Подвывих тазобедренного сустава

Лечение врожденной дисплазии тазобедренных суставов и врожденного подвывиха бедра у детей

Когда я начал заниматься амбулаторным лечение заболеваний тазобедренных суставов у детей, то столкнулся с тем, что рекомендуемые в учебниках методы лечения врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей и врожденного подвывиха бедра при их практическом использовании неэффективны!

К примеру, проводишь лечение ребенка в шинах, как это требуется с соблюдением всех требований, в течение 3х месяцев и на контрольной рентгенограмме после лечения не видишь никакой положительной динамики и вообще никакой динамики. Какие были суставы до лечения такие и остались.

Также большая проблема возникла при лечении шинами и другими приспособлениями детей старше 6 месяцев. Как правило, эти дети не терпели шины, стремена Павлика и т.д. Плакали, кричали и всячески противились этому лечению. Возник вопрос, как лечить таких детей?

Я вынужден был изучить все методы консервативного лечения, описанные в нашей медицинской литературе. И пришел к выводу, что те принципы, которые необходимы при лечении шинами, можно соблюсти при лечении ручным способом без фиксации ножек ребенка шинами.

Я разработал в 1989 году свою методику и начал ее применять вначале у тех детей, которым лечение шинами было невозможно применить. И через 3 месяца на контрольных рентгенограммах увидеть четкую положительную динамику! Появились или увеличились ядра окостенения, уменьшился ацетабулярный индекс, увеличилось костное покрытие головки бедра и другие параметры стали заметно лучше! Это был успех! В дальнейшем я стал расширять область применения моей методики. С тех пор прошло уже более 20 лет. Методику лечения врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей и врожденного подвывиха бедра без шин и других приспособлений я применяю у всех детей и получаю очень хорошие результаты.

В 1998 году я получил патент на мое изобретение: Колесов В. В. «Способ лечения врожденного вывиха бедра» № 2102945 от 27.01.98 г.

Основу метода составляют манипуляции на тазобедренных суставах ребенка. Целью этих манипуляций является вправление головки бедра, устранения приводящей контрактуры и формирование вертлюжной впадины. Именно эти принципы лежат в основе лечения шинами. Но этого можно добиться и, не фиксируя ножки ребенка и не замедляя его физическое развитие. Дети, которым проводится лечение по моей методике, могут двигаться, как им хочется, могут ползать, могут вставать на ножки, пытаться ходить, это благоприятно влияет на их физическое и умственное развитие!

Лечение проводится непосредственно мной в амбулаторных условиях.

Описанные манипуляции проводятся курсом в 10 сеансов ежедневно по 5 сеансов в неделю. Количество курсов лечения зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания. В среднем их бывает от 2 до 3х.

При лечении врожденной дисплазии тазобедренных суставов требуется 2 курса лечения, для лечения врожденного подвывиха 3 курса. Болезненность при проведении манипуляции умеренная, она исчезает сразу после окончания сеанса. В результате лечения объем движений в тазобедренных суставах увеличивается, асимметрия отведения бедер исчезает, легко пальпируется головка бедра в «скарповском» треугольнике.

После такого лечения дети обычно становятся подвижными, быстрее начинают вставать на ноги, садиться. Физическое развитие их ускоряется. Если имелась еще и неврологическая симптоматика, то она уменьшается. Сразу после окончания лечения детей можно ставить на ножки и обучать ходьбе.

В последующие месяцы до начала ходьбы ребенка проводится лечебная гимнастика на тазобедренные суставы, массаж ягодичных и бедренных мышц. После окончания лечения производится контрольная рентгенография тазобедренных суставов в строго прямой проекции. У детей до 1 года рентгенограмма делается через 3 месяца, у детей старше 1 года через 4-6 месяцев. Перерыв нужен для того чтобы ребенок подрос и на рентгенограммах проявились бы все результаты лечения.

Положительные результаты лечения отмечены у 99,5 % детей. В физическом развитии детей отставания не было. Подавляющее большинство детей начали ходить к году.

Рентгенограммы детей, получивших лечение по моей методике:

Анна Р. 3 года.

На рентгенограммах хорошо видна постоянная положительная динамика и на последней рентгенограмме тазобедренные суставы в возрастной норме.

