Распространенные заболевания нервной системы человека

Распространенные заболевания

Большая часть сосудистых заболеваний головного мозга связана с закупоркой (сужением сосудов), ухудшением структуры и тонуса их стенок. Любые изменения в этой области приводят к нарушению кровообращения и ограничению количества крови, поступающей в головной мозг. Отклонения в работе сосудистой системы могут быть врожденными. Так, при артериальной аневризме (врожденная аномалия) даже небольшой скачок давления, в сторону увеличения, может привести к разрыву стенок. При этом, произойти подобный разрыв может в любое время, чаще всего из-за физической или эмоциональной перегрузки.

Атеросклероз

Опасное, но легко диагностируемое заболевание сосудов головного мозга, следствием которого становится нарушение кровотока. Развивается у людей с превышением допустимого уровня холестерина в крови. Благодаря холестерину на стенках сосудов шеи и головного мозга образуются атеросклеротические бляшки. Скопление таких бляшек приводит к значительному сужению сосудов, из-за чего больные жалуются на плохую память и сильные головные боли. Главная опасность бляшек состоит в их способности отделяться от стенки сосуда и, передвигаясь с кровью, закупоривать другие сосуды. Наличие в крови распавшихся бляшек может стать причиной образования тромба.

Гипертония

Заболевание развивается на фоне повышенного артериального давления. Страдают от гипертонии как пожилые, так и молодые женщины и мужчины. Вследствие болезни положение капилляров и артерий изменяется, они становятся извилистыми. Просвет между стенками уменьшается, сами они истончаются, становится возможной полная закупорка сосудов.

Шейный остеохондроз

Даже незначительная деформация позвоночника, возникающая при шейном остеохондрозе, способна стать причиной нарушения кровообращения. Изменение скорости и количества поступающей в головной мозг и позвоночник крови, в совокупности с суженными сосудами в области шеи и мозга, приводит к негативным последствиям.

Как уже говорилось выше, для большинства заболеваний сосудистой системы шеи и мозга не существует возрастных преград. Шейный остеохондроз и гипертония могут развиться и у совсем маленьких детей. Причиной появления таких заболеваний у детей является переутомление или недостаток двигательной активности. Если ребенок неправильно питается и часто нервничает, то в будущем ему также придется столкнуться с нарушением кровообращения и сужением сосудов.

Инфекции, поражающие нервную систему

Энцефалиты

Разновидности

• эпидемиологический;
• клещевой;
• комариный;
• вызванные полиомиелитоподобные вирусами;
• герпетический;
• вызванный вирусом бешенства;
• при сыпном тифе;
• при нейросифилисе.

Лечение

• Обеспечение нормального дыхания пациента, в частности, контроль за проходимостью дыхательных путей, при необходимости оксигенотерапия. В случае дыхательных нарушений – интубация, искусственная вентиляция легких.
• Борьба с отеками мозга: вводятся осмотические диуретики, салуретики.
• Десенсибилизация – уменьшение повышенной чувствительности организма к свету, звуку и другим раздражителям. Пациенту вводятся тавегил, супрастин, димедрол и аналогичные средства.
• Поддержка гомеостаза и водного баланса организма через ввод питательных смесей энтерально (т.е. через пищеварительную систему) либо парентерально (через инъекции), хлорида кальция, гидрокарбоната натрия и т.д.
• Устранение расстройств в работе сердечно-сосудистой системы.
• Гормональная терапия.
• Восстановление обмена веществ в мозге (введение витаминов С, В, D и Р, нейропротекторов и нейролептиков).
• Симптоматическая терапия: устранение судорожных явлений, повышенной температуры, интоксикации организма, предупреждение вторичных инфекций антибиотиками широкого спектра и т.д.

Миелиты

Разновидности

• при иных инфекционных заболеваниях в виде их осложнения (корь, скарлатина, тиф, сифилис, заражение крови);
• на фоне очагов, где инфекция сопровождается нагноением (пневмония, остеомиелит);
• при онкологических заболеваниях;
• в виде побочного эффекта вакцинации.

