Причины затрудненного мочеиспускания без боли у женщин

Лекарства

Фото: medicinaytusalud.com

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 — 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

• нарушения сна;
• нервная возбудимость;
• раздражительность;
• неврозы;
• неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

• миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
• нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Наиболее частые причины затрудненного мочеиспускания

ДГПЖ. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, она же аденома простаты. Диагностируется в более половины случаях странгурии у пожилых мужчин. Представляет собой разрастание тканей, которое опасности для жизни не представляет. Но увеличившаяся железа давит на мочеиспускательный канал. В результате возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин без боли. Заболевание постоянно прогрессирует. Начинается с небольшой задержки и вялой струи. В последней стадии урина с примесью крови выходит по каплям с большим напряжением. Запах мочи присутствует даже в дыхании. Лечение направлено на улучшение кровообращения в малом тазу, расслабления мускулатуры простаты и уменьшение ее размеров. В тяжелых случаях показана операция. В некоторых случаях с болезнью можно справиться с помощью медикаментов и физиотерапии. Стриктура уретры. Второе по частоте заболевание, вызывающее странгурию. Представляет собой рубцовую ткань, образовавшуюся в мочеиспускательном канале после оперативного вмешательства, установки катетера и других травм. Вызывает непроходимость уретры, которая провоцирует ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения пузыря, иногда абсолютную невозможность помочиться. В сложных случаях в мочевой пузырь устанавливают трубку, выводящую урину через брюшину. Избавиться от стриктур помогает только оперативное вмешательство. Это может быть рассечение рубцов и полная или частичная пластика органа.
Простатит. Воспаление предстательной железы под воздействием бактерий, вирусов или аутоиммунных процессов. Также виной могут быть возрастные изменения и нерегулярная половая жизнь. Заболевшие жалуются на повышение температуры, боль в половых органах и по всему паху, запоры, дизурию. Учащается затрудненное мочеиспускание у мужчин ночью. Возможны гнойные и кровянистые выделения из головки. Пациентам назначают комбинацию антибиотиков. Для обезболивания подходят анальгетики и спазмолитики. Диуретики способствуют очищению мочевыводящих путей. Блокаторы рецепторов помогают снять отечность простаты. Мочекаменная болезнь. Конкременты образуются в почках или мочевом пузыре. Специфические симптомы зависят от пострадавшего органа, но между ними есть много общего. Болезнь неизбежно связана с острой болью в пояснице или нижней части живота, которая может продолжаться несколько часов и даже дней. Учащаются позывы к мочеиспусканию, при выделении урины болезненность усиливается. Струя может резко прерваться, останется чувство неполного опустошения пузыря. Появляются прожилки крови в урине. При небольшом размере камней назначают препараты для их растворения и физиотерапию

Важно соблюдать особую диету. Также возможно размельчение камней катетером, введенным через уретру или чрескожно

В некоторых случаях показано оперативное дробление конкрементов.
Инфекции мочевыводящих путей. Бактериальное поражение уретры и мочевого пузыря. Часто является осложнением венерических заболеваний. Симптомами выступают учащенное и болезненное мочеиспускание, малые объемы урины, чувство неполного опорожнения. Боль над лобком отдает в бока и поясницу. Присутствуют выделения с кровью и гноем. Поднимается температура, возникает озноб, тошнота, слабость. Нередко затрудненное мочеиспускание у мужчин после семяизвержения. Для лечения назначают антибиотики и сульфаниламиды. Симптоматическая терапия включает прием обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных средств.

Проблемы с мочевыделительной функцией случаются у мужчин любого возраста. У пожилых людей они встречаются чаще, но не стоит думать, что это норма. Патологии можно и нужно лечить даже после 70 лет. Запущенные заболевания нередко перерождаются в онкологию.

