Задняя отслойка стекловидного тела — зост
Содержание:
- Осложнения
- Как лечить?
- Деструкция стекловидного тела
- Симптомы отслоения сетчатки глаза
- Что такое стекловидное тело и его функции
- Административно-территориальное устройство
- Диагностирование
- Причины возникновения патологии
- Диагностика
- Причины зрительных иллюзий
- Методы лечения
- Общие сведения
- Причины
- Как проводится лечение?
- Диагностика
- Лечение
Осложнения
По мнению медиков, патология поддается лечению, но только в том случае, если диагностирована на первоначальном этапе. В запущенных ситуациях в несколько раз повышается риск столкнуться с серьезными последствиями.
Самым опасным считается частичное отслоение. В данном случае волокна прикреплены к сетчатой оболочке в некоторых местах, в результате увеличивается тяга со стороны всей массой стекловидного тела. В итоге часть поверхности сетчатки получает дополнительную нагрузку, что приводит к ее разрыву. Подобное осложнение диагностируется в 8 — 15% всех случаев. Аномалия сопровождается появлением плавающих пятен и снижением остроты зрения.
Макулярный разрыв сетчатой оболочки практически всегда сопровождается проблемами со зрением. Однако в большинстве случаев пациенты даже не замечают отклонения, если второй глаз хорошо видит. Выявить недуг поможет только обследование, устранение разрыва проводится с помощью операции.
Патология способна спровоцировать попадание крови в стекловидное тело. К слепоте подобное последствие болезни не приведет, но требует незамедлительной терапии.
Иногда ЗОСТ сопровождается расслоением и отслоением сетчатой оболочки. Это негативно сказывается на работе зрительного аппарата и может привести к слепоте.
Как лечить?
Вопрос, нужно ли вообще лечить патологию, уже долгое время остаётся открытым. Дело в том, что отслойка не поддаётся консервативному, т.е. медикаментозному лечению и устраняется только оперативным путём. Но симптоматика не настолько яркая, чтобы считать её основанием для хирургического вмешательства.
Офтальмологи приводят ряд аргументов против операции при отслойке:
«Мушки» рано или поздно исчезнут сами либо человек перестанет обращать на них внимание.
Если острота зрения по мере развития заболевания не ухудшилась, то заболевание представляет для пациента меньшую опасность, нежели возможные осложнения от операции. Особенно это касается пожилых людей.
Лазерная операция, которая является самым эффективным и иногда единственным способом лечения, имеет множество противопоказаний и высокую стоимость
Не все могут себе позволить сделать операцию за такую сумму.
Но если проблемы со зрением доставляют сильный дискомфорт пациенту, врач назначает схему лечения, которая должна учитывать специфику развития патологии, возраст и состояние здоровья. Кроме того, больному придётся значительно изменить свой образ жизни: если он не готов внести в неё коррективы, лечить отслойку бессмысленно.
Обычно при отслойке назначаются только два вида лечения: хирургическое или лазерное. Если заболевание удаётся выявить очень рано, можно ограничиться медикаментозным лечением. В таком случае пациенту назначаются витамины и биостимуляторы, рассасывающие лекарства. Лечение должно длиться не более 3-4 дней: если терапия не даёт результатов, рекомендуются более кардинальные решения.
Хирургическое
Витрэктомия — операция, которая заключается в частичном или полном удалении стекловидного тела. В России это довольно распространённая офтальмологическая манипуляция, однако она очень серьёзная, требует большого опыта врача и имеет высокий риск побочных явлений.
Суть операции сводится к следующему: врач проводит детальное обследование, чтобы установить масштаб повреждений, после чего под анестезией с помощью скальпеля удаляет повреждённые участки стекловидного тела или всю часть глаза целиком. Его замещают солевым раствором.