Лечение

Менингиты

Классификация

менингитовой инфекции

• вирусные;
• бактериальные (стафилококковый, туберкулезный, пневмококковый, менингококковый, стафилококковый и другие);
• грибковые (кандидозный, криптококкозный и другие);
• протозойные (при малярии и токсоплазмозе).

• генерализованные (распространенные по всей поверхности);
• ограниченные (распространенные на части, например, базальные, что находятся на основании головного мозга или конвекситальные, что находятся на выпуклой поверхности больших полушарий) менингиты.

Симптомы

• сыпь на коже;
• стойкое повышение температуры выше 37 градусов;
• повышение тонуса мышц в области затылка;
• тахикардия (сильное ускорение сердцебиения в отсутствие физической нагрузки);
• тахипноэ (очень частое и поверхностное дыхание);
• миалгии (болезненность мышц);
• сыпь на коже.

Лечение

• Спровоцированный бактериями менингит лечится при помощи антибиотиков, подобранных под конкретного инфекционного агента (например, стрептококк обычно лечится пенициллином).
• Для других видов менингита подбираются препараты, что соответствуют типу поражения – например, туберкулезный менингит лечится противотуберкулезными препаратами, вирусный – за счет различных нуклеаз и так далее.

Что такое Сосудистые заболевания нервной системы —

В настоящее время всё большую значимость приобретают сосудистые заболевания головного мозга. Это обусловлено увеличением среди населения численности лиц пожилого и старческого возрастов, а также нарастающим негативным влиянием факторов урбанизации в экономически развитых странах. Увеличение числа больных гипертонической болезнью, широкая распространённость аритмий, высокая стоимость антигипертензивных медикаментов обуславливают рост заболеваемости инсультом в странах СНГ. Инсульты и их последствия занимают 2-3 место среди причин смертности в мире. По данным России и стран СНГ в течении ближайшего месяца с момента заболевания умирают около 30%, а к концу года – 45-48%. При геморрагическом инсульте смертность в первый месяц достигает огромной цифры 75%. Из лиц переживших инсульт, к трудовой деятельности возвращаются не более 10-12%; 25-30% остаются до конца жизни инвалидами. Высокий уровень смертности, заболеваемости и инвалидизации при инсульте обуславливает актуальность знания данной патологии.

Заболевания периферической нервной системы

В основе периферической нервной системы лежат нервы (черепные и спинальные), которые обеспечивают связь ЦНС со всеми частями тела и органами. Система не имеет защиты в виде костей, нет и гематоэнцефалического барьера. Это значит, что ее гораздо легче повредить механически, на нее сильнее влияют токсические вещества.

По функциям и структуре ее делят на соматическую и вегетативную. Первая регулирует осознанные действия организма, вторая обеспечивает реакцию на внешние раздражители, поддерживает работу кровеносной системы, стимулирует работу пищеварительной, половой и мочевой систем.

Заболевания периферической нервной системы классифицируют по:

1. Топографо-анатомическому принципу, к недугам этой группы относят воспаления корешков, канатиков, сплетений и нервов;
2. По этиологии, такие болезни вызваны инфекционными заражениями, попавшими в организм токсинами, аллергической реакции, нехваткой витаминов, вертеброгенные образования в костях опорно-двигательного аппарата;
3. По патогенезу и патоморфологии выделяют невриты, невропатии и невралгии.

В свою очередь невропатия может быть вызвана нарушением работы сердечнососудистой системы, аллергическим ответом, поражением токсинами, или прямым повреждением под механическим воздействием, или под действием температуры, радиации.

Симптомы заболеваний ПНС:

• Нарушения чувств, болевые ощущения, конечности немеют, пораженную часть тела будто распирает изнутри, некоторые зоны кожных покровов теряют чувствительность, либо становятся сверхчувствительными;
• Невозможность нормально двигаться, мышцы слабеют, перестают или плохо отвечают на команды;
• Вегетативная дисфункция, проявляется сухостью или увлажненностью кистей рук, подошв, руки и ноги холодеют даже в теплых помещениях.

