Признаки и лечение неврита слухового нерва

Лицевой нерв, nervus facialis

Двигательный,
имеет одно двигательное ядро, которое
располагается в мосте и проецируется
в верхнем треугольнике ромбовидной
ямки, волокна заходят в лицевой бугорок,
сolliculus
facialis, образуют
петлю и выходят из мозга между мостом
и оливой продолговатого мозга в
мосто-мозжечковом углу. Затем нерв
направляется к задней поверхности
пирамиды и через porus
acusticus internus заходит
в meatus acusticus
internus u саnа1is facialis.
В лицевом канале нерв идет горизонтально,
направляясь кнаружи, затем поворачивает
под прямым углом и спускается вертикально
вниз, выходя из череnа через foramen
stylomastoideum. По
выходе из черепа нерв изгибается вперед,
входит в околоушную железу, glandula
parotis, в толще
которой формирует околоушное сплетение,
plexus parotideus,
и делится на конечные ветви. На своем
пути нерв дает 9 ветвей:

1. Стремечковый
нерв, n.
stapedius, отходит
в лицевом канале и иннервирует одноименную
мышцу стремечка.

2. Задний ушной
нерв, n.
аuricularis posterior,
после выхода из лицевого канала
иннервирует мышцы ушной раковины и
затылочное брюшко надчерепной мышцы,
venter occipitalis
m. epicranius.

3. Двубрюшная ветвь,
ramus digastricus,
иннервирует заднее брюшко m.
digastricus.

4. Шило-подъязычная
ветвь, ramus
stylohyoideus, к
одноименной мышце. Конечные пять ветвей
образуют большую гусиную лапку, pes
anserinus major, и
иннервируют все мимические мышцы лица,
причем эти нервы идут кпереди от козелка
ушной раковины веерообразно, многократно
разделяясь на концевые ветви, поэтому
делать на лице вертикальные разрезы не
рекомендуется.

5. Височныеветви,
rami temporales, иннервируют
m.m. auricularis anterior, orbicularis oculi, epicranius (venter
frontalis).

6. Скуловыеветви,
rаmi
zygomatici, иннервируют
m.m. zygomatici et orbicularis oculi.

7. Щечныеветви,
rami buccales, иннервируют
m.m. risorius, buccalis, levator labii superiores, orbicularis oris,
levator anguli oris et nasales.

8. Краеваяветвь,
ramus marginalis mandibulae, – идетпокраюнижнейчелюстидоподбородка,
иннервирует
m.m. depressor labii inferiores, mentаlis,
depressor anguli oris.

9. Шейнаяветвь,
ramus colli, проходитвнизпозадиугланижнейчелюстиииннервирует
m. platysma, образуяспоперечнымнервомшеиизшeйногосплетенияповерхностнуюшейнуюпетлю,
ansa cervicalis superficialis.

Причины возникновения патологии

На первом месте среди факторов, способствующих возникновению неврита, находятся инфекции (30% от общего числа заболеваний). Поражение нерва является осложнением таких заболеваний:

• респираторные инфекции, грипп;
• простой герпес;
• эпидемический паротит – острое воспаление слюнных желез;
• краснуха – детская инфекция, которая проявляется в виде пятнистой сыпи на теле;
• корь – контагиозная болезнь с высыпаниями на коже;
• скарлатина – поражение миндалин с сильной болью в горле, сыпью и шелушением кожи;
• эпидемический менингит – инфекционное воспаление оболочек головного мозга;
• сифилис;
• брюшной тиф – кишечная инфекция, вызванная сальмонеллами;
• сыпной тиф – острая инфекция, спровоцированная риккетсиями с поражением сердечно-сосудистой и нервной системы.

Воспаление слухового нерва может развиться в результате воздействия токсических отравляющих веществ химического происхождения, лекарственных препаратов. Отравление тяжёлыми металлами, газами, продуктами нефтепереработки создаёт риск развития патологии, особенно у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с токсическими веществами.

Фармакологические препараты, способствующие возникновению неврита:

• антибактериальные средства;
• цитостатики – препараты химиотерапии;
• салицилаты – жаропонижающие и обезболивающие на основе аспирина;
• диуретики – мочегонные;
• препараты хинина – природный алкалоид, устраняет боль, понижает температуру тела.

Химические вещества, вызывающие воспаление органа слуха – мышьяк, свинец, ртуть, фосфор, бензин, радиоактивные элементы.

