Высокая эмоциональная чувствительность: как с этим научиться жить? причины высокой сенситивности. как врач выявляет повышенную чувствительность кожи

Чувсвительность и ее расстройства

Чувствительность
— способность организма воспринимать
раздражения, исходящие из окружающей
среды или от собственных тканей и
органов. Раздражения воспринимаются
при помощи чувствительного анализатора,
включающего три основных звена: рецептор,
проводящие чувствительные пути, корковый
отдел анализатора. Выделяют три основные
группы рецепторов:

экстерорецепторы (болевые,
температурные, тактильные), проводники
которых образуют пути поверхностной
чувствительности; проприорецепторы(расположены
в мышцах, сухожилиях, связках, суставах),
формирующие пути глубокой чувствительности
и интерорецепторы (хеморецепторы,
барорецепторы), расположенные во
внутренних органах. В соответствии с
рецепторами чувствительность разделяется
на поверхностную(экстероцептивную), глубокую (проприоцептивную)
и сложные видычувствительности,
связанные с теменной долей.

Первые
нейроны всех видов чувствительности
расположены в спинальном или межпозвоночном
узле (ганглии), находящемся в межпозвоночном
отверстии, и представляют собой
псевдоуниполярную клетку. Дендриты
первого нейрона поверхностной
чувствительности в
составе периферических нервов достигают
кожи, где оканчиваются специфическими
рецепторами или свободными нервными
окончаниями. Аксоны в составе заднего
чувствительного корешка, вступают в
задний рог спинного мозга на своей
стороне, где располагаются клетки
второго нейрона поверхностной
чувствительности. Аксоны вторых нейронов
перекрещиваются в передней спайке
спинного мозга и, переходя в боковые
столбы противоположной стороны,
образуютспино-таламический тракт.
Спино-таламический путь, не прерываясь,
поднимается вверх по боковому столбу
спинного мозга, проходит продолговатый
мозг, варолиев мост, ножку мозга и
вступает в заднее латеральное ядро
зрительного бугра. Здесь находится
третий нейрон всех видов чувствительности,
в том числе и поверхностной. Волокна
третьих нейронов, начинающихся от клеток
вентролатерального ядра зрительного
бугра, направляются через внутреннюю
капсулу к задней центральной извилине
и теменной доле (корковый отдел
чувствительного анализатора).
Сомато-топическая проекция тела в задней
центральной извилине представлена так
же, как и в передней.

Аксоны
первого нейрона глубокой чувствительности
в спинном мозге формируют задние столбы
(нежный или тонкий пучок
Голля и
клиновидный пучок
Бурдаха).
Поднимаясь вверх по своей стороне они
заканчиваются в нежном и клиновидном
ядрах продолговатого мозга, где
располагаются тела вторых нейронов
глубокой чувствительности. Волокна
вторых нейронов переходят на противоположную
сторону, образуя медиальную петлю
(медиальный лемниск) и заканчиваются в
зрительном бугре, откуда проводящие
афферентные пути вновь идут вместе с
путями поверхностной чувствительности.

Глубокие
и сложные виды чувствительности относят
к лемнисковой системе, а поверхностную
чувствительность — к экстралемнисковой.
Нейроны лемнисковой и экстралемнисковой
систем различаются между собой по
строению: нейроны лемнисковой системы
являются богато миелинизированными
волокнами типа А с высокой скоростью
проведения нервного импульса (40 — 50 м/с),
нейроны экстралемнисковой системы
имеют слабомиелинизированные волокна
типа С с низкой скоростью проведения
нервного импульса (0,7-1,3 м/с). Таким
образом, экстралемнисковые пути являются
медленно проводящими, а лемнисковые —
быстропроводящими чувствительными
системами.

Что значит- низкий болевой порог?

