Причины, симптомы и лечение жидкости в лёгких

Диагностика наличия жидкости в легких

Наличие симптомов делает вероятным наличие заболевания, но не доказывает это. В некоторых случаях подобные симптомы могут вызываться другими причинами или комплексами таких причин.

Разберёмся в том, как происходит диагностика заболевания:

1. Эта процедура начинается с проведения опроса больного. На этом этапе пациент рассказывает врачу о своём состоянии и о возможных симптомах данного заболевания.
2. Следующий шаг — это осмотр врачом больного.
3. Важным средством получения диагностической информации является получение рентгеновского снимка груди больного. На нём можно увидеть наличие жидкости в лёгких и получить информацию об их состоянии.
4. Ещё одним важным инструментом диагностики данного заболевания является анализ крови с целью определения содержания в ней некоторых газов.

Если данных, полученных на предыдущих шагах, недостаточно, то выполняются некоторые дополнительные диагностические процедуры:

1. Проверяется то, насколько хорошо происходит свёртывание крови у пациента.
2. Рассматривается вопрос о наличии у больного тех или иных сердечных заболеваний, которые могут способствовать процессам образования жидкости в лёгких.
3. Определяется какова величина давления в лёгочной артерии.

Причины

Все причины скопления жидкости в легких обусловлены неправильным воздухообменом в тканях этого органа, к чему приводит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов или их повышенная проницаемость. Такую патологию может вызвать как механическое, так и физиологическое воздействие, которое обеспечивают следующие факторы:

Несмотря на это, наиболее частыми симптомами являются.

• Боль в груди: это ухудшается при кашле или когда больной глубоко дышит.
• Трудность дыхания или одышка.
• Лихорадка.
• Гипо: вызвано непроизвольным движением диафрагмы.

Одним из симптомов плеврального выпота является кашель.

По словам Кармена Маррона Фернандеса из Службы торакальной хирургии Госпиталя Доц де Октабр в Мадриде, «лечение причины, которая его вызывает, может предотвратить ее появление». Кроме того, очень важна точная и ранняя диагностика происхождения плеврального выпота.

• кардиологические проблемы: слабый пульс, аритмия, сердечная недостаточность, сердечные пороки, инфаркт;
• воспалительные заболевания тканей легких – плеврит, пневмония, туберкулез;
• травмы грудной клетки и дыхательных органов;
• обструктивные заболевания легких – астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• отравление химическими соединениями;
• травмы головного мозга и оперативное вмешательство;
• заболевания печени: цирроз, печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования;
• пневмоторакс – скопление газа в плевральной полости, окружающей легкие.

Нормальным считается двухмиллиметровый слой жидкости в плевре, если же он больше, то речь идет о плеврите, то есть о скоплении излишней жидкости, отеке.

Когда диагноз жидкости в легком подтверждается, последствия могут быть предсказаны путем раннего дренирования этой жидкости, говорит Браун. Эта патология делится на два типа в соответствии с этиологией или происхождением их. Трансудат: он вызван жидкостью, которая фильтруется из-за высокого давления крови. Трансудат обычно вызван главным образом сердечной недостаточностью и, в меньшей степени, циррозом печени. Эксудат: в этом происхождение может варьироваться, наиболее частыми являются: закупорка сосудов, туберкулез, пневмония, поражения легких или опухоли. В этих случаях плевры здоровы.
. Есть также ситуации злого разлива.

Ее состав может быть различным в зависимости от формы и характера заболевания.

Причина появления жидкости с кровью в легких связана с тяжелым течением плеврита, которое может быть характерно для онкологических болезней. Если в жидкости присутствует гной, то это тоже свидетельствует о сильном отеке и наличии воспалительного процесса.

Когда жидкость проявляется в плевре, главная цель врача состоит в том, чтобы слить ее, предотвратить ее повторное накопление и попытаться выяснить причину, по которой она была сохранена. Техника, наиболее используемая для удаления жидкости, — это торацентез, что приводит к прекращению давления на сундук и позволяет ему расширяться. Затем лечение, получаемое пациенту, зависит от того, является ли эффузия транссудатом или экссудатом.

