Антибиотики при гайморите, лечение взрослых лекарствами

Какие лекарства можно принимать взрослым при гайморите – их виды

Синусит верхнечелюстных пазух имеет многофакторную этиологию. Развивается на фоне инфекции, аллергии или обычной простуды. Выбор конкретной схемы терапии напрямую зависит от причины заболевания и самочувствия пациента. Основные группы лекарств для лечения гайморита:

• сосудосуживающие;
• противовоспалительные (НПВС и стероиды);
• антибактериальные (антибиотики);
• противовирусные, иммуномодуляторы;
• муколитики;
• растворы для промывания носа.

Средства выпускаются в форме для системного и местного применения. Назальные капли и спреи содержат меньшую концентрацию действующего вещества, но воздействуют напрямую на слизистую дыхательной системы.

Помогают ли сосудосуживающие медицинские препараты

Капли, спреи с сосудосуживающим действием назначают при любой форме гайморита. Они временно устраняют заложенность, облегчая дыхания. Недостаток этой группы лекарств – короткое действие, риск развития привыкания и побочных реакций. Продолжительность приема не должна превышать 10 суток. Антиконгестанты не оказывают влияния на причину болезни, являются симптоматическим средством.

Нужно ли пить противовирусные и противомикробные медпрепараты

При вирусной природе гайморита назначают специализированные препараты для борьбы с возбудителем. Клетка вируса имеет свойство мутировать под воздействием внешних факторов, поэтому нет ни одного универсального препарата данной категории. Их основная задача – стимуляция собственного иммунитета организма, усиление выработки интерферона. В результате этого лейкоциты самостоятельно уничтожают патогены.

Антисептики применяют в качестве местного препарата. Их используют для промывания, орошения и закапывания слизистой. Способствуют устранению бактериальной инфекции, усиливают выход гноя и предупреждают распространение заражения.

Муколитики, выводящие гной

Рекомендуются при гайморите, который сопровождается большим количеством выделений из носа. Муколитики способствуют разжижению и выведению слизи из носа. Незаменимы при гнойном экссудате – снижают вероятность осложнений в виде инфекций близлежащих органов. Такие препараты используют при синусите с выраженным кашлем, сопутствующем бронхите или пневмонии. Являются симптоматической группой медикаментов.

Как лечить гайморит антибактериальными средствами

Антибиотики – основная часть системной терапии гайморита бактериальной природы. Большинство современных средств обладает широким спектром действия, воздействует на разные виды патогенных микроорганизмов. Их назначают ограниченным курсом до 10-12 дней, если нет улучшений, требуется замена действующего вещества. Вызывают различные побочные эффекты, отрицательно влияют на работу ЖКТ. Выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, лекарств для местного применения.

Лечение кортикостероидами и другими гормональные препараты

Гормональные лекарства обладают мощным противовоспалительным действием. Их назначают при тяжелых формах синусита, когда нет результата от НПВС. Могут вызывать серьезные осложнения в виде нарушения работы гуморальной системы, облысения, снижения иммунитета и развития новообразований. Прием должен быть строго ограничен, а конкретное действующее вещество подбирают с учетом возраста, веса. Кортикостероиды выпускаются в форме мази или геля, раствора для инъекций, спрея.

Противоотечные и противовоспалительные препараты

Гайморит сопровождается воспалением пазух носа. Для лечения применяют специальные противоотечные средства, НПВС. Они обладают комплексным действием –способствуют снятию заложенности, облегчению дыхания, оказывают анальгезирующий, жаропонижающий эффект. Представлены разнообразием лекарственных препаратов для системного и местного применения.

Гомеопатия

Противоречивая группа медикаментов, которые назначают при затяжном гайморите любого типа. Гомеопатия основывается на правиле – вещество, которое в высокой концентрации вызывает осложнение, в низкой дозировке может приводить к улучшению самочувствия. Содержат растительные компоненты, опасные для организма вещества, например, ртуть.

Среди медиков есть противники данного метода, так как гомеопатические средства обладают очень слабым действием, могут вызывать осложнения. На практике их чаще применяют в качестве плацебо.