Эффективность операции почти 100%-ная: врач удаляет среду, которая провоцирует появление мушек и других нежелательных эффектов, поэтому они больше не беспокоят пациента. Однако витрэктомия имеет риск осложнений:
- кровоизлияние в полости глаза;
- катаракта.
Лазерное
Лазерное лечение — самое эффективное при данной патологии.
Применяется особая разновидность лазерного вмешательства: витреолизис — операция, при которой используется неодимовый лазерный луч. Врач видит состояние глаза под большим увеличением и ищет инородные компоненты. Его задача — разбить их на очень мелкие частички, которые не препятствуют нормальному зрению и не вызывают различных негативных эффектов зрения.
Недостаток лазерного лечения заключается в том, что первопричина во время операции не устраняется. Глаз по-прежнему недополучает кислород и питательные вещества, кровоснабжение тканей нарушено. Чтобы снизить разные риски, пациенту нужно соблюдать правильный образ жизни, ввести некоторые ограничения и регулярно проходить обследование у офтальмолога.
СПРАВКА! Витреолизис не практикуется в России: эта операция пока доступна только в Америке и Великобритании.
Лазерное вмешательство не получило широкого распространения, поскольку существует высокий риск побочных явлений.
Народная медицина
Разумеется, рецепты нетрадиционной медицины не избавят от недуга и не устранят клиническую картину патологии. Они могут использоваться в качестве вспомогательной терапии, если зрение при отслоении не падает и пациенту не было назначено хирургическое лечение.
Народные средства, которые можно использовать при отслойке стекловидного тела после консультации врача:
- Раствор цветочного мёда. Мёд и кипячёную воду смешивают в соотношении 1:5 и капают по 1 капле 3 раза в день в течение месяца.
- Капли из гвоздики. 1 ч.л. гвоздики заливают 50 мл кипячёной воды, добавляют четверть чайной ложки мёда, предварительно подогретого на водяной бане, и четверть чайной ложки сока алоэ. Смесь фильтруется через марлю и используется как капли 2 раза в день в течение месяца.
- Звездчатка обыкновенная. Свежесобранное растение мелко режется, складывается в марлю или хлопковую ткань. В результате должны получиться мешочки, которые нужно завязать и на несколько минут опустить в кипяток. Чуть остывшие мешочки используются в качестве компресса ежедневно 1 раз в день в течение месяца.
Народные средства дают результат только в том случае, если применять их курсом непрерывно.
Деструкция стекловидного тела
Под данным термином скрывается процесс нарушения строения субстанции, заполняющей пространство между сетчатой оболочкой и хрусталиком. Сопровождается утолщением нитевидных волокон, что приводит к помутнению и разжижению стекловидного тела.
В нормальном состоянии элемент обладает густой и прозрачной консистенцией, пронизанной большим количеством фибрилл. Нитевидные волокна несут ответственность за поддержку каркаса зрительного аппарата. Однако они очень тонкие и хрупкие. Развитие деструкции приводит к утолщению нитей и помутнению стекловидного тела. Подобные отклонения можно обнаружить при проведении аппаратной диагностики.
Всё чаще патологию выявляют у детей школьного возраста, каждый второй ученик имеет определенную степень деструкции
По этой причине крайне важно прививать любовь малышей к гигиене глаз. Следите за освещенностью рабочего места, контролируйте длительность нахождения за ПК.
Симптомы отслоения сетчатки глаза
Первый симптом отслоения сетчатки глаза — это фотопсии. Они представляют собой вспыхивающие в глазах искорки, молнии, яркие точки и пр. Фотопсии возникают из-за того, что в зрительных рецепторах формируются импульсы, как при проникновении в них световых лучей, так и при механических воздействиях на сетчатку. Витреоретинальное сращивание растягивает ткани, затрагивая чувствительные к свету клетки. Это и провоцирует фотопсии.
Отслойка сетчатки нередко сопровождается медленно проплывающими перед глазами нитями, точками и мушками. Но такие фотопсии не являются прямыми признаками патологии, они очень часто появляются и не требуют терапии. Как правило, их провоцирует деструкция стекловидной структуры.
