Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча, цели физиотерапии и особенности реабилитации

Какие мази можно применять при ушибе плеча?

или гелей, спреев и др.обезболивающие препаратыпростагландинов, лейкотриенов, простациклинов и др.рассасываниювосстановленияприменение холода, противовоспалительных веществвосстановительныйвоспаление мышц, связок, сухожилий, суставов и др. Мази, применяющиеся при ушибах плеча

Распространенные причины вывихов

Вывих правого плеча – это одна из самых часто встречающихся форм травм, поскольку большинство людей на планете используют именно эту конечность для работы. Чаще всего это возникает в результате поднятие тяжестей на большую высоту под неудобным углом. Однако далеко не только в процессе работы человек может получить такого рода травму. Основные причины, которые могут провоцировать передний вывих:

• непрямые травмы конечности;
• судорожные припадки;
• удары в плече (сзади);
• проблемы с тканями.

Что касается заднего вывиха, то он встречается гораздо реже, нежели передний. Как правило, появляется он после удара в плечевой сустав с лицевой стороны. Кроме того, спровоцировать травму может резкое дерганье запястья или локтя вниз. Однако, чтобы возник вывих, рука должна находиться в положении сгибания. В противном случае человек почувствует лишь сильную боль в плече, однако смещение не случится.

Анатомия плечевого сустава

Анатомическая, физиологическая и функциональная целостность плечевого сустава поддерживается следующими структурами:

• суставно-плечевые связки;
• суставная капсула;
• мышцы плечевого пояса;
• отрицательное внутрисуставное давление;
• соединение между суставными поверхностями.

В формировании плечевого сустава принимают участие следующие кости:

• Плечевая кость. Представляет собой длинную трубчатую кость, которая формирует верхнюю часть скелета свободной верхней конечности. На верхнем ее конце располагается суставная головка, которая непосредственно участвует в формировании плечевого сустава. Головка является шарообразной, благодаря чему она способна совершать движения почти во всех плоскостях. Головка переходит в более тонкую часть кости, называемую анатомической шейкой плеча.
• Лопатка. Это плоская треугольная кость, которая располагается позади грудной клетки, и на латеральном (внешнем) угле которой расположена суставная впадина. Размеры суставной впадины относительно площади головки плечевой кости достаточно небольшие, что обеспечивает максимальную свободу движения в суставе, но что ослабляет сам сустав, так как уменьшает площадь соприкосновения и прочность сочленения. По периметру суставной впадины находится суставная губа – эластичное формирование, образованное хрящевой тканью, которое служит для некоторого укрепления сустава (увеличивает площадь впадины, но за счет своей эластичности мало влияет на подвижность самого сустава). Вверху и над суставной впадиной располагается клювовидный отросток лопатки. Вверху и сзади от суставной впадины находится акромион – костный вырост, который участвует в формировании сустава с ключицей (акромиально-ключичный сустав).

капсулойПлечевой сустав укрепляют следующие связки:

• Клювовидно-плечевая связка. Клювовидно-плечевая связка является наиболее мощной фиброзной связкой плечевого сустава. Образована она соединительно-тканными волокнами, вплетающимися в суставную капсулу, которые тянутся от клювовидного отростка лопатки к анатомической шейке и большому бугорку плечевой кости. Данная связка укрепляет верхнюю и переднюю часть суставной сумки.
• Суставно-плечевые связки. Различают три суставно-плечевых связки, которые тянутся от суставной губы плечевого сустава к анатомической шейке плечевой кости. Данные связки укрепляют переднюю часть суставной сумки. Наибольшее значение при вывихах имеет нижняя суставно-плечевая связка, которая чаще всего разрывается при переднем смещении головки плечевой кости.

бицепстрицепсПлечевой сустав совершает движения вокруг следующих осей:

• вертикальная ось (проходит через центр головки плечевой кости и направлена вертикально вниз);
• фронтальная ось (линия, проходящая через центры обоих суставов);
• сагиттальная ось (горизонтальная линия, проходящая спереди назад через центр сустава).