Гайморит лечение антибиотиками

Гайморит – это один из видов синусита, при котором возникает воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Гайморит достаточно сложное заболевание с точки зрения лечения, ведь возникает он зачастую как осложнение инфекционной болезни – гриппе, скарлатине, кори и др. К лечению гайморита нужно относиться с должной ответственностью, поскольку во многих случаях он рецидивирует и требует прокола, что является достаточно болезненной процедурой.

Когда возбудителем воспаления являются бактерии, то в лечении не обойтись без антибиотиков. Сегодня многие полагают, что это заболевание можно вылечить народными средствами, не прибегая к прогрессивным фармацевтическим медикаментам, и такая позиция порождает массу осложнений, поскольку для уничтожения микробов необходимы эффективные антибиотики, к которым они, к слову, умеют привыкать, и тогда требуются большие дозировки и замена средства.

Гайморит – симптомы и лечение антибиотиками

Чтобы узнать, чем лечить гайморит, и какие антибиотики эффективны, нужно собрать детальную информацию о возбудителе.

Итак, причиной возникновения гайморита могут быть:

• стафилококки – как правило, именно эти бактерии становятся причиной воспаления;
• стрептококки;
• вирусы;
• грибки;
• гемофильная палочка;
• микоплазмы;
• хламидии.

В более редких случаях гаймориту способствует аллергическая реакция или искривление носовой перегородки.

Когда при гайморите необходимы антибиотики, речь идет о стафилококках и стрептококках, а также хламидиях и микоплазме. Грибки, гемофильная палочка и вирусы устойчивы к антибиотику, и, более того, могут развиваться на фоне антибактериальной терапии.

Какой антибиотик лучше принимать при гайморите, должен подсказать анализ на возбудитель, потому что стафилококк и стрептококк, к примеру, чувствительны к пенициллину, в то время как хламидии имеют резистентность к пенициллину. На основе экспериментов было доказано, что он способен останавливать их развитие только в случае приема больших дозировок, что не всегда оправдывается в лечении. Единственным исключением здесь является вид пенициллина – амоксициллин, который можно принимать до 1500 мг в сутки в течение 7 дней, чтобы эффект лечения был достигнут.

Какие антибиотики принимать при гайморите?

Итак, в зависимости от возбудителя болезни, гайморит целесообразно лечить такими антибиотиками, к которым бактерия чувствительна.

Какие антибиотики пить при гайморите, если возбудитель стафилококк или стрептококк?

Для лечения гайморита в этом случае подходят антибиотики пенициллинового ряда:

• ампициллин;
• бициллин-3, бициллин-5;
• бензилпенициллин.

В случае аллергической реакции на пенициллин, назначают антибиотики другого ряда:

• эритромицин;
• олеандомицин.

Эффективные антибиотики в таблетках при гайморите, вызванном хламидиями

Если возбудителем гайморита являются хламидии, тогда назначают следующие антибактериальные средства:

• рифампицин;
• амоксициллин – при дозировке 1500 мг в сутки;
• сорангицин;
• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин;
• норфлоксацин.

Последние три антибиотика относятся к современной группе фторхинолонов, и представляют одну из самых безопасных их форм.

Какие принимать антибиотики при гайморите, вызванном микоплазмой?

Для лечения гайморита с возбудителем микоплазмой показаны следующие антибиотики:

• доксициллин;
• тетрациклин.

Капли при гайморите с антибиотиком

Для местной обработки в комплексной антибактериальной терапии применяют следующие капли. С содержанием антибиотика:

• Изофра – содержит фрамицетин (группа аминогликозидов);
• Биопарокс – содержит фузафунгин, представлен в виде спрея; относится к группе полипептидных антибиотиков, которые эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибков.

