Всд у подростков

Вегетососудистая дистония по смешанному типу: основные симптомы и методы лечения

Вегетососудистая (или же нейроциркуляторная) дистония – это хроническое функциональное заболевание, которое включает в себя комплекс синдромов, связанных с нарушением деятельности вегетативной нервной системы (ВНС). Этот отдел ЦНС контролирует работу большинства внутренних органов.

При этом возникает множество разнообразных симптомов со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, респираторной и других систем. ВСД тяжело поддается диагностике и лечению, так как нередко имитирует картину органических заболеваний.

Выделяют две основных формы ВСД. Первая описана как дисфункция по гипертоническому типу, и она характеризуется чрезмерной активностью симпатического отдела ВНС.

Как следствие, одним из наиболее ярких ее признаков будет высокое артериальное давление (АД).

Вторая называется гипотонической, и в этом случае преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы, чему соответствует низкое АД.

Однако нередко встречается смешанная форма, при которой нарушается деятельность обоих отделов, без преобладания каждого из них. Для подобного варианта характерно сочетание симптомов двух вышеуказанных разновидностей.

Причины развития патологии

До сих пор нет четкого согласия среди медиков о причинах, вызывающих ВСД смешанного типа. Обычно говорят о факторах риска, которые приводят к вегетативной дисфункции:

• генетическая предрасположенность;
• пол (чаще развивается у женщин);
• значительные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• другие неврологические патологии;
• плохая экология
• эндокринные нарушения;
• неправильное питание
• вредные привычки.

Часто нейроциркуляторная дистония возникает на фоне гормонального дисбаланса: периоды подросткового созревания, беременности, климакса.

В результате действия провоцирующих факторов возникает нарушение взаимосвязи между головным мозгом и подкорковыми вегетативными центрами (в первую очередь гипоталамусом), однако точный механизм развития данной патологии неизвестен.

Клиническая картина ВСД смешанного типа

Симптоматика этого заболевания очень размыта и сильно отличается у пациентов. Часто дистония напоминает другие патологии, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза. Выделяют несколько основных синдромов:

1. Кардио-васкулярный – характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется следующими признаками:
   • боли в области сердца различного характера (колющие, тупые итд.);
   • изменения давления – характерно как повышение, так и понижение, очень часто возникает метеочувствительность (т.е колебания АД, связанные с погодой);
   • иногда возникают аритмии – ускорение или замедление пульса, дополнительные сокращения (экстрасистолы), что проявляется ощущением неправильного сердцебиения.
2. Цереброваскулярный – возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, проявляется следующими признаками:
   • цефалгия (головная боль)
   • снижение производительности;
   • головокружения, обмороки;
   • шум в ушах.
3. Диспепсический синдром – связан с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта:
   • боли в области живота различного характера, обычно не связанные с приемом еды;
   • диарея или запоры;
   • метеоризм;
   • тошнота, рвота, икота.
4. Бронхолегочный синдром обычно напоминает приступ астмы:
   • чувство затруднения в дыхании, одышка;
   • ощущение сдавленности в груди;
   • кашель.
5. Общие симптомы:
   • постоянно повышенная (субфебрильная) или пониженная температура;
   • иногда могут возникать приливы жара или же наоборот, озноба;
   • гипергидроз (усиленная потливость);
   • слабость, сонливость.
6. Наконец, могут возникать расстройства в психической сфере:
   • тревожность, чувство страха, панические атаки;
   • раздражительность, плаксивость;
   • ипохондрия;
   • депрессия

Все эти симптомы могут проявляться у пациента в разнообразных комбинациях и с различной степенью тяжести.

Особенностью течения ВСД являются вегетативные кризы, которые при смешанном типе бывают как симпатоадреналовыми, так и ваготоническими.

Причины возникновения

Этот синдром не возникает сам по себе, а развивается в результате продолжительного воздействия различных негативных факторов таких как:

• изменение гормонального фона организма,
• стрессы на почве взаимоотношений,
• вредные привычки,
• чрезмерная нагрузка в школе,
• недостаточно подвижный образ жизни,
• перенесенные в недалеком прошлом тяжелые заболевания.

Большая часть подростков подвержена эмоциональным нагрузкам, способствующим возникновению ВСД. Они становятся более уязвимыми, легко могут попасть под негативное воздействие окружающих. Все это может привести к возникновению вегетативной дисфункции. Если у подростка скорость роста мышечной ткани превышает скорость роста периферической нервной системы – это также способно вызвать появление этого болезненного синдрома.

