Поможет ли цефтриаксон от стафилококка

Чем опасен стафилококк

Симптомы, которые развиваются из-за присутствия бактериальной инфекции в полости носа, причиняют заболевшему ребёнку немало страданий и неудобств:

• головная боль и высокая температура, в тяжёлых случаях выше 39 градусов;

• заложенность, быстро сменяющаяся насморком с гнойными включениями в отделяемом из носа;
• в горле из-за того, что дышать удаётся только через рот, сначала отмечаются сухость и першение, позже может развиться очаг инфекции;
• накопление гнойных масс в лобных и гайморовых полостях, и в результате — выраженная болезненность в области лба, носа, под глазницами и над зубами;
• интоксикация;
• могут появляться гнойничковые заболевания на коже.

На оболочках носа активизировавшийся золотистый стафилококк чувствует себя вполне комфортно, а вот самой слизистой приходится несладко: образуются очаги гнойного воспаления. При отсутствии лечения или погрешностях в соблюдении рекомендаций по приёму лекарств инфекция «расползается» в носоглотке, о чём непременно просигнализируют миндалины, в том числе и аденоиды. Проникая в евстахиевы трубы, бактерия становится виновницей воспаления среднего уха.

Если ауреус добрался до дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, речь идёт уже о генерализованной, тяжёлой форме заболевания.

Но не только детям угрожает золотистый стафилококк в носу. Симптомы у взрослых развиваются те же, но развитая иммунная система активно работает, поэтому признаки менее выражены и легче переносятся.

Лечение народными средствами

Согласно отзывам пациентов, полезно при золотистом стафилококке употреблять абрикосы и черную смородину. Они укрепляют иммунную систему и пагубно воздействуют на бактерию.

Отвары

Негативное воздействие на стафилококк оказывает отвар шиповника. Приготовить его следует по такой схеме:

1. Взять 25 г сухих плодов и измельчить их.
2. Поместить в эмалированную посуду и залить 200 мл кипятка.
3. Оставить на слабом огне на 5 минут.
4. Настаивать 2 часа, после чего процедить.

Достаточно пить отвар по 100 мл перед едой дважды в сутки.

Отвары из растений и трав угнетают стафилококк

При бронхите рекомендуется принимать стакан эхинацеи с добавлением лопуха:

1. Довести до кипения 1 л воды.
2. Добавить в воду 20 г корней лопуха и эхинацеи.
3. Кипятить на медленном огне 15 минут.
4. Процедить.

Принимать полученное средство по 200 мл 3 раза в сутки.

Избавится от стафилококка можно с помощью отвара на основе подорожника. Готовить его необходимо по такой схеме:

1. Взять 50 г сушенных листьев.
2. Залить 450 мл кипятка.
3. Оставить на 1,5 часа в теплом месте.

Пить отвар по 20-30 мл перед каждым приемом пищи.

Оздоровительным эффектом обладает отвар из цветков липы:

1. Взять 50 г высушенного сырья.
2. Залить 350 мл кипятка.
3. Греть на слабом огне 10-15 минут.
4. Охладить и процедить.

Отхаркивающим действием обладает отвар на основе чабреца. Готовить его следует по такой схеме:

1. Взять 25 г сухой травы.
2. Залить 250 мл кипятка.
3. Кипятить полчаса.
4. Охладить и отфильтровать.

Пить полученный отвар по 70 мл трижды в день. Вместо чабреца можно использовать корень алтея лекарственного.

Полоскания

Одним из распространенных вариантов лечения являются полоскания. Они оказывают противобактериальный и антисептический эффект.

Полоскания из травяных сборов помогают в лечении золотистого стафилококка

Снизить устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам поможет раствор из прополиса. Достаточно взять 10 мл спиртовой настойки и развести 200 мл теплой воды. Полоскания проводить до 3 раз в сутки.

Для полосканий можно использовать фитосборы. Они снимают боль при глотании пищи и воды.