WomanAdvice.ru

Особенности лечения

Перед использованием антибиотиков при гайморите у детей следует обратиться к ЛОР-врачу или педиатру. Обследование включает в себя рентгенографию и пункцию верхнечелюстной пазухи. При лечении синусита необходимо знать следующее:

1. Лекарства подбираются индивидуально для каждого ребенка с учетом его возраста, аллергологического анамнеза и противопоказаний.
2. При использовании антибиотиков возможны нежелательные реакции (диспепсия, аллергия, изменения со стороны крови и органов кроветворения, неврологические симптомы и кожные реакции).
3. Дозировка многих лекарств рассчитывается с учетом массы тела пациента. При лечении Амоксиклавом детей младше 12 лет и весом менее 40 кг максимальная суточная доза составляет 45 мг/кг.
4. Чаще всего антибиотики назначают на 10-14 дней.
5. Предварительно рекомендуется провести бактериологическое исследование выделений из пазух и определить чувствительность микробов к лекарствам.
6. Таблетки Амоксиклав не назначаются пациентам младше 12 лет с массой тела менее 40 кг.
7. Длительное применение системных (пероральных) антибактериальных средств может привести к дисбактериозу кишечника. В данном случае после курса терапии назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте).
8. Какой антибиотик лучше, определяет только врач. Самолечение недопустимо.
9. Лекарственные препараты (антибиотики, капли) назначаются только по показаниям. К ним относятся заложенность носа, нарушение обоняния, общее недомогание, головная боль, гнойные выделения, отечность лица, изменения со стороны крови и признаки гайморита на рентгенограмме в виде затемнения в одной или обеих пазухах.

Лечение синусита должно быть комплексным, поэтому антибиотики при гайморите сочетают с другими методами лечения (промыванием пазух, дренированием, использованием дезинфицирующих средств, спелеотерапией, ингаляциями, физиопроцедурами). Возможны случаи, когда антибиотики и сосудосуживающие средства не помогают. В данной ситуации проводят вскрытие пазухи.

Положительное и отрицательное в уколах

Применение уколов с антибиотиками в лечении гайморита имеет плюсы и минусы. К достоинствам такой терапии относятся следующие факторы:

1. Лечебный эффект проявляется намного быстрее, чем при лечении таблетками, каплями в нос с антибиотиком.
2. Лекарственное средство вводится в более точной дозировке.
3. Вещества попадают сразу в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, и не подвергаются действию ферментов.
4. Инъекции разрешены пациентам любого возраста.
5. С помощью укола можно оказать медицинскую помощь больному, находящемуся в бессознательном состоянии.
6. Препараты, которые разрушаются в ЖКТ при пероральном приеме, лучше вводить внутримышечно или внутривенно.

К недостаткам инъекционного метода ввода антибиотиков относятся следующие факторы:

1. Пациент испытывает боль при введении лекарственного средства.
2. Инъекции требуют обязательного соблюдения антисептических условий.
3. Уколы может ставить только специалист.
4. При несоблюдении правил введения препарата не исключено инфицирование больного.

ЛЕЧЕНИЕ ГАЙМОРИТА АНТИБИОТИКАМИ

Лечение антибиотиками – это основа терапии гайморита. Антибактериальные препараты при воспалении гайморовых пазух могут применяться как местно, так и системно. В свою очередь для системной терапии используют две формы антибиотиков – пероральные, то есть таблетки, капсулы и суспензии, и инъекционные препараты, которые вводят в мышцу или вену.

Выбор антибиотика осуществляют на основании бактериологического посева и результатов чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ проводится на протяжении 7-10 дней, но больные гайморитом не могут столько ждать. Поэтому специалисты назначают наименее токсичные антибиотики с широким спектром действия.

Для лечения воспаления гайморовых синусов являются четыре группы антибактериальных препаратов, а именно:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• антибиотики ряда макролидов;
• антибиотики цефалоспоринового ряда;
• аминогликозиды.

Пенициллиновые антибиотики обладают широким спектром антибактериального действия и являются относительно безопасными, поскольку имеют низкую токсичность и редко вызывают побочные эффекты. Учитывая это, пенициллины преимущественно используются для лечения гайморита у детей и беременных женщин.

При воспалении гайморовых пазух специалисты отдают предпочтение пенициллиновым препаратам, защищенным клавулановой кислотой, так как эти лекарства устойчивы к разрушению ферментов патогенных микроорганизмов.

Наибольшей эффективностью при гайморите обладают следующие пенициллины:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемоксин.

Перечисленные препараты выпускаются в форме таблеток и порошка для инъекционного раствора, а также в виде суспензий, что позволяет их использовать для лечения даже грудничков.

