Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: причины, диагностика и лечение

Диагностика

Ангиопатию сетчатки в основном удаётся обнаруживать в процессе офтальмологического осмотра глазного дна. Сетчатку глаза осматривают с использованием микроскопа, после вызова мидриаза (искусственного расширения одного или обоих зрачков). При проведении обследования выявляются суженные или расширенные сосуды, кровоизлияния, определяется положение жёлтого пятна.

К методам диагностирования ангиопатии, применяемым дополнительно, принадлежат:

• доплеровское УЗИ, помогающее определять скорость движения кровотока и состояние сосудистых стенок;
• рентгенологическое исследование (этот вид диагностики построен на введении в сосуды контрастных веществ);
• МРТ, оценивающая общее состояние ткани, формирующей глазные яблоки.

Точный диагноз озвучивается после изучения собранного анамнеза и рассмотрения результатов проведённого обследования.

Симптомы

На начальной стадии ангиопатии недуг может о себе не заявлять

Более внимательные пациенты обращают внимание на еле заметные трансформации сетчатки глаза

Привычная симптоматика при ангиопатии выглядит таким образом:

• снижение зрения;
• помутнение картинки;
• появление звёздочек перед глазами;
• нарушение ощущения цветов.

Если поражены сосуды нижних конечностей и внутренних органов, симптомы могут быть таковы:

• появление болезненности в ногах;
• судороги;
• при физических перегрузках появляется хромота;
• в стопах возникает чувство покалывания;
• кровотечение из носа (иногда возможна примесь крови в моче и кале).

Учитывая всю опасность патологии, при появлении хоть одного из выше приведенных симптомов стоит отправиться на приём к врачу.

Ретинопатия – сосудистое поражение сетчатки глаза

Отличительная черта ретинопатии – частичная потеря зрения. Такое состояние может быть отягощено дополнительными симптомами, а именно:

• понижение чёткости зрения;
• появление чёрных точек и тёмных плавающих пятен перед глазами;
• внезапная потеря зрения.

В некоторых случаях возможно кровоизлияние в глазном яблоке, гиперемия белка и разрастание сетки сосудов.

При глубоко проникнувших нарушениях может изменяться цвет зрачка, утрачивается его дееспособность. Это усугубляется повышенной болезненностью.

Кроме того, недуг может быть дополнен и общей симптоматикой: головной болью и головокружением, тошнотой.

Поражение сосудов нижних конечностей

Ангиопатия нижних конечностей бывает в 2 видов:

Микроангиопатия.

Вначале заболевание не даёт о себе знать. Диагностировать микроангиопатию можно только специфическими методами. При глубоком поражении может развиться флегмона, что чревато некрозом тканей. При отсутствии своевременной терапии возможна ампутация или летальный исход.

Макроангиопатия.

Эта форма на первых порах развития также не отличается специфическими признаками. При прогрессировании недуга больной может чувствовать тяжесть и дискомфорт в нижних конечностях.

Независимо от формы ангиопатии нижних конечностей, симптоматика недуга зависит от возраста пациента, его состояния и стадии патологического процесса.

Нефропатия – сосудистое поражение почек

В большинстве случаев первые стадии недуга не сопровождаются специфической клинической картиной. С развитием нефропатии пациент чувствует усталость, его мучает жажда, боли в области поясницы, учащаются позывы к мочеиспусканию.

В более запущенной форме возникают симптомы, характерные почечным заболеваниям. Это может быть увеличение белка в моче, отёчность, артериальная гипертензия и пр.

Симптомы микроангиопатии головного мозга

Симптоматика зависит от очага поражения клеток тканей, степени разоружения, а также состояния течения патологии.

Первыми признаками микроангиопатии, являются:

• Снижение остроты зрительного органа;
• Боль в нижних конечностях;
• Жжение в ногах;
• Появляется хромота;
• Желудочные кровотечения;
• Носовые кровотечения;
• Отхаркивание кровавыми сгустками;
• Пересушенность стоп на ногах.

Также характерные симптомы болезни:

• Нарушается целостность в сосудах с маленьким диаметром;
• Нарушается работа системы гемостаза — происходит плохая свёртываемость плазмы крови;
• Развивается недостаточность почечного органа;
• Происходит развитие кровоизлияний под кожными покровами;
• Разрушаются клетки молекул эритроцитов.

