Ангиограф и для чего предназначается процедура ангиографии
Содержание:
- Как проходит обследование?
- ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ
- Принцип
- Виды, МР и КТ
- Показания к ангиографии и цели исследования
- КТ-ангиография
- КТ-ангиография
- Ангиография сосудов мозга
- В чем заключается обследование
- Как производится ангиография различных сосудов.
- КТ и МР-ангиография: какие особенности?
- Наши медицинские центры
- Флюоресцентная ангиография
- Специалистами нашей клиники выполняется:
Как проходит обследование?
КТ и МРТ-ангиография сосудов шеи с контрастом делается по направлению врача. Медсестра подскажет пациенту, что делать, но лучше предварительно знать, как проходит процедура:
- Пациент ложится на кушетку.
- Место, в которое планируется вводить специальный раствор, обрабатывается антисептическим препаратом.
- Производится прокол сосуда, в который вводится зонд в артерию.
- Через зонд запускают катетер, который входит в вену или артерию.
- Далее в катетер вводится окрашенная жидкость.
- Жидкость требуется для того, чтобы визуально изображение было максимально четким, поэтому с помощью катетера контрастная жидкость доводится до нужного места.
- Аппарат делает серию снимков.
- Убирают катетер и зонд, место прокола обрабатывают и заклеивают.
Вся процедура занимает от 15 минут до часа, в зависимости от метода. Чаще всего тратится на это до 40 минут. Зонд может доставить неудобства пациенту
Во время процедуры важно лежать неподвижно
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ
Показания | Цель диагностики |
---|---|
Обследование головного мозга | |
Аневризма | Предотвращение сосудистых патологий, которые могут привести к инсульту |
Ангиома | Выявление онкологического новообразования |
Геморрагический инсульт | Определение источника кровоизлияния в мозг |
Инфаркт | Контроль за состоянием органа, определение потребности в тромболизисе |
Гематома | Выявление размеров, особенностей, расположения и степени угрозы гематомы |
Раковые новообразование | Контроль за размером, состоянием, характером новообразования, определение возможных рисков и дальнейших терапевтических манипуляций |
Черепно-мозговая травма | Осмотр общего состояния органа и последствий черепно-мозговой травмы |
Сосудистая мальформация | Поиск источника кровотечения, локализации патологии |
Обследование конечностей | |
Тромбоз | Выявление локализации тромба, сбор информации о его размере и степени сужения артерий |
Атеросклероз | Определение степени сужения сосудов |
Синдром диабетический стопы | Выявление характера и степени поражения сосудов |
Расслаивающаяся аневризма артерий | Сбор информации о локализации дефекта, протяженности расслоения и общего состояния артерии |
Механическая травма | Подтверждение или опровержение деформации сосудов, подбор дальнейших врачебных манипуляций |
Постхирургический осмотр или проверка эффективности медикаментозной терапии | Оценка результатов лечения, определение дальнейшего терапевтического или реабилитационного курса |
Обследование коронарных сосудов | |
Инфаркт | Определение локализации нарушения кровотока и степени закупорки артерий |
Атеросклероз коронарных артерий | Выявление степени, распространения патологии и дальнейшего врачебного вмешательства |
Ишемия | Оценка степени поражения сосудов |
Врожденные заболевания коронарных сосудов | Определение типа болезни, ее особенностей и потребности в хирургическом вмешательстве |
Врачи рекомендуют заменить ангиографию МРТ или ультразвуковым исследованием только в тех случаях, когда процедура может серьезно ухудшить состояние пациента или спровоцировать осложнения. Рентгенологическая диагностика строго противопоказана беременным, поскольку облучение может стать причиной аномалий развития плода и нарушений нормального протекания беременности. Также к противопоказаниям относят:
- Острые инфекционные/воспалительные болезни. При ангиографии риск попадания в кровь бактерий и вирусов максимально высок. Это увеличит риск заражения сосудов, нагноение в точке введения катетера.
- Выраженная сердечная недостаточность. Диагностика влияет на артериальное давление и может провоцировать его резкие скачки, что нежелательно при сердечных болезнях. Дополнительно пациент может переволноваться, что вызовет перебои в сердечной деятельности.
- Почечная/печеночная недостаточность (в том числе декомпенсированная). Йодсодержащий препарат раздражает почки, влияет на выведение мочи и задерживает вещество внутри организма. Более того, комбинация из стресса и контрастного препарата может быть чревата печеночной комой.
