Как берут анализ на впч у женщин: описание процедуры, особенности проведения и отзывы

Как подготовиться к анализу на онкогенные ВПЧ

• За двое суток взятия материала исключаются интимные контакты, искажающие результат диагностики.
• За сутки до обследования следует отказаться от спринцеваний и введения лекарств во влагалище. Лекарственные препараты делают взятый материал “грязным”, а спринцевание “вымоет”, клетки эпителия в том числе, зараженные ВПЧ онкогенного типа, находящиеся на поверхности слизистой.
• Материал не берется во время менструации, сразу после родов и аборта – из-за примеси крови результаты будут неточными.
• Между проведением трансвагинального УЗИ с введением датчика во влагалище и взятием биоматериала должно пройти не менее 48 часов. Иначе образец загрязнится гелем, используемым при ультразвуковой диагностике. Поэтому при совпадении сроков процедур сначала берется материал для лабораторной диагностики, а потом проводится УЗИ.
• Перед забором биоматериала из уретры нельзя мочиться в течение 2-3 часов, иначе вытекающая урина смоет вирусные частицы.

Какие ещё болезни вызывает папилломавирус

Доказано, что бауэноидный папулез, себорейный кератоз и опухоли Бушке-Левенштейна — тоже результат ВПЧ. Ранее считалось, что эти заболевания связаны с condyloma acuminatum.

• Боуэноидный папулез — карцинома in situ (рак кожи) — проявляется грубыми папулезными высыпаниями красного, коричневого или телесного цвета. Папуллы могут регрессировать или стать агрессивными.
• Себорейный кератоз ранее считался доброкачественным заболеванием. Теперь известно, что он обладает инфекционным и онкогенным потенциалом.
• Опухоль Бушке-Левенштейна (гигантская кондилома) представляет собой грибковый, локально инвазивный рак.

ВКР-скрининг – что это такое и как проводится

ВКР-скрининг — массовая плановая диагностика на папилломавирус с целью раннего выявления. В исследовании на ВПЧ ВКР у женщин участвуют лица старше 25 лет (по некоторым данным – с 21 года/спустя 3 года после начала половой жизни; при сильной сексуальной активности, большом количестве партнеров – с 18 лет). Рекомендуется проходить 1 раз в 3 года в ходе диспансеризации. В процессе мероприятия выявляются вирусы высокого риска, представляющие опасность тем, что могут вызывать развитие рака шейки матки. Определение концентрации ДНК при ВПЧ высокого онкогенного риска проводится методом ПЦР.

Этапы скрининга:

• Мазок на цитологию по Папаниколау (ПАП-тест). Для проведения теста берут материал из канала шейки матки (зоны трансформации – места перехода цилиндрического эпителия в многослойный плоский) в ходе осмотра, который наносят на стекло/в емкость со специальной жидкостью (тогда забор мазка производят щеточкой). Затем материал после окрашивания изучают под микроскопом на наличие атипичных клеток, если они есть – тест положительный. Метод также называют цитологическим.
• ПЦР – определение наличия вируса. Реакцию проводят тем, у кого получен положительный результат ПАП-теста. Для исследования можно применять материал мазка, кровь, мочу.
• Расширенный скрининг – определение типа и количества ВПЧ высокого риска онкогенности (Дайджин-тест – число вирусных тел на 100тыс. клеток: до 3 – концентрация малая, 3-5 – средняя, больше 5 – высокая).

Забор материала осуществляют как для ПАП-теста.

Правила подготовки к сдаче

За 2 дня до проведения нужно воздержаться от секса

• За 2 дня до проведения нужно воздержаться от секса, приема любых медикаментов, спринцевания, вагинальных свечей, таблеток.
• Мазок на ПЦР сдают в первую фазу цикла, после менструации.
• В период обострения хронических инфекционных патологий, после приема антибиотиков забор материала не проводится.

Правила сдачи крови/мочи:

• Кровь – сдается из вены утром натощак, за несколько дней до анализа из рациона исключают аллергены (шоколад, цитрусовые и т.д.).
• Моча – для анализа ПЦР на ВПЧ нужно сдать натощак утреннюю мочу (последний прием пищи – 8 часов назад) в стерильный контейнер. Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 4 часов после забора материала.