Причины возникновения ВСД у девушек и юношей могут отличаться. Поскольку девушки более эмоциональны, то вегетативная дисфункция у них может возникнуть от чрезмерных переживаний из-за суждений окружающих, возникновения конфликтных ситуаций с друзьями, общественного мнения. Также менструации могут способствовать проявлению связанных с вегетативной дисфункцией нервных расстройств.

Быстрое половое созревание у юношей может приводить к неадекватным силовым нагрузкам, отрицательно влияющим на сердце. Помимо этого, многие юноши раньше начинают курить и пить, пробуют наркотики – все это также способствует развитию вегетативной дисфункции.

Нельзя сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность к возникновению недуга. Если у родителей имеются нарушения сердечно-сосудистой системы, то это может передаться подростку. В таком случае родители с самого раннего детства должны внимательно следить за состоянием его здоровья, способствовать физическому развитию, закаливанию.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза затруднена, потому клинические признаки ВСД непостоянны и различны у разных людей. Не существует определенных методик, которые позволяют определить наличие у пациента ВСД. Количество общих симптомов при вегетососудистой дистонии превышает 4 десятка.

Проблема усугубляется тем, что пациенты, особенно в детском возрасте, не могут четко объяснить врачу, что они чувствуют. Они описывают свои ощущения как «плохо», «дурно», «слабость», «временами теряют сознание», связывают их появление с погодой, утомлением.

Для правильной диагностики нужно сделать большое количество лабораторных исследований, проконсультироваться с врачами разных специальностей. Доктора рекомендуют проверить наличие вегетососудистой дистонии у родственников ребенка. Необходимо пройти обследование у:

• оториноларинголога;
• невролога;
• психолога;
• эндокринолога;
• офтальмолога;
• кардиолога;
• педиатра.

Обязательной является сдача анализов. Почти всех призывников с ВСД берут в армию. Главные особенности болезни для признания призывника ограниченно годным – частые обмороки.

Распространенность

Согласно официальной статистике, этим заболеванием болеют 12-25 процентов детей, однако реальный показатель заболеваемости намного выше. ВСД – это ускользающий диагноз.

Проявления этого заболевания нередко путают с проявлениями других болезней или с обычной усталостью. Тем не менее, ВСД – это болезнь, который следует диагностировать и определить, каким способом от нее легче избавиться.

Данное заболевание имеет несколько названий. Его также называют нейроциркуляторной дистонией и синдромом вегетативной дистонии.

Некоторые врачи склонны считать ВСД не болезнью, а особым состоянием организма, граничащим между здоровьем, а также патологией.

ВСД способна проявляться невротическим, респираторным, кардиальным синдромами, вегетососудистыми кризами, а также синдромом нарушения терморегуляции.

Формируется данное заболевание в результате неслаженного взаимодействия центров вегетативной нервной системы, а также изменения активности парасимпатических и симпатических воздействий на тонус кровеносных сосудов, на секрецию биоактивных веществ в организме.

ВСД в переходном возрасте: основные причины

Опасность пубертатного периода в высокой психоэмоциональной нагрузке на неокрепшую психику. Любой стресс, включая плохую оценку, экзамен, ссору с родителями, напряженные отношения с друзьями и одноклассниками, может быть слишком остро воспринят. Это становится пусковым механизмом развития вегетативной дистонии.

Сначала приступы появляются редко, но при отсутствии понимания со стороны окружающих ситуация усугубляется. К сожалению, в большинстве случаев переживания детей и подростков воспринимаются взрослыми несерьезно, и это еще больше ранит маленького человека. Часто по мере взросления проявления ВСД уходят, но у восприимчивых, впечатлительных людей из-за того, что их не понимали в подростковом возрасте, могут остаться проблемы с вегетативной нервной системой на всю жизнь. А все потому, что не найдя поддержки, подросток научился прятать свои проблемы внутри себя.

В таком возрасте вредные привычки могут стать катализатором для развития болезни.

• частые респираторные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• тяжелая беременность и роды у матери;
• отставание развития кровеносной системы за быстрорастущим костно-мышечным аппаратом, что провоцирует гипоксию;
• перестройка гормонального фона;
• стрессы;
• появление вредных привычек;
• переутомления, отсутствие режима дня;
• зависимости от компьютерных игр и цифровых устройств;
• малоподвижный образ жизни.

Синдромы вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у детей, симптомы ВСД

При вегето-сосудистой дистонии (ВСД) наблюдаются различные клинические синдромы.

