Амоксициллин таблетки 500 мг

Аналоги Амоксициллина

Хиконцил
Ампиокс
Ампициллина Тригидрат
Ампициллин
Оспамокс
Амоксикар
Пенициллин
Флемоксин Солютаб
Амосин
Амоксил
Экобол

Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты: Амоксициллина тригидрат, Амоксициллин Сандоз, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин Сульбактам, Амосин, Амоксисар, Экобол и др.

Что лучше: Амоксиклав или Амоксициллин?

Многие пациенты полагают, что Амоксиклав и Амоксициллин — одно и тоже. Но между этими препаратами все же есть разница. В составе Амоксиклава есть клавулановая кислота, поэтому препарат имеет более широкий спектр действия. Но этот препарат стоит дороже.

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Амоксициллин?

В составе препарата Флемоксин содержится аналогичное активное вещество. Но Амоксициллин чаще применяется для лечения взрослых пациентов. Флемоксин Солютаб быстрее всасывается в ЖКТ, его можно применять во время еды, они имеют приятный вкус. Эти таблетки можно растворять в воде и готовить суспензию или сироп. Флемоксин Солютаб – более дорогое лекарственное средство.

Особенности применения

Низкая токсичность Амоксициллина, аналоги которого не могут похвастаться столь важным преимуществом, позволяет принимать этот антибиотик даже беременным женщинам и младенцам до 12 месяцев, если для этого нет никаких противопоказаний. Тем не менее перед применением лекарства следует внимательно изучить прилагающуюся к нему инструкцию-вкладыш.

Правила приема препарата

Расчет дозировки антибиотика должен выполнять лечащий врач, учитывая не только возраст, но и массу тела пациента. В инструкции по применению Амоксициллина приводятся следующие рекомендации:

• Дети до двух лет максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка;
• Дети от двух до пяти лет разовая доза составляет 125 миллиграмм при предусмотренном 2−3-кратном приеме.

Дети старше 10 лет с массой тела, превышающей 40 килограмм, и взрослые: разовая доза Амоксициллина должна составлять от 125 до 500 миллиграмм, хотя в особо тяжелых случаях допускается двукратное увеличение объема до 1000 миллиграмм. В этом случае принимать лекарство необходимо под четким врачебным контролем.

Среднесуточное количество приемов антибактериального средства определяет врач с учетом того, что между таблетками обязательно должен соблюдаться интервал минимальной продолжительностью в 8 часов. Если же пациент страдает от любых нарушений почечной функции, то интервал должен быть увеличен до 12 часов (двукратный прием), а то и вовсе до суточного срока (однократный прием).

Из-за того что препарат устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока и склонен к быстрой абсорбции, совершенно неважно, как именно его принимать: до еды или уже после приема пищи. Тем не менее, пациентам, страдающим от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принимать Амоксициллин во время или после еды, чтобы защитить слизистые оболочки от воздействия препарата

Побочные явления

Обычно Амоксициллин довольно неплохо переносится пациентами, но несмотря на положительную статистику, следует помнить о том, что не исключены и побочные эффекты от действия препарата на организм. К ним относится следующая негативная симптоматика:

• Аллергические реакции в виде появления сыпи и зуда кожных покровов (крапивница, эритрематоз) и слизистых (насморк, отек Квинке, экссудативная эритрема).
• Анафилактический шок, крайне редко синдром Лайелла.
• Тахикардия, флебит, скачки артериального давления (чаще наблюдается развитие гипотонии), развитие анемии, тромбоцитопенической пурпуры (очень редко), лейкопения и другие патологии кровеносной системы.
• Тошнота вплоть до рвоты, запор или диарея (изредка с кровяными включениями), вздутие, метеоризм, дискомфорт и боли в области живота, развитие печеночной или почечной недостаточности, гепатит и глоссит.
• Бронхоспазмы и развитие легочных болезней аллергического типа.
• Нефрит интерстициального типа.
• Мигрень, головокружение, депрессия, раздражительность, чрезмерная сонливость и другие нарушения сна, необоснованная тревожность, проблемы со зрением, реже со слухом, изменение сознания, галлюцинации, нефропатии периферического типа, нарушение координации движения.
• Потеря мышечного тонуса, реже разрыв мышечных сухожилий и разрушение мягких тканей.