Юнона

Твой болевой тип
1 ПРИНЦЕССА НА ГОРОШИНЕ – низкий порог и интервал болевой переносимости. Тебе страдания противопоказаны! Ты человек с тонкой кожей, склонная к меланхолии и одиночеству. Войти в процедурный кабинет для тебя все равно, что переступить порог камеры пыток. Прими как данность: тебе нужно оберегать себя от травм и по возможности избегать болезненных медицинских манипуляций. Ставить пломбу на зуб разрешается лишь под местной анестезией, а удалять его – под наркозом. То же правило касается родов и малых хирургических вмешательств.
2 РУСАЛОЧКА – низкий порог и высокий интервал болевой переносимости. Ты тоже крайне чувствительна к боли, но способна мужественно переносить страдания. В награду за муки судьба наделила тебя способностью испытывать глубокие чувства, даром преданности и талантом сопереживания. Имей в виду: боль легче переносить, морально подготовившись к ней. Представь боль в виде воздушного шара, из которого понемногу выпускают воздух. Когда в руках останется обмякшая оболочка былого страдания, мысленно предай ее огню или брось в мусорное ведро.
3 СПЯЩАЯ КРАСАВИЦА – высокий порог и низкий интервал болевой переносимости. Ты можешь показаться даже бесчувственной: слабую боль не замечаешь, но стоит ей стать чуть острее, как следует бурная реакция. Резервов терпения у тебя практически нет! Под маской внешнего спокойствия ты скрываешь напряженную внутреннюю жизнь: ее отголоски прорываются вспышками сильных эмоций – радости, гнева, печали. Не позволяй страданиям вывести тебя из равновесия. Во время процедур, требующих терпения, чутко прислушивайся к себе. Сидя в зубоврачебном кресле почувствовала внезапную боль? Попроси врача прерваться и сделать местную анестезию. Иначе визит к стоматологу может завершиться обмороком, а то и болевым шоком!
4 ЖЕЛЕЗНАЯ ЛЕДИ – высокий порог и интервал болевой переносимости. Ты не испытываешь ни малейшего страха перед болью и даже бравируешь равнодушием к физическим страданиям. Удалить зуб? Пожалуйста! Сдать кровь из вены? С удовольствием! Предстоит операция? Наркоза не надо! Ты уверена в себе, энергична, амбициозна и не выносишь одиночества. Из людей твоего болевого типа получаются хорошие бизнес-леди, педагоги, стюардессы, спортсменки и… плохие врачи, считающие жалобы больных не достойным внимания нытьем. Чтобы откликнуться на чужое страдание, нужно самой испытать нечто подобное! Хотя страдать из-за пустякового пореза или резкого слова и не в твоих правилах, требовать того же от окружающих бессмысленно: они сделаны из другого теста.
http://www.cosmo.ru/mirror/your_health/353327/

Изменения психики. Нервное истощение. Астения. Депрессия. Психоз

Депрессия и астения – частые спутники и поддерживающий фактор многих хронических заболеваний. Они обусловлены не просто снижением настроения, но и биохимическим дисбалансом центральной нервной системы, в т.ч. дезорганизацией серотониновых систем мозга. Образуется своего рода замкнутый круг «болезнь-депрессия-болезнь». В большинстве случаев хороший результат лечения строится как раз на работе с этим замкнутым кругом, т.е. на лечении основного заболевания и восстановлении регуляторных процессов в нервной системе, в т.ч. и серотониновой регуляции.

Под воздействием антидепрессивного лечения изменяются к лучшему показатели иммунитета и биохимии крови, артериального давления, ЭКГ, ЭЭГ, налаживается сон. Быстрее идет восстановление утраченных функций движения, бывает и снижение спастичности.

Причины изменения психики

К депрессии при заболеваниях нервной системы приводит несколько основных причин:

• Иммунная и инфекционная агрессия против нервной системы;
• Продолжительный стресс, вызванный болезнью;
• Длительно ощущаемые неприятные симптомы (боль, слабость и др.);
• Неприятные медицинские процедуры;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Вынужденное изменение образа жизни;
• Побочное действие некоторых лекарств (например, интерферонов).