Разновидности ангиопатии

Врачи делят эту патологи на отдельные виды с учётом первичной болезни, спровоцировавший патологические изменения в артериях и венах обоих глаз.

Диабетическая патология считается самым распространённым. Диабетическая форма ангиопатии выявляется у 60% больных. Она чаще вызывает полную слепоту. Этот вид патологии развивается из-за повышенного уровня сахара в крови, провоцирующего негативные структурные изменения мелких сосудов организма. К ним относятся сосуды глаз.

Изменения приводит к появлению окклюзий и пропотеванию крови сквозь стенки сосудов. Из-за этого в сетчатке появляются инфильтраты. Со временем их становится всё больше. Эффективная площадь сетчатки уменьшается, что и вызывает утрату зрения.

Диабетическая ангиопатия в своём развитии проходит через три стадии:

1. Непролиферативная. Появляются первые окклюзии и мелкие кровоизлияния. Сетчатка отекает в области слепого пятна. На этой стадии больной отмечает снижение остроты зрения.
2. Преролиферативная. Происходит увеличение просвета сосудов, развиваются аневризмы, в сетчатке появляются инфильтраты. Эта стадия характеризуется значительным ухудшением зрения.
3. Пролиферативная. В сосудистом дне прорастают новые сосуды, но питание сетчатки не улучшается. Дело в том, что новые сосуды очень хрупкие и лишь увеличивают количество кровоизлияний, которые постепенно отслаивают сетчатку. Инфильтраты замещаются грубой соединительной тканью. Все это ведёт к полной слепоте.

Гипертоническая

По свой распространённости этот вид патологии находится на втором месте. Как ясно из названия, такая ангиопатия развивается на фоне гипертонии. Повышение артериального давления вызывает сужение сосудов сетчатки глаза.

Со временем сосуды утрачивают свой тонус и становятся ригидными. Развивается их склероз, на фоне которого в сетчатку через стенки сосудов начинает пропотевать кровь. Патология затрагивает оба глаза.

Этот вид ангиопатия имеет 4 стадии развития:

• Стеноз сосудов носит умеренный характер, но при этом вены практически исчезают.
• Формируется пересечение вен и артерий на фоне сужения последних.
• Артериолы приобретают желтоватый цвета, а вены становятся полнокровными и извитыми.
• Артерии приобретают белесый цвет. Описанные выше изменения усугубляются.

Лечение такой патологии преимущественно хирургическое: склеропломбирование и лазерная коагуляция. Консервативное лечение обычно не эффективно. Даже стероидные препараты не дают желаемого результата.

Гипотоническая

Патология формируется на фоне пониженного артериального давления и обусловлено ухудшением кровотока в мелких сосудах. При этом сосудистая сеть глаз переполняется кровью, что приводит к отёкам сетчатки глаза и появлению тромбов в глазных венах.

Последние очень быстро приводят к кровоизлияниям в сетчатку. При гипотонической ангиопатии пациенты жалуются на ощущение пульсации в глазах и головную боль. Лечение этого вида ангиопатии преимущественно терапевтическое. Операции применяются лишь на поздних стадиях.

Травматическая патология появляется после травм глаз, черепа и верхних отделов позвоночного столба. Он характеризуется стремительным ухудшением зрения, поскольку кровоизлияния затрагивают не только сетчатку глаза, но и зону диска зрительного нерва. К сожалению, после того как организм справится с кровоизлияниями, зрение возвращается к исходному состоянию далеко не всегда.

Причины ангиопатии сетчатки

Частое повышение давления губительно действует на сетчатку глаза, поражая стенки сосудов изнутри. Стенки сосудов утолщаются, фибротизируются. Нарушается циркуляция крови, образуются тромбы, начинают лопаться сосуды на глазах, что может привести к кровоизлиянию в сетчатку. Характерный признак гипертонической ангиопатии — узкие извитые сосуды глазного дна.

Сахарный диабет, вернее постоянный избыток глюкозы в крови, приводит к воспалению сосудистых стенок не только сетчатки, но и кровеносных сосудов всего организма. При сахарном диабете происходит просачивание крови в ткань сетчатки, утолщаются стенки капилляров, уменьшается диаметр сосудов, замедляется скорость кровотока. Все это может привести к частичной потере зрения.

Пониженное давление способствует расширению сосудов сетчатки и снижению их тонуса. Поэтому скорость кровотока замедляется, образуются тромбы, повышается проницаемость стенок сосудов. При ангиопатии сетчатки, вызванной гипотонией, пациенты часто жалуются на сильную пульсацию глазных сосудов.