Нарушение иннервации может носить физиологический характер. При недостаточном кровообращении органа воспаляется нерв, что приводит к частичной потере слуха. Это бывает при хронической патологии кровеносных сосудов, тромбозе вен, повышенном артериальном давлении. Воспаление нерва может быть связано с недостаточностью кровообращения в головном мозге при хронической ишемии (ослабление или полное прекращение кровоснабжения отдельных участков), инсульте (ишемическом, геморрагическом).

• черепно-мозговые травмы;
• хирургическое лечение;
• баротравма;
• акустическое повреждение (резкий сильный звук).

Существует ряд соматических заболеваний, которые могут стать причиной проявления тугоухости – аллергии различного генеза, эндокринные нарушения (сахарный диабет, недостаточность гормона паращитовидных желез), анемии, опухоли головного мозга.

У пожилых людей заболевание развивается на фоне старения, замедления биологических процессов в организме (после 60 лет).

Врождённый неврит обусловлен особенностями анатомии (анатомическими) или генетическими нарушениями (травмы во время родов, хромосомные поломки). Патология часто сопровождается другими нарушениями в генетике:

• синдром Ваарденбурга – смещение внутреннего угла глаза, тугоухость разной интенсивности, разный цвет радужной оболочки;
• синдром Стиклера – серьёзное генетическое нарушение органов зрения, слуха, поражение суставов;
• синдром Ушера – редкая болезнь с потерей слуха, воспаление сетчатки глаза и стремительной потерей зрения;
• синдром Пендреда – врождённая двусторонняя тугоухость с расстройствами вестибулярного аппарата и нарушением функций щитовидной железы;
• синдром Альпорта – наследственное снижение функций почек, гематурия (кровь в моче), поражение слуха и зрения;
• болезнь Рефмуса – нарушение жирового обмена, который приводит к гипертрофическому невриту.

Заболевание может получить своё начало во время внутриутробного развития при низком гемоглобине в крови матери и систематической гипоксии плода. Другие причины – нарушение родовой деятельности, тазовое предлежание, преждевременные роды.

Лечение

Лечение состоит либо в хирургическом удалении новообразования, либо в его облучении. В ряде случаев требует лишь динамического наблюдения. Прогноз во многом зависит от размеров опухоли. При небольших размерах её облучение на радиохирургических установках приводит к прекращению роста в 95 %. При микрохирургическом удалении в преобладающем количестве случаев новообразование удаётся удалить полностью. При этом имеется высокий риск утраты слуха на одно ухо, а также повреждения лицевого нерва. Послеоперационная летальность менее 1 %.

Показания к выбору метода лечения

Показания к хирургическому удалению

1. Появление новых или нарастание существующих симптомов у молодых людей
2. Увеличение размеров опухоли на контрольных снимках
3. Продолженный рост после субтотального удаления у молодых пациентов
4. Увеличение опухоли после радиохирургии

Показания для лучевой терапии или радиохирургии

1. Увеличение опухолей малых или средних размеров у пожилых больных с нерезко выраженными симптомами
2. Продолженный рост после субтотального удаления у пожилых больных
3. Общесоматические заболевания, значительно увеличивающие риск операции

Показания для наблюдения

1. Длительный анамнез нарушений слуха
2. Слабо выраженные симптомы у пожилых пациентов
3. Случайная находка при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографий

Хирургия

Выбор метода хирургического удаления зависит от целого ряда факторов, среди которых особо важными являются возраст больного, степень утраты слуха, размер опухоли и степень владения хирургом тем или иным оперативным доступом.

В настоящее время в хирургии неврином слуховых нервов используются 3 вида доступов: доступ к средней черепной ямке, транслабиринтный и субокципитальный доступы. Каждый из доступов имеет свои преимущества и недостатки.

При облучении опухоли не достигается её удаление. Однако в большинстве случаев данные методы лечения позволяют предотвратить дальнейший рост новообразования, избежать оперативного вмешательства (особо актуально у лиц с сопутствующими соматическими патологиями). При небольших размерах невриномы данные методы предпочтительнее хирургических.

Этиология

Неврит слухового нерва — полиэтиологическая патология, которая развивается под влиянием различных факторов окружающей среды.

Инфекция

Заболевание является осложнением любой инфекционной патологии органов головы и шеи.