Симптомы изменения психики

Изменение личности. Развитие изменений личности можно встретить практически при любом заболевании головного мозга. Характеризуется заострением (усилением) одних личностных особенностей в ущерб другим или появлением патологических черт личности. Так, может появиться патологическая агрессивность, жадность, подозрительность, негативизм и депрессия, эйфория, патологическая склонность к плоским шуткам, гипо- или гиперсексуальность, пренебрежение гигиеной, чрезмерная религиозность и др. Снижается способность адекватной оценки собственных поступков, отсюда возможны конфликты с окружающими людьми и неприятности с законом. При длительном течении расстройства, особенно в отсутствии лечения, возможно снижение интеллекта.

Психоз. В отдаленном периоде травматических, инфекционных и интоксикационных заболеваний, вызвавших гибель клеток головного мозга, могут развиваться периодические органические психозы. Часто психозы возникают через равные промежутки времени (иногда имеют четкую сезонность).

Возможные симптомы:

• Сумеречное помрачение сознания с возбуждением;
• Галлюцинации;
• Бред;
• Бессонница;
• Вегетативные расстройства (изменение артериального давления, температуры тела, менструального цикла и др.).

Лечение расстройств личности

Мы рекомендуем обратиться за помощью при появлении симптомов  расстройства личности.  В нашей клинике лечение ведется сразу в нескольких направлениях:

• Предотвращение гибели вещества мозга. Помимо лечения основного заболевания применяются препараты ноотропного ряда, антиоксиданты, препараты полипептидной природы.
• Купирование депрессии и возбуждения, расстройств сна. Здесь применимы, в основном, ноотропы с успокаивающим действием,  антидепрессанты и нейролептики, в правильной, сохраняющей нормальную жизнедеятельность комбинации.
• Работа с психотерапевтом для осознания и коррекции социальных и личностных проблем.

Терминология:

• Причины развития, виды и лечение цианоза кожи

  Рецепция – способность организма
  воспринимать информацию из внешней и
  внутренней среды. Первичное восприятие
  всех раздражителей в организме человека
  осуществляетсярецепторами–
  специфическими клетками, воспринимающими
  воздействия внешней и изменения
  внутренней среды организма.

• Чувствительность – способность
  организма воспринимать информацию
  (стимулы) из внешней и внутренней среды
  и отвечать на нее дифференцированными
  формами реакций.

• Анализатор – функциональное
  объединение структур, осуществляющее
  восприятие и анализ информации (рецептор
  – проводящие пути – корковый центр).

Низкий болевой порог

Считается, что мужчины устойчивы к болевым ощущениям, нежели женщины. Гендерное деление не оказывает влияние на болевое восприятие, и степень болевой терпимости закладывается на генетическом уровне. Если вспомнить, какую боль терпят женщины во время родов, то теория о мужской выносливости рассыпается.

• Представительницы слабого пола отличаются повышенной чувствительностью и нервной возбудимостью, но, что касается устойчивости к боли, то сама природа сделала женщин более выносливыми в этом отношении.
• Ради красоты дамы готовы теперь болезненные процедуры эпиляции – шугаринг, горячий воск и др., пирсинг, тату, косметические инъекции. При этом психологическая чувствительность делает женщин ранимыми, вызывает страх и слезы.

Врачи говорят
, что на болевой порог влияет и фактор неожиданности. То есть подготовленная женщина менее остро реагирует на боль, чего не скажешь о мужчинах. Представители сильного пола переносят внезапную болезненность легче, нежели планируемую. Во втором случае мужчины успевают накрутить себя настолько, что реагируют на боль еще до ее появления.

За интенсивность болевых ощущений отвечает не только ЦНС, но и гормональный фон. Эта связь прослеживается у женщин. Так, во время беременности происходит выработка эстрогенов, чувствительность притупляется. А вот в период месячных болевой порог женщины снижается, что связано с падением уровня эстрогенов.

Что еще влияет на уровень болевых ощущений:

• количество витамина B
  – при его дефиците нервная система реагирует острее;
• воспалительные процессы в организме
  – подтачивают иммунитет, ослабляют человека, делают его чувствительным к внешнему воздействию;
• заболевания нервной системы
  – основная причина атипичных реакций на боль.