Кардиальный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Кардиальный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется чувствительными (кардиалгия) и двигательными (нарушения ритма) расстройствами деятельности сердца. Сердечно-болевой синдром умеренный, но страх и переоценка его значимости придают ему сверхценный характер. Иногда наблюдаются приступообразные кардиалгии. Среди нарушений ритма сердца отмечаются синусовая тахикардия, аритмия, брадикардия, нерегулярная экстрасистолия. Характерны расстройства регуляции сосудистого тонуса и связанные с ним нарушения гемодинамики. Повышенным артериальным давлением у детей считаются цифры более 120/ 65 мм рт. ст. в возрасте 11-14 лет, и 130/70 мм рт. ст. у подростков в 15-18 лет.

У детей и подростков в 70% случаев наблюдаются гипертонические состояния: утомляемость, боли в сердце, головные боли, головокружения, потливость, зябкость, чувство нехватки воздуха, нарушения сна. ВСД гипотонического типа возникает рано, но проявляется в пубертатном периоде. Для нее характерно сочетанное снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст., астеническое телосложение, отставание в физическом и психомоторном развитии, утомляемость, головные боли, головокружения при перемене положения, плохая переносимость транспорта или высоты, вестибулопатия, неприятные ощущения в области сердца, иногда наблюдаются обмороки и мигрень.

Респираторный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Респираторный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется одышкой в покое и при физическом напряжении, чувством нехватки воздуха. Дети совершают глубокие шумные вдохи, что вызывает гипервентиляцию и алкалоз.

Синдром нарушения терморегуляции при вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Синдром нарушения терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) вначале носит периодический характер – после перенесенной инфекции около 15 дней держится субфебрилитет. С течением времени продолжительность периодов субфебрилитета удлиняется и развивается стойкий неинфекционный субфебрилитет с температурой от 37,5 до 37,5 градусов по Цельсию на фоне нормальных клинических и биохимических анализов. Масса тела остается нормальной. В юношеском возрасте синдром может проявляться в виде температурных кризов, приуроченных к определенному циклу (времени дня, недели, месяца) или обстановке (занятия в школе). Подъемы температуры до 39 градусов и выше сопровождаются ознобом, длятся от 30 до 120 минут. Фебрильные кризы переносятся легко, несмотря на большую частоту.

Вегетативно-сосудистые кризы (гипоталамические, церебральные кризы, “панические” припадки) бывают симпатоадреналовыми, вагонсулярными и смешанными.

Симпатоадреналовый криз проявляется головной болью и кардиалгией, сердцебиением, чувством страха, онемением конечностей. Наблюдается тахикардия, подъем артериального давления, температуры тела, уровня глюкозы в крови, бледность кожных покровов. На высоте приступа отмечается озноб, в конце – позывы к мочеиспусканию, полиурия, после приступа – выраженная астения.

Вагоинсулярный (парасимпатический) криз характеризуется замиранием сердца, чувством нехватки воздуха, головокружением, неприятными ощущениями в животе. Выражены гиперемия кожных покровов, потливость, брадикардия, умеренное снижение артериального давления, чувство страха, посткризовая астения.

Смешанный криз проявляется чертами симпатико- и ваготонии, которые возникают одновременно или последовательно. Вегетативно-сосудистые кризы встречаются у детей редко. Направленность их чаще ваготоническая.

Невротический синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Невротический синдром вегето-сосудистой дистонии является одним из постоянных симптомокомплексов ВСД головного мозга, который проявляется спустя несколько недель или месяцев после от начала заболевания и с течением времени нарастает. Общеневротический синдром у детей редко достигает большой выраженности, отмечаются сниженный фон настроения, нарушения сна, тревожная мнительности, эмоциональная лабильность, фобии, иногда демонстративное поведение, истерические проявления.

Лечение вегетативной дисфункции

Подросткам с ВСД назначается комплексное лечение с учетом типа вегетативной регуляции

Лечение ВСД у подростков включают общие принципы, лекарственную терапию, фитотерапию, народную медицину, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.

Вылечить заболевание помогают обще принципы терапии: нормализация режима сна, работы и отдыха, ежедневные прогулки на свежем воздухе, рациональное, полноценное питание. Активно применяют лечебную физкультуру для поддержания физической формы, снятия эмоционального перенапряжения. Питание должно включать большое количество витаминов, микроэлементов для нормального функционирования всех систем организма. Следует исключить жареные, копченые продукты, ограничить чай, кофе, пить не меньше 2 литров воды.

Подросткам показано пить чай с медом перед сном на протяжении 2–3 месяцев, а также соки, настои, компоты из облепихи, калины, шиповника, сухофруктов. Если преобладает парасимпатическая нервная система, гипотония, то необходимо больше употреблять кефира, гречи, маринада, шоколада, чая, кофе. При гипертонии следует исключить соленые продукты, напитки, содержащие кофеин, танин.