Часто в поле зрения больного возникает кольцо Вайса (круглое замутнение). Оно указывает на отслоение сетчатки, а также задний отрыв стекловидного тела (его гиалоидной мембраны) от точки фиксации к диску зрительного нерва.
В поле зрения пациента могут возникать затемненные перемещающиеся пятна либо паутина. Эти явления провоцирует кровотечение в стекловидном теле при разрывании сетчатой оболочки.
Иногда у больного выпадают участки зрительного поля. При этом глаз застилает завеса либо пелена. Данный процесс провоцирует отрыв сенсорной ткани сетчатки. Из-за этого зрительное восприятие у больного расстраивается.
На фото показан глаз человека при отслоении сетчатки глаза.
Стоит отметить, что отслаивание происходит в месте оболочки, которое противоположно возникающему эффекту. Когда дефектный участок зрения проявляется наверху, значит, произошел отход нижней части сетчатки и наоборот. Этот симптом может слабеть либо исчезать в утренние часы и проявляться с новой силой вечером. Это происходит из-за всасывания субретинальной субстанции. Когда процесс развивается на участках у середины глаза, то описанный симптом не появится.
Верхние участки сетчатой оболочки отходят быстрее, чем нижние. Это происходит из-за того, что накопившаяся в межклеточном пространстве жидкость медленно перетекает вниз. Она отрывает нижние части сетчатки. Этот процесс может продолжительный период протекать без всяких проявлений. Он дает о себе знать только при поражении макулярной зоны.
У пациента также могут возникать такие симптомы: падение остроты зрения, искаженное восприятие конфигурации и габаритов предметов. Также может наблюдаться метаморфопсия (прямые линии воспринимаются искривленными). Сила этого эффекта зависима от уровня патологических изменений на различных участках сетчатой оболочки.
Данные признаки могут возникать при:
- травмировании органов зрения или головы;
- избавлении от катаракты либо постороннего предмета;
- интравиальных уколах;
- витрэктомии;
- пломбировке склеры;
- ФДТ;
- лазерной коагуляции.
Поэтому при появлении у больного метаморфических фотопсий, врач должен тщательно его осмотреть для собирания сведений и постановки диагноза.
Все перечисленные выше признаки отслоения сетчатки глаза чаще всего проявляются на ранних сроках заболевания. Симптомы вторичного вида патологии немногочисленны, из-за того, что экссудативный отрыв не привязан к натяжению тканей.
Тракционный отрыв чаще всего протекает медленно и без особых признаков. Фотопсии и другие нарушения зрения нарастают постепенно либо не развиваются вообще. Иногда на протяжении нескольких лет. Только если патология начинает затрагивать макулу, больной станет замечать существенное падение остроты зрения.
Что такое стекловидное тело и его функции
Стекловидное тело представляет собой прозрачный гель, который заполняет весь объем полости глазного яблока за хрусталиком. Снаружи гель ограничен тонкой мембраной, а внутри разделен на несколько каналов или трактов.
Стекловидное тело необходимо уже на ранних этапах развития глазного яблока — во внутриутробном периоде, так как в его составе проходит, так называемая гиалоидная артерия, питающая хрусталик и, частично, передний отрезок глаза. Со временем, после завершения формирования хрусталика, гиалоидная артерия подвергается обратному развитию и исчезает, хотя в редких случаях, у взрослых можно обнаружить ее остатки в виде нежных тяжей. Кроме того, от стекловидного тела во многом зависит развитие сетчатки и ее кровоснабжение.
Стекловидное тело выполняет следующие функции:
- проведение световых лучей до сетчатки, благодаря своей прозрачности;
- поддержание постоянства внутриглазного давления, необходимого для обменных процессов и функционирования глаза в целом;
- обеспечение правильного расположения внутриглазных структур – сетчатки и хрусталика;
- компенсация перепадов внутриглазного давления при резких движениях или травмах за счет своей гелеобразной структуры.