Диагностика и лечение дизурии в Клиническом госпитале на Яузе

Для выяснения истинной причины нарушения мочеиспускания в отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится весь спектр лабораторно-инструментальных исследований. Это могут быть бактериологические исследования мочи и отделяемого половых органов, цистоскопия, обзорная и экскреторная урография, ретроградная уретрография. Обязательно проводится УЗИ мочеполовой системы.

Терапия расстройств мочеиспускания предполагает комплексный подход и направлена на лечение основного заболевания. Врач-уролог назначит лекарственные препараты, способные нормализовать акт мочеиспускания, рекомендует методы физиотерапии. Все вышеуказанные нарушения требуют экстренного обращения к урологу. Во многих случаях показано оперативное лечение.

Для точной диагностики необходимо пройти обследование. Современное оборудование, которым оснащена клиника, позволит сделать это быстро и качественно. Точный диагноз — залог успеха в лечении. Записывайтесь в клинику на удобное для себя время, и будьте здоровы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Лечение

Лечить частые позывы к мочеиспусканию нужно только в том случае, если они носят патологический и болезнетворный характер.

План лечения зависит от вида патологии, чаще всего это:

• антибактериальная терапия;
• седативные препараты;
• фитотерапия;
• ЛФК и упражнения Кегеля;
• уроантисептики;
• гормональные препараты;
• физиотерапия, ионофорез, УВЧ, индуктотермия и электрофорез;
• пробиотики;
• обезболивающие.

Частое мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями, встречается довольно часто и может быть причинами различных недугов. Болезненное мочеиспускание всегда доставляет дискомфорт. При данной неприятности нужно обратиться, не откладывая «на потом», к доктору, чтобы избежать более серьезных последствий.

Каковы причины частого болезненного мочеиспускания?

Воспалительные болезни мочеполового тракта почти всегда вызывают болезненное мочеиспускание, как у женщин, так и у мужчин.

Цистит является воспалением мочевого пузыря. При данном заболевании не только возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, но и при этом появляется сильная боль и жжение, особенно это происходит в ночное время. Болезненные ощущения локализуются над лоном, распространяясь в области поясницы. Моча при этом заболевании в основном с кровянистыми выделениями и мутная, содержит в своем составе большое число лейкоцитов.

Пиелонефрит — также одно из заболеваний, при течении которого происходит болезненное и частое мочеиспускание. Помимо этого у больного возникают боли в поясничном отделе, озноб, головная боль, слабость, иногда повышение температуры тела. Если вовлекается в патологический процесс паренхима почки, то чаще всего эта болезнь приобретает системный характер.

Уретрит характеризуется вовлечением мочеиспускательного канала в патологический процесс, поэтому боли появляются в самом начале выделения. Мужчины намного раньше и притом острее чувствуют симптомы данного недуга на себе. Это связано с тем, что уретра их тоньше и длиннее.

Болезненное и частое мочеиспускание возникает при многих инфекциях, которые передаются половым путем. Это молочница, гонорея, хламидиоз, сифилис, уреаплазмос, трихомониаз, микоплазмоз и прочие. Помимо частых и болезненных мочеиспусканий, в большинстве случаев, появляются выделения различного рода и боли в животе.

При каких болезнях также могут возникнуть частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью

В период беременности у женщин увеличивается матка, которая давит на мочевой пузырь. В итоге мочевой пузырь теряет способность к растяжению. Именно по этой причине будущие мамы часто посещают туалет. Но из-за снижения иммунитета на фоне перестроек (гормональных) может присоединиться к нарушению уродинамики и воспаление мочевого пузыря. В результате возникают болезненные ощущения у женщин.

Также причиной частого болезненного мочеиспускания у женского пола бывает «цистит брачной (первой) ночи». Это происходит из-за лишения девственности во время близости и попадания во влагалище большого количества чужеродной микрофлоры. Но воспаление мочевого пузыря не только считается уделом молодых женщин, но и опытных, которые не правильно соблюдают правила гигиены до начала и после полового акта.