Плечевой сустав способен совершать следующие движения:

• Приведение. Так называется движение, совершаемое вокруг сагиттальной оси, при котором свободная верхняя конечность приближается к туловищу.
• Отведение. Так же как и приведение, является движением, совершаемым вокруг сагиттальной оси, но в результате которого происходит отдаление верхней конечности от туловища.
• Сгибание. Является движением, совершаемым вокруг фронтальной оси. При сгибании свободная верхняя конечность движется кпереди.
• Разгибание. Так называется движение, в результате которого плечо движется назад, таким образом, отклоняясь от вертикальной линии, образуемой верхней конечностью в нормальном анатомическом положении.
• Наружное вращение (супинация). Представляет собой движение, совершаемое вокруг вертикальной оси, и проявляющееся как вращение плечевой кости и скелета всей свободной верней конечности кнаружи (то есть вращение по часовой стрелке для правого плеча, и против часовой стрелки для левого).
• Внутреннее вращение (пронация). Является движением, направление которого обратно наружному вращению. Таким образом, в результате внутреннего вращения происходит поворот плечевой кости вокруг вертикальной оси, который направлен к туловищу (против часовой стрелки для правого, по часовой стрелке для левого плеча).

акромион, клювовидный отросток лопатки

Реабилитация

Реабилитация после снятия повязки состоит из трех основных этапов. На первом этапе допускается выполнение первых движений плечом. Болезненные ощущения должны быть исключены, плечо в исходном положении необходимо поддерживать. Комбинированные движения не допускаются, в противном случае может произойти ремиссия вывиха. Поддерживающую повязку стоит сменить на мягкую на срок до 2 недель. При наличии отеков можно продолжать делать холодные компрессы после тренировок.

На втором этапе упражнения направлены на укрепление мышц надплечья и плеча. Длительность данного этапа составляет 3 месяца. Упражнения более активные, исходное положение должно по-прежнему сопровождаться поддержкой плеча. Спешка в восстановлении амплитуды движений будет излишней. Постепенно от повязки нужно отказаться и плавно перейти на упражнения с сопротивлением и утяжелителями.

В течение полугода можно постепенно возвращаться к спортивным нагрузкам, если ранее пациент профессионально занимался спортом. Вес утяжелителей можно увеличивать, вводить упражнения при вывихе плечевого сустава, характерные для конкретного вида спорта, которым занимается пациент. Упражнения могут быть сложно координированными, но капсулу сустава растягивать нельзя, движения рывками исключены.

Рецепты народной медицины

Лечение вывиха народными средствами не представляется возможным, однако, на этапе реабилитации для ускорения процесса восстановления и купирования болевого синдрома можно использовать следующие рецепты.

• Компрессы из спиртовой настойки корня девясила;
• Примочки с кашицей из лука и сахара в пропорции 1:10;
• Компрессы из водной настойки пижмы (3 ложки пижмы на стакан теплой воды);
• Растирки из смеси корня брионии и растительного масла (1 чайная ложка порошка на полстакана масла).

Симптомы и признаки

Чаще всего наблюдается подмышечный вывих, а именно – подклювовидный. Частота этого вида вывиха объясняется тем, что здесь суставная сумка менее всего укреплена. Реже наблюдаются передние виды вывиха плеча, особенно подключичный; при них должен последовать значительный разрыв мышц, укрепляющих плечевой сустав. Также редко приходится видеть задний вывих плеча, потому что задняя часть суставной капсулы отличается плотностью и к тому же подкрепляется крепкими мышцами.