Лилия Б. 10 мес.

Хорошо видна положительная динамика развития тазобедренного сустава. На последней рентгенограмме, тазобедренные суставы в возрастной норме. При лечении шинами такого можно добиться нескоро или вообще никогда!

Консервативное лечение

Производится путем вытяжения конечности с ее отведением наружу. Другим способом устранения смещения является закрытое вправление вывиха, которое производится под общим наркозом.

После проведенной репозиции сустав закрепляется в гипсовой повязке на срок до 6 месяцев. Иммобилизация производится в различных положениях в зависимости от степени дисплазии.

Терапия в период новорожденности

Если у детей первых дней жизни устанавливается диагноз дисплазии тазобедренного сустава, к лечению прибегают не дожидаясь результатов диагностических исследований. Обычно в этом возрасте наблюдают развитие предвывиха, который хорошо поддается коррекции.

У новорожденных поражённую конечность укладывают в положение отведения от срединной линии, в такой позе нога удерживается до появления положительной динамики. Для создания заданной позы используются подушки и пеленки в форме буквы Т.

Вспомогательным методом является использование специальных шин, корсетных и бандажных устройств, преследующих ту же цель. В случае предвывиха симптомы самостоятельно регрессируют и дополнительное лечение не требуется.

Лечение детей до полугода

Основной целью терапии является поддержание правильных соотношений между головкой бедра и впадиной тазовой кости. Лечение проводят в основном консервативно, используя специальные шины.

Отведение бедра также достигается постепенно с помощью гимнастики и бандажных конструкций. Иммобилизация в этот период жизни может привести к мышечной контрактуре, поэтому рекомендуются дозированные и правильные лечебные упражнения.

Терапия во втором полугодии жизни

Если за время лечения оказанных мероприятий было недостаточно для устранения симптоматики заболевания, после 6–12 месяцев решают вопрос о выборе метода лечения. К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности других способов.

Оперативное лечение

Такой вид лечения возможен при возрасте ребенка старше 1 года. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, которая наиболее часто применяется при поздней диагностике заболевания, когда ребенок уже начал ходить. Способы оперативного лечения:

1. Открытое вправление с углублением суставной поверхности, пластикой головки бедра – техника, применяемая для полного восстановления функции сочленения.
2. Артродез тазобедренного сустава – замыкание сочленения без возможности движений. Применяется при невозможности выполнения других методик. В детской травматологии показания сведены к минимуму.
3. Внесуставные операции реконструктивного характера. Включают реконструкцию шейки бедра, остеотомию, восстановление вертлужной впадины. Эти методы необходимы, когда вправление было достигнуто, но полный объем движений не достигнут по причине сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата.

Вывих тазобедренного сустава – тяжелая инвалидизирующая патология, которая требует ранней диагностики и лечения. Последствий для ребенка можно избежать, вовремя обратившись к квалифицированному специалисту.

Вывих тазобедренного сустава – это травма, которая может возникнуть из-за диспозиции суставной поверхности. Она встречается с 5-20 % случаев, что объясняется анатомическим строением тазовых костей. Вывих условно разделяют на две группы, это приобретенные и врожденные. Каждая группа имеет свои причины возникновения.

Врожденный вывих бедра

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных является частой патологией, ее диагностируют в 4% случаев. По степени тяжести у детей различаются:

• Дисплазия тазобедренного сустава. Это начальная стадия нарушения сустава. Анатомические поверхности сустава изменены мало, но имеются предпосылки для дальнейших нарушений.
• Предвывих бедра. Капсула сустава натянута, а головка бедра чрезмерно подвижна.
• Подвывих тазобедренного сустава. Характеризуется неполным смещением головки кости относительно вертлужной впадины, связки сильно натянуты.
• Вывих. Полное несоответствие головки сустава и суставной впадины.

Причины

Почему развивается данная патология достоверно не выяснено. Основными причинами, способствующими вывиху бедра у грудничков, являются тазовое предлежание, вес плода более 4 кг, сильный токсикоз у матери, наследственная предрасположенность, родовая травма, преждевременные роды, перенесенные матерью инфекции во время беременности.