- Индивидуальная непереносимость препарата. Пациент с аллергией на йод может испытать тяжелую аллергическую реакцию в виде токсического буллезного дерматита, анафилактоидного шока или отека Квинке.
- Нарушение свертываемости крови. При повышенной свертываемости крови высок риск образования тромба, при сниженной – риск кровотечения.
- Психические патологии. Во время проведения ангиографии пациент пребывает в сознании. Более того, он должен выполнять некоторые указания врачей, постоянно сообщать о собственном самочувствии и ощущениях. Психически больной человек этого сделать не сможет, а дополнительный стресс только усугубит ситуацию.
- Тромбофлебит. Контрастное вещество может усилить воспалительные процесс в вене и спровоцировать закупорку сосуда/отрыв тромба.
Принцип
Рассмотрим, как проходит процедура ангиографии. При ангиографическом исследовании вводится катетер в сосудистое русло. Это проводится с помощью метода Селдингера, чаще всего путем пункции бедренной артерии из паха. Пах сначала бреют, дезинфицируют, ограничивают стерильными подушечками. После выполнения местной анестезии врач прокалывает бедренную артерию специальной иглой, после чего вставляет через нее тонкий металлический провод (проводник) и вытягивает иглу наружу. Обследование проводится в специализированном ангиографическом отделении. Подвижный манипулятор рентгена находится над пациентом, врач может постоянно проверять положение вводимых инструментов.
После установки проводника врач обычно вводит в артерию пластиковую трубку, через которую можно вставить инструменты; утечку крови из сосуда предотвращает предохранитель. Затем в нужную область через трубку вводится рентгеновский катетер – во время обследования врач контролирует его на рентгеновском экране. Через катетер в исследуемую область попадает контрастное вещество. Оно поглощает рентгеновские лучи, и поэтому точки, через которые они проходят, видны на рентгеновском изображении. Врач контролирует рентгеновское изображение на экране и, таким образом, может определить сужение кровеносных сосудов или места, из которых контрастное вещество просачивается в ткани.
В зависимости от типа сосудистого заболевания, определенного в рамках проведения ангиографической диагностики, врач может принять решение о конкретном терапевтическом подходе. При наличии сужения артерии (обычно из-за атеросклероза), из-за которого ткани плохо снабжаются кровью и не могут функционировать должным образом, может выполняться операция, направленная на расширение пораженного участка и восстановление достаточного кровотока к пораженной ткани.
Такой процедурой является чрескожная транслюминальная ангиопластика, при которой сосуд расширяется изнутри надувным баллоном или путем введения стента – укрепления артериальной стенки. При аневризме выполняются другие процедуры. Аневризмы представляют собой расширения в конкретном месте ослабленной сосудистой стенки, которые без лечения могут разорваться и истечь кровью. Они блокируются различными методами при артериографии.
Виды, МР и КТ
Инвазивный метод использования ангиографии заключается во введении контраста (очень часто в его роли используют йод) и при помощи рентгена изучаются необходимые участки артерий и вен. Такая ангиография является наиболее точной и информативной. Хоть рентгеноконтрастная ангиография и считается несколько устаревшим методом, она активно применяется в медицине и пока ни одна из других альтернативных методик не способна дать такую точную информацию, как инвазивная. При неинвазивной ангиографии применяются ультразвуковые исследования, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Безусловно, такие способы получения информации тоже имеют свои плюсы. Они помогают комплексно рассмотреть проблему, ведь часто заболевания сосудов не бывают обособленными от других отклонений от нормы и патологий. А иногда и являются признаками более серьезных заболеваний. Поэтому неинвазивная ангиография представляет собой целый комплекс исследований, дающих возможность определить влияние многих факторов на исследуемые участки.
Показания к ангиографии и цели исследования
Основной целью ангиографии является выявление анатомических и структурных дефектов сосудов. В связи с замкнутым строением кровеносной системы контрастное вещество распространяется по всему организму, что позволяет исследовать каждую область.
Показания к проведению ангиографии включают в себя расстройства различных функций организма, которые могут быть вызваны нарушением кровоснабжения. Одним из наиболее ярких примеров является определение причин стенокардии, которая возникает из-за стойкого стеноза коронарных сосудов. Благодаря получению изображения «на протяжении» удается изучить измененный участок и спланировать схему лечения.