Диуретики, согласно Брауну, являются основой лечения плеврального выпота, если это транссудатный тип, потому что они эффективны при лечении сердечной недостаточности

Напротив, если он истощается, важно будет лечить происхождение заболевания, например, если оно было вызвано инфекцией. Наиболее эффективными являются антибиотики

На появление жидкости в легких могут повлиять заболевания, подавляющие нормальное функционирование иммунной системы. К таковым относится сахарный диабет.

Причиной появления жидкости в легких при сахарном диабете часто является пневмония. Повышенный уровень сахара в крови способствует распространению инфекции и развитию воспалительного процесса, что зачастую сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости.

У пациентов с раком плевральная пробирка обычно используется в течение нескольких дней для удаления жидкости, которая накапливается в легких. Лечение сочетается с самим собой, чтобы вылечить рак, например, химиотерапию или лучевую терапию, а в более сложных случаях для ее удаления используется операция.

Причины возникновения отека легких

Это заболевание может вызвать респираторную недостаточность, которая лечится, прикладывая больной кислород и дренаж для избытка жидкости. Если плевральный выпот становится инфицированным, может возникнуть паклифурит и респираторная недостаточность. Если заболевание вызвано травмой, это может привести к пневмотораксу. Воздух также может накапливаться путем торацентеза, необходимого для слива жидкости.

Что такое жидкость в лёгких?

Жидкость в лёгких, также известная как отёк лёгких, обычно вызывается сердечной недостаточностью, что приводит к повышению давления в легочных венах. Когда это давление в кровеносных сосудах нарастает, жидкость выталкивается в альвеолы ​​в легких, тем самым прерывая поток кислорода и вызывая одышку.

Отёк лёгких может вызвать остановку сердца, и, в большинстве случаев чрезвычайных ситуаций, если надлежащее лечение не оказывается быстро, состояние ухудшается, в результате чего пациент умирает в течении несколько часов. Отек легких связан со множеством осложнений, таких как различные типы проблем с сердцем, включая кардиомиопатию, сердечный приступ и дисфункцию сердечного клапана, что приводит к накоплению жидкости в альвеолах.

Диагноз этой проблемы ставится по появлению первых признаков, в дополнение к полной оценке истории болезни пациента. Если вы подозреваете проблему, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее провести все необходимые клинические обследования и, таким образом определить наличие жидкости в легких.

Помощь народной медицины при лечении жидкости в легких

При скоплении воды в легочных тканях больной должен быть немедленно госпитализирован, так как данный недуг несет угрозу для жизни человека. Однако если состояние пациента улучшится, то можно прибегнуть к помощи народной медицины.

Рассмотрим наиболее эффективные средства в борьбе с отечностью легких:

1. Отвар из зерен аниса. Растворите 200 грамм меда на водяной бане, добавьте 3 ч. л зерен аниса и оставьте на огне на пятнадцать минут. Затем внесите 0, 5 ч. л соды. Принимать лекарство ежедневно, три раза в день, по одной чайной ложке.
2. Льняное семя, отвар. Накипятите два литра воды, добавьте 8 ст. ложек льняного семени. Настой должен настояться в течение пяти часов. После этого процедите смесь и принимайте на голодный желудок по одной столовой ложке.
3. Отвар с корня синюхи. Залейте одним литром воды измельченный корень синюхи и поставьте смесь на водяную баню. Когда лекарственное средство остынет, процедите. Принимать микстуру каждый день по пятьдесят миллилитров.
4. Целебная медовая настойка. Приобретите натуральный мед, сливочное масло, смалец, какао по сто грамм и сок алоэ двадцать миллилитров. Все перемешайте, подогрейте, но не доводите до кипения. Чтобы лекарство было приятнее на вкус перед приемом растворите его в стакане горячего молока. Употреблять снадобье два раза в день, по одной чайной ложке.
5. Лекарство из алоэ. Измельчите листья алоэ (150 грамм) смешайте с медом (250 грамм) и кагором (300 грамм). Настоять смесь в течение суток в темном месте, употреблять три раза в день по одной чайной ложке.
6. Обычная петрушка за короткий промежуток времени способна вывести накопившуюся воду из легких. Для этого надо приобрести свежие ветви петрушки (400 грамм) скласть их в емкость и залить молоком, желательно домашним (500 грамм). После этого поставьте будущее лекарство на плиту и организуйте процесс кипения. Снадобье должно вариться на медленном огне. Когда жидкости станет в два раза меньше, отставьте емкость в сторону. Отвар принимать каждые два часа по столовой ложке.