Бывают случаи учащенного и болевого мочеиспускания при некоторых хирургических заболеваниях. Например, при остром аппендиците (в положении низком либо забрюшном). На фоне повышенной температуры, невыраженных болей в нижней части живота, плохом общем самочувствии и исключении болезней мочевыводящей системы – частые мочеиспускании помогают установить диагноз. В таких случаях воспаленный червеобразный отросток раздражает мочевой пузырь и мочеточник, что и вызывает такой симптом. Зачастую болезненное и частое мочеиспускание у женщин вызвано воспалением органов малого таза (овориты, андекситы и пр.)

При онкологических болезнях болевые и частые призывы к мочеиспусканию симптомом болезней не являются. Но при возникновении метастазов, которые развиться могут и в мочевыводящей системе и окружающих тканях и органах приводит к постоянному раздражению мочеточников либо мочевого пузыря, либо поражению нервных сплетений, регулирующих деятельность мочевыводящего тракта. При этом случаются частые и болезненные мочеиспускания.

Лечение проводится при данном недуге своевременно. Оно обязательно проводится после тщательного обследования. Ведь известно, что частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, может быть не только симптомом какой либо болезни, но и за этим могут скрываться и более серьезные недуги.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин

Качество жизни мужчины снижается, если процесс мочевыделения затруднен. Как только были обнаружены первые симптомы данной патологии, ни в коем случае не следует медлить, а сразу же обращаться к урологу. В противном случае можно запустить болезнь, что намного затруднит ее лечение.

Сначала специалисты проводят диагностику причины возникновения проблемы с выделением мочи. После этого ставится точный диагноз и назначается индивидуальное лечение, направленное не только на устранение симптомов, но и очага инфекции. На первом этапе лечения могут быть назначены универсальные антибиотики в комплексе с урологическими препаратами.

Широкое использование в лечении получили антихолинергические средства, устраняющие спазмы уретры и мочевого пузыря. Если причиной затрудненного мочевыделения выступает простатит, то врач назначает курс антибиотиков. Если фармакологические препараты не принесли положительных результатов, то больному назначают оперативное вмешательство, которое подбирается индивидуально для каждого случая.

Лечение народными средствами

Когда затрудненный вывод мочи является причиной временного спазма мускулатуры, то лечение можно производить и народными методами в домашних условиях. Иногда в этом случае помогают раздражительные звуки, которые могут разблокировать мочеточник. Это может быть звук текущей воды из крана или чайника. Однако при частых случаях затрудненного мочеиспускания рекомендуется принимать большое количество плодов можжевельника.

Неплохо справляется с данной проблемой настой из плодов чайной розы. В этом случае емкость наполовину заполняется плодами и заливается горячей кипяченой водой. Через несколько дней, когда настой приобретает соломенно-желтый цвет, он готов к использованию. Его принимают 2 раза в день по 10-12 капель.

Также можно измельчить 30 г сухих березовых листьев и залить их 1 л кипяченого белого сухого вина. Затем смесь варится на протяжении 15 мин в закрытой посуде, после чего остужается естественным путем. Далее в отвар добавляют 3 ст. ложки меда и перемешивается. Хранить такой отвар нужно в холодильнике, а принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после приема пищи.

x

Мужчинам, страдающим затрудненным мочеиспусканием, не рекомендуется употреблять спиртные, газированные и кофеинсодержащие напитки. Лечение данной патологии — достаточно долгий и трудный процесс. Поэтому проще предупредить возникновение и развитие заболевания, нежели избавиться от него.

Ухудшение мочеиспускания утром

Больно писать

Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам – самое распространённое явление. Вместе с этим больной может чувствовать общее недомогание организма, раздражение, нарушение эрекции и замечать выделения из члена.

Последующее факторы могут повлиять на ослабление иммунитета, нарушение циркуляции крови в органах малого таза, сексуальные расстройства и нарушение выделения мочи.