1. Грипп и прочие ОРВИ у лиц с иммунодефицитом, детей и пожилых людей. Вирусы, проникая через слизистую оболочку органов дыхания в кровь, разносятся по всему организму и поражают внутренние органы.
2. Менингит бактериальной или вирусной этиологии.
3. Краснуха.
4. Эпидемический паротит.
5. Сыпной, брюшной, возвратный тифы.
6. Прочие воспалительные заболевания органов, находящихся в непосредственной близости с органом слуха.

Отравления

• Отравление лекарственными средствами — неконтролируемый прием антибиотиков, цитостатиков, салицилатов. Ототоксичность в большей степени выражена у детей.
• Производственные вредности – свинец, ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, бензин и прочие продукты нефтепереработки, угарный газ, анилиновые красители.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Табакокурение.

Травматическое повреждение

Черепно-мозговая травма характеризуется следующими патологическими процессами: нарушением кровообращения, отеком, точечным капиллярным кровоизлиянием. Подобные сосудистые изменения заканчиваются развитием неврита.

Перелом основания черепа с поражением височной кости приводит к воспалению слухового нерва, которое обусловлено сосудистыми нарушениями, повреждением нервных волокон костными обломками, проникновением инфекции.

Профессиональная патология

Кохлеарный неврит — профпатология для лиц, постоянно подвергающихся воздействию неблагоприятных физических факторов — шума, вибрации, давления.

1. Люди, работающие в цехах с оборудованием, издающим шум, в наибольшей степени подвержены развитию болезни.
2. Выстрел, свист и прочие громкие звуки остро воздействуют на ухо, повышают давление и травмируют слуховой нерв. Возможно развитие акустической травмы.
3. Вибрационная болезнь проявляется симптомами кохлеарного неврита, а также ухудшением общего состояния, астенизацией организма, головокружением, бледностью и похолоданием конечностей.

Пожилой возраст

Старческий кохлеарный неврит обычно развивается у лиц старше 60 лет. Он связан с возрастными изменениями в слуховом нерве. Атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию — процессы, нарушающие трофику внутренних структур организма, в том числе и нервных волокон.

Кохлеарный неврит — следствие перенесенного ранее инсульта.

История названий нервов

Нерв	Этимология названия	Впервые назван	Учёный, давший название	Причина названия
Терминальный нерв (лат. nervus terminalis)	от лат. terminalis — крайний	1905		Нерв сначала был назван дополнительным обонятельным, однако из-за неизучённости функций его название изменили на терминальный, из-за близости к терминальной пластинке головного мозга
Обонятельный нерв (лат. nervus olfactorius)	классическое лат. olfacere — нюхаю, постклассическое olfactorius (два суффикса -tor (суффикс, для образования существительного от определённого глагола) и -ius (указывает на принадлежность к функции))	1651		Нерв получил своё название из-за связи с функцией обоняния
Зрительный нерв (лат. nervus opticus)	от др.-греч. ὀπτικός (optikos)	точно не известно; Гален указывает, что некоторые его современники называли нерв зрительным	????	Нерв назван так из-за принадлежности к функции зрения
Глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius)	постклассическое латинское слово, комбинированное из двух латинских слов: oculus — глаз и motore — двигаю; также добавлены два суффикса: -tor и -ius	1783	Иоганн Пфеффингер	Назван так за свою функцию (иннервирует мышцы глазного яблока и, таким образом, движет ими)
Блоковый нерв (лат. nervus trochlearis)	от лат. trochlea — блок	1670	Уильям Молинс	Нерв назван так потому что он иннервирует верхнюю косую мышцу, сухожилие которой делает перегиб, напоминающий блок
Тройничный нерв (лат. nervus trigeminus)	от лат. trigeminus — тройничный	1732		Название получил из-за своей формы: основной ствол, который выходит из мосто-мозжечкового угла, делится на три массивные ветви
Отводящий нерв (лат. nervus abducens)	от лат. abducere — отводить, с добавлением суффикса -ens, характерного для несовершенных причастий	1778		Нерв получил название из-за функции, которую обеспечивает, а именно отвода глаза наружу
Лицевой нерв (лат. nervus facialis)	от лат. faciei — лицо; постклассическое facialis — то, что относится к лицу	1778		Своё название нерв получил через иннервацию мимических мышц лица
Промежуточный нерв (лат. nervus intermedius) часть лицевого нерва	от лат. intermedius — промежуточный	1778		Из-за близкого расположения лицевого и преддверно-улиткового нервов их долго считали одним нервом; в этом случае промежуточный нерв рассматривался как связующая веточка между ними, то есть промежуточная
Преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis)	от лат. vestibulum — вестибюль; от лат. cochlea — завиток, закрутка и суффикс -aris	1961	Коллегия при просмотре PNA	Название пошло от двух анатомических структур, с которыми нерв связывается во внутреннем ухе
Языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus)	от др.-греч. γλῶσσα (glossa) — язык и от др.-греч. φάρυγξ (pharynx) — глотка, горло	1753		Название пошло от того, что анатомы, которые исследовали нерв, описывали, что он вплетается в глотку и корень языка
Блуждающий нерв (лат. nervus vagus)	от лат. vagus — блуждающий, бродячий, странствующий	1651		Нерв получил своё название из-за длины и большого ветвления в теле человека
Добавочный нерв (лат. nervus accessorius)	от постклассического латинского слова accesorius — добавочный	1666		Через близкое расположение к блуждающему нерву и веточки к нему рассматривался как «приложение» к современной X паре
Подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus)	от др.-греч. γλῶσσα (glossa) — язык и с добавлением префикса hypo- — под-	1732		Характеризует отношение к функции языка и анатомическое размещение
Примечания:

Лечебные мероприятия

Основную долю в лечебных мероприятиях отводят на прием анальгетических препаратов. При более выраженном болезненном синдроме показано назначение промедола и новокаина. Последний рекомендуется вводить внутривенным способом, либо подкожным в зоне наружного аурикулярного прохода. Также допускается введение новокаина посредством электрофореза.

Лечебную схему дополняют витаминными средствами группы В.

В наиболее сложных вариантах следует применять такие же препараты (антивирусная терапия), как и при терапии опоясывающего герпеса.

Антивирусная терапия предусматривает комплекс мер, состоящий из противовирусных, анальгезирующих и антивоспалительных средств в таблетированной форме и в виде мазей.

На максимальное действие специфического лечения можно рассчитывать, если начало было не позднее трех суток от дня выявления начальных клинических проявлений:

1. Самыми действенными специфические антивирусными средствами (для взрослых):
   • Валацикловир – по 100 мг трижды в сутки, курс — неделя.
   • Фамцикловир –по 50 мг трижды в сутки, курс аналогичный.
   • Ацикловир –по 80мг пять раз в день, курс – 7-10 дней.
   • Зовиракс – 200 мг в день в период от семи до десяти дней.

   Детям Ацикловир назначается в дозировке 0,02 г на килограмм веса, кратность приема – пятикратно в сутки.

Анальгезирующие средства на начальных этапах болезни. В основном применяются НПВС

При этом следует обратить внимание на существующие противопоказания.
Антидепрессанты. Показаны в случае затяжных форм болезненного синдрома:
Медикаменты на основе глюкокортикостероидных препаратов (ГКС):
Дипросан, Кеналог.
Преднизолон.
Дексаметазон.

Блокады новокаином

Комбинация новокаина и ГКС в виде симпатических и эпидуральных блокад оказываю хороший эффект при сильно выраженном болевом синдроме.
Применение инфракрасного и видимого спектра облучений способствует снижению болевое ощущение и уменьшению продолжительности периода специфической сыпи.

Поражения лицевого нерва

При нарушениях работы или ущемлении канала может возникнуть паралич двигательной мускулатуры лица. Визуально наблюдается его асимметричность: расслабленная часть имеет эффект маски за счёт своей неподвижности, глаз на поражённой стороне не закрывается, происходит усиление слезотечения из-за того, что слизистая раздражается пылью, воздухом, что, в свою очередь, может стать причиной конъюнктивита. Морщины на лбу и область вокруг носа и губ расправляются, уголки рта направлены вниз, человек не может сам наморщить лоб.

У человека часто поражается лицевой нерв (его ветви, их анатомия и топография подробно представлены на фото).

Если по какой-либо причине затронута основная, двигательная функция, то речь идёт о периферическом параличе. Он характеризуется следующими внешними признаками: парализация мышц, отвечающих за мимику, полная асимметрия лица, речевой аппарат нарушен, принимать жидкости можно ограниченно. Если нерв был поражён в то время, когда он располагался в пирамидной кости, то помимо перечисленных выше признаков отмечаются также глухота и отсутствие вкусовых ощущений.