Обыкновенно, приходя с вывихом плеча, больной с крайней осторожностью держит повреждённую руку за предплечье здоровой рукой, склоняет голову и сам весь перегибается на больную сторону. При осмотре повреждённая рука оказывается отведённой от туловища и кажется как бы переломленной у прикрепления дельтовидной мышцы, причем заметно исчезновение нормальной округлости плечевого сустава: дельтовидная область, выпуклая у здорового человека, здесь является плоской

При ощупывании области плечевого сустава дельтовидная мышца оказывается напряжённой, но при сильном давлении под ней ощущается углубление, указывающее на то, что здесь больше нет головки; в то же время легко ощупывается акромиальный отросток, который, вследствие отсутствия под ним плечевой головки, выпячивается и как бы обостряется. Если взять повреждённую руку за локоть и начать приводить её к туловищу, то этого сделать не получается. Локоть и нижняя часть плеча всегда при вывихе остаются на определённом расстоянии от туловища, например, на расстоянии в 4-8 см; случается, что локоть удаётся опустить вниз, прижимая к боку больного, и даже привести в соприкосновение с тазом, но это приведение кажущееся: больной в это время перегибается, удаляя грудь от локтя так, что расстояние между ними остаётся одно и то же. Затем, если мысленно провести линию чрез плечевую кость снизу вверх, то она пойдет не по направлению плечевого сустава как в нормальном состоянии, а мимо сустава. Это изменение направления оси плечевой кости вместе с напряжением дельтовидной мышцы и вызывает кажущееся искривление, которое производит такое впечатление, как будто кость переломлена.

Все эти признаки свойственны всем видам вывихов плеча. Самые главные признаки – пустота плечевого сустава, из которого ушла головка плеча, и отведение руки или, вернее, локтя от туловища. На основании этих явлений можно с уверенностью предположить, что у больного имеется вывих плеча.

Вопрос о виде вывиха плеча решается главным образом положением плечевой головки; кроме того некоторые явления, общие всем видам вывихов плеча, изменяются при различных видах, и это также может помогать определению вида вывиха.

При подсуставном вывихе локоть удалён от туловища больше чем при всех других видах, и притом по направлению прямо кнаружи; головка же прощупывается в виде выпуклости прямо подмышкой посредине её. Что это именно плечевая головка, можно убедиться, взяв одной рукой за локоть, а другую положив подмышку и производя ротаторные (вращательные) движения плеча. Если вместе с плечевой костью прощупываемое подмышкой тело движется, то значит имеется дело с плечевой головкой, которая притом не представляет перелома, потому что, будучи отломлена, она бы с телом плечевой кости не двигалась. Так как при подсуставном виде вывиха плеча головка стоит ниже сустава, то появляется удлинение руки при измерении.

Подклювовидный вывих отличается только тем, что головка хотя и прощупывается чрез подмышку, но не посредине подмышечной впадины, а в переднем её отделе, как раз сзади большой грудной мышцы, образующей переднюю стенку.

При предсуставном вывихе наблюдаются все те же симптомы, что и при предыдущих видах, но головка чрез подмышку не прощупывается; она уходит вглубь под мышцы и образует лишь выпячивание большой грудной мышцы спереди плечевого сустава.

Редкая форма подключичного вывиха узнается по присутствию головки как раз ниже ключицы; имеющаяся здесь ямка (ямка моренгейма) сглаживается; головка тут легко прощупывается; конечность по причине стояния плечевой головки выше сустава должна быть укорочена.

Наконец также редкий подостный вывих плеча определяется направлением оси плечевой кости кзади и нахождением головки под остью лопатки. Отведение руки при этом виде вывиха плеча наименьшее; это обусловливается подвижностью лопатки, которая легко смещается и позволяет приводить руку к туловищу больше чем при передних и нижних видах; при последних видах головка плеча упирается, встречая препятствие в укреплённом плечевом своде.

Решающим при диагностике вывихов плеча является рентгенологическое исследование, которое выполняется в двух проекциях: передней и аксиальной.