Затрудненное болезненное мочеиспускание у мужчин по утрам и причины его обычно диагностируют в больнице

Любому мужчине для начала нужно запомнить одно важное правило – любое из появлений признаков болезни может свидетельствовать о наличии проблемы и инфекции в организме, которую сразу же надо лечить у доктора. После наблюдений за своим организмом, важно точно описать все симптомы, сдать необходимые анализы и не откладывать с лечением

Когда возникают проблемы с мочеиспусканием

Чтобы понять, по каким причинам возникают проблемы с мочеиспусканием у мужчин, необходимо разобраться в физиологии. Нормальным мочеиспусканием урологи считают безболезненное выделение биологической жидкости под напором объёмом 1500 мл/ сутки. Частота посещения туалета при этом должна составлять 4 – 5 раз днем и 1 раз в ночное время. Объём мочевого пузыря у среднестатистического здорового мужчины равен 300 мл (небольшие отклонения от нормы допустимы). Здоровый организм способен контролировать мочевыделение и даже сдерживать его при необходимости на некоторое время.

Основными причинами развития дизурии у мужчин становятся воспалительные процессы, протекающие в уретральном канале, предстательной железе, мочевом пузыре и вульве у женщин. Патология зачастую связана с уретритом, который спровоцировала одна из инфекций – вирусная, уреаплазменная либо протозойная бактериальная.

Уретрит неинфекционного характера появляется из-за травм, обусловленных чрезмерной мастурбацией или агрессивными предварительными ласками. Причинами неинфекционного уретрита также бывают ситуации физического перенапряжения, в результате чего происходит выброс стерильной порции мочи в придаток яичка и эякуляторные протоки.

Рассмотрим еще несколько причин неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин:

• Стриктура уретры, или сужение стенок мочеиспускательного тракта из-за физиологических особенностей часто возникает именно у представителей сильного пола, а не женщин (мужская уретра намного длиннее женской). Причинами стриктуры становятся любые воспалительные заболевания половой сферы.
• Мочекаменная болезнь. Процесс формирования в почках и мочевом пузыре камней сопровождается невыносимыми болями и приводит к закупорке канала твердыми элементами.
• Простатит. Причинами этого заболевания, которое провоцирует трудности с опорожнением мочевого пузыря, являются активные болезнетворные бактерии, внедрившиеся в интимную область. Пораженная железа, отечная и укрупненная, давит на мочеиспускательный канал. Поэтому моча идет слабой струей.
• Аденома простаты. Особенностью расположения предстательной железы является ее нахождение в точке перехода уретры в мочевой пузырь. При увеличении железы уретра деформируется и создает препятствия к полноценному мочевыделению. Поэтому мужчина говорит «не могу помочиться, для этого мне приходится тужиться». После 50 лет при отсутствии резей, боли и странных выделений из полового органа трудности с мочевыделением обычно связаны с аденомой.
• Злокачественные изменения предстательной железы. Рак намного опаснее аденомы. В данном случае затрудненное мочеиспускание у мужчин объясняется разрастанием органа. В запущенных формах или вследствие неполной диагностики врачам не удается вовремя распознать рак, и ситуация усложняется.

Виды дизурии

Учащенное мочеиспускание

В среднем количество мочеиспусканий в день составляет от 4–5 до 8, ночью — одно.

Учащение мочеиспускания (поллакиурия) чаще всего связано с циститом: в этом случае пациент испытывает частые позывы, мочеиспускание происходит малыми порциями и обычно болезненно. Есть еще ряд заболеваний, для которых характерна поллакиурия:

• сахарный диабет;
• аденома простаты;
• заболевания органов мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь);
• воспалительные заболевания и опухоли половых органов;
• пролапс гениталий (опущение стенок влагалища и матки).

Причиной нарушений при мочеиспускании может быть более 10 заболеваний. Однако ни одно из них не проходит самостоятельно. Записывайтесь к врачу, чтобы подобрать адекватное лечение и вернуться к нормальной жизни.