Как сдавать мужчинам и женщинам

Отличается методика взятия мазка:

• Как сдавать анализ женщине – соскоб делается щеточкой, круговым поступательным движением из мочеиспускательного канала/ влагалища/цервикального канала.
• Мужчине – соскоб щеточкой делают с головки члена, мочеиспускательного канала.

Перед забором мазка нужно обеспечить соблюдение правил личной гигиены.

Расшифровка результатов

Трактовка полученных результатов проводится в зависимости от использованного метода:

• Качественный – наличие/отсутствие – “обнаружен”/”не обнаружен”.
• Генотипирование – обнаружение какого-либо конкретного штамма – “обнаружен”/”не обнаружен”.
• Комбинированный – обнаружение 16 штамма – “не обнаружен”, “обнаружен штамм 16”, “обнаружен ВПЧ, в том числе штамм 16”.
• Количественный:

Подсчет количества вирусных тел на 100 тыс. клеток биоматериала (соскоба):

• <3 – содержание низкое (вероятность рака низкая)
• 3-5 – средняя
• >5 – высокая (высокая вероятность рака)

Расшифровка количественного анализа на ВПЧ

Итогом всех проводимых анализов на количественное содержание папилломавирусов является информация о вирусной нагрузке на организм.

Референсные значения

Референсные значения определяются в ходе массового исследования какого-либо показателя у людей с определенным признаком (например, данные изучаемого значения только у мужчин от 20 до 45 лет или только у беременных и т.д.).

В отношении многих данных лабораторных исследований референсные значения имеют смысл в поисках рамок нормальных показателей проводимого анализа.

Критерии исследований

Существенным в исследовании на ВПЧ являются показатели, которые дают возможность определить количество вирионов и количество антител.

Так результаты ПЦР и Digene-теста исчисляются в коэффициенте Lg, который указывает на относительное количество вирусов.

Анализ на антитела измеряется в МЕ/мл и указывает как давно было произведено заражение и насколько сильный ответ дает организм.

Расшифровка ПЦР и Digene-теста

• Отрицательный анализ говорит о том, что определяемых типов ВПЧ в ходе исследования не было выявлено, значит, пациент не заражен папилломавирусом.
• Менее 3 Lg. Указывают на незначительную концентрацию вирусов.
• 3 – 5 Lg говорят о значимой, с клинической точки зрения, концентрации ВПЧ в организме.
• Более 5 Lg указывает о высоком содержании папилломавирусов в организме.

При анализе на наличие антител выявление IgM свидетельствует о недавнем инфицировании, тогда как IgG – о длительном пребывании вируса в организме. Чем выше их концентрация, тем активнее проявляет себя вирус.

Что считается нормой

При сдаче анализа на ВПЧ нормальными могут считаться только те данные анализов, которые не выявили наличие папилломавируса. Это может быть отсутствие концентрации иммуноглобулинов при определении антител к вирусу, нулевые значения Lg при проведении ПЦР и Digene-теста.

В каких случаях проводятся анализы на онкогенные ВПЧ

• Обнаружение на шейке матки, во влагалище или на слизистой других органов подозрительных очагов, напоминающих предраковые и раковые поражения. Лабораторная диагностика необходима, поскольку изменения могут быть вызваны не папилломавирусом, а другими заболеваниями – кожными патологиями, доброкачественными опухолями, инфекциями, в том числе венерическими, например, сифилисом или мягким шанкром.
• Обнаружение в мазках на рак и предрак по Папаниколау атипичных клеток. Дает возможность выявить тип вирусов, вызвавших изменения, и определить их онкогенность.
• Мониторинг лечения папилломавирусной инфекции. Лабораторная диагностика показывает эффективность терапии.
• Наблюдение после лечения. Вирусы могут сохраняться в эпителии длительное время, вызывая рецидивы – повторное проявление заболеваний. Поэтому после излечения нужно периодически проходить обследоваться.
• Скрининг шейки матки. Профилактическое исследование, которые желательно периодически проходить любой женщине. Диагностика выявляет заражение даже при отсутствии жалоб и изменений на шейке матки.