На болевой порог влияют время суток, степень самообладания человека, наличие или отсутствие стрессовых факторов. Отдохнувшие и расслабленные люди менее подвержены болезненности, чем утомленные и взвинченные.

Мозговые синдромы

1. Альтернирующая гемианестезия возникает в случае локализации очага поражения в боковом отделе покрышки продолго­ватого мозга. Кроме спинномозгово-таламического пути, в патологический процесс вовлекается спинномозговое ядро тройничного нерва. Возникает своеобразное распределение расстройств чувствительности: сегментарная диссоциированная анестезия болевой и температурной чувствительности на лице на стороне очага поражения и проводниковая гемианестезия по­верхностных видов чувствительности с противоположной стороны.

2. Синдром поражения медиальной петли (lemniscus medialis) в границах моста и ножки мозга после слияния tractus spinothalamicus и bulbothalamicus характеризуется потерей всех видов чувствительности с противоположной стороны, т. е. возникает синдром двух геми: гемианестезия и сенситивная гемиатаксия.

3. Синдром поражения таламуса (таламический) чаще всего проявляется гетеролатеральной гемианестезией поверхностных видов чувствительности и нарушением проприоцептивной чувствительности, которая предопреде­ляет развитие сенситивной атаксии с противоположной стороны; возникает также гемианопсия — выпадение противоположных половин полей зрения вследствие поражения бокового коленчатого тела (corpus geniculatum laterale). Иначе говоря, возникает синдром трех геми: гемианестезия, гемиатак­сия, гемианопсия.

Для поражения таламуса, особенно в стадии ирритации, характерна таламическая боль (гемиалгия) в противоположной половине тела: жгучая, временами невыносимая боль и гиперпатия, которая усиливается любыми раздражителями (эмоции, резкий звук или простое прикосновение).

4. Синдром поражения внутренней капсулы (капсулярный), обусловлен­ный повреждением задней ножки внутренней капсулы, где проходят чув­ствительные волокна третьих нейронов от таламуса к коре большого мозга. В таком случае также возникает гетеролатерально синдром трех геми: ге­мианестезия, гемиатаксия, гемианопсия. Если в процесс вовлекается пи­рамидный путь, который также проходит через заднюю ножку внутренней капсулы, тогда с противоположной стороны выявляется синдром трех геми другого характера: гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия.

5. Корковый синдром вызывается поражением постцентральной извили­ны. Вследствие большой протяженности корковых центров чувствитель­ности расстройства ее ограничиваются только одной частью тела (верхняя, нижняя конечность или лицо), т. е. возникают с противоположной стороны по монотипу (проводниковая моноанестезия или гипестезия). Если очаг поражения распространяется и на теменную долю, нарушаются преимуще­ственно сложные, эпикритические виды чувствительности: локализации, дискриминации, двухмерно-пространственное, стереогноз. Это корковые симптомы выпадения.

Раздражение постцентральной извилины (опухоль, киста, спайка) пре­допределяет развитие парестезии, которые проявляются приступами с про­тивоположной стороны в соответствующей локализации патологического очага (сенсорный тип джексоновской эпилепсии). Парестезии могут рас­пространяться на всю половину тела и заканчиваться общим судорожным припадком.

Отдельно необходимо остановиться на функциональной (истерической) гемианестезии, которая характеризуется своеобразным нарушением всех видов чувствительности или преимущественно болевой на одной полови­не тела. Причем граница зоны анестезии проходит четко по средней линии. При наличии органических расстройств чувствительности граница зоны чувствительных нарушений на 2-3 см не доходит до средней линии тела вследствие перекрытия смежных чувствительных зон.

Проводники чувствительности

Все виды чувствительности устроены следующим образом: рецепторный нейрон (рецепторы — периферический нерв — спинномозговой узел — задний корешок), сегментарный сенсорный аппарат (задние рога) – надсегментарные структуры (таламус, постцентральная извилина, теменные доли).

