Значение цвета мокроты при кашле

Как выглядит и о чем говорит ее цвет

Мокрота белого цвета является стандартным явлением. Однако повышение ее количества говорит о:

• отеке легких – пенистая, розового, белоснежного цвета;
• при вирусном заболевании органов дыхания (к примеру, о туберкулезе) – белого непрозрачного цвета;
• при хронической форме воспаления бронхов – сероватого тона;
• при астме – появляется густая слизь белого и желтого окраса.

Когда отхаркивается белая густая слизь с кашлем, то чаще это означает несколько болезней острой либо затяжной формы.

Поэтому, чтобы вылечить болезнь, нужно обращать внимание на признаки:

• отдышка, тяжело дыхание и хрипы;
• отсутствие аппетита;
• боль в грудной клетке.

Выделения бывают разными густыми, иногда выделяется вязкая белая мокрота (воспаление легких).

Когда отхаркивается белая густая мокрота, то следует рассматривать ритм кашля, по которому можно определить патологию. Бывает покашливание (отдельные кашлевые толчки), которые характерны:

• при ларингитах;
• зачастую бывают у заядлых курильщиков;
• на начальных стадиях туберкулеза.

Примеси придают ей конкретный оттенок. Кашель, при котором отхаркивается мокрота белого цвета, пенистая содержит неприятный запах, при этом заметен гной.

Мокрота желто-зеленого цвета указывает на воспаление бронхов, протекающая с кашлем и отделением мокроты, острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии.

Белая мокрота с кровью — осложнение болезни легочным кровотечением. В период кашля сосуды бронхов либо гортани могут повреждаться, поэтому появляется примеси крови.

Мокрота бело желтая свидетельствует о присутствии микроорганизмов, клеточных компонентов (такие, как лейкоциты, эпителиальные клетки).

При острых респираторных заболеваниях отхаркивается прозрачно-белая мокрота.

Кашель с пенистой мокротой

Кашель с белой мокротой

Необходимо отметить, что первоначально слизь, выделяемая бронхами и легкими, является бесцветной. Она изменяет свой колер под воздействием различных примесей. Мокрота становится белой в том случае, когда в ней присутствуют следующие посторонние соединения:

• Спирали Куршмана. Они визуально напоминают беловатые штопорообразные образования. Такая мокрота присуща кашлю, имеющему аллергический или инфекционно-аллергический характер. Рефлекторный акт может начинаться после еды, в случае если раздражителем является какой-либо продукт питания или консервант.
• Грибковый патоген в органах дыхания. Здесь речь идет о нетипичной пневмонии, которая требует специфического лечения. Характерный окрас пенистой мокроте придает наличие белых комочков: чем их больше, тем насыщенней цвет выделений. Первоначально слизь имеет густую консистенцию, которая разжижается после приема муколитических лекарственных средств.

Кашель с пенистой мокротой

Много слизи при рефлекторном акте может выделяться при некоторых серьезных нарушениях здоровья. Наиболее существенными из них являются следующие недуги:

• Болезненный кашель с большим количеством мокроты, которая буквально заполняет всю ротовую полость, является отличительным признаком опорожнения абсцесса легкого. Первоначально отходит гнойная слизь с неприятным запахом. Место, которое она занимала, заполняется, и наблюдаются пенистые выделения.
• Старческие изменения в организме. Легкие уже не могут самостоятельно справляться с естественной функцией их очистки. Из-за этого в нижней части дыхательных путей скапливается пенистая мокрота. Из-за этого наблюдается частый кашель, который усиливается ночью. Если человек практически не встает с постели, то частота рефлекторного действия не зависит от времени суток.
• Ишемическая болезнь сердца. В этом случае наблюдается затяжной кашель с мокротой, часто ночной. Пенистые выделения достаточно обильные. Рефлекторный акт, как правило, начинается тогда, когда человек принимает горизонтальное положение.
• Недуги, которые сопровождаются значительным выделением токсинов. В эту категорию относятся недомогания, связанные с передозировкой некоторых лекарственных препаратов, в том числе и наркотических веществ, радиационное поражение дыхательных путей и пр.
• Заболевания, которые сопровождаются уменьшением уровня белка в крови. Выделения, как правило, имеют жидкую консистенцию
• Плевриты и пневмоторакс.
• Неконтролируемое внутривенное введение растворов. Причиной появления рефлекторного акта является увеличение гидростатического давления крови, и, как следствие, получение отека легкого.