Можно проводить лечение стафилококка в носу отваром на основе корня лопуха, корней пырея, листьев грецкого ореха и белой яснотки:

1. Взять в равном количестве все компоненты, измельчить и тщательно смешать.
2. Залить кипятком.
3. Оставить на 2 часа.

Пить в перерывах между едой по ½ стакана. 

Компрессы

Если золотистый стафилококк вызван хроническим бронхитом, то эффективно делать компрессы на основе меда. Для этого следует взять 30 г меда и разогреть его на пару до 40-45 °C.

Многие знахари рекомендуют компрессы с алоэ. Достаточно измельчить пару листьев до однородного вида и смешать в равном количестве с медом. Затем полученную смесь разогреть.

Компрессы из меда, алоэ, теплого картофельного пюре или чеснока применяются знахарями для лечения стафилококка

Эффективно в борьбе с кашлем использовать для компрессов картофель. Для этого необходимо сварить пару картофелин, сделать из них пюре, остудить до комнатной температуры и применить по назначению.

Лечить стафилококк в носу и горле можно с помощью чеснока. Достаточно измельчить чеснок и залить водой, оставить на 2 часа, после чего в полученной смеси смочить марлю и приложить к месту воспаления.

Диагностика

Подготовка к взятию мазка заключается в следующем:

1. Отказ от использования растворов для полоскания ротовой полости. Минимум несколько суток до проведения анализа нельзя использовать различные спреи и растворы для полоскания горла, спреи и мази для носа, содержащие антибактериальные средства и антибиотики, так как их использование может способствовать ложноотрицательному результату (анализы не выявят стафилококк, даже если он присутствует на слизистых).
2. Отказ от чистки зубов перед исследованием. Утром перед сдачей анализа для исследования нельзя ничего есть, пить, а также чистить зубы, так как это может привести к некорректному результату.

Главными методами диагностики золотистого стафилококка являются:

1. Микроскопический метод. Исследование препаратов, окрашенных по методу Грама, применяется чаще для предварительной диагностики инфекции, вызванной золотистым стафилококком. При микроскопии в мазке обнаруживаются патогенные кокки (бактерии шаровидной формы), расположенные одиночно, попарно или в виде гроздьев. Стафилококк имеет положительную окраску по Граму (синий цвет), он неподвижен, с характерной правильной сферической формой.
2. Культуральный метод. В большинстве случаев чтобы точного установить патогенность обнаруженных стафилококков необходимо выделить этих бактерий в чистой культуре путем посева исследуемого материала на питательные среды. При этом существует большое количество питательных сред для культивирования патогенных стафилококков, так как они непритязательны к питательным средам и хорошо культивируются даже на простых средах. Температурный оптимум для роста стафилококков 30 – 37ºС.
3. Антибиотикограмма – метод, который позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Для того чтобы определить чувствительность микроорганизма к определенному антибиотику, производят посев микроба на твердую питательную среду, затем на поверхность среды помещают специальные диски, пропитанные антибиотиком. Суть метода состоит в том, что антибиотик, эффективный в отношении данного микроба, подавляет его рост. Результаты антибиотикограммы имеют большое значение для назначения правильного лечения.

Перед началом выявления заболевания, лечащий врач проводит полноценный осмотр больного, включая подробный сбор анамнеза. Дальнейшие дифференциальные методы диагностирования золотистого стафилококка производят аналогично со стрептококковыми поражениями.

Общие методы выявления включают:

1. Посев биологического материала. Дает возможность с точностью идентифицировать основной возбудитель патологии и при возможности определить антибиотический препарат, способный его устранить.
2. Латекс-агглютинация. Метод для выявления особых патогенных штаммов, размножающихся внутри человеческого организма.
3. Стандартное исследование на коагулазную активность в пробирке. Если спустя 4 часа результат отрицателен, назначается повторное тестирование.
4. Общие анализы мочи, кала и крови. Позволяет определить уровень скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоза, а также белок и общее количество лейкоцитов в крови.