Удаление жидкости из легких является трудным и долгим процессом. Не стоит пренебрегать лечением недуга, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Не нужно самостоятельно без обследования принимать препараты, так как малейшая ошибка может стоить жизни больного.

Калиновый гриб

Если накопление жидкости в легких было спровоцировано болезнью сердца, то рекомендуют использовать калиновый гриб. Для приготовления средства берут небольшое количество ягод калины, промывают их в чистой воде и высушивают естественным способом.

Полученные компоненты перекладывают в 3-литровую банку, заливают кипяченой теплой водой, добавляют 1 стакан сахарного песка и оставляют настояться в прохладном темном месте, предварительно прикрыв горловину емкости тонкой марлей. Через несколько дней на поверхности настоя начнет образовываться сгусток, напоминающий медузу. Калиновый гриб можно принимать спустя 10 дней.

Целебное средство необходимо отлить из банки в отдельную емкость (половину). Настой рекомендуют пить небольшими глотками в течение двух дней. А сам грибок можно вымыть и заправить в банку описанным ранее способом для получения новой порции лечебного средства. Терапия калиновыми ягодами должна продолжаться в течение двух недель без перерывов.

Народная медицина

Скопление жидкости в легких является опасным явлением, требующим госпитализации больного. Однако, в случае улучшения состояния бороться с этой проблемой можно и народными средствами.

Поможет отвар семян аниса. Семена аниса в количестве 3 ч.л варить в стакане меда 15 мин. Затем добавить туда ½ чайной ложки соды и можно принимать внутрь.

Отвар льняного семени: 4 ст.л льняных семян прокипятить в литре воды, затем дать настояться. Процедить и принимать внутрь каждые 2,5 часа по 100-150 мл.

Можно тщательно измельчить корень синюхи -1 ст. л. залить водой — 0, 5 л. и на 40 минут поместить в водяную баню. Затем все это необходимо процедить и принимать в течение дня по 50 мл. Принимать можно до 4 раз в день.

Лечение отечности легких и выведение скапливаемой жидкости — процесс очень сложный и требует терпения и выдержки больного. При малейшем подозрении на отечность легких нельзя пренебрегать лечением и легкомысленно относиться к своему здоровью. Тем более назначать себе лечение в виде антибиотиков или противовирусных препаратов. Это не тот случай «отлежусь, и все пройдет», лечить нужно обязательно. Промедление врачебной помощи может стоить жизни пациента.

Как лечат при отдельных заболеваниях

При назначении лечебных мероприятий, врач учитывает степень тяжести заболевания и причину, которая вызвала появление жидкости в лёгких.

Для каждого конкретного вида заболевания проводятся разные лечебные мероприятия.

Лечение в случае пневмонии осуществляется антибактериальными препаратами в сочетании с противовоспалительными.

В зависимости о того, насколько тяжело больному даётся процесс дыхания и какой объём жидкости в лёгких, специалисты решают вопрос о целесообразности проведения легочной пункции.

В случае необходимости такого мероприятия, врач делает прокол в районе верхнего края ребра. Как правило, эта манипуляция проводится с использованием ультразвукового оборудования для избежания повреждения лёгких.

Жидкость откачивается не полностью. Полная аспирация (выкачка жидкости) может осуществляется в случае обнаружения гноя.

