Какие антибиотики при отите у детей и взрослых лучше и эффективнее?

Препараты группы цефалоспоринов

Препараты этой группы – наиболее популярные антибиотики от отита у взрослых —  призваны уничтожать болезнетворные бактерии путем разрушения их белковой оболочки. Они положительно зарекомендовали себя по некоторым причинам:

• Наиболее щадящая группа при лечении детей самых разных возрастов, начиная с новорожденных;
• 100% резистентность к ферментным воздействиям патогенов;
• повышенная эффективность по сравнению с традиционной пенициллиновой группой.

Несмотря на это, применение препаратов группы цефалоспоринов имеют ряд ограничений:

• Недопустимость предписания больным с хроническими заболеваниями почек и печени;
• Аллергическая непереносимость компонентов препаратов;
• При длительном применении провоцируют расстройства ЖКТ и дисбактериоз различной локализации.

К популярным препаратам этой группы относятся следующие лекарства:

• Цефтриаксон. Антибиотик в форме инъекций, имеющий 100% биодоступность и минимальный перечень побочных эффектов. Действующий компонент – цефтриаксон в форме натриевой соли. Под надзором лечащего врача не запрещен даже новорожденным, беременным и молодым мама в период кормления грудью;
• Супракс. Является полусинтезированным антибиотиком третьего поколения. Действующий компонент – цефиксим. Выпускается в форме порошка для суспензий и таблеток-капсул с различной дозировкой активного компонента. Не желательно применять препарат при хронических болезнях почек.
• Зиннат. Действующий компонент – цефуроксим. Популярен при лечении отита у детей благодаря высокой биодоступности и быстродействию.

Препараты группы цефалоспоринов – эффективные антибиотики при гнойном отите, поскольку минимально воздействуют на слух больного, угнетают патогенную микрофлору и вызывают облегчение на 2-3 день применения.

4 Цефтриаксон

Цефтриаксон – очень мощный антибиотик третьего поколения, цефалоспоринового ряда. Применяется чаще для взрослых, в тех случаях, когда велика вероятность развития осложнений, при тяжелом протекании заболеваний. В крайних случаях может быть назначен и ребенку. Этот антибиотик, часто применяемый не только при отите, но и таких тяжелых заболеваниях, как пневмония, абсцесс легкого.

Продается препарат в небольших стеклянных пузырьках, представляет собой порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения. Дозировка сугубо индивидуальна, определяется только врачом на основании тяжести протекания заболевания, с учетом особенностей пациента (возраст, вес). Для самостоятельного лечения этот антибиотик не подходит, но считается одним из самых лучших при тяжелом протекании болезни. Действует он быстро, на следующий день после начала лечения обычно пациент уже чувствует себя гораздо лучше.

Другие методы лечения и профилактика

В некоторых случаях лечение отита требует хирургического вмешательства, которое называется парацентез. Его проводят, если через 3 дня после начала терапии боль не проходит и антибиотики не помогают. Проводится операция в больнице под местным наркозом, чтобы с помощью специальной иглы сделать надрез в барабанной перепонке. Это позволит гною выйти, а потом разрез самостоятельно зарастает.

При диагностировании лабиринтита назначается комплексная терапия, в состав которой входят антибактериальные средства, нейропротекторы. Первые призваны улучшить микроциркуляцию в ушной улитке. Вторые — предотвратить нервную ткань от повреждения или воспаления.

Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение следующих правил:

Те, кто пользуется слуховым аппаратам, должны тщательно его просушивать.
Чистить уши с помощью ключей или булавки запрещается, чтобы не нанести вред барабанной перепонке.
Нужно применять капли, созданные на основе оливкового масла, если отит возникает время от времени, приобретая хроническую форму. Масло способно защитить кожу во время плавания или ныряния.
Следует осуществлять мероприятия по закаливанию.
Необходимо проходить витаминотерапию и принимать средства, которые могут улучшить иммунитет.
Нужно обращаться за медицинской помощью сразу же, как только возникают заболевания носа, носоглотки, уха

Важно правильно очищать нос от слизи, чтобы не вызвать эффект заложенности органа. Это поможет предотвратить развитие отита и его перехода в острую форму.