Что такое онкогенные ВПЧ и почему их нужно обнаруживать

Папилломавирусы делятся на типы (штаммы), отличающиеся своей онкогенностью – способностью вызывать предраковые и раковые заболевания. Этот показатель может быть высоким, низким и средним. Существуют папилломавирусы, практически не провоцирующие опухоли.

Поэтому, выявив штамм возбудителя, можно понять, насколько он опасен в плане возникновения рака. Чаще всего онкологию вызывают штаммы 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Перечень наиболее опасных папилломавирусов постоянно пополняется, поскольку учёные открывают новые типы возбудителей, а у некоторых, ранее считавшихся менее опасными, обнаруживается высокая способность провоцировать опухоли.

Онкологию могут вызвать не только высоко – но и среднеонкогенные вирусы. Поэтому их высокая концентрация также опасна. Коварны и низкоонкогенные штаммы, вызывающие развитие бородавок на коже и слизистых, а также некоторых кожных заболеваний. Поэтому в комплексные методы диагностики, кроме выявления самых онкогенных штаммов, включают определение некоторых типов возбудителей с более низкой опухолевой активностью.

ВИДЫ СКРИНИНГА НА ВПЧ ВКР

Наиболее информативной и недорогой является методика скрининга, которая используется в России – исследование на цитологию позволяет на первом этапе «отсеять» здоровых обследуемых, дальнейшее исследование проводить только пациентам с выявленной дисплазией тканей.

АНАЛИЗ НА ЦИТОЛОГИЮ (ПАП-ТЕСТ)

ПАП-тест это анализ по методике Папаниколау.

Этот вид тестирования отличает высокая точность анализа.

Для проведения анализа делается забор материала из цервикального канала шейки матки у женщин или уретры у мужчин. Процедура безболезненная, проводится в условиях обычного осмотра.

Материал помещается либо на стекло (уходящая практика), либо в специальную жидкостную среду, что удобнее для проведения исследования.

Жидкостный ПАП-тест берется специальной щеточкой, которая помещается в подготовленную жидкую среду для транспортировки и хранения. Такая методика забора и хранения биоматериала позволяет сохранить и проанализировать все клетки взятого эпителия.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Для того, чтобы ПАП-тест был максимально достоверным следует соблюдать несколько условий:

• за 2 дня до посещения врача отказаться от половых контактов, спринцеваний, введения вагинальных медицинских средств;
• женщинам визит следует планировать в первой половине менструального цикла, но после полного окончания месячного кровотечения;
• исследование не проводят в период обострения хронических инфекций или остропротекающих заболеваний;
• исследование не проводят непосредственно после курса антибактериальной или противовоспалительной медикаментозной терапии.

РАСШИРЕННЫЙ СКРИНИНГ

Обратите внимание! Расширенный скрининг представляет собой контролируемый забор биоматериала для проведения анализа в режиме реального времени на определение не только наличия или отсутствия ВПЧ, но и типа, количества папиллома вируса человека онкогенной группы. Анализ проводится методом ПЦР качественного направления на основе RT-PCR

Анализ проводится методом ПЦР качественного направления на основе RT-PCR.

Данная методика позволяет интерпретировать результаты анализов для расшифровки по Дайджин-тесту. И корректировать дальнейшую тактику работы с пациентом.

Забор биоматериала не отличается от обычного взятия мазка. Требования по подготовке к расширенному тестированию такие же как и к ПАП-тесту:

• Воздержание от применения лекарственных средств влагалищных за 2 суток до;
• Воздержание на этот же период от половых контактов;
• Отсутствие менструального кровотечения.

ПЦР АНАЛИЗ

Анализ выявления ВПЧ с использованием полимерно-цепной реакции (ПЦР-тест) на его ДНК обладает высокой степенью достоверности. С его помощью можно определить:

• факт инфицирования;
• генотип папилломавируса;
• степень распространения (количественный анализ).

Анализ возможен на любой жидкости из организма пациента: кровь, слизистое отделяемое, моча.