Травмы глаз, черепа и позвоночника также могут привести к поражению сосудов глаза. При длительном сдавливании грудной клетки или шеи повышается внутричерепное давление, что в свою очередь негативно сказывается на сосудах глаз. Сильные травмы чаще всего приводят к разрыву сосудистых стенок сетчатки и появлению кровоизлияний в глазу.

До сих пор не ясно до конца, при каких условиях начинается юношеская ангиопатия. Частые проявления данной патологии — воспалительный процесс в сосудах и кровоизлияния в сетчатку. Это приводит к глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и, в конце концов, к слепоте.

Атеросклеротические процессы в организме провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в сосудах и сужение просвета в капиллярах. При недостаточности кровотока все органы и ткани испытывают недостаток кислорода, развивается ишемия. Давление в сосудах сильно повышается, что может привести к их разрыву.

Факторы, способствующие ангиопатии сетчатки:

• острое и хроническое отравление;
• некоторые болезни кроветворной системы;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• пожилой возраст;
• остеохондроз;
• врожденные аномалии стенок сосудов;
• системные васкулиты;
• беременность.

1

Строение глаза и глазного яблока

2

Диагностика и лечение склерита

3

Лечение склерита

Этиологии заболевания

Сетчатка — одна из самых важных структур глаза. Благодаря уникальному строению она моментально реагирует на незначительные нарушения в функционировании нервной и сосудистой системы. Ангиопатия сетчатки обоих глаз не может быть самостоятельным болезнью. Сбой в функционировании и иннервации сосудов сетчатки глаза что сигнализируют о присутствии патологической причины, которая способна влиять на зрение.

К ним относятся таких:

Артериальная гипертензия. Увеличение давление приводит к снижению эластичности сосудов, делая их более язвимыми. Этот процесс представляет собой разрушением внутреннего слоя оболочки и фибротизации. Затем происходят нарушения микроциркуляции.

При гипертонической болезни сосуды увеличиваются в размере, уменьшается просвет, замедляется кровоток, загущается кровь и образуются тромбы, которые препятствую прохождению крови по сосудам. Закупорка сосудов приводит к разрыву и массивному кровоизлиянию в окружающие ткани. Для компенсации процессов, которые обусловлены сгущением крови соды приобретают более ветвистую структуру.

На первой стадии гипертонической болезни сосудистая патология поражает третью часть пациентов, при второй степени — этой патологией страдает около 50% от общего количества больных, а на последней стадии этот патологический процесс затрагивает абсолютно всех людей, которые страдают артериальной гипертензией.

• Сахарный диабет. Эндокринная патология приводит к диабетической ангиопатии, которая способна затрагивать абсолютно все сосуды. Но больше всего страдают сосуды мелкого калибра. Высокий уровень глюкозы приводит к развитию сосудистой патология развивается. Для диабетической ангиопатии глаз характерны: окклюзии, утолщения и истончения структуры сосудов, разрастание капиллярной сети, уменьшение просвета сосудов и как следствие ухудшению проходимости крови. Эндокринное заболевание в легких случаях приводит к утрате зрения, а в тяжелых к слепоте.
• Травмы шейных позвонков и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы и длительная компрессия грудной клетки. Все вышеперечисленные факторы способствуют увеличению внутричерепного давления. Эти состояния могут приводить к геморрагиям. Этот процесс сопровождается проявлением кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз.
• Гипотония. Постоянно сниженное артериальное давление приводит к расширению просвета сосудов, образованию ветвистой структуры, снижению скорости кровотока, которая приводит к изменению реологических свойств крови. Повышается ее густота, которая увеличивает риск тромбообразования. Вышеперечисленные причины провоцируют повышение проницаемость сосудистой стенки.

Предрасполагающие факторы ангиопатиии:

• Артериальная гипертензия.
• Вредные привычки, которые негативно воздействуют на состоянии нервной и сосудистой системы. К ним относится табакокурение, а также злоупотребление алкогольными напитками.
• Острые и хронические отравления, которые связаны с вредными условиями труда или проживание в районе с неблагоприятной санитарно-эпидемическим состоянием.
• Старческий возраст.
• Врожденные аномалии сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
• Остехондроз шейного отдела позвоночника.
• Системная патология сосудистой системы или васкулиты.
• Травматические повреждения органа зрения.
• Некоторые заболевания кроветворной системы.
• Воздействие радиационного излучения.