Затрудненное мочеиспускание

Затрудненное мочеиспускание, или странгурия, обычно возникает, если есть препятствие для оттока мочи (опухоль, сужение мочеиспускательного канала и т.д.) или поражения нервной системы. У пациентов, страдающих странгурией, струя мочи истончается, а само мочеиспускание занимает больше времени, больному приходится напрягать мышцы брюшного пресса для того, чтобы мочеиспускание началось.

Вызывать это состояние могут следующие заболевания:

• гиперплазия или рак предстательной железы;
• опухоль мочеиспускательного канала, камни в нем, стриктура (сужение внутреннего просвета);
• опухоль шейки мочевого пузыря;
• фимоз;
• пролапс гениталий;
• пороки развития половых органов;
• опухоли прямой кишки;
• повреждение головного или спинного мозга.

На ранних стадиях заболевания пациент может преодолеть проблему мочеиспускания и полностью опорожнить пузырь. Но со временем проблема усугубляется, в мочевом пузыре сохраняется остаточная моча, ее объем постепенно нарастает. В результате это приводит к хронической задержке мочеиспускания.

Хроническая задержка мочеиспускания

Это состояние, иначе называемое ишурия, сопровождается чувством переполнения мочевого пузыря, однако мочеиспускание при этом не происходит. Состояние ишурии может развиваться постепенно, а может наступить внезапно (острая ишурия).

Обычно оно связано со следующими патологиями:

• гиперплазия и рак простаты;
• острый простатит;
• мочекаменная болезнь;
• склероз шейки мочевого пузыря;
• стриктура уретры;
• травма;
• опухоль половых органов;
• фимоз;
• острый цистит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• неврологические заболевания;
• интоксикация алкоголем, наркотиками, снотворными, транквилизаторами.

Отсутствие мочи в мочевом пузыре

По своим проявлениям с ишурией сходна анурия, однако при последней патологии мочеиспускание не происходит по другой причине: моча не поступает в мочевой пузырь. Позывы к мочеиспусканию при этом также отсутствуют.

Анурию вызывают следующие заболевания:

• хронический пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез почек;
• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний.

Недержание мочи

При недержании истечение мочи происходит непроизвольно, от этой патологии страдают многие дети, но также и взрослые. Частичное недержание мочи (его еще называют стрессовым) наблюдается при чихании, кашле, физической нагрузке и т.д.

Причинами недержания мочи могут быть:

• неправильное функционирование мышц мочевого пузыря и сфинктера уретры;
• заболевания, пороки развития и травмы мочевых путей;
• дегенеративные и дистрофические заболевания центральной нервной системы и периферической нервной системы;
• стресс.

Недержание мочи способно поставить крест на профессиональной деятельности, лишить пациента шанса на счастливую личную жизнь. Специалисты клинического госпиталя на Яузе способны избавить вас от неприятного симптома. Вы сможете наслаждаться жизнью и заниматься любимым делом. Записывайтесь на прием сейчас. Не откладывайте лечение в долгий ящик.

Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи, или энурез, характерно в основном для детей. При этом у ребенка не сформирован навык подавлять позыв к мочеиспусканию во сне, что может быть вызвано рядом неврологических проблем. Энурез во взрослом возрасте часто связан с поражениями центральной нервной системы, травмами, врожденными пороками мочевыводящих путей.

Мочеиспускание в ночное время

В норме основное количество мочеиспусканий приходится на дневное время. Если человек чаще ходит в туалет ночью, то говорят о таком нарушении, как никтурия.

Обычно оно связано с:

• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• нарушением кровоснабжения в почках;
• печеночной недостаточностью;
• патологией почек.

Методы лечения

В медицине существует несколько основных методик пособия при задержке мочи. Их применяют в зависимости от причин и состояния больного. Только врач решает, как вывести мочу мужчине, и что делать, если она не идет самостоятельно.