Строение стекловидного тела
Стекловидное тело имеет объем, примерно, 3,5-4,0 мл и на 99,7% состоит из воды, за счет чего поддерживает постоянство объема глазного яблока. Кроме того, стекловидное тело участвует в оттоке внутриглазной жидкости, которую вырабатывает цилиарное тело. Часть жидкости поступает в стекловидное тело из задней камеры и дальше всасывается, непосредственно в кровеносные сосуды сетчатки и диска зрительного нерва.
Спереди стекловидное тело прилежит к хрусталику, формируя в этом месте небольшое углубление, по бокам контактирует с цилиарным телом и на всем протяжении с сетчаткой.
Стекловидное тело ограничено снаружи пограничной мембраной, кнутри от которой располагается, собственно, стекловидное тело, разделенное множеством мембран на отдельные пространства. Только в двух областях стекловидное тело не покрыто мембраной – это область диска зрительного нерва и место прикрепления стекловидного тела у зубчатой линии, так называемый, базис стекловидного тела.
Пограничная мембрана стекловидного тела разделяется на заднюю, лежащую кзади от зубчатой линии, и переднюю, располагающуюся кпереди от нее. Передняя гиалоидная мембрана делится на ретролентальную и зонулярную части, границей между которыми является, так называемая, связка Вигера, идущая от мембраны стекловидного тела к капсуле хрусталика. Задняя гиалоидная мембрана плотно спаяна с сетчаткой по краю диска зрительного нерва и у зубчатой линии, менее плотно присоединяется к кровеносным сосудам сетчатки. Возможны такие изменения, как задняя отслойка стекловидного тела, при которой происходит разрушение связей мембраны в местах ее прикрепления и жидкое стекловидное тело свободно распространяется в область между сетчаткой и задней гиалоидной мембраной. Также возможно развитие прочного соединения мембраны в макулярной зоне и развитие тракции сетчатки, приводящей к снижению зрения.
Внутри стекловидного тела также выделяют клокетов канал, являющийся остатками ткани артерии, кровоснабжающей хрусталик во внутриутробном периоде.
Методы диагностики заболеваний стекловидного тела
- Биомикроскопия – под микроскопом оценивается передний отрезок стекловидного тела.
- Офтальмоскопия – выявляются изменения преретинальных отделов стекловидного тела и его заднего отрезка.
- Ультразвуковая диагностика.
- Оптическая когерентная томография – выявление изменений соотношения задней гиалоидной мембраны и сетчатки в макулярной зоне, например, тракций сетчатки.
Симптомы при заболеваниях стекловидного тела
Врожденные изменения:
- Остаток эмбриональной артерии, идущей к хрусталику глаза от диска зрительного нерва.
- Персистирующее первичное стекловидное тело.
Приобретенные изменения:
- Разжижение стекловидного тела.
- Помутнение стекловидного тела.
- Деструкция стекловидного тела.
- Грыжи стекловидного тела.
- Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм.
- Отслойка стекловидного тела.
- Воспалительные изменения в стекловидном теле при эндофтальмите или панофтальмите.
Административно-территориальное устройство
В ходе муниципальной реформы 1969 года в земле Северный Рейн-Вестфалия, древний город Зост был объединен с восемнадцатью независимыми муниципалитетами. Решение было обусловлено тем, что муниципалитеты уже на протяжении многих веков были тесно связаны с городом. Кроме того, подавляющее большинство жителей этих районов и горожан исповедовали протестантизм. Благодаря реформе 1969 года, площадь города увеличилась с 28 км ² почти до 86 км ², а население выросло с 35 511 до 40 320.
К 2008 году, число городских жителей достигло 48 000, причем 40 660 (84,7%) из них проживали в центральной части города; количество горожан, проживающих в пределах городских стен, составило 6532 человек — 13,6% от общей численности населения города.