Состояния, при которых в редких случаях происходит развитие ангиопатии:

• Ангиопатия беременных. Ранние стадии болезни не приводят к тяжелым последствиям. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, то оно может трансформироваться в более запущенную форму. На последних стадиях болезнь может приводить к отслаиванию сетчатой оболочки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно начинает появлятся во второй половине беременности. Ее появлению способствует причины, связанные с повышением давление или другими экстрагенитальны заболеваниями, которые сопровождаются нарушением тонуса и морфологии сосудистой стенки.
• Ангиопатия новорожденных. Появлению заболевания предшествуют послеродовые осложнения и травмы. Для поражения сетчатки у новорожденных детей характерны пролиферативные изменения, сужения просвета сосудов и нарушения проходимости крови.
• Юношеская ангиопатия. Причины заболевания не установлена. Для этой разновидности поражения сосудов характерно образование мелких кровоизлияний в структуры глаза. В тяжелых случаях, болезнь способна провоцировать катаракту и глаукоме. Нередки случаи частичной и полной утраты зрения.

Виды нарушения

Ангиопатии классифицируют исходя из типа заболевания или других факторов, вызвавших развитие патологии. Нарушение может протекать в следующих вариантах:

• диабетическом;
• гипертоническом;
• гипотоническом;
• травматическом;
• юношеском.

Наименее распространённой формой аномалии считается юношеская ангиопатия, также известная в качестве болезни Илза. Такая разновидность нарушения протекает при наличии воспалительного процесса, часто имеющего невыясненную этиологию.

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

Ангиопатия, возникающая при поражении сахарным диабетом, также известна как ретинопатия. Это нарушение считается тяжёлым осложнением, проявляющимся у 90% диабетиков.

Диабетическая ангиопатия может проходить в двух формах. Специалисты различают:

• микроангиопатию;
• макроангиопатию.

В первом случае у больного наблюдается поражение мелких капилляров. Параллельно происходит истончение их стенок и последующие кровоизлияния.

Макроангиопатия протекает с нарушенной проницаемостью крупных кровеносных сосудов. При наличии такого диагноза существует большой риск поражения вен или артерий, питающих важные органы, частичной или полной инвалидизации больного.

Гипертоническая ангиопатия

Ангиопатия сосудов сетчатки, выступающая последствием артериальной гипертензии, часто обнаруживается специалистом, осматривающим глазное дно. Нарастание АД приводит к разрушению сосудистых стенок, повреждает структуру внутреннего слоя. Сосуды сетчатки, давящие на вены, нарушают микроциркуляцию.

При подобных условиях происходят кровоизлияния, начинается процесс тромбообразования. Если сосуды разрываются, у пациента диагностируют ретинопатию.

В начале развития гипертонии патологии, имеющиеся в глазном дне, выявляются в 60-70% случаев. При прогрессирующей гипертензии нарушение в органах зрения обнаруживается у 90-97% больных.

Гипотоническая

Развитие гипотонической ангиопатии связано с понижением системного давления. На первых стадиях этого вида нарушения явные клинические признаки часто отсутствуют. При прогрессировании патологии наблюдается снижение прозрачности и тонуса сосудов, приобретение ими ветвистых очертаний вместо прямых. Глазное дно при этом имеет нездоровую бледность.

Постоянная гипотония становится причиной обратного эффекта – формирования гипертонического варианта ангиопатии. Этот процесс протекает с отложением солей кальция и липидных соединений в глазных сосудах, утратой сосудистыми стенками прежней эластичности.

Травматическая

Травматическая разновидность патологического процесса часто развивается после интенсивного физического воздействия на грудину, кости черепа, при травмировании шейных позвонков. Поражение сосудов в подобных случаях связывается с резким подъёмом давления.

Юношеская

Такая разновидность нарушения порождает воспалительный процесс, в большинстве случаев имеющий неопределённое происхождение. При данном типе ангиопатии происходят кровоизлияния, местами развития которых становится сетчатка или стекловидное тело. У пациентов с такой патологией в органах зрения разрастается соединительная ткань, отслаивается сетчатка, развивается глаукома или катаракта.

Из всех видов ангиопатий юношеская форма патологии имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Клиническая картина, диагностика и терапия

Проявляется ангиопатия сосудов сетчатки, в основном, проблемами в зрительном восприятии.

