после анального.
Лечение — препараты и народные средства
Чем лечить воспаление мочевого пузыря? Это определяется причиной, формой и тяжестью заболевания. В лечении неосложненных случаев применяются консервативные методы (антибиотики и другие препараты). В запущенных случаях прибегают к оперативному лечению.
В первые дни показан постельный режим и отказ от половых контактов. Лечиться можно дома — в больницу человека кладут при геморрагическом цистите, острой задержке мочи и не поддающихся купированию болях.
Основная медикаментозная терапия острого воспаления включает:
- Прием антибиотиков, которые назначаются только доктором по результатам микробиологического обследования. Антимикробный препарат дополняется средством из ряда нитрофуранов или сульфаниламидов.
- Уменьшение спазма с помощью спазмолитиков — Но-шпы в таблетках либо подкожного введения раствора папаверина (2%).
Устранить боль помогают тепловые процедуры — сидячие ванночки с отваром коры дуба, шалфея, мать-и-мачехи, аптечной ромашки или наложение грелки на зону чуть выше лобка. Вода должна быть теплой, а не горячей. Новокаиновые блокады для купирования болевого синдрома применяют в самых тяжелых случаях.
Тепло противопоказано при выделении крови из уретры и туберкулезной этиологии цистита.
При остром послеродовом воспалении мочевого пузыря у женщин лечение таблетками проводится с осторожностью. В этом случае для снятия болей показаны микроклизмы с теплым настоем зверобоя и ректальные суппозитории с белладонной
При затяжном течении острого воспаления пузырь промывают раствором борной кислоты (2%), вводят в него антибиотики. При выраженном затрудненном выходе мочи показаны микроклизмы с раствором новокаина (2%).
Лечение хронической формы
Терапия включает:
- лечение патологии, вызвавшей цистит;
- прием антибиотиков;
- обезболивание при рецидивах;
- промывание мочевого пузыря;
- методы физиотерапии.
Длительность приема антибиотиков — 3-4 недели. Затем в течение 4-6 месяцев принимают нитрофураны, регулярно сдавая анализ мочи. Для лечения хронического воспаления у женщин дополнительно могут назначаться гормоны и антигистаминные средства.
Промывание пузыря выполняют ежедневно двухнедельным курсом с помощью раствора фурацилина или нитрата серебра в пропорциях, указанных лечащим врачом. Процедура обязательна при затрудненном мочеиспускании. Вливания в мочевой пузырь применяют курсом по 10 процедур. Для этого используют растворы антибиотиков, масло облепихи.
Физиотерапия хронической формы совмещается с инстилляциями и включает в себя:
- ионофорез с нитрофурановыми препаратами;
- электрофорез;
- грязелечение;
- УВЧ-терапию.
Хроническое воспаление мочевого пузыря при беременности лечится под строгим наблюдением доктора. В первом триместре препараты принимать запрещено — терапия проводится сборами трав, микроклизмами, ванночками и физиотерапевтическими методами по усмотрению врача.
Хирургическое вмешательство
Операция показана, когда консервативные методы бессильны. В хирургическом лечении часто используют:
- Цистостомию — соединение стенок мочевого пузыря и передней брюшины небольшим отверстием для беспрепятственного отвода мочи;
- Методику бужирования — расширение уретры механическим путем;
- Илеоцистопластику — растяжение сморщенного воспалительными рубцами мочевого пузыря отрезком подвздошной кишки.
Народные средства
Популярными нетрадиционными средствами для лечения цистита являются толокнянка, брусничный компот, семена льна и укропа, крапива, клюква, почки черного тополя, рыльца кукурузы.
Для сбора при острой форме цистита смешайте равные количества семян укропа, листьев толокнянки, корней одуванчика, цветков ромашки аптечной и шалфея. 5 ст. ложек состава залейте литром кипятка и оставьте на час. Выпить это количество настоя нужно равномерно в течение двух дней. Курс — 10-14 дней.
Сбор для отвара при хронической форме:
- шалфей;
- корень петрушки;
- толокнянка;
- тысячелистник;
- ягоды можжевельника.
Растения соедините в одинаковых количествах, 3 ст. л. состава залейте 500 мл горячей воды, кипятите на медленном огне 25 минут. Принимайте отвар 10 дней подряд по 100 мл 4 раза в сутки.
При своевременном и правильном лечении воспаленного мочевого пузыря прогноз благоприятный. В запущенных хронических случаях терапия долгая и сложная. При развитии осложнений — интерстициального цистита, пузырно-мочеточникового рефлюкс и других, — высок риск утраты функции мочевого пузыря. Переход инфекции на брюшину (перитонит) без срочной медицинской помощи заканчивается летально.
Метки: мочевыделительная система