ПОДГОТОВКА

• Женщинам не следует сдавать биоматериал из влагалища во время менструации;
• Мужчинам запрещено мочиться за 1,5 часа до процедуры;
• Кровь сдают на голодный желудок;
• При заборе материала из половых органов женщинам запрещено спринцеваться накануне вечером;
• Исключаются любые медикаменты за 2 дня до проведения забора биоматериала.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ

• Тест по Папаниколау (ПАП-тест) может быть отрицательным (измененные клетки не обнаружены) или положительным (во взятом образце обнаружены онкоклетки);
• ПЦР-тест показывает наличие или отсутствие ВПЧ;
• Расширенный скрининг определяет тип вируса и его количество.

Количественный результат по Дайджин-тесту интерпретируется:

• менее 3 Lg – концентрация вируса незначительная;
• от 3 Lg до 5 Lg – средняя степень присутствия;
• более 5 Lg – высокая концентрация ВПЧ.

ДНК анализ на ВПЧ – определение вируса по фрагментам генного материала. Амплификация мишени и сигнала

При проведении ДНК-исследования возбудителей обнаруживают по фрагментам их ДНК. Это дает возможность выявлять папилломавирусную инфекцию даже при небольшой концентрации патогенных микроорганизмов. Поэтому исследование диагностирует заражение на самой ранней стадии.

Для выявления ВПЧ берутся соскобы:

• С шейки матки и проходящего в ней цервикального канала.
• Со слизистой заднего свода влагалища, расположенного внизу под шейкой матки.
• Из мочеиспускательного канала – уретры. Соскоб берется при подозрении на предраковые и онкологические заболевания мочевыделительной системы. Такой анализ на ВПЧ лучше всего сдать мужчине, но проводят его и женщинам.
• При подозрении на предрак и рак прямой кишки. Соскоб берется со слизистой кишечника.

Соскоб на ВПЧ берут с помощью зонда или цитощетки. Затем нижнюю часть приспособления вместе со взятым материалом отделяют, помещают в транспортировочный раствор и доставляют в лабораторию. В лабораторных условиях проводятся различные исследования на папилломавирус.

Наиболее часто проводятся следующие варианты ДНК-диагностики:

• Исследование на ВПЧ штаммы 16-18, чаще всего вызывающие рак. Рекомендуется в качестве скрининга.
• Комплексные исследования, выявляющие сразу несколько штаммов вируса. Исследование назначают при изменениях тканей шейки матки, наружных половых органов и аногенитальной области, которые, возможно, вызваны этими возбудителями.
• Лабораторные исследования ВПЧ низкого онкогенного риска проводятся при обнаружении бородавок и других поражений кожи, подозрительных на папилломавирусную инфекцию.

В лаборатории полученный материал промывают, убирают примеси, а затем из него выделяют ДНК возбудителей. Поскольку полученное количество генетического материала недостаточно для исследования, его объем увеличивают – aмплифицируют. Для этого проводится репликация – копирование фрагментов ДНК. Процесс проводится до тех пор, пока не удаётся получить количество материала, необходимого для лабораторного исследования.

На таком методе, называемом амплификацией мишени, основана ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Этот современный высокоинформативный метод выявляет разнообразные штаммы.

ДНК вируса соединяют с реактивами, вступающими с ним в реакцию. Получившиеся вещества называют гибридами. С помощью лабораторных методов определяют штаммы ВПЧ, на которые среагировали реактивы при получении гибридных соединений.

Современные реактивы представляют собой смесь веществ, вступающих в реакцию с ДНК, принадлежащих различным вирусным штаммам. Это дает возможность определить за одно исследование несколько типов ВПЧ.

Каждое из используемых веществ «подстроено» под конкретный вид папилломавируса и не реагирует на другие. Это исключает ложноположительную реакцию и позволяет достичь высокой точности.

Существует другая методика проведения ДНК-диагностики, называемая амплификацией сигнала, Digene-тестом, Digene Hybrid Capture II, двойной генной ловушкой. Для ее проведения взятые образцы смешивают с раствором, разрушающим вирус и освобождающим его ДНК. Обработанный препарат смешивается с реактивами с образованием соединений-гибридов. Этот этап – гибридный захват или гибридная ловушка, дал название методике.