Чаще всего острая задержка разрешается способом катетеризации с одновременным назначением лекарственных средств. В последующем проводится полное обследование и лечение основного заболевания.

Медикаменты

Терапия лекарственными препаратами включает инъекции Уротропина, Прозерина и Атропина для снятия атонии. При угрозе инфекции назначают антибиотики (Цефазолин, Азитромицин, Цефтриаксон). Чтобы снять спазм, внутримышечно вводят Но-шпу или Спазган в дозе 2 мл. При травмах показаны кровоостанавливающие и антишоковые препараты (Викасол, Преднизолон, Адреналин).

Катетеризация

Самый безопасный способ опорожнения мочевого пузыря. Катетеризацию проводит фельдшер или медсестра. Специалист вводит через уретру мягкий резиновый катетер, до тех пор, пока не выйдут первые капли биологической жидкости. Все оборудование должно быть стерильным. Мочу выводят в специальный лоток, измеряют ее количество и отправляют на анализ. Показанием к процедуре считают острую задержку мочеиспускания более 12 часов.

За сутки достаточно сделать 4 или 5 катетеризаций. При обнаружении тяжелых патологий пациента кладут в стационар и ставят постоянный катетер на несколько дней. В этом случае для предупреждения уретральной лихорадки назначают профилактический курс антибиотиков.

При ишурии, вызванной операциями или стрессом, бывает достаточно одной процедуры для восстановления самостоятельного мочеиспускания. Предварительно наладить физиологический процесс пробуют приданием пациенту сидячего положения, включением воды из крана и созданием спокойной обстановки без присутствия посторонних.

Такими способами можно помочь пациентам после удаления аппендицита или операций на печень и желудок. Если вмешательство проводилось на органах мочевыделительной системы, обойтись без катетеризации удается в редких случаях.

Катетеризацию не проводят при наличии:

• воспаления гнойного характера в мочеиспускательном канале;
• орхите;
• абсцессах предстательной железы;
• травмах уретры;
• закупорки просветов мочевыделительных путей камнями.

Также процедура противопоказанна при прорастании опухоли из кишечника в область мочевыводящих путей и при патологическом спазме сфинктера мочевого пузыря.

При проведении манипуляции следует обращать внимание на состояние пациента. В норме катетер должен свободно продвигаться по путям без сопротивления

При острых болезненных ощущениях следует прекратить введение и выявить причину непроходимости.

Эпицистостома

Если задержка обусловлена травмой уретры или патологиями, требующими серьезного лечения, пациентам проводят эпицистостомию. Она применяется для искусственного выведения мочи в течение длительного времени.

В процессе операции делают небольшой разрез в надлобковой области. В отверстие вводят инструмент троакар. Далее устанавливается дренажная трубка, которая подшивается к верхним слоям кожи для фиксирования в одном положении. Сверху швы закрываются стерильным материалом. Трубку опускают в емкость и постоянно следят за оттоком. После устранения причин задержки мочи у мужчин дренаж снимают.

Если восстановить самостоятельное мочеотделение не удается, устанавливают постоянную цистостому. Дренажную трубку выводят в мягкий мочеприемник, который пациент располагает под одеждой в удобном месте.

Для предупреждения внезапного развития острой задержки у мужчин следует внимательно относиться к процессу мочевыделения. Если моча длительно не выходит, следует обращаться к урологу. Диагностировать и лечить болезни, вызывающие ишурию, нужно своевременно. Это поможет избежать осложнений, требующих установления цистостомы и предотвратить снижение качества жизни мужчины.

Пункция

Проводится при невозможности катетеризации или противопоказаниях к ней. Процедуру выполняют только при полном пузыре, имеющем шарообразную форму. С помощью иглы делают прокол, и ждут пока выходит моча. При необходимости промывают полость антисептиками. Повторять пункцию нужно через каждые 10 или 12 часов, при условии наполнения пузыря.