Неврит — характеризующееся воспалительным процессом неврологическое заболевание. Оно может проявиться на центральной части лица и на периферии. Симптомы зависят от участка поражённого нерва. Развивается заболевание или из-за переохлаждения (первичный неврит) или как осложнение других болезней (вторичный).

Он характеризуется острым началом, боль отдаёт за ухом, через несколько дней наблюдается асимметричность лица. В зависимости от поражённой части симптомы могут отличаться. При нарушениях ядра лицевого нерва у человека появляется мышечная слабость лица. При ущемлении нерва в области моста головного мозга возникает косоглазие, а также паралич почти всей мускулатуры лица. Если ущемление произошло на выходе, следствием его станет нарушение или недолговременная потеря слуха

Важное значение имеет лицевой нерв человека. Строение, функции и проблемы изучаются давно

При хроническом отите неврит может иметь сопутствующий характер, возникнув из-за воспаления в среднем ухе, поэтому может сопровождаться ощущением прострела. Если сопутствует паротит, то появляются симптомы общей интоксикации — озноб, ломота в теле, высокая температура.

Причины

Как правило, невралгия узла ушного развивается ввиду наличия в организме очага инфекции. Вирусы распространяются с током крови по всему телу и попадают в зону черепно-мозговых нервов, активируя воспаление. Причиной невралгии могут стать:

• закупорка или воспаление желез слюнных;
• гайморит;
• ангина, в том числе и затяжная;
• гнойное и затяжное воспаление уха среднего (отит);
• инфекционные и бактериальные стоматологические недуги.

Иногда обнаруживается вторичное воспаление большого ушного нерва. Это происходит при таких недугах, как сепсис, пневмония и патологии почек. Повреждение нервного ушного узла может быть одним из проявлений полинейропатии диабетической.

Шейное и плечевое сплетения, их формирование спинномозговыми нервами. Область иннервации

Мак-сименкова, Л., 1963; Многотомное руководство по неврологии, под ред. С. Н. Да-виденкова, т. 3, кн. 1, с. 99, М., 1962; ГГ о п е л я н с к и Й1 Я. Ю. Вертебро-генные заболевания нервной системы, т. 3, Казань, 1981, библиогр.; Р а т н е р А. Ю. и Солдатова Л. П. Акушерские параличи у детей, Казань, 1975; Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека, т. 3, с. 24, М., 1981; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Л., 1974; Фаворский Б.

А. К вопросу о внут-риствольной архитектонике периферической нервной системы, Журн. невропат, и психиат., т. 61, № 2, с. 305, 1961;Clara М. Das Nervensystem des Men-schen, Lpz., 1959.

И. П. Антонов (патология), В. И. Козлов

(ан.).

5) Методы исследования:

— жалобы:гиперакузия,

— статус:1)иннервация мимической
мускулатуры (асимметрия лица, лобные и
носогубные складки, глазные щели,
зажмуривание глаз, наморщивание носа,
асимметрия оскала),2)симптом Белла,
лагофтальм,3)иннервация (вкусовая)
передних 2\3 языка,4)слезотечение
(или сухость глаз)

***

Невропатия лицевого нерва (G51.0)
— заболевание, характеризующееся
остро развивающимся парезом мышц,
иннервируемых лицевым нервом.Заболеваемостьсоставляет в
среднем 20–30 случаев на 100 000 населения
в год, возможна в любых возрастных
группах, средний возраст заболевших —
40 лет, мужчины и женщины в целом болеют
одинаково часто.

Этиология и патогенез:

1. Инфекционно-аллергическая (первичная)— в 75% случаев причина остаётся неизвестной
(идиопатическая невропатия, паралич
Белла, «простудный неврит»), однако,
принято считать, что заболевание
этиологически связано с инфекционным
фактором, в первую очередь с вирусом
простого герпеса I типа, реже эпидемического
паротита, энтеро- и арбовирусами.Патогенезскладывается изврожденных
особенностей строения нерва(описаны
семейные случаи): 1) узость канала лицевого
нерва, 2) локальные сосудистые нарушения
вvasanervorumи действия провоцирующего фактора:
переохлаждение или вирус ->
вирус-индуцированное и аллергическое
воспаление -> отек и ущемление нерва
в канале -> ишемия нерва.

Где берет начало?