Кроме того, прием Амоксициллина, как и любого другого антибактериального средства, чреват развитием кандидоза (молочницы), который может проявляться как во влагалище, так и на слизистой рта. Во избежание таких последствий не следует забывать о профилактике дрожжевидного грибка Candida, которую необходимо проводить непосредственно во время лечения.

Еще одно осложнение, способное развиться на фоне антибактериальной терапии, — дисбактериоз, главная причина которого кроется в уничтожении полезных бактерий в микрофлоре кишечника вместе с патогенными возбудителями. Предотвратить дисбактериоз достаточно просто, ведь все, что для этого необходимо сделать, — это пить пробиотики в течение всего лечебного курса.

Аналоги препарата

Амоксициллин входит в большое число препаратов, которые являются аналогами:

• Амоксициллин Экобол;
• Амосин (капсулы, таблетки, суспензия);
• Оспамокс (диспергируемые таблетки, суспензия);
• Флемоксин Солютаб;
• Хиконцил.

Содержат амоксициллин многокомпонентные препараты – Амоксициллин+Клавулановая кислота, Арлет, Аугментин, Бактоклав.

Амоксиклав

Один из лучших аналогов препарата, в котором находится клавулановая кислота, повышающая возможности амоксициллина. Выпускается в виде порошка для суспензии, таблеток, в том числе диспергируемых.

Имеет повышенную устойчивость против бета-лактамаз, за счет чего достигается снижение резистентности возбудителей. Применяется при лечении ЛОР-патологий, в том числе для детей. Подходит для лечения новорожденных.

Производитель – Австрия, что значительно повышает цену препарата. Цена суспензии – от 300 рублей, таблетки – 250-400 рублей.

Флемоксин Солютаб

Препарат содержит амоксициллин в дозировках 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Производитель Нидерланды.

Таблетки имеют диспергируемую форму, удобны в применении. Используется при отитах, воспалениях горла и носа, вызванных бактериальными возбудителями. Курс терапии – 5-7 дней. В день препарат принимают 2-3 раза.

Суспензию для детей младшего возраста готовят из таблеток.

Цена Флемоксин Солютаб – 230-500 рублей.

Амоксициллин имеет прекрасные отзывы пациентов, отоларингологи имеют большой опыт лечения препаратом. Лекарство хорошо переносится даже маленькими пациентами. При строгом следовании рекомендованной схемы надежно устраняет бактериальные инфекции любой сложности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Взаимодействия, которые должен учитывать специалист, назначая Амоксициллин:

1. Препарат усиливает действие антибиотиков бактерицидного ряда – цефалоспоринов, других. Бактериостатические препараты теряют свое действие – макролиды, тетрациклины, другие.
2. Ряд лекарств снижают всасываемость Амоксициллина – антациды, слабительные, аминогликозиды. Ацетилсалициловая кислота увеличивает абсорбцию.
3. НПВС, диуретики, аллопуринол задерживают препарат в крови, увеличивая концентрацию.

Амоксициллин взаимодействует с антикоагулянтами, умножая их действие из-за влияния на кишечную флору. Ослабляет действенность оральных контрацептивов.

Не рекомендовано употребление алкоголя во время лечения.

Показания

Инструкция предписывает, при каких заболеваниях пить Амоксициллин. Полусинтетические антибиотики необходимо употреблять только по назначению врача с учетом дозы, продолжительности курса. Лекарственно средство действует бактерицидно при наличии:

• кишечных инфекций;
• ангины;
• гонореи;
• пневмонии;
• пиелонефрита;
• уретрита;
• бронхита;
• цистита;
• инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей;
• лептоспироза;
• фарингита;
• сальмонеллеза;
• острого среднего отита;
• гинекологических бактериальных инфекций;
• клещевого боррелиоза.