Антибиотики принимать постоянно нельзя, чтобы не спровоцировать осложнения. Прекратить прием нужно, как только возникают симптомы катара, охватывающие верхние дыхательные пути. Развитие отита среднего уха может вызвать приглушение гнойного процесса, поскольку начинают исчезать боли, прострелы и другие признаки.

Процесс может перейти в вялотекущее состояние. В результате этого может наступить дисфункция уха, потеря слуха — полная или частичная. Поэтому антибиотики должны устранять не только боль, но и воспаление.

Лечение без применения антибиотиков

Лечить отит без антибиотиков могут у детей, правда это зависит от ряда факторов.

Во-первых, стоит обратить внимание на происхождение заболевания. В том случае, если это побочное действие от респираторной вирусной инфекции и находится под контролем врача, то принимать сразу антибиотики не следует

В первую очередь, в таких случаях прописывают болеутоляющие или жаропонижающие препараты, или ушные капли. Это даст возможность самому иммунитету справиться с полученной инфекцией.

Второе, что необходимо учитывать, это стадию заболевания. Если температура более 39 градусов держится больше 2 дней, то антибиотики назначить все же следует. А так же при наличии выделений из уха.

Третьим фактором является возраст малыша. У детей до 2 лет воспаление может вызвать тяжелые и нежелательные осложнения. Именно по этой причине врач может сразу назначить антибиотик.

В некоторых случаях принимают выжидательную тактику. Которая позволяет наблюдать ребенка около двух дней и смотреть на реакцией его организма. Примерно в 80% случаев, спустя двое суток, идет положительная динамика, которая исключает применение антибиотиков.

Обычно, после 2 лет, организм уже в состоянии сам справиться с инфекцией. Однако, в медицине имеется широкий спектр препаратов, которые помогают справиться с отитом.

Терапия борьбы с отитом может включать следующие препараты:

Антигистаминные

Такие лекарства дают возможность снять отек слизистой и слуховой трубы. Это оказывает влияние на болезненные ощущения и качество слуха.

Сосудосуживающие препараты для носа

Дают возможность снять отек, уменьшают количество слизи и могут снимать болезненные ощущения.

Ушные капли

Бывают с противовоспалительным действием и с обезболивающим эффектом. Применять их нельзя в том случае, если наблюдаются выделения из ушного прохода.

Мази/компрессы

Можно выполнять компрессы. Для этого достаточно поместить в ухо ватный тампон, смоченный в лекарственном средстве. Применение мазей позволяет снимать отек и обезболивает.

Стоит  помнить о том, что самому себе назначать лечение не следует, поскольку у всех индивидуальные особенности. И то, что подошло кому-то из ваших знакомых, не факт, что подойдет вам.

Какие антибиотики пить при гнойном, остром и хроническом отите

Антибактериальные препараты могут быть назначены только после определения возбудителя инфекции. Для этого при выделении гнойного содержимого из полости уха берется анализ на содержание микрофлоры и определение ее чувствительности к разным антибиотикам. Часто процесс извлечения содержимого ушной полости естественным путем становится невозможным, тогда специалисты делают пункцию для взятия проб.

Некоторые отоларингологи не применяют этот метод определения типа возбудителя, они просто своим пациентам назначают при гнойном отите антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики при отите уха у взрослых также могут быть назначены пациентам со слабым иммунитетом с целью предупреждения развития серьезных осложнений.

Какие антибиотики при отите у взрослых принимать при лечении заболевания, скажет только специалист. Во время назначения лекарства отоларинголог учитывает тип заболевания, степень поражения органа слуха, тяжесть течения воспалительного процесса.

Для приема внутрь, как правило, назначается такое лечение антибактериальными препаратами, как:

Спирамицин – принимать 2–3 раза в сутки по одной капсуле в течение недели.

Ампициллин – 4 раза в день по капсуле 5 дней подряд.

Ципрофлоксацин – два раза в день по капсуле в течение 7 дней.

Амоксициллин – трижды в день по капсуле, курс лечения составляет 10 дней.

Феноксиметилпенициллин – три капсулы в день на протяжении 5 суток.

Азитромицин– одна капсула в день, курс лечения длится 3 суток.