Активно применяют водотерапию. Она включает плавание в бассейне, ванны, циркулярный, контрастный душ, сауны. Ванны проводят солевые хвойные, нарзанные, родоновые. Полезны также обливания, растирания холодной водой, закаливание. Всем пациентам необходим простой (общеукрепляющий), а также лечебный массаж в условиях стационара, санатория и дома.

Плавание положительно влияет на течение ВСД

Физиотерапевтические методы включают гальванизацию, парафиновые, озокеритовые аппликации шейно-затылочной зоны. У подростков с повышенной функцией парасимпатики показаны электрофорез на воротниковую зону с Кофеином, Мезатоном. При преобладании симпатической нервной системы назначают электрофорез с Папаверином, Магнезией.

Лекарственная терапия ВСД в педиатрии включает:

1. Фитотерапию (Валериана, Пустырник, Зверобой) – лечиться необходимо курсом от 3 месяцев до года месяцев, чередуя травы каждые 2-4 недели.
2. Транквилизаторы, нейролептики (Сибазон, Седуксен, Феназепам, Меллерил, Сонапакс) -показаны при неэффективности фитотерапии.
3. Витаминотерапия (Коэнзим Q10, L-карнитин, Бетакаротин, Магне В6, Мульти-табс таблетками).
4. Гипотензивные средства (Оксибрал, Винпоцетин, Кавинтон, Циннаризин, Обзидан, Индерал).
5. Ноотропные лекарства (Пирацетам, Глицин).

Глицин при ВСД давно рекомендуется врачами

Лечат ВСД у подростков препаратом Кортексин. Курс терапии составляет 10 дней. На фоне лечения пациенты чувствуют себя лучше, депрессия и панические атаки беспокоят меньше, повышается успеваемость в школе.

Симптомы

ВСД у детей проявляется по-разному, симптомы зависят от того, как сильно нарушено функционирование ваготонии и симпатикотонии. Клиническая картина отличается многообразием. Тем не менее, выделены основные признаки, по которым можно заподозрить вегетососудистую дистонию у ребенка:

• Чрезмерная утомляемость, не характерная для детского возраста.
• Проблемы со сном.
• Ухудшение когнитивных способностей. В первую очередь страдает память. Это отражается на школьной успеваемости, на общем развитии ребенка.
• Головные боли и головокружение.
• Нарушения в работе вестибулярного аппарата, укачивание в транспорте.
• Повышенная тревожность, ухудшение настроения.
• Нерациональные страхи.
• Нестабильность психики, вспыльчивость. В тяжелых случаях наблюдается истерия, может развиваться депрессия.
• Одышка. Она возникает как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
• Ощущение зябкости.
• Ухудшение самочувствия во время нахождения на жаре и на холоде. Непереносимость духоты.
• Тошнота и рвота.
• Боли в области сердца.
• Изменение аппетита. Ребенок может испытывать приступы голода, либо полностью отказываться от еды.
• Боль в животе. При прохождении обследования причины неприятных ощущений выявить не удается.
• Задержка стула.
• Отечность лица и конечностей.
• Бледность кожных покровов, усиленная работа сальных желез, потливость.

Сосудистая дистония не имеет ровного течения, симптомы у больных детей то набирают интенсивность, то пропадают. У дошкольников в полную силу они проявляются редко, но уже в подростковом возрасте случаются вегетативно-сосудистые кризы.

При обострении дистонии ребенок может жаловаться на отсутствие сердцебиения. Иногда развивается приступ удушья. В этот период усиливается потливость, снижается артериальное давление. После завершения криза дети чувствуют упадок сил.

Устранение симптомов народными методами

Лечение ВСД у подростков народными способами предполагает, в первую очередь, правильное питание. Необходимо скорректировать ежедневный рацион питания, убрав из него жирную пищу, разнообразные выпечки, также нужно минимизировать употребление сладостей. Лучше всего употреблять в пищу свежие овощи, каши, орехи, добавлять в блюда зелень, пить чай, а не кофе, натуральные соки, молоко, кефир.

Рекомендуется пить достаточно много жидкости

Желательно выпивать каждый день не менее 2 л жидкости, что позволит поддерживать водный баланс в организме и не допустить распространения токсинов. Обязательно включите в свой рацион свежие соки их апельсина и яблок при отсутствии противопоказаний к их употреблению.

Некоторые врачи рекомендуют приготовить для молодого человека отвар из лечебных трав: боярышника, пустырника, ромашки, календулы. Расслабляющее и успокаивающее действие оказывают также некоторые эфирные масла, морковный сок. Для нормализации давления стоит попробовать женьшень, свежевыжатые соки.