Симптомы

У новорожденных и детей более старшего возраста, проявление признаков врожденного вывиха разное. Для грудничков характерно:

Боль в суставе бедра

• При разведении бедер слышен характерный щелчок.
• Ягодично-бедренные складки ассиметричны.
• Укорочение пораженной ноги.
• Разворот стопы кнаружи на больной конечности.
• Ограничение отведения ноги при сгибании.
• Может прощупывается смещенная головка бедра.

Если ребенок старше года, то признаки следующие:

• Хромота на больную ногу.
• Ребенок гораздо позже начинает ходить.
• При ходьбе наблюдается наклон тела в сторону здоровой конечности.
• Искривление поясничного отдела позвоночника.

Диагноз ставится детским ортопедом на основании осмотра и выявлении характерных клинических признаков. Также проводят УЗИ сустава, а детям старше 3 месяцев рентгенологическое исследование.

Лечение

Если патология выявлена сразу после рождения, то врожденный вывих тазобедренного сустава лечится консервативно. При дисплазии назначается широкое пеленание и лечебный массаж. При более серьезных степенях используют различные ортопедические конструкции для удержания сустава в правильном положении. Чаще всего применяют стремена Павлика, шину Волкова, шину Фрейка, шину Виленского.

Чем в более раннем возрасте начато лечение, тем благоприятней прогноз

Каждому ребенку индивидуально назначается курс ЛФК для ЛФК восстановления нормальной конфигурации тазобедренного сустава, укрепления мышц, улучшения кровообращения. Иногда врожденный вывих бедра приходится лечить оперативным путем. К этому прибегают в следующих случаях: невозможность вправления консервативным способом из-за выраженного смещения, возраст ребенка старше 2 лет, ущемление хряща в суставной полости, дополнительные аномалии, из-за которых невозможно закрытое вправление.

После операции ребенку предстоит длительный реабилитационный период – до 1,5 лет. В течение этого времени применяется массаж и специальные упражнения. Ребенка учат ходить правильно с помощью специальной дорожки. При отсутствии своевременного и грамотного лечения, со временем развиваются следующие нежелательные последствия:

• Формирование ложного сустава (неоартроз).
• Деформация и атрофия суставной сумки вследствие постоянного давления.
• Коксартроз. В этом случае головку тазобедренного сустава приходится заменять эндопротезом.

Таким образом, вывих тазобедренного сустава как у ребенка, так и взрослого является тяжелой патологией, требующей как можно более ранней диагностики и лечения. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью и четком выполнении всех инструкций прогноз данного заболевания благоприятный.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых после эндопротезирования

Симптомы данной проблемы очень схожи с классическими вариантами, поэтому очень легко их распознать. Требуется отметить, что вывих эндопротеза является достаточно редким явлением, и проблема наблюдается у 5 % прооперированных. Специалисты выделяют три основных фактора, способствующих нестабильному положению сустава. Главными причинами называют следующие факторы:

Хирургическое внедрение – очень часто бедро начинает терять свою устойчивость после неправильного подбора способа расположения протеза, в также разреза мягких тканей. К примеру, специалисты практикуют задний доступ, так как с помощью его ускоряется процесс реабилитации. Хотя в этом случае совершенно не страдает мышечная ткань, но это повышает возможность вывиха.
Профессионализм хирурга – существует немало случаев, когда к таким осложнениям приводила установка эндопротеза без верной балансировки искусственного сустава

Для правильного подбора расположения искусственного сустава требуется принимать во внимание множество факторов, в том числе заболевание, из-за которого требуется протезирование.
Качество выбранного протеза.

Обычного вправления любым из перечисленных способов чаще всего достаточно для достижения стойкой ремиссии, тем самым исключается риск появления негативных осложнений. Иногда из-за такой проблемы возникает надобность в повторной установке эндопротеза.

Диагностика и методы лечения

Для того чтобы диагностировать вывих тазобедренного сустава, необходима консультация врача. Во время нее будет осмотрена поврежденная конечность, после чего пациент будет направлен на рентгенографию. Только благодаря этой процедуре можно будет классифицировать вывих. Рентгеновский снимок покажет смещение тазобедренного сустава и степень деформации, а также поможет определить характер травмы.

При наиболее тяжелых случаях также могут быть назначены компьютерная томография или ангиографический рентген, который поможет определить повреждение сосудов, если таковое имеется.