Лечение

Лечить вывих плечевого сустава несложно. Так как этот вид травмы широко распространён в повседневности, то медики научились эффективно бороться с ним. Полное излечение вывиха состоит из нескольких этапов:

• Вправление вывиха;
• Иммобилизация конечности для скорейшего заживления суставной капсулы.

Вправление

Первичный закрытый вывих можно вправить в любом травматологическом пункте. Для этого достаточно применить местную анестезию и произвести вправление. В некоторых случаях уместно использование миорелаксантов. Эти препараты помогают расслабить мышцы. После применяют повязкуДезо. Иммобилизация необходима для профилактики возникновения привычного вывиха.

Возможно ли самостоятельное вправление вывиха

В некоторых случаях, когда имеет место привычный вывих плеча, больные могут его самостоятельно вправить. Такая травма становится для них обыденностью. Вывих может случаться несколько раз в день (при одевании, танцах и т. д.). У каждого есть свой алгоритм вправления на такой случай.

Вправление должно происходить плавно, без резких движений. После слышится характерный щелчок. А вот хруст при вправлении может свидетельствовать о случившемся переломе.

Операция

Оперативное лечение вывиха проводится в нескольких случаях:

1. При невозможности закрытого вправления, эту манипуляцию выполняют с помощью операции;
2. При застарелом вывихе суставная капсула заполняется фиброзной тканью, что делает обычное вправление невыполнимым;
3. При привычном вывихе не обойтись без оперативного вмешательства;
4. При вывихе с переломом в ходе операции выполняется репозиция кости и вправление (например, при вывихе с отрывом большого бугорка плечевой кости);

В чём заключается открытое вправление вывиха:

• Пострадавшему даётся обезболивание (общий наркоз);
• Через разрез на плече проводится вправление вывиха с дальнейшей фиксацией кости спицами;
• Рана ушивается;
• На повреждённую конечность накладывается гипсовая повязка. Гипс необходим для профилактики смещений и осложнений.

Такая фиксация спицами помогает предотвратить повторный вывих. Целесообразно применение обезболивающих средств (анальгин, но-шпа) и противовоспалительных препаратов. Если вывих хронический (то есть часто повторяющийся), может быть показана операция Латерже. Её суть состоит в том, чтобы компенсировать потерю костной массы на лопатке. Впервые такая операция была сделана во Франции, в 1954 году. Её создатель – Мишель Латерже, сделал мировой прорыв в травматологии. Благодаря операции снизились рецидивы вывихов.

Сколько длится

Сроки полного выздоровления при вывихе плечевой кости могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния больного. Самым быстрым вывихом в плане восстановления считается закрытый первичный. Длительность иммобилизации составляет около 1–1,5 недель.

При вывихе, сочетанном с переломом, длительность лечения может затянуться до двух месяцев. А в общем, срок восстановления у каждого индивидуален. Он зависит от возможностей организма. Так, у пожилых людей вывих восстанавливается дольше, а у ребёнка срок восстановления займёт около недели.

Восстановление

После вправления лечение начинается с обездвиживания: на сустав накладывается гипсовая лонгета. Срок ношения фиксатора зависит от возраста пациента. Пострадавшие пожилого возраста носят щадящий вариант – повязку-косынку в течение 10-14 дней, иначе в околосуставных мышцах начинаются атрофические процессы. Молодые (и по молодости более нетерпеливые) люди должны носить лонгет 3-4 недели.

Даже если человеку кажется, что он полностью восстановился, суставу требуется больше времени, чтобы прийти в прежнее состояние. Снимать повязку-фиксатор по своей воле нельзя, иначе привычный вывих станет спутником жизни.

Один из инструментов по восстановлению функций сустава – это физиотерапия. Пациентам назначаются процедуры, которые комплексно возвращают здоровье:

• воздействие синусоидальными токами;
• воздействие диадинамическими токами;
• высокочастотная магнитная терапия;
• инфракрасная лазеротерапия;
• низкочастотная магнитная терапия;
• ультрафиолетовое излучение и т.д.