Чтобы выяснить, с какой именно болезнью приходится иметь дело, проводят диагностику. Ее методы позволяют выявить и скорректировать болезнь. Лечение болезней включает использование медикаментов, физиотерапевтические процедуры, а при серьезных осложнениях – хирургическое вмешательство. Лечение следует начинать, как только были выявлены первые признаки заболевания.

Болезни сосудов. Нарушение работы кровеносной системы может стать следствием дисфункции вегетативной нервной системы. Они развеваются в результате гипертонической болезни, атеросклероза, проявляются сильной болью в голове, тошнотой и рвотой, способны вызвать кровоизлияние в мозг (инсульт) и инфаркт.

• Болезни, при которых нарушается кровообращение в головном мозге, проявляется ишемическими атаками, энцефалопатией, гипертоническим кризом, самые сложные проявления – инсульт, субдуральная гематома;
• Гипертоническая болезнь, повышает нагрузку на сердце;
• Атеросклероз, приводит к сужению сосудов;
• Инфаркт, отмирание мышечных тканей в сердце.

Одной из разновидностей болезней периферической нервной системы являются заболевания седалищного нерва. Собственно, единственным видом такой болезни является Ишиас, проявляющийся воспалительными процессами в седалищном нерве. Иногда этот же недуг называют пояснично-крестцовым радикулитом или невралгией.

Причины заболевания седалищного нерва:

• Грыжа в позвоночнике, это явление приводит к выпадению ядра межпозвоночного диска из позвоночного канала. Выпяченный диск защемляет нервные окончания;
• Инфекция, заражение гриппом, тифом, скарлатиной и другими подобными заболеваниями наполняет организм токсинами, которые способны спровоцировать воспаление;
• Стеноз, приводит к сужению просвета канала в области поясницы, в котором расположен спинной мозг;
• Спондилолистез, приводит к изменению положения позвонков по отношению друг к другу;
• Влияние холодной температуры
• Остеофиты, костные выросты также являются следствием остеохондроза, остеоартроза или спондилеза.

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, или инфаркт мозга, — очаг некроза ткани мозга, возникающий вследствие острого прекращения его кровоснабжения.

Этиология.

Причиной острого нарушения кровоснабжения ткани мозга может быть атеросклероз магистральных артерий шеи и основания мозга, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия. жировая или воздушная эмболия, а также спазм артерий головного мозга.

Морфология.

Очаг некроза наиболее часто локализуется в области больших полушарий, реже — в стволе мозга. При благоприятном течении заболевания выделяют 3 стадии течения инфаркта:

• некротическая стадия, в которой формируется зона некроза ткани, по периферии которой располагаются нервные клетки с признаками выраженных ишемических повреждений;
• репаративная стадия, которая характеризуется формированием новых капилляров по периферии зоны некроза и миграцией в эту зону макрофагов и астроцитов, лизирующих некротизированную ткань;
• стадия организации, в которой происходит активная пролиферация астроцитов и фибробластов. Организовавшийся инфаркт мозга представляет собой полость с уплотненными стенками.

Исход.

В острой стадии инфаркта мозга смерть наступает от обширного некроза либо от выраженного отека ткани мозга. На стадиях организации и репарации смерть может наступить от осложнений — пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, вторичных (реперфузионных) кровоизлияний в зону инфаркта.

Этиологическими факторами являются гипертоническая болезнь, разрыв аневризмы сосудов мозга, травма головного мозга и др.

Морфологи.

Кровоизлияние чаще локализуется в области больших полушарий, реже в области моста и крайне редко — мозжечка. Выделяют два вида кровоизлияний:

• кровоизлияние по типу гематомы — представляет собой полость, заполненную свертками крови. Стенки полости пропитаны кровью, при благоприятном исходе в них скапливаются сидерофаги, что придает образовавшейся кисте ржавый вид;
• кровоизлияние по типу геморрагического пропитывания — характеризуется образованием в веществе мозга множества мелких сливающихся очагов кровоизлияний без формирования полости.