Лечение Амоксициллином в сочетании с Метронидазолом назначают пациентам при обострении хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной бактериями Хеликобактер пилори. Применение средства доказало свою эффективность в случае:

• инфекций системы пищеварения;
• хронического синусита;
• сепсиса;
• листериоза;
• менингита;
• тонзиллита;
• бактериальных патологий полости рта;
• заглоточного абсцесса;
• инфекций мочеполовой системы;
• укусов животных;
• холецистита;
• бактериальных болезней желудка;
• инфекций костных, соединительных тканей;
• эндокардита.

Бактерицидный антибиотик имеет противопоказания для применения в случае:

• повышенной чувствительности к компонентам средства, пенициллинам, цефалоспоринам;
• инфекционных заболеваний ЖКТ, осложненных диареей;
• аллергических реакций;
• нарушений кроветворения;
• недостаточности почечной функции;
• сенной лихорадки;
• колита;
• кровотечений в анамнезе;
• болезней нервной системы;
• применения эстрогенсодержащих контрацептивов – ослабляет их эффект.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Препарат используется для лечения бактериальных инфекций:

• верхних и нижних дыхательных путей,
• ЖКТ,
• мочеполовых органов,
• кожи.

Заболевания мочеполовой системы, при которых может назначаться препарат:

• цистит,
• пиелит,
• нефрит,
• пиелонефрит,
• уретрит,
• гонорея,
• эндометрит.

Заболевания ЖКТ, при которых используется антибиотик:

• холецистит,
• перитонит,
• энтероколит,
• холангит,
• брюшной тиф,
• дизентерия,
• сальмонеллез (в том числе и при бактерионосительстве),

При каких инфекциях кожи и мягких тканей врач может назначить антибиотик:

• лептоспироз,
• рожа,
• импетиго,
• бактериальные дерматозы.

Антибиотик имеет немного противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

• возраст до 3 лет,
• первый триместр беременности,
• грудное вскармливание,
• непереносимость пенициллинов,
• тяжелая форма почечной недостаточности,
• тяжелые расстройства пищеварительной системы,
• инфекционный мононуклеоз,
• лимфолейкоз,
• бронхиальная астма,

Показания к применению:

• заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительными к препарату бактериями:
• ангина, бронхит, пневмония;
• менингит;
• сальмонеллез и его производные;
• пиелонефрит, уретрит, цистит;
• инфекции органов ЖКТ;
• инфекции половой системы;
• кожные инфекции;
• инфекции мягких тканей.

В этих случаях может применяться как в виде монотерапии и в комплексном лечение совместно с клавулановой кислотой. В комплексной терапии с метронидазолом используется при лечении язвенной болезни ЖКТ, гастритов хронического типа, спровоцированных  хеликобактериями пилори. В ряде случаев таблетки назначаются для профилактики и лечения инфекций при беременности, в случаях серьезной угрозы здоровью матери.  Терапия проводится под строгим наблюдением лечащего врача, поскольку препарат относится к лекарственным средствам категории В по  FDA. То же относится и к случаем лечения при грудном вскармливании.

Противопоказания

Противопоказан прием таблеток при:

• инфекциях ЖКТ тяжелой формы, сопровождающихся рвотой и диареей;
• инфекционном мононуклеозе;
• сенной лихорадке;
• бронхиальной астме и респираторных заболеваниях вирусной этиологии;
• лимфолейкозе;
• повышенной индивидуальной чувствительности и аллергических реакциях на активных компонент.

Противопоказан применение совместно с  метронидазолом при:

• заболеваниях ЦНС;
• лимфо- и мононуклеозе;
• нарушениях гемопоэза;
• при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе;
• повышенной индивидуальной непереносимости производных нитроимидазола.