Общие принципы строения путей чувствительности:

1) Чувствительные проводники имеют в своем составе 3 нейрона, лежащих на разных уровнях;

2) 1-ый нейрон расположен в спинномозговом узле, одни отростки (дендриты) образуют периферический нерв и подходят к рецепторам кожи и конечностей, другие (аксоны) в виде задних корешков подходят к клеткам со стороны задних рогов спинного мозга, там лежат собственные сенсорные клетки (2-ой нейрон) для проводников температурной, болевой чувствительности, а аксоны нейронов мышечно-суставного, тактильного чувства из корешков переходят в задние столбы спинного мозга, так называемые, тонкий (Голля) и клиновидный (Бурдаха) пучки. Их 2-ой нейрон находится в ядрах этих канатиков в продолговатом мозге. Первый проводит импульсы от верхних частей тела, второй — от нижних.

3) Важной особенностью является перекрест 2-нейронов чувствительных путей (то есть при повреждении, например, правого полушария, клинические признаки проявятся в левом), только для поверхностной чувствительности это уровень спинного мозга на 1-2 сегмента выше, при переходе через переднюю белую спайку в боковые столбы и поднимается до ствола мозга, а для глубокой – это уровень продолговатого мозга. 4) Обе системы проецируются в чувствительных ядрах таламуса (3-нейрон) и оканчиваются в корковых структурах – постцентральной (задней) извилине и рядом расположенной теменной дольке

4) Обе системы проецируются в чувствительных ядрах таламуса (3-нейрон) и оканчиваются в корковых структурах – постцентральной (задней) извилине и рядом расположенной теменной дольке.

Также чувствительные волокна находятся в составе трех пар черепных нервов – 5-ой, 9-ой и 10-ой.

Что свойственно детям с высокой и гиперчувствительностью

Итак, в зависимости от того, слабая СРСИ или дисфункциональная, мы и будем иметь дело с высокой или гиперчувствительностью. При гиперчувствительности мозг переполнен сенсорными сигналами сверх нормы и, следовательно, не может их интерпретировать и обработать. Система регулирования сенсорной информации не выполняет свою защитную функцию.

При высокой чувствительности есть повышенная чувствительность к сенсорной информации, но нет признаков дисфункции системы регулирования сенсорной информации. Мозг пропускает больше внешних сигналов, но не больше, чем он может обработать, и поэтому сенсорная перегрузка не наступает. В этом случае мы говорим о высокочувствительной СРСИ.

Т.е. гиперчувствительность и высокая чувствительность – это два разных континуума, но есть то, что их объединяет. При обоих этих состояниях мозгу нужно больше отдыха из-за повышенной нагрузки. И это может обеспечить не только сон, но и свободная игра – активированный отдых.

Дети с повышенной чувствительностью более восприимчивы, поэтому их чувства легче задеть. По меткому выражению Габора Матэ, у таких детей «эмоциональная аллергия».

Этих детей легче встревожить, поэтому они  склонны к уходу в альфу. Когда мир предстает для тебя угрожающим, держать все под контролем кажется правильным выходом. Но, увы, это не так. Дети не должны заботиться о своей безопасности, и в итоге стремление к всеобщему контролю только усиливает тревогу.

У них более активная иммунная система – как часть системы тревоги. Когда информации слишком много, мозг пытается лихорадочно дать всему определение – та ли это еда, та ли эта одежда. Эти бирки – трут или нет. Мозг буквально мечется в поиске ответов, что ему подходит, а что нет. И вот, в конце концов, чему-то присваивается статус врага и появляется аллергия.

У детей с повышенной чувствительностью больше проблем с интеграцией, с сенсорной и моторной. Чем больше сигналов и чем они интенсивнее – тем сложнее их смешать. Также зоны мозга, отвечающие за интеграцию, смешивание чувств, растут медленнее – отсюда импульсивность, агрессивность. 