Исход.

При обширных кровоизлияниях смерть наступает вследствие разрушения обширных участков мозга, отека мозга или проникновения крови в желудочки мозга с их гемотампонадой. При благоприятном исходе обычно сохраняются нарушения различных функций — двигательной, речевой и др.

Этиология неизвестна, но у многих больных прослеживается наследуемый характер заболевания. Некоторые специалисты высказывают предположение о связи болезни Альцгеймера с амилоидозом.

Морфологияхарактеризуется диффузной атрофией коры головного мозга с истончением борозд, углублением извилин и резким истончением коры. Отмечается также выраженное расширение боковых желудочков. Микроскопически в нейронах коры обнаруживаются тонковолокнистые скопления и мелкие эозинофильные включения, вакуольная дистрофия нейронов лимбической системы, а также хаотические скопления поврежденных аксонов, в центре которых выявляется амилоид. Количество сохранившихся нервных клеток не превышает 35 %. В сосудах мозга и его оболочек — амилоидные отложения.

Исход.

Заболевание обычно проходит несколько стадий, длится 7—10 лет и заканчивается полным слабоумием. Больные прикованы к постели и умирают часто от застойной бронхопневмонии.

Этиология.

Различают идиопатическую болезнь Паркинсона, причина которой неизвестна, и паркинсонизм когда клинические проявления возникают вторично, на фоне перенесенной травмы, инфекций, интоксикаций, сосудистых поражений и др.

Патогенез заболевания связан с уменьшением количества нейронов в черном веществе и других областях мозга с уменьшением уровня дофамина и метионин-энкефалина, преобладанием действия холинергической системы.

Часто эти явления сочетаются с нарушением обоняния. Возможно постепенное развитие слабоумия.

Морфология заключается в атрофии пигментированных ядер ствола мозга (черная субстанция) и уменьшении количества нейронов в этой и других областях. В самих нейронах определяются округлые включения. Характерно разрастание глии.

Исход при соответствующем медикаментозном или хирургическом лечении может быть благоприятным.

Терапия

Чтобы успешно лечить РОП ЦНС, необходимо применять комплексную терапию. Она включает в себя назначение медикаментозных средств и дополнительное применение физических методов реабилитации.

Из медицинских препаратов назначают:

1. Ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол, Актовегин).
2. Препараты, улучшающие циркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин).
3. Гидролизаты пептидов (Церебролизин, Церебролизат).
4. Транквилизаторы Феназепам или Сонапакс – с целью предотвращения психопатий, при которых происходит угнетение сознания, появляется чувство тревоги и эмоциональное безразличие.
5. Успокоительные средства (Афобазол, Ново-пассит, Фенибут, Пантогам).
6. Синтетические успокоительные препараты назначаются при повышенной раздражительности и состоянии тревожности, когда медикаментозные средства растительного происхождения не оказывают должного эффекта. В этом случае применяют:

• Глицин или Адонис-бром;
• Адаптол или Глюталит;
• Сероквель или Зипрекса.

1. Чтобы улучшить общее самочувствие, рекомендуется применение поливитаминных комплексов (Ундевит, Компливит, Аевит).

В терапии органического поражения ЦНС позитивной динамикой будет обладать массаж, физиотерапевтическое лечение, комплекс гимнастических упражнений. Многие практикующие специалисты советуют использовать дозированные нагрузки в плавательном бассейне.

Как лечить заболевания нервной системы средствами народной медицины?

Польза гречки при лечении заболевания троичного нерва

Для того чтобы вылечить такое распространенное заболевание как воспаление троичного нерва рекомендовано применять гречневую крупу. Для этого нужно прогреть её на сковороде и засыпать в хлопчатобумажный мешочек или носок. Такую своеобразную грелку нужно прикладывать к больному месту и держать до тех пор, пока гречка полностью не остынет. Такие действия стоит выполнять дважды или трижды в день.