Заразен ли человек, у которого наблюдается кашель с пенистой мокротой? Здесь все зависит от того, что именно является причиной его появления. Если речь идет про старческие изменения в организме или болезни сердечно-сосудистой системы, то такой человек не сможет заразить окружающих. Однако, если речь идет о других недугах, то нужно быть осторожным.

Кашель с серой мокротой

Рефлекторный акт, при котором выделения имеют характерный серый цвет, появляется по следующим причинам:

• При наличии у человека вредных привычек, в частности, пристрастия к сигаретам и кальяну. В этом случае наблюдается внезапный длительный приступообразный кашель.
• Нервный срыв, истерика, депрессивное состояние. Детские врачи отмечают, что у малышей на этом фоне рефлекторный акт начинается внезапно. Может сопутствоваться повышением температуры более 37 градусов.
• Работа на вредном производстве или проживание в населенном пункте с неблагоприятной экологической обстановкой. Выделения при рефлекторном акте не только имеют серый цвет, но еще и вязкую консистенцию.

Продуктивный кашель всегда сопровождается выделением мокроты. Визуальный анализ ее цвета и консистенции позволяет врачу поставить первичный диагноз, который в большинстве случаев подтверждается специфическими анализами.

pro-kashel.ru>

Средства народной медицины

Не стоит сбрасывать со счетов народные средства при кашле с белыми прожилками в флегме:

1. В равных пропорциях смешать теплое молоко, сок редьки, моркови и свеклы. Принимать по 1 ст.л. до 6 раз в день.
2. Приготовить кашицу из 2 свежих желтков, 1 ч.л. муки, 2 ст.л. сливочного масла и 2 ч.л. меда. Употреблять по 2 ст.л. на протяжении дня независимо от приема пищи.
3. Заварить свежие ягоды калины, добавить немного меда и крахмала, чтобы получился кисель. Пить в течение дня вместо чая.
4. 1 лимон проварить в течение 10 минут в 1 литре воды. Чуть остудить фрукт, выдавить из него сок, и добавить 2 ст.л. глицерина и пару ложек меда, чтобы в общей сложности получился состав объемом 200 мл. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день перед приемом пищи.

Бледно окрашенная слизистая субстанция далеко не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. При гиперсекреции слизистого секрета, изменении его окраса, плотности и консистенции необходимо сразу же обращаться к врачу.

https://youtube.com/watch?v=B2gn0BGj85w

Появление розового цвета в слизи

Розовая мокрота – симптом выделения свежей крови, что так же опасно, как и коричневый экссудат. Розовый цвет различной интенсивности характерен для тяжёлых заболеваний с поражением кровеносных сосудов, поэтому требуется экстренная медицинская помощь.

Пневмококковая пневмония – развивается стремительно, сопровождается высокой температурой, одышкой, жестким дыханием, тахикардией. Мокроты выделяется мало, она из розовой быстро становится темно-красной.

Абсцесс легкого – образование в легочной ткани полости, заполненной гноем. Прорыв гнойного очага сопровождается кашлем и выделением гнойного содержимого, перемешанного с кровью.

Злокачественные новообразования в легких – экссудат может меняться по мере развития процесса. Сначала он представляет собой пенистое образование с прожилками крови, затем становится желеобразным и приобретает малиновый оттенок. В слизи присутствуют кусочки разложившихся тканей, зеленоватый гной.

Туберкулёз – розовая мокрота появляется на поздних стадиях развития болезни, она становится тягучей и плотной. Дополнительными симптомами являются постоянная субфебрильная температура, сухой кашель, обильный пот.

Отек легкого – заполнение легкого жидкостью, нарушение дыхательной функции. Выделение пенистой розовой слизи сопровождается удушьем, одышкой, поверхностным судорожным дыханием.

Кашель с мокротой розового цвета — настолько серьезный симптом, что о самолечении не может быть и речи. В этом случае необходима срочная госпитализация, точная диагностика, интенсивное лечение.