ДНК диагностика

Гибриды отделяют и смешивают с реактивами, заставляющими их светиться. С помощью химических веществ и специальной аппаратуры свечение усиливают, то есть происходит амплификация сигнала. Очень точные приборы, которые могут различать световые сигналы, возникающие при обнаружении конкретного возбудителя, регистрируют их, выявляя заражение тем или иным штаммом.

С помощью обоих методов можно провести качественный анализ, выявив имеющиеся типы папилломавируса и количественный, определив их концентрацию. Для количественной оценки с помощью компьютерных программ анализируются объем ДНК вирусов и сила их свечения. Чем больше генного материала было найдено в образцах, и чем раньше прибор зарегистрировал свечение гибридов, тем выше концентрация вируса.

ВПЧ-анализ – что это такое, и какие его разновидности бывают

Для диагностики ВПЧ используют как лабораторные, так и инструментальные исследования. Основные задачи этих методов – выявить вирус, верифицировать его тип и определить состояние организма.

Кольпоскопия

Кольпоскопией называют прицельный осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа, который оснащён увеличительными линзами и напоминает микроскоп. Во время процедуры доктор может рассмотреть самые мелкие кондиломы, эрозии, дисплазию и другие патологические изменения органа.

Гистологические

Гистология представляет собой исследование небольшого образца тканей с целью оценки структурных изменений и выявления атипичных клеток. С помощью этого исследования можно также провести дифференциальную диагностику кондиломы и злокачественной опухоли.

Цитология

Для цитологического теста используют мазок из цервикального канала матки у женщин и уретры – у мужчин. В полученном материале содержатся клетки слизистой, которые окрашивают и изучают под микроскопом. Цитология максимально точно определяет вид клеток и выявляет в них изменения, характерные для вирусной инфекции.

ПЦР

Анализ на вирус папилломы человека по методу ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это количественный анализ, который может определять генетический материал возбудителя на этапе, когда симптомы заболевания ещё отсутствуют. По разным источникам, достоверность теста находится в пределах 99-100 %. Материалом для ПЦР в основном являются мазки эпителиальных клеток. Но в редких случаях могут использоваться околоплодные воды, кровь или моча.

ИФА

ИФА (иммуноферментный анализ крови) на ВПЧ также является методом ранней диагностики, но менее точным, чем ПЦР, поскольку он выявляет не сам вирус, а лишь его антигены. Поэтому ИФА – это качественный метод, который способен подтвердить факт наличия вируса в организме.

Для исследования используют плазму крови, которую помещают на специальные планшетки, заполненные реактивами с мечеными антителами к ВПЧ. Если в сыворотке присутствуют антигены вируса, то они соединяются с антителами планшетки. Благодаря подсвечиванию, комплексы «антитело-антиген» светятся под ультрафиолетом, поэтому их легко увидеть и подсчитать. Затем аппарат вычисляет плотность этих комплексов и выдаёт результат.

Digine-тест

Digine-тест – это инновационный способ диагностики ВПЧ, способный точно указывать концентрацию возбудителя в организме, а также его серотип и онкогенность. Для исследования применяют соскоб эпителия вагины или мочеиспускательного канала. Этот тест может использоваться и как самостоятельный способ, и в комбинации с гистологией или цитологией.

Расшифровка результатов анализов методом полимеразная цепная реакция

Расшифровкой результатов занимается врач. Самостоятельно пытаться увидеть что-либо в лабораторном бланке нет смысла, поскольку обозначения могут быть понятны только специалисту.

Количественное исследование оформляется в виде таблицы. В первом столбце указаны типы классов вируса (к примеру, А9 — вирусы с высокой степенью онкогенности), во втором — фраза «не обнаружено» или «обнаружено». Узнайте также что такое ВПЧ, расшифровка результатов анализа

Наилучший вариант — если все классы вирусов оказываются не обнаруженными.