Наиболее частыми жалобами при этой патологии являются:

• снижение уровня зрения;
• периодическое или постоянное наблюдение, так называемых мушек или тумана в области обзора;
• при смене положения тела в глазах появляются световые вспышки;
• ощущение пульсации в глазах;
• некоторые фрагменты воспринимаемой картинки становятся черными пятнами;
• на радужке видны желтоватые области и точечные кровоизлияния.

К косвенным признакам ангиопатии можно отнести: частые носовые кровотечения, боли в нижних конечностях, обнаружение эритроцитов в моче, повышенное внутричерепное давление.

Выявление заболевания

Диагностирование ангиопатии обычно происходит при обычном исследовании глазного дна у врача-окулиста.

Но для наиболее точной оценки изменений в сосудах могут понадобиться дополнительные процедуры такие, как:

• МРТ. Этот метод дает возможность создания трехмерного изображения как сосудистой системы, так и других окружающих тканей, что позволяет оценить степень пораженности сетчатки, стекловидного тела и глазного дна;
• Ультразвуковое исследование сосудов с применением допплерографии. Этот метод применяется для получения полной информации о скорости кровотока, а также о состоянии стенок сосудов;
• Ангиография. При этой процедуре в кровоток вводится специальное вещество, которое под воздействием рентгеновского излучения делает сосуды на снимках яркими, что позволяет их детально рассмотреть.

Лечение

Местное лечение в виде сосудорасширяющих капель может быть назначено офтальмологом (для расширения просвета сосудов и улучшения кровоснабжения).

Основным методом лечения ангиопатии является устранение первопричины ее появления.

Так, при гипертензии назначаются препараты, нормализующие уровень давления. Также могут быть рекомендованы лекарства, способные снижать вязкость крови. Это позволит повысить эффективность кровоснабжение в поврежденных участках. При гипертонической ангиопатии, если изменения в сосудах еще не перешли в необратимую форму, возможен полный обратный процесс. И через некоторое время, сосуды примут первоначальный вид и восстановят свою функциональность.

При гипотонической ангиопатии почти всегда обязателен прием препаратов, препятствующих тромбообразованию.

Диабетическая ангиопатия требует особого внимания. Помимо препаратов, контролирующих уровень сахара в крови, обязательно соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключаются углеводистые продукты. Также могут быть рекомендованы физические упражнения для более эффективного поглощения сахаров мышцами.

Независимо от причины, вызвавшей ангиопатию, целесообразно назначение витаминных комплексов, антиоксидантов, нейропротекторов и препаратов, улучшающих циркуляцию крови в капиллярах.

В тяжелых случаях, особенно при угрозе отслойки сетчатки, а также при кровоизлияниях в область стекловидного тела, показано хирургическое вмешательство. Обычно это операции, проведенные с помощью лазера, направленные на укрепление сетчатки. А в случае обширного кровоизлияния в ткани стекловидного тела, требуется его полное или частичное удаление, с заменой на искусственный аналог (который требует замены каждые несколько лет).

Лечение: можно ли избавиться от ангиопатии?

Полностью устранить недуг можно только в том случае, если вы обратитесь за медицинской помощью на раннем этапе развития патологии. В этом случае врачи используют консервативную терапию, которая включает приём определенных лекарственных средств

Также важно параллельно проводить лечение основного заболевания. На поздних стадиях положительного результата можно добиться только с помощью операции

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием лекарственных препаратов стандартно проводят два раз в год, но в некоторых случаях рекомендуется более частый прием. Терапия включает в себя следующие медикаменты:

• Средства для улучшения кровотока и укрепления стенок сосудов. К ним относятся: «Актовегин», «Арбифлекс», «Вазонит»;
• Витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С. Например, «Черника Форте»;
• Препараты, снижающие риск формирования тромбов. «Лоспирин», «Тиклопидин», «Ацетилсалициловая кислота»;
• Глазные капли для улучшения микроциркуляции крови: «Тауфон», «Эмоксипин».

Ни в коем случае не употребляйте медикаменты без предварительной консультации с доктором. Вы можете усугубить своё состояние.

Как лечить ангиопатию сетчатки инъекциями

Считается одним из самых эффективных способов борьбы с аномалией. Благодаря использованию инновационных технологий, процедура не вызывает болезненных ощущений и отличается минимальной степенью травмирования.