В настоящее время Зост делится на 18 районов:
|
|
Диагностирование
Если есть подозрение на отрыв сетчатой оболочки, пациенту следует пройти полный курс диагностических обследований. Только раннее выявление патологии дает возможность пресечь частичную или полную слепоту. Если в анамнезе больного есть черепно-мозговая травма, его должен осмотреть невролог, а затем офтальмолог. Последний должен убедиться, что у пациента не возникло отслоений и разрывов сетчатой оболочки.
Сначала офтальмолог проверяет у пациента остроту зрения и выявляет дефекты зрительных полей. Это делается при помощи кинетической, статической, компьютерной периметрии.
Биомикроскопия (чаще всего применяется линза Гольдмана) дает возможность обследовать периферию глазного дна. Она выявляет патологии в стекловидном теле: кровотечения, тяжи, деструктивные изменения.
Главную роль в определении отслоений и отрывов сетчатой оболочки играет прямая и косвенная офтальмоскопия. Ее результаты дают возможность медикам судить о местоположении повреждений. А также выявлять взаимодействие отошедшей ткани со стекловидной структурой. Метод диагностика также позволяет определять дистрофичные места, которые надо учесть при операционной терапии.
Если сделать офтальмоскопию нельзя (например, замутнен либо стекловидная структура), осуществляется ультразвуковое исследование глаза.
В диагностике отслоения сетчатой оболочки проводятся также обследования энтопических проявлений: аутоофтальмоскопия, механофосфен и пр.
Чтобы узнать уровень жизнеспособности тканей и глазных нервов осуществляются электрофизиологические процедуры: выявляется предел электро-чувствительности и лабильности систем. Также определяется критический порог частотности слияния фотопсий.
Причины возникновения патологии
Возникновение данного патологического процесса обусловлено рядом причин:
- изменения структуры органа зрения, связанные с возрастом;
- близорукость;
- заболевания глаз на фоне различных воспалений: кератит, блефарит, эндофтальмит, дакриоцистит;
- большие нагрузки на органы зрения или перенесенные ранее операции;
- недостаточный приток крови к тканям;
- повреждение глазного яблока;
- сбой на гормональном уровне;
- атеросклероз;
- недостаток в организме питательных элементов;
- сахарный диабет;
- серьезные заболевания внутренних органов;
- ОРЗ;
- регулярные депрессии.
При сильной близорукости диаметр глазного яблока значительно увеличивается. В связи с этим деформируются все структуры зрительных органов, а также отмечается нарушение обмена веществ. Эти факторы оказывают разрушающее действие в отношении стекловидного тела. Чаще всего ДСТ возникает у людей, чья деятельность предполагает большую нагрузку на глаза.
Диагностика
Основные способы выявления деструкции – это биомикроскопия и офтальмоскопия. При появлении оптического дискомфорта и регулярном возникновении мушек перед глазами необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Главная особенность недуга заключается в том, что его проблематично обнаружить даже на поздних стадиях. При проведении диагностики доктор основывается не только на данные, полученные в результате обследования, но и на жалобы пациента. Для исключения иных офтальмологических заболеваний проводят УЗИ зрительного аппарата и когерентную томографию.
Чтобы подтвердить диагноз врач дополнительно назначает ряд процедур:
- Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
- Визометрия. Проверка остроты зрения.
Если мушки не проходят в течение длительного времени вместо окулиста можете сразу идти на приём к ретинологу. Это доктор узкой направленности, который специализируется на изучении и терапии аномалий глазного дна. |
Причины зрительных иллюзий
Первые причины — это всевозможные нарушения восприятия, временные изменения в тканях, поврежденные кровеносные сосуды, глазные травмы разного характера (химические ожоги, ушибы), отслоение сетчатки, неправильно подобранная оптика, инфекции (а также катаракта и/или глаукома).