Также очень полезно полоскать рот настоем из ромашки. Одну чайную ложку нужно залить стаканом кипятка. Такой чай нужно держать во рту как можно дольше. Процедуру позволяется проводить четыре раза на день.

Хмель при лечении нервной системы

Как ни странно, но именно обыкновенный хмель считается весьма эффективным средством для лечения болезней нервной системы. С его помощью можно избавиться от бессонницы и снять раздражительность и нервозность. Для того чтобы приготовить средство нужно высушить шишки хмеля и заварить из них чай. Берём пару шишек, заливаем их одним стаканом кипятка и оставляем на десять или пятнадцать минут. Затем добавляем к чаю мёд, который делает его менее горьким. В день желательно выпивать два стакана такого чая, но не больше.

Запомните, что на нервную систему очень сильно влияет пищевой рацион. Поэтому стоить принимать пищу, богатую на лецитин и витамин B. Очень полезно употреблять в пищу жирные сорта рыбы, рыбьей жир, печень, дрожжи, растительное масло, молокопродукты, гречку, бобовые, мёд и яйца. Но при всем этом не стоит забывать о правильном режиме дня, сбалансировано питаться, ложиться спать в одно и то же время, много ходить на свежем воздухе и делать утреннею зарядку.

         Лечение нервной системы геранью и мелиссой

Для лечения воспаления затылочного нерва можно использовать чай из мелиссы и апельсиновой кожуры. Все ингредиенты должны быть сухими, измельчёнными и тщательно перемешанными. Берём одну столовою ложку сырья, заливаем кипятком и настаиваем 10 минут. Затем процеженный чай смешиваем с чайной ложкой настойки валерианы. Курс лечения составляет один месяц. Настой нужно принимать каждый день по 250 мл в два или три приема.

Обыкновенная комнатная герань также обладает целебными свойствами, так как отлично снимает головную боль. Для этого нужно приложить к больному месту несколько сорванных листьев растения, накрыть льняной тканью и прибинтовывают шерстяным платком. Листья нужно менять каждые два часа.

одним из многочисленных признаков заболеваний нервной системы также являются судороги. Для лечения необходимо использовать настои хвоща полевого или сельдерея. Курс лечения должен составлять семь дней.

Лечим нервную систему валерианой

Уже не один век на основе валерианы готовят средства для лечения заболеваний нервной системы. Для приготовления одного из них нужно взять листья трилистника и мяты перечной и соединить их с корнем валерианы и шишками хмеля в соотношении 2:2:1:1. Измельчённые ингредиенты измельчаем и смешиваем, после чего заливаем одним стаканов кипятка и в течение 15 минут выпариваем на водяной бане под крышкой. После чего отвар настаиваем 45 минут и процеживаем. К полученной смеси додаём кипячёной воды, доведя до первоначального объема. Отвар нужно принимать дважды в день после еды по четверти стакана.

Отвар из корня валерианы отлично подходит для приема ванн перед сном. Такие ванны прекрасно успокаивают и нормализируют сон. Берем полкилограмма корней валерианы, заливаем четырьмя литрами воды и кипятим полтора часа.  После чего отвар настаиваем 12 часов и процеживаем. Валериану можно заменить тмином, иголками и шишками сосны, цветками и стеблями лаванды.

ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Опухоли нервной системы — многочисленная группа новообразований. Их строение и развитие зависят от вида нервной ткани, которая дала начало опухолевому росту. Опухоли нервной системы могут быть доброкачественными и злокачественными. Однако новообразования, локализующиеся в головном испинном мозге, вне зависимости от морфологического строения вызывают тяжелые расстройства функций ЦНС и поэтому опасны для жизни. Если не удалить даже доброкачественную опухоль, расположенную в полости черепа, то рано или поздно она сдавит мозг и приведет к смерти больного. Злокачественные опухоли имеют, кроме того, еще одну особенность — они метастазируют только в пределах головного или спинного мозга.

Классификация опухолей нервной системы зависит от того, какие клетки явились источником опухолевого роста.