Целительная гимнастика

Для разработки выздоравливающего плечевого сустава пациент должен заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Сначала лечащий врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений. Затем пациенту объясняют, как и в каком порядке делать упражнения, обязательно ставят технику выполнения упражнений.

Когда все рекомендации специалистов по ЛФК усвоены, человек может частично заниматься своим лечением в домашних условиях. Для успешной реабилитации упражнения должны выполняться в полном соответствии с советами профессионалов. 

Описание действий, которые можно делать:

сжимать и разжимать пальцы в кулак, сгибать и разгибать руку в запястье. Это упражнения, допустимые на первой-второй неделе после вправления вывиха. Помните, что даже такие легкие движения надо совершать плавно и аккуратно;
совершать легкие движения плечом. Такие действия разрешаются через две недели после начала реабилитации

Важно: боли быть не должно;
совершать вращательные и сгибательно-разгибательные движения в совокупности с отведениями-приведениями. Такие упражнения разрешается выполнять после освобождения от повязки или лонгеты.

Массаж

Речь пойдет о самой приятной части реабилитационного периода – о лечебном массаже. Толковый массажист точно знает, как укрепить плечевой сустав после вывиха. Сеанс начинается легкими поглаживаниями, затем специалист добавляет щипки, надавливания и растирающие движения. Пациент ни в коем случае не должен чувствовать дискомфорт.

Если все мануальные техники выполняются правильно, то на травмированную область оказывается мощный оздоровительный эффект. Снижается риск возникновения атрофических процессов, связки укрепляются, а кровообращение приходит в норму.

  Еще один светлый момент реабилитации – лечебная физкультура в бассейне. Конечно, о занятиях плаванием с полной нагрузкой никто не говорит, но выполнение упражнений в воде ускорит процесс выздоровления. Действия самые простые: имитация плавания сидя или стоя, махи и круговые движения руками. 

Вывихи плечевого сустава – это больше половины общего числа вывихов, и столкнуться с такой неприятностью могут многие. Берегите себя, следите за состоянием своего здоровья, чтобы не приобрести патологический вывих, занимайтесь спортом, соблюдая технику безопасности.

https://youtube.com/watch?v=Q2-B1dVJV2A

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что такое привычный вывих плеча?

Плечевой сустав образован следующими анатомическими структурами:

• Лопатка. На боковой поверхности лопатки находится суставная выемка, по периметру которой расположена суставная губа, участвующая в формировании плечевого сустава. Благодаря наличию хрящевой суставной губы площадь суставной поверхности несколько увеличивается без потери возможных движений. Суставная губа способствует стабилизации сустава, так как препятствует соскальзыванию головки плечевой кости вперед и назад.
• Плечевая кость. Головка плечевой кости является шарообразной, за счет чего она способна вращаться во всех плоскостях. В норме она контактирует с суставной выемкой лопатки. Площадь головки плечевой кости значительно больше площади суставной выемки, что позволяет увеличить амплитуду движений в суставе, но что снижает прочность самого сустава.
• Суставная сумка. Суставная сумка представляет собой натянутую между боковыми поверхностями суставной выемки лопатки и анатомической шейкой плеча соединительно-тканную капсулу, которая закрывает суставную щель. Поддерживает анатомическую целостность сустава за счет некоторого натяжения эластичных волокон, а также за счет поддержания отрицательного давления внутри сустава.
• Связки плечевого сустава. Плечевой сустав укрепляет относительно небольшое количество связок, что позволяет ему сохранять большую степень подвижности.

или кзади в случае заднего вывиха

Можно ли вправлять вывих плеча самому?