Противопоказан применение совместно с  клавулановой кислотой при:

• гепатитах А и В типа;
• функциональных печени.

Побочные действия

В ряде случаев возможно появление побочных эффектов:

• аллергических реакций в виде кожных высыпаний,  отека Квинке, редко – анафилактического шока;
• осложненных инфекций в результате химиотерапии хронических заболеваний;
• тошноты, рвоты, нарушений стула, стоматитов, анорексии, болевых ощущений в эпигастрии, глосситов в результате дуотерапии с метронидазолом;
• желтухи, гепатита, эпидермального некролиза токсической этиологии, эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы в результате дуотерапии с клавулановой кислотой.

Передозировка может сопровождаться такими симптомами, как:

• депрессивное состояние,
• головокружения,
• потери сознания,
• судорожные приступы,
• невропатии периферического характера,
• тошнота, сопровождаемая рвотой,
• нарушения стула и водно-электролитного баланса,
• нейротоксикация
• тромбоцитопения.

В случаях передозировки необходимо обратиться к врачу. В таких случаях также следует провести промывание желудка, терапию солевыми слабительными, активированным углем или сделать  гемодиализ.

Взаимодействие

Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.

Если принимать одновременно с антибиотиками бактерицидными, у пациента отмечается синергизм, если принимать одновременно с антибиотиками бактериостатическими, проявляется антагонизм.

Препарат стимулирует воздействие непрямых антикоагулянтов, уменьшает протромбиновый индекс и синтез витамина К.

Снижает эффективность лекарств, в процессе метаболизма которых проявляется ПАБК.

Канальцевую секрецию снижают аллопуринол, диуретики, пробенецид, фенилбутазон, НПВС. Как следствие, возможен рост его концентрации в крови.

Под воздействием аскорбиновой кислоты абсорбция амоксициллина повышается, а при одновременном приеме с глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами — снижается.

Если практикуется одновременное применение препаратов амоксициллин, кислота клавулановая, не происходит изменения фармакокинетики этих препаратов.

Микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу, демонстрируют устойчивость к основному веществу.

При комбинировании с метронидазолом активен относительно Helicobacter pylori.

Отмечается перекрестная резистентность между амоксициллином и ампициллином.

Взаимодействие

Амоксициллин активен против различных типов микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Однако его действие далеко не универсально, поскольку существуют микроорганизмы, устойчивые к действию амоксициллина. В частности, это бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу, нейтрализующую антибиотик. Поэтому нередко амоксициллин выпускают в комбинации с клавулановой кислотой, защищающей его от действия бета-лактамазы.

Однако и амоксициллин в чистом виде также используется довольно часто, несмотря на свой более узкий спектр действия по сравнению с комбинацией амоксициллина и бета-лактамазы. Объясняется это, с одной стороны, более низкой ценой чистого препарата, а с другой стороны, меньшим количеством побочных действий.

Прочие бактерицидные антибактериальные средства усиливают действие препарата при одновременном приеме, а бактериостатические средства (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды), наоборот, препятствуют его действию.

Некоторые вещества (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) препятствуют абсорбции амоксициллина, а вот аскорбиновая кислота, наоборот, способствует этому процессу. Препарат усиливает всасывание дигоксина и снижает эффективность эстрогенсодержащих контрацептивов.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Описание Амоксициллина

Амоксициллин разработан в 70-х годах прошлого столетия, является наиболее востребованным антибиотиком, включенным в список важнейших медикаментозных препаратов. Главное действующее вещество — амоксициллина тригидрат. Дополнительные компоненты:

• поливинилпирролидон;
• соль магния и стеариновой кислоты;
• тальк;
• натриевая соль;
• титановая двуокись;

• гипромеллоза.

Дозировка активной фармацевтической субстанции соответствует лекарственной форме. Одна таблетка включает в себя 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата.

Медикамент прописывается для терапии большого количества болезней, вызванных чувствительными к нему патогенными микроорганизмами. Для усиления противомикробного действия лекарство дополняют клавулановой кислотой или сульбактамом.