Главным образом диагностика необходима для того, чтобы врач смог назначить пациенту наиболее эффективный вид лечения. Если травма носит «легкий» характер, то травмированному будет назначена консервативная терапия, в противном случае необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Чтобы вернуть пациенту прежнюю подвижность, необходимо вправить вывих. Еще раз отметим: сделать это может только квалифицированный специалист.

Как правило, консервативная терапия становится эффективной, если вывих не оскольчатый. При лечении вывиха тазобедренного сустава у взрослых нередко накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует поврежденную конечность.

Помимо этого, врачом назначаются различные обезболивающие средства, которые также помогут предотвратить воспалительные процессы.

Оперативное вмешательство

Если вывих привел к полному разрушению сустава, то пациенту будет назначена операция. В таком случае необходимо эндопротезирование. В ходе операции специалист, воспользовавшись артропластикой, возвращает прежний функционал суставу. После эндопротезирования при вывихе тазобедренного сустава пациент носит фиксирующее приспособление.

Особенности лечения у детей

Как уже было замечено, вывих тазобедренного сустава у детей отличается от травмы, полученной взрослым человеком. Это связано с врожденной ортопедической аномалией, которая наблюдается у малышей с самого рождения.

Причиной такой аномалии могут стать следующие факторы:

• проблемы с гормональным фоном у будущей матери;
• инфекционное заболевание матери в течение первого триместра беременности;
• патологические роды;
• генетическая предрасположенность.

Лечение данной патологии чаще всего осуществляется следующими процедурами:

• ношение ортезов;
• широкое пеленание;
• курс массажа;
• плавание;
• гимнастика.

К сожалению, для излечения патологии требуется большой срок. Полное восстановление невозможно, если родители ребенка не будут в полной мере соблюдать все указания врача.

Лечение осложненного вывиха бедра

К осложненным вывихам тазобедренного сустава относят такие, которые нельзя вправить без проведения операции. Она будет осуществлена следующим образом: врач, сделав надрез, откроет доступ к травмированному суставу, после чего станет возможным вправление головки кости.

Осложнения после травмы

При несвоевременном или неправильном лечении этой патологии могут развиться серьезные осложнения. Это бывает, если пострадавший не сразу обратился к врачу или не выполнял всех его предписаний.

Из-за длительного неправильного положения бедренной кости появляются такие последствия:

• чаще всего развивается артроз – разрушение хрящевой ткани в области сустава;
• при неправильном или несвоевременном вправлении развивается некроз головки кости;
• вследствие вывиха могут быть также повреждения нервов и сосудов, анкилоз сустава или развитие артрита.

Вывих бедра – довольно серьезная травма. Только при своевременном обращении к врачу, при выполнении всех его рекомендаций возможно полностью восстановить функции состава.

Основные методы терапии

Лечение врожденного вывиха бедра проводится консервативными и оперативными методами. При обнаружении патологии в терапии используются шины для полной иммобилизации конечности. Ортопедическое приспособление накладывается при отведении и сгибании тазобедренного, коленного сочленений. Головка бедренной кости сопоставляется с впадиной, а это позволяет суставу правильно формироваться, развиваться. Лечение, проведенное новорожденному сразу после выявления патологии, практически всегда бывает успешным.

Своевременной считается терапия детей до 3 месяцев. По мере окостенения тканей вероятность благоприятного исхода консервативного лечения снижается. Но при сочетании определенных факторов с помощью наложения шины возможно полное выздоровление ребенка старше 12 месяцев.

Хирургическая операция также проводится сразу после диагностирования. Ортопеды настаивают на вмешательстве до пятилетнего возраста ребенка. Детям до 13-14 лет показано внутрисуставное хирургическое вмешательство с углублением ацетабулярной впадины. При оперировании подростков и взрослых внесуставным методом создается хрящевой ободок. Если врожденный вывих диагностирован поздно, осложнен нарушениями функционирования сустава, то проводится эндопротезирование.

Последствиями нелеченного врожденного вывиха бедра у взрослых становятся ранние диспластические коксартрозы. Патология проявляется обычно после 25 лет болевым синдромом, тугоподвижностью тазобедренного сустава, нередко приводит к потере работоспособности. Избежать такого развития событий позволяет только обследование новорожденного детским ортопедом, незамедлительно проведенная терапия.