Корректное вправление вывиха плечевого сустава требует соблюдение следующих правил:

• Обследование сустава на предмет наличия переломов. Зачастую вывих в плечевом суставе сопровождается переломом плечевой кости, лопатки или ключицы. Наличие данных переломов требует совершенного иного подхода и во многих случаях предполагает хирургическое вмешательство. Для проверки целостности костного скелета верхней конечности используют рентген в двух проекциях, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Магнитно-резонансная томография также позволяет выявлять степень повреждения суставной капсулы, нервов и сосудов, а также мышц.
• Обследование верхней конечности на предмет повреждения нервов и сосудов. Осуществляется во время клинического обследования, путем выявления зон с утерянной чувствительностью, а также путем сравнения пульса на лучевой артерии обеих рук. Также обследование сосудов осуществляется с помощью введения контрастного вещества при рентгенографии.
• Адекватное обезболивание. Болевой синдром провоцирует рефлекторный мышечный спазм, который не позволяет провести вправление сустава. Кроме того, боль доставляет дискомфорт и значительные страдания пострадавшему.
• Расслабление мускулатуры. Расслабления мускулатуры добиваются путем введения местного анестетика в область плечевого сплетения (место прохождения крупных нервных стволов, которые дают двигательные и чувствительные импульсы к мышцам плечевого пояса) либо путем внутривенного введения средств, вызывающих расслабление мускулатуры при проведении общей анестезии.
• Контроль вправления сустава. После вправления сустава необходимо произвести рентгенологический контроль корректности сопоставления суставных поверхностей.

Реабилитация и восстановление

Для полного восстановления функций плеча важно не только правильно вылечить вывих, но и провести корректную реабилитацию. От грамотного массажа и физиотерапии зависит дальнейшая работоспособность конечности. Восстановить работоспособность поможет оздоровительная гимнастика

Врач по лечебной физкультуре подберёт упражнения и покажет, как их делать самостоятельно:

1. Сразу после вправления вывиха и наложения повязки разрешены движения кистью. Это поможет избежать гипотрофии мышц;
2. Первые пару недель гимнастика направлена на нормализацию мышечного тонуса. При этом тонус необязательно понижен. Иногда наблюдается гипертонусмыщц. В таком случае показана расслабляющая гимнастика и успокаивающий массаж;
3. После периода выздоровления медики настоятельно рекомендуют продолжать гимнастику для разработки плечевого сустава. Это поможет избежать контрактуры в суставе;

Помимо физкультуры назначаются такие восстановительные мероприятия:

• Массаж. Профессионально выполненный массаж гарантирует снятие отёка после вывиха, укрепление мышц, травма заживает значительно быстрее;
• Применение лекарственных мазей. Широко применяется мазь с окопником для восстановления костной ткани и различные противовоспалительные мази (диклогель, диклофенак);
• Физиотерапия. В условиях стационара применяетя УФ облучения, магнитотерапия, амплипульс. В домашних условиях хорошие результаты даёт аппарат «Алмаг»;
• Применение кинезиотейпинга. Тейпирование помогает снизить нагрузку на повреждённые мышцы и сустав, тем самым ускорив восстановление;
• Применение бандажа или ортеза. Такие приспособления позволяют избежатьповторного вывиха в раннем восстановительном периоде;
• Спать рекомендовано на противоположной от вывиха стороне.

Питание

После вывиха показана диетотерапия. Врач назначает диету, богатую белком и минералами. Дополнительно могут назначаться витамины с повышенным содержанием кальция и коллагена. В период реабилитации не стоит налегать на жирную, солёную, копчёную пищу и алкоголь. Эти продукты уменьшают выведение жидкости з организма. Рекомендовано ограничить потребление крепкого кофе.

1 Что происходит с плечевым суставом при вывихе?

Вывихом плеча называют ситуацию, при которой происходит обратимое разобщение сомкнутых друг к другу суставных поверхностей плечевой кости и впадины лопатки. Основной механизм развития такого повреждения – чрезмерное механическое воздействие травмирующего характера.

Это заболевание крайне распространено, так как, чтобы вывихнуть плечо, достаточно неудачно удариться об стену или поскользнувшись упасть с опорой на руку. Вывих, к счастью, полностью обратимый и вправляется в течение 30-40 минут после обращения пострадавшего в травматологическое отделение.

