Бактериостатические и бактерицидные лекарственные средства

Местные дезинфицирующие средства

Такие препараты, обладающие бактерицидным действием, используются для обработки рук, инвентаря, медицинских инструментов, пола и сантехники. Некоторые их них безопасны для кожи и даже используются для лечения инфицированных ран. Их можно разделить на несколько групп:

• препараты хлора: хлорная известь, «Хлорамин», «Жавель», «Хлорсепт» и другие;
• кислородосодержащие средства: перекись водорода, «Гидроперит»;
• препараты йода: спиртовой раствор, «Люголь», «Йодоформ»;
• кислоты и щелочи: салициловая кислота, борная кислота, натрий двууглекислый, нашатырный спирт;
• препараты, содержащие металлы — серебро, медь, алюминий, свинец и другие: квасцы, свинцовая вода, цинковая мазь, «Ксероформ», «Ляпис», «Проторгол»;

• а также фенол, формалин, деготь, «Фурацилин» и другие.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики – вещества биологического или полусинтетического происхождения, способные оказывать негативное действие на болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают жизнедеятельность бактерий или вызывать их полную гибель. В зависимости от спектра воздействия на патогенны, антибиотики бывают узкого и широкого спектра действия.

Цефалоспорины – это современные антибиотики широкого спектра действия. Они подавляют роста бактерий, уничтожая их жизненно важные клеточные структуры. Препараты этой группы хорошо переносимы человеком и практически не вызывают появление нежелательных эффектов. Данные антибиотики широкого спектра действия разделяются на четыре группы.

Цефалоспорины 1 поколения

Активны против стафилококков:

• Ризолин;
• Кефзол;
• Споридекс;
• Оспексин;
• Дуроцеф;
• Биодроксил.

Цефалоспорины 2 поколения

Активны против клебсиеллы, кишечной палочки, протея и гемофильной палочки:

• Верцеф;
• Цефат;
• Аксетин;
• Зиннат.

Цефалоспорины 3 поколения

Применяются для лечения пневмонии, остеомиелита, пиелонефрита, менингита, инфекции абдоминальной области:

• Клафоран;
• Медоцеф;
• Фортум;
• Цедекс;
• Лендацин;
• Торцеф.

Цефалоспорины 4 поколения

Лучшие антибиотики широкого спектра действия этой группы, они активны практически против всех микроорганизмов, но имеют серьезные побочные эффекты. К препаратам данной группы относится Максипим.

Побочные эффекты от употребления препаратов данной группы:

• фототоксичность;
• токсическое поражение печени;
• диспепсия.

Фторхинолоны – это самые сильные антибиотики широкого спектра действия. Препараты этой группы также разделяют на несколько поколений, но все проявляют значительную активность по отношению к граммотрицательным бактериям. Они длительно циркулируют в крови, поэтому применять их можно 1-2 раза в сутки, что снижает появление побочных эффектов. Фторхинолоны прекрасно проникают в ткани и отдельные органы.

Список антибиотиков широкого спектра действия этой группы довольно обширен:

1. Ципробай, Цифран, Ципролет – применяют инфекциях кожи, мочевых путей, мягких тканей, суставов, нагноениях костей, при сепсисе и менингите.
2. Максаквин, Ломфлокс – используют при общих показаниях, при хламидиозе и туберкулезе.
3. Нолицин, Нормакс, Норбактин – назначается при мочевыделительных инфекциях.
4. Заноцин, Таривид, Офлоксин – применяется при хламидиозе, гарднерелле, хеликобактер пилори.

Пенициллины – одни из самых сильных антибиотиков. Они малотоксичные и выводятся преимущественно почками. Их употребляют при инфекциях органов дыхания, желудка, мочеполовой системы, кожи, кишечника, кожи, нагноениях мягких тканей, при гонорее и сифилисе. Пенициллины обладают бактерицидным свойством: они разрушают оболочки бактерий. Их назначают с рождения, можно принимать эти лекарства и беременным.

Новыми и эффективными антибиотики широкого спектра действия этой группы являются:

• Бициллин;
• Ампициллин;
• Ампиокс;
• Оксациллин;
• Хиконцил;
• Клавоцин.

Основные побочные эффекты от употребления пенициллинов:

• аллергия;
• диспепсические расстройства.

Карбапенемы – еще один вид антибиотиков, обладающих обширным спектром действия. Их используют в качестве резервных средств при инфекционных заболеваниях, которые вызваны устойчивыми анаэробами и энтеробактериями. Самыми популярными представителями данной группы являются такие препараты:

Побочные действия карбапенемов:

• кандидоз;
• диспепсия;
• аллергия.

Мазь Доктор Мом – прекрасное средство для снятия головных болей, заложенности носа и устранения симптомов простуды. В каких случаях и как можно использовать данный препарат, а когда его применение противопоказано, читайте в этой статье

Мазь от синяков и гематом Мазь от гематом, как правило, оказывает двойное действие: рассасывает образовавшееся подкожное кровоизлияние и обладает обезболивающим эффектом, что особенно важно в случае, если гематома находится на чувствительном месте. Узнайте, какие мази от синяков рекомендуют специалисты.

Снуп – известное сосудосуживающее назальное средство

Эти капли помогают бороться с насморком разного происхождения. О том, кому и в каких случаях Снуп показан, а кому от использования средства лучше воздержаться, расскажем в статье.

Бородавки, мозоли, натоптыши – проблемы не смертельные, но достаточно неприятные. Специальный пластырь Салипод от них помогает избавиться быстро и безболезненно. Что представляет собой это средство, и как его применять, расскажем в статье.

Спектр действия антибиотиков

Спектр действия антибиотиков — это совокупность микроорганизмов, которые сохраняют чувствительность к антибиотикам. То есть, говоря обычным языком, это группы микробов, которые погибнут под действием этого препарата.

Отдельные группы антибактериальных средств действуют на очень большое количество бактерий, в таком случае говорят, что спектр действия этих антибиотиков — широкий. Доктор назначает таких лекарства чаще всего в двух ситуациях:

• он впервые видит больного на приеме,
• пациент  только что поступил в стационар и еще не сдал анализ на чувствительность к антибиотикам, либо результат анализа еще неизвестен.

Назначая препарат широкого спектра  врач старается охватить всех возможных возбудителей предполагаемого инфекционного заболевания.

Узкий спектр действия антибиотиков означает, что этим препаратом можно лечить какое-то конкретное заболевание и уничтожает он только узкую группу возбудителей инфекции. Эти препараты хороши тогда, когда врач точно уверен в диагнозе или получил результат анализа на чувствительность к антибиотикам, где указан возбудитель и антибактериальный препарат, который максимально остановил его рост.

Выделяют следующие группы антибиотиков по спектру их антимикробного действия:

• Антибактериальные препараты — действуют на различные бактерии.
• Противогрибковые антибиотики — действуют на возбудителей грибковых инфекций (Candida).
• Противопротозойные антибиотики — действуют на простейшие микроорганизмы (хламидия, микоплазма и т. д.).
• Противоопухолевые антибиотики — действуют на раковые клетки.
• Отдельная группа: противосифилитические, противолепрозные, противотуберкулезные препараты. К ним относятся антибиотики, которыми лечат только эти конкретные заболевания.

Таким образом, понятие «спектр действия антибиотиков» дает возможность врачу выбрать правильную тактику лечения и не терять драгоценное время зря.

Способы применения антибиотиков

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетках, порошке, из которого готовят раствор для инъекций, мазях, каплях, спрее, сиропе, свечах. Основные способы применения антибиотиков:

1. Пероральный – прием через рот. Принять лекарство можно в виде таблетки, капсулы, сиропа или порошка. Кратность приема зависит от вида антибиотиков, к примеру, азитромицин принимают один раз в день, а тетрациклин – 4 раза в день. Для каждого вида антибиотика есть рекомендации, в которых указано, когда его нужно принимать – до еды, во время или после. От этого зависит эффективность лечения и выраженность побочных эффектов. Маленьким детям антибиотики назначают иногда в виде сиропа – детям проще выпить жидкость, чем проглотить таблетку или капсулу. К тому же, сироп может быть подслащен, чтобы избавиться от неприятного или горького вкуса самого лекарства.
2. Инъекционный – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При этом способе препарат быстрее попадает в очаг инфекции и активнее действует. Недостатком этого способа введения является болезненность при уколе. Применяют инъекции при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний.

Важно: делать уколы должна исключительно медицинская сестра в условиях поликлиники или стационара! На дому антибиотики колоть категорически не рекомендуется

1. Местный – нанесение мазей или кремов непосредственно на очаг инфекции. Этот способ доставки препарата в основном применяется при инфекциях кожи – рожистом воспалении, а также в офтальмологии – при инфекционном поражении глаза, например, тетрациклиновая мазь при конъюнктивите.

Путь введения определяет только врач. При этом учитывается множество факторов: всасываемость препарата в ЖКТ, состояние пищеварительной системы в целом (при некоторых заболеваниях скорость всасывания снижается, а эффективность лечения уменьшается). Некоторые препараты можно вводить только одним способом.

При инъекционном введении необходимо знать, чем можно растворить порошок. К примеру, Абактал можно разводить только глюкозой, так как при использовании натрия хлорида он разрушается, а значит, и лечение будет неэффективным.

Что такое бактерицидное действие

Это свойство препаратов применяется для уничтожения различных микроорганизмов. Обладают таким качеством различные физические и химические агенты. Бактерицидное действие — это способность их разрушать клеточную стенку бактерий и этим вызывать их гибель. Скорость этого процесса зависит от концентрации действующего вещества и численности микроорганизмов. Только при применении антибиотиков группы пенициллинов бактерицидное действие не усиливается при увеличении количества препарата. Бактерицидным действием обладают:

• ультрафиолетовые лучи, радиоактивные излучения;
• антисептические и дезинфицирующие химические вещества, например, хлор, йод, кислоты, спирты, фенолы и другие;
• химиотерапевтические препараты антибактериального действия для приема внутрь.

Антибиотики бактерицидного действия

Такие препараты для борьбы с инфекцией используются чаще всего. Антибиотики делятся на две группы: бактерицидные и бактериостатические, то есть те, которые не убивают бактерии, а просто не дают им размножаться. Первая группа используется чаще, так как действие таких препаратов наступает быстрее. Их применяют при острых инфекционных процессах, когда происходит интенсивное деление клеток бактерий. У таких антибиотиков бактерицидное действие выражается в нарушении синтеза белка и предотвращении построения клеточной стенки. В результате этого бактерии гибнут. К таким антибиотикам относятся:

• пенициллины — «Амоксициллин», «Ампициллин», «Бензилпенициллин»;
• цефалоспорины, например, «Цефиксим», «Цефтриаксон»;
• аминогликозиды — «Гентамицин», «Амикацин», «Стрептомицин»;
• фторхинолоны — «Норфлоксацин», «Левофлоксацин»;
• «Рифампицин», «Грамицидин», «Сульфаметоксазол», «Метронидазол».

Популярное заблуждение о бактериостатических антибиотиках

Любые антибитики способны убивать бактерии, даже бактериостатические.

В таблице ниже приведены антибиотики, которые принято называть бактерицидными или бактериостатическими.

Эта статья написана с целью опровержения распространенного мифа, что бактерицидный антибиотик клинически эффективней бактериостатического, а его применение связано с меньшей вероятностью развития антибиотикорезистентности.

Это заблуждение берет корни из неправильного утверждения, будто бы убивать бактерии способен только бактерицидный антибиотик. Бактериостатический, в свою очередь, способен только останавливать их рост и развитие.

Это совсем не так! В эти два понятия заложены совсем другие критерии. Какие? Перед тем, как я открою эту страшную тайну ( о которой многие из вас знают ), позвольте познокомить вас с двумя важными показателями: МИК и МБК.

Две концентрации антибиотиков

Минимальная ингибирующая концентрация ( МИК ) — минимальная концентрация антибиотика, которая не менее чем на 24 часа прекращает видимый рост бактерий.

Минимальная бактерицидная концентрация ( МБК ) — минимальная концентрация антибиотика, которая не менее чем на 24 часа в 1000 раз снижает плотность роста бактерий.

В одной из моих статей подробно описано, каким способом измеряются эти показатели. Абсолютно для любого антибиотика можно определить как МИК, так и МБК, а их соотношение позволяет определить формулу бактериостатического и бактерицидного антибиотиков.

Формула бактериостатического антибиотика

Если МБК > 4*МИК , антибиотик считается бактериостатическим, даже если в данной клинической ситуации убивает конкретный микроб.

Соответственно, верно обратное: если МБК не более чем в 4 раза больше МИК, такой антибиотик называют бактерицидным.

Поэтому нет причин полагать, что бактерицидный антибиотик клинически эффективней бактериостатического. Это подтверждают многочисленные сравнительные исследования, приведенные в таблице ниже.

Источник

1.http://www.medscape.com/viewarticle/870145_3?src=soc_tw_share?src=soc_gp_share

2.»Протиінфекційні лікарські засоби» О.В. Крайдашенко, Нова Книга 2015

Поделитесь новостью:

Array( => https://massmedika.in.ua/wp-content/uploads/2016/11/BacteriostaticVsBactericidal.jpg => 851 => 612 => )

Что такое бактериостатическое?

Бактериостатик — это вещество, подавляющее рост бактерий. Это разновидность антибактериального средства. Однако его действие обратимо. Как только бактериостатическое средство удаляется из системы, бактерии снова могут расти. В клинических применениях бактериостатики способны ограничивать рост и размножение микроорганизмов, препятствуя их производству белка, репликации ДНК или другим аспектам метаболизма бактериальных клеток. Здесь минимальная концентрация лекарственного средства, которая требуется для подавления роста определенного штамма бактерий, представляет собой «минимальную ингибирующую концентрацию» или МИК.

Кроме того, в отличие от бактерицидных агентов, бактериостатические агенты должны работать вместе с иммунной системой для подавления активности микроорганизмов. В зависимости от концентрации препарата активность может варьироваться. Например, если мы используем высокие концентрации бактериостатических агентов, они могут действовать как бактерицидные.

Учитывая их использование, бактериостатические антибиотики имеют большое значение при лечении большинства инфекций мочевыводящих путей. Антибиотики, такие как тетрациклин, сульфонамиды, спектиномицин, триметоприм, хлорамфеникол, макролиды и линкозамиды, являются некоторыми примерами бактериостатических агентов.

Об некоторых антибиотиках, которые которые рекомендуются включать в «домашнюю аптечку» на просторах интернета

Эти данные взяты из интернета, с медицинских сайтов и форумов

Скопировано было давненько, но думаю что информация не потеряла свою важность

Ко-тримоксазол (бактрим, бисептол)

Л.С. Страчунский, Р.С. Козлов. Современные взгляды на применение ко-тримоксазола. «Клиническая фармакология и терапия», 1997; т. 6, N 2

1. Mockenhaupt M., Schopf E. Progress in Allergy and Clinical Immunology, Cancun (Mexico) // Proceedings of the XVIth International Congress of Allergology and Clinical Immunology, Cancun, Mexico. — 1997. — Vol 4. — P. 352-60.
2. Fritsch P.O., Sidoroff A. Drug-induced Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis // Am J Clin Dermatol. — 2000. — Vol. 1. — P. 349-360.
3. See S., Mumford J.M. Trimethoprim/sulfamethoxazo-le-induced toxic epidermal necrolysis // Ann Pharmacother. — 2001. — Vol. 35. — P. 694-697.
Roujeau J., Kelly J., Naldi L., et al. Medication use and the risk of Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis // N Engl J Med. — 1995. — Vol. 333. — P. 1600-1607

Хлорамфеникол (левомицетин)

1. Smith A., Dovey G., Cartwrigh R. Topilcal chloramphenicol and the risk of acute laeukaemia in adults // Pharmacoepidemiol Drug Safe. — 2000. — Vol. 9. — P. 215-219.
2. Vincent P. Drug-induced aplastic anaemia and agranulocytosis. Incidence and mechanisms // Drugs. — 1986. — Vol. 31. — P. 52-63.
3. Casale T. Aplastic anemia: the disease and its management // Postgrad Med. — 1982. — Vol. 71. — P. 59-70. 

Cawson R. Spector R. Drugs and Medicine: a consumers’ guide // Oxford, Oxford University Press, 1990. — P. 37

Dunne M., Newman M., Herxheimer A., Ridley H. Indications and warnings about chloramphenicol // Lancet. — 1973. — Vol. 2. — P. 781-783

Тетрациклины

Козлов С.Н. Группа тетрациклинов. Практическое руководство по антиинфекционой химиотерапии / Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. М.: РЦ «Фармединфо», 2002

Тареева И.Е. Тубулоинтерстициальные нефропатии // Русский медицинский журнал. — 1998. — Т. 6. — С. 28-32

Сульфаниламиды

World Health Organization. The Rational Use of Drugs in the Management of Acute Diarrhoea in Children. — Geneva: World Health Organization, 1990

Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия // М.: АО Фармарус, 1997. — 188 с.

Кроме того, применение сульфаниламидных препаратов может приводить к возникновению серьёзных нежелательных лекарственных реакций, в том числе и синдромам Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Применение

Антибиотики используются для предотвращения и лечения воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой. По влиянию на бактериальные организмы различают бактерицидные (убивающие бактерий, например, за счёт разрушения их внешней мембраны) и бактериостатические (угнетающие размножение микроорганизма) антибиотики.

Другие области применения

Некоторые антибиотики обладают также дополнительными ценными свойствами, не связанными с их антибактериальной активностью, а имеющими отношение к их влиянию на макроорганизм.

• Доксициклин и миноциклин, помимо их основных антибактериальных свойств, оказывают противовоспалительное действие при ревматоидном артрите и являются ингибиторами матриксных металлопротеиназ.
• Описано иммуномодулирующее (иммуносупрессивное или иммуностимулирующее) действие некоторых других антибиотиков.
• Известны противоопухолевые антибиотики.

Антибиотики: оригинальные и дженерики

В 2000 году был опубликован обзор, в котором приводятся данные сравнительного анализа качества оригинального антибактериального препарата и 40 его дженериков из 13 разных стран мира. У 28 дженериков количество высвобождающегося при растворении активного вещества было значительно ниже, чем у оригинального, хотя все они имели соответствующую спецификацию. У 24 из 40 препаратов были превышены рекомендованный 3 % лимит посторонних примесей и порог содержания (>0,8 %) 6,11-ди-О-метил-эритромицина А — соединения, ответственного за возникновение нежелательных реакций.

Изучение фармацевтических свойств дженериков азитромицина, наиболее популярных в России, также показало, что общее количество примесей в копиях в 3,1-5,2 раза превышает таковое в оригинальном препарате «Сумамед» (производитель Teva Pharmaceutical Industries), в том числе неизвестных примесей — в 2-3,4 раза.

Важно, что изменение фармацевтических свойств препарата-дженерика снижает его биодоступность и, следовательно, в конечном итоге приводит к изменению специфической антибактериальной активности, уменьшению концентрации в тканях и ослаблению терапевтического эффекта. Так, в случае с азитромицином одна из копий при кислом значении pH (1,2) в тесте растворимости, моделирующем пик отделения желудочного сока, растворялась лишь на 1/3, а другая — слишком рано, на 10-й минуте, что не позволит препарату полностью всосаться в кишечнике

А один из дженериков азитромицина терял способность к растворению при значении pH 4,5.

Способы применения антибиотиков

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетках, порошке, из которого готовят раствор для инъекций, мазях, каплях, спрее, сиропе, свечах.

Основные способы применения антибиотиков:

Пероральный – прием через рот.Принять лекарство можно в виде таблетки, капсулы, сиропа или порошка. Кратность приема зависит от вида антибиотиков, к примеру, азитромицин принимают один раз в день, а тетрациклин – 4 раза в день.Для каждого вида антибиотика есть рекомендации, в которых указано, когда его нужно принимать – до еды, во время или после. От этого зависит эффективность лечения и выраженность побочных эффектов. Маленьким детям антибиотики назначают иногда в виде сиропа – детям проще выпить жидкость, чем проглотить таблетку или капсулу. К тому же, сироп может быть подслащен, чтобы избавиться от неприятного или горького вкуса самого лекарства.
Инъекционный – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.При этом способе препарат быстрее попадает в очаг инфекции и активнее действует. Недостатком этого способа введения является болезненность при уколе

Применяют инъекции при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний.Важно: делать уколы должна исключительно медицинская сестра в условиях поликлиники или стационара! На дому антибиотики колоть категорически не рекомендуется.
Местный – нанесение мазей или кремов непосредственно на очаг инфекции.Этот способ доставки препарата в основном применяется при инфекциях кожи – рожистом воспалении, а также в офтальмологии – при инфекционном поражении глаза, например, тетрациклиновая мазь при конъюнктивите.

Путь введения определяет только врач. При этом учитывается множество факторов: всасываемость препарата в ЖКТ, состояние пищеварительной системы в целом (при некоторых заболеваниях скорость всасывания снижается, а эффективность лечения уменьшается). Некоторые препараты можно вводить только одним способом. При инъекционном введении необходимо знать, чем можно растворить порошок. К примеру, Абактал можно разводить только глюкозой, так как при использовании натрия хлорида он разрушается, а значит, и лечение будет неэффективным.

Вывод

Бактерицидный и бактериостатический — два типа антибиотиков, используемых для предотвращения роста бактерий. Основное различие между бактерицидными и бактериостатическими антибиотиками заключается в их способе действия. Бактерицидные антибиотики непосредственно убивают бактерии, подавляя образование клеточной стенки бактерий. Следовательно, действие бактерицидных антибиотиков необратимо. Напротив, бактериостатические антибиотики подавляют репликацию ДНК и синтез белков бактерий. Действие бактериостатических антибиотиков обратимо. Высокие концентрации бактериостатических антибиотиков могут проявлять бактерицидное действие.