У них больше проблем с адаптацией. Смысл процесса адаптации – принять в жизни огромное количество того, что не работает, что не соответствует ожиданиям. Но ирония и парадокс заключаются в том, что чувствительные дети гораздо больше других нуждаются в адаптации, потому что у них гораздо больше того, к чему нужно адаптироваться. Но как раз с этим у них огромные проблемы. Их невероятно сложно подвести к чувству тщетности и слезам. При классическом аутизме и у детей в спектре широко распространен бесслезный синдром.

По мнению Г. Ньюфелда, гиперчувствительность лежит в основе широкого спектра синдромов – от одаренности до аутизма. Когда СРСИ не работает, когда она не способна отфильтровать достаточное количество сигналов, это приводит не только к различным проблемам, но и к жизни «без кожи». У гиперчувствительных детей нет этой виртуальной кожи, способной защитить их от слишком интенсивного внешнего мира. И поскольку мир как будто проникает в них весь, то возникает вторичный эффект – когда слишком много «шума» уже внутри тебя.

Методы лечения гиперестезии

Тактика лечения зависит от основной патологии. Терапия проводится в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от тяжести состояния пациента.

При болевом синдроме используются анальгетики (препараты из группы НПВС, Габапентин, Трамадол, наркотические средства).
При психических заболеваниях назначают антидепрессанты (Амитриптилин, Мапротилин, Эсциталопрам и другие), нейролептики (Клозапин, Сафрис, Кветиапин и другие). Пациенту необходимо постоянно находиться под контролем лечащего врача.
При сахарном диабете используются глюкозоснижающие препараты – Метформин, Глюкофаж и другие

Важно соблюдать режим питания и физических нагрузок.
При аутоиммунных и демиелинизирующих заболеваниях применяются иммуносупрессанты и препараты моноклональных антител – Азатиоприн, Циклофосфамид, Натализумаб, Финголимод.
Если необходимо, назначаются витамины группы В (Мильгамма, Кокарнит), лекарства, улучшающие проводимость по нервным волокнам (Нейромидин), специфическая противовирусная терапия (при ВИЧ и СПИД).
При ожогах и обморожениях 2 степени поврежденная кожа обрабатывается антисептиками до наступления регенерации кожного покрова. При 3 и 4 степенях поражения лечение только стационарное, пациенту необходимы специальные стерильные условия для адекватного обезболивания и регенерации

Нередко требуется ампутация и иссечение пораженных участков.

Что значит «взять на себя функцию СРСИ»

Мы отфильтровываем «шумы», помогаем выделять главное. Для этого снижаем стимуляцию везде, где можно. Если ребенок не выносит громких звуков – перед выходом из дома надеваем шумоподавляющие наушники. Большую помощь в снижении стимуляции оказывают рутины, ритуалы и привычки, делая мир предсказуемым.

Самым волнующим переживанием для любого человека являются социальные контакты. Поэтому, если социальное взаимодействие вызывает у ребенка слишком интенсивные реакции, следует сокращать их по возможности. И всегда чутко следить за тем, сколько ребенку по силам.

Мы устанавливаем приоритеты внимания на привязанности и тревоге. Помогаем справляться с тревожащими ситуациями. Создавая ритуалы и привычки, поддерживающие привязанность, мы также помогаем детям преодолевать их тревогу. Если есть что-то неизменное, это дает чувство стабильности и безопасности, например, еда, одевание, совместные занятия.

Мы защищаем чувства, оберегая от слишком стимулирующих событий, которые могут их ранить, причинить душевную боль. У этих детей в жизни и так слишком много стыда. Не следует водить ребенка в такие места, где над ним будут смеяться, где его будут стыдить, пытаться «вылечить» от застенчивости, сделать «нормальным». Это может наносить глубокие душевные раны. Это может оказаться попросту непереносимым для таких детей. Поэтому ограждайте их, где только можно, от «плохих сценариев».

И защищать чувства – это не о том, чтобы оградить ребенка от всего, держать его в изоляции и под гиперопекой, как многие ошибочно полагают. Это именно о том, чтобы оградить от излишней стимуляции, которая вызывает сенсорную перегрузку. Это не о том, чтобы не огорчать ребенка никогда, это о щадящем режиме для детей, уровень уязвимости которых очень высок.