При развитии заболеваний, затрагивающих кожный покров, используется тест на реакцию агглютинации Видаля, благодаря которому можно определить общий уровень антител.

Устранение в зависимости от локализации

Самые лучшие антибиотики от золотистого стафилококка можно выбрать, если учитывать локализацию его распространения. Бактерия может активизироваться в носу, горле, на коже, во внутренних органах. Поэтому перед назначением антибиотиков нужно выяснить всю беспокоящую пациенту симптоматику.

Чаще всего применяют цефалоспорины, фторхинолоны. При кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, также применяют нижеуказанные препараты.

Фуразолидон

Антибиотик-нитрофуран, малотоксичный препарат, который может использоваться для лечения взрослых и детей. Под воздействием Фуразолидона бактерии утрачивают способность к росту и дальнейшему размножению. Устойчивость стафилококка к Фуразолидону развивается редко. В кишечнике накапливаются самые высокие концентрации медикамента.

Принимают препарат в течение 5-10 дней. Детям дозировка лекарства подбирается исходя из массы тела.

Нифуроксазид

Антибактериальный препарат из группы антибиотиков-нитрофуранов, губительно действующий только на патогенную микрофлору в просвете кишечника и в органах мочевыделительной системы. Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Продолжительность приема — 5-7 дней.

Нифуроксазид применяется при кишечных инфекциях, обусловленных попаданием стафилококка вместе с продуктами питания. Препарат предупреждает возникновение резистентности к другим антибиотикам. Детям от 2-х месяцев лекарство прописывается в виде суспензии.

При расположении фурункулов, карбункулов и иных гнойничковых очагов на коже на ограниченном участке тела назначают местную антибактериальную терапию.

Мазь Мупироцин

Антибактериальная и бактерицидная мазь с широким спектром воздействия на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Наносится Мупироцин на пораженные стафилококком участки кожи 2-3 раза в день на протяжении 7-10 суток.

Назальная мазь Мупироцин показана для лечения ринита, обусловленного активизацией стафилококков. Носовой проход нужно смазывать три раза в сутки на протяжении 5-10 дней.

Мазь Ретапамулин

Действующий компонент — производное плевромутилина. Ретапамулин эффективен при лечении осложненных дерматитов, развивающихся под воздействием стафилококка. Наносится 2 раза в день на очаг инфекции. Разрешен к использованию у детей с 9 месяцев.

Ретапамулин при местном применении практически не всасывается через кровь. Однако в связи с недостаточным изучением препарата его использование не рекомендовано в период беременности.

Можно также использовать такие средства, как Банеоцин, Бактробан, Супироцин. Мази наносятся на область поражения после обработки гнойничка антисептическим средством. Необходимо их применение не только на стадии формирования нарыва, но и после выхода гнойного содержимого или после хирургического вмешательства.

Азитромицин

Лечение золотистого стафилококка в носу у взрослых Азитромицином необходимо, если установлена причинно-следственная взаимосвязь между активизацией бактерии и симптомами инфекции. Препарат относится к азалидам, широко используется при лечении ЛОР-инфекций, отитов, синуситов, гнойничковых поражений кожи. Азитромицин подавляет производство белка, что приводит к прекращению роста и размножения стафилококковой флоры.

Допускается использование Азитромицина при лечении беременных, но в период лактации применение лекарства запрещено.

Тейкопланин

Производится в форме лиофилизата, который используется для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Тейкопланин используют в основном, если золотистый стафилококк к антибиотикам-пенициллинам не чувствителен. Назначается при инфекционном поражении легких, бронхов, мочевыводящих путей, суставов, мягких тканей. Тейкопланин можно назначать детям в возрасте от 2-х месяцев.

Новацин

Относится к бензилпенициллинам. Угнетает синтез бактерий. Не используется, если у пациента выявлена непереносимость пенициллинов. Вводится в/м, дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания.