Причины вывиха бедра у взрослых

Вывихи бедра — это нарушение взаимного расположения головки бедренной кости и вертлужной впадины. Сопровождается резкой болью, отеком, деформацией тазобедренного сустава, укорочением конечности на пораженной стороне. Движения в суставе становятся невозможными. Диагноз устанавливается по данным осмотра и результатам рентгенографии.

Вывихи бедра составляют около 5% от общего количества вывихов.

Как правило, вывих бедра возникает в результате значительного высокоскоростного приложения травмирующей силы. Причиной повреждения становятся дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, стихийные бедствия и несчастные случаи на производстве.

Вывихи бедра происходят в результате непрямой травмы. При этом бедренная кость выступает в роли рычага, воздействующего на область тазобедренного сустава. В результате интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины.

Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма. Механизм травматического воздействия – резкое вращение или сгибание повернутой кнутри, приведенной и согнутой ноги. Передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты на повернутую кнаружи, отведенную и согнутую ногу.

Задние вывихи бедра встречаются примерно в 5 раз чаще передних.

• а – задневерхний вывих
• б – задненижний вывих
• в – передневерхний вывих
• г – передненижний вывих

КТ таза. Оскольчатый перелом головки правой бедренной кости с травматическим вывихом бедра.

Пациент предъявляет жалобы на резкую боль в области тазобедренного сустава.

Для всех видов вывихов бедра характерно вынужденное положение конечности, деформация тазобедренного сустава, более или менее выраженное укорочение конечности на стороне повреждения.

Пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны, резко ограничены, сопровождаются пружинящим сопротивлением. Активные движения невозможны.

При задненижнем вывихе бедра деформация тазобедренного сустава выражена больше, чем при задневерхнем. При переднем вывихе конечность пациента развернута кнаружи, отведена в сторону, согнута в тазобедренном и коленном суставах.

Передненижний вывих сопровождается более выраженным сгибанием и отведением ноги.

Вывих бедра травматического характера (головка бедренной кости отмечена красной стрелкой).

При задневерхнем вывихе бедра головка бедренной кости пальпируется под мышцами ягодиц, при задненижнем – рядом с седалищной костью. Для передневерхнего вывиха характерно уплощение ягодичной области.

Головка бедренной кости пальпируется в области паховой складки, кнаружи от бедренной артерии. Передненижний вывих также сопровождается уплощением области ягодицы.

Головка прощупывается кнутри от бедренной артерии.

Несвежие и застарелые вывихи бедра сопровождаются менее выраженной клинической симптоматикой. Боли в области сустава со временем уменьшаются. Укорочение и деформация конечности компенсируются за счет наклона таза и резкого увеличения лордоза (поясничного изгиба) позвоночника.

Диагностика вывихов бедра, как правило, не вызывает затруднений у врача-травматолога. Для уточнения положения головки бедренной кости и исключения возможных костных повреждений проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях или МРТ тазобедренного сустава.

КТ таза. 3D-реконструкция. Красная стрелка – вывихнутая головка бедренной кости, синяя стрелка – «пустая» вертлужная впадина.

Лечение заключается в срочном вправлении и непродолжительной фиксации, за которой следует обязательная функциональная терапия (физиопроцедуры и лечебная гимнастика).

Травматический вывих бедра сопровождается рефлекторным сокращением мощных мышц бедра и ягодичной области.

Для успешного вправления необходимо эффективно расслабить эти мышцы, поэтому вправление вывиха бедра производится в условиях стационара под общим наркозом с применением миорелаксантов.

При передневерхних вывихах бедра способ Джанелидзе не применяется, поскольку существует опасность в процессе вправления сломать шейку бедренной кости. После вправления накладывается скелетное вытяжение сроком на 3-4 недели.

Затем пациенту рекомендуют ходить на костылях в течение 10 недель, назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.

Реабилитация

Период нетрудоспособности после лечения вывиха составляет от 14 до 20 недель в зависимости от тяжести поражения. После вправления конечность подлежит иммобилизации на 4 недели. После снятия гипса передвижение осуществляется на костылях. Пользоваться вспомогательными средствами для хождения следует в течение 8-10 недель. Только через 3 месяца после травмы задействуют пораженную ногу с привычными нагрузками.