Он отходит сразу из трёх ядер: двигательных, секреторных и чувствительных волокон. Затем через слуховое отверстие проходит в толщу височной кости во внутренний слуховой проход. Здесь к нему прибавляется промежуточный нерв, и формируется коленце на изгибе канала, которое, приняв форму узла, даёт промежуточному нерву свойство чувствительности. Анатомия лицевого нерва и схема будут рассмотрены в данной статье.

Маргинальная мандибулярная ветвь лицевого нерва

Лимфатика лица и кожи головы проста

Соблюдайте осторожность при иглоукалывании лица, чтобы избежать синяков, которые могут привести к поражению лица или тройничного нерва, вызывая слабость лица или чрезмерную чувствительность

По мере того, как верхний лоскут шеи повышен, внимание следует обратить на сохранение краевой нижней челюсти лицевого нерва. Травма этого нерва вызывает очевидную косметическую деформацию с асимметрией движения угла рта

Это может также способствовать слюнотечению и затруднениям с глотанием из-за неспособности поддерживать губное закрытие во время подготовительного этапа.

Терапия

Основу терапии составляют противовоспалительные средства и анальгетики. Для снятия воспаления используют медикаменты с ибупрофеном или диклофенаком. Они также помогают снять болевой синдром. Кроме того, для снижения боли показан прием обезболивающих лекарств с ибупрофеном или анальгином

Важно принимать спазмолитические препараты. Это снимает спазм мышц слуховой трубы, который усиливает дискомфорт и сопровождает невралгию

Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления показан прием седативных медикаментов. Они нормализуют сон и укрепляют нервную систему, что ускоряет восстановление. Часто терапию дополняют витаминами группы В, сосудорасширяющими препаратами (к примеру, с никотиновой кислотой).

Если медикаментозное врачевание по какой-либо причине нельзя проводить, используют физиотерапию – электрофорез, акупунктуру, амплипульс.

Разделение на отростки

Чтобы войти в толщу околоушной железы, лицевой нерв разделяется на отдельные отростки: язычная ветвь, задний ушной нерв, двубрюшная и шилоподъязычная ветвь. Промежуточный даёт такие ответвления, как стременной и каменистый нервы, соединительная ткань с барабанным плетением и с блуждающим нервом, концевая ветвь (барабанная струна). Схема анатомии лицевого нерва уникальна.

Топография «гусиной лапки»

Если он не сразу виден, нерв может быть расположен путем тщательного рассечения. Использование стимулятора нерва должно быть сведено к минимуму при мощности в самом низком положении, поскольку повторная стимуляция нерва может привести к нейрапраксии. Он расположен более низко на подчелюстной железе. Когда обе ветви идентифицированы, может потребоваться пожертвовать шейным отделением; это может быть сделано без постоянного функционального дефицита

Обратите внимание, что, поскольку мышца платизма способствует нисходящему движению нижней губы, любой переднеатеральный разрез, проходящий через платизму, вызовет некоторую степень нарушения движения губ. Подход к сохранению этого нерва варьируется в зависимости от наличия или подозрения на патологические лимфатические узлы вдоль внешней лицевой вены

Когда такие узлы вероятны, нерв следует сохранять, идентифицируя его, когда он проходит по вене и тщательно рассекает его без окружающей ткани, которая должна быть включена в хирургический образец.

Что нужно помнить?

Нельзя при невралгии уха использовать народные технологии врачевания, базирующиеся на воздействии теплом. В этом случае прогревание может спровоцировать продвижение воспалительного процесса. Если боль в ухе возникла внезапно, а общего недомогания и симптомов простудного недуга нет, в первую очередь нужно проконсультироваться с неврологом.

Если дискомфорт сопровождается увеличением температуры, нужно отправиться на прием к отоларингологу. Часто невралгия становится беспрестанным спутником пациента. Ввиду того что боль не проходит самостоятельно, а приступы недолго длятся, люди предпочитают дискомфорт игнорировать. Такой подход является неверным, ведь любой недуг следует врачевать своевременно.