Среди всех этих антибактериальных препаратов в отоларингологии при лечении воспалительного процесса в полости уха лучше всего себя зарекомендовал Амоксициллин. Это хороший антибиотик при отите среднего уха, его популярность обусловлена тем, что он является действенным против всех бактерий-возбудителей этого воспалительного процесса.

Амоксициллин может быть назначен пациенту на любом этапе течения воспалительного процесса, если у больного нет аллергии на полусинтетические пенициллины. Этот антибиотик оказывает угнетающее действие на большинство вредных микроорганизмов, он эффективный против стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Для внутримышечного введения могут быть назначены такие антибактериальные препараты при лечении инфекционного процесса, как:

Нетилмицин – проводится ушная инъекция два раза в день в течение суток.

Цефазолин – препарат предназначен для внутримышечных инъекций, процедура проводится 4 раза в день на протяжении недели.

При лечении острого среднего отита для приема внутрь и внутримышечных инъекций могут использоваться все те же препараты, что и при гнойном воспалительном процессе, протекающем в полости уха. Кроме того, назначаются антибиотики при отите среднего уха у взрослых местного действия, это ушные капли. Наиболее эффективным считается комплексное лечение инфекционного воспалительного процесса методом применения антибактериальных препаратов.

Самостоятельно определить, какие антибиотики пить при отите, чтобы лечение было эффективным, невозможно и делать этого не стоит. Как правило, для внутреннего применения антибактериальных средств в виде таблеток, капсул или порошка отоларингологи назначают медикаменты на основе таких действующих веществ, как амоксициллин, ампициллина тригидрат, ципрофлоксацин. Одновременно с внутренним приемом антибиотиков могут быть назначены ушные инъекции с нетилмицином.

Какой антибиотик принимать при отите взрослым, когда заболевание носит острый характер? При остром воспалительном процессе отмечается резкое ухудшение самочувствия больного, повышение температуры тела и боль в ухе. Антибиотики при остром отите назначаются в обязательном порядке, в отоларингологии при этой форме заболевания органа слуха применяется амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Они назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, при тяжелом течении острого отита среднего уха необходимым становится внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов.

Обычно при давних и трудно поддающихся формах заболевания назначают такие антибиотики при хроническом отите, как Спарфло и Авелокс. Курс антибиотикотерапии составляет от 10 до 14 дней с одновременным применением противогрибковых препаратов и медикаментов, нормализующих микрофлору кишечника, а также витаминных комплексов.

За или против антибиотиков

Стоит или нет принимать такие сильнодействующие средства в детском возрасте, врачи до сих пор не определились. Поскольку из-за многих побочных действий, их применение может быть полностью бесполезно.

Однако, существуют случаи, когда без их приема обойтись просто невозможно. Это необходимо, если ребенок еще совсем маленький. При 2-х летнем возрасте, многие ЛОРы придерживаются выжидательной тактики, поскольку организм способен сам справиться с инфекций в быстрые сроки.

Принимать сильнодействующие препараты не стоит и в тех случаях, когда поражено только одно ухо и болезнь имеет легкую форму, а также  не наблюдается высокая температура или интоксикация организма.

Прием препаратов может быть бесполезен, если отит был вызван не грибком, а является последствием от вирусной инфекции. В этом случае антибиотики ощутимого эффекта не принесут.

Относитесь бдительно к своему организму и не занимайтесь самолечением.

Антибиотики при отите у детей

Практически каждый ребенок переболевает ушными инфекционными заболеваниями. И если воспалительный процесс в ушной полости зашел слишком далеко и может вызвать осложнения, назначают антибиотики. Показаниями к их применению являются:

• сильный болевой синдром;
• температура тела до 39С;
• интоксикация организма;
• дети младше двух лет.