В стекловидное тело вводят такие препараты, как «Дексаметазон», «Ранибизумаб». Они снимают отечность и создают благоприятную флору для формирования новых сосудов.

Лечение ангиопатии сетчатки лазером

Методику часто применяют для борьбы с аномалией. Лазерная коагуляция подразделяется на следующие формы:

• Панретинальная. На сетчатую оболочку (за исключением области желтого пятна) наносят две тысячи микроскопических точек. В результате элементу требуется меньше кислорода и поврежденные сосуды не провоцируют отслоение. При этом увеличивается питание макулы, и острота зрения улучшается;
• Фокальная. Используют при тяжелой форме недуга, когда глаза сильно поражены и наблюдается отечность желтого пятна. Суть процедуры заключается в запаивании пораженных сосудов.

Народные методы лечения

На начальном этапе справиться с ангиопатией помогут «бабушкины рецепты». Использовать их можно только в том случае, если отсутствует индивидуальная непереносимость компонентов. Высокой эффективностью обладают отвары из тмина, листьев черной смородины, ягод рябины. Настой лучше каждый раз готовить свежий.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

• Соедините чайную ложку высушенного зверобоя и ромашку. Добавьте пол-литра кипятка и накройте. После того как состав настоится, процедите его и поделите на две равные порции. Первую часть выпейте сразу после пробуждения, вторую перед сном. Курс лечения – один месяц;
• Соедините двадцать грамм хвоща, пятьдесят боярышника и тридцать горца. Тщательно перемешайте компоненты. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте настояться и процедите. Пейте три раза в день до еды по 1 ст. л. Лечение нужно продолжать на протяжении двух месяцев;
• Измельчите белую омелу в порошок. Возьмите чайную ложку смеси и соедините с кипятком (250 мл). Оставьте раствор в термосе на ночь, чтобы он настоялся. Употребляйте дважды в сутки по 2 ст. л. Рекомендованный курс терапии – три месяца.

Ангиопатия сетчатки глаза причины

Сетчатая оболочка является одним из важнейших элементов зрительного аппарата. Она молниеносно реагирует на любые изменения в кровообращении. Ангиопатия сигнализирует о том, что в глазах активируется патологический процесс, который отрицательно воздействует на состояние сосудов.

Основные причины появления аномалии:

• Гипертония. Повышенное артериальное давление негативно сказывается на стенках сосудов органа зрения, разрушая внутреннюю структуру. В результате они становятся плотными, диагностируется их фибротизация. Нарушается процесс циркуляции крови, формируются тромбы. Поскольку давление постоянно высокое, некоторые капилляры лопаются. Основной симптом патологии – сужение сосудов глазного дна;
• Сахарный диабет. Заболевание поражает сосудистую систему не только зрительного аппарата, но и всего организма. Причина развития недуга – повышение уровня сахара в крови. В результате появляются окклюзии, капилляры разрастаются и утолщаются, сосуды сужаются, нарушается процесс микроциркуляции крови. Патология при отсутствии грамотного лечений способна привести к потере зрения;
• Повреждение черепа, позвоночника или глаз. При подобных травмах резко подскакивает внутричерепное давление, стенки капилляров разрываются, провоцируя геморрагия в сетчатую оболочку;
• Гипотония. Пониженное артериальное давление сопровождается расширением сосудов, падением скорости кровотока. Помимо этого, наблюдается формирование тромбов, увеличивается проницаемость стенок сосудов.

Также к развитию заболевания приводит злоупотребление спиртными напитками и сигаретами, длительное воздействие радиации.

Клиническое проявление

Все вышеперечисленные болезни приводят к долговременному недостатку кислорода и глюкозы. У больного возникает хроническое ухудшение питания головного мозга. Это проявляется следующими признаками:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Снижение памяти;
• Пошатывание при ходьбе;
• Нарушение зрения по типу мушек перед глазами или выключения части поля зрения;
• Боль в височных мышцах при жевании.

Все симптомы связаны с гипоксией мозга, появлением микроэмболий, спазмом сосудов. Проявляться они начнут после 3-5 летнего бессимптомного течения патологии. Инсульты являются её исходом. Продолжительность и качество жизни после этого резко снижается.