Если же один или несколько классов обнаружены, последняя строка, Lg, выражается в количественном показателе. Значения числа следующие:

• Lg меньше 3 — незначительное количество вирусных клеток.
• Lg 3–5 — пограничное количество, есть риск заражения.
• Lg больше 5 — критическая концентрация вируса.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы получить максимально точные результаты с минимальной погрешность, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Отказаться от приема любых медикаментов, особенно противовирусных и антибактериальных, которые способны значительно снижать концентрацию вируса в крови, что отягощает диагностику.
2. Нормализовать питание, отказаться от жареных и жирных блюд, которые оказывают повышенную нагрузку на поджелудочную железу и печень.
3. Исключить алкоголь, минимум за неделю до сдачи анализов.
4. Ограничить физическую нагрузку, а также переутомления. Не нервничать, больше бывать на свежем воздухе.
5. Отказаться от любых половых контактов на момент обследования.

Это общие рекомендации, которые даются в лаборатории, когда необходима подготовка к анализу.

Рекомендации по забору крови включают следующие положения:

Кровь сдается натощак из локтевой вены.
В том случае, если человек принимает какие-либо медикаменты, он обязательно должен проинформировать об этом лаборанта.
Перед забором крови важно хорошо отдохнуть и выспаться.

Анализы на ВПЧ, которые производятся посредством исследования биоматериала из половых путей, предполагают такую подготовку:

1. Мужчинам нельзя мочиться 1,5–2 часа до взятия мазка.
2. Женщинам не рекомендуется производить анализ в момент менструального кровотечения, что не позволит взять мазок в том виде, в каком он есть на самом деле.
3. Нельзя спринцеваться и орошать поверхность шейки матки.
4. Следует провести гигиенические процедуры половых путей не ранее, чем за 3–4 часа до взятия мазка.

Таблицы расшифровки результатов: нормы и отклонения

Чтобы поставить диагноз ВПЧ и назначить необходимое лечение, нужно сдать биологический материал на анализ.

Существует больше количество методов обследования вируса папилломы человека. Результаты самых основных способов диагностики будут подробно рассмотрены в этой статье.

Результаты ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает выявить ДНК и РНК возбудителей инфекционных болезней в любых фрагментах и клетках тканей человеческого организма.

В таблице можно ознакомиться с общими сведениями о возможных результатах на основе ПЦР анализа.

Вирусная нагрузка ВПЧ	Предварительный результат	Расшифровка
0-3 Lg	Отрицательно	Норма. Вирус в организме отсутствует.
3-5 Lg	Не определено	Концентрация инфекции находится на границе с нормальным значением. Требуется провести дополнительное исследование. Присутствует риск развития дисплазии.
Больше 5 Lg	Положительно	Превышена концентрация инфекции. Высока вероятность присутствия дисплазии.

Количественного исследования

Количественный анализ (другое название — Digene-тест) позволяет захватить вирусную ДНК специальным зондом РНК. После чего подсчитать генетический материал.

Нормальные значения результатов анализа можно увидеть в таблице.

Группы ВПЧ	Типы ВПЧ	Предполагаемые результаты
Низкий онкогенный риск	6, 11, 42, 43, 44	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.
Высокий онкогенный риск	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.

Иммуноферментного

Иммуноферментный анализ выявляет качественное и количественное содержание трех классов антител в биологическом материале:

• IgM.
• IgA.
• IgG.

Эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Например:

• IgM – вырабатывается в самом начале болезни. У здорового человека в организме этих антител быть не должно.
• Наличие IgG свидетельствует о том, что человек либо является носителем инфекции, либо уже ей переболел.

Если в крови обнаружены антитела класса IgA – человеку требуется интенсивная терапия. Инфекционное заболевание носит хронический характер. Отсутствие IgA говорит о том, что инфекцию удалось уничтожить.

Традиционно для проведения этого анализа сдается венозная кровь.

Важно!Выявить штамм вируса или его тип при помощи этого метода – невозможно. Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител

Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител.

IgM	IgG	IgG	Результат
нет	нет	нет	У человека отсутствует иммунитет к инфекции
нет	есть	нет	У человека имеется постинфекционный иммунитет
есть	нет/есть	нет/есть	Острая инфекция
есть	есть	есть	Состояние хронической инфекции находится в стадии обострения
нет	нет/есть	нет/есть	В организме присутствует хроническая инфекция

При расшифровке результатов (есть) говорит о положительном результате, а (нет) – об отрицательном.