Виды вывиха плеча

Иногда наблюдаются вторичные повреждения в виде разрыва сухожилий, мышц или сосудов. В некоторых случаях возможен разрыв нервных узлов, что несет опасность, так как заживают они очень долго (иногда годами).

Если пострадавший вывихнул руку и повременил с лечением – это чревато последствиями, одним из которых является развитием привычного вывиха (считай, хронического). Чтобы этого не произошло следует обращаться к врачу сразу же после получения травмы.

1.1 Классификация травм

Данная травма имеется четкую классификацию, делящую повреждение на несколько подтипов в зависимости от локализации, механизма развития и возможных осложнений.

Классификация по механизму развития:

1. Врожденный подтип вывиха.
2. Приобретенное повреждение.

Классификация приобретенного подтипа:

• неосложненный и осложненный травматический вывих;
• неосложненный и осложненный нетравматический (привычный) вывих.

Классификация осложненных вывихов:

1. Открытый вывих с вовлечением в патологический процесс нервных узлов и/или сосудов.
2. Травма с повреждением (включая разрывы) сухожильных тяжей.
3. Травма с переломом костей или хрящевых тканей (переломовывих).
4. Хронический (повторяющийся) вывих.
5. Застарелый подтип.
6. Привычный подтип.

Классификация по времени с момента травмы:

• свежий подтип (прошло не более трех дней);
• несвежий подтип (прошло не более двух недель);
• застарелый подтип (прошло более двух недель).

Соответственно, в зависимости от конкретной разновидности травмы принимается решение о методиках лечения (в том числе о том, какой способ вправления будет использоваться).

1.2 Причины

Основной механизм вывиха плеча – травматизация или чрезмерное механическое воздействие. Например, нередко травма случается при прямом (прицельном) ударе в область сочленения двух косточек плеча. Чаще всего подобным видом вывиха страдают боксеры и бойцы различных единоборств.

При вывихе плеча наблюдаются сильные боли

Основные причины травмы:

1. Прицельные прямые удары в плечевую область.
2. Падение на плечо или же на руку, выставленную под прямым углом (чаще всего во время падения при скольжении на льду).
3. При резких и сильных бросках тяжелых предметов, либо же при резком поднятии тяжестей.
4. Из-за постоянных (повторяющихся) небольших травм плечевой области, что приводит к слабости мышечно-связочного аппарата и, как следствие, благоприятным факторам развития вывиха.
5. Из-за небольших повреждений в случае врожденной или приобретенной атрофии мышц или сухожилий плеча, при врожденных дефектах и аномалиях строения костных и хрящевых тканей этой области.
6. При неудачных занятиях спортом, разминкой (например, круговые движения руками без предварительного «прогрева» мышц).

1.3 Чем это опасно: осложнения, последствия

Основная опасность выбитого плеча – развитие частичной или полной иммобилизации (неподвижности) и, как результат, инвалидизация. Обычно такое осложнение встречается у тех, кто или не обращался к врачу и не лечил травму вовсе, либо кто пытался вправить плечо дома самому себе.

Однако столь серьезное осложнение встречается и у тех больных, кто добросовестно и своевременно лечился у специалистов. Но чаще чем существенная иммобилизация развивается хронический вывих плеча, либо первичный.

Такие больные страдают частыми (иногда даже несколько раз в день) вывихами плеча даже при минимальной физической активности или при слабых ударах. К сожалению, в большинстве случаев такое осложнение лечится лишь оперативно, одно вправление здесь ничего не решит.

Помимо этого, возможны весьма серьезные осложнения именно в момент травмы – разрывы сухожилий и мышц, разрывы сосудов с обильным кровотечением, повреждения нервных узлов. При наличии раневой полости возможно инфицирование и развитие абсцесса или флегмоны.