Какими антибактериальными лекарствами лечить ребенка может назначить только врач. Хорошо зарекомендовали себя следующие антибиотики:

1. Рокситромицин – полусинтетический антибиотик с бактериостатическим действием. Влияет как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Детям с четырехлетнего возраста назначают дозу препарата в зависимости от массы тела. Курс терапии не должен длиться более десяти дней.
2. Цефриаксон выпускается в виде порошка и применяется внутримышечно или внутривенно. Может использоваться даже для лечения новорожденных и грудных детей. Доза зависит от массы тела ребенка и тяжести заболевания.
3. Флемоксин солютаб – широкого спектра действия кислоустойчивый бактерицидный препарат, который врачи считают лучшим антибиотиком. Это лекарственное средство охотно применяется в педиатрии, поскольку безопасно для микрофлоры кишечника. Детям назначают суспензию. Флемоксин солютаб можно назначать новорожденным и недоношенным малышам. Дозу лечения подбирает врач. Курс терапии может длиться от пяти до двенадцати дней.

Капли при отите у детей

Воспалительные процессы в ушах доставляют много беспокойства маленьким детям. Для устранения инфекции и симптомов назначаются антибактериальные препараты в виде капель. Самыми эффективными из них являются:

1. Софрадекс — антибактериальные, противоаллергические и противовоспалительные капли. Лекарство является комбинированным и имеет в своем составе фрамецитин и грамицидин, которые активны против стрептококков, стафилококков и многих других микроорганизмов. Используется Софрадекс для лечения острого и хронического отита.
2. Отипакс – ушные капли, которые можно использовать для детей с грудного возраста. Перед их применением обязательно следует убедиться в наличии барабанной перепонки. Используются до трех раз в день по 2–3 капли в каждое ухо. Побочным явлением может быть только аллергическая реакция.
3. Мирамидез – противомикробное средство, действующим веществом которого является мирамистин. Он практически не действует на клетки человека и активен только в отношении микроорганизмов, вирусов, патогенных грибов, бактерий. Показан при острых и хронических отитах среднего и внешнего уха. Применять можно для лечения детей с одного года. Для терапии среднего уха закапывают до четырех раз в день от трех до пяти капель. Наружный отит лечат с помощью смоченной препаратом турунды. Используют ее трижды в день, оставляя в ухе на 10 минут.
4. Отинум – ушные капли с противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Назначаются детям в любом возрасте, но малышам до года их можно использовать только под контролем врача. Показаны для растворения серной пробки, терапии острого среднего ушного воспаления, наружного и посттравматического отита. В каждый слуховой проход не менее трех раз в день закапывают по три или четыре капли. Перед использованием флакон с раствором согревается. Длительность терапии – до десяти дней.
5. Полидекс – противовоспалительный антибактериальный препарат для лечения воспаления полости уха в острой и хронической форме. Используется для детей с шестилетнего возраста. В каждый слуховой проход закапывают по три капли четыре раза в день. Для лечения в ушной канал можно ввести смоченный в лекарственно растворе ватный тампон. Побочными проявлениями может быть сухость кожи, зуд и жжение в месте применения.

https://youtube.com/watch?v=5335_oXDncA

Заболевание легче предотвратить, поэтому в холодное время года выходить на улицу следует только в головном уборе. Не рекомендуется гулять сразу после приема ванны или душа. Нельзя, чтобы вода в ушах находилась длительно, поэтому после купания рекомендуется их тщательно протирать. Но если вы или ваш ребенок все же заболел отитом, необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит соответствующую заболеванию терапию.

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременная диагностика отита и вовремя начатое лечение отита могут гарантировать положительный прогноз и полное излечение больного. После посещения врача необходимо придерживаться его рекомендаций по поводу приёма лекарства и дозировки.

Антибиотики – сильные препараты, поэтому лечение нередко оставляет след в виде ослабления иммунитета и нарушения баланса кишечной микрофлоры. Из-за высокого риска развития дисбактериоза следует параллельно принимать пробиотики, для иммунной системы полезны иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

После успешного лечения следует предотвратить рецидив болезни путём соблюдения некоторых правил:

1. Не забывать о личной гигиене – регулярно мыть уши и раз в неделю проводить их очистку.
2. Стараться избегать попадания воды в ухо и любых посторонних предметов.
3. Вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно респираторные.
4. Не пытаться вылечиться самостоятельно в домашних условиях.
5. При выделениях из носа необходимо несколько раз в день прочищать его. Таким образом удастся снизить давление на барабанную перепонку.
6. Позаботиться о повышении иммунитета: гулять почаще на свежем воздухе, принимать витамины, особенно в зимнее время года, умеренно заниматься спортом.