Амоксициллин отпускается только по рецепту врача. В одной картонной пачке содержится 20 круглых таблеток с фаской на одной стороне — по 10 драже в блистере.

Особые указания

Препарат Амоксициллин часто применяется в комплексных терапиях, однако существует несколько лекарственных средств, с которыми его лучше не включать в одну схему лечения. К ним относят:

• Слабительные, глюкозамины, аминогликозиды. Совместное применение чревато снижением адсорбции антибиотика.
• Аскорбиновая кислота в совокупности с Амоксициллином ускоряет метаболические процессы.
• Блокираторы канальцевой секреции провоцируют повышение основного действующего компонента препарата в крови.
• При приеме Метотрексата с Амоксициллином происходит усиление токсических свойств первого лекарства.
• Добавление в антибактериальную схему лечения Метронидазола чревато развитием осложнений диспептического характера.
• Антикоагулянты. Категорически противопоказан одновременный прием с Амоксициллином, так как он чреват повышением показателей протромбинового времени.
• Несмотря на то что клавулановая кислота повышает антибактериальные свойства этого лекарственного средства, их совместное применение считается нежелательным, так как оно может давать такие серьезные побочные эффекты, как желтуха холестатического типа и гепатит.
• Пробенецид, совместное применение с которым приводит к значительному повышению концентрации действующих веществ антибиотика в крови и замедлению его выведения из организма пациента.

Обычно концентрация препарата в крови достигает своего пика уже в течение первых двух часов после приема, распределяясь во всех тканях и системах организма, притом что значительная часть Амоксициллина локализуется в печени. У детей и пациентов, страдающих от почечной недостаточности, вывод антибиотика может длиться от 7 до 20 часов. Не менее 60 процентов Амоксициллина выходит с мочой, а совсем небольшая его часть — с калом.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Описание препарата

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий ко классу полусинтетических пеннициллинов, являясь по своей природе кислоустойчивым средством, обладает выраженным бактерицидным, антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Аннотация к препарату свидетельствует о том, данное средство и есть ни что иное, как 4-х гидроксильный аналог ампициллина, антибиотик высокого качества губительно действует по отношению к аэробным грамположительным коккам и грамотрицательным палочкам, а также к стрептококкам, стафилококкам и кишечной палочке.

Но вот в чем вся загвоздка: средство абсолютно непосильно повлиять на микробактерий, продуцирующих пенициллиназу.

Основная цель приема «Амоксициллина» направлена на разрушение клеточных стенок патогенных микроорганизмов, гиперчувствительность по отношению к данному препарату проявляют следующие микроорганизмы:

• Хеликобактер Пилори.
• Грамотрицательные бактерии наподобие нейссерии, , гемофилюса инфлюэнца или протеуса мирабилиса.
• Грамположительные бактерии, выделяющие в больших объемах особое вещество – пенициллиназу и резистентные к нему.
• Бактерия сальмонелла, клебсиелла, штаммы шигеллы.

Форма выпуска, состав, основные аналоги

Выпускается амоксициллин в капсулах и таблетках по 250 и 500 мг (производятся также диспергируемые, то есть растворимые таблетки по 500 и 1000 мг), в порошке и гранулах для приготовления раствора (суспензии) для приема внутрь (125, 250 и 500 мг в пакетике или мерной ложке на 5 мл).

Основное действующее вещество – амоксициллина тригидрат, вспомогательные вещества – магния стеарат, аспартам, целлюлоза, маннитол и др.

Основные коммерческие названия (аналоги) амоксициллина, в том числе импортные – Флемоксин солютаб, хиконцил, оспамокс и оспамокс ДС, амосин, амоксициллин ДС, амоксициллин Сандоз, амоксикар и другие.

Противопоказания

К противопоказаниям к лечению антибиотиком Амоксициллин относят:

• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
• негативная реакция организма на пенициллины;
• лихорадка, бронхиальная астма;
• патологии нервной системы.