При воспалениях десен и повреждении сосудов в носоглотке из капилляров сочится кровь, окрашивая слюну, а вместе с ней и мокроту в розовый цвет. Такая проблема не является опасной и решается во время домашнего лечения.

Белая мокрота

Обычно когда выделяется мокрота, то это считается обычным явлением в организме человека. Когда же у взрослых появляется белая мокрота при кашле, необходимо пойти в клинику. Белая мокрота говорит о том, что в органах дыхания сконцентрировался избыток слизи, формирование ее относиться к разным недугам. Белая мокрота при кашле сигнализирует о болезнях верхних дыхательных путей.

Лечение

Восстановить работу органов дыхания, избавиться от белой мокроты можно только ликвидированием главной болезни. Лечение и препараты должен назначить доктор:

• когда в процессе диагностики выявлены трудности с сердечно-сосудистой системой, лечение проводиться под контролем врача;
• при болезнях воспалительного характера терапию назначает врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней дыхательной системы либо специалист, который занимается лечением туберкулеза;
• когда выявлено воспаление небных миндалин, терапию назначает лор.

Чтобы пациенту было намного легче откашляться необходимо, принимать препараты муколитики и отхаркивающие медикаменты.

Рассмотрим самые эффективные препараты, относящиеся к группе лекарственных препаратов, снижающая вязкость в, не увеличивая при этом ее количество:

• Мукосол
• Бронхикум;
• Гербион;
• Геломиртол;
• Аброл;
• Лазолангин.

Для пациентов с обильным отхождением слизи, представлены отхаркивающие вещества. К подобным препаратам принадлежат:

• Бронхофит;
• Либексин;
• АЦЦ;
• Багульник.

Не стоит использовать ингаляции с эфирными маслами, поскольку они раздражают слизистую органов дыхания.

Назначать фармацевтические вещества, даже на природной основе должен только доктор, ведь любой препарат может вызывать аллергию и другие побочные эффекты. Как видите ее появление может указывать на наличие разных заболеваний, главное вовремя распознать недуг и приступить к терапии.

Доктор назначить лекарственные средства с учетом возраста пациента, а также выпишет препараты, которые способствуют улучшению работы иммунной системы и для устранения воспалительного процесса в организме.

Исследование в лаборатории поможет выявить патогенные бактерии, присутствие клеток опухолей, наличие в слизи кровянистых выделений и гноя.

С помощью такого анализа можно также определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам.

Зеленая слизь

Зеленая слизь почти всегда указывает на инфекционно-вирусные, воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это опасный и грозный диагностический признак. О каких же недугах приходится говорить:

Бронхит гнойного характера.

Представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание нижних дыхательных путей (бронхов). Как и следует из названия, имеет место гнойный процесс. Причины возникновения подобной болезни множественны. Наиболее часто имеет место сочетание двух факторов.

В первую очередь, это проникновение в бронхиальные структуры патогенной флоры. Наиболее часто речь идет о стафилококках, стрептококках либо герпетическом возбудителе. Попасть в дыхательные пути микроорганизмы могут во время оперативного вмешательства при интубации трахеи, в результате контакта с инфицированными лицами и т.д.

Симптоматика весьма характерна. Цвет мокроты при бронхите гнойного генеза всегда зеленый или желтовато-зеленый с вкраплениями, имеют место боли при дыхании, интенсивный кашель. Отграничить бронхит от пневмонии и трахеита можно только посредством проведения объективных исследований. «На глаз» поставить диагноз и, тем более, верифицировать его попросту невозможно.

Трахеит гнойного характера.

Имеет много неспецифических признаков, типичных для бронхита. Поэтому отличить один недуг от другого не представляется возможным. Кашель при трахеите усиливается по утрам, гнойная мокрота при кашле отходит активнее. Она отличается густотой, плохо отхаркивается.

Зеленый цвет мокроты при кашле может быть при бактериальной пневмонии.

Это разновидность воспаления легких. Этиологически бактериальная пневмония развивается в результате воздействия на эпителий легких золотистого стафилококка, клебсиеллы, бледной спирохеты, стрептококка зеленящего и некоторых других инфекционных возбудителей. Возможна грибковая природа (грибы-кандиды).