Новообразования нервной ткани подразделяют на опухоли:

• центральной нервной системы;
• оболочек мозга;
• вегетативной нервной системы;
• периферической нервной системы.

Опухоли ЦНС подразделяют на нейроэктодермальные, нейрональные и развивающиеся из низкодифференцированных и эмбриональных клеток нервной системы.

Нейроэктодермальные опухоли возникают на разных этапах развития клеток глии и нейронов. Поэтому среди этих опухолей выделяют глиомы — развивающиеся из различных видов глии:

• астроцитарной — астроцитомы и глиобластома;
• олигодендроглии — олигодендроглиома и злокачественная олигодендроглиома;
• эпендимы и хориоидного эпителия — доброкачественные (эпендимомы и хориоидпапиллома), злокачественные (анапластическая эпендимома и хориоидкарцинома).

Нейрональные опухоли — развивающиеся из нервных клеток:

• ганглионеврома (доброкачественная);
• ганглионейробластома (злокачественная).

Опухоли, развивающиеся из низкодифференцированных и эмбриональных клеток нервной системы, только злокачественные.

низкодифференцированные опухоли — медуллобластома и глиобластома.

Менингососудистые опухоли развиваются в оболочках мозга. Их разделяют на доброкачественные (менингиома и арахноидэндотелиома) и злокачественные (менингеальные саркомы).

Опухоли вегетативной нервной системы развиваются в основном из ганглиозных клеток симпатических ганглиев, и в зависимости от зрелости клеток здесь возникают доброкачественная — ганглионеврома и злокачественные — симпатобластома и ганглионейробластома.

Опухоли периферической нервной системы развиваются из шванновских оболочек нервов, которые дают начало доброкачественным опухолям — неврилеммоме, или невриноме, и нейрофиброме. Нейрофибромы могут иметь множественный, системный характер как проявления болезни Реклингхаузена. Среди злокачественных опухолей наиболее часто встречается злокачественная неврилеммома.

Морфология почти всех указанных опухолей выявляется в основном под микроскопом. Однако приведенная классификация помогает понять генез опухолей центральной, вегетативной и периферической нервной системы, которые в целом составляют группу почти из 100 типов опухолей, и каждая из них имеет свои морфологические и клинические особенности. Вместе с тем в опухолях нервной ткани имеют место все те закономерности доброкачественного и злокачественного роста, которые вообще присущи опухолям (см. главу 10).

Последствия

Органическое поражение отделов ЦНС в перинатальном периоде или в более старшем возрасте ведёт к развитию большого числа всевозможных неврологических синдромов:

• Гипертензионно-гидроцефальный – гидроцефалия, сопровождающаяся повышением внутричерепного давления. Определяется у младенцев по увеличению родничка, его вздутию или пульсации.
• Синдром гипервозбудимсти – повышение мышечного тонуса, нарушение сна, увеличение активности частый плач, высокая судорожная готовность или эпилепсия.
• Эпилепсия – судорожный синдром.
• Коматозный синдром с противоположными симптомами гипервозбудимости, когда ребёнок вял, апатичен, мало двигается, отсутствие рефлексов сосания, глотания или других.
• Вегетативно-висцелярная дисфункция работы внутренних органов, которая может выражаться как частые срыгивания, нарушения пищеварения, кожные проявления и многие другие отклонения.
• Двигательные нарушения.
• ДЦП – двигательные нарушения, осложнённые другими пороками, в том числе умственной отсталостью и слабостью органов чувств.
• Гиперактивность – неспособность сосредотачиваться и дефицит внимания.
• Отсталость в умственном или физическом развитии, либо комплексная.
• Психические заболевания на фоне нарушений работы мозга.
• Психологические недуги по причине дискомфорта больного среди социума или физической неполноценности.

Эндокринные нарушения, а как следствие снижение иммунитета.

Этиология и патогенез

Выделяют целый ряд неблагоприятных факторов, которые способны привести к развитию аноксического поражения нервной системы. Даже минимальные отклонения существенно нарушают работу головного мозга в силу того, что они воздействуют на незрелую нервную ткань. В последующем это может проявиться неврологическим дефицитом, замедлением темпов формирования церебральных зон и центров и задержкой общего развития. Длительная аноксия приводит к летальному исходу или формированию вегетативного состояния.