Если развивается только микроангиопатия головного мозга, то её симптомы могут иметь неспецифический характер:

• Обмороки и Головокружения;
• Шум в ушах;
• Изменения сна – бессонница;
• Вспыльчивость и агрессивное поведение;
• Ничем не провоцируемое повышение давления.

Человек с такими признаками может не связывать их с серьезной болезнью, сваливая все на усталость и тяжелую работу.

Причины ангиопатии сетчатки

Причины ангиопатии сетчатки достаточно прозаичны, хотя и серьёзны. К ним относятся:

• Проблемы в шейном отделе позвоночника, связанные с остеохондрозом.
• Наличие травматических повреждений глаза.
• Последствия повышенного внутричерепного давления.
• Последствия от курения табака.
• Имеющиеся нарушения регуляции тонуса стенок сосудов, которые производятся с помощью вегетативной нервной системы.
• Некоторые заболевания крови.
• Производственная деятельность на вредных видах предприятий.
• Наличие сахарного диабета.
• Достижение определённого возраста, при котором в организме начинаются необратимые изменения.
• Наличие в анамнезе артериальной гипертензии.
• Интоксикационные поражения организма.
• Некоторые особенности строения стенок сосудов, которые являются генетическими, к примеру, при телеангиэктазии.
• Наличие системных васкулитов, которые имеют аутоиммунную природу.

Если обобщить вышеприведенный список, то к проблемам с сосудами в сетчатке ведут различные травмы, сосудистые заболевания всего организма, а также системные болезни аутоиммунного и обменного характера. Кроме того, немалую роль влияют интоксикации организма различными ядовитыми веществами, тяжёлыми металлами и так далее.

Симптоматика

Для ангиопатии артерий, пролегающих в зоне сетчатки глаза, характерны такие симптомы, как патологическое изменение элементов кровеносной сети, что определяет тактику лечения. Пораженные сосуды расширяются, потому что сосудистая стенка теряет эластичность и тонус. Сосудистое русло становится извитым, что в совокупности с нарушением проходимости приводит к изменению скорости и объема кровотока.

Проявления ангиопатии элементов кровоснабжения глаз включают потерю зрения, которая может быть частичной или полной, затрагивать один или оба органа зрения. Обычно нарушения развиваются под действием провоцирующих факторов – психо-эмоциональное перенапряжение, физическая нагрузка. Нередко выраженные симптомы появляются в утренние часы после пробуждения.

Снижению остроты зрения нередко предшествует симптоматика – преходящая зрительная дисфункция, кратковременное выпадение полей обзора, появление посторонних предметов (точки, мушки, искры) в границах зрительного поля. Ангиопатия сосудов, пролегающих в области сетчатки глаза, у взрослых и детей проявляется признаками:

• Присутствие в зоне сетчатки пятна розового, вишневого цвета. Пятно отчетливо проявляется на фоне сетчатой оболочки бело-серого цвета, обусловленного отеком ишемического генеза.
• Сужение артериол (мелкие артерии, предшествующие капиллярам) внутренней оболочки органов зрения.
• Образование очагов интраретинальной (расположенных внутри сетчатой нервной оболочки) геморрагии.

На ранних стадиях течения патологии диск основания глазного нерва бледно-розовый с размытыми, нечеткими границами. Позже диск бледнеет, границы не просматриваются из-за отека в перипапиллярной зоне внутренней глазной оболочки. Если ишемические процессы затрагивают всю внутреннюю оболочку, цвет папилломакулярной области может оставаться неизменным.

При нарушении проходимости центральной артерии, ее ответвлений происходят патологические изменения ишемического генеза в зонах, которые снабжают пораженные сосуды. Если ишемия не распространяется на макулу (центральная точка сетчатой оболочки, в которой происходит преломление световых лучей), выявляется выпадение полей обзора в соответствии с локализацией ишемического очага.

В случаях поражения макулярной области наблюдается ухудшение остроты зрения. Как следствие деструктивных процессов развивается атрофия тканей зрительного нерва. Записаться на прием к офтальмологу нужно в случаях, когда наблюдаются симптомы:

1. Часто возникающие покраснения слизистой оболочки глаз.
2. Помутнение видимого изображения.
3. Чувство пульсации и распирания внутри глаз.
4. Выпадение полей обзора.
5. Боль в области органов зрения.
6. Появление в границах обзора посторонних предметов и слепых пятен.

Если появились указанные признаки, значит, необходима консультация специалиста, который проведет диагностическое обследование и разработает программу лечения.