Подобные цели преследуются и при исследовании кровоснабжения головного мозга
Особенно важно найти дефекты в месте разветвления сосудов, так как именно там чаще всего и происходят патологические изменения. Косвенными признаками таких расстройств являются:
- головные боли;
- расстройства сознания;
- ухудшение сна;
- транзиторные ишемические атаки;
- тромбоз вен и других сосудов.
Для проведения исследования необходима предварительная консультация лечащего врача, который внимательно проанализирует клиническую картину, чтобы исключить необоснованное назначение ангиографии. На сегодняшний день цена такого сканирования все еще остается высокой, поэтому делать его при спорной симптоматике – неразумно.
Очень часто ангиография назначается при третичном сифилисе. Это связано с тем, что возбудитель обладает тропностью к сосудистой стенке аорты. С течением времени она истончается и выпячивается, что становится причиной аневризмы аорты. Аортография – подтип ангиографии, который позволяет оперативно получить достоверный результат о состоянии артерии.
Основные показания к проведению исследования включают:
- аневризмы сосудов;
- изменение просвета артерий или вен;
- сосудистая мальформация;
- нарушение проходимости сосудов.
Если цель исследования не была достигнута, то назначается проведение магнитно-резонансной томографии, которая обладает более высокими точностью и уровнем визуализации. Благодаря МРТ можно поставить достоверный диагноз, однако она имеет существенный недостаток – крайне высокая цена по сравнению с ангиографией.
Классическая ангиография
Классическая ангиография выполняется в хирургической практике, когда требуется выполнять операции на сосудах или внутренних органах
Крайне важно вовремя оценить их проходимость, так как в противном случае существенно повышается риск внутри- и послеоперационных осложнений
Классическая ангиография – простая процедура, которая может проводиться практически в каждом медицинском заведении, так как для ее выполнения не выдвигаются серьезные требования к качеству используемого оборудования.
Церебральная ангиография
Цель церебральной ангиографии – визуализация сосудов, питающих головной и спинной мозг. Ее сложность заключается в необходимости «тонкой» настройки мощности рентгеновского излучения. Проблема в том, что костная ткань способна поглощать ионизирующее излучение, поэтому сосуды на снимках не видны.
Для получения точных результатов требуется применение современного рентгенологического оборудования, высококачественных фармакологических рентгеноконтрастных веществ, а также мастерства лучевого диагноста. Если хотя бы один из перечисленных факторов не соблюден, то риск получения необъективных результатов существенно повышается.
Вертебрология при лечении спины
В связи с малоподвижным образом жизни и слабостью организма усредненного современного человека, вертебрология становится важным подвидом травматологии. Рентгенография сосудов, которые кровоснабжают костную структуру позвонков, позволяет обнаружить любые изменения в них.
Если выявляются сужение артерий или вен, нарушение их проходимости, то в ходе высокоточной операции этот дефект будет устранен. Данный вид исследования должен отвечать тем же требованиям, что и церебральная ангиография, так как сосуды лежат вблизи костных структур.
КТ-ангиография
КТ-ангиография или компютерно-томографическая ангиография показывает патологии в кровеносных сосудах и позволяет исследовать характер движения крови по их внутренней полости.
Показаниями к применению КТ-ангиографии выступают:
- наличие стеноза или тромбоза сосуда;
- наличие аневризмы в сосуде;
- подозрение на иное сосудистое заболевание или врожденную патологию.
Перед тем как проходить диагностическое мероприятие, нужно исключить противопоказания, которые кое-чем отличаются от ограничений, присущих иным способам ангиографии. Среди таковых:
- гиперчувствительность к веществам, которые входят в контраст;
- развитие почечной недостаточности;
- развитие сахарного диабета в тяжелой форме;
- период беременности (за счет возможного тератогенного воздействия);
- наличие тяжелого общего состояния;
- лишний вес и ожирение;
- нарушение работы эндокринной системы;
- развитие миеломной болезни;
- наличие острой сердечной недостаточности.
Методика требует проведения специальной подготовки. Так, перед исследованием исключают возможные противопоказания, в особенности, аллергическую предрасположенность к вводимому контрастному веществу. Для того чтобы снизить риск появления соответствующей реакции, перед исследованием принимают антигистаминный препарат.
Суть проведения диагностического мероприятия такова:
- Пациента укладывают на специальный стол.
- В локтевую вену вводят катетер, через который пропускают контрастное вещество на основе йода.
- Далее проводится мультипланарная и трехмерная компьютерная реконструкция с расшифровкой полученных снимков.