Если же после этих процедур в лёгких повторно образуется и скапливается гной, то это прямое показание к промывке плеврального сегмента.

В случае онкологических заболеваний легких проводится хирургическое удаление очага новообразования.
До этого никаких хирургических вмешательств для удаления жидкости при наличии онкологии производить нельзя. Терапия в этот период сводится к использованию медицинских препаратов.

Для этого применяют:

• средства, выводящие из организма жидкость вместе с мочой (диуретики),
• препараты, усиливающие сокращение миокарда,
• расширяющие мускулатуру бронхов.

Лечение воды в легких после инфаркта и при сердечной недостаточности предусматривает введение тромболитиков, способных растворить тромб. Препараты вводят в кровяное русло, снижая тем самым нагрузку на сердце, стимулируя кровоснабжение и блокируя опасность повторного инфаркта. Особое значение уделяется стабилизации артериального давления.

После операции на лёгких часто появляется их отек.

Появление жидкости в лёгких — частое осложнение после проведенной операции.

Для того чтобы это предотвратить, необходимо сразу установить нормальное соотношение давления капилляров и газовой среды, уменьшить пенообразование и снять внутреннюю возбудимость организма после операции.

Для этих целей врачи используют пары этилового алкоголя, которые подаются больному через носоглоточные катетеры. Чтобы устранить чрезмерное возбуждение организма, внутривенно вводят специальный препарат, который называется мидазоламом.

Иногда приходится уменьшать внутрисосудистый объём жидкости, для этой цели используются специальные адаптированные препараты.

При почечной недостаточности воду из лёгких выводят при помощи специального прибора (это может быть катетер или свищ). Такое мероприятие называется диализом.

Легочная пункция и плевроцентез

При большом объёме скопившейся жидкости и выраженной одышке проводят лёгочную пункцию — прокол у верхнего края ребра с частичным откачиванием жидкости. Если обнаружится гной, жидкость выкачивают полностью.

Жидкость может скопиться не только в лёгких. Иногда вода появляется в плевральной полости, в этом случае экссудат необходимо срочно откачать специальным катетером (плевроцентез). Эта процедура проводится недолго, под местным обезболиванием, но она не исключает повторного скопления жидкости.

Существует ещё процедура, при которой в полость после откачки воды вводят лекарственные препараты. Эта процедура, называемая плевродез, предотвращает повторение заболевания.

После процедур проводят гистологическое исследование экссудата для определения наличия новообразований.

Лечение

Основная цель в лечении отека легких – ликвидировать или снизить гипоксию и устранить причину. В зависимости от последней борьба с жидкостью в легких может происходить следующим образом:

В случае с сердечной недостаточностью пациенту назначают прием мочегонных препаратов (диуретиков) в сочетании с препаратами для укрепления сердечной мышцы.
Когда появление жидкости в легких связано с нарушением сердечного ритма, лечение проводится аналогичным образом: требуется прием диуретиков и препаратов, нормализующих ритм сердца.
При пневмонии эффективно использовать для лечения антибиотики, чтобы остановить инфекционный процесс. Уместно применение отхаркивающих и противовирусных препаратов для поддержания защитных сил организма.
Если у пациента диагностирован плеврит, вариантов лечения может быть несколько. Врач может прописать антибиотики, противокашлевые медикаменты, возможен прием гормональных препаратов. Эффективными могут оказаться физиотерапевтические процедуры – УВЧ-излучение, массаж, специальная дыхательная гимнастика. Специалист может также прибегнуть к плевральной пункции.
При заболеваниях головного мозга больному может потребоваться портативная барокамера и фуросемид (мочегонное средство) в виде внутримышечных инъекций. Во время приступа рекомендуется дышать через смоченную спиртом марлю. В некоторых случаях, при травмах головного мозга, назначаются спиртовые ингаляции и дренирование дыхательных путей.
Скопление жидкости в легких, вызванное травмой грудной клетки и сопровождаемое пневмотораксом, устраняется при помощи дренирования