Новацин не рекомендуется использовать одновременно с макролидами, тетрациклинами. Препарат часто применяется для терапии пациентов с тяжело протекающей стафилококковой пневмонией.

Список антибиотиков, эффективных при золотистом стафилококке, гораздо обширнее. Однако их в каждом случае подбирают индивидуально. Врач учитывает не только как действует препарат и чувствительность к нему бактерии, но и возраст больного, сопутствующие заболевания.

Норма золотистого стафилококка в носу

Золотистый стафилококк обитает везде, заразиться можно при вдыхании пыли, при тесном контакте, во время орального секса, при употреблении пищи без термической обработки. Но при нормальном иммунитете бактерии не размножаются в организме, признаки заболевания отсутствуют. Провоцируют активный рост бактерий в носу вирусные инфекции — грипп, ОРВИ, ВИЧ. Нередко инфекция развивается на фоне длительного применения сосудосуживающих назальных капель.

Норма золотистого стафилококка в мазке со слизистой носа — 10*2-10*3 степени КОЕ/мл. Но присутствие бактерий на слизистой еще ни о чем не говорит. Лечение назначают при наличии симптомов бактериальной инфекции, если количество микробов более 106 единиц.

Признаки активного роста золотистого стафилококка:

• повышение температуры до 39 и более градуса;
• насморк, заложенность носа;
• выделение слизи с гноем из носа;
• изменение тембра голоса — охриплость, гнусавость;
• боль в области лобных и гайморовых пазух;
• симптомы общей интоксикации.

Без правильного и своевременного лечения инфекция распространяется дальше. Гнойные процессы локализуются на слизистой глотки, в полости среднего уха, нередко развивается менингит и сепсис. Золотистый стафилококк вызывает обострение хронического гайморита.

Когда необходимо использование антибиотиков

Золотистый стафилококк может быть при проведении диагностики выявлен у каждого из нас. Но это не значит, что сразу же необходимо искать антибиотики, которые полностью убивают бактерию.

Врачи подбирают антибиотикотерапию при выявлении золотистого стафилококка, если:

• инфекция сопровождается выраженной симптоматикой;
• у пациента выявлен иммунодефицит;

На необходимость использования антибиотиков при активизации золотистого стафилококка указывает повышенная температура тела, расстройство кишечника с диареей, язвенные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, увеличение лимфоузлов, лихорадочные состояния.

Основные направления терапии

Лечение стафилококка может проводить терапевт или педиатр, а также большинство врачей разных специализаций. Это может быть отоларинголог, хирург, офтальмолог. Есть смысл получить консультацию и у инфекциониста. Именно врач должен назначить лекарства, будь это диета, режим или мазь с антибиотиком.

Стафилококковая инфекция лечится при помощи различных методов:

1. Лечение противомикробными средствами и антибиотиками. Антибиотик при стафилококке нельзя принимать сразу. Его назначение должно быть оправданным. Если такие препараты использовать необдуманно, можно не только не добиться желаемого результата, но и усугубить состояние и навредить организму. Но бывают ситуации, когда при диагнозе «стафилококк» прием антибиотиков неизбежен. Такие препараты назначают в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелый характер, стафилококк попадает в кровь, и начинается генерализированный процесс. В борьбе с заболеванием используют полусинтетические пенициллины узкого спектра, такие как оксациллин, цефалоспорины 2-3 поколения. Но есть виды стафилококка, которые разрушают их. В настоящее время есть 2 антибиотика, которые способны бороться с заболеванием: ванкомицин и линезолид. Иногда применяют комбинацию фузидин + бисептол.
2. Хирургические вмешательства. Таким способом лечат, если стафилококк приобретает гнойную форму, например, вскрывают фурункул или абсцесс. Подобные операции ни в коем случае нельзя проводить в домашних условиях, это может делать только специалист. В противном случае это может привести к распространению инфекции и ухудшению состояния больного.
3. Иммуностимуляция. Существуют различные способы иммуностимуляции, среди них: аутогемотрансфузия; инъекции препаратов, стимулирующих систему иммунитета организма; применение растительных иммуностимуляторов.
4. Нормализация обмена веществ. Любой недуг влияет на обмен веществ. Поэтому лечить заболевания надо не только лекарственными средствами, но и особым режимом питания. Общих рекомендаций выработать нельзя – все зависит от вида заболевания и физических особенностей пациента. Только лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов, советует, что полезно больному есть, какими препаратами нормализовать обмен веществ.
5. Прием витаминов и пищевых добавок. Суть этого метода лечения заключается в том, чтобы улучшить состояние иммунной системы через восполнение нехватки витаминов и минералов, в которых организм нуждается. Необходимость и целесообразность такого способа обязательно должна оговариваться с врачом.