В качестве первопричин аноксии могут выступать острый тромбоз, удушье, странгуляция, утопление, удар электрического тока, остановка сердца, интоксикация алкоголем или наркотиками, нейроинфекции, а также другие факторы, препятствующие поступлению кислорода в мозг. Отдельно выделяют аноксические поражения нервной системы перинатального периода. Этому способствует:

• патологическое течение беременности (соматические заболевания матери, гестозы, угроза прерывания беременности, симптомы качественного и количественного голодания, интоксикации, общая незрелость беременной женщины и т.д);
• интранатальные (возникшие в родах) повреждающие факторы. Сюда включаются симптомы преждевременной отслойки, предлежания плаценты, обвитие пуповины вокруг шеи плода, узлы пуповины, преждевременные и запоздалые, стремительные и затяжные роды, слабость родовой деятельности;
• постнатальные (послеродовые) нарушения. К ним относятся аспирация мекония, повторные апноэ, пороки сердечно-сосудистой системы, сепсис, гемолитическая болезнь новорожденных.

Все вышеперечисленные провокаторы становятся причиной развития очагов ишемии. Параллельно в качестве компенсаторной реакции повышается проницаемость церебральных сосудов. С одной стороны это снижает церебральную перфузию и усугубляет ишемию, с другой – служит одним из механизмов развития гипоксически-геморрагических поражений. За счет него через измененную сосудистую стенку начинается процесс диапедезного пропитывания эритроцитов. Кроме того, в условиях кислородного голодания утилизация глюкозы идет по анаэробному пути с образованием лактата. При перинатальной аноксии ацидные соединения раздражают пищеварительный и дыхательный центр ствола мозга. В родах это провоцирует преждевременный выход мекония и его аспирация в дыхательные пути ребенка, что способствует еще большей гипоксии.

Морфологически наблюдаются отклонения в виде:

• (фокального или мультифокального);
• ишемических очагов поражения мозговой ткани, , таламуса, мозжечка;
• кортикальных и субкортикальных мелкоочаговых некрозов;
• .

Классификация

В зависимости от преимущественного морфологического результата развития нарушений аноксическая патология может проявиться в форме церебральной ишемии, внутричерепных кровоизлияний, имеющих гипоксический генез, и сочетанных нетравматических ишемически-геморрагических поражений центральной нервной системы.

Механизм развития аноксии позволяет классифицировать ее на следующие виды:

• аноксическую, формирующуюся в результате прекращения поступления кислорода через дыхательные пути;
• анемическую, возникающую как следствие массивной кровопотери, сосудистого спазма, тромбоза;
• застойную, являющуюся следствием дисциркуляции мозгового кровообращения;
• обменную – проявление нарушения метаболических процессов.

Кроме того, выделяют острую аноксию, которая развивается внезапно и хроническую форму патологии при постепенном нарастании дефицита кислорода (гипоксию).

Длительность снижения кислородопоступления определяет градацию аноксии на легкую (кислородное голодание до 80 секунд), умеренную (до 120 секунд) и тяжелую (до 240 секунд) формы. Подобное разделение достаточно условно, так как выраженность аноксических проявлений будет зависеть от температуры окружающей среды, возраста пациента и состояния самого организма.

Клиника

Симптомы клинической картины преимущественно определяются причиной возникновения аноксии и длительностью ее воздействия. Острая аноксия проявляется утратой сознания, которое может сопровождаться судорожными пароксизмами. В последствие наблюдается глубокая амнезия. Тяжелая и умеренная формы аноксии провоцируют стойкие неврологические расстройства:

• Параличи и парезы;
• Нарушения чувствительности;
• Когнитивные нарушения;
• ;
• Эпилептические припадки.

Грубые аноксические поражения способны привести к – функциональному отключению коры больших полушарий, и развитию вегетативного состояния.