Во время постельного режима больной не должен находиться в положении с согнутыми коленями. Рекомендовано вытяжение с грузом 1-2 кг. Показана скелетная вытяжка. Ее проводят посредством аппарата непрерывного пассивного движения. Стабилизировать сустав позволяют умеренные нагрузки, которые должны быть согласованы с врачом. Восстановлению тазобедренного сустава после вывиха способствуют физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Мазь от вывихов

Во избежание смещения суставных частей кости начинают с минимальных нагрузок. Слишком резкие движения могут спровоцировать выпадение головки из вертлужной впадины. Первые упражнения направлены на профилактику атрофии. Массаж и легкая гимнастика улучшают кровообращение, препятствуют появлению пролежней, улучшают мышечный и сосудистый тонус.

Восстановить сустав позволят следующие упражнения:

• разведение ног в стороны и накрест,
• движения прямой ногой вверх-вниз,
• поочередное сгибание и разгибание в колене,
• упражнение «велосипед».

Гимнастика на начальном этапе выполняется в положении лежа. Дальнейшее укрепление тазобедренного сустава после вывиха подразумевает динамичные и силовые тренировки: бег, приседания, работу на тренажерах.

Длительность реабилитации зависит от возраста пациента, сложности повреждения, сопутствующих заболеваний. Рекомендуется посещение санаторно-курортных учреждений соответствующего профиля. Программа реабилитации в балнеолечебницах предусматривает водные процедуры, плавание в бассейне, лечебные ванны с минеральными водами и растительными компонентами, подводное вытяжение и др. Не последнюю роль в восстановлении и профилактике играют методы физической терапии. Их практикуют как в санаторных условиях, так и в поликлиниках по месту жительства.

Физиотерапия

Уже через несколько дней после наложения гипса можно приступать к физиопроцедурам. Они позволяют сократить период восстановления и оказывают общеукрепляющее действие. Детям предлагают тепловые процедуры: песочные ванны, озокеритотерапию, УФО.

Такое лечение способствует улучшению кровоснабжения таза, стимулирует регенераторные процессы и позволяет ребенку быстрее освоить навык хождения. Воздействие ультрафиолетом предупреждает развитие рахита и повышает усвояемость витамина D.

Ускорить реабилитацию у взрослых после подвывиха тазобедренного сустава помогут следующие процедуры:

• УВЧ-терапия – согревает, улучшает регенерацию костной и хрящевой тканей, блокирует воспалительные процессы и предупреждает развитие ложного сустава. В ходе процедуры улучшается лимфоток, расслабляется мускулатура, снижается чувствительность нервных рецепторов. Метод дает ощутимые результаты уже на 4-5 день лечения. В общей сложности рекомендуется пройти от 10 до 16 процедур,
• диадинамические токи – интенсивно воздействуют на мускулатуру, снимают боли, улучшают кровообращение, предупреждают воспалительные заболевания суставного характера. Ток подается с интервалом в одну минуту, что приводит к мышечному возбуждению и последующему расслаблению. Это лучший способ обезболить область поражения без лекарств и инъекций. Эффект от одной процедуры сохраняется около суток,
• магнитотерапия – осуществляется под непрерывным контролем компьютерного обеспечения. Воздействие переменного магнитного поля усилит эффективность специальной гимнастики, рекомендованной реабилитологом. Метод направлен на улучшение репарации и регенерации. Характеризуется местным обезболивающим действием, нормализует активность сосудистой системы, предотвращает застойные явления. Не назначается при острых инфекционных заболеваниях и при склонности к кровотечениям,
• УЗ-терапия – широко используется при суставных нарушениях. Форсирует окислительно-восстановительные реакции, снимает спазмы, тонизирует, усиливает тканевой обмен и обеспечивает усвояемость полезных веществ и кислорода из крови.

Данные методы усилят лечебную физкультуру при вывихе. Дополнительно рекомендуют лекарственный электрофорез, который снимает болезненность, улучшает питание, насыщает поврежденные ткани необходимыми веществами. Предупредить атрофию мышц способна электростимуляция, которую врач может назначить еще на этапе иммобилизации.