Немаловажно применить анестезию, чтобы снизить болевые ощущения, получаемые из-за травмы. Больного ограничивают в питье и назначают соответствующие физиопроцедуры и кислородные ингаляции.
При почечной недостаточности жидкость из легких устраняется непосредственно путем лечения причины, которое состоит в применении характерного консервативного лечения, восстановлении водного баланса, нормализации уровня электролитов, кислотно-щелочного равновесия в организме, корректировке режима питания.
Жидкость, накапливающуюся в легких по причине заболеваний печени, ликвидируют при помощи диуретического лечения, дренирования плевральной полости, а также исключения из рациона продуктов, богатых натрием

Если диагностирован цирроз печени, самым эффективным способом лечения является пересадка здорового органа. Цирроз печени провоцирует сильный отек легких, который получил название печеночный гидроторакс.
Интоксикацию, полученную в результате химического отравления, лечат антибиотиками и медикаментами, способствующими выведению вредных соединений и токсинов из организма, может потребоваться выведение жидкости из легких через катетер.
В особо тяжелых случаях перед тем, как приступить к ликвидации причины скопления жидкости, больному осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Пройдя курс лечения, нужно постараться избежать опасных последствий перенесенной патологии (их создает гипоксия), для этого важно заниматься профилактикой заболевания. Важнейшим шагом в лечении асцита является резкое сокращение количества соли, которую вы потребляете

Это помогает много пойти к диетологу, особенно потому, что трудно определить содержание соли в пище. Могут использоваться заменители соли, которые не содержат калий. Часто пациентам нужны диуретики для лечения асцита. Возьмите эти таблетки так, как они были предписаны для вас. Эти «водяные таблетки» могут вызвать проблемы с вашими электролитами и функцией почек. Взятие этих водных пилюль не является заменой для уменьшения потребления соли

Важнейшим шагом в лечении асцита является резкое сокращение количества соли, которую вы потребляете. Это помогает много пойти к диетологу, особенно потому, что трудно определить содержание соли в пище. Могут использоваться заменители соли, которые не содержат калий. Часто пациентам нужны диуретики для лечения асцита. Возьмите эти таблетки так, как они были предписаны для вас. Эти «водяные таблетки» могут вызвать проблемы с вашими электролитами и функцией почек. Взятие этих водных пилюль не является заменой для уменьшения потребления соли.

Диагностика

Обнаруженные симптомы жидкости в легких требуют незамедлительного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист проводит осмотр пациента, собирает информацию о жалобах и выписывает направление на прохождение комплексной диагностики. Процесс диагностирования болезни заключается в сдаче анализа крови (биохимический, газовый состав, свертываемость) и проведении рентгенографии грудной клетки.

В случае обнаружения скопления экссудата, проводятся дополнительные обследования на предмет выявления причины его возникновения, которые могут включать:

• измерение давления в легочных артериях;
• диагностика работы сердечной мышцы;
• обследование головного мозга;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• оценка функций печени.

При постановке диагноза особое внимание уделяется истории болезни пациента, анализу сопутствующих заболеваний, оценка симптомов и признаков, которые можно увидеть при медицинском осмотре. Вид лабораторных исследований назначается в соответствии с клиническими характеристиками конкретного случая

Для постановки правильного диагноза обычно назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• электрокардиограмму;
• рентген грудной клетки;
• эхокардиография.

Если необходимо оценить давление в левом желудочке, то проводят катетеризацию сердца. При подозрении на ишемическую болезнь сердца делают коронарную ангиографию. Для подтверждения подозрения на легочную эмболию назначают компьютерную томографию.

Помимо клинического осмотра врач назначает дополнительные методы исследования – лабораторные и инструментальные.

Изменения в общем анализе крови связаны с основным заболеванием. Воспалительная природа плеврита может обусловить увеличение СОЭ и количества нейтрофилов.