Причины те же, что и у бронхита. Однако симптоматика куда более выражена. Отмечаются интенсивные боли при дыхании, одышка, удушье, тяжесть за грудиной, сильный кашель, в первый момент — непродуктивный. Однако сказанное не всегда верно.

В некоторых клинических ситуациях, особенно, если затронут небольшой сегмент легкого, симптомокомплекс — стертый, неявный. Это делает пневмонию не только тяжелым, но и смертельно опасным недугом.

• Туберкулез в фазе ремиссии. В данном случае имеет место нормальный физиологический процесс отхождения экссудата после прохождения специфического курса терапии. Опасности указанное состояние не несет, напротив, это благоприятный прогностический признак течения патологического процесса.
• Муковисцидоз. Системное заболевание, характеризующееся поражением органов дыхательной системы, пищеварительного тракта. Считается аутоиммунной, генетической патологией.
• Гайморит. Отоларингологическое заболевание. Развивается в результате воспаления пазух носа и окружающих анатомических структур.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Абсцесс (фурункулез) легочных структур.

Желтый экссудат

В нижних частях дыхательных путей воспалительные процессы могут сопровождаться кашлем с выделением желтой мокроты. Их причина – бактериальные инфекции. Желтый цвет экссудата объясняется тем, что гнойное содержимое смешивается с кровью из поврежденных капилляров. Кашель с выделением жёлтой мокроты при инфекционном заболевании очень опасен, т. к. может перейти в хроническую форму и дать осложнение в виде туберкулёза. Чтобы предупредить его развитие, рекомендуется сделать анализ мокроты и начать своевременное лечение.

Хронический характер принимает воспаление при запущенных простудных заболеваниях, когда кашель становится реже и слабее. Его принимают за остаточное явление и прекращают лечить. На самом деле остаточный кашель продолжается 2–3 недели, при нем выделяется небольшое количество прозрачной мокроты.

Если кашель продолжается дольше месяца, и выделяется желтая мокрота – это значит, что болезнь принимает хронический характер, необходимо усиленное лечение.

Желтый цвет имеет слизь при таких патологических состояниях:

• бронхит и пневмония бактериального происхождения;
• бронхоэктатическая болезнь;
• сидероз – кашель с экссудатом желтого цвета возникает при попадании в дыхательные полости соединений железа;
• кашель курильщика – смола, остатки табака в бронхах смешиваются со слизью и образуют сгустки от желтого до коричневого цвета.

При бронхоэктатической болезни выделяется мокрота желтого цвета

Заболевания, приходящие с белой мокротой

Есть несколько болезней, при которых у взрослого обнаруживается кашель с белой мокротой без температуры:

1. Перемены возрастного характера. Проблемы с кровообращением, не большая активность могут порождать проблемы в работе ворсинчатого эпителия органов дыхания. В результате выделения плохо отходят, скапливаются в бронхах.
2. Нарушение работы сердца, в особенности при ишемической болезни сердца (патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда). При кашле отхаркивается белые выделения.
3. Отек легких — состояние, при котором содержание жидкости в легком превышает нормальный уровень. При этом она густая, с гнойным запахом.
4. При воспалении бронхов отхаркивается немного белой слизи.
5. При туберкулезе легких возникает слизистая мокрота белого оттенка, потом появляются прожилки крови.
6. Заболевание, имеющее инфекционное происхождение и которые характеризуются воспалительными поражениеми миндалин глоточного кольца. Она прозрачная, однако, с комочками белого оттенка.

Откашливание прозрачной мокроты

Прозрачная слизь при откашливании выделяется в начале заболеваний или в период выздоровления.

Она характерна для таких болезней:

• вирусные инфекции органов дыхания и носоглотки: синуситы, фарингит, ларингит трахеит, бронхит, воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• аллергия;
• реакция на химические вещества, вызывающие раздражение слизистой поверхности дыхательных путей.