Лучший антибиотик при отите

Не лишним будет напоминание, что только врач компетентен в вопросе какие антибиотики пить при отите. Для эффективной борьбы с инфекцией важно выявить возбудителя и определить чувствительность его к противомикробным средствам. С этой целью проводят посев патологического отделяемого на микрофлору. Недостатком метода является временной фактор: до получения результатов пройдет не менее 3-х — 5-ти дней

Кроме того, не всякое заболевание ушей дает гноетечение. Значит, первоначально врач назначит универсальное лечение антибиотиками. Это будут препараты с широким спектром своего действия, чтоб охватить максимально возможное число предполагаемых возбудителей. Если в ходе лечения доктор принимает решение о необходимости смены препарата, тогда он руководствуется уже готовыми результатами посева материала

Недостатком метода является временной фактор: до получения результатов пройдет не менее 3-х — 5-ти дней. Кроме того, не всякое заболевание ушей дает гноетечение. Значит, первоначально врач назначит универсальное лечение антибиотиками. Это будут препараты с широким спектром своего действия, чтоб охватить максимально возможное число предполагаемых возбудителей. Если в ходе лечения доктор принимает решение о необходимости смены препарата, тогда он руководствуется уже готовыми результатами посева материала.

Существует схема применения группы антибиотика при воспалении уха. Со старта врачи назначают полусинтетические пенициллины. Представители (торговые названия):

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Ампициллин;
• Флемоксин;
• Амоксицилин.

Данная группа относится к категории бактерицидных средств — разрушает оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри. Это одни из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении болезней уха и носоглотки.

При неэффективности или индивидуальной непереносимости больным пенициллинов, следующая ступень — применение цефалоспоринового ряда. Выписывают антибиотики второго и третьего поколений:

• Цефтриаксон;
• Зинацеф;
• Цефтум;
• Цефуроксим.

Четвертое поколение цефалоспоринов (Цефепим и его производные) используется как «тяжелая артиллерия». Назначение их — большая редкость. Применяются в борьбе с устойчивой флорой либо у пациентов с иммуносупрессией.

Третья ступень антибиотикотерапии — макролиды. Их действие бактериостатическое. Данные медикаменты внедряются в систему размножения микроорганизмов и блокируют ее. Макролиды — эффективные антибиотики в борьбе с внутриклеточными бактериями (микоплазма, уреаплазма). Представители группы:

• Макропен;
• Сумамед;
• Азитромицин;
• Азитрал.

Не во всех случаях придется прибегнуть к приему антибиотика внутрь. Например воспаление наружного уха зачастую поддается местному лечению. При своевременном обращении достаточно применения антибактериальных мазей или компрессов на область фурункула. Из антибактериальных мазей эффективно пользуются следующими:

• Софрадекс;
• Левомеколь;
• Флуцинар;
• Тетрациклин.

Опасность представляет распространение гнойничковой сыпи на близлежащие ткани, возникновение рожистого воспаления. Тогда врач добавит к лечению и антибиотик общего воздействия.

Средний отит протекает более агрессивно, поэтому чаще требует системного лечения. Классической схемой будет назначение антибиотика на 5 — 7 дней. Причем в первые 48 — 72 часа дозировка будет «ударной». При лабиринтите антибактериальная терапия будет неизбежной.

Путь введения лекарственного средства определит тяжесть воспалительного процесса, общее самочувствие больного, результаты осмотра и анализов

Пациенту нужно объяснить важность четкого соблюдения схемы. Бросать прием ранее окончания полного курса, сразу после исчезновения симптомов, нельзя. Это приводит к формированию у бактерий устойчивости и переходу отита в хроническую стадию

Это приводит к формированию у бактерий устойчивости и переходу отита в хроническую стадию.

При выборе тактики терапии отита врач помнит о возможном грозном побочном действии некоторых антибактериальных лекарств. Это так называемая ототоксичность — разрушение нейронных структур внутреннего уха и слухового нерва. Такое действие приводит к тугоухости разной степени, вплоть до глухоты. Группы ототоксичных антибиотиков:

• аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Канамицин);
• фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).

Но назначение препаратов этих групп вредно только при общем воздействии на организм. Использование их в форме капель или мазей возможно.