В комбинации препарат с клавуаноловой кислотой нельзя применять в случае желтухи, гепатита

Лекарство с осторожностью назначается пациентам со склонностью к аллергическим реакциям. Антибиотик запрещено совмещать с алкоголем

Побочные реакции

Неправильное применение антибиотика может привести к неприятным последствиям. Побочные реакции могут быть самыми разнообразными, включая даже необратимые изменения костного мозга. Основной причиной побочных эффектов применения лекарства Амоксициллин можно выделить незнание инструкции и самолечение, реже осложнения возникают на фоне передозировки.

Тяжесть реакции будет зависеть от дозы и особенностей организма человека, наличия того или иного отклонения. Наименее пагубными последствиям можно выделить тошноту, рвоту и головокружение. Может развиваться аллергическая реакция. Со стороны желудочно-кишечного тракта можно наблюдать запор, диарею, раздражение слизистой кишечника, рвоту, частые позывы к дефекации. Эти побочные реакции обычно проходят быстро, врач может назначить пребиотики.

Более тяжелым последствием применение антибиотика может стать дисбактериоз. При этом нарушается микрофлора кишечника, отчего он перестает нормально функционировать. Симптомами дисбактериоза будут запор или пронос, боли в животе и вздутие.

Аллергия на применение лекарства Амоксициллин появляется достаточно часто, и дает такие симптомы, как зуд кожного покрова, покраснение, шелушение кожи. Устраняется такая побочная реакция сменой препарата для лечения.

Стоматологические заболевания также могут ожидать после длительного применения антибиотиков. Чаще это стоматит, кандидоз, реже гингивит и воспаление языка или глоссит. Это вызвано также нарушением микрофлоры, которые патологические микроорганизмы начинают преобладать. Грибковый стоматит будет проявляться налетом на языке, щеках и деснах. Это сопровождается неприятным запахом изо рта. Может развиваться кровоточивость десен, воспаление десенных сосочков. В тяжелых случаях появляется пародонтит, и даже пародонтоз, тогда уже проводится комплексное лечение у стоматолога.

Другие возможные побочные реакции:

• гематологические нарушения – развиваются с проявлениями анемии;
• токсическое воздействие на костный мозг;
• раздражение кишечника;
• обострение язвенной болезни желудка и гастрита;
• кандидоз полости рта и слизистой половых органов;
• воспалительные процессы, аллергия и абсцесс;
• конъюнктивит, инфекционный или аллергический дерматит.

Даже незначительные побочные реакции указывают на непереносимость лекарственного средства и необходимость его замены. Врач в таком случае проводит дополнительные обследования и назначает иной безопасный антибиотик.

Побочные действия

В процессе лечения этим препаратом могут проявляться такие побочные эффекты:

• проявления, связанные с аллергической реакцией организма: отек Квинке, эритема, крапивница, конъюнктивит, ринит; в редких случаях возможно проявление болей в суставах, эозинофилии, лихорадки; в очень редких — анафилактический шок;
• проявления – следствие химиотерапевтического влияния: развитие суперинфекций, которые чаще всего проявляются у людей, страдающих хроническими недугами, и тех, у кого отмечается пониженная резистентность;
• симптомы – следствие продолжительного применения средства в больших дозах: атаксия, головокружение, депрессия, нарушения сознания, судороги, периферические невропатии, поэтому сколько дней принимать средство, должен определять только врач;
• при комбинации «амоксициллин, метронидазол»: рвота, тошнота, запор, анорексия, диарея, стоматит, боли в эпигастрии, глоссит; в редких случаях могут проявиться псевдомембранозный колит, гепатит, аллергические проявления, нарушения гемопоэза, интерстициальный нефрит;
• при комбинации «амоксициллин, кислота клавулановая»: гепатит, холестатическая желтуха; в редких случаях — многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Амоксициллин оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.