Виды и формы

Ишурия чаще протекает в острой форме и развивается внезапно, иногда на фоне полного здоровья. При хроническом течении задержка формируется постепенно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если часть биологической жидкости выделяется, но не до конца, диагностируют неполную задержку. В этом случае мочу, которая не вышла, называют остаточной. При абсолютном отсутствии процесса мочеиспускания говорят о полной его задержке.

Отдельно нужно рассматривать парадоксальную ишурию. Так называют одну из форм острой задержки. При такой патологии моча выходит из мочевого пузыря медленно по каплям. Полностью помочиться больной не может и ощущает мучительные боли и распирание в области надлобковой части живота. Патологию нужно дифференцировать от недержания, которое не доставляет болевых ощущений.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затрудненное мочеиспускание — состояние, которое встречается при целом ряде урологических и неврологических заболеваний.

Цистит

Острый цистит — самая частая урологическая патология среди женщин. Вследствие анатомических особенностей женской уретры (близость влагалища и прямой кишки, малая длина и большая ширина, облегчающая проникновение инфекции в мочевой пузырь), вирулентности возбудителя, нарушении правил личной гигиены, снижении местного иммунного ответа, сопутствующих заболеваний и других причин, острый цистит часто принимает хроническую рецидивирующую форму.

При хроническом цистите может развиваться гиперактивность мочевого пузыря с уменьшением его емкости и повышением давления внутри, а также повышенной активности мышцы, сжимающей мочевой пузырь. Все эти патологические изменения могут приводить к частым позывам, спазмам и боли при мочеиспускании.

Оперативные и диагностические вмешательства

Боли, рези, слабая или прерывистая струя, императивные позывы к мочеиспусканию могут быть следствием оперативного вмешательства на органах малого таза и почках, последствиями проведенной цистоскопии.

Беременность

Растущая матка оказывает давление на органы мочевыводящей системы, затрудняя выделение мочи. Такое состояние нельзя считать патологией, однако и оно способно принести немало неудобств. Затруднение оттока мочи во время беременности может быть предрасполагающим фактором для развития мочекаменной болезни, образования камней в мочевом пузыре, развитию пиелонефрита.

Камни почек и мочевого пузыря

Рост камней в почечной лоханке и камни мочевого пузыря могут стать механическим препятствием для оттока мочи. Обычно моча при этом становится мутной, при движениях камней — с примесями крови. А нарушения мочеиспускания сопровождаются сильной болью в области поясницы и повышением температуры.

Постклимактерические изменения

Расстройства мочеиспускания у женщин в период климактерия связано с дефицитом эстрогенов, что приводит к атрофическим изменениям слизистых, ослаблением мышечно-связочного аппарата малого таза, что вызывает опущение органов, нарушение кровоснабжения в сосудистых сплетениях уретры. Это приводит к недержанию мочи, подтеканию, увеличению ночного диуреза, непроизвольным сокращениям мышц мочевого пузыря и гиперактивному мочевому пузырю.

Гиперактивный мочевой пузырь

Это довольно частая причина расстройств мочеиспускания среди женщин и мужчин. При этой патологии наблюдается непроизвольная активность мышечной оболочки мочевого пузыря при его наполнении. Это вызывает частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи происходит малыми порциями, с болью. Струя может быть прерывистой, слабой.

Гиперактивный мочевой пузырь может иметь нейрогенные причины (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, органические повреждения головного мозга) и рассматриваться как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением иннервации мочевого пузыря. Чтобы поставить этот диагноз, нужно исключить ряд других заболеваний.