Выделение большого количества слизи связано с действием местного иммунитета. В ответ на вторжение вирусов или аллергенов слизистая оболочка продуцирует большое количество секрета, выполняющего защитную функцию. В большинстве случаев этот симптом не является признаком опасной болезни и не вызывает особой тревоги. Однако при неправильном уходе заболевание может прогрессировать, а слизь приобретать нежелательные оттенки. Основным правилом домашней борьбы с кашлем является его лечение до полного выздоровления.

Зеленая мокрота при кашле

Простудные заболевания, ОРВИ и бронхиты часто сопровождаются кашлем с мокротой, она может быть прозрачной, белого или зеленого цвета, с различными примесями и неприятным запахом, часто именно изменение ее цвета или консистенции помогает установить правильный диагноз при кашле у ребенка или взрослого.

В бронхах и легких здорового человека ежедневно вырабатывается небольшое (10 -100 мл) количество специальной жидкости – бронхиального секрета, необходимо для нормального функционирования органов дыхания. Эта жидкость прозрачная, без специфического вкуса или запаха и обеспечивает защиту и очищение слизистой оболочки и реснитчатого эпителия.  У маленьких детей из-за нее может возникнуть физиологический кашель. Такой кашель не сопровождается признаками простуды или ОРВИ и чаще возникает в утренние часы.

При попадании в дыхательные пути патогенных микроорганизмов и развитии воспаления, количество секрета увеличивается, и он превращается в патологическую жидкость – мокроту.

Что такое мокрота

Мокрота – это патологические выделения верхних дыхательных путей, она появляется при воспалительных или инфекционных заболеваниях  и, в зависимости от вида болезни, может быть бесцветной, зеленого или желтого цвета, с различными примесями и неприятным запахом.

При заболевании верхних или нижних дыхательных путей у ребенка или у взрослого, в бронхах и легких скапливается воспалительный секрет, содержащий микроорганизмы, частицы слизистой оболочки, слюны и выделений из носа. Вся эта жидкость мешает нормальному процессу  дыхания, уменьшает поступление кислорода в кровь и препятствует выздоровлению. Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем с мокротой,  направлено на разжижение патологического секрета и его эвакуации из бронхов и легких.

Мокрота появляется при следующих заболеваниях:

• бронхит;
• вирусные заболевания;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• отек легкого;
• туберкулез;
• абсцесс легкого;
• рак легкого.

По изменению цвета и консистенции мокроты можно судить о развитии патологических процессов в легких. Прозрачная и необильная мокрота при вирусных заболеваниях, постепенно становится густой, белого или желтоватого цвета – это свидетельствует о распространении бактериальной инфекции в нижние дыхательные пути, а зеленый цвет и неприятный запах – о застое  в легких и о дальнейшем прогрессировании воспаления. Прожилки крови могут быть первым признаков разложения тканей при туберкулезе или раке легкого, также они могут возникнуть из-за постоянного натуживания во время кашля.

О чем говорит цвет мокроты

Бесцветная, в минимальном количестве – это физиологический бронхиальный секрет,  кашель и другие признаки воспаления должны отсутствовать.
Прозрачная «стекловидная» густая  –  симптом бронхиальной астмы, нужно обратить особое  внимание на ее появление, особенно если она возникла у ребенка.
Прозрачная или желтого цвета жидкая, мокрота в большом количестве характерна для вирусных заболеваний.
Густая бело-желтая или желтого цвета  свидетельствует о бактериальной инфекции и выделении гноя, часто возникает при пневмонии у ребенка или взрослого. Лечение заболевания требует применения антибиотиков и больного ребенка обязательно нужно показать врачу.
Зеленая, вязкая с неприятным запахом – признак застойного процесса в легких.
Появление кровянистых прожилок и нитей в откашливаемом секрете – может быть признаком туберкулезного или онкологического процесса.
Мокрота красного цвета или с большим количеством крови возникает при распаде легкого или легочном кровотечении, требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение

Лечение кашля с мокротой зависит от причины ее появления и должно проводиться только под наблюдением врача. При вирусных инфекциях достаточно симптоматического лечения и хорошего ухода, появление мокроты желтого или зеленого цвета – это опасный признак, особенно у ребенка, значит, в органах дыхания развился гнойный процесс. Здесь лечение нужно начинать в антибиотикотерапии и других сильнодействующих препаратов. При бронхите лечение проводят при помощи отхаркивающих и муколитических препаратов, а специфические легочные заболевания, такие как туберкулез, рак легкого  или легочное кровотечение необходимо лечить в специальном стационаре.

ingalin.ru>

Как выглядят выделения? Что означает белый цвет?