Правила приема антибиотиков при стафилококковых инфекциях

Некоторые стафилококковые поражения требуют создания в кровяной плазме и тканях крепких концентраций противобиотических лекарств. Таковы все заболевания ЦНС, спровоцированные Staphylococcus aureus.

Учитывая склонность Staphylococcus aureus поселяться на травмированных и нежизнеспособных участках тела, к которым доступ лекарств с током крови затруднен, приходится повышать концентрацию лекарств в крови.

В этих случаях при лечении прибегают к внутривенному введению, так как антибиотические лекарства для перорального применения тяжело действуют на организм и недостаточно биодоступны.

Если в крови будут обнаружены бактерии, дозу препаратов еще больше увеличивают, например, до 12 г Нафциллина в сутки. Внутривенное введение препарата в течение всего курса антибиотикотерапии позволяет создать требуемую концентрацию лекарства в тканях.

Стафилококковые поражения дермы, мягких тканей и ротоглотки не сопровождаются инфицированием крови, поэтому для лечения не нужно высоких концентраций лекарств. В этих случаях достаточно назначать препарат в виде таблеток.

Продолжительность терапии зависит от местоположения очага инфекции и других факторов. Тяжелее всего лекарства проникают в кости, поэтому пациентам с острым остеомиелитом приходится принимать антибиотики на протяжении 4-6 недель. Сначала лекарства вводят внутривенно, а через 6-8 недель начинают принимать перорально, что позволяет полностью удалить некротизированную костную ткань.

В любом случае продолжительность лечения будет не менее 2 недель. Сокращение срока терапии приводит к опасным осложнениям.

Задача врача – правильно определить длительность курса. Практика показывает, что стандартным нужно считать тридцатидневный курс.

Какими показаниями может руководствоваться врач при уменьшении продолжительность курса антибиотикотерапии?

Двухнедельное лечение антибиотиками допустимо в следующих случаях:

• нет сопутствующих заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции;
• нет протезов – больной не подвергался протезированию суставов и клапанов сердца, в теле нет инородных предметов;
• не нарушены функции сердечных клапанов;
• можно легко удалить первичный очаг патогенной флоры;
• между появлением бактерий в крови и началом лечения прошло всего несколько часов;
• инфекция вызвана штаммом, чувствительным к назначенному препарату;
• температура тела нормализовалась в течении 72 часов после назначения антибиотических препаратов;
• за две недели лечения не возникло метастатических очагов патогенной флоры.

Что такое золотистый стафилококк?

Стафилококки – безжгутиковые, не формирующие спор, окрашивающиеся по Грамму в сиреневый цвет шаровидные бактерии. Под сильным увеличением видно, что микроорганизмы располагаются попарно, в виде цепочек или связаны друг с другом в подобие виноградных гроздьев.

Стафилококки могут жить в широком диапазоне температур, но предпочитают 31-37°С и некислую Ph. Микробы не боятся высушивания, не погибают под действием антимикробных и солевых растворов. Стафилококки относятся к аэробным микроорганизмам – для выживания им не нужен кислород.

Золотистые стафилококки живут, главным образом, на человеке. Носителями инфекции являются до 40% людей. Микроб поселяется в зеве, реже в вагине, под мышками, в промежности и очень редко в кишечнике. Золотистых стафилококков можно обнаружить в вагине 15-ти процентов женщин. Во время регул бактерии быстро размножаются, что может вызвать синдром токсического шока.