Гипорефлекторный мочевой пузырь

При снижении чувствительности мочевого пузыря и перерастяжении может наблюдаться состояние, которые называют гипорефлекторным мочевым пузырем. При этом состоянии пациент вынужден мочиться тонкой, вялой струей, давить себе на живот, помогая таким образом опорожнить мочевой пузырь. Возникает хроническая задержка мочеиспускания, которая опасна развитием инфекции в мочевых путях, распространением этой инфекции на почки восходящим путем, формированием камней в мочевом пузыре, развитием почечной недостаточности вплоть до полной потери функции почек. Это уже угрожающее жизни состояние.

Стриктура уретры

Сужение мочеиспускательного канала у женщин может возникать как последствие травм органов малого таза, воспалительных заболеваний, появлении спаек между уретрой и влагалищем и др. В зависимости от степени стриктуры, моча может подтекать слабой струей или прерывисто.

Травмы и опухоли позвоночника, головного мозга

Нарушения оттока мочи при травмах и новообразованиях центральной нервной системы сопряжены с иннервацией мочевого пузыря, уретры и мышц малого таза, что приводит к дискоординации акта мочеиспускания. Это состояние называется нейрогенный мочевой пузырь и чаще всего проявляется затрудненным мочеиспусканием (в 64%).

Более редкими причинами являются:

• сгустки крови или слизи в мочевыводящих путях,
• попадание в мочевые пути инородных предметов.

Симптомы

Клиническая картина задержки мочи у мужчин проявляется остро и имеет характерные особенности. Больные испытывают мучительные позывы к мочеиспусканию, которые со временем учащаются и принимают беспрерывное течение.

Болевые ощущения в нижней части живота (над лобком) становятся невыносимыми. Это заставляет занимать вынужденное положение (на коленях, на корточках). Часто, когда не идет моча у мужчин, они пытаются облегчить положение надавливанием на живот и сжиманием полового члена. Это не помогает помочиться и еще более усугубляет состояние.

Поведение пациентов при ишурии беспокойное, внешний вид страдальческий, они готовы на любые манипуляции для быстрого избавления от боли.
Внимание! При ишурии, вызванной болезнями мочевыводящих путей с нарушением иннервации, клинические проявления в виде болевых ощущений могут отсутствовать, даже если моча не выходит около суток. Если вовремя не обнаружить задержку может произойти разрыв мочевого пузыря с последующими осложнениями

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин появляется на фоне:

• малоподвижного образа жизни;
• нерегулярной половой жизни;
• курения, алкоголизма, неправильного отношения к своему здоровью;
• развития венерических заболеваний;
• повышенных физических нагрузок.

На появление патологии влияет частая смена половых партнеров, переохлаждение. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря часто возникают у людей в пожилом возрасте из-за возникновения застойных процессов в области малого таза.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин нередко является следствием таких заболеваний, как:

• Аденома простаты. Опухоль создает механическое препятствие при транспортировке урины по мочеточнику. Если вовремя не решить проблему, мочеиспускательному каналу грозит полная закупорка.
• Простатит и застой жидкости в простате. Увеличение простаты в размере приводит к неполному опорожнению мочевого.

У развития патологии бывают такие причины, как: наличие в мочеиспускательном канале инородного предмета, сужение уретры, сбои в функционировании мышц сфинктера, которые нарушают контакт между центральной нервной системой и мочевым пузырем.

Неприятный симптом может появиться при травмах позвоночника, регулярных мастурбациях, мочекаменной болезни, агрессивном сексе, поражении почечных клубочков.

Задержка в мочеиспускании указывает на сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы. Также у проблемы бывают неврологические причины, связанные с развитием нейромышечной болезни или возникшие после перенесенного инсульта, повреждений спинного мозга.

Запись на прием к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику

Урологическое УЗИ

Боль при мочеиспускании

Вызов уролога на дом

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как подготовиться к приему уролога?
• Как провериться на урологические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у уролога?
• Какие болезни лечит уролог?
• С какими симптомами следует обратиться к урологу?
• Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
• Как вызвать уролога на дом?
• Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
• Урологическая помощь в клинике
• Урологическая помощь на дому
• Как записаться на прием к урологу в клинику?