Вторая группа причин — патологии, которые не относятся к зрительной системе, однако провоцируют развитие заболевания. В результате одного или сразу нескольких таких факторов могут возникнуть перед глазами светящиеся зигзаги. Отдельной причиной может быть протекание беременности.
Молнии проявляются в виде маленькой точки, которая вырастает либо в правом, либо в левом глазу, посередине или чуть сбоку, и начинает увеличиваться, будто превращаясь в спираль. Затем мерцание доходит до края и исчезает. Все это время человеку сложно смотреть, а слезоточивость усугубляет ситуацию еще больше. |
Методы лечения
Если определенные проблемы выявлены и имеет место ДСТ, требуется лечение.
Сейчас используются несколько методов лечения деструкции стекловидно тела:
Изменение образа жизни
Многие авторы считают, что состояние стекловидного тела можно измененить без к терапии или хирургии. Например, можно улучшить состояние стекловидного тела лечением системного заболевания вроде сахарного диабета активным образом жизни, правильным рационом питания и отказом от вредных привычек.
Консервативная терапия
У офтальмологов нет лекарственных препаратов, гарантирующих устранение мушек. Рекомендуемые средства устранения ДСТ являются лишь рекламным продуктом и не всегда достигают желанного результата.
Витреолизис
Проводится при помощи неодимового YAG-лазера. Непрозрачные фрагменты прицельно обрабатывают лазерным лучом, дефрагментируя их. Лазерный витреолизис практикуется только за рубежом, работы отечественных хирургов в этой области не рекламируются.
Методика витреолизиса имеет как противников, так и сторонников. Считают, что витреолизис — сложнее иридотомии и капсулотомии, а побочные эффекты могут перевесить результат. Также утверждают, что метод эффективен только в зависимости от типов лазеров, используемых при операции. И, наконец, полагают, что витреолизис устарел, ведь сегодня уже выпускаются новые типы лазеров.
Витрэктомия
Полностью или частично удаляется стекловидное тело глаза, с его заменой на сбалансированный солевой раствор. С удалением стекловидного тела уходят и мушки.
Витрэктомия — сложная операция, чреватая осложнениями в виде катаракты, отслойки сетчатки и кровоизлияниям в глазную полость. Эффект от операции может быть очень высок.
Общие сведения
Стекловидное тело — это структура глаза, заполненная желеобразным студенистым веществом, которое обеспечивает округлую форму органа. Оно на 99,7% состоит из воды, весь остальной объем приходится на питательные вещества, гиалуроновую кислоту и коллаген.
Особенности строения
Стекловидное тело имеет округлую форму и приплюснуто кпереди. В передней части есть небольшое углубление для хрусталика; по бокам с ним соприкасается цилиарное тело, а по всему периметру — сетчатка.
Структура защищена тонкой мембраной. Многочисленные мембраны внутри студенистого вещества разделяют стекловидное тело на отдельные пространства. В задней части находится место выхода зрительного нерва, поэтому здесь мембраны нет.
Выделяют переднюю и заднюю части мембраны, каждая из которых разделена еще на несколько разновидностей. Внутри структуры выделяют несколько отделов, называемых витреальными трактами или воронкообразными комплексами: их 4.
В студенистом веществе стекловидного тела различают гиалоциты — клетки, которые продуцируют необходимые вещества для поддержания нормальной структуры этой части глаза. К ним относятся ретикулин и гиалуроновая кислота.
В области выхода зрительного нерва и сосудов есть небольшие полости — люки, которые при разрыве сетчатки способствуют ее отслойке.
Функции
Стекловидное тело выполняет несколько важных функций для здоровья зрительного анализатора:
- поддерживает стабильную овальную форму органа;
- помогает световым пучкам легче пройти путь от хрусталика до сетчатки;
- поддерживает нормальное внутриглазное давление и обеспечивает питание глаза;
- обеспечивает правильное расположение прочих структур глаза (хрусталика, сетчатки);
- защищает от резких перепадов внутриглазного давления, которые возможны при смене положения тела или механическом воздействии.