В случае золотистого стафилококка бактерионосительство может быть постоянным или временным – это зависит от устойчивости данной бактериальной культуры и активности конкурирующей с ней микробной флоры.

Особенно много переносчиков стафилококков среди медработников, лиц, принимающих наркотики, людей с протезами, в том числе зубными, так как данные категории населения часто подвергаются микротравмам, нарушающим целостность кожных покровов.

О ВОЗБУДИТЕЛЕ

При заражении стафилококком у человека может возникать более сотни различных заболеваний. Это происходит вследствие:

• очень широкого распространения бактерий в окружающей среде и на поверхности тела человека;
• высокой патогенности некоторых штаммов микроорганизмов, которые даже в малой концентрации способны вызвать пиогенный процесс;
• значительной резистентности к факторам внешней среды.

Характеристика стафилококка:

• не способен самостоятельно двигаться;
• не участвует в процессах спорообразования;
• не имеет внешней защитной капсулы;
• сохраняет окраску по методике Грама;
• характерно расположение бактерий в виде гроздьев винограда;
• некоторые штаммы могут синтезировать пигментные вещества;
• способен активно размножаться в условиях дефицита кислорода;
• патологические стафилококки выделяют экзотоксины и продуцируют эндотоксины, которые попадают в кровяное русло пациента при разрушении бактерии.

Инфекционное поражение развивается у пациентов с дефектами в иммунной системе и при достаточном обсеменении стафилококками. Большую роль при этом играют факторы патогенности микроорганизмов, наличие которых увеличивает риск инфекции. К ним относятся:

• Способность надежного прикрепления стафилококка на поверхности кожных покровов или слизистых.
• Выделение химических веществ, которые угнетают активность иммунокомпетентных клеток человека и вызывают аллергические реакции.
• Продуцирование токсинов.

Такими факторами обладает большинство патогенных штаммов кокковых микроорганизмов.

Передается стафилококк разными путями

• Контактный – при непосредственном контакте с больным человеком или обсемененными предметами обихода.
• Воздушно-капельный – характерен для развития госпитальных пневмоний.
• Пищевой – актуален для жаркого времени года, когда в продуктах питания может происходить размножение возбудителя.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация стафилококка происходит по генетическим особенностям видов, которых на данном этапе изучения бактерии выделено 27. Наиболее значимыми для угрозы здоровью человека являются:

• Золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Свое название он получил из-за способности продуцировать пигмент соответствующего цвета. Золотистый стафилококк опасен тем, что одним из его факторов патогенности является способность свертывать плазму крови, выделяя особый токсин. Эту особенность используют для дифференциальной диагностики возбудителя в лабораторных условиях. Бактерия является причиной многих заболеваний, протекающих с гнойным воспалением. Ранее возникал вопрос: откуда он берется? Современные исследования показывают, что около 40 процентов жителей земного шара относятся к носителям Staphylococcus aureus, отсюда и высокая заболеваемость, регистрируемая в последнее время.
• Эпидермальный стафилококк или Staphylococcus epidermidis. Из названия видно, что эта бактерия чаще всего находится на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек. Однако в ослабленном организме с дефектами иммунной системы она может вызывать гнойные процессы и во внутренних органах, поражая мочевыводящие пути, внутреннюю оболочку сердца и т.д.
• Сапрофитный стафилококк или Staphylococcus saprophyticus. Он играет роль в развитии тяжелых инфекций органов мочеполовой системы.
• Гемолитический стафилококк или Staphylococcus haemolyticus. Из-за токсинов, выделяемых бактерией, происходит разрушение эритроцитов, т. н. гемолиз. Помимо действия на красные кровяные тельца, он способен вызывать гнойные воспалительные процессы в различных внутренних органах и на поверхности кожных покровов и слизистых.