Лечение ВСД у взрослых

Лечение ВСД проводится комплексно и включает в себя следующие пункты:

• Нормализация режима дня, сна, отдыха;
• Устранение гиподинамии, с использованием дозированной физической нагрузки (ЛФК);
• Лечебный массаж и водные процедуры;
• Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• Фототерапия;
• Ограничение источников эмоциональных переживаний – компьютерных игр, телепередач;
• Консультирование и семейная психологическая коррекция;
• Нормализация питания (регулярное употребление обогащенной витаминами пищи);
• Электрофорез;
• Медикаментозная терапия.

Самый сложный этап в терапевтическом воздействии – устранение причин, повлекших за собой вегетативное расстройство. Отзывы больных вегето-сосудистой дистонией говорят о том, что человек зачастую самостоятельно способен определить факторы, способствующие проявлению синдрома. Они указывают на стресс, переутомление, ссоры и конфликты в семье, приводящие к приступу ВСД.

Препараты при вегето-сосудистой дистонии

При неэффективности немедикаментозных методов назначают фармацевтические препараты. Эти препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации

Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий

Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:

• Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
• Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
• Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.

В зависимости от беспокоящих жалоб доктор может прописать таблетки от вегетососудистой дистонии следующих лекарственных групп:

• калиевые и магниевые препараты (Магне В-6, Панангин, Аспаркам) – для улучшения сосудистого тонуса и взаимосвязи между нервными клетками;
• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Анаприлин) – при стойкой артериальной гипертензии;
• ноотропы (Пирацетам) – для нормализации обменных процессов и улучшения кровообращения;
• антидепрессанты (Амитриптилин, Ципралекс) – при выраженных симптомах депрессии для регуляции работы ЦНС;
• транквилизаторы (Диазепам) – для оказания седативного эффекта при тревожных состояниях и приступах панических атак.

Физиотерапия при ВСД

Физиотерапия при лечении вегето-сосудистой дистонии направлена на регуляцию сосудистого тонуса, нормализацию обмена веществ и устранение болевых ощущений. Характер, систематичность и интенсивность процедур подбираются врачом в соответствии с особенностями заболевания.

Эффектами, которые производят физиопроцедуры на пациента с вегетоневрозом, являются:

• успокаивающий – электросон, электрофорез препаратов седативного действия, аэроионотерапия;
• тонизирующий – магнитная и лазерная терапия, индуктотермия;
• сосудорасширяющий – гальванизация, местная дарсонвализация;
• сосудосуживающий – электрофорез адреналина и других адреномиметических средств (лекарства, стимулирующие адренорецепторы);
• антиаритмический – электрофорез хлорида калия, лидокаина.

Лечебный массаж и водные процедуры

Физическое воздействие на организм, в частности лечебный массаж и водные процедуры улучшают кровообращение, улучшают работу лимфатической системы, при необходимости, восстанавливают строение позвоночника (в случае остеохондроза), а вместе с позвоночником выравниваются и нервные каналы с сосудами, которые через него проходят. Кроме этого, массаж позволяет расслабиться, снять стресс, улучшить мышечный тонус.

Физические упражнения

Большинство специалистов в области профилактики и лечения вегето-сосудистой дистонии сходятся во мнении, что на первое место стоит поставить физреабилитацию.

Именно различные физические упражнения способны существенно помочь в деле борьбы с недугом

Но тут важно правильное соотношение сложности физических упражнения и способностей конкретного пациента. Только так можно добиться наилучших результатов

Чего нужно избегать?

Некоторые действия больного могут усугубить состояние при ВСД. Так, при уже имеющихся нарушениях в работе вегетативной нервной системы не следует:

• чрезмерно увлекаться медитацией;
• создавать для организма дополнительный стресс или изнурять себя повышенными физическими нагрузками;
• продолжительное время сидеть на диетах или вовсе голодать;
• быть заядлым пессимистом;
• употреблять алкогольные напитки, курить;
• слушать рекомендации людей, не имеющих соответствующего медицинского образования (особенно в вопросах медикаментозного лечения заболевания).

Какое назначают лечение?

Растущему организму для укрепления нужны витаминные препараты. Лечить дистонию нужно комплексно. Медикаментозные средства применяются в случае тяжелого течения патологии. При ВСД назначают препараты нескольких групп:

• Седативные средства. Успокоительные на основе трав нормализуют сон и настроение.
• Ноотропы. Лекарство этой группы восстанавливают кровообращение головного мозга, способствует улучшению памяти.
• Антидепрессанты, транквилизаторы. Применяются в тяжелых случаях при неэффективности седативных средств или психических расстройствах.
• Витаминные комплексы. Укрепляют организм.