Причины
Обычно деструктивные процессы начинаются с задней стенки, поэтому аномалия носит название ЗОСТ. Выделяют несколько основных факторов, способных привести к развитию недуга:
- В группу риска входят люди старше пятидесяти лет. Структуры органа зрения стареют и постепенно изнашиваются, в них начинают происходить патологические процессы. Значительно уменьшается сосредоточие волокон коллагена, которые отвечают за плотность консистенции стекловидного тела;
- Предрасположенность к заболеванию есть у пациентов, которые часто страдают от воспалений разного характера, затрагивающих сетчатую оболочку и сосудистую систему ока. Подобные патологии часто сопровождаются снижением естественного уровня кислотности, что отрицательно сказывается на функционировании структур клеток. В результате уменьшается «сцепление» между задней оболочкой сетчатки и внутренней мембраной стекловидного тела;
- Вызвать развитие патологии может сахарный диабет, синдром Марфана и проблемы со щитовидной железой. Все эти заболевания характеризуются нарушением гормонального фона, происходит сбой в синтезе гиалуроновой кислоты, что негативно сказывается на структуре стекловидного тела;
- Отслоение может произойти из-за повреждения органа зрения, а также после перенесенного оперативного вмешательства.
Как проводится лечение?
В большинстве случаев терапия проводится исключительно в случае, когда у человека наблюдаются выраженные симптоматические проявления или развиваются осложнения этого патологического состояния. Если этих проблем не наблюдается, врач может рекомендовать занять выжидательную позицию. Направленное лечение в этом случае не требуется.
В то же время пациентам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может стать причиной повышения внутриглазного давления и ухудшения состояния. Кроме того, требуется направленное лечение имеющихся заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление этого патологического состояния.
Человеку, имеющему частичное отслоение, необходимо придерживаться правил здорового питания, вводя в рацион много растительной пищи. Это позволит компенсировать имеющийся в организме дефицит витаминов и минералов и поспособствует ускорению метаболизма
Кроме того, очень важно отказаться от всех вредных привычек. Регулярное употребление алкоголя и табакокурение самым негативным образом отражается на прогнозе при этом заболевании
Помимо всего прочего, человеку, страдающему этим патологическим состоянием, необходимо придерживаться рационального режима отдыха и труда для глаз. Кроме того, следует точно выполнять рекомендаций врача касательно гигиены глаз и избегать их травмирования. Когда имеется отслоение стекловидного тела в глазу, никакие консервативные методы не позволяют добиться выраженного улучшения.
Лечение этого патологического состояния может проводиться только хирургическими методами. В подавляющем большинстве случаев для устранения имеющихся нарушений проводят различные варианты витроэктомии. Хирургическое лечение этого типа предполагает удаление задней гиалоидной мембраны.
Кроме того, в стекловидное тело во время оперативного вмешательства вводится специальный раствор, который меняет химический состав этого элемента структуры глазного яблока. В восстановительный период пациенту назначается прием витаминных комплексов и биостимуляторов.
Малоинвазивная витроэктомия
Диагностика
Основные способы выявления деструкции – это биомикроскопия и офтальмоскопия. При появлении оптического дискомфорта и регулярном возникновении мушек перед глазами необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Главная особенность недуга заключается в том, что его проблематично обнаружить даже на поздних стадиях. При проведении диагностики доктор основывается не только на данные, полученные в результате обследования, но и на жалобы пациента. Для исключения иных офтальмологических заболеваний проводят УЗИ зрительного аппарата и когерентную томографию.
Чтобы подтвердить диагноз врач дополнительно назначает ряд процедур:
- Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
- Визометрия. Проверка остроты зрения.