В нормальных условиях трахеобронхиальный экссудат прозрачный. Присутствие дополнительных соединений придают ему определенный окрас и структуру, которые варьируются от прозрачного до желто-зеленого и кроваво-коричневого, мукоидного (пенистого) до слизисто-гнойного (густого и липкого).

Так, когда отхаркивается белая слизь, что это может значить? Прежде всего, что в ней содержатся посторонние включения, такие как:

Грибковая инфекция. Поражает бронхи при нетипичной пневмонии, длительной антибактериальной терапии на фоне угнетения иммунной системы. При этом состоянии отхаркиваются белые комочки творожистой консистенции, и чем больше этих включений в трахеобронхиальном экссудате, тем насыщеннее ее окрас.

Спирали Куршмана. Эти спиралевидные куски в слизистом материале есть ни что иное как признак аллергического или инфекционного кашля. При этом субстанция имеет водянистую консистенцию.

Похожие

Если же при кашлевом приступе выделения остаются прозрачными, хоть и густыми, Объем отхаркиваемого материала при этом будет постоянно увеличиваться, и важно не допускать его застоя

Экссудат коричневого цвета

Появление коричневой слизи может стать сигналом прогрессирующей и опасной для жизни болезни. Такой цвет мокрота приобретает, когда в полость дыхательных путей выходит застоявшаяся кровь. По мере окисления она приобретает ржавый оттенок. Кровоточить могут сосуды легких, бронхов, трахеи – в результате бактериальной или вирусной инфекции, других патологий. Причиной коричневого цвета мокроты бывают кровоточащие ранки в ротовой полости, носу или желудочные кровотечения.  Появление при кашле выделений такого цвета – повод для немедленной консультации с врачом. С этим симптомом диагностируются самые различные заболевания:

• Бронхиты и пневмонии с застойными явлениями, когда происходит разложение легочной ткани.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – её просвет закрывает тромб, и кровь просачивается сквозь стенки сосудов.
• Раковые образования в дыхательных путях на стадии разрушения тканей.
• Активная форма туберкулеза, для которой характерен симптом выхода застоявшейся крови из очагов поражения.
• Гангрена легких.
• Попадание в легкие инородных частиц, которые травмируют ткани и сосуды.

Профилактика

Для профилактики возникновения хронической мокроты в горле для начала необходимо установить ее истинную причину.

Если не устранить первоисточник, то заболевание будет проявляться вновь, как реакция на самые мелкие раздражители. К примеру, при незначительном переохлаждении.

В качестве профилактики используют:

• Регулярные ингаляции небулайзером.
• Ванны с морской солью.
• Здоровый образ жизни и правильное питание.
• Занятия спортом.
• Поддержание хорошей физической формы.
• Полоскание рта и горла дважды в день.

Обратите внимание! Профилактика заболевания значительно эффективнее его лечения. В качестве профилактики подойдут ежегодные поездки на море

Соленый морской воздух благотворно сказывается на работе всех систем организма

В качестве профилактики подойдут ежегодные поездки на море. Соленый морской воздух благотворно сказывается на работе всех систем организма.

Особенно морские прогулки по побережью рекомендуют людям, страдающим аллергией.

Как проводят диагностику

Диагностировать патологию можно при обращении в медицинское учреждение. Для этого потребуется провести ряд обследований. Чаще врачи назначают:

Также пациента направляют и на ЭКГ. Кардиограмма выявит нарушения в работе сердца и сосудов, она считается дополнительным методом диагностики. Исключает наличие такого заболевания, как эндокардит.

В рамках диагностики врач может направить пациента и на другие обследования. Многое зависит от состояния человека, а также его жалоб и сопутствующей симптоматики.

Чтобы исключить туберкулез легких больному делают пробу Манту, также информативен анализ методом ПЦР.

Если плеврит, пневмонию и бронхит можно диагностировать после получения рентгеновских снимков, то другие болезни могут потребовать проведения других диагностических процедур.