В некоторых случаях компьютерная ангиография вызывает осложнения, среди которых – экстравазация контраста. Такое негативное последствие представляет собой проникновение вещества в мягкие ткани, которые располагаются за пределами сосуда. Как правило, объем поступившего в ткань контраста не превышает 10 мл. Если он распространился в большем объеме, это вызывает серьезное повреждение подкожной ткани.
Среди факторов, способствующих повышению риска экстравазации, — наличие множественных пункций одного сосуда в анамнезе, ослабленность иммунной системы. Характерные симптомы – болевой синдром и отечность в области введения иглы. Лечение состоит в обеспечении возвышенного положения травмированного отдела, наложении холодовых компрессов.
Среди иных негативных последствий компьютерной ангиографии – непереносимость организмом контрастного вещества, симптомы которой в большинстве случаев проявляются внезапно. Клинические проявления аллергии – сыпь, зудящий синдром, жжение, гиперемия кожного покрова, отечность, чувство нехватки воздуха.
КТ-ангиография
Это неинвазивный метод ангиографического исследования кровотока. В этом случае наиболее распространенной точкой доступа является периферическая вена, часто в локтевом суставе.
Различается КТ-ангиография артерий и КТ-флебография (венография).
Артериальная КТ-ангиография
КТ-ангиограмма сосудов проводится в артериальной фазе, когда артерия имеет лучшее наполнение контрастным веществом. Для правильного определения времени сканирования используются разные методы:
- «Bolus tracking» автоматически запускает исследование при достижении требуемой плотности просвета. На практике модификацию часто используют для визуального контроля изменения плотности просвета артерии, и, если он достаточен, сканирование запускают вручную.
- «Bolus timing» – после введение небольшого болюса контрастного вещества определяется кривая плотности просвета артерии, из которой выводится наиболее подходящее время для начала сканирования.
- Наугад – самая быстрая техника, с наибольшим риском неоптимального выбора времени.
КТ-флебография
Различают КТ в портальной фазе (портография), поздней венозной фазе (вены), венозной предфазе (периферические вены).
Ангиография сосудов мозга
Для проведения обследования рентгеноконтрастное вещество вводят посредством катетеризации одной из таких артерий, как:
- правая бедренная;
- плечевая;
- локтевая;
- подключичная.
Катетер продвигают по системе кровеносных сосудов до той области, где располагается ответвление исследуемого сосуда. В его просвет вводят раствор. Сразу же делают серию снимков сбоку и спереди головы. Если необходимо изучить более дальние структуры, вводят вторую порцию вещества. Снова следует серия снимков в необходимых проекциях. Введенные инструменты удаляют, и диагностика считается завершенной.
Ангиография мозга требует использования местной анестезии, чтоб обезболить то место, в котором проводят катетеризацию. Пока катетер продвигают по организму, пациент не ощущает дискомфорта. При введении раствора может появиться привкус металла во рту, гиперемия кожи лица, ощущение разлитого тепла. Явления исчезают через несколько минут.
В чем заключается обследование
МР ангиография – это картинка на экране монитора, на плёнке сосудов головы, шеи, брюшной полости, малого таза, сердечной мышцы, конечности, груди. Изображается контур кровеносных сосудов – вен, артерий, капилляров. Для проведения процедуры вводится контрастное вещество в крупную артерию мозга, которое содержит йод. Для этого используют Ультравист, Урографин, Омнипак, Верографин и другие йодсодержащие препараты. При поступлении контрастной жидкости появляется возможность сделать изображение в двух проекциях.
Магнитно-резонансная ангиография отличается по введению контрастного медикамента:
- С помощью катетера – его размещают на бедре, в артерии, через которую лекарство попадает во все кровеносные сосуды.
- Пункция – прокол происходит в выбранном сосуде.
Картину можно получать, используя рентгенографию, рентгеноскопию, компьютерную томографию, МРТ (является безопасным способом).
Метод проведения отличается по месту введения контраста – общая (используется катетер), избирательная (пункция или катетер), суперселективная методика (изучение мелких сосудистых ответвлений).
Ангиография проходит по нескольким направлениям:
- Церебральная – исследование сосудов мозга и головы.
- Флуоресцентная – используется для обследования маленьких сосудиков глаз.
- Изучение аорты (аортография).
- Портография – применяется для наблюдения воротной вены и сосудистых разветвлений печени.
- Периферическая флебография – обследуются сосуды рук и ног.
С МР можно рассмотреть состояние интракраниальных артериальных кровотоков, находящиеся в мозге головы, а также экстракраниальных сосудов – которые локализуются между сердцем и головой. Исследование МРТ сосудистых направлений используется для шеи и грудной клетки.