Макролиды не являются антибиотиками первой линии при лечении гайморита, поэтому назначаются при аллергии на антибактериальные препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Антибиотики этого ряда имеют широкий спектр антимикробного действия. К ним чувствительны грамположительные бактерии, такие стафилококк и стрептококк, которые в большинстве случаев являются причиной воспаления околоносовых синусов.

Макролиды отличаются низкой токсичностью, благодаря чему их применяются у детей. Также следует отметить, что эти антибиотики доступны в виде инъекционных и пероральных форм.

Макролиды, применяемые при гайморите:

• Кларитромицин;
• Азитромицин;
• Джозамицин;
• Макропен.

Цефалоспориновые антибиотики обладают широким диапазоном свойств, высокой бактерицидностью и устойчивостью к микробным ферментам. К препаратам этой группы чувствительны грамположительные бактерии, причем даже устойчивые к пенициллинам стафилококки.

Цефалоспорины выпускаются в форме порошков для инъекций, таблеток, капсул и оральных суспензий, поэтому применяться как у взрослых, так и у детей. Наиболее эффективными представителями группы являются:

• Цефуроксим;
• Цефотаксим;
• Цефтобипрол;
• Цефтриаксон.

Также для лечения гайморита целесообразно применять антибиотики локального действия, поскольку такие средства не проникают в системный кровоток, редко вызывают побочные эффекты и действуют непосредственно на проблемную область. При воспалении гайморовых пазух используют фрамицетин и неомицин, которые входят в состав таких назальных спреев как Изофра и Полидекса.

Сколько дней лечится гайморит антибиотиками? Длительность лечения антибактериальными препаратами зависит от тяжести заболевания и составляет в среднем 7-10 дней. В любом случае курс терапии подбирает лечащий доктор индивидуально каждому пациенту.

Изофра

Во врачебной практике спрей Изофра при бактериальном гайморите широко применяют как антибиотик местного воздействия. Используется при многих заболеваниях верхних дыхательных путей. Медикамент назначают не только для лечения болезни, но и для профилактики.

Изофра — антибактериальный препарат, относящийся к группе аминогликозидов. После введения он быстро оказывает терапевтическое действие, часть активных веществ попадает в системный кровоток. Белки, провоцирующие воспалительный процесс, под его воздействием перестают функционировать.

Фрамицетина сульфат — бактерицидный антибиотик, который является действующим веществом медикамента. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• хлорид натрия;
• очищенная вода;
• лимонная кислота;
• метилпарагидроксибензоат.

Препарат обладает мощным действием в отношении многих бактериальных агентов, но не способен оказать влияние на стрептококки и анаэробные инфекции. Спрей окажется неэффективным при аллергическом насморке.

Целесообразно применять Изофру при начальной стадии гайморита. Антибактериальный спрей назначают с первых дней болезни, когда гнойный секрет сгущается и становится зеленого цвета. Побочные эффекты на фоне лечения развиваются крайне редко.

Причины появления гайморита у детей

К факторам риска воспаления гайморовых пазух у детей относятся:

1. Грибковые, бактериальные и вирусные инфекции.
2. Воспаление небных и глоточных миндалин.
3. Фарингит (воспаление глотки).
4. Искривление перегородки носа.
5. Наличие кариеса.
6. Операции на носу и зубах.
7. ОРВИ.
8. Хроническая форма ринита (воспаления слизистой носа).
9. Аллергические заболевания.
10. Снижение иммунитета.
11. Частое переохлаждение.

Все это приводит к нарушению оттока секрета, размножению микробов и развитию воспалительного процесса. Наиболее часто гайморит у детей развивается в холодное время года (зимой и поздней осенью).

Антибиотики: когда они необходимы?

Первые тревожные симптомы выражаются в виде обильных гнойных выделений, сильном болевом синдроме, что отдает в голову и повышенной температурой. Если гайморит не перешел в гнойную стадию, то можно обойтись домашним лечением, которое предусматривает промывание специальным раствором носовых пазух, закапывание каплями, травяные ингаляции.