Плевральная пункция

Основа диагностики плеврита – плевральная пункция и исследование полученного выпота. Некоторые особенности жидкости, позволяющие определить тот или иной вид патологии:

• белок более 30 г/л – воспалительный выпот (экссудат);
• соотношение белок плевральной жидкости / белок плазмы более 0,5 – экссудат;
• соотношение ЛДГ (лактатдегидрогеназа) плевральной жидкости / ЛДГ плазмы более 0,6 – экссудат;
• положительная проба Ривальта (качественная реакция на белок) – экссудат;
• эритроциты – возможна опухоль, инфаркт легкого или его травма;
• амилаза – возможны заболевания щитовидной железы, травма пищевода, иногда это является признаком опухоли;
• рН ниже 7,3 – туберкулез или опухоль; менее 7,2 при пневмонии – вероятна эмпиема плевры.

Рентгенограмма при плеврите

Инструментальные методы:

• рентгенография легких в прямой и боковой проекциях;
• оптимальный вариант – компьютерная томография, позволяющая увидеть детальное изображение легких и плевры, диагностировать болезнь на ранней стадии, предположить злокачественный характер поражения, проконтролировать плевральную пункцию;
• ультразвуковое исследование помогает точно установить объем накопившейся жидкости и определить наилучшую точку для проведения пункции;
• торакоскопия – исследование плевральной полости с помощью видеоэндоскопа через небольшой прокол в грудной стенке, позволяющее осмотреть листки плевры и взять биопсию из пораженного участка.

Больному назначается ЭКГ для исключения инфаркта миокарда. Исследование функции внешнего дыхания проводится для уточнения выраженности дыхательных расстройств. При большом выпоте ЖЕЛ и ФЖЕЛ снижаются, показатель ОФВ1 остается в норме (рестриктивный тип нарушений).

Лечение заболевания

Лечение плеврита должно проводиться в условиях стационара, больному прописывают постельный режим и проводят необходимую диагностику, которая состоит из:

Из медикаментозного лечения обычно врач назначает;

1. Антибиотики, помогающие снять воспалительный процесс, для этих целей используют Цифран, Таваник.
2. Мочегонные препараты способствуют выведению жидкости из плевральной области, например, Торасемид, Фуросемид.
3. Анальгетики помогают снять болевые ощущения, это такие средства, как Кетамин, Кеторол.
4. Средства, расширяющие бронхиальную мускулатуру, например, Беродуал.
5. Амброксол и Лазолван в больших дозах помогают вывести скопившуюся жидкость.
6. Сосудорасширяющие препараты способствуют оттоку жидкости от легкого, например, Нитроминт.
7. Нитроглицерин уменьшает сопротивляемость сосудов.
8. При более тяжелых случаях используется препарат .
9. Кислородные ингаляции.
10. Массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура способствуют выведению жидкости из органа.

Как проводят выкачку жидкости из легкого?

При ухудшении состояния, когда антибиотикотерапия не дает необходимого результата, выполняют пункционное лечение.

Во время данного метода пользуются Новокаином, раствором йода, Этиловым спиртом. Больной садится на стул, при этом оперившись на стол, наклонившись вперед. Основываясь на УЗИ диагностику, рентген грудной клетки в 2 проекциях врач находит необходимое место.

По верхнему краю легкого производится прокол, во время которого происходит выкачка накопившейся жидкости при помощи шприца. Если выделяется гнойный экссудат, то рекомендуется промывание полости плевры.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не развилось столь опасное состояние, как скопление жидкости в легком, нужно выполнять следующие простые рекомендации:

Появление жидкости в полости лёгких происходит из-за повреждения кровеносных сосудов или вследствие увеличения их проницаемости. В результате таких процессов жидкая часть крови из сосудов просачивается в ткань легки и альвеолы наполняются этой жидкостью.

Существует ряд причин, влияние которых вызывает появление жидкости в лёгких. Есть также и не до конца исследованные факторы, которые, по мнению некоторых учёных, способны активизировать появление воды.

Причинами, вызывающими появление жидкости являются:

Кроме этих причин, жидкость в легких образуется под влиянием вирусов и системных аутоимунных заболеваний.