Общее исследование забора крови

Общий анализ крови не предназначен для определения наличия вируса папилломы человека в организме. Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

• Гепатит.
• Хламидиоз.
• ВИЧ.
• Микопалазмоз и др.

Если общий анализ крови показал отрицательный результат на сопутствующие инфекции, то лечение будет направлено исключительно на ВПЧ.

Цитология и гистология

Цитология, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа.

В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин.

Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани.

Как проводят ПАП тест у женщин:

Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.

Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии.

Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.

Какие анализы сдавать на ВПЧ?

Существует несколько методик для определения факта присутствия в организме вируса папилломы. Однако в большинстве случаев медики прибегают к проведению ПЦР. При необходимости сдать анализ на ВПЧ пациентам проводят непосредственно это обследование. В качестве материала для обследования могут выступать различные биологические жидкости организма:

• кровь;
• моча;
• околоплодные воды (при диагностике заболевания при беременности).

Рассказывая про ВПЧ-анализ, что это такое и как проводится, необходимо отметить возможность изучения тканевого материала. Так, в ходе кольпоскопии врач внимательно осматривает слизистую оболочку шейки матки. Наличие на них мелких папиллом является прямым доказательством поражения организма ВПЧ. Для подтверждения забирают небольшой кусочек ткани для изучения под микроскопом и исключения злокачественности.

Методы диагностики ВПЧ

Диагностика ВПЧ представляет собой комплекс мероприятий, направленных на установление факта присутствия вируса и определение его типа. С этой целью используются следующие методики:

1. Digene-тест – современный точный метод. С его помощью можно установить концентрацию вируса в организме, тип и онкогенность. Материалом для исследования является соскоб со слизистой оболочки уретры или влагалища. Часто используется в комплексе с цитологией.
2. ПЦР-диагностика ВПЧ – простой и доступный метод диагностики, имеющий широкое распространение. В качестве материала используют кровь или мочу пациента. Предполагает обнаружение в образце следов ДНК вируса.
3. Цитологическое исследование – осмотр мазка под микроскопом. Критерием оценки является наличие в мазке видоизмененных клеток – дискератоцитов и койлоцитов.
4. Обнаружение антител к ВПЧ – помогает определить инфицирование вирусом на ранних стадиях. Недостаток заключается в отсутствии возможности установления концентрации и типа вируса.
5. Гистологическое исследование – исследование образца пораженной ткани для определения типа ВПЧ и его онкогенности.

Количественный анализ на вирус папилломы человека

Для выявления папилломавируса, определения его вида и степени активности проводится количественные анализ. Существует несколько методов определения HPV, рассмотрим их:

1. Полимеразная цепная реакция – ПЦР является стандартом диагностики ВПЧ. Анализ основан на увеличении количества копий вирусной ДНК в биоптате. Такая методика позволяет с высокой точностью выявить даже единичные типы вируса.
2. Digene тест – особенность данного метода заключается в достоверном выявлении генотипов с повышенной онкогенностью. Для анализа используют различные биологические жидкости и материалы.
3. Определение наличия вирусных антител – анализ выявляет специфические белки иммунной системы. Каждый вирусный агент, попавший в организм способствует выработке уникальных иммуноглобулинов. Если в сыворотке крови обнаружены антитела к Human papillomavirus, то это указывает на заражение организма.

Для проведения количественного анализа используют капиллярную кровь (из пальца), соскобы с кожи и слизистых оболочек, биоптаты тканей. За 12 часов до сдачи анализов следует прекратить принимать противогрибковые, противовирусные, противомикробные и другие лекарственные препараты, в том числе и контрацептивы. В день диагностики нужно принять душ и тщательно вымыть интимные места, если с них будут брать соскоб. Также за 2-3 дня до процедуры следует воздержаться от половой близости.

Интерпретацией полученных результатов занимается лечащий врач. Доктор учитывает не только данные проведенной диагностики, но и клинические проявления болезни. В ином случае возможна ошибочная трактовка результатов.