Признаки хронического гайморита

Прежде чем начинать прием антибиотиков, следует определить, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Как уже упоминалось, сделать это можно посредством мазка. Нельзя самостоятельно устанавливать диагноз, и подбирать антибиотики наугад – это может привести к непоправимым последствиям. Когда вид болезнетворных микроорганизмов либо вируса известен, то специалисту не сложно подобрать правильную действенную группу антибиотиков.

Не зная клинической картины протекания недуга, нельзя игнорировать поход к специалисту и подтверждение диагноза с последующей диагностикой для правильного подбора лекарственных средств.

Правила применения антибиотиков

Чтобы антибактериальный препарат при гайморите оказал максимальное действие с минимальным набором побочных эффектов, необходимо строго придерживаться предписаний врача и некоторых правил:

1. Доза назначается только врачом.
2. Во время курса антибиотиков желательно находиться под наблюдением специалиста.
3. Пройти весь курс антибиотикотерапии, следуя прописанной схеме.
4. Не сочетать прием лекарств с плазмоферезом, диализом, медикаментозными сорбентами, антацидами.
5. Исключить прием алкоголя.
6. Принимать лекарство в одинаковое время с допустимым отклонением в 30 минут.
7. Таблетированные препараты принимать только после еды, запивая стаканом прохладной кипяченой воды.

Важно правильно применять препараты местного действия. Использование капель, спреев и ингаляторов не вызывает особых затруднений, так как все прописано в инструкции

Но накладывание мази имеет свои нюансы:

1. Перед процедурой промыть носовые ходы и пазухи физиологическим раствором (для уменьшения отека и механической очистки) с помощью «дельфинчика» или большого шприца.
2. Пропитать кусочек стерильной ватки мазью.
3. Пропитанный тампон вставить в левую ноздрю и лечь на левый бок. Лежать 10-15 минут.
4. Повторить процедуру с другой ноздрей.

Терапия противобактериальными лекарствами

Для того чтобы определить, когда при гайморите есть необходимость в приеме антибиотиков, следует разобраться в причинах развития этого недуга.

Бактериального происхождения

К возбудителям относят множество патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Речь идет о пневмонийном, пиогенном или зеленящем стрептококке, золотистом стафилококке, гемофильной или кишечной палочке, моракселле, клебсиелле, хламидии, микоплазме, протее и прочих.

Поражение проявляется тогда, когда бактерии проникают в гайморову пазуху через верхние дыхательные пути (в виде ринореи, тонзиллита, фарингита), в зубочелюстную систему (в форме кариеса, флюса, периодонтита) или в общую систему кровоснабжения (скарлатина с корью). Может быть односторонним и двусторонним. Чаще встречается гнойный, чем катаральный (только отечность).

Вирусный по происхождению

Эту разновидность вызывают риновирусы, коронавирус, аденовирус, энтеровирус, грипп типа A и B, парагрипп. Развивается в основном из сезонных простуд. Бывает только двусторонним. Обычно катаральный. Проходит сам по себе в течение одной-двух недель.

Не требует применения антибиотиков. Однако в случае затянувшейся болезни (гриппа или ОРВИ) может осложниться бактериальным поражением со скоплением гнойных выделений. Тогда назначается терапия противомикробными средствами.

Смешанного типа

Когда происхождение болезни обусловлено одновременно несколькими причинами. Речь идет о вирусах, бактериях, грибках и аллергенах. Обострение такого гайморита чревато хронической формой. При нем поражаются сразу обе пазухи. Его течение сопровождается фронтитом, этмоидитом или сфеноидитом. Бывает гнойным, катаральным, серозным, экссудативным.

Подбор медикаментов для лечения смешанного вирусно-бактериального верхнечелюстного синусита, содержащих антибиотическое действующее вещество, осуществляется ЛОР-врачом со всей тщательностью, с учетом полученных результатов исследований и анализов пациента.

Аллергического происхождения

Сопровождаемый двусторонним воспалением пазух, приступами чихания, обильным выделением назальных слизистых масс. Антибиотикотерапия в данном случае не нужна.

Грибковое поражение

Вызванный грибковым поражением в сочетании с ослабленным иммунитетом. Это редкая разновидность гайморита, при которой антибиотические препараты не назначаются.

Медикаментозный

Вызванный бесконтрольным и долгосрочным приемом лекарственных средств. При этой разновидности поражается слизистое покрытие придаточных пазух. Это состояние приводит к нарушению нормальной работы ресничек-фильтров, главной функцией которых является эвакуация слизи.

Чаще всего развивается как следствие злоупотреблением назальными спреями и каплями, обладающими сосудосуживающим действием. Не требует антибиотикотерапии. Она становится необходимой тогда, когда к этому виду гайморита присоединяется бактериальная инфекция.

Травматического происхождения

Вызванный механическими повреждениями слизистой околоносовых пазух. Характеризуется накоплением в них слизистых масс вместе с кровью, воспалительным процессом. Прием антибиотиков являются неотъемлемой частью лечения этого состояния.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики при гайморите у взрослых окажут положительное воздействие только в том случае, если причиной развития заболевания стала бактериальная флора. Вирусный и грибковый гаймориты иногда осложняются развитием вторичной бактериальной инфекции. В таком случае также показаны антибиотики.

Правильной методикой постановки диагноза будет являться посев носовых выделений на питательную среду с установлением этиологического фактора. Если такой метод был проведен, то лаборанты могут облегчить задачу подбора группы препаратов с помощью проведения теста на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Симптомы гайморита у взрослых также могут указать на этиологию заболевания

Первое, на что нужно обратить внимание, это цвет выделений из носа. Если сопли имеют прозрачный цвет и слизистый характер, то это признаки вирусной или грибковой этиологии заболевания

Если сопли окрашены в желтый или зеленоватый цвет, имеют консистенцию гноеобразных масс, то это точно бактериальная флора.

Симптомы и лечение полностью зависят от степени развития заболевания.

Осложнения

При отсутствии лечения и прогрессировании гнойного гайморита, возникает поражение костной стенки верхнечелюстной пазухи, который может перейти в верхнечелюстной остеомиелит. Далее процесс может развиться в грозные состояния и перейти на соседние полости черепа с развитием менингита, абсцесса мозга, разлитого гнойного воспаления (флегмоны) глазницы.

Может развиться сепсис, септикопиемия с отсевами микроорганизмов в отдаленные органы с развитием пневмонии, абсцесса легкого, гнойного плеврита, перикардита.

Помимо этого, нужно помнить, что, при неправильном лечении или отсутствии его, острый процесс может перейти в хроническую форму, что будет, в последующем, являться причиной частых ангин и других инфекционных заболеваний. А это будет резко снижать качество жизни ребенка.

В заключение следует сказать, что гайморит на сегодняшний день лечится достаточно успешно даже в запущенных случаях. Однако следует быть очень бдительными как родителям, так и врачам в отношении осложнений гайморита, которые могут закончиться летально

Важно взвешенно подходить к лечению гайморита в народными средствами (тем более что в некоторых случаях народные методы даже показаны) и пристально следить за динамикой заболевания. Народные средства эффективны не во всех случаях. Если наблюдается малейшая отрицательная динамика – нужно обращаться к врачу!

Если наблюдается малейшая отрицательная динамика – нужно обращаться к врачу!

Пациент Александр, 11 лет. Госпитализирован с диагнозом: острый гнойный гайморит. Жалобы при поступлении: боли распирающего характера в подглазничных областях и висках с обеих сторон, усиливающиеся при наклоне головы вперед, приступообразные головные боли на протяжении дня, усиливающиеся к вечеру, чувство жара, желтое отделяемое из носа с неприятным запахом.

Из анамнеза: 5 дней назад переболел ОРВИ. После обследования выявлено: отек в области проекции гайморовых пазух с обеих сторон, болезненность, усиливающаяся при надавливании, той же локализации, выявлена мацерация носогубной области, гнойное отделяемое.

После дополнительного обследования назначена антибактериальная терапия цефотаксимом, регулярная санация полости носа, промывание методом перемещения, общеукрепляющая терапия.

Препарат цефотаксим – цефалоспорин 3-го поколения, это значит, что эта группа близка к группе антибиотиков резерва, а значит бесконтрольное применение недопустимо. В противном случае можно получить штамм бактерий, которые будут нечувствительны к самым сильным цефалоспоринам.