Если мушки не проходят в течение длительного времени вместо окулиста можете сразу идти на приём к ретинологу. Это доктор узкой направленности, который специализируется на изучении и терапии аномалий глазного дна. |
Лечение
Консервативное лечение отслойки стекловидного тела глаза почти не проводится. При благополучном течении патология не требует коррекции. Спустя недели или месяцы волокна опускаются ниже оптической оси и иллюзорные видения (мушки, прозрачные фигуры) исчезают. Иногда врачи назначают курс укрепляющих препаратов:
- Вобэнзим – таблетированное средство. Снимает воспаление и отечность, обезболивает, укрепляет иммунитет. Также обладает антиагрегантным и фибринолитическим действием. Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом.
- Тауфон – стимулирует обменные процессы в тканях глаз, ускоряет заживление ран. Активное вещество – таурин. Используют от 1 до 2 капель 4 раза в сутки. Терапевтический курс может длиться до 3 месяцев.
- Эмоксипин – относится к антиоксидантам. Способствует укреплению кровеносных сосудов в сетчатке и слизистой оболочке, улучшает питание органов зрения. Действующее вещество – метилэтилперидинол. Капают от 1 до 2 капель 3 р. в сутки.
- Йодид калия – в глаза применяют 2% раствор. Он обладает антисклеротическим действием, ускоряет рассасывание гемофтальма. Капают по 1 капле до 4 р. в сутки не дольше 14 дней.
Офтальмологи рекомендуют защищать глаза от яркого солнечного света, уменьшать нагрузку на зрение. Если работа пациента связана с компьютером, следует каждые 30-60 минут устраивать пятиминутный перерыв и давать отдых глазам. Полезно в это время сделать гимнастику, опустить веки и расслабиться.
Если острота зрения начинает падать и возникает риск отслойки сетчатки, рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют такие варианты операций при осложнениях патологического процесса:
- Витрэктомия – удаление стекловидного тела полностью либо частично. Взамен глазное яблоко заполняют специальным солевым раствором. Процедуру практикуют еще с 70-х годов ХХ века, но абсолютно безопасной ее назвать нельзя. После операции существует риск развития глаукомы, катаракты, гемофтальма (обширного кровоизлияния).
- Витреолизис – операция с применением YAG-лазерного излучения. Им обрабатывают стекловидное тело, чтобы изменить его химические и физические свойства, восстановить прозрачность. Вследствие процедуры могут повредиться структуры глаза, развиться ретинальные или ветриальные кровоизлияния.
Читайте в отдельной статье: Колобома глаза: что это такое, виды, симптомы и лечение
Операции при данном диагнозе сложные, риск развития проблем со зрением впоследствии достаточно высок. Однако, если существует вероятность повреждения сетчатки – это единственное верное решение, иначе слепоты не избежать. Вид хирургического вмешательства подбирается офтальмологом индивидуально.
При своевременном обращении успешность операции составляет примерно 90%.
Народная медицина
Народными средствами проводится только вспомогательное лечение отслойки стекловидного тела. Используют следующие рецепты:
- Мед растворяют в воде в соотношении 1:5 и капают в глаза по капле 3 раза в день на протяжении месяца. Жидкость хранят в холодильнике не дольше недели. Перед закапыванием медовый раствор нагревают в теплой воде до комнатной температуры.
- Пару листьев алоэ измельчают и заливают водой, настоянной на серебре (100 мл). спустя три часа средство процеживают и добавляют ½ ч. л. меда. Капают в глаза в течение месяца 3 р. в день.
- 0,25 ч. л. меда растопить на водяной бане, влить столько же сока алоэ. Развести смесь в 50 мл кипяченной воды, добавить 1 ч. л. молотой гвоздики. Настаивать 48 часов, периодически взбалтывая. Затем настой процеживают и закапывают 3 раза в день в течение месяца.
Применять средства можно только при отсутствии аллергии на мед или другие ингредиенты рецептов. Использовать народную медицину для лечения данной патологии следует после рекомендации офтальмолога.