Ангиография сосудов шеи
Как производится ангиография различных сосудов.
Ангиография различных сосудов проходит по единой схеме
- Внутримышечно вводят транквилизатор и антигистаминный препарат перед началом процедуры. Это помогает снизить тревожность и предупредить развитие аллергической реакции на контрастное вещество.
- Обрабатывают антисептиком нужный участок кожи.
- Подкожно вводят анестетик Лидокаин. Он обезболивает участок, где будут делать прокол.
- На коже делают небольшой надрез, чтобы получить доступ к артерии.
- Устанавливают интродьюсер – короткую полую трубку.
- В исследуемый сосуд вводят раствор Новокаина, для предотвращения спазма сосудов и снижения раздражающего действия контрастного вещества.
- Внутрь интродьюсера вводят катетер (тонкая гибкая трубка диаметром 1,5-2 мм). Его продвигают к устью исследуемого сосуда под контролем рентгена.
- Вводят контрастное вещество (Гипак, Урографин, Кардиотраст, Трийотраст) и проводят съемку. При необходимости этот этап повторяют 2-3 раза.
- Удаляют катетер и останавливают кровотечение.
- Накладывают стерильную давящую повязку.
- Рекомендуют 6-10 часов соблюдать постельный режим для профилактики образования тромба.
Ангиография головного мозга
Ангиография головного мозга или церебральная ангиография Куда вводят контрастное вещество?Когда производится рентген съемка?Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры?
Ангиография коронарных сосудов или коронарография
Ангиография коронарных сосудов или коронарографияКуда вводят контрастное вещество? Когда производится рентген съемка? Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры? кашельтошнота
Ангиография сосудов конечностей
Ангиография сосудов конечностейКуда вводят контрастное вещество? верхних конечностейнижних конечностейКак производится рентген съемка? Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры?
КТ и МР-ангиография: какие особенности?
КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга по своей сути представляют аналогичное исследование, что и ангиография. Но есть ряд некоторых особенностей данных процедур, отличающих их от ангиографии сосудов головного мозга. Вот об этом и поговорим.
КТ-ангиография
- она проводится с помощью томографа, а не обычного рентгеновского аппарата. В основе исследования также лежит рентгеновское излучение. Однако его доза значительно меньше, чем при обычной ангиографии сосудов головного мозга, что безопаснее для больного;
- компьютерная обработка информации позволяет получить трехмерное изображение сосудов абсолютно в любой точке исследования (это касается так называемой спиральной КТ-ангиографии, проводимой на специальном спиральном томографе);
- контрастный препарат вводится в вену локтевого изгиба, а не в артериальную сеть (что существенно снижает риск осложнений, поскольку введение препарата становится обычной внутривенной инъекцией через периферический катетер).
- для проведения КТ-ангиографии существует ограничение по весу человека. Большинство томографов выдерживают массу тела до 200 кг;
- процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует наблюдения за пациентом по ее окончанию.
МР-ангиография
МР-ангиография характеризуется такими особенностями:
- она проводится с помощью магнитно-резонансного томографа, то есть в основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Это означает полное отсутствие рентгеновского излучения при процедуре (и поэтому МР-ангиография разрешена при беременности);
- может проводиться как с использованием контрастного вещества (для лучшей визуализации), так и без него (например, при непереносимости препаратов йода у больных). Этот нюанс является несомненным
преимуществом перед другими видами ангиографии. При необходимости использования контраста, вещество также вводится в вену локтевого изгиба через периферический катетер; - изображение сосудов получается трехмерным благодаря компьютерной обработке;
- серия снимков занимает несколько больший промежуток времени по сравнению с другими видами ангиографии, при этом человеку необходимо все время лежать в трубе томографа. Для лиц, страдающих клаустрофобией (боязнь закрытого пространства) это невыполнимо;
- процедура противопоказана при наличии искусственного водителя ритма, металлических клипс на сосудах, искусственных суставов, электронных имплантатов внутреннего уха);
- проводится в амбулаторных условиях, и пациент сразу же отпускается домой.
В целом, можно сказать, что КТ и МР-ангиография являются современными, менее опасными и более информативными методами исследования, нежели обычная ангиография сосудов головного мозга. Однако они не всегда выполнимы, поэтому обычная ангиография сосудов головного мозга по-прежнему является актуальным методом исследования сосудистой патологии головного мозга.
Таким образом, ангиография сосудов головного мозга – весьма информативный метод диагностики, в основном, сосудистых заболеваний головного мозга, в том числе стенозов и окклюзий, являющихся причиной инсультов. Сам по себе метод довольно доступный, требует лишь наличия рентгеновского аппарата и контрастного вещества. При соблюдении всех условий подготовки и проведения исследования ангиография сосудов головного мозга дает точный ответ на поставленный перед нею вопрос с минимальным количеством осложнений. К тому же современная медицина располагает такими инновационными методами, как КТ и МР-ангиография, более шадящими, менее вредными и травматичными для больного. КТ и МР-ангиография позволяют получить трехмерное изображение сосудов, а значит, с большей долей вероятности, не пропустить имеющуюся патологию.
Медицинская анимация на тему «Церебральная ангиография»:
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 06.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00Кабинет КТ: с 8.00 до 6.00Call-центр: с 8.00 до 0.00
МРТ и КТ
Флюоресцентная ангиография
Флюоресцентная ангиография – метод исследования глазного дна, который позволяет рассмотреть сосуды и капилляры сетчатки, передний отдел глазного дна, а также хориоидеи.
Фото- или видеонаблюдение дает возможность офтальмологу отследить прохождение контрастного вещества (флюоросцеина) по сосудам, что дает четкую картину об их состоянии.
Проведение процедуры:1.капель для расширения зрачка2. 3. 4.5.
Распространение красителя по организму контролируется специально предназначенным для этого оборудованием, которое направляет пучок света определенной волны в обследуемое глазное яблоко, и контрастное вещество начинает светиться.
Если же краситель в некоторых местах просвечивается недостаточно хорошо, дает утечку – в этом месте есть нарушение в работе сосудов.
С помощью высокоточной камеры происходит фотосъемка сосудов глазного дна. Полученные изображения проходят систему визуализации и только после этого, офтальмологи могут заняться анализом изменений в системе сосудов.
Главное преимущество флюоресцентной ангиографии – высокий показатель чувствительности, что дает возможность исследовать ответвления капилляров, пигментный эпителий. Данный тип исследования позволяет диагностировать такие заболевания: диабетическая ретинопатия, венозная окклюзия сетчатки.
Наиболее частыми показаниями для флюоресцентной ангиографии является сахарный диабет и макулярная дегенерация.
Специалистами нашей клиники выполняется:
- ангиография коронарных, брахиоцефальных, почечных артерий, аортография, ангиография сосудов нижних конечностей, панангиография,
- постоянная и временная эмболизация маточных артерий,
- церебральная ангиография,
- ангиопластика и стентирование коронарных, брахиоцефальных, почечных артерий,
- реканализация, ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей,
- эмболизация сосудов интракраниальной локализации,
- имплантация стент-графтов (протеза брюшного отдела аорты),
- вентрикулография,
- ангиопульмонография,
- флебография,
- холангиография,
- дренирование желчных протоков,
- адресное введение лекарственных средств, химиоэмболизация,
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование,
- чреспищеводный ишемический тест,
- программирование искусственных водителей ритма (кардиостимуляторов), кардиовертеров-дефибрилляторов, устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии,
- эндокардиальное электрофизиологическое исследование,
- имплантация временного и постоянного водителя ритма (одно- и двухкамерного кардиостимулятора),
- имплантация кардиовертера-дефибриллятора (одно-и двухкамерного),
- имплантация устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии ,
- катетерная абляция аритмогенных зон сердца при тахиаритмиях (радиочастотная катетерная абляция),
- имплантация устройств для долговременной регистрации ЭКГ,
- чреспищеводное восстановление ритма сердца при риентри-тахикардиях.
Реабилитационные мероприятия после ангиографии
Важным моментом является давящая повязка на место прокола, чтобы минимизировать риск кровотечения. После процедуры пациент должен быть под надзором медицинского персонала как минимум 6-8 часов, в течение этого времени врач следит за его самочувствием. Если состояние удовлетворительное, можно далее продолжать реабилитацию на дому. Необходимо воздержаться от физической активности на несколько суток, а также выполнять все назначения лечащего врача. В целом, специфические реабилитационные мероприятия в этот период не требуются.
Малоинвазивные (не требующие разрезов) рентгенэндоваскулярные технологии — новая альтернатива в диагностике и лечении многих заболеваний, зачастую превосходящая по своей эффективности и безопасности общепринятые хирургические и терапевтические методы.