Справочник врача

• Хирургия
• Патологическая физиология
• Аэрозоль-терапия при заболеванях органов дыхания
• Органы пищеварения
• Опухоли головы и шеи
• Инфекционные болезни
• Одонтогенные заболевания
• Невралгия тройничного нерва
• Лечение микроэлементами,металлами и минералами
• Шок
• Эргономика, профессиональные болезни
• Анатомия человека
  • Общая анатомия
  • Двигательный аппарат
  • Активный двигательный аппарат
  • Учение о внутренностях
  • Учение об органах внутренней секреции
  • Учение о сосудах (ангиология)
  • Неврология
    • Общее развитие нервной системы
    • Центральная нервная система
    • Периферический отдел нервной системы
      • Спинномозговые нервы
      • Нервы головного мозга
        • Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов
        • Нервы висцеральных дуг
          • Тройничный нерв
          • Лицевой нерв
          • N. vestibulocochlearis
          • Блуждающий нерв
          • Языкоглоточный нерв
          • Добавочный нерв
        • Нервы, развивающиеся в связи с головными миотомами
        • Нервы — производные мозга
      • Периферическая иннервация «сомы»
      • Закономерности распределения нервов
      • Вегетативная часть нервной системы
      • Единство вегетативной и анимальнои частей нервной системы
    • Основные проводящие пути нервной системы
  • Учение об органах чувств
  • Принцип целостности для анатомии
• Все о физиотерапии
• Гипохромные анемии
• Офтальмология — болезни глаз
• Спорт и суставы
• ВИЧ и СПИД

Лечение неврита слухового нерва

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниями

1. Витамины, в первую очередь аскорбиновую кислоту. Она является мощным антиоксидантом и предотвращает повреждения клеток.
2. Обильное питье способствует выведению вирусных и бактериальных токсинов из организма с мочой.
3. Пациенту назначают покой, его питание во время болезни должно быть полноценным.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией

• применение специальных антидотов — веществ, которые связывают и выводят токсин из организма;
• симптоматическая терапия — лекарства, которые помогают устранять отдельные проявления интоксикации;
• физиотерапия, бальнеотерапия, минеральные ванны, грязелечение, пребывание в санаториях.

• дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсина из организма: внутривенные вливания жидкости, специальных антидотов;
• симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы устранить проявления отравления;
• витамины, лекарственные препараты, которые защищают нервные клетки и улучшают их функции;
• если отравление сопровождается состоянием клинической смерти, то проводят реанимационные мероприятия.

Травмы черепа

• обезболивающие препараты;
• лекарственные средства, которые улучшают кровоток в сосудах головного мозга;
• мочегонные, способствующие снятию отека в полости черепа.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями

1. Витамины — выполняют важнейшую роль в обменных процессах слухового нерва.
2. Биостимуляторы (адаптогены) и биологически активные вещества — повышают сопротивляемость слухового нерва к широкому спектру вредных воздействий как физической, так и химической природы.
3. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область черепа) — под воздействием электрического поля способствует проникновению лекарственных средств к слуховому нерву через кожу.
4. Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение, применение грязелечения и радоновых ванн — обладают общеукрепляющим действием и способствуют процессам заживления в нервных волокнах, в том числе и слухового нерва.
5. Магнитотерапия — изменяют в лучшую сторону физико-химические свойства водных структур, в том числе и нервов.
6. Иглорефлексотерапия — оказывает лечебное действие и способствует снятию болевых симптомов.

• обезболивающие средства;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах и состояние нервной системы;
• успокоительные средства;
• применение антибиотиков и антисептических средств для предотвращения развития инфекций в ухе;
• в отдаленном периоде после травмы применяются физиопроцедуры, витамины, биостимуляторы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями

• антигипертензивные средства — применяются при повышенном уровне артериального давления;
• препараты, которые снижают уровень холестерина в крови — назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга;
• лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови — актуальны при наличии тромбозов или рисках развития таковых;
• лекарственные препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга — способствуют адекватной доставке к слуховому нерву кислорода и питательных веществ;
• препараты, улучшающие состояние и функцию клеток головного мозга;
• витамины и биологически активные вещества;
• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Причины

Как правило, невралгия узла ушного развивается ввиду наличия в организме очага инфекции. Вирусы распространяются с током крови по всему телу и попадают в зону черепно-мозговых нервов, активируя воспаление. Причиной невралгии могут стать:

закупорка или воспаление желез слюнных;
гайморит;
ангина, в том числе и затяжная;
гнойное и затяжное воспаление уха среднего (отит) ;
инфекционные и бактериальные стоматологические недуги.

Иногда обнаруживается вторичное воспаление большого ушного нерва. Это происходит при таких недугах, как сепсис, пневмония и патологии почек. Повреждение нервного ушного узла может быть